Rapportage gesprekken Vertegenwoordigers cliënten wonen

Transcriptie

1 Rapportage gesprekken Vertegenwoordigers cliënten wonen Het Stampershuis, Stampersgat november 2012 Publicatie van (delen van) deze rapportage is toegestaan met bronvermelding.

2

3 Inhoudsopgave Inleiding Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Visiedocument Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Kwaliteitskader Indicatorenset Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Vernieuwd Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Raadpleging bij Het Stampershuis Het Stampershuis Achtergrond van het cliënttevredenheidsonderzoek bij het Stampershuis De vragen Conclusies wonen vertegenwoordigers Lichamelijk welbevinden Psychisch welbevinden Interpersoonlijke relaties Deelname aan de samenleving Persoonlijke ontwikkeling Materieel welzijn Zelfbepaling Belangen Zorgafspraken en ondersteuningsplan Kwaliteit van medewerkers en organisatie Samenhang in zorg en ondersteuning Algeheel oordeel van de vertegenwoordigers Open vraag Aanbevelingen VGZ Wonen (vertegenwoordigers) Lichamelijk welbevinden Psychisch welbevinden Interpersoonlijke relaties Deelname aan de samenleving Persoonlijke ontwikkeling Materieel welzijn Zelfbepaling Belangen Zorgafspraken en ondersteuningsplan Kwaliteit van medewerkers en organisatie Samenhang in de zorg en ondersteuning... 18

4

5 Inleiding Voor u ligt de rapportage van de uitkomsten van de gesprekken met de vertegenwoordigers van de cliënten die woonachtig zijn in het Stampershuis. De gesprekken hebben op zondag 18 november 2012 in het Stampershuis te Stampersgat plaatsgevonden. De gesprekken waren vertrouwelijk en de resultaten zijn anoniem verwerkt. Er worden in deze rapportage geen namen genoemd en waar nodig wordt in de hij-vorm gerapporteerd. De anonimiteit van de gesprekken is zowel schriftelijk als mondeling medegedeeld aan de aanwezigen bij de gesprekken. De aanwezigen hebben vrijwillig meegewerkt aan het gesprek. Hiermee tonen ze betrokkenheid bij Het Stampershuis en de organisatie. Er hebben vijf afzonderlijke gesprekken plaatsgevonden, in sommige gesprekken was sprake van twee vertegenwoordigers voor 1 cliënt. Zij hebben telkens een gezamenlijk antwoord gegeven. Daarom wordt in dit rapport gesproken over vijf vertegenwoordigers. Als leidraad tijdens de gesprekken is de vragenlijst Ervaringen met de zorg voor verstandelijke gehandicapten in een woonvorm, versie 2.1 gebruikt. Deze versie is bestemd voor de ouders/vertegenwoordigers van een persoon met een verstandelijke beperking. Facit, Velsen-Noord Sabine van Pelt, november 2012

