Checklist inschrijving
|
|
- Gustaaf van Loon
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Bijlage 1 Checklist inschrijving (deze staat ingevuld en rechtsgeldig ondertekend meezenden met de inschrijving) De inschrijving dient te zijn ingericht conform onderstaande structuur en in onderstaande volgorde. De ingevulde en door een rechtsgeldige vertegenwoordiger ondertekende checklist dient aan de inschrijving te worden toegevoegd. Formulier Omschrijving vraag/gevraagde - Aanbiedingsbrief (indien gewenst) Bijlage 1 Bijlage 2 Bijlage 3 Bijlage 4 Bijlage 5 Bijlage 6 Bijlage 7 Deze checklist Inschrijvingsformulier Uniforme Eigen Verklaring Verklaring technische bekwaamheid (kerncompetenties) Verklaring financiële en economische draagkracht Verklaring van conformiteit (Acceptatie Inkoop PvE) Kopie uittreksel handelsregister bij de Kamer van Koophandel Bijlage 8 Indien de inschrijving ondertekend is door iemand die niet vermeld is als tekenbevoegde op het uittreksel, dient tevens een machtigingsverklaring bijgevoegd te worden; Bijlage 9 Plan van Aanpak Deze verklaring is door de inschrijver naar waarheid ingevuld en rechtsgeldig ondertekend. Naam inschrijver: Plaats: Datum: Naam ondertekenaar: Functie: Ondertekening:
2 Bijlage 2 Inschrijvingsformulier (deze staat ingevuld en rechtsgeldig ondertekend meezenden met de inschrijving) De hierna te noemen inschrijver:.... verklaart zich door ondertekening van dit biljet bereid tot: het verrichten van werkzaamheden op het gebied van advies- en ingenieursdiensten m.b.t. riolerings- en stedelijkwater voor de deelnemende gemeenten en het waterschap zoals beschreven in het Programma van Eisen met kenmerk: Z met de bijbehorende bijlagen en de eventuele nota( s) van inlichtingen. Het betreft allemaal all-in tarieven. Verder kunnen er ook geen aanvullende kosten in rekening gebracht worden in welke vorm dan ook, zoals overheadkosten, uitvoeringskosten, transportkosten, aan- en afvoerkosten, inventarisatiekosten, voorrijkosten, reistijd/reiskosten, rapportagekosten en netwerkbeheerkosten e.d. te zijn opgenomen. Tabel inschrijfbiljet Vaste werkzaamheden: Functie werknemer Uurtarief in euro s Wegingsfa ctor Fictieve inschrijfsom het verzorgen van de mutaties in 20% de rioolbeheerpakketten van de opdrachtgevers advies over de beheerstrategieen, 10% planning en investeringen; sparringpartner voor de data analyse van het Waterschap; 5% in samenwerking met de databeheerder van het Waterschap het actueel houden van de rioleringsmodellen van de gemeenten; 5% periodiek (jaarlijks en indien nodig meer) afstemmen gelijkstemmen het statische bestand gemeenten en gegevensbestand Waterschap; 10% 1 keer per 2 jaar uitvoeren van een emissieberekening. Hierbij dient aangetoond te worden wat de emissie is op het oppervlaktewater en aangeven het verschil ten opzichte van de vorige berekeningen; 5%
3 Indien noodzakelijk maatregelen voorstellen om de uitstoot van emissie terug te brengen; 5% 1 keer per 2 jaar berekening waarbij water op straat bepaald wordt; 5% Uitvoering inspectie: Eenheidsprijs M1 in euro s M1 prijs voor het beoordelen van de inspectieresultaten incl. het geven van een reparatieadvies. 30 % Overig: Verder dient de adviseur de volgende tarievenlijst in te dienen: Projectleider Adviseur water en riolering Senior adviseur water en riolering Tekenaar Bestekschrijver Projectmanager Uurtarief in euro s: 5 % 100% Totaal fictieve inschrijfsom Deze verklaring is door de inschrijver naar waarheid ingevuld en rechtsgeldig ondertekend. Naam inschrijver: Plaats: Datum: Naam ondertekenaar: Functie: Ondertekening:
4 Bijlage 3 Eigen verklaring - Separaat bijgevoegd-
5 Bijlage 4 Verklaring technische bekwaamheid (kerncompetenties) (deze staat ingevuld en rechtsgeldig ondertekend meezenden met de inschrijving) De inschrijver verklaart hiermee door de onderstaande referenties voldoende vakbekwaam te zijn voor het volbrengen van deze opdracht: Referentie 1 Omschrijving opdracht: Opdrachtgever: Naam contactpersoon: Telefoon contactpersoon: Omschrijving kerncompetentie*: Contractperiode: Referentie 2 Omschrijving opdracht: Opdrachtgever: Naam contactpersoon: Telefoon contactpersoon: Omschrijving kerncompetentie*: Contractperiode: De inschrijver verklaart met de ondertekening van deze verklaring dat bovenstaande referenties betrekking hebben op het bedrijf(-sonderdeel) dat op deze opdracht inschrijft en dat hij deze verklaring naar waarheid heeft ingevuld: Naam inschrijver: Plaats: Datum: Naam ondertekenaar: Functie: Ondertekening:
6 *Inschrijver dient te beschikken over onderstaande kerncompetenties: Aantoonbare kennis en ervaring met: het verzorgen van de mutaties in de rioolbeheerpakketten van de opdrachtgevers; advies over de beheerstrategieën, planning, functioneren en investeringen van de afvalwaterketen; Het uitvoeren van analyses t.b.v. het functioneren van de afvalwaterketen met meetdata en met het hydrologisch model (sobek-urban) naar aanleiding hiervan geven van verbetervoorstellen; Het actueel houden van statische data.
