Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer nieuwbouw kantoorruimte milieu. Uw referentiecode

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Aanvraagnaam nieuwbouw kantoorruimte milieu Uw referentiecode Ingediend op - Soort procedure Projectomschrijving Gefaseerd Reguliere procedure omgevingsvergunningaanvraag voor de activiteit milieu, Ommelpad 2 te Ospel Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Inrichting of mijnbouwwerk oprichten of veranderen (Milieu) Milieuneutraal veranderen (voormalige 8.19 Melding Wm) Bijlagen Kosten Nawoord en ondertekening

2 Aanvrager bedrijf 1 Bedrijf KvK-nummer Vestigingsnummer Statutaire naam Handelsnaam Bertels Vastgoed B.V. Bertels Vastgoed B.V. 2 Contactpersoon Geslacht Man Vrouw Voorletters B Voorvoegsels - Achternaam Functie Bertels Directeur 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 6035 pc Huisnummer 2 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Ommelpad Ospel 4 Correspondentieadres Adres Ommelpad pc Ospel 5 Contactgegevens Telefoonnummer Faxnummer - adres bram@bertelsholland.com

3 Gemachtigde bedrijf 1 Bedrijf KvK-nummer Vestigingsnummer Statutaire naam Handelsnaam van Santvoort architecten bv. Van Santvoort architecten 2 Contactpersoon Geslacht Man Vrouw Voorletters P Voorvoegsels - Achternaam Egelmeers Functie - 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 5671CC Huisnummer 2 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Berg Nuenen 4 Correspondentieadres Adres Berg CC Nuenen 5 Contactgegevens Telefoonnummer Faxnummer - adres pieter@vansantvoortarchitecten.nl

4 Locatie 1 Adres Postcode 6035PC Huisnummer 2 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Ommelpad Ospel Ja 2 Eigendomssituatie Eigendomssituatie van het perceel U bent eigenaar van het perceel U bent erfpachter van het perceel U bent huurder van het perceel Anders

5 Milieuneutraal veranderen (voormalige 8.19 Melding Wm) Inrichting of mijnbouwwerk oprichten of veranderen (Milieu) 1 Milieuneutrale wijziging van de (werking van de) inrichting (Wabo art 2.1 lid 1 onder e en art 3.10 lid 3) Beschrijf de voorgenomen verandering van de inrichting. Op grond van welke vergunning(en) is de inrichting opgericht dan wel in werking? Beschrijf van welke onderdelen van de vergunning(en) en de daaraan verbonden beperkingen en voorschriften wordt afgeweken en de mate waarin ervan wordt afgeweken. Wanneer voert u de voorgenomen verandering uit? Beschrijf waarom de verandering van de inrichting of de werking daarvan niet leidt tot andere of grotere nadelige gevolgen voor het milieu. Beschrijf waarom het maken van een milieueffectrapport als bedoeld in hoofdstuk 7 van de Wet milieubeheer niet verplicht is. Beschrijf waarom de verandering niet leidt tot een andere inrichting dan waarvoor eerder een vergunning is verleend. bestaand kantoor en noodunits worden vervangen door permanente nieuwbouw van een kantoorgebouw bestaande milieuvergunning Ommelpad 2 te Ospel. melding M Het betreft een kantoorgebouw, nieuwe activieten hebben geen relatie met milieutechnische aspect het betreft een kantoorgebouw. betreft alleen het kantoorgedeelte betreft alleen het kantoorgedeelte Datum:14 maart :36 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Nederweert Pagina 1 van1

6 Toelichting Milieuneutraal veranderen (voormalige 8.19 Melding Wm) 1 Milieuneutrale wijziging van de (werking van de) inrichting (Wabo art 2.1 lid 1 onder e en art 3.10 lid 3) Beschrijf de voorgenomen verandering van de inrichting. - Het gaat om een verandering van de inrichting die niet in overeenstemming is met de vergunning of de daaraan verbonden beperkingen en voorschriften die al aan de inrichting is afgegeven. Datum:14 maart :36 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Nederweert Pagina 1 van1

7 Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend _TO-01_-_Situatie_ _pdf -421_TO-11_-_Brandpreventie_ _pdf ntwoordenlijst_aimsessie- _A6trgs31ars_pdf Beknopt_Overzi- cht_maatregelen- _AIMsessie_A6trgs31ars.pdf Instal-Brand_Begane- _grond_pdf Instal-Brand_Verdieping_pdf Instal-Verl_Begane_- grond_pdf Instal-Verl_Verdieping_pdf _TO-01 - Situatie_ pdf _TO-11 - Brandpreventie- _ pdf Antwoordenlijst_AIM- sessie_a6trgs31- ars.pdf ht_maatregelen_aimsessie_a6trgs31ars_pdf Instal-Brand Begane grond.pdf Instal-Brand Verdieping.pdf Instal-Verl Begane grond.pdf Instal-Verl Verdieping.pdf Situatietekening milieu Plattegrond Milieu Anders Anders Plattegrond Milieu Plattegrond Milieu Plattegrond Milieu Plattegrond Milieu Status document Legenda_pdf Legenda.pdf Plattegrond Milieu ht_maatregelen_aimsessie_a6trgs31ars_pdf Overzicht_maatregel- en_aimsessie_a6- trgs31ars.pdf Anders ante_artikelen_aimsessie_a6trgs31ars_pdf Overzicht_relevante- _artikelen_aimsessie- _A6trgs31ars.pdf Anders Achtergrondinformatie Naam bijlage Bestandsnaam Datum ingediend t_maatregelen_aimsessie_a6trgs31ars_xlsx Overzicht_maatregelen_AIMsessie_A6trgs31ars.- xlsx Status document Datum:14 maart :36 Aanvraagnummer: Pagina 1 van2

8 Naam bijlage Bestandsnaam Datum ingediend Status document Datum:14 maart :36 Aanvraagnummer: Pagina 2 van2

9 Kosten Projectkosten Wat zijn de geschatte kosten voor het totale project in euro's (exclusief BTW)?

10 Nawoord en ondertekening Alleen te beantwoorden als de bijlagen nog niet compleet zijn Zijn de bijlagen bij deze aanvraag compleet De volgende bijlagen dien ik later in Ja Alleen te beantwoorden als de bijlagen nog niet compleet zijn De volgende bijlagen dien ik niet in Vul uw eventuele persoonlijke opmerkingen over uw aanvraag hier in. Als blijkt dat voor één van de onderdelen geen vergunning verleend kan worden, wilt u dan voor de overige onderdelen wel een vergunning ontvangen? Geeft u toestemming om persoonsen adresgegevens van de aanvrager/melder en, indien van toepassing, de gemachtigde openbaar te maken? Geeft u toestemming om de geschatte projectkosten / kosten van de werkzaamheden openbaar te maken? Ja Ja Ja Hierbij verklaar ik dat ik de aanvraag/melding naar waarheid heb ingevuld en dat ik weet dat er kosten verbonden kunnen zijn aan het indienen van een aanvraag. Niet verplicht in te vullen indien u gemachtigde bent Handtekening aanvrager Datum Handtekening Handtekening gemachtigde Datum Handtekening

11 Terugsturen van de aanvraag U kunt de aanvraag of melding inclusief bijbehorende bescheiden per post versturen naar onderstaand adres van het bevoegd gezag. Het adres of contactformulier is alleen bedoeld voor het stellen van vragen en niet voor het indienen van een aanvraag of aanvullende gegevens. Bevoegd gezag omgevingsvergunning Naam: Gemeente Nederweert Bezoekadres: Raadhuisplein VR Nederweert Postadres: Postbus AA Nederweert Telefoonnummer: Faxnummer: adres: Website: Contactpersoon: Bereikbaar op: info@nederweert.nl wordt nog toegekend van tot uur, op vrijdag tot uur