Aanvraagformulier projectoproep. Innovation in movement

Transcriptie

1 Innovation in movement pagina 1/14 LEUVEN, EEN VITALE STAD AANVRAAGFORMULIER Tofsport Leuven Professor Van Overstraetenplein Leuven tofsport@leuven.be In te vullen door Tofsport: Ontvangstdatum Dossiernummer

2 Waarvoor dient dit aanvraagformulier? Met dit formulier kan u een projecttoelage indienen voor het uitwerken van innovatieve, vernieuwende en creatieve ideeën om burgers meer aan te zetten tot bewegen in de publieke ruimte. Met deze oproep wensen we door actieve beweegontwerpen / beweegconcepten de fysieke activiteit en gezondheid te bevorderen. Dit d.m.v. het ontwikkelen van urban design strategies op buurtniveau zodat beweging, wandelen, lopen, fietsen recreatie e.a. worden aangemoedigd. Wie vult dit formulier in? De uitwerking van het project moet plaatsvinden op het grondgebied van de stad Leuven. De aanmelder / indiener van de projectoproep is uitsluitend een erkende Leuvense vereniging, bedrijf, kenniscentrum, onderwijsinstelling, spin-off die hun maatschappelijke zetel of secretariaat op het grondgebied van de stad hebben. Wanneer moet u dit formulier uiterlijk indienen? Het aanvraagformulier, inclusief alle gevraagde bijlagen, dient ten laatste op 30 april 2017 om 12.00u toe te komen bij het Tofsport Leuven. Gelieve voor die datum ook een digitale versie te bezorgen via tofsport@leuven.be. (een papieren versie mag, maar is niet noodzakelijk) De werkgroep (met o.a. Tofsport) heeft het recht alle vormen van controle m.b.t. het ingediende dossier uit te voeren en/of bijkomende inlichtingen te vragen. Het verstrekken van onjuiste informatie of het niet verstrekken van gevraagde informatie kan aanleiding geven tot het weigeren / inhouden van de projectsubsidie.

3 Naam van de aanvrager: Identificatie van de aanvrager Vul hieronder de algemene gegevens in van de instantie die de projecttoelage aanvraagt en die dus als trekker van dit project fungeert. Officiële naam aanvrager Straat en nummer Postnummer en gemeente Telefoon Ondernemingsnummer Juridisch statuut Rekeningnummer voor storting toelage IBAN: BIC: BE Is de BTW voor de werken aftrekbaar? ja nee Contactpersoon 1 Telefoon / GSM Contactpersoon 2 Telefoon / GSM

4 Voorwaarden en selectiecriteria De hierna volgende onderdelen van het aanvraagformulier behandelen achtereenvolgens onderstaande voorwaarden en selectiecriteria: VOORWAARDEN - De deadline voor indiening werd gerespecteerd; - De aanmelder / indiener van de projectoproep is uitsluitend een erkende Leuvense vereniging, bedrijf, kenniscentrum, onderwijsinstelling, spin-off die hun maatschappelijke zetel of secretariaat op het grondgebied van de stad hebben. - Het dossier is volledig (ingevuld en ondertekend aanvraagformulier + gevraagde bijlagen): o Een volledig businessplan met ontwikkelingskost, personeelsinzet, exploitatiekosten, ; o Samenwerkingsovereenkomst met de verschillende partners; o Vergunningen (indien reeds beschikbaar); o Eventuele andere bijlagen. - De uitrol (testperiode) van het project duurt minimum 3 maanden en maximum 1 jaar; - De uitrol start in 2017 en eindigt ten laatste in december Indien volgens Tofsport aan een van deze voorwaarden niet wordt voldaan, wordt de projectaanvraag niet verder behandeld. SELECTIECRITERIA a) De mate waarin het voorstel op een vernieuwende manier omgaat met de publieke ruimte in de stad zodat deze aanzet tot meer bewegen. (20%) b) De mate waarin het voorstel ook een positieve bijdrage levert aan andere beleidsdoelstellingen (10%): i. Streven naar een toegankelijke en leefbare stad voor diverse bevolkingsgroepen; ii. Streven naar meer duurzame verplaatsingen waarbij in eerste plaats wordt ingezet op voetgangers en fietsers; iii. Streven naar een klimaat neutrale stad tegen c) De mate waarin relevante samenwerkingsverbanden met andere (Leuvense) actoren worden aangegaan. (10%) d) De mate van de impact op de ruimtelijke context inspeelt op / bijdraagt tot de realisatie van de (ruimtelijke) ontwikkelingsvisie voor het desbetreffende gebied. (10%) e) Haalbaarheid op korte termijn / haalbaarheid op lange termijn (10%): i. technisch (installatie, specificatie, onderhoud, ); ii. financieel (ontwikkelingskost, personeelsinzet, businessmodel, ); iii. timing (opbouw-afbraakperiode, testperiode/meetperiode, verwerking analyse ). f) Impact op meer bewegen door de burger. (20%) g) Monitoring effectiviteit en duurzaamheid van het nieuwe project / product / ontwerp.(10%) h) De mate van mogelijk permanent gebruik. (10%)