7 Bijlage 5 Verklaring van conformiteit (Acceptatie inkoop PvE) (deze staat ingevuld en rechtsgeldig ondertekend meezenden met de inschrijving) Naam inschrijver Adres Postcode woonplaats Par. Gegevens inschrijver Inschrijver verklaart door invulling en rechtsgeldige ondertekening van deze lijst van conformiteit dat de aangeboden dienstverlening bij de onderstaande minimumeisen conform het programma van eisen / nota van inlichtingen wordt uitgevoerd, en dat hij de verklaring van conformiteit naar waarheid heeft ingevuld. Beheer en Onderhoud Openbare Verlichting Minimumeis Conform ja/nee gemeenten Hoeksche Waard 2.2 Gewenste situatie Conform PvE ja / nee 2.3 Vaste taken voor de adviseur Conform PvE ja / nee 2.4 Overige taken voor de adviseur Conform PvE ja / nee 3.1 Contractvorm Conform PvE ja / nee 3.2 Prijzen Conform PvE ja / nee 3.3 Algemene voorwaarden Conform PvE ja / nee 3.4 Wijzigingen Conform PvE ja / nee 3.5 Facturatie en betaling Conform PvE ja / nee 3.6 Van toepassing zijnde wettelijke regelingen, richtlijnen en voorwaarden Conform PvE ja / nee 3.7 Performance regeling Conform PvE ja / nee 3.8 Aansprakelijkheid en verzekering Conform PvE ja / nee 3.9 Tussentijdse beëindiging Conform PvE ja / nee 3.10 Overdracht rechten Conform PvE ja / nee 3.11 Toepasselijk recht en geschillen Conform PvE ja / nee 3.13 Publiciteit Conform PvE ja / nee Indiening van de inschrijving Conform PvE ja / nee 5. Beoordelingsprocedure inschrijvingen Conform PvE ja / nee
8 Naam inschrijver: Plaats: Datum: Naam ondertekenaar: Functie: Ondertekening:
9 Bijlage 6 Contactgegevens deelnemende gemeenten Hoeksche Waard Onderstaand treft u een overzicht aan van de facturatie-adressen van de gemeenten en het waterschap: Contactgegevens: 1. Gemeente Binnenmaas Postadres: Postbus ZH Maasdam Bezoekadres: Sportlaan ZG Maasdam Algemeen telefoonnummer: Contactpersoon: Dhr. M. Tak (Martin) martin.tak@binnenmaas.nl Telefoonnummer: Gemeente Cromstrijen Postadres: Postbus AE Numansdorp Bezoekadres: Buttervliet LK Numansdorp Algemeen telefoonnummer: info@cromstrijen.nl Contactpersoon: Dhr. C. van Bruggen (Kees) c.vanbruggen@cromstrijen.nl Telefoonnummer: Gemeente Korendijk Postadres: Postbus ZG Piershil
10 Bezoekadres: Voorstraat BT Piershil Algemeen telefoonnummer: Contactpersonen: Dhr. H. van der Glas (Henri) Telefoonnummer: (ma, di, wo, vrij) 4. Gemeente Oud-Beijerland Postadres: Postbus EA Oud-Beijerland Bezoekadres: W. van Vlietstraat GM Oud-Beijerland Algemeen telefoonnummer: info@oud-beijerland.nl Contactpersonen: Dhr. H. Benard h.benard@oud-beijerland.nl Telefoonnummer: Gemeente Strijen Postadres: Postbus EA Strijen Bezoekadres: Waleplein CZ Strijen Algemeen telefoonnummer: info@strijen.nl Contactpersonen: Dhr. L. Quist (Levien) levien.quist@strijen.nl Telefoonnummer: Waterschap Hollandse Delta Postadres: Postbus GC Ridderkerk
11 Bezoekadres: Handelsweg DC Ridderkerk Algemeen telefoonnummer: Contactpersonen: Dhr. B. Mol (Bart) Telefoonnummer:
12 Bijlage 7 Algemene inkoopvoorwaarden voor leveringen en diensten gemeente Oud-Beijerland - Separaat bijgevoegd-
Bijlagen behorend bij Aanbestedingsdocument Crematieoven en rookgasreinigingsinstallatie Hilversum T
Bijlagen horende bij het Aanbestedingsdocument Crematieoven en rookgasreinigingsinstallatie Hilversum Bijlage 1: Checklist; Bijlage 2: Inschrijfbiljet; Bijlage 3: Eigen Verklaring (aparte bijlage) ; Bijlage
Nadere informatieKoorbegeleiding. Hoofdstuk 3, paragraaf 3.2 Laagdrempelige culturele activiteiten, onderdeel Koorbegeleiding
Aanvraagformulier Koorbegeleiding Hoofdstuk 3, paragraaf 3.2 Laagdrempelige culturele activiteiten, onderdeel Koorbegeleiding Formulier retour sturen naar: Bezoekadres: Contactgegevens: Gedeputeerde Staten
Nadere informatieBijlage 1 Inschrijfformulier openbare selectie Woningbouwlocatie De Pauw fase 2b, 3 en 4
Bijlage 1 Inschrijfformulier openbare selectie Woningbouwlocatie De Pauw fase 2b, 3 en 4 Kadastraal bekend: Gemeente : Graft-de Rijp Sectie : G Nummers : 1674, 1677 en 1882 allen gedeeltelijk Groot : ca.
