Radiofrequentie in pijn: from very hot to very cold! Guy Hans, MD, PhD. Multidisciplinair Pijncentrum Anesthesiologie
|
|
- Daniël Smit
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Radiofrequentie in pijn: from very hot to very cold! Guy Hans, MD, PhD Multidisciplinair Pijncentrum Anesthesiologie
2 Voltage Voltage Gelijkstroom vs. wisselstroom Gelijkstroom (DC) Voltage constant 0 Wisselstroom (AC) Voltage varieert over tijd Time
3 Wisselstroom en Radio-frequentie Wisselstroom frequentie (f) is het aantal cycli per seconde (in Hz) Radiofrequentie AC situeert zich op 460kHz of 460,000Hz = niet-fysiologische frequentie One cycle Low frequency High frequency
4 Standaard RF behandeling
5 Ionische opwarming van weefsel RF energie wordt toegepast Actieve tip Geïsoleerde canule Ionen in omgevend weefsel gaan bewegen, met optreden van frictie Frictie verwarmt omgevend weefsel Opgewarmd weefsel verwarmt probe/electrode door convectie Thermokoppel meet de temperatuur aan het uiteinde van de probe
6 Temperatuur van laesie Geïsoleerde canule 80 C 65 C Actieve tip van canule 40 C Temperatuur vermindert naarmate verdere afstand van tip Neurodestructie ontstaat bij temperatuur > 45ºC Kleine zone van reversiebele aantasing rond laesie
7 Laesie is ellipsvormig Weinig of geen warmte boven de tip van de naald! RF current allows ellipsoid lesion when ramped correctly: ±15 sec. RF current applied too quickly will result in a small, irregular shaped lesion Canule parallel plaatsen aan te behandelen zenuwstructuur Adequate stijging van temperatuur essentieel!
8
9 Optimale plaatsing van probe Electrode of Probe Canule Actieve Tip
10 Laesie veroorzaakt door een 22G naald vs. laesie door een 18G naald 1 cm 1 cm
11 Gepulseerde RF behandeling
12 Beperkingen van standaard RF Pijn veroorzaakt door afwijkingen in het perifeer zenuwstelsel Standaard RF zou een bijkomende zenuwbeschadiging veroorzaken tgv. applicatie van hoge temperaturen Gepulseerde RF maakt gebruik van lagere temperaturen die géén zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken
13 Diagram van gepulseerde RF Puls Duur = 20 ms Amplitude Voltage, maximum 100 V Stille periode = 480 ms 1 seconde Pulse Rate = 2 Hz means 2 pulses per seconde
14 Klinische toepassingen RF Standaard RF Facetgewrichten Lumbaal Thoracaal Sacro-iliacaal gewricht (SIG) Gepulseerde RF Cervicale facetgewrichten Aanwezigheid van osteosynthese materiaal Rhizotomie (dorsale wortel) Sympathicusstreng Perifere zenuwen
15 De volgende evolutie Cooled RF
16 Ionische opwarming bij cooled RF Temperature 80 C Non-cooled Cooled 45 C Probe r Distance
17 Cooled vs. Non-Cooled RF V = x mm 3 Functie van dikte canule Standaard RF: V = 8 x mm 3 8 x dikte canule Intern gekoelde RF Interne koeling verdubbelt de radius volume van de laesie x 8!
