1 Kinderen met allergie: inleiding
|
|
- Sandra Beckers
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 1 Kinderen met allergie: inleiding Definitie en etiologie Allereerst moet hier worden ingegaan op de naamgeving van de allergische en niet-allergische mechanismen. Er blijken nog altijd misverstanden over de terminologie ervan te bestaan bij alle betrokkenen. Door elkaar heen worden termen gebruikt als atopie, pseudo-allergie en intolerantie, waaraan iedereen ook nog eens een eigen interpretatie geeft. De European Academy of Allergology and Clinical Immunology heeft in 2001 een terminologie voorgesteld die gebaseerd is op de onderliggende mechanismen van allergische reacties. Deze terminologie is in 2003 door de World Allergy Organization met geringe aanpassingen overgenomen. De overkoepelende term is overgevoeligheid. Overgevoeligheid wordt onderverdeeld in allergische (met onderliggend immunologisch mechanisme) en niet-allergische overgevoeligheid (geen onderliggend immunologisch mechanisme). De allergische overgevoeligheid wordt dan verder onderverdeeld in immunoglobuline-e(ige)-gemedieerd en niet-ige-gemedieerd. Atopie is een persoonlijke of familiaire aanleg voor het produceren van IgE-antistoffen in reactie op lage doses allergenen, gewoonlijk eiwitten, en voor het krijgen van de typische symptomen van astma, rinoconjunctivitis of eczeem/dermatitis. Atopie is overerfbaar. De eerste beschrijvingen van overgevoeligheidsziekten komen uit het oude Egypte en Griekenland. Het betrof een farao die een anafylactische reactie op voeding kreeg en Hippocrates die reacties op waarschijnlijk geitenmelk beschreef. De term allergie werd in 1902 door Von Pirquet geïntroduceerd voor ziekten die door een veranderde reactiviteit van het afweersysteem ontstaan. De meest gebruikte indeling is die naar pathofysiologisch kinderen met allergie: inleiding 15
2 mechanisme, volgens het klassieke schema van Gell en Coombs, waarin allergische reacties worden onderscheiden in vier vormen (type I t/m IV). De scherpe begrenzingen binnen dit schema zijn in de loop der jaren door voortschrijdende immunologische inzichten vervaagd. Bij type I binden de mestcellen een deel van het IgEmolecuul via hun receptoren. Dit veroorzaakt degranulatie van de mestcel en het vrijkomen van mediatoren, die een allergische ontstekingsreactie opwekken. Allergie ontstaat na herhaald contact met het allergeen. Onder dit type vallen reacties met als beeld urticaria, angio-oedeem, astma en anafylaxie. Bij type II is een antilichaam (IgG of IgM) gericht tegen antigeen van lichaamseigen of lichaamsvreemde cellen. Cytotoxische reacties kunnen ontstaan via T-cellen en/of door via complementactivatie verlopende lysis. Auto-immuunhemolytische anemie is hier een voorbeeld van. Bij type III slaan immuuncomplexen (IgG of IgM en antigeen) in weefsel neer. Hierdoor wordt complement geactiveerd, worden vooral granulocyten aangetrokken en treden plaatselijk weefselbeschadiging en ontsteking op. De volgende ziektebeelden worden onderscheiden: acute en chronische serumziekte en de Arthus-reactie. De verschijnselen hiervan zijn artralgie en koorts, vaak met lymfeklierzwellingen en urticaria. Bij type IV maken met antigeen gesensibiliseerde T-cellen lymfokinen vrij bij hernieuwd antigeencontact. Cytokinen leiden tot een lokale ontstekingsreactie en het aantrekken van macrofagen, die op hun beurt ontstekingsmediatoren vrijmaken. Antilichamen gericht tegen cel- of weefselantigeen zijn meestal autoantilichamen; zij zijn minder vaak gericht tegen extrinsieke antigenen. Allergische ziektebeelden zijn sommige eczeemsoorten en zonneallergieën door geneesmiddelen. Combinaties van Gell en Coombs-reacties zijn niet zeldzaam en ook worden nog andere typen immunologische reacties vermeld. deel i 16
3 Immunologie Volgens de huidige inzichten speelt een balans tussen T-helper(Th)1- en Th2-mechanismen een belangrijke rol in de controle van het immuunsysteem. Alle pasgeborenen hebben een Th2-profiel, waarschijnlijk om afstoting tijdens de zwangerschap te voorkomen. Patiënten met een atopische constitutie behouden dit profiel. Ondanks uitgebreid onderzoek is niet met zekerheid vastgesteld waarom dit gebeurt. Een van de theorieën is de zogenaamde hygiënetheorie. Infecties op de (zeer) jonge leeftijd lijken de tendens tot Th2-respons af te remmen ten voordele van een Th1-respons. De hypothese is dat door de afname van infectieziekten zeer jonge, naïeve Th-cellen blijven differentiëren naar Th2-cellen. Mononucleaire cellen in het bloed van atopische patiënten hebben een verminderde capaciteit om gamma-interferon te produceren. Gamma-interferon verlaagt het IgE-gehalte. Erfelijke aanleg is een andere belangrijke factor. Bij atopische patiënten produceren allergeenspecifieke Th2-cellen interleukine(il)-4 en IL-5, die de productie van IgE stimuleren en de migratie van eosinofiele granulocyten bevorderen. De hygiëne zou kunnen verklaren waarom bij het minder voorkomen van infectieziekten in de huidige maatschappij de incidentie van atopie juist toeneemt. IgE is niet specifiek een uiting van allergie: de IgE-concentratie is ook verhoogd bij patiënten met parasitaire infecties en speelt dan een rol in de afweer tegen parasieten. Ook kunnen bepaalde infectieuze en specifiekere prikkels, zoals cytomegalie en sigarettenrook, IgE-stijging veroorzaken. Kwaliteit van leven Uit diverse onderzoeken naar de kwaliteit van leven blijken allergische ziekten een negatieve invloed te hebben op het functioneren van het kind. Bij eczeempatiënten spelen de uiterlijke kenmerken en de jeuk een belangrijke rol. Bij kinderen met een allergische rinitis zijn opvallende conkinderen met allergie: inleiding 17