6

7 1 Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg 1.1 Visiedocument Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg De landelijke verenigingen van cliënten, professionals en zorgaanbieders hebben in 2007 gezamenlijk het Kwaliteitskader geformuleerd. Het Kwaliteitskader is gericht is op het meten van de kwaliteit van zorg en ondersteuning ten behoeve van structureel verbeteren en professionaliseren. De genoemde verenigingen legden hun opvattingen vast in het visiedocument Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg. 1.2 Kwaliteitskader Het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg is geformuleerd in termen die de mate aangeven waarin deze bijdraagt aan de kwaliteit van bestaan van de cliënt. In het visiedocument worden acht domeinen onderscheiden die relevant zijn voor de kwaliteit van bestaan: lichamelijk welbevinden, psychisch welbevinden, interpersoonlijke relaties, deelname aan de samenleving, persoonlijke ontwikkeling, materieel welzijn, zelfbepaling en belangen. Daarnaast vormen vier thema s de randvoorwaarden voor de bijdrage van de zorg en ondersteuning van de kwaliteit van bestaan van een cliënt. De thema s zijn: zorgafspraken en ondersteuningsplan, cliëntveiligheid (fysieke veiligheid, sociale en emotionele veiligheid), kwaliteit van medewerkers en organisatie en samenhang in zorg en ondersteuning. De bij de ontwikkeling van het Kwaliteitskader betrokken partijen hebben afgestemd met de Inspectie voor de Gezondheidszorg, met het ministerie van VWS en met Zorgverzekeraars Nederland. Daarmee ligt er een breed gedragen Kwaliteitskader die stimuleert tot goede zorg en ondersteuning, tot goede zorg, tot goede ondersteuning en tot kwaliteitsverbetering. 1.3 Indicatorenset Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg Het visiedocument Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg is concreet uitgewerkt in een indicatorenset en bijbehorende vragenlijsten. De indicatorenset is een lijst van 43 indicatoren benoemd die rechtstreeks voortvloeien uit het kwaliteitskader. Er zijn twee soorten indicatoren: Zorginhoudelijke indicatoren: indicatoren die aangeven welke zorg en ondersteuning de zorgaanbieder biedt en wat de kwaliteit is van dit zorgaanbod. Deze indicatoren dienen jaarlijks door de organisatie zelf gemeten te worden. Cliëntgebonden indicatoren: indicatoren die iets zeggen over het oordeel van de cliënt over de zorg en ondersteuning. Binnen de gehandicaptenzorg bestaat sterke variatie in het type zorg dat cliënten ontvangen en de doelgroep waartoe cliënten behoren. Bij de vaststelling van de kwaliteitsindicatoren is hier zoveel mogelijk rekening mee gehouden door per zorgtype en doelgroep te bepalen welke indicatoren relevant zijn. De indicatoren zijn gespecificeerd voor de zorgtypes: ambulante zorg, dagbesteding en 24-uursverblijfzorg. De totale indicatoren set vormt het toetsingskader waarmee de Inspectie voor de Gezondheidszorg vanaf 2009 werkt. Iedere GZ-instelling die onder de Kwaliteitswet of onder de Zorgverzekeringswet valt, is verplicht om de zorginhoudelijk indicatoren aan te leveren. pagina 7 van 19

8 In de Gehandicaptenzorg is in 2006/2007 een benchmark uitgevoerd door de branchevereniging VGN. Onderdeel van deze benchmark was een cliënttevredenheidsmeting met de CQ index. Het NIVEL heeft daarvoor vier CQI meetinstrumenten voor de gehandicaptenzorg opgesteld: interviewvragenlijst voor cliënten; schriftelijke vragenlijst voor ouders/vertegenwoordigers van cliënten jonger dan 18 jaar; schriftelijke vragenlijst voor ouders/vertegenwoordigers van cliënten met een verstandelijke beperking van 18 jaar en ouder; schriftelijke vragenlijst voor cliënten die ambulante ondersteuning ontvangen. Na een evaluatie is besloten dat de CQ index verdere ontwikkeling vereist. De Stuurgroep Kwaliteitskader GZ heeft opdracht gegeven voor de ontwikkeling van de Cliëntervaringsindex (CE-index). De CE-index, als het ware de doorontwikkelde, nieuwe CQ-index, is sinds 1 januari 2010 beschikbaar. De zorgorganisaties binnen de gehandicaptenzorg zijn verplicht in de periode één of meerdere (cliënten)raadpleging(en) uit te voeren met deze CQ-index waarbij uiteindelijk een representatief aantal cliënten is bevraagd. Deze verplichting geldt vooralsnog alleen voor de CQ-index 'Verstandelijk Gehandicapt'. 1.4 Vernieuwd Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg In 2011 is het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg vernieuwd. Het registeren van ZI- en CQindicatoren wordt vervangen door een nieuwe werkwijze met drie pijlers die inzicht geven in de kwaliteit van zorg. Er is een visiedocument ontwikkeld dat is uitgewerkt in een projectplan en hernieuwde samenwerkingsafspraken. Het vernieuwde Kwaliteitskader en de onderliggende documenten en afspraken zijn goedgekeurd en worden onderschreven door alle stuurgroep partijen. Onder leiding van de VGN wordt er aansluitend op het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg een nieuwe werkwijze ontwikkeld met 3 pijlers die inzicht geven in de kwaliteit van zorg: Pijler 1: kerngegevens kwaliteit op organisatieniveau Pijler 2A: kerngegevens kwaliteit op cliëntniveau Pijler 2B: cliëntervaringsgegevens Pijler 3: relatie zorgprofessional en cliënt pagina 8 van 19