Nadere informatieCulturele activiteit voor ouderen
Aanvraagformulier Culturele activiteit voor ouderen Hoofdstuk 3, paragraaf 3.2 Laagdrempelige culturele activiteiten, onderdeel culturele activiteit voor ouderen Formulier retour sturen naar: Bezoekadres:
Nadere informatieInternationale contacten
Aanvraagformulier Internationale contacten Subsidieregeling kultuer en mienskip Fryslân Hoofdstuk 3, paragraaf 3.2 Laagdrempelige culturele activiteiten, onderdeel Internationale contacten Formulier retour
Nadere informatie1.5 (Indien van toepassing) Overige deelnemer(s) in het samenwerkingsverband 2 :
Eigen verklaring onder de Europese aanbestedingsdrempels behorende bij aanbesteding: naam aanbestedende dienst: naam aanbesteding: met referentienummer: 1. Algemene gegevens 1.1 Naam onderneming: 1.2 Gegevens
Nadere informatieAanmeldingsformulier erkend Opsteller Programma van Eisen Regeling Brandmeldinstallaties Januari 2002 + A1
Aanmeldingsformulier erkend Opsteller Programma van Eisen Regeling Brandmeldinstallaties Januari 2002 + A1 Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Opsteller Programma van Eisen, versie 10 juni 2011 Pagina
Nadere informatieFormulier Nummerbureau: Intrekking nummer(s)
1. Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel
Nadere informatieAanvraaggegevens. Ingediende aanvraag/melding. Aanvraagnummer 1016169. Ingediend op 03-10-2013. geschatte kosten worden later aangeleverd
Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Ingediende aanvraag/melding Aanvraagnummer 1016169 Aanvraagnaam Uw referentiecode Dijkversterking Spui-Oost - bouwen
Nadere informatieFestivals in Fryslân
Aanvraagformulier 2018 Festivals in Fryslân Hoofdstuk 3, paragraaf 3.6 Festivals Formulier retour sturen naar: Bezoekadres: Contactgegevens: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân Afdeling Subsidies
Nadere informatieAanvraaggegevens. Ingediende aanvraag/melding. Aanvraagnummer 812547. Aanvraag dijkversterking Spui Oost. Ingediend op 16-04-2013.
Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Ingediende aanvraag/melding Aanvraagnummer 812547 Aanvraagnaam Uw referentiecode Aanvraag dijkversterking Spui Oost
Nadere informatieGegevens medeaanvragers en machtiging aan penvoerder Fryslân Fernijt IV Tweede tender 2014
Machtigingsformulier Fryslân Fernijt IV Tweede Tender 2014 Gegevens medeaanvragers en machtiging aan penvoerder Fryslân Fernijt IV Tweede tender 2014 Dit formulier is bedoeld voor de partners in een samenwerkingsverband
Nadere informatieAanmeldingsformulier erkend CCTV-Installatiebedrijf
Aanmeldingsformulier erkend CCTV-Installatiebedrijf CCV-Beoordelingsrichtlijn Cameratoezicht Openbare Plaatsen Procescertificaat voor het ontwerp, het aanleggen en het onderhoud van camerasystemen 16 november
Nadere informatieAanmeldingsformulier erkend PKVW-Bedrijf
Aanmeldingsformulier erkend PKVW-Bedrijf CCV CERTIFICATIESCHEMA Politiekeurmerk Veilig Wonen, woningbeveiliging: 2008 (woningen bestaande bouw) Versie 2.0 1 januari 2010 (+ A1 + A2) Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Hypotheekadviseur: LET OP: gebruik dit formulier alleen wanneer u als hypotheekadviseur zelf
Nadere informatieAanmeldingsformulier erkend Rolluik Beveiligingsbedrijf Beoordelingsrichtlijn Rolluik Beveiligingsbedrijf 2007
Aanmeldingsformulier erkend Rolluik Beveiligingsbedrijf Beoordelingsrichtlijn Rolluik Beveiligingsbedrijf 2007 Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Rolluik Beveiligingsbedrijf, versie 11 juni 2011 Pagina
Nadere informatieBestek en aanvullende documenten (zoals documenten voor een concurrentiegerichte dialoog en een dynamisch aankoopsysteem) zijn verkrijgbaar op
I: Aanbestedende dienst I.1) Naam, adressen en contactpunt(en) Officiële benaming: BIJ12 Nationale identificatie: 191745967 Postadres: Leidseveer 2 Plaats: Utrecht Postcode: 3511 SB Land: Contactpunt(en):
Nadere informatieNota van inlichtingen
Nota van inlichtingen Behorende bij de Selectiefase Niet-Openbare aanbesteding 2 e Tranche bodemsanering, asbest in tuinen, Kracht van Overijssel. de provincie Overijssel Zwolle, 24 februari 2015 Intern
Nadere informatieAanmeldingsformulier Gecertificeerd ISO 9001:2008 NEN-EN-ISO 9001:2008