18 3.5 mm 10 mm Isotherm Map
19 Uitgebreidheid van laesie ifv. duur 30 seconden 1 minuut 2 minuten 3 minuten Temperatuur ingesteld op 80 C
20 Klinische toepassingen van Cooled RF
21 Sacro-iliacale pijn (SIG) Cooled RF induceert grote, sferische, voorwaarts projecterende laesies Overlappende laesies worden aangebracht om overlappende zenuwen te behandelen, die vanuit de sacrale foramina naar het SIG lopen
22 *Registered Trademark or Trademark of Kimberly-Clark Worldwide, Inc. or its affiliates 2010 KCWW The Baylis Medical logo is a trademark and/or registered trademark of Baylis Medical Company Inc. in the USA and/or other countries. Patents pending and/or issued. Lumbar Cool ThoraCool - Brede laesies (12mm) worden aangebracht ter hoogte van de basis van de processus articularis superior Perpendiculaire benadering is mogelijk gezien laesie ter hoogte van de tip van de canule Slechts 1 laesie noodzakelijk gezien grootte van geïnduceerde laesie
23
24
25
26 Behandeling van botmetastasen Meer dan 50% van alle kankerpatiënten ontwikkelt botmetastasen in de loop van de aandoening 1 Resulteert in pijn, instabiliteit, gestoorde nachtrust, ruggenmergcompressie, 2 Vertebral body metastasis bone has been replaced by soft tumor tissue Image adapted from: Bogduk, N. Clin Anat of the Lumbar Spine and Sacrum, K.L. Weber, J Am Acad Orthop Surg 18 (3), (2010). 2. N. Hosono et al., Clin Orthop Relat Res 312, (1995)
27 Doel van Cooled RF behandeling Geproduceerde hitte (neoplasma en omringend trabeculair bot) vernietigt vrije zenuwuiteinden, met pijnvermindering tot gevolg Vermindering van tumorvolume (debulking) Tumour
28 RF Ablatie in Bot OsteoCool RF Ablation System Reproduceerbaar RF laesie in het bot Al dan niet in combinatie met kyphoplastie Therapeutische Zone: 3 x 2 cm Bipolaire actieve tips Thermokoppel Temperatuur Sensor Internally Water Cooled Geïsoleerde Probe
29 13G Bone Introducer Needle 17G Bipolar Cooled RF Probe 15 min per ablation Tumor
30 Casus
31
32
33
34 Inclusie criteria Patiënten met pijnlijke (wervel)metastasen met of zonder pathologische fractuur Maximale radiatie reeds toegepast of radiotherapie is niet mogelijk/wenselijk Exclusie criteria Neuro-axiale invasie (ruggenmerg) met compressie en neurologische uitval Anticoagulantia die niet mogen/kunnen gestopt worden voor de procedure Patiënten in een terminaal stadium
35
Achtergrond. QoL bij patiënten met wervelkolom metastasen. Number of surgeries in MCH for spinal metastases
QoL bij patiënten met wervelkolom metastasen Godard de Ruiter, Neurochirurg Claudine Nogarede, Verpleegkundig Specialist. Neuro & revalidatie congres 2016 Number of surgeries in MCH for spinal metastases
Nadere informatieRF/PFD en de PRF behandeling
RF/PFD en de PRF behandeling Inleiding Zoals in elk vakgebied, volgen de technologische ontwikkelingen elkaar in snel tempo op. De pijnbestrijding is hierop geen uitzondering. Ik wil u graag in het kort
Nadere informatieProtocol voor niet aan MINTH studie deelnemende kliniek
Pijn in het sacro-iliacale gewricht (SIG) Protocol voor niet aan MINTH studie deelnemende kliniek Pijn in het SIG wordt gedefinieerd als een pijn die is gelokaliseerd in de regio van het SIG, die reproduceerbaar
Nadere informatieOpleiding Orthopedische Manuele Therapie. 18 april 2013
Opleiding Orthopedische Manuele Therapie 18 april 2013 Opleiding Orthopedische Manuele Therapie Is Orthopedische Manuele Therapie nog Orthopedische Manuele Therapie? Zijn de huidige paradigma shifts wenselijk?
Nadere informatieRol van de RT bij behandeling van botmeta s. 1- Literatuur 2- Effectiviteit Klinisch Radiologisch 3- Radiotherapeutische technieken
Rol van de Radiotherapie bij behandeling van botmeta s Johan Menten, MD PhD Radiotherapie-Oncologie Palliatieve Zorg Coördinator UZLeuven Klinisch Radiologisch Remineralization and pain relief in bone
Nadere informatieRCT - Facetpijn. Figuur: Lumbale wervelkolom
1 RCT - Facetpijn 1.1 Doel Kosten effectiviteit en effectiviteit van facetdenervatie bij facetpijn met een multidisciplinair pijnmanagement programma versus een multidisciplinair pijnmanagement programma.
