Allergie. Voedingsallergie en atopie bij hond en kat. Afweer. Afweer Eiwitten (15-40 kda) Glycoproteïne (10-70 kda)

Transcriptie

1 Allergie Voedingsallergie en atopie bij hond en kat Drs. Stijn Peters Tel Allergie Overdreven reactie op een stof/indringer Allergeen Sensitisatie Antigeen Allergeen Stoffen die reacties uitlokken Eiwitten (15-40 kda) Glycoproteïne (10-70 kda) Sensitisatie Sensitisatie IgE Mastcel 1

2 2 e Blootstelling 30-50% Acute allergische reactie (IgE) Binnen minuten tot uren Buikpijn Diarree Braken Jeuk Roodheid Zwelling Late allergische reactie (IgG) Na enkele uren tot dagen Roodheid Zwelling Vermoeidheid Spierpijn Jeuk Diarree Allergieën Vlooienallergie Voedingsallergie Atopie / Hooikoorts Het lichaam probeert er alles aan te doen om schadelijke stoffen buiten het lichaam te houden 2

3 Maar sommige eiwitten zijn tè sterk Of binden zich aan Metaal Vetten Of komen zonder problemen binnen Oorzaken Oorzaken Erfelijkheid Risico op allergie Geen allergische ouders: 5-15% Één allergische ouder: 40 % Twee allergische ouders: % Zukiewicz-Sobczak WA, Wróblewska P, Adamczuk P, Kopczyński P. Causes, symptoms and prevention of food allergy. Postepy Dermatol Alergol Apr;30(2):

4 Oorzaken Hygiëne Blootstelling boerderij: minder allergie Economisch sterke landen: meer allergie Molloy J, Allen K, Collier F, Tang ML, Ward AC, Vuillermin P. The Potential Link between Gut Microbiota and IgE-Mediated Food Allergy in Early Life. Int J Environ Res Public Health Dec 16;10(12): Oorzaken Darmflora Belangrijk voor ontwikkeling afweer darmen Lerend effect goed vs. slecht Darmflora op jonge leeftijd en allergie Problemen met darmbarrière Molloy J, Allen K, Collier F, Tang ML, Ward AC, Vuillermin P. The Potential Link between Gut Microbiota and IgE-Mediated Food Allergy in Early Life. Int J Environ Res Public Health Dec 16;10(12):

5 Belangrijkste allergenen mens Melk Soja Ei Pinda Vis Schaaldieren Belangrijkste allergenen hond Rund Melk Kip Tarwe Ei Soja Lam Varken Vis Belangrijkste allergenen kat Rund Melk Vis Kip Maïs P Roudebush. Ingredients and foods associated with adverse reactions in dogs and cats. Veterinary Dermatology Volume 24, Issue 2, pages , April 2013 Gluten Gluten Eiwitten in tarwe, rogge, gerst Glutenine-allergie Gluten-intolerantie Coeliakie: Gliadine-intolerantie (IgA) Tarwe allergie Glutenallergie 2 van de 27 allergenen uit tarwe Ierse Setter Gluten Gliadinevrij: Maïs Rijst Glutenvrij: Aardappel Gluten kunnen darmklachten versterken Atopie (Huis)stofmijten Pollen Huidschilfers Schimmels 5

6 Symptomen Symptomen Vlooienallergie Belangrijkste oorzaak van huidklachten Allergische dieren hebben NOOIT vlooien! Symptomen Symptomen Voedingsallergie Voornamelijk darmklachten Oorzaak 10-20% van allergische huidreacties Darmklachten Vergelijkbaar met: Intolerantie / IBD Parasitaire infecties Symptomen Symptomen Atopie Huidklachten Vaak seizoensgebonden Huidklachten Vergelijkbaar met: Puppyschurft Vlooienallergie Voedingsallergie 6

7 7

8 8

9 Vlooienallergie Maandelijkse vlooienbehandeling Snel en/of lang werkend middel 9

10 Voedingsallergie (Bloedonderzoek) Eliminatie dieet Voedingsallergie bloedonderzoek Bloedonderzoek IgE en IgG Bedroevende resultaten Positieve voorspellende waarde: 15 / 35% Negatieve voorspellende waarde: 80 / 83% Eliminatie dieet Gouden standaard 6-8 weken Nieuwe eiwitbron en koolhydraatbron Géén extraatjes! Bij positief effect challange/provocatie! Bethlehem S1, Bexley J, Mueller RS. Patch testing and allergen-specific serum IgE and IgG antibodies in the diagnosis of canine adverse food reactions. Vet Immunol Immunopathol Feb 15;145(3-4): Eliminatie dieet Start Challange Eliminatie dieet Zelfkookdieet Gehydrolyseerd dieet Uniek eiwitdieet 6-8 weken 10

11 Zelfkookdieet: Aardappel/Rijst * + Zalm/Eend/Hert/Paard/Geit/Tofu * Incompleet dieet! *Doorhalen wat niet van toepassing Gehydrolyseerd dieet: Bewerkte eiwitten <10 kda Kip, Eend Gehydrolyseerd dieet: Verminderde klachten bij veel dieren Geen 100% zekerheid Uniek eiwitdieet: Één eiwitbron Olivry T, Bizikova P. A systematic review of the evidence of reduced allergenicity and clinical benefit of food hydrolysates in dogs with cutaneous adverse food reactions. Vet Dermatol Feb;21(1):

12 Atopie / Hooikoorts Eerst uitsluiten overige oorzaken Huidtest Bloedonderzoek Dan provoceren Falen behandeling Falen behandeling Eliminatie dieet Waarom gaat het fout? Nieuw of toch bekend eiwit Extraatjes Challange/provocatie weggelaten Tóch of óók andere allergie Verandering in samenstelling voeding Onverwachte component in voeding 12

13 Falen behandeling Falen behandeling Echt nieuwe eiwitten? Echt nieuwe eiwitten? Lijstjes gaan veranderen! Zijn er vragen? Drs. Stijn Peters Tel