Aanmeldingsformulier Gecertificeerd ISO 9001:2008 NEN-EN-ISO 9001:2008 Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier ISO 9001:2008, versie 10 juni 2011 Pagina 1 van 6 Toelichting Dit aanmeldingsformulier bevat de vragen
Nadere informatieRaamovereenkomst Print- en kopieerpapier. [Naam leverancier]
Raamovereenkomst Print- en kopieerpapier [Naam leverancier] Pagina 2 / 12 Colofon Datum [datum] Referentie 2016001977 Versie 0.1 Afdeling Servicecentrum Voorzieningen Auteur T. Brummel Saxion. Alle rechten
Nadere informatieAanvraagformulier 1 ALGEMENE GEGEGEVENS VAN DE ORGANISATIE
1 ALGEMENE GEGEGEVENS VAN DE ORGANISATIE 1A Aanvragende organisatie (aanvrager) Postadres: Bezoekadres: Telefoon: Email: Website: (Rechts)vorm organisatie: Stichting / vereniging / projectgroep /..* ANBI
Nadere informatieAanmeldingsformulier erkend Installatiebedrijf Regeling Brandmeldinstallaties Januari 2002 + A1
Aanmeldingsformulier erkend Installatiebedrijf Regeling Brandmeldinstallaties Januari 2002 + A1 Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Installatiebedrijf, versie 8 juni 2011 Pagina 1 van 6 Toelichting Dit
Nadere informatieNota van Inlichtingen. Nr. 4. ten behoeve van het project. Levering gevechtslaarzen en toebehoren
Nota van Inlichtingen Nr. 4 ten behoeve van het project Levering gevechtslaarzen en toebehoren Project Levering gevechtslaarzen en toebehoren Referentienummer 872.15.1060.H Aankondiging op www.tenderned.nl
Nadere informatie(CONCEPT) RAAMOVEREENKOMST. Levering van hout en/of beschoeiingsmateriaal. Kenmerk: 2015/2752
(CONCEPT) RAAMOVEREENKOMST Levering van hout en/of beschoeiingsmateriaal Kenmerk: 2015/2752 Groningen, d.d. 19 oktober 2015 DE ONDERGETEKENDEN: De publiekrechtelijke rechtspersoon het waterschap Noorderzijlvest,
Nadere informatieFriese sporten. Tweebaksmarkt KZ LEEUWARDEN
Aanvraagformulier Friese sporten Hoofdstuk 5, Paragraaf 5.2 Friese sporten Formulier sturen naar: Bezoekadres: Contactgegevens: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân Afdeling Subsidiezaken Postbus
Nadere informatieFriese sporten. Tweebaksmarkt 52 8911 KZ LEEUWARDEN
Aanvraagformulier 2016 Friese sporten Hoofdstuk 5, Paragraaf 5.2 Friese sporten Formulier sturen naar: Bezoekadres: Contactgegevens: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân Afdeling Subsidiezaken
Nadere informatieInvulsjabloon Bijlagen A t/m I. Europese aanbesteding voor de levering en bijbehorende dienstverlening Wmo Trapliften
Invulsjabloon Bijlagen A t/m I Europese aanbesteding voor de levering en bijbehorende dienstverlening Wmo Trapliften t.b.v. de Inkoop Samenwerking Gooi en Vechtstreek (isgv) 3 oktober 2012 Deelnemende
Nadere informatieAanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB. CERTIFICATIESCHEMA Onderhoud Kleine Blusmiddelen (REOB) versie 2.
Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB CERTIFICATIESCHEMA Onderhoud Kleine Blusmiddelen (REOB) versie 2.0 1 oktober 2008 Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB, versie
Nadere informatieSociaal domein Gemeenten Goirle, Dongen, Hilvarenbeek & Oisterwijk
Sociaal domein Gemeenten Goirle, Dongen, Hilvarenbeek & Oisterwijk Deel V: Bewerkbare bijlagen Procesdocument ten behoeve van de contractering Sociaal Domein Referentienummer Gemeente: INK/GDHO/SD/01082013
Nadere informatieSelectieleidraad. ten behoeve van de Aanbesteding middels Niet Openbare Procedure
Selectieleidraad ten behoeve van de Aanbesteding middels Niet Openbare Procedure Realisatie Multifunctionele Sport en Turnaccommodatie te Oirsbeek gemeente Schinnen FORMULIEREN Inhoudsopgave Formulier
Nadere informatieBijlage 4: Eigen Verklaring Bestek
Bijlage 4: Eigen Verklaring Bestek 2010-22 Gemeente Overbetuwe Centrale inkoop De heer E. Volgers Email: inkoop@overbetuwe.nl Postbus 11 6660 AA Elst Telefoon: 0481-362300 Fax : 0481-372482 (Lege velden
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Kredietverstrekker of hypotheekadviseur: LET OP: gebruik dit formulier alleen wanneer de kredietverstrekker of hypotheekadviseur
Nadere informatieGegevens medeaanvrager VIA
Gegevens medeaanvrager VIA 1 Gegevens medeaanvrager Versneller Innovatieve Ambities VIA VIA Versneller Innovatieve Ambities Dit document is alleen van toepassing indien u subsidie wilt aanvrager voor een
Nadere informatieAanvraagformulier Nummers voor toegang tot ondernemingen en instellingen (Bedrijfsnummers)
