eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens IHE congres Fred Smeele Programmamanager Nictiz/NFU

Transcriptie

1 eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens IHE congres Fred Smeele Programmamanager Nictiz/NFU

2 Fred Smeele Programmamanager Registratie aan de Bron (Nictiz/NFU) Opleiding : Fysicus, daarna vooral Projectmanager AMC Ahold/Albert Heijn 2008-heden Nictiz: iziekenhuis iggz Generieke Overdrachtsgegevens Registratie aan de Bron eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 2

3 eoverdracht in de care Dataset met verpleegkundige gegevens voor de verpleegkundige overdracht een informatiestandaard eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 3

4 Informatiestandaard ORGANISATIE ZORGPROCES INFORMATIE APPLICATIES TECHNIEK Instelling A Zorgstandaard Use Case Dataset Informatie standaard Bericht Tech. standaard ORGANISATIE ZORGPROCES INFORMATIE APPLICATIES TECHNIEK Instelling B eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 4

5 Wat betekent dit voor eoverdracht? eoverdracht in de care Ziekenhuis Care-instelling eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 5

6 Aanpak project Fase V&VN, ACTIZ, Nictiz, VGN Inventarisatie onderzoek Weinig elektronische uitwisseling Gebrek aan standaardisatie Fase Ontwikkelen kernset e-overdracht met expert groep Landelijke standaard opstellen, vaststellen door beroepsgroep Coderen kernset Bericht eoverdracht ontwikkeld Toetsingskader overdracht ziekenhuis naar VVT (IGZ, 2013) Fase e.v. eoverdracht als norm Data gecodeerd, HL7 CDA bericht gereed Brancheorganisaties Implementatie e-overdrachtbericht, Eerste regio s gebruiken eoverdracht. eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 6

7 Uitgangspunten eoverdracht Eenmalige registratie van gegevens (bij de bron) Volwassen cliënten Generiek voor alle sectoren (ketenbreed) Aansluitend bij andere disciplines Overdracht = anamnese volgende partij Informatie gebruiken voor meerdere doeleinden (indicatie, indicatoren, etc) eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 7

8 Voorbeeld casus eoverdracht Opname patiënt met CVA Regionaal ziekenhuis Thuiszorg Academisch ziekenhuis Dagbehandeling Regionaal ziekenhuis Verpleeghuis eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 8

9 Inhoud bericht Persoonsgegevens Gezinssituatie Organisatie Medische gegevens Samenvatting zorg Meetwaarden Mobiliteit Wassen Mondverzorging Aan- en uitkleden Toiletgang Eten en drinken Voeding Toedieningsystemen Uitscheiding Seksualiteit Huid Slaap Zintuigen Pijn Psychisch functioneren Mentale functies Communicatie Ziektebeleving Participatie maatschappij Hulp van anderen eoverdracht in de care 9

10 Huidige situatie in Nederland(1) Vlietland ziekenhuis, Schiedam o Careyn, Frankelandgroep, Argos Zorggroep, Zonnehuisgroep Vlaardingen, buurtzorg Vlaardingen en Schiedam. Regio Haaglanden; HagaZiekenhuis, Bronovo, MCH o Ruim 30 care-instellingen waaronder Florence, WZH. Groene Hart ziekenhuis, Gouda o Vierstroom, Buurtzorg Gouda Noord, Buurtzorg Reeuwijk Oost, Buurtzorg Waddinxveen, Laurens, Aafje, Beth San, Winterdijk, Zevenster, Agathos, RST zorgverleners, Privazorg, Zonzorg en Activite. eoverdracht in de care 10

11 Huidige situatie in Nederland(2) Zuid-Oost Twente o IZIT, ziekenhuisgroep Twente, Medisch spectrum Twente, Livio, Carrint Treggeland, TMZ Meulenbelt, Zorgaccent. Amsterdam e.o. o O.a. Cordaan, etc eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 11