Nadere informatieProtocol voor niet aan MINTH studie deelnemende kliniek
Facetpijn Protocol voor niet aan MINTH studie deelnemende kliniek Facetpijn is gedefinieerd als pijn die ontstaat uit iedere structuur die een onderdeel uitmaakt van de facetgewrichten, inclusief het fibreuze
Nadere informatieRCT Pijn in het sacro-iliacale gewricht (SIG)
1 RCT Pijn in het sacro-iliacale gewricht (SIG) 1.1 Doel Kosten effectiviteit en effectiviteit van SIG denervatie bij pijn in het sacro- Iliacale gewricht met een multidisciplinair pijnmanagement programma
Nadere informatie- incidentele bevinding zonder klachten - weigering van chirurgische behandeling - slechte algehele conditie waardoor chirurgie niet verantwoord is
Auteur Soort studie Aantal patiënten Lee 2013 Qurashi Systematic review 1999-2011 Systematic review 1999-2011 Radiotherapie / Chirurgie (meestal gevolgd door ) 377 Conservatief waaronder Inclusiecriteria
Nadere informatieInterventionele pijnbehandelingen: wanneer zinvol? Koen Van Boxem, MD, PhD, FIPP, Ziekenhuis Oost-Limburg
Interventionele pijnbehandelingen: wanneer zinvol? Koen Van Boxem, MD, PhD, FIPP, Ziekenhuis Oost-Limburg Interventioneel: zinvol? I. Cervicobrachialgie 1. Subacuut: epidurale corticosteroiden 2. Chronisch:
Nadere informatieDe mogelijkheden van invasieve technieken in de palliatieve pijnbestrijding. Erich Ohlsen, anesthesioloog-pijnbehandelaar
De mogelijkheden van invasieve technieken in de palliatieve pijnbestrijding Erich Ohlsen, anesthesioloog-pijnbehandelaar TEAM Behandelingen zoals: Plexus coeliacusblokkade Plexus hypogastricusblokkade
Nadere informatieRichtlijnen voor spinale beeldvorming en interpretatie "
Richtlijnen voor spinale beeldvorming en interpretatie " acuut, chronisch, postoperatief A. Rappaport Spinale beeldvorming RX CT MRI Guidelines spinale beeldvorming Focus on medical imaging: acute lage
Nadere informatieRadiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom. Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013
Radiotherapie bij het gemetastaseerd niercelcarcinoom Dr Nathalie Meireson Universitaire Radiotherapie Antwerpen 28/02/2013 inleiding casus heden toekomst radiotherapie en new drugs Inleiding Wat doet
Nadere informatiePijnbehandelingen dagverpleging 2 juli 2015
Pijnbehandelingen dagverpleging 2 juli 2015 Inhoud 1. Algemene voorbereiding / bijwerkingen. 2. Epiduraal / Sleeve. 3. PRF gepulseerde radiofrequente behandeling. 4. RF Radiofrequente behandeling. 5. RACZ.
Nadere informatieHANDLEIDING - ACTIEVE MOTORKRAAN
M A N U A L HANDLEIDING - ACTIEVE MOTORKRAAN MANUAL - ACTIVE MOTOR VALVE Model E710877 E710878 E710856 E710972 E710973 www.tasseron.nl Inhoud / Content NEDERLANDS Hoofdstuk Pagina NL 1 ALGEMEEN 2 NL 1.1
Nadere informatieStudy of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies
Study of unexplained neurologic deficit following neuraxial anesthesia or analgesia strategies Vrijdag 5 april 2013 Bram Peeters, Medical Student René Heylen, MD, PhD Guy Wilms, MD, PhD Marc Van de Velde,
Nadere informatieAPPENDIX C: Patiënteninformatie over uitzaaiingen in de wervelkolom.