Aanvraagformulier Nummers voor toegang tot ondernemingen en instellingen (Bedrijfsnummers) Algemene toelichting Wat kunt u doen met dit formulier? U kunt met dit formulier nummers voor toegang tot ondernemingen
Nadere informatie(CONEPT) ONDERHOUDSOVEREENKOMST. Perceel 3 Smalspoorgraafmachine. Kenmerk: 2016/2972
(CONEPT) ONDERHOUDSOVEREENKOMST Perceel 3 Smalspoorgraafmachine Kenmerk: 2016/2972 Groningen, d.d. 23 februari 2016 DE ONDERGETEKENDEN: De publiekrechtelijke rechtspersoon het waterschap Noorderzijlvest,
Nadere informatieAanvraag duurzaamheidslening Vereniging van Eigenaren
Dit formulier graag volledig ingevuld sturen naar info@gemeentehw.nl. U kunt het formulier ook per post sturen naar Gemeente Hoeksche Waard, Postbus 2003, 3290 EA Oud-Beijerland. Voor meer informatie kunt
Nadere informatieAanvraagformulier SUBSIDIEREGELING AGRARISCHE BEDRIJFSVERPLAATSING FRYSLÂN. t.a.v. Subsidiezaken Postbus HM LEEUWARDEN
Aanvraagformulier SUBSIDIEREGELING AGRARISCHE BEDRIJFSVERPLAATSING FRYSLÂN Formulier retour sturen naar: Bezoekadres: Voor subsidievragen: Voor inhoudelijke vragen: Gedeputeerde Staten van de Provincie
Nadere informatieAanvraagformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Deelneming aan buitenlandse beurzen
Aanvraagformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Deelneming aan buitenlandse beurzen Heeft u hulp nodig? Meer informatie kunt u vinden op onze website www.snn.eu/niof2013. Uiteraard
Nadere informatieOpsporen Conventionele Explosieven Cavelot te Cadzand-Bad
Ruimte voor naam en logo aanbesteder Model Eigen Verklaring behorende bij de openbare procedure (gele velden invullen door de aanbesteder, blauwe velden invullen door de inschrijver of gegadigde) Eigen
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER SUBSIDIEBIJDRAGE BPD CULTUURFONDS
Alvorens het Aanvraagformulier subsidiebijdrage BPD Cultuurfonds in te vullen, dient u als aanvrager het Reglement subsidiebijdrage BPD Cultuurfonds te lezen en akkoord te gaan met de voorwaarden die in
Nadere informatieBestek en aanvullende documenten (zoals documenten voor een concurrentiegerichte dialoog en een dynamisch aankoopsysteem) zijn verkrijgbaar op
I: Aanbestedende dienst I.1) Naam, adressen en contactpunt(en) Officiële benaming: Gemeente Den Helder Nationale identificatie: 391946993 Postadres: Drs. F. Bijlweg 20 Plaats: Den Helder Postcode: 1784MC
Nadere informatieAanvraagformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Ontwikkelingsprojecten van en vermarkting door ondernemingen
Aanvraagformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Ontwikkelingsprojecten van en vermarkting door ondernemingen Heeft u hulp nodig? Informatie over de regeling kunt u vinden op onze
Nadere informatieAanmeldingsformulier erkend Leverancier Toegangscontrolesystemen Certificatieschema Keurmerk Elektronisch Toegangsbeheer Versie 1.
Aanmeldingsformulier erkend Leverancier Toegangscontrolesystemen Certificatieschema Keurmerk Elektronisch Toegangsbeheer Versie 1.0 1 september 2008 Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Leverancier Toegangscontrolesystemen,
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR INSTANDHOUDINGSSUBSIDIE GEMEENTELIJKE MONUMENTEN
AANVRAAGFORMULIER VOOR INSTANDHOUDINGSSUBSIDIE GEMEENTELIJKE MONUMENTEN Met dit formulier kunt u een financiële bijdrage aanvragen voor de instandhouding van een gemeentelijk monument: - subsidie van de
Nadere informatieAanvraagformulier. Postbus HM LEEUWARDEN. Tweebaksmarkt KZ LEEUWARDEN. Tel. nr.:
Bijlage III: aangepaste aanvraag- en invulformulieren voor kavelinrichtingswerkzaamheden van kavelruilen binnen de zgn. witte gebieden (excl. kavelruilen binnen Provinciale gebiedsontwikkelingsprojecten
Nadere informatieWijzigingsformulier Nummerbureau: Wijziging gegevens nummerhouder
1. Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel
Nadere informatieAanvraagformulier voor het verlenen van subsidie voor groene daken en muren
Aanvraagformulier voor het verlenen van subsidie voor groene daken en muren In het kader van de subsidieregeling Groene daken en muren Het geheel ingevulde formulier, voorzien van alle benodigde bijlagen,
Nadere informatieSubsidie aanvragen. Dit formulier gebruikt u als u een subsidie wilt aanvragen bij de gemeente.