9 2 Raadpleging bij Het Stampershuis 2.1 Het Stampershuis Het Stampershuis in Stampersgat is 2011 gestart als wooninitiatief voor mensen met een verstandelijke beperking. De locatie is de oude pastorie in Stampersgat. De vraag vanuit klanten, ouders en wettelijke vertegenwoordigers naar kleinschalige woonvormen binnen de zorg is de laatste jaren enorm toegenomen. Er wonen momenteel vijf cliënten in het Stampershuis en er is nog plaats voor één nieuwe bewoner. Het Stampershuis biedt bewoners, welke allen niet in staat zijn zelfstandig te wonen, 24- uurszorg, ondersteuning en begeleiding in het dagelijkse leven. In het huis heeft iedere bewoner een eigen zit/slaapkamer. Daarnaast zijn er gemeenschappelijke ruimtes waar het sociale leven zich afspeelt. Het Stampershuis biedt momenteel op de maandag, woensdag en vrijdag dagbesteding. Deze dagbesteding bestaat o.a. uit vilten, boodschappen doen, koken, fietsen, zwemmen, zelf de kamer bijhouden enz. De vragenlijst en thema s van de gesprekken richten zich op de ervaringen van vertegenwoordigers met het wonen bij en de zorg/ ondersteuning van Het Stampershuis in de afgelopen 12 maanden. De kwaliteitsdomeinen en kwaliteitsthema s uit het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg zijn als uitgangspunt genomen. 2.2 Achtergrond van het cliënttevredenheidsonderzoek bij het Stampershuis In het kader van de zorginkoop stelt het zorgkantoor de eis dat het Stampershuis ieder twee jaar een cliëntenraadpleging laat uitvoeren. Voor kleine instellingen als het Stampershuis is er echter geen CQ Index die kan worden uitgevoerd. Niet alleen zijn de cliëntenaantallen van het Stampershuis te klein, veel cliënten zijn niet in staat deel te nemen aan z n raadpleging. Overleg met het Zorgkantoor en met CQI meetbureau Facit heeft er toe geleid een eigen raadpleging op te zetten waarbij de vertegenwoordigers van cliënten in een individueel gesprek gevraagd is naar de ervaringen met de zorg van het Stamperhuis. De vragenlijst die hierbij gebruikt is, is de CQI vragenlijst wonen voor ouders/vertegenwoordigers van cliënten met een verstandelijke beperking van 18 jaar en ouder. 2.3 De vragen Achtereenvolgens kwamen in de gesprekken de volgende thema s aan de orde: Woonsituatie Vrije tijdsbesteding Welbevinden, omgang met anderen en bejegening Cliëntbegeleiders Inspraak en regie Informatie en communicatie pagina 9 van 19

10 pagina 10 van 19

11 3 Conclusies wonen vertegenwoordigers In paragraaf 1.2 in deel 1 van deze eindrapportage zijn de acht domeinen en vier thema s van het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg uiteengezet. De conclusies worden in deze paragraaf per domein/ thema weergegeven. Daarbij is steeds aangegeven welke indicatoren uit het Kwaliteitskader Verantwoorde zorg tot dit domein behoren. 3.1 Lichamelijk welbevinden Het optimaliseren van de gezondheid van de cliënt en het nemen van maatregelen die de gezondheid van de cliënt verbeteren, in stand houden of verslechtering tegengaan. Volgens drie vertegenwoordigers krijgt de cliënt altijd minimaal een half uur beweging per dag, twee vertegenwoordigers geven aan dat dit meestal gebeurt, waarbij wordt opgemerkt dat dit ook kan afhangen van de weersomstandigheden. Drie vertegenwoordigers vinden dat de cliënt er altijd schoon en verzorgd uitziet, twee vertegenwoordigers geven aan dat zij dit meestal vinden. 3.2 Psychisch welbevinden De ondersteuning is er op gericht de beleving van de cliënt op zijn psychisch welbevinden te verbeteren en op maatregelen die het psychisch welbevinden verbeteren, in stand houden of verslechtering tegengaan. Volgens alle geraadpleegde vertegenwoordigers voelt de cliënt zich altijd op zijn gemak in de woonvorm van het Stampershuis. De vertegenwoordigers vinden dat de begeleiders altijd aandachtig naar de cliënt luisteren en beleefd zijn tegen de cliënt; één vertegenwoordiger geeft hierbij aan dat men de cliënt te allen tijde respecteert zoals hij is. Alle vertegenwoordigers vinden dat de begeleiders de cliënt dingen op een begrijpelijke manier uitleggen. Volgens alle geraadpleegde vertegenwoordigers hebben de begeleiders over het algemeen voldoende tijd voor de cliënt, één vertegenwoordiger meent dat dit meestal zo is. Drie vertegenwoordigers zeggen dat de begeleiders altijd rekening houden met de wensen en behoeften van de cliënt, twee vertegenwoordigers vinden dat dit meestal zo is. Alle vertegenwoordigers zijn van mening dat de begeleiders zich aan de gemaakte afspraken houden. 3.3 Interpersoonlijke relaties De ondersteuning is er op gericht om de beleving van de cliënt op het aantal en de kwaliteit van zijn persoonlijke relaties te verbeteren en op maatregelen die dit verbeteren, in stand houden of verslechtering tegengaan. Alle vertegenwoordigers vinden dat de begeleiders de cliënt helpen bij het omgaan met andere cliënten en bij het omgaan met familie. Twee vertegenwoordigers zijn van mening dat de begeleiders de cliënt altijd helpen bij het omgaan met zijn/haar vrienden, twee geven aan dat dit meestal zo is. Eén vertegenwoordiger acht de vraag niet van toepassing, omdat de cliënt hier geen behoefte aan zou hebben. pagina 11 van 19