3692 3693 3694 3695 3696 3697 3698 3699 3700 3701 3702 3703 3704 3705 3706 3707 3708 3709 3710 3711 3712 APPENDIX C: Patiënteninformatie over uitzaaiingen in de wervelkolom. Inleiding Kwaadaardige gezwellen
Nadere informatieRadiotherapie bij botmetastasen. Nicolien Kasperts 24-11-2011
Radiotherapie bij botmetastasen Nicolien Kasperts 24-11-2011 Botmetastasen -Algemeen 70% van alle botmetastasen zijn afkomstig van mamma, long, prostaat, niercel en schildkliercarcinoom Schatting: 85%
Nadere informatieInvasieve pijnbestrijding
Zo wordt je een (nog) betere pijnbestrijder Mark Two Academy 26 maart 2015 Utrecht Invasieve pijnbestrijding Hans Aukes MD Anesthesioloog / pijnspecialist Albert Schweitzer Ziekenhuis Sliedrecht Technieken
Nadere informatieACDF ANTERIEURE CERVICALE DISCECTOMIE & FUSIE
EEN INTRODUCTIE ACDF ANTERIEURE CERVICALE DISCECTOMIE & FUSIE Deze brochure is louter informatief. Deze vervangt geenszins het gesprek met uw arts. Niet alle informatie, hierin beschreven, is van toepassing
Nadere informatieEen prik in de roos. invasieve pijnbehandelingen in vogelvlucht. M. van Doorn, anesthesioloog pijnspecialist. W.E.N. Theunissen, huisarts
Een prik in de roos invasieve pijnbehandelingen in vogelvlucht M. van Doorn, anesthesioloog pijnspecialist W.E.N. Theunissen, huisarts A. van der Flier, huisarts inhoud Overzicht mogelijkheden via pijnpoli
Nadere informatieIs de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015
Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015 Wat is de invloed van tractie op een lumbale
Nadere informatieKoelen en opwarmen. Lennart Teunissen, PhD Saxion, Enschede
Koelen en opwarmen Lennart Teunissen, PhD Saxion, Enschede Mijn achtergrond 2 3 Het 2-compartimentenmodel Schil Huid en onderliggende structuren Temperatuur varieert met doorbloeding en omgeving Bij kamertemperatuur
Nadere informatieHet is geen open boek tentamen. Wel mag gebruik gemaakt worden van een A4- tje met eigen aantekeningen.
Examen ET1205-D1 Elektronische Circuits deel 1, 5 April 2011, 9-12 uur Het is geen open boek tentamen. Wel mag gebruik gemaakt worden van een A4- tje met eigen aantekeningen. Indien, bij het multiple choice
Nadere informatieVertrouwelijk Individueel Rapport
Vertrouwelijk Individueel Rapport Casus Anoniem Casus Anoniem Datum: 11/09/2014 1 Afnamegegevens Naam Casus Anoniem ID-nr cliënt Geboortedatum 08/09/1983 Geslacht Man Handvoorkeur Rechts Moedertaal Nederlands
Nadere informatieHoogenergetisch trauma Wervelletsels kunnen ook voorkomen na val van een paard of van een huishoudtrapje
Gerian Huitema orthopedisch chirurg Komen minder vaak voor dan letsels van het perifere skelet Leiden tot aanzienlijke invaliditeit en de slechtste functionele uitkomsten (Hu et al 1996, Fisher et al 2006).
Nadere informatiePijnbehandeling door therapeutische facetinfiltratie
Pijnbehandeling door therapeutische facetinfiltratie Pijnbehandeling door therapeutische facetinfiltratie Beste patiënt Ons pijncentrum is een door de overheid erkend multidisciplinair centrum voor de
Nadere informatievan Ministerie van Defensie, Marinebedrijf Standaarden Laboratorium van de Techniek Groep Defensie Speciale Producten
Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Nieuwe Haven, Noord Voorlandweg, Gebouw Kaiser, Kamer D-1-016 1781 ZZ Den Helder Nederland LF 0 0 LF 1 0 LF 1 1 DC/LF Grootheden
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...
Nadere informatieDiagnostische infiltratie van het sacro-iliacaal gewricht (SIG) en denervatie van het SIG
Diagnostische infiltratie van het sacro-iliacaal gewricht (SIG) en denervatie van het SIG Multidisciplinair pijncentrum AZ Monica Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen 03/2402268 pijnkliniek@azmonica.be 1 Beste
Nadere informatieInfiltraties. Wanneer is een infiltratie. aangewezen? tijdens de raadpleging. s Herenbaan 172 2840 Rumst. tel.: 03/880.90.11 fax: 03/880.95.