1 Subsidie aanvragen Dit formulier gebruikt u als u een subsidie wilt aanvragen bij de gemeente. Wat verwachten we van u? Ga eerst na of u in aanmerking komt voor subsidie. Dat hangt bijvoorbeeld af van
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Hypotheekadviseur: LET OP: gebruik dit formulier alleen wanneer u als hypotheekadviseur zelf
Nadere informatieRAAMCONTRACT. Betreffende Aanleg Natuurvriendelijke Oevers
RAAMCONTRACT Betreffende Aanleg Natuurvriendelijke Oevers Kenmerk: Groningen, d.d. DE ONDERGETEKENDEN: De publiekrechtelijke rechtspersoon het waterschap Noorderzijlvest, gevestigd en kantoorhoudend te
Nadere informatieFormulier Nummerbureau: Nummerreeks
Uw gegevens 1. (Bedrijfs)naam * Bij aanvraag door een bedrijf: de naam volgens de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; bij aanvraag door overige instellingen (zoals overheidsinstanties): de officiële
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER. 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mail adres Geboortedatum Geboorteplaats
WONINGAANVRAAGFORMULIER Segesta Vastgoedbeheer B.V. Niet invullen s.v.p. Postbus 9345 Pand... 1800 GH ALKMAAR Huurprijs... Telefoon 072 5125544 Servicekosten (voorschot)... Telefax 072 5125444 Stookkosten
Nadere informatieBaron en Baronesse van Hemert tot Dingshof-Coldeweij Fonds. Aanvraagformulier
Baron en Baronesse van Hemert tot Dingshof-Coldeweij Fonds Aanvraagformulier (uiterste inleverdatum 30 september 2015) 1 De indeling van het formulier is als volgt: 1. Algemene gegevens over uw organisatie
Nadere informatieJANUARI 2009 DEEL 6: BIJLAGEN. behorende bij de
JANUARI 2009 DEEL 6: BIJLAGEN behorende bij de Offerteaanvraag ten behoeve van de Europees Openbare procedure Accountantsdiensten 2009-2012 gemeente Doetinchem Publicatienummer / Referentienummer Aanbestedende
Nadere informatieWijzigingsformulier Instructie wijzigingsformulier: onderdeel 1 onderdeel 2 onderdeel 3 onderdeel 4 onderdeel 5 Onderdelen wijzigingsformulier
1 Middels dit formulier kunt u kenbaar maken aan de Referendumcommissie welke wijzigingen aan de gesubsidieerde activiteiten u wilt doorvoeren. Instructie wijzigingsformulier: Het onderdeel Algemene gegevens
Nadere informatieAANVRAAG TOT ERKENNING
AANVRAAG TOT ERKENNING INFORMATIE 1. VOOR WIE BESTEMD Iedere organisatie die zich in Nederland toelegt op het revalideren van slechthorenden met behulp van auditieve hulpmiddelen kan de Stichting Audicienregister
Nadere informatieRaamovereenkomst Integrale Mobiliteitsmanagement Architectuur IMMA
Raamovereenkomst Integrale Mobiliteitsmanagement Architectuur IMMA contractnummer.. versie 0.5 Datum:.. 2015 Uitgegeven door Ministerie van Infrastructuur en Milieu Programmadirectie Beter Benutten Plesmanweg
Nadere informatieAanvraagformulier subsidie referendum over de Wet op de inlichtingen- en veiligheidsdiensten 2017 voor Rechtspersonen
Aanvraagformulier subsidie referendum over de Wet op de inlichtingen- en veiligheidsdiensten 2017 voor Rechtspersonen Referentienummer: In te vullen door de Referendumcommissie [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]
Nadere informatieAanvraagformulier voor subsidie gemeente Delfzijl
Aanvraagformulier voor subsidie gemeente Delfzijl Dit formulier gebruikt u als u een subsidie wilt aanvragen bij de gemeente Delfzijl. Wat verwachten we van u? Ga eerst na of u in aanmerking komt voor
Nadere informatieModel kwartaaldeclaratie (toelichting: zie pagina 4 en verder)
Bijlage 2 als bedoeld in artikel 10, vierde lid, van de Tijdelijke subsidieregeling beëindiging subsidiëring schoonmaakdiensten Particulieren 2007 Model kwartaaldeclaratie (toelichting: zie pagina 4 en
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER SEGESTA WONEN Voornamen (voluit) Postcode en plaats. adres Geboortedatum Geboorteplaats
WONINGAANVRAAGFORMULIER SEGESTA WONEN 2018 1. Persoonlijke gegevens (kopie legitimatie meezenden) Naam Voornamen (voluit) Straat Postcode en plaats Telefoonnummer Privé E-mail adres Geboortedatum Geboorteplaats
Nadere informatieAanmeldingsformulier erkend BGB-bedrijf Regeling Toezicht Brandveilig Gebruik Bouwwerken (BGB) BRL-K december 2008
Aanmeldingsformulier erkend BGB-bedrijf Regeling Toezicht Brandveilig Gebruik Bouwwerken (BGB) BRL-K21016 1 december 2008 Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend BGB-bedrijf, versie 17 juni 2011 Pagina 1
Nadere informatieAanvraagformulier registratie buitenschoolse opvang
Aanvraagformulier registratie buitenschoolse opvang DECEMbEr 2009 Datum ontvangst door gemeente Gegevens van de houder U kunt hieronder het formulier digitaal invullen en daarna uitprinten Gegevens van
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdrachtgever Bedrijfsnaam: m v / voor-/ achternaam: Straatnaam + huisnummer: Postcode + woonplaats:
Nadere informatieFormulier Nummerbureau: 088-bedrijfsnummers
1. Uw gegevens 2. (Bedrijfs)naam * Bij aanvraag door een bedrijf: de naam volgens de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; bij aanvraag door overige instellingen (zoals overheidsinstanties): de officiële
Nadere informatieAFDELING I: AANBESTEDENDE DIENST I.1 NAAM, ADRESSEN EN CONTACTPUNT(EN)
AFDELING I: AANBESTEDENDE DIENST I.1 NAAM, ADRESSEN EN CONTACTPUNT(EN) gemeente 'shertogenbosch 491878990 Wolvenhoek 1, 5211 HH 'shertogenbosch ( Nederland ) Ter attentie van: D.H.J. Speijkers Telephone:
Nadere informatieKeuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe
Keuzeformulier 25 huurappartementen De Marktwand te Epe Naam en voorletters: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer en e-mail:.... Hieronder kunt u op de stippellijn een huisnummer invullen op volgorde
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERLENEN VAN SUBSIDIE
AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERLENEN VAN SUBSIDIE In het kader van de regeling Nadere regels subsidie aanleg groene -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nadere informatieAansluiting medewerkers van huisartsen
Vragenformulier Aansluiting medewerkers van huisartsen Waarom dit formulier? Wij beoordelen op basis van dit formulier en andere beschikbare informatie of uw organisatie wettelijk verplicht is om aan te
Nadere informatieAanvraagformulier Grootschalige sportevenementen
Aanvraagformulier Grootschalige sportevenementen Hoofdstuk 5, Paragraaf 5.1 Grootschalige sportevenementen Formulier sturen naar: Bezoekadres: Contactgegevens: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân
Nadere informatieBelangrijk: vóór 01 oktober vóór
Belangrijk: - Bij voorkeur digitaal aanvragen, bij uitzondering schriftelijk aanvragen. - Aanvraag uiterlijk vóór 01 oktober in het jaar voorafgaand aan het subsidiejaar. (ASV 2016 artikel 7) - Alleen
Nadere informatieOmgevingsdienst Zuid-Holland Zuid Afdeling Toezicht en Handhaving Team Groen Postbus 550 3300 AN Dordrecht
I N F O R M A T I E B L A D behorend bij een vergunning krachtens artikel 16 en/of 19d van de Natuurbeschermingswet '98 (Nbwet) of Verklaring van geen bedenkingen (VVGB) o.g.v. de Natuurbeschermingswet
Nadere informatieNationale aanbesteding Niet-openbare procedure Ontwikkeling Raaks III te
Nota van Inlichtingen Nationale aanbesteding Niet-openbare procedure Ontwikkeling Raaks III te Haarlem Aanbesteding Aanbestedende Dienst: Referentie: Nationale aanbesteding Niet-openbare procedure Ontwikkeling
Nadere informatieMaatschappelijke Ontwikkeling
Waarom dit formulier? Met behulp van dit aanvraagformulier kunt u een aanvraag indienen voor een periodieke, project- of waardering voor die activiteiten die een bijdrage leveren aan de maatschappelijke
Nadere informatieWONINGAANVRAAGFORMULIER. Voornamen (voluit) Postcode en plaats. E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats. Burgerlijke staat Giro- / bankrekeningnr.
WONINGAANVRAAGFORMULIER 1. Persoonlijke gegevens (kopie legitimatie meezenden) Naam Voornamen (voluit) Straat Postcode en plaats Telefoonnummer Privé E-mailadres Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Burgerlijke
Nadere informatieWijzigingsformulier Wijziging gegevens nummerhouder
Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel bij
Nadere informatieFormulier Nummerbureau: carrierselect
Uw gegevens 1. (Bedrijfs)naam * Bij aanvraag door een bedrijf: de naam volgens de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; bij aanvraag door overige instellingen (zoals overheidsinstanties): de officiële
Nadere informatieAanvraag DAS incasso service voor ondernemers
Aanvraag DAS incasso service voor ondernemers Wij verzoeken u alle vragen nauwkeurig en volledig te beantwoorden en aan te kruisen wat van toepassing is. Deze aanvraag betreft een: nieuwe verzekering wijziging
Nadere informatieMelding Gebruik rijkswaterstaatwerken Inbrengen of onttrekken van water aan rijkswater
Melding Gebruik rijkswaterstaatwerken Inbrengen of onttrekken van water aan rijkswater Melding 2 van 6 Introductie Inleiding Met dit formulier kunt u een melding doen voor: - het gebruik van rijkswaterstaatswerken
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening
Opdracht tot dienstverlening Dienstverlening biedt de volgende dienstverlening aan. 1. Opstellen van een financiële analyse / inkomensverklaring / financiele analyse. Tariefgroepen (aankruisen wat van
Nadere informatieBereidverklaring Bankgarantie
Bijlage 2: Bereidverklaring Bankgarantie Ondergetekende verklaart dat, indien Brandweer Amsterdam-Amstelland de opdracht voor de renovatie van Brandweerrkazerne WILLEM aan hem gunt, hij door een gerenommeerde
Nadere informatieSelectieleidraad nummer pagina paragraaf vraag antwoord 1 Bijlage II 5.2.a t/m 5.2.c
Behoort bij de selectieleidraad met referentienummer LW281-2/14-023.857 d.d. 16 december 2014. De hierna volgende wijzigingen c.q. aanvullingen zijn van kracht als waren zij letterlijk opgenomen in de
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdrachtgever Bedrijfsnaam: m v / voor-/ achternaam: Straatnaam + huisnummer: Postcode + woonplaats: e-mailadres: Telefoonnummer
Nadere informatieAanvraagformulier registratie Kinderdagverblijf
Aanvraagformulier registratie Kinderdagverblijf DECEMbEr 2009 Datum ontvangst door gemeente Gegevens van de houder U kunt hieronder het formulier digitaal invullen en daarna uitprinten Gegevens van de
Nadere informatieAANGIFTEBILJET RIOOLHEFFING postcode, woonplaats : telefoonnummer :
AANGIFTEBILJET RIOOLHEFFING 2017 Ondergetekende: naam en voorletters straat, huisnummer postcode, woonplaats telefoonnummer 1. Adres van de onroerende zaak die direct of indirect is aangesloten op de gemeentelijke
Nadere informatieFormulier Nummerbureau: Mobiele netwerkcode (MNC)
Uw gegevens 1. (Bedrijfs)naam * Bij aanvraag door een bedrijf: de naam volgens de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; bij aanvraag door overige instellingen (zoals overheidsinstanties): de officiële
Nadere informatieOVEREENKOMST. BETREFFENDE DE LEVERING VAN UTP.azM.2014.ICT.JK4.187 / Offertenummer AAN HET ACADEMISCH ZIEKENHUIS MAASTRICHT.