5 Instructies voor het invullen van het aanvraagformulier Een aanvraagformulier kan slechts betrekking hebben op één project. Beantwoord de vragen zo volledig en concreet mogelijk. Alle bijlagen moeten voorzien zijn van een titel en een volgnummer. Bij dit aanvraagformulier worden sjablonen voorzien met betrekking tot bepaalde vragen. Uitsluitend deze ingevulde sjablonen worden aanvaard voor de beoordeling van het dossier. Het aanvraagformulier moet worden ondertekend door de bevoegde perso(o)n(en).

6 SELECTIECRITERIA Vernieuwende manier omgaan met publieke ruimte in kader van meer bewegen. (20%) Geef aan in welke mate het voorstel op een vernieuwende manier omgaat met de publieke ruimte in de stad zodat deze aanzet tot meer bewegen.

7 Positieve bijdrage aan andere beleidsdoelstellingen. (10%) Geeft aan in welke mate waarin het voorstel ook een positieve bijdrage levert aan andere beleidsdoelstellingen: i. Streven naar een toegankelijke en leefbare stad voor diverse bevolkingsgroepen; ii. Streven naar meer duurzame verplaatsingen waarbij in eerste plaats wordt ingezet op voetgangers en fietsers; iii. Streven naar een klimaat neutrale stad tegen 2030.

8 Samenwerkingsverbanden. (10%) Geef aan in welke mate waarin relevante samenwerkingsverbanden met andere (Leuvense) actoren worden aangegaan. Vermeld bij dit selectiecriterium ook de samenwerkingsverbanden waarover een overeenkomst, intentieverklaring, beslissing bestaat. Voeg kopieën van deze overeenkomsten, beslissingen mee als bijlage. Indien een samenwerkingsverband wordt aangehaald en de overeenkomst, beslissing, intentieverklaring, wordt niet toegevoegd aan de subsidieaanvraag, wordt deze niet meegenomen in de beoordeling.

9 Ruimtelijke context en ontwikkelingsvisie. (10%) Geef aan in welke mate de impact op de ruimtelijke context inspeelt op / bijdraagt tot de realisatie van de (ruimtelijke) ontwikkelingsvisie voor het desbetreffende gebied..

10 Haalbaarheid korte lange termijn. (10%) Geef aan in welke mate het project haalbaar is op korte termijn / lange termijn: i.technisch (installatie, specificatie, onderhoud, ); ii. financieel (ontwikkelingskost, personeelsinzet, businessmodel, ); iii. timing (opbouw-afbraakperiode, testperiode/meetperiode, verwerking analyse ). Voeg een volledig businessplan met ontwikkelingskost, personeelsinzet, exploitatiekosten, toe. Voeg eventuele vergunningen als bijlage bij de projectaanvraag.

11 Impact op meer bewegen. (20%) Geef aan in welke mate jouw project impact heeft op meer bewegen door de burger.

12 Monitoring. (10%) Geef aan hoe de monitoring verloopt naar de effectiviteit en duurzaamheid van jouw project.

13 Permanent gebruik. (10%) Geef aan in welke mate jouw project voldoet aan permanent gebruik.

14 Ondertekening Ondergetekende(n) verklaart/verklaren op eer dat de informatie zoals meegedeeld in dit aanvraagformulier correct is en bevoegd is (zijn) om dit projectvoorstel in te dienen en dat bijlagen werden toegevoegd. Naam Functie Datum Handtekening