4 centratieproblemen beschreven met consequenties voor het functioneren op school. Uitval op school is bij atopische kinderen frequent beschreven. De kosten zijn zowel voor de patiënten zelf als voor de samenleving aanzienlijk. Aanvullend onderzoek Allergietests RAST. De meest gebruikte allergietest is de bepaling van allergeenspecifiek IgE (radioallergosorbenttest, RAST). Bij de RAST-techniek wordt een allergeenextract gekoppeld aan een vaste drager. Serum van de patiënt wordt toegevoegd en daarin aanwezige specifieke IgE-antistoffen gaan een binding aan met het allergeen. Niet-gebonden componenten worden weggewassen, radioactief gelabeld anti-ige wordt toegevoegd en de hoeveelheid gebonden anti-ige wordt bepaald nadat de overmaat anti-ige in een tweede wassing is verwijderd. Een positieve RAST is een indicator voor de aanwezigheid van circulerende specifieke IgE-antistoffen (sensibilisatie) en de RAST-klasse een maat voor de hoeveelheid daarvan in het serum. De gegevens uit de anamnese en het verdere onderzoek dienen te worden meegewogen om tot een oordeel te komen. Sensibilisatie is op zichzelf nog geen bewijs van het aanwezig zijn van een echte allergie. Bij voedselallergie is er een duidelijke relatie tussen de hoogte van de RAST-klasse en de diagnose. Hoe hoger de RAST-klasse, hoe groter de kans op een reële voedselallergie. Bij voedselallergie wordt vaak minimaal een RAST-klasse drie als relevant geaccepteerd. De hoogte van het totale IgE en de hoogte van de specifieke RAST zijn ook nog van belang. Bovendien kunnen kruisallergeniciteit en een vals-positieve binding van niet-specifieke IgE-antistoffen de interpretatie bij een sterk verhoogd IgE-gehalte bemoeilijken. Een screeningmethode naar de aanwezigheid van specifieke IgE-antistoffen vormt de combinatie-rast, waarbij één assay een mengsel is van de meest voorkomende inhadeel i 18
5 latieallergenen, of een voedselallergenenmengsel of een combinatie van beide. Bij een positieve combinatie-rast heeft nadere differentiatie zin. Deze methodiek voorkomt veel kosten. Huidtests. Er zijn grofweg twee methoden van huidtests: de intracutane test (ICT) en de priktest (SPT). De atopy patch test is nieuw ontwikkeld om ook celgemedieerde en dus meestal tragere reacties op te sporen. Deze test duurt drie dagen en wordt in de meeste centra nog niet verricht. De SPT heeft de voorkeur bij routinediagnostiek vanwege het gebruiksgemak, laag risico op allergische bijwerkingen, hoge specificiteit en lagere kosten. De ICT wordt daarom vooral op specialistische indicatie uitgevoerd. De SPT dient te worden uitgevoerd door ervaren laboranten/specialisten. De klinische relevantie moet altijd gerelateerd worden aan de anamnese. Niet elke huidreactie hoeft te wijzen op een klinisch relevante allergie. De kans op systemische reacties (anafylaxie) is zeer klein. Het gebruik van sommige geneesmiddelen zoals antihistaminica kan interfereren. Deze middelen moeten een week van tevoren gestaakt worden. Huidtesten kunnen op elke leeftijd worden uitgevoerd. De huidtestreactiviteit kan echter verminderd zijn op jonge leeftijd. Een praktisch voordeel van de huidtest is het snel beschikbaar zijn van de resultaten en de zichtbaarheid ervan voor de patiënt. De voordelen van de RAST ten opzichte van de huidtest zijn: een geringere belasting voor de patiënt, afgezien van de bloedafname, geen kans op allergische bijwerkingen en de testresultaten worden niet beïnvloed door medicijngebruik of de huidconditie. De nadelen ervan zijn het niet snel beschikbaar zijn van de testresultaten en de hogere kosten. Wanneer is allergieonderzoek zinnig? Kinderen met persisterende of recidiverende mogelijk allergische klachten moeten worden onderzocht. De leeftijd is hierbij niet relekinderen met allergie: inleiding 19
6 vant! Een zorgvuldige anamnese, met aandacht voor seizoensfluctuaties, een lichamelijk onderzoek en een test op IgE-sensibilisatie behoren dan te worden uitgevoerd. Bij kinderen onder de 4 jaar met eczeem zijn onderzoeken naar voedselallergenen op zich goed mogelijk. Inhalatieallergenen zijn vaak pas na de leeftijd van 4 jaar aan te tonen, maar het aantonen ervan kan bij jonge kinderen met ernstige rinitisklachten en/of astma zinnig zijn. Preventie Blootstelling aan allergenen is gerelateerd aan sensibilisatie hiervoor, met als gevolg een verhoogd risico op het ontwikkelen van allergische verschijnselen. Het idee is dat het vermijden van expositie aan allergenen sensibilisatie voorkómt. Vanuit deze veronderstelling is het logisch om primaire preventie na te streven om het vóórkomen van allergie te verminderen. Voordat iemand op een bepaalde stof allergisch kan reageren, moet er al eens eerder contact zijn geweest met dat specifieke allergeen. Het afweersysteem heeft na dat contact (en meestal vele contacten) de mogelijkheid ontwikkeld om in het vervolg met een allergie te reageren: dit wordt sensibilisatie genoemd. In feite herkent het immuunsysteem die stof als een gevaar, zoals bij infectieuze problemen. Voor sommige stoffen wordt sneller een allergie opgebouwd dan voor andere. Pollen en voedingstoffen als schaaldieren en pinda s zijn hiervan voorbeelden. Primaire preventie tijdens de zwangerschap Sensibilisatie van het immuunsysteem van een kind kan tijdens de zwangerschap optreden. Het kind komt via de moederlijke circulatie in aanraking met allergenen. Allergeenspecifieke T-celreactiviteit komt evenveel voor bij de foetus als bij à terme pasgeborenen. De mate van reactiviteit is hoeveelheids- en seizoensafhankelijk. Allergeenvermijdende diëten hebben volgens de literatuur geen effect op de ontwikkeling van allergie bij kinderen. Wel zou overwogen kunnen worden om kort voor het einde deel i 20