12 3.4 Deelname aan de samenleving Ondersteuning om een zo groot mogelijke deelname aan de samenleving mogelijk te maken. Volgens vier van de vijf geraadpleegde vertegenwoordigers wil de cliënt geregeld deelnemen aan activiteiten in de buurt of in het dorp/de stad, volgens één vertegenwoordiger is dit slechts soms het geval. Volgens alle vertegenwoordigers van cliënten die hierbij hulp nodig hebben, helpen de begeleiders de cliënten bij het deelnemen aan activiteiten in de buurt of in het dorp/de stad. Eén vertegenwoordiger zegt dit niet te weten. Alle vertegenwoordigers zeggen dat het Stampershuis vaak of regelmatig uitstapjes voor de cliënt organiseert, waarbij één vertegenwoordiger zich bezorgd afvraagt of het voor de leiding niet teveel zou kunnen zijn. 3.5 Persoonlijke ontwikkeling De ondersteuning richt zich op het optimaliseren van de ontplooiingsmogelijkheden van de cliënt, zodanig dat dit leidt tot voldoening en bevrediging bij de cliënt. Twee vertegenwoordigers zijn van mening dat de cliënt nieuwe dingen leert op de woonvorm, twee geven aan dat dit meestal gebeurt en één vertegenwoordiger zegt dat dit soms zo is. Vier vertegenwoordigers vinden dat de begeleiders de cliënt helpen bij het leren van nieuwe dingen, de andere vertegenwoordiger geeft aan dit niet te weten. 3.6 Materieel welzijn Inspanningen richten zich op een kwalitatief verantwoorde woonsituatie die voldoet aan bouwkundige en functionele maatstaven en de bereikbaarheid hiervan (openbaar vervoer, toegankelijkheid e.d.). Alle vertegenwoordigers vinden dat de woning (eigen kamer of woonruimte) groot genoeg is om bezoek te ontvangen, waarbij wordt opgemerkt dat vanwege de gezelligheid het bezoek vrijwel altijd in de huiskamer of serre zit. Vier respondenten vinden dat de (slaap)kamer helemaal voldoende privacy biedt, de andere vertegenwoordiger acht dit grotendeels van toepassing. Drie van de vertegenwoordigers van cliënten geven aan dat de woonvorm helemaal aangepast is aan de beperkingen van de cliënt, één vindt dit grotendeels en één respondent acht deze vraag niet van toepassing. pagina 12 van 19

13 3.7 Zelfbepaling De organisatie zal flexibel genoeg moeten zijn om de keuzes in het dagelijks leven en de geïndividualiseerde zorgdoelen van cliënten mogelijk te maken. De kamer van de cliënt is volgens alle geraadpleegde vertegenwoordigers door de cliënt zelf of zijn vertegenwoordiger ingericht. Drie vertegenwoordigers, ervaren dat de cliënt meestal zelf mag bepalen welke taken hij in huis doet, één vertegenwoordiger geeft dat aan dat dit altijd zo is en één vertegenwoordiger zegt dit niet te weten. Er wordt opgemerkt dat de taakverdeling met de cliënten wordt besproken en hij niets tegen zijn zin in hoeft te doen. Twee vertegenwoordigers ervaren dat de cliënt meestal zelf bepaalt hoe laat hij naar bed gaat, één zegt dat dit altijd zo is en één vertegenwoordiger zegt dat dit soms door de cliënt bepaald wordt. De andere vertegenwoordiger geeft aan dit niet te weten. Opgemerkt wordt dat de cliënt binnen een bepaalde ruimte zelf mag bepalen hoe laat hij naar bed gaat. Volgens twee van de vijf vertegenwoordigers mag de cliënt altijd zelf weten wat hij in de vrije tijd doet, twee vertegenwoordigers zeggen dat de cliënt dit meestal zelf mag weten en één vertegenwoordiger zegt dat dit soms mag. 3.8 Belangen Het optimaliseren van de beleving van de cliënt van zijn rechten en plichten als burger en als cliënt, en om maatregelen die de rechten en de positie van de cliënt versterken. Voorwaarde is dat cliënten en hun vertegenwoordigers op een voor hen begrijpelijke manier geïnformeerd worden. Volgens alle geraadpleegde vertegenwoordigers zijn er afspraken gemaakt over hoe en wanneer zij geïnformeerd worden over de cliënt en ook menen zij dat men altijd voldoende geïnformeerd wordt over hoe het met de cliënt gaat. Alle vertegenwoordigers geven aan te worden geïnformeerd over veranderingen in de woonvorm, bijvoorbeeld als er een nieuwe bewoner komt of als er nieuwe regels komen. Alle vertegenwoordigers weten hoe zij een klacht moeten indienen. 3.9 Zorgafspraken en ondersteuningsplan Voor iedere cliënt is een individueel ondersteuningsplan en/of een individueel activiteitenplan beschikbaar, dat aansluit op zijn ondersteuningsvragen en dat vanuit het cliëntperspectief concreet geformuleerde doelen bevat. Het ondersteuningsplan en de zorgafspraken worden volgens alle de vertegenwoordigers altijd met hen besproken. Alle vertegenwoordigers ervaren dat de hulp meestal daadwerkelijk volgens het ondersteuningsplan wordt geboden, hierbij wordt opgemerkt dat er ook stagiaires en oproepkrachten werkzaam zijn bij het Stampershuis, waarmee niet alles wordt doorgesproken. Volgens drie van de vijf vertegenwoordigers sluit de hulp vanuit de woonvorm meestal aan bij de wensen en behoeften van de cliënt, de andere twee vertegenwoordigers zijn van mening dat dit altijd aansluit. pagina 13 van 19

14 3.10 Kwaliteit van medewerkers en organisatie Er is deskundig personeel dat in staat is de gevraagde ondersteuning te bieden aan cliënten en voldoet aan de eisen die aan het werk in de gehandicaptenzorg worden gesteld. Dit personeel is in staat en waar nodig bevoegd om de in het ondersteuningsplan afgesproken activiteiten adequaat uit te voeren. Alle geraadpleegde vertegenwoordigers ervaren dat de begeleiders genoeg tijd voor hen hebben en vier van de vijf vertegenwoordigers vinden de begeleiders op de woonvorm deskundig in hun werk zijn. Eén vertegenwoordiger merkt daarbij opdat dit meestal zo is omdat de stagiaires de deskundigheid van de leiding (nog) niet hebben. Volgens vier vertegenwoordigers gaan de begeleiders nooit gehaast te werk, één vertegenwoordiger vindt dit soms zo. Vier vertegenwoordigers vinden dat er over het algemeen voldoende personeel op de woonvorm aanwezig is, waarbij wordt opgemerkt dat de leiding weleens ontzien mag worden. Tot slot ervaren alle vertegenwoordigers dat zij altijd met hun vragen over de cliënt terecht kunnen bij de contactpersoon Samenhang in zorg en ondersteuning Het waarborgen van continuïteit door overlappingen of hiaten in de zorg en ondersteuning te vermijden. Van de geraadpleegde vertegenwoordigers die dit weten, ervaren allen dat er nooit wat mis gaat, omdat de begeleiders niet op de hoogte zijn van de hulp die de cliënt nodig heeft. Alle vertegenwoordigers geven aan dat zij worden geïnformeerd als de cliënt naar een huisarts of specialist worden verwezen Algeheel oordeel van de vertegenwoordigers Aan het einde van de vragenlijst is aan de cliëntvertegenwoordigers gevraagd een totaaloordeel te geven over de hulp die de cliënt krijgt vanuit de woonvorm en het Stampershuis, in de vorm van een cijfer. Het meest gegeven cijfer voor de hulp die de cliënt krijgt was een 9. Gemiddeld werd de hulp door de cliëntvertegenwoordigers met een 9,0 beoordeeld. Het merendeel van de cliëntvertegenwoordigers geeft een 10 als gevraagd wordt naar een cijfer voor de organisatie van Het Stampershuis. Gemiddeld brengt dit Het Stampershuis op een 9,4. pagina 14 van 19