Infiltraties tijdens de raadpleging s Herenbaan 172 2840 Rumst tel.: 03/880.90.11 fax: 03/880.95.95 Wanneer is een infiltratie aangewezen? e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be 2 Beste patiënt, Voor
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn... 1
Nadere informatieSpine Unit 2.0 Management van lumboischialgie op spoedgevallen
Spine Unit 2.0 Management van lumboischialgie op spoedgevallen Dr. Pascal Vanelderen, MD, PhD Kritieke Diensten Multidisciplinair Pijn Centrum Ziekenhuis Oost-Limburg 600 500 Aantal spoedbezoeken 1023
Nadere informatieAcoustics. The perfect acoustics of a car. Jan Hoekstra
Acoustics The perfect acoustics of a car. Jan Hoekstra Onderwerpen: Wat is geluid? Een stukje theorie. Acoustics. Toepassingen. Vragen? Bedankt. Wat is geluid? Geluid is een verstoring van de atmosfeer
Nadere informatieVertebroplastiek behandeling. Centrumlocatie
Centrumlocatie Uw behandelend specialist heeft u geadviseerd om een vertebroplastiek behandeling te ondergaan. In deze folder vindt u informatie over deze behandeling. Wat is vertebroplastiek Vertebroplastiek
Nadere informatieLong lever beenmerg Opsporen van botmetastasen zeer cruciaal voor staging
Inleiding myeloom incidentie (70-95%) osteolyse Long lever beenmerg Opsporen van botmetastasen zeer cruciaal voor staging niertumor melanoma (20-25%) (14-45%) Beeldvorming bij botmetastasen S. Pans Dienst
Nadere informatieInternationale week van de pijn : Rugpijn : wat werkt er? Oefenen of prikjes? Dr. K. Van Boxem, pijncentrum (SJK) Opereren?
Internationale week van de pijn : Rugpijn : wat werkt er? Oefenen of prikjes? Dr. K. Van Boxem, pijncentrum (SJK) Opereren? Dr. R. Rasschaert, neurochirurgie (UZA) of er mee leven? Mevr Batens, pijncentrum
Nadere informatieDr. Hilde Van Kerckhoven
Dr. Hilde Van Kerckhoven S 1. Inleiding Bandvormige pijn ter hoogte van de onderrug met uitstraling naar 1 of 2 benen kan te wijten zijn aan facetartrose. 1. Inleiding 15-45% van de patiënten met lage
Nadere informatiePrijsindicatie voor een gewoon verzekerde patiënt aangesloten bij een Belgische mutualiteit. Dagziekenhuisforfait 0,00
Omschrijving van de ingreep: epidurale infiltratie lumbaal (lage rug) Ingreepnummer: 202812 Geneesmiddelen 7,00 Totale kostprijs 31,48 Omschrijving van de ingreep: epidurale infiltratie cervicaal (nek)
Nadere informatieEveline Claes Co-assistentAnesthesie Dr. F. De Buck
Eveline Claes Co-assistentAnesthesie 2011-2012 Dr. F. De Buck Anterieure spinale heelkunde Posterieure spinale fusie Discectomie voor een gehernieerde discus Laminectomie Echografie als hulpmiddel Discussie
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting GENETISCHE EN RADIOLOGISCHE MARKERS VOOR DE PROGNOSE EN DIAGNOSE VAN MULTIPLE SCLEROSE Multiple Sclerose (MS) is een aandoening van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg)
Nadere informatieUitzaaiingen in de wervelkolom
Oncologie Uitzaaiingen in de wervelkolom Inleiding Kwaadaardige gezwellen (tumoren) kunnen soms uitzaaien naar andere delen van het lichaam. We spreken dan van uitzaaiingen of metastasen. Uitzaaiingen
Nadere informatiethe lighting company Onderhoudsprotocol LED december 2014 1
Onderhoudsprotocol LED the lighting company Onderhoudsprotocol LED december 2014 1 Naast het schoonmaken van reflectoren en beschermingsglazen en het vervangen van lampen dient een verlichtingsinstallatie
Nadere informatieMetastasen in de wervelkolom
Metastasen in de wervelkolom (uitzaaiingen in de wervelkolom) Orthopedie alle aandacht Metastasen in de wervelkolom (uitzaaiing) Wat zijn metastasen? Metastasen zijn uitzaaiingen van een bij patiënt en
Nadere informatieCWK-Letsel. Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops
CWK-Letsel Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling - Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven - Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatiePijnbehandeling door PRF-behandeling
Pijnbehandeling door PRF-behandeling Beste patiënt 1 Ons pijncentrum is een door de overheid erkend multidisciplinair centrum voor de behandeling van chronische pijn. In afspraak met uw arts, krijgt u
Nadere informatieFacetgewrichten. Proef- en definitieve behandeling. Pijnpoli
00 Facetgewrichten Proef- en definitieve behandeling Pijnpoli Samen met de arts van de Pijnpoli heeft u besloten om over te gaan tot een behandeling van de facetgewrichten in uw rug of nek. In deze folder
Nadere informatieQuantitative STIR MRI as prognostic imaging biomarker for nerve regeneration Viddeleer, Alain
University of Groningen Quantitative STIR MRI as prognostic imaging biomarker for nerve regeneration Viddeleer, Alain IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF)
Nadere informatieWelke stijltang past bij jou?