OVEREENKOMST BETREFFENDE DE LEVERING VAN UTP.azM.2014.ICT.JK4.187 / Offertenummer AAN HET ACADEMISCH ZIEKENHUIS MAASTRICHT tussen Het academisch ziekenhuis Maastricht vertegenwoordigd door de heer L.J.H.M.
Nadere informatieGegevens medeaanvrager VIA
Gegevens medeaanvrager VIA 1 Gegevens medeaanvrager Versneller Innovatieve Ambities VIA 2016 VIA Versneller Innovatieve Ambities Dit document is alleen van toepassing indien u subsidie wilt aanvrager voor
Nadere informatieOfferteaanvraag. Europese aanbesteding Bedrijfskleding. Aanbestedende dienst: Gemeente Slochteren. Registratienummer: Datum: februari 2017
Offerteaanvraag Europese aanbesteding Bedrijfskleding Aanbestedende dienst: Gemeente Slochteren Naam aanbesteding: Bedrijfskleding Registratienummer: 2017000678 Datum: februari 2017 Inhoud 1 Inleiding...
Nadere informatie12. Alle communicatie met de Aanbestedende dienst geschiedt in de Nederlandse taal.
B I J L A G E 4 V O O R W A A R D E N A A N O N D E R N E M E R E N I N S C H R I J V I N G E N A L G E M E N E V O O R W A A R D E N B I J H E T I N V U L L E N V A N H E T U E A ( U N I F O R M E U R
Nadere informatieO bv O nv O stichting O vereniging O coöperatie O onderlinge waarborgmaatschappij O cv O vof O eenmanszaak
CIBG Farmatec-BMC AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN AANWIJZIGING/VERGUNNING OP GROND VAN DE WET INZAKE BLOEDVOORZIENING (WIBV) VELDEN MET EEN * ZIJN VERPLICHT ORGANISATIE WAARVOOR DE AANWIJZING/VERGUNNING WORDT
Nadere informatieStartformulier Interestsubsidieregeling Energiebesparing Bestaande Bouw particulieren 2013-2015 Provincie Groningen
Startformulier Interestsubsidieregeling Energiebesparing Bestaande Bouw particulieren 2013-2015 Provincie Groningen Met dit formulier kunt u een lening aanvragen voor energiebesparende maatregelen voor
Nadere informatieOp onze dienstverlening zijn voorwaarden van toepassing. Een exemplaar van deze voorwaarden treft u aan in bijlage 3 bij deze brief.
Tripolair Service Abonnement Introductie U overweegt één of meerdere producten af te sluiten. Een goed advies is daarbij belangrijk. U heeft ons gevraagd u hierover te adviseren, de gekozen verzekeringen
Nadere informatieBIJLAGENBOEK BIJ: OPENBARE AANBESTEDING MEUBILAIR
BIJLAGENBOEK BIJ: OPENBARE AANBESTEDING MEUBILAIR EUROPESE OPENBARE AANBESTEDING MEUBILIAR Datum 26 september 2014 Kenmerk Bijlagenboek Betreft Versie Deltion-meubilair-2014 Definitief Pagina 1 van 11
Nadere informatieFormulier Nummerbureau: 088-bedrijfsnummers
Uw gegevens 1. (Bedrijfs)naam * Bij aanvraag door een bedrijf: de naam volgens de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; bij aanvraag door overige instellingen (zoals overheidsinstanties): de officiële
Nadere informatieFormulier Nummerbureau: Internationale signaleringspuntcode (ISPC)
1. Uw gegevens 2. (Bedrijfs)naam * Bij aanvraag door een bedrijf: de naam volgens de inschrijving bij de Kamer van Koophandel; bij aanvraag door overige instellingen (zoals overheidsinstanties): de officiële
Nadere informatieRaamovereenkomst [Leverancier - onderwerp]
Pagina 1 van 5 Raamovereenkomst [Leverancier - onderwerp] Raamovereenkomst [Leverancier - onderwerp] Raamovereenkomst Mobiele telefonie Pagina 1 van 4 RAAMOVEREENKOMST [LEVERANCIER - ONDERWERP] De ondergetekenden:
Nadere informatieAanvraag voor toegang tot microdata
Aanvraag voor toegang tot microdata versie 1 januari 2017 Een instelling die voor onderzoeksdoeleinden toegang tot CBS microdata wil verkrijgen dient daarvoor een aanvraag in te dienen. De toegang kan
Nadere informatieAANKONDIGING VAN EEN OPDRACHT
I: AANBESTEDENDE DIENST AANKONDIGING VAN EEN OPDRACHT Leveringen I.1) NAAM, ADRESSEN EN CONTACTPUNT(EN) Officiële benaming: Gemeente Albrandswaard Nationale identificatie: 421705862 Postadres: Hofhoek
Nadere informatie