MELDING ART WET MILIEUBEHEER TEVENS BESCHRIJVING

Transcriptie

1 MELDING ART WET MILIEUBEHEER TEVENS BESCHRIJVING Aan Burgemeester en wethouders van de gemeente Culemborg Deze melding in tweevoud indienen Lees de toelichting vóór u de vragen beantwoordt. Beantwoord de vragen zonodig in een bijlage. : Zie toelichting Invullen in blokletters of getypt. 1 Administratieve gegevens 1.1 Gegevens indiener Naam Postadres Postcode/plaats Telefax 1.2 Bedrijfsgegevens Bedrijfsnaam Vestigingsadres Postcode/plaats Telefax Contactpersoon Functie Kadastrale ligging gemeente Culemborg Sectie : Nr(s): 1

2 2 Eerder verleende vergunningen, meldingen en ontheffingen datum besluit / melding oprichtingsvergunning Hinderwet / Wet milieubeheer uitbreiding- en/of wijzigingsvergunning (Hw/Wm) (deel)revisievergunning (Hw/Wm) melding Wet milieubeheer (art Wm of art. 1a Hinderbesluit) vergunning Wet verontreiniging oppervlakte wateren melding Besluit: melding/vergunning Lozingsverordening riolering overigen: 3 Wat is de aard van de inrichting, zoals is aangegeven in eerdergenoemde vergunning? De onderhavige verandering is niet in overeenstemming met de voor de inrichting verleende vergunning of de daaraan verbonden beperkingen en voorschriften, maar de verandering leidt niet tot andere of grotere nadelige gevolgen voor het milieu dan die de inrichting ingevolge de vergunning en de daaraan verbonden beperkingen en voorschriften mag veroorzaken. Opgaaf van de beoogde verandering van de inrichting, of de werking daarvan, ten opzichte van de verleende vergunning(en) aan de daaraan verbonden beperkingen en voorschriften. Opgaaf van de onderdelen waarvan en de mate waarin door de beoogde verandering wordt afgeweken van de verleende vergunning(en) en de daaraan verbonden beperkingen en voorschriften. 2

3 Reden(en) waarom en gegevens waaruit blijkt dat de voorgenomen verandering van de inrichting, of de werking daarvan, niet leidt tot andere of grotere nadelige gevolgen voor het milieu dan die de inrichting ingevolge de vergunning en de daaraan verbonden beperkingen en voorschriften mag veroorzaken.. Tekeningen en overige relevante gegevens ter onderbouwing van het bovenvermelde bijvoegen en ondertekenen. 3

4 4 Wat is het tijdstip waarop de voorgenomen verandering wordt verwezenlijkt? Ondertekening Plaats Firmastempel (eventueel) Datum Naam Handtekening (niet kopiëren!) 4

5 MELDING ART WET MILIEUBEHEER TOELICHTING 1 Administratieve gegevens 1.1 Gegevens aanvrager Naam: - Heeft u een bedrijf op eigen naam (bijvoorbeeld een eenmanszaak), vul dan uw eigen naam in en onderteken zelf. - Is uw bedrijf een rechtspersoon (zie tabel onder), vul dan de naam van de rechtspersoon in (bijvoorbeeld "Janssens en Zn. VOF"). Een van de personen rechts uit de tabel ondertekent de aanvraag. - Als u als gemachtigde de aanvraag ondertekent, voeg dan de machtiging bij de aanvraag. Rechtspersoon Vennootschap onder firma (VOF): Maatschap: N.V. of B.V.: Vereniging of Stichting: Ondertekenaar Eén of meer (beherende) vennoten; Eén of meer maten; De directeur; De voorzitter én de secretaris. 1.2 Bedrijfsgegevens Kadastrale gegevens: het kadastrale nummer van uw perceel kunt u opvragen bij het kadaster Arnhem, tel Eerder verleende vergunningen, meldingen en ontheffingen Datum besluit: Datum melding: de datum waarop het besluit is genomen. Deze datum vindt u bij de ondertekening van het besluit (bij nieuwere vergunningen ook op het voorblad). de datum waarop de Gemeente de melding heeft ontvangen. Deze vindt u op de ontvangstbevestiging. 3 Verandering van de inrichting of de werking daarvan Geef beknopt de verandering van het bedrijf of de verandering van de werking van het bedrijf ten opzichte van de eerder vergunde situatie weer. Ondertekening Naam: zet hier de naam van de ondertekenende persoon (niet de bedrijfsnaam).. Toelichting