15 3.13 Open vraag Aan het eind van het gesprek is vertegenwoordigers gevraagd of ze nog positieve, dan wel negatieve opmerkingen hadden;. Veel vertegenwoordigers maakten bij deze vraag van de gelegenheid gebruik hun tevredenheid over het Stampershuis te uiten: Cliënt is erop vooruitgegaan sinds hij in Stampershuis is komen wonen. Zeer tevreden over de manier waarop het huis gerund wordt. Er wordt goed op de gezondheid van de cliënten gelet. Cliënt is zielsgelukkig in deze nieuwe setting t.o.v. vorige locatie. Er wordt veel georganiseerd voor de cliënten (concert Frans Bauer, fietsen aangeschaft, zwemmen etc.). Cliënt had eerst een saai leven. Het is een wereld van verschil. Ze doen het geweldig! De leiding is meelevend, het is voor de familie een verademing. Heel blij met Stampershuis. Positieve ontwikkeling dat cliënten hiernaar toe zijn gegaan. Het is een huisgezin. Daarnaast werden de volgende verbeterwensen en opmerkingen geplaatst: Er wordt door de leiding ook binnen gerookt. Niet prettig. Kleding, haren cliënten ruiken naar rook Zorgen over de druk die de overheid gaat uitoefenen op dit soort kleinschalige woonvormen. Het PGB dreigt verder terug te lopen. Als cliënt daardoor terug moet naar de grotere instellingen zal dit de cliënt kapot maken. pagina 15 van 19

16 pagina 16 van 19

17 4 Aanbevelingen VGZ Wonen (vertegenwoordigers) De uitkomsten van de cliëntenraadpleging voor het Stampershuis geven op veel punten aanleiding tot tevredenheid. Uiteraard zijn er ook enkele verbeterpunten te benoemen. De aanbevelingen hieronder betreffen situaties waarin een deel van de vertegenwoordigers minder tevreden was. Soms was dat maar een klein deel, maar lijkt het onderwerp ons belangrijk of maakten vertegenwoordigers er aanvullende opmerkingen over. De aanbevelingen zijn bedoeld als handreiking voor verdere verbetering. 4.1 Lichamelijk welbevinden De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. 4.2 Psychisch welbevinden De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. 4.3 Interpersoonlijke relaties De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. 4.4 Deelname aan de samenleving De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. 4.5 Persoonlijke ontwikkeling Het dient aanbeveling om bij evaluatiegesprekken te informeren of de cliënt nieuwe dingen wil en kan leren, en welke nieuwe dingen dit zijn. Bied zo nodig begeleiding bij het leren van nieuwe dingen. 4.6 Materieel welzijn De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. 4.7 Zelfbepaling De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. 4.8 Belangen De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. pagina 17 van 19

18 4.9 Zorgafspraken en ondersteuningsplan Breng het ondersteuningsplan ook, indien mogelijk, onder de aandacht van de cliënten, waarbij steeds duidelijk wordt aangegeven dat de wensen en behoeften van de cliënt centraal staan en dat aan de hand daarvan het ondersteuningsplan in kaart wordt gebracht. Zorg dat ook de stagiaires en oproepkrachten goed op de hoogte zijn van de gemaakte afspraken en daarnaar handelen Kwaliteit van medewerkers en organisatie Koppel onervaren (oproep)krachten en stagiaires zoveel mogelijk aan ervaren krachten om de onderlinge informatie uitwisseling zo groot mogelijk te maken. Maak bij vertegenwoordigers bekend op welke manier stagiaires in de gelegenheid worden gesteld het vak te leren en wees duidelijk in de informatie wat er wel en wat er niet van stagiaires verwacht kan worden. Scherp het rookbeleid aan en spreek duidelijk af waar wel en niet gerookt mag worden Samenhang in de zorg en ondersteuning De resultaten van de raadpleging geven geen aanleiding tot het formuleren van aanbevelingen op deze indicator. pagina 18 van 19

19