Welke stijltang past bij jou? atie 5462 Remington KeratinTherapy boekje BE.indd 1 07-11-12 15:44 Wil jij je haar extra verzorging en bescherming bieden, je doffe of droge haar omtoveren tot glanzende lokken,
Nadere informatieInfiltraties. Wanneer is een infiltratie. aangewezen? tijdens jouw hospitalisatie. s Herenbaan Rumst. tel.: 03/ fax: 03/
Infiltraties tijdens jouw hospitalisatie s Herenbaan 172 2840 Rumst tel.: 03/880.90.11 fax: 03/880.95.95 Wanneer is een infiltratie aangewezen? e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be 2 Epidurale infiltraties
Nadere informatieDATA SHEET C2-20. Besturing voor elektrische actuators. DATA SHEET C2-20 A&E Trading b.v. 1
DATA SHEET C2-20 Besturing voor elektrische actuators DATA SHEET C2-20 A&E Trading b.v. 1 C2-20 De C2-20 biedt geavanceerde positionering en controle van actuators door middel van eenvoudige en flexibele
Nadere informatiePatiënteninformatie. Behandeling met Qutenza
Patiënteninformatie Behandeling met Qutenza 2 Inhoud Inleiding... 4 Omschrijving en doel van de behandeling... 4 Voorbereiding op de behandeling... 4 Verloop van de behandeling... 5 Verloop na de behandeling...
Nadere informatieRuil HP, Dell en IBM Servers en Chassis in via de Inruil (Trade-In) Promotie
Switch naar Cisco Unified Computing System Ruil HP, Dell en IBM Servers en Chassis in via de Inruil (Trade-In) Promotie Dat Cisco flinke meters maakt met de Unified Computing Propositie is inmiddels een
Nadere informatieSTRAUMANN CARES SCAN & DESIGN VOOR STEGGEN HANDLEIDING
STRAUMANN CARES SCAN & DESIGN VOOR STEGGEN HANDLEIDING Het verschil is duidelijk Originele componenten van Straumann INHOUD Inleiding 4 Overzicht materialen en stegvormen 5 Aandachtspunten voor een vlotte
Nadere informatieKoudetherapie. Ice Power.
Koudetherapie Ice Power Koudetherapie is een traditionele genezingsmethode Eén van de oudste doeltreffende genezingsmethodes. De sportgeneeskunde gebruikt koude met uitstekend resultaat. Fysioline investeert
Nadere informatieLokale infiltratie van een zenuw
Lokale infiltratie van een zenuw Anesthesie Locatie Hoorn/Enkhuizen Lokale infiltratie zenuw Deze folder is bestemd voor patiënten, die in aanmerking komen voor een lokale infiltratie van een zenuw. Inleiding
Nadere informatieCHRONISCHE LAGE RUGPIJN (met dank aan Peter de Jong, anesthesioloog, Laurentius Ziekenhuis te Roermond)
Deze informatie is bestemd voor patiënten, die lijden aan CHRONISCHE LAGE RUGPIJN (met dank aan Peter de Jong, anesthesioloog, Laurentius Ziekenhuis te Roermond) Inleiding Vrijwel alle volwassenen (60-90%)
Nadere informatieDe Histofreezer Draagbaar Cryochirurgisch Syteem set bestaat uit
De Histofreezer Draagbaar Cryochirurgisch Syteem set bestaat uit 1. Aërosol. Gevuld met vloeibaar gas, bestaande uit dimethylether, propaan en isobutaan. Dit gasmengsel is niet schadelijk voor de ozonlaag.