7 van de zwangerschap sterk allergene voedingsmiddelen te mijden, omdat deze allergenen via de borstvoeding overgedragen kunnen worden. Primaire preventie na de geboorte Er zijn zeer veel studies gedaan naar de mogelijkheden voor primaire preventie van atopie of voedselallergie. Borstvoeding werkt beschermend bij het ontstaan van allergie, al bestaan er in de literatuur nog steeds controversen over deze stelling. De meeste artikelen tenderen naar een beschermingsfactor. De borstvoeding moet dan 4 tot 6 maanden gegeven worden. Nieuwe trials bestuderen bovenstaande stelling. Ook naar inhalatieallergenen, vooral huisstofmijt, zijn veel studies verricht in het kader van primaire preventie. Ook hier zijn wisselende resultaten gevonden en zijn nog diverse studies onderweg. De tendens gaat in de richting van het zo goed mogelijk vermijden van huisstofmijt met als resultaat minder astmatische klachten. Een andere bekend fenomeen is dat kinderen met een aanleg voor allergie, die tijdens het pollenseizoen geboren worden, meer kans hebben om pollenallergie te ontwikkelen. Helaas is primaire preventie van pollenallergie vrijwel onmogelijk. Probiotica (meestal bifidobacteriën en de lactobacillen) en prebiotica (voedingsvezels) worden in een diversiteit van studies voor vele ziekten aangeprezen. Daar de darmflora een belangrijke invloed heeft op het sturen van het immuunsysteem en pre- en probiotica een aangetoonde werking op de darmflora hebben, is het idee ontwikkeld dat hiermee primaire preventie van allergie bereikt zou kunnen worden. Veel vaak kleinschalige studies bevestigen deze stelling. Voedingsfirma s gebruiken de pre- en probiotica al in de diverse zuigelingenvoedingen, met als doel onder andere invloed uit te oefenen op de allergieincidentie. kinderen met allergie: inleiding 21
8 Allergische klachten komen veelvuldig voor in de huis- artspraktijk. Patiënten hebben veel vragen over deze aandoeningen. Over de aard en achtergronden van de aandoeningen, over mogelijkheden om dit soort klachten te voorkomen en over nut, noodzaak en betrouwbaarheid van diagnostische tests. De informatie in dit inleidende hoofdstuk kan nuttig zijn bij het bespreken van de bovengenoemde vragen. Rol van de huisarts Literatuur Host A, Andrea S, et al. Allergy testing in children: why, who, when and how. Allergy 2003;58: Johansson SG, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, Lockey RF, et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization. October J Allergy Clin Immunol 2004:113(5): Steenhuis TJ, van Aalderen WMC en Hoekstra MO. Allergie op kinderleeftijd een rol voor primaire preventie. Tijdschr Kindergeneeskd 2003:71; deel i 22
Chapter 10. Samenvatting
Chapter 10 Samenvatting 123 Samenvatting Samenvatting De term atopische dermatitis (AD) is voor de kat in 1982 geïntroduceerd door Reedy, die bij een groep katten met recidiverende jeuk en huidproblemen
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Astma bij volwassenen: Aanvullende diagnostiek allergietest (Toets)
1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van oktober 2007 (tweede herziening) Allergie speelt een belangrijke rol in de pathofysiologie van astma: klachten en symptomen kunnen erdoor
Nadere informatieMinisymposium voedselallergie. 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe
Minisymposium voedselallergie 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe Verschillende noten Verschillende noten Voedsel allergie Wat is allergie? Allergie is een afweerreactie (van
Nadere informatieALLERGIEDIAGNOSTIEK IN HET LABORATORIUM. S.O. Stapel
ALLERGIEDIAGNOSTIEK IN HET LABORATORIUM S.O. Stapel Er bestaat een algemene neiging om elke overgevoeligheidsreactie te bestempelen als "allergie". Het ontstaan van de tot deze conclusie leidende klachten
Nadere informatieDermatologie. Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie
Dermatologie Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie Dermatologie Veel ouders van kinderen, en ook volwassenen, denken dat een allergie de oorzaak is van eczeem. Zij komen met de vraag bij de huisarts
Nadere informatieWat is een allergie? Afweersysteem
De allergie survivalgids 15 Hoofdstuk 1 Wat is een allergie? Afweersysteem Voordat we uitleggen wat een allergie is, is het handig dat je eerst weet wat een afweersysteem is. Het afweersysteem van je lichaam
Nadere informatieSamenvatting SAMENVATTING
SAMENVATTING Een karakteristieke eigenschap van astma is ontsteking van de luchtwegen. Deze ontsteking wordt gekenmerkt door een toename van ontstekingscellen in het longweefsel. De overgrote meerderheid
Nadere informatieHandboek allergologie
prof.dr. C.A.F.M. Bruijnzeel-Koomen, dr. A.C. Knulst, prof.dr. J.G.R. de Monchy, prof.dr. R. Gerth van Wijk (redactie) Handboek allergologie De Tijdstroom, Utrecht De Tijdstroom Uitgeverij, 2008. De auteursrechten
Nadere informatieNederlandse samenvatting. (voor iedereen dus )
(voor iedereen dus ) Iedere dag staan we bloot aan ontelbare schadelijke micro-organismen en stoffen. Om te overleven is het immuunsysteem constant in actie om deze factoren in ons lichaam te bestrijden.