12 Gebruik in voorbereiding Noord-Holland Noord Leiden e.o. Delft e.o. Zwolle e.o. Regio Rotterdam Eindhoven e.o. RZCC eoverdracht in de care 12

13 RSO Haaglanden: Implementatie impressie utm_campaign=share&utm_medium=cop y eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 13

14 Registratie aan de Bron eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 14

15 Registratie aan de bron Project vanuit 8 Academische ziekenhuizen (NFU) en Nictiz Eerste fase; opleveren van Generieke overdrachtsgegevens Vervolgprogramma Registratie aan de bron =>6 deelprojecten Waaronder Generieke overdrachtsgegevens uitbreiden met verpleegkundige gegevens eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 15

16 Generieke overdrachtsgegevens Scope: medisch specialistische overdracht tussen specialisten/ ziekenhuizen Gebaseerd op structuur CCD/CCR Bouwstenen zijn opgeleverd, nu verder uitwerking bericht HL7 CDA Implementatie pilots eoverdracht in de care 16

17 Uitbreiden Gog met eoverdracht Generieke overdrachtsgegevens uitbouwen met verpleegkundige gegevens Vanuit inhoud eoverdracht Uitwerken van bouwstenen conform GOG Nadere definiëring van inhoud in bouwstenen Projectgroep vanuit UMC s en expertgroep eoverdracht (V&VN) Usecase ketenbreed handhaven! eoverdracht in de care 17

18 scope eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 18

19 Verschil in opbouw Structuur GenOGeg: CCD secties, lijstjes Problemen Verrichtingen Medische hulpmiddelen Functionele status eoverdracht:functionele secties bv. Zintuigen bevat Beperkingen Hulpmiddelen Interventies 19

20 Verpleegkundige gegevens Uitgangspunten: Knip de eoverdracht dataset zo op in stukjes dat er klinisch zinvolle bouwstenen ontstaan, zodanig dat ze in beide structuren gebruikt kunnen worden en hergebruik van bestaande bouwstenen mogelijk maakt Huidige implementatie eoverdracht gaat door; evaluatiepunten meenemen in bouwstenen Kwaliteitsslag voor eoverdracht 20

21 gebruik/toepassing 1 : overdracht stabiele, herbruikbare bouwstenen (lab- uitslag, verrichgng, diagnose, rookgedrag etc) etc. gebruik/toepassing 2 : onderzoek gebruik/toepassing 3 : EPD- inrichgng

22 Klinische bouwsteen Verwante andere -internationale- concepten: Detailed Clinical Models (DCM), op archtypes gebaseerde clinical models CEN/ OpenEHR 13606, op templates gebaseerde herbruikbare HL7 definities (o.a. entry level templates in CDA), Clinical Information Modeling Initiative (CIMI), resources in HL7 FHIR. 22

23 Opbouw klinische bouwstenen Concept Doel Informatiemodel Data elementen Definities Codelijsten Voorbeeld eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 23

24 Secties eoverdracht Vb secties uitgewerkt in klinische bouwstenen Meetwaarden (4) Mobiliteit (2) Eten/Drinken (1) Voeding (3) 24

25 Sectie Eten/Drinken OverdrachtEten OverdrachtDrinken 25

26 Sectie Eten/Drinken 26

27 GOG bouwsteen Plan of Care 27

28 Sectie Mobiliteit Medische hulpmiddelen OverdrachtMobiliteit OverdrachtValrisico 28

29 Sectie Voeding OverdrachtOndervoeding OverdrachtAlert of OverdrachtProblems OverdrachtDieet 29

30 Wilt u dit alles nog eens nalezen? Lees dan de whitepaper: Tips voor een efficiënte overdracht van verpleegkundige patiëntgegevens ICT-standaarden in de zorg @ernavreeke eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 30

31 Vragen?? eoverdracht en Generieke Overdrachtsgegevens 31