Nadere informatiehandleiding module verwarmen en koelen (PAC-module)
handleiding module verwarmen en koelen (PAC-module) NL 1 GEBRUIKERSHANDLEIDING De module verwarmen en koelen (PAC-module) is speciaal ontworpen voor de bediening van uw vloerverwarmings- / koelingssysteem.
Nadere informatieNeurostimulatie, zonder brein geen pijn. Kris Verbeke Verpleegkundig Pijnspecialist Multidisciplinair Pijncentrum AZ Delta Roeselare
Neurostimulatie, zonder brein geen pijn Kris Verbeke Verpleegkundig Pijnspecialist Multidisciplinair Pijncentrum AZ Delta Roeselare - Definities pijn - Classificaties volgens duur & oorsprong - Chronische
Nadere informatiePijnbehandeling PRF en proefblokkade van de zenuwwortel
Pijnbehandeling PRF en proefblokkade van de zenuwwortel Pijnbehandeling PRF en proefblokkade van de zenuwwortel Beste patiënt Ons pijncentrum is een door de overheid erkend multidisciplinair centrum voor
Nadere informatieBeeldvorming bij schildklierpathologie. Erik R. Ranschaert, MD, PhD Radioloog
Beeldvorming bij schildklierpathologie Erik R. Ranschaert, MD, PhD Radioloog 2 Inleiding Schildkliernodi: steeds frequenter gediagnosticeerd vnl. door toenemend gebruik van echo -> incidentalomen Frequentie
Nadere informatieInleiding : Minimaal invasieve technieken voor skeletmetastasen
Minimaal invasieve ingrepen voor skeletmetastasen G Maleux MD, PhD Interventionele Radiologie UZLeuven Inleiding : Minimaal invasieve technieken voor skeletmetastasen o Recente ontwikkeling van innovatieve
Nadere informatieInformatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker. botcomplicaties.nl
Informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker botcomplicaties.nl Inleiding Deze brochure geeft u informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker. Wat zijn botuitzaaiingen
Nadere informatieEindexamen natuurkunde 1 vwo II
Opgave 1 Defibrillator Een defibrillator wordt gebruikt om het hart van mensen met een acute hartstilstand te reactiveren. Zie figuur 1. figuur 1 electroden De borstkas van de patiënt wordt ontbloot, waarna
Nadere informatieGoede klinische resultaten
Goede klinische resultaten De LightSheer-technologie van Lumenis is in vele klinische onderzoeken en door collega's beoordeelde artikelen gevalideerd. Duizenden tevreden klanten hebben profijt gehad en
Nadere informatie10 e NKI AvL Mammasymposium
10 e NKI AvL Mammasymposium Een decennium lokalisatie van het niet palpabele mammacarcinoom M.T.F.D. Vrancken Peeters, Chirurg Netherlands Cancer Institute Antoni van Leeuwenhoek Hospital Amsterdam, The
Nadere informatieInformatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker. botcomplicaties.nl
Informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker botcomplicaties.nl Inleiding Wat zijn de klachten? Deze brochure geeft u informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker.
Nadere informatieBeleid na een whiplashletsel. Informatie voor hulpverleners
Beleid na een whiplashletsel Informatie voor hulpverleners Inleiding Hierbij treft u een samenvatting aan van de regionale richtlijn met betrekking tot de diagnostiek en behandeling van patiënten met een
Nadere informatieDavid Weenink. Instituut voor Fonetische Wetenschappen ACLC Universiteit van Amsterdam. Spraakverwerking per computer.