Nadere informatieAllergische rhinitis bij kinderen
Allergische rhinitis bij kinderen Dr. Jurjan R. de Boer KNO heelkunde Martini Ziekenhuis Epidemiologie Prevalentie allergische en niet allergische rhinitis in Nederland: 150 200 per 1000 personen/jaar
Nadere informatieWelke patient kunt u verwijzen naar de polikliniek allergologie?
Welke patient kunt u verwijzen naar de polikliniek allergologie? Allergologie: er is meer dan antihistaminica Huub Willems 1-2-2011 Rhinitis +- astma Urticaria Angio-oedeem Voedingsallergieën Medicatiereacties
Nadere informatie1/23/2013. Index. Index. Nieuwe strategieën om kinderen met KMA sneller te laten herstellen. Orale tolerantie: Concept. Vriend of vijand?
//0 Nieuwe strategieën om kinderen met KMA sneller te laten herstellen. Orale tolerantie: Concept Tolerantie wordt gedefinieerd als de actieve non-respons van het immuunsysteem op een antigeen dat via
Nadere informatieNederlandse Samenva ing
Nederlandse Samenva ing Nederlandse Samenva ing De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de meest voorkomende vormen van chronische ontstekingen van het maag-darm-kanaal. In het engels wordt deze groep
Nadere informatieCollege 15 Allergie
College 15 Allergie 13-11-2013 Dit college gaat over allergie. Wat is precies een allergie? Welke immunologische mechanismen steken hier achter? Waarom ontstaat een atopie? Zijn er middelen om een allergie
Nadere informatieKennis en Informatiecentrum voor iedereen die te maken heeft met levensbedreigende allergische reacties! Anno 2002
Stichting WAT IS ALLERGIE? Allergie is een overgevoeligheidsreactie van het afweersysteem op stoffen van buiten het lichaam die normaal niet een dergelijke reactie geven. Het afweersysteem behoort elementen,
Nadere informatieAllergie. Benamingen Indeling in type Enkele (misleidende) voorbeelden NIET over de therapie. Component allergie Dr Erna Van Hoeyveld
Allergie Allergie Benamingen Indeling in type Enkele (misleidende) voorbeelden NIET over de therapie Component allergie Dr Erna Van Hoeyveld Allergie Atopie: is de aanleg van een persoon om immunoglubuline
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie
Onderzoek naar koemelkallergie Uw kind heeft verschijnselen die wijzen op een allergie voor koemelk. In deze folder leest u wat een allergie voor koemelk bij jonge kinderen inhoudt. Ook leggen we in deze
Nadere informatieSAMENVATTING IN HET NEDERLANDS
SAMENVATTING IN HET NEDERLANDS Allergisch astma Allergisch astma is een veel voorkomende ziekte waarbij mensen benauwd worden wanneer ze de stof inademen waar ze allergisch voor zijn geworden. Daarnaast
Nadere informatieNederlandse samenvatting Liesbeth van rensen
Nederlandse samenvatting Liesbeth van rensen Wat is astma? Patiënten met astma hebben het regelmatig benauwd. Kenmerkend voor de ziekte is dat de benauwdheid gepaard gaat met een piepende ademhaling, hoesten
Nadere informatieSamenvatting. Figuur 1. Een T cel gemedieerde immuun response. APC: antigen presenterende cel; Ag: antigen; TCR: T cel receptor.
Samenvatting Het immuunsysteem Het menselijke lichaam bevat een uniek systeem, het immuunsysteem, wat ons beschermt tegen ongewenste en schadelijk indringers (ook wel lichaamsvreemde substanties of pathogenen
Nadere informatieVoedselprovocatietest. Informatie voor ouders
Voedselprovocatietest Informatie voor ouders Er is verdenking van een voedselallergie, daarbij is door uw kinderarts over een voedselprovocatietest gesproken. Deze folder is bedoeld om uitleg te geven
Nadere informatieIntroductie tot allergische reacties op voedsel. Immunopathogenese en klinische praktijk
Introductie tot allergische reacties op voedsel Immunopathogenese en klinische praktijk Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen Huid GI-tractus 1 Allergiesymptomen
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie
Onderzoek naar koemelkallergie Uw kind heeft verschijnselen die wijzen op een allergie voor koemelk. In deze folder wordt uitgelegd wat een allergie voor koemelk bij jonge kinderen inhoudt. Ook krijgt
Nadere informatieAllergie. Voedingsallergie en atopie bij hond en kat. Afweer. Afweer 28-5-2014. Eiwitten (15-40 kda) Glycoproteïne (10-70 kda)
Allergie Voedingsallergie en atopie bij hond en kat Drs. Stijn Peters info@dzeh.nl Tel. 040-3040054 Allergie Overdreven reactie op een stof/indringer Allergeen Sensitisatie Antigeen Allergeen Stoffen die
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem. Sophia Kinderziekenhuis
Urticaria en angio-oedeem Sophia Kinderziekenhuis In deze folder vindt u informatie over de huidaandoeningen urticaria en angio-oedeem. Wij willen u vragen deze folder goed door te lezen, zodat wij u en
Nadere informatieVoedselprovocatietest. Informatie voor ouders
Voedselprovocatietest Informatie voor ouders 2 Er is verdenking van een voedselallergie, daarbij is door uw kinderarts over een voedselprovocatietest gesproken. Deze folder is bedoeld om uitleg te geven
Nadere informatieKoemelkallergie. Test met voedselprovocatie. Allergie of intolerantie? Voedselprovocatie. Provocatie en eliminatie
Koemelkallergie Test met voedselprovocatie Uw kind heeft verschijnselen die kunnen passen bij een allergie voor koemelk. In deze folder leggen we u het een en ander uit over allergie voor koemelk bij jonge
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting Urticaria en Angio-oedeem
Patiëntenvoorlichting Urticaria en Angio-oedeem Wat zijn urticaria en angio-oedeem? Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken op de huid met een centrale bleke opheldering. Is er sprake
Nadere informatie6 SPREEKUUR THUIS. Wat is allergie?
SPREEKUUR THUIS Wat is allergie? Hoe ontstaat een allergische reactie bij uw kind? De term allergie is afgeleid van de oud-griekse woorden allos (= veranderd ) en ergos (= reactie ). De allergische patiënt
Nadere informatieProf.dr. R.C. Aalberse en dr. S.O. Stapel
Allergische reacties Prof.dr. R.C. Aalberse en dr. S.O. Stapel Allergische reacties zijn overgevoeligheidsreacties met een immunologische etiologie en onderscheiden zich hierdoor van de zogeheten intoleranties.
Nadere informatieAllergische rhinitis bij volwassenen
Allergische rhinitis bij volwassenen Wynia Derks KNO-arts OLVG 20% bevolking piekleeftijd 15-24 jaar Epidemiologie 42% heeft ook oogklachten 40% ontwikkelt astma Priming meer hyperreactiviteit meer virale
Nadere informatieAllergie@WUR en het ACW
Allergie@WUR en het ACW Huub F.J. Savelkoul Allergie Consortium Celbiologie en Immunologie Wageningen Universiteit Algemeen: www.allergie.wur.nl Allergie @WUR Wat is allergie? te sterke afweer tegen onschuldige
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Het mucosale immuunsysteem Het afweersysteem beschermt het lichaam tegen infecties met bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. De huid en de mucosale weefsels zoals bijvoorbeeld
Nadere informatieVoedselallergie: Veel gestelde vragen
Thema: Allergie Voedselallergie: Veel gestelde vragen Naam van spreker A.E.J. Dubois 22-11-2013 2 veel gestelde vragen over voedselallergie: 1. wat is het? welke voedingsmiddelen? welke klachten? 2. zit
Nadere informatieAllergie. A27/ Allergie bij kinderen
Allergie Wat is een allergie? Een allergie is een overdreven reactie (overgevoeligheidsreactie) van het afweersysteem op, in het algemeen niet-schadelijke stoffen, zoals: stuifmeel, huidschilfers van huisdieren,
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem
Urticaria en angio-oedeem URTICARIA EN ANGIO-OEDEEM Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken op de huid met een centrale bleke opheldering. Is er sprake van één bult of vlek dan spreekt
Nadere informatieVoedselallergie; kliniek en diagnostiek
Voedselallergie; kliniek en diagnostiek WDH allergie nascholing 5 oktober 2010 Annejet Plaisier, kinderarts Janneke Ruinemans-Koerts, klinisch chemicus Casus Dylano, ruim 2 ½ jaar oud Reden van komst:
Nadere informatieInleiding. Allergische IgE-gemedieerde aandoeningen, zoals waterige rhinoconjunctivitis, asthma bronchiale en constitutioneel eczeem, komen
Inleiding R. Gerth van Wijk. Inleiding Allergie wordt wel eens de ziekte van de 2 e eeuw genoemd. Deze uitspraak berust op de hoge en toegenomen prevalentie van allergische aandoeningen en de associatie
Nadere informatieChapter. Nederlandse samenvatting
Chapter Nederlandse samenvatting 10 Allergische ziekten van de luchtwegen, zoals hooikoorts (allergische rhinoconjunctivitis) en allergisch astma zijn chronische ontstekingsziekten met klachten zoals tranende
Nadere informatieGroepsspreekuur Urticaria & Angiooedeem. Urticaria = galbulten = netelroos
Groepsspreekuur Urticaria & Angiooedeem Urticaria = galbulten = netelroos Urticaria Urticaria komen veel voor: ¼ volwassenen heeft het wel eens gehad Kenmerkend zijn snel wisselende kwaddels (bleek) daaromheen
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Respiratoir syncytieel virus Het respiratoir syncytieel virus (RSV) is een veroorzaker van luchtweginfectiesvan de mens. Het komt bij de mens met name in het winterseizoen voor.
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING Wat is astma? Astma is een aandoening die wordt gekenmerkt door vernauwing van de luchtwegen (oftewel bronchoconstrictie) na inademing van verschillende
Nadere informatiePatiënten informatie polikliniek Allergologie. Geneesmiddelovergevoeligheid Juni 2011 vakgroep Allergologie
Patiënten informatie polikliniek Allergologie Geneesmiddelovergevoeligheid Juni 2011 vakgroep Allergologie Geneesmiddelovergevoeligheid Uw arts heeft u verwezen naar de polikliniek van de allergoloog omdat
Nadere informatieOnderzoek naar koemelkallergie Informatie over koemelkallergie en over onderzoek met dubbelblind placebogecontroleerde voedselprovocatie (DBPGVP)
Kindergeneeskunde Onderzoek naar koemelkallergie Informatie over koemelkallergie en over onderzoek met dubbelblind placebogecontroleerde voedselprovocatie (DBPGVP) 1 Informatie voor ouders: koemelkallergie
Nadere informatieUrticaria en angio oedeem
Urticaria en angio oedeem Haarlem Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken op de huid met een centrale bleke opheldering. Is er sprake van één bult of vlek dan spreekt men in het Nederlands
Nadere informatieSamenvatting. Nederlandse samenvatting
Page 143 Samenvatting Onder normale omstandigheden inhaleert een volwassen menselijke long zo n 11.000 liter lucht per dag. Naast deze normale lucht worden er ook potentieel toxische stoffen en micro-organismen,
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/35756 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35756 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hamid, Firdaus Title: Helminth infections, socio-economic status and allergies
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting Huisdierallergie
Patiëntenvoorlichting Huisdierallergie Dieren zijn niet weg te denken uit ons bestaan. Ze zijn in het huis aanwezig als huisdier, we komen ze tegen op het werk (denk hierbij aan boerderijdieren, proefdieren
Nadere informatieMaak onderscheid tussen overgevoeligheden. door Michiel Tent - 01-03-2013
Maak onderscheid tussen overgevoeligheden Allergoloog Jan de Monchy ziet veel misverstanden door Michiel Tent - 01-03-2013 Voor de meeste leken heeft het begrip allergie een heel brede betekenis: ergens
Nadere informatieImmunologie. Afweer. Wij leven als levende organismen in evenwicht met onze omgeving
Immunologie Afweer 1 Wij leven als levende organismen in evenwicht met onze omgeving Verstoring van het evenwicht tussen organisme en omgeving kan ertoe leiden dat ons lichaam door indringers uit de omgeving
Nadere informatieIgE gemedieerde voedselallergie: indeling. Voedselallergie wordt veroorzaakt door IgE tegen eiwitstructuren
Voedselallergie bij volwassenen A.-M. Kochuyt Allergie-Klinische Immunologie 09-10-2014 IgE gemedieerde voedselallergie: indeling Voedselallergie wordt veroorzaakt door IgE tegen eiwitstructuren Primaire
Nadere informatieSophia Kinderziekenhuis. Voedselprovocatie. Test op voedselallergie
Sophia Kinderziekenhuis Voedselprovocatie Test op voedselallergie Bij een voedselprovocatie onderzoeken wij of uw kind allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen. In deze folder leest u meer over het
Nadere informatieGeneesmiddelenallergie
Geneesmiddelenallergie Geneesmiddelovergevoeligheid Uw arts heeft u verwezen naar de polikliniek van de allergoloog omdat u mogelijk klachten heeft gekregen als het gevolg van medicatiegebruik. In deze
Nadere informatieKlinische dagbehandeling allergologie
Klinische dagbehandeling allergologie Afdeling Kindergeneeskunde Locatie Purmerend/Volendam Inleiding Deze folder geeft informatie over de klinische dagbehandeling allergie in het Waterlandziekenhuis.
Nadere informatieSubcutane immuno therapie. Sublinguale immuno therapie. Skin prick test.
Allergie A DEEL I: DIAGNOSTIEK 1e druk 2007 2e druk 2012 Samengesteld door kinderartsen, dermatologen, longartsen, KNO artsen, en laboratorium van de Isala Klinieken, en huisartsen Zwolle en omgeving.
Nadere informatieCentrumlocatie. Voedselprovocatie. Afdeling Allergologie
Centrumlocatie Voedselprovocatie Afdeling Allergologie Met u is afgesproken dat u een voedselprovocatie zult doen. Dit is tot op heden de enige test waarin nagegaan kan worden of u een echte reactie krijgt
Nadere informatieAllergie bij het schoolgaande kind: preventie en aanpak van acute allergische reacties
Allergie bij het schoolgaande kind: preventie en aanpak van acute allergische reacties Kinderallergologie Dr. Liliane De Swert 65 8 Preventie en aanpak van acute allergische reacties In onze westerse landen
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting Het immuunsysteem Ons immuunsysteem beschermt ons tegen allerlei ziekteverwekkers, zoals bacteriën, parasieten en virussen, die ons lichaam binnen dringen.
Nadere informatieVoedselprovocatie. Havenziekenhuis. april 2012
Voedselprovocatie april 2012 Een allergie is een reactie van het afweersysteem van het lichaam gericht tegen niet schadelijke stoffen als stuifmeel, huidschilfers of voedingsmiddelen met allergische klachten
Nadere informatieImmunotherapie met inhalatie-allergenen
Immunotherapie met inhalatie-allergenen Interne Geneeskunde Allergologie Inleiding U reageert allergisch op stuifmeel, huisstofmijt en/of huidschilfers van katten. Deze stoffen die in de lucht voorkomen,
Nadere informatieDe allergische mars. Drs. L.N. van Veen en dr. H. de Groot
1 1 De allergische mars Drs. L.N. van Veen en dr. H. de Groot Dit hoofdstuk begint met een overzicht van de prevalentie van allergie. Deze is de laatste decennia sterk gestegen, ook in Nederland. Vervolgens
Nadere informatieDiagnostiek van voedselallergie
Diagnostiek van voedselallergie Auteur Trefwoorden A.E.J. Dubois allergie, dubbelblinde voedselprovocaties, diagnostiek, voedselallergie Samenvatting Bij de diagnostiek van een vermeende voedselovergevoeligheid
Nadere informatie(PID) CONSTITUTIONEEL ECZEEM
Patiënteninformatiedossier (PID) CONSTITUTIONEEL ECZEEM onderdeel WAT IS CONSTITUTIONEEL ECZEEM? ECZEEM Wat is constitutioneel eczeem? INHOUDSOPGAVE Inleiding...3 Hoe ontstaat constitutioneel eczeem?...4
Nadere informatieAllergie- en astmacentrum voor kinderen
Patiënteninformatie Allergie- en astmacentrum voor kinderen Informatie over het allergie- en astmacentrum van Tergooi Allergie- en astmacentrum voor kinderen Informatie over het allergie- en astmacentrum
Nadere informatieAllergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling)
Allergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling) Algemeen Wat is een allergie? Verschijnselen van voedselallergie RAST-test Eliminatie-provocatieproef Aantonen van koemelkeiwitallergie
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Huisdierallergie
PATIËNTEN INFORMATIE Huisdierallergie Introductie Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over huisdierallergie. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen.
Nadere informatieNRLP-12 Gerelateerde Terugkerende Koorts
www.printo.it/pediatric-rheumatology/be_fm/intro NRLP-12 Gerelateerde Terugkerende Koorts Versie 2016 1. WAT IS NRLP-12 GERELATEERDE TERUGKERENDE KOORTS 1.1 Wat is het? NRLP-12 gerelateerde terugkerende
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem
Urticaria en angio-oedeem Informatie afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Allergologie (juni 2011) In deze folder vindt u informatie over urticaria en angio-oedeem. Wat zijn urticaria en angio-oedeem?
Nadere informatieTolerantie inductie bij kippenei-allergie. Jasmine Leus kinderarts Pentalfa
Tolerantie inductie bij kippenei-allergie Jasmine Leus kinderarts Pentalfa 17-01-2019 Voedselallergie Weinig te bieden qua behandeling: Gevaarlijke allergenen vermijden Gebruik van medicatie bij accidentele
Nadere informatieAllergisch aangelegd: (n)iets aan te doen?
Allergisch aangelegd: (n)iets aan te doen? Mijke Breukels, kinderartsallergologisch expert 7 maart 2017, kindercarrousel Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen
Nadere informatieAllergische Rhinitis en Astma Wat zijn zinvolle preventiemaatregelen? WDH Marjo van de Ven
Allergische Rhinitis en Astma Wat zijn zinvolle preventiemaatregelen? WDH 5-10-10 Marjo van de Ven Primaire preventie: Inhoud Vermijden van sensibilisatie Secundaire preventie: Zijn allergeenvermijdende
Nadere informatieAllergieën zijn multisysteemaandoeningen. Introductie tot allergische reacties op voedsel. Verloop atopische symptomen met leeftijd.
Allergieën zijn multisysteemaandoeningen Introductie tot allergische reacties op voedsel Immunopathogenese en klinische praktijk Bovenste luchtwegen Onderste luchtwegen Huid GI-tractus 1 Allergiesymptomen
Nadere informatieVOEDSELPROVOCATIETESTEN BIJ KINDEREN
VOEDSELPROVOCATIETESTEN BIJ KINDEREN 17091 Inleiding Uw kind heeft verschijnselen die passen bij een allergie voor een voedingsmiddel, bijvoorbeeld het koemelkeiwit, kippe-eiwit of pinda. In deze folder
Nadere informatieAstmatische klachten bij kinderen jonger dan 6 jaar
Astmatische klachten bij kinderen jonger dan 6 jaar Afdeling kindergeneeskunde Veel kinderen hebben als baby, peuter of kleuter wel eens last van astmatische klachten, zoals een piepende ademhaling met
Nadere informatieGeneesmiddelenallergie. Sophia Kinderziekenhuis
Geneesmiddelenallergie Sophia Kinderziekenhuis Uw kind heeft mogelijk klachten gekregen na gebruik van medicatie. In deze folder leest u wat geneesmiddelovergevoeligheid is, wat de klachten zijn en welke
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem. Centrumlocatie
Urticaria en angio-oedeem Centrumlocatie In deze folder vindt u informatie over urticaria en angio-oedeem. Wat zijn urticaria en angio-oedeem? Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken
Nadere informatieVoedselallergie en voedselprovocatietest bij kinderen
Voedselallergie en voedselprovocatietest bij kinderen Albert Schweitzer ziekenhuis Oktober 2012 pavo 0596 Inleiding Uw kind heeft mogelijk een allergie voor een voedingsmiddel. Bijvoorbeeld voor melk,
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Allergie, astma, mycobacteriën en Nramp1. Astma is een een chronische ziekte die gekenmerkt wordt door een chronische ontsteking van de luchtwegen en door overgevoeligheid van de luchtwegen
Nadere informatieInterne Geneeskunde Allergologie. Urticaria / Angio-oedeem
Interne Geneeskunde Allergologie Urticaria / Angio-oedeem Interne Geneeskunde Allergologie U heeft een huidafwijking die urticaria (galbulten, netelroos) wordt genoemd. Deze aandoening gaat ook vaak gepaard
Nadere informatie, v16; FK Achtergrondinformatie Contacteczeem Pagina 1 van 5
2016127797, v16; FK Achtergrondinformatie Contacteczeem Pagina 1 van Consultatiedocument Farmacotherapeutisch Kompas voor registratiehouders Graag reactie voor 30 april 2017 van de registratiehouders die
Nadere informatieContactallergisch eczeem
Allergietesten Contactallergisch eczeem Het vermoeden bestaat dat u allergisch (overgevoelig) bent voor een of meerdere stoffen waarmee u via de huid in contact komt. Dit kunnen allerlei stoffen zijn.
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Inleiding Reuma is een verzamelnaam voor een groot aantal ernstige aandoeningen van het bewegingsapparaat, waarbij gewrichtsklachten een belangrijke rol spelen. Reumatoïde artritis (RA) is een vorm van
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT
BIJSLUITER 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT PURETHAL Pollen, suspensie voor injectie voor subcutaan gebruik Gezuiverde allergenen uit een mengsel van 10 grassen Lees goed de hele bijsluiter voordat
Nadere informatieVoedselallergie en voedselintolerantie
DC 29 Voedselallergie en voedselintolerantie 1 Inleiding Bij voedselallergie of voedselintolerantie is er sprake van overgevoelige reacties op voedsel of bepaalde bestanddelen in voedsel. De informatie
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/24600 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Mariman, Rob Title: Probiotic bacteria and the immune system : mechanistic insights
Nadere informatieAllergie. Allergie. MyTest/2017/C1/01-01/17
Publieksprijs: 14,96 Apothekersprijs: 8,53 CNK : 3448-727 1 Kit Doel en beschrijving van de zelftest Meet het gehalte van immunoglobuline E (antistoffen die tijdens een allergische reactie worden geproduceerd)
Nadere informatieAllergeenspecifieke immunotherapie
Allergeenspecifieke immunotherapie Afdeling Allergologie In deze folder vindt u informatie over een injectiekuur (immunotherapie). Behandeling van een allergie De behandeling van allergie bestaat uit een
Nadere informatieRed Man Syndroom bij vancomycine. Emmy Janssen, 5 maart 2019
Red Man Syndroom bij vancomycine Emmy Janssen, 5 maart 2019 Vancomycine Glycopeptide-antibioticum, sinds 1958 Remt bacteriële celwandsynthese Tast permeabiliteit celmembraan aan Blokkeert RNA synthese
Nadere informatieNederlandse samenvatting. Baarmoederhalskanker en het humaan papillomavirus
Nederlandse samenvatting Baarmoederhalskanker en het humaan papillomavirus Baarmoederhalskanker is de op een na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Elk jaar krijgen wereldwijd ongeveer 500.000
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 146 Klinische en immunologische aspecten van pretransplantatie bloedtransfusies Inleiding Bloedtransfusies worden in de meeste gevallen gegeven aan patiënten die een tekort hebben
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/21710 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Buurma, Aletta Title: On the pathology of preeclampsia : genetic variants, complement
Nadere informatieTolerantie-inductie bij voedselallergie: T-cellen als mogelijke target
Tolerantie-inductie bij voedselallergie: T-cellen als mogelijke target Trefwoorden - allergeenspecifieke T-cellen - voedselallergie - regulatoire T-cellen - tolerantie-inductie Samenvatting Op 6 april
Nadere informatieSamenvatting. Begripsafbakening
Samenvatting Astma en allergie zijn veel voorkomende aandoeningen met een grote invloed op de kwaliteit van leven. Vooral bij kinderen is in de laatste decennia van de twintigste eeuw een toename beschreven
Nadere informatieVoedselallergie bij kinderen:
Voedselallergie bij kinderen: hoe begeleid ik ouders & kind en hoe ga ik om met mispercepties? Vlieg & Melse Diëtisten Praktijk voor Voedselovergevoeligheid Mw. Dr. B.J. Vlieg-Boerstra Mw. D.J. Luiten
Nadere informatieHooikoorts. Sophia Kinderziekenhuis
Hooikoorts Sophia Kinderziekenhuis Heeft uw kind misschien last van hooikoorts? In deze folder leest u wat hooikoorts en allergie is, wat de klachten zijn en welke behandelingen mogelijk zijn. Wij willen
Nadere informatie143 Lymfatische filariasis is een door muggen overgebrachte ziekte die wijdverbreid voorkomt in de tropen en subtropen. Hoewel de prevalentie niet hoog is, tonen gegevens van het Indonesisch ministerie
Nadere informatieECZEEM BIJ KINDEREN A1002
ECZEEM BIJ KINDEREN A1002 Inleiding Er bestaan veel verschillende soorten eczeem. Bij jonge kinderen is er vooral sprake van constitutioneel eczeem, ook wel atopisch eczeem of dauwworm genoemd. Dit is
Nadere informatieAtopisch eczeem Wat is atopisch eczeem? Hoe ontstaat atopisch eczeem?
Atopisch eczeem Wat is atopisch eczeem? Atopisch eczeem, ook wel constitutioneel eczeem genoemd, is een veel voorkomende huidaandoening die behoort tot het atopiesyndroom. Bij dit syndroom ontstaan ontstekingsreacties
Nadere informatieInterne Geneeskunde Allergologie. Immunotherapie voor insectenallergie bij mastocytose
Interne Geneeskunde Allergologie Immunotherapie voor insectenallergie bij mastocytose Interne Geneeskunde Allergologie Wat is mastocytose? Mastocytose is de naam voor een zeldzame ziekte, die het gevolg
Nadere informatieCONTACTECZEEM. Wat is contacteczeem?
CONTACTECZEEM Wat is contacteczeem? Bij contacteczeem krijgt u huidafwijkingen door contact met bepaalde stoffen. Er zijn twee soorten contacteczeem: allergisch contacteczeem irritatief contacteczeem Soms
Nadere informatie