Instituut voor Fonetische Wetenschappen ACLC Universiteit van Amsterdam AMSTERDAM CENTER FOR LANGUAGE AND C O M M U N I C A T I O N Het spectrogram Het representeert een acoustische tijd-frequentie representatie
Nadere informatieMANUELE THERAPIE. Onderzoek Patiënt
MANUELE THERAPIE Onderzoek Patiënt Naam Datum : I. Patiëntengegevens Geslacht: M / V Leeftijd:... Lengte:... cm Gewicht:... kg Beroep:...Werkvoorwaarden:... Sport:... II. Anamnese : Inventaris van het
Nadere informatieMultiple Sclerose en de blaas
encathopedia Volume 2 Multiple Sclerose en de blaas Behandeling van blaasproblemen Hoe MS de blaas beïnvloedt CIC kan helpen Multiple Sclerose (MS) MS is een ontstekingsziekte waarbij het centrale zenuwstelsel,
Nadere informatieRugklachten bij turnen. Esther Schoots, sportarts 13 oktober 2010
Rugklachten bij turnen Esther Schoots, sportarts 13 oktober 2010 www.smautrecht.nl www.estherschoots.nl Wat gaan we doen: Rugbelasting bij turnen Turnen en rugklachten: epidemiologie Aandoeningen van de
Nadere informatiePijnbehandeling door wortelblok of transforaminale epidurale infiltratie
Pijnbehandeling door wortelblok of transforaminale epidurale infiltratie Pijnbehandeling door wortelblok of transforaminale epidurale infiltratie 1 Beste patiënt Ons pijncentrum is een door de overheid
Nadere informatieHet imagen van tumor heterogeniteit bij een patiënte met borstkanker: FEScinerend
Het imagen van tumor heterogeniteit bij een patiënte met borstkanker: FEScinerend Lemonitsa Mammatas, internist-oncoloog in opleiding NVMO Nascholing Targeted Therapy, 31 maart 2015 Geen belangenverstrengeling
Nadere informatieENELCA Elektrische onderdeken
ENELCA Elektrische onderdeken Gemaakt in Italië Lage voltage technologie Nieuws voor gezondheid en veiligheid Zeer lage spanning, slechts 12 volt. Complete veiligheid dankzij de laagspanningsstroom transformatiesysteem.
Nadere informatieBelangrijke gezondheidswaarschuwing: lichtgevoelige aanvallen
WAARSCHUWING Lees de instructies van de Xbox 360 -console, de handleiding van de Kinect -sensor en de handleidingen van overige accessoires voor belangrijke informatie in verband met veiligheid en gezondheid
Nadere informatiePijnbehandeling door epidurale infiltratie
Pijnbehandeling door epidurale infiltratie Beste patiënt Ons pijncentrum is een door de overheid erkend multidisciplinair centrum voor de behandeling van chronische pijn. In afspraak met uw arts, krijgt
Nadere informatieDe pijnkliniek: informatiebrochure. Radiofrequente facet- of SIG-denervatie. s Herenbaan Rumst
De pijnkliniek: Radiofrequente facet- of SIG-denervatie s Herenbaan 172 2840 Rumst tel: 03 880 90 11 (algemeen) tel: 03 880 91 90 (afspraken) informatiebrochure e-mail: info@hfr.be www.azheiligefamilie.be
Nadere informatieZin en onzin van manueel onderzoek en behandeling bij cervicobrachialgie. Dr. G. VYNCKE
Zin en onzin van manueel onderzoek en behandeling bij cervicobrachialgie Dr. G. VYNCKE Differentiële diagnostiek Indicatie manueel geneeskundige behandeling GEWRICHTSBLOKKERING = ARTICULAIRE DYSFUNCTIE
Nadere informatieDiagnostische infiltratie van het sacro-iliacaal gewricht (SIG) en denervatie van het SIG
Diagnostische infiltratie van het sacro-iliacaal gewricht (SIG) en denervatie van het SIG Pijnkliniek AZ Monica Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen 03/2402268 pijnkliniek@azmonica.be 1 Beste Mevrouw, Mijnheer
Nadere informatieBelangrijkste anatomische structuren van de wervelkolom
Belangrijkste anatomische structuren van de wervelkolom Om uw rugklachten beter te kunnen begrijpen is een basiskennis van de rug noodzakelijk. Het Rughuis heeft in haar behandelprogramma veel aandacht
Nadere informatiePatiënteninformatie: Gebitsprotheses op implantaten. Meer dan een gebitsprothese. Een nieuwe, natuurlijke glimlach.
Patiënteninformatie: Gebitsprotheses op implantaten Meer dan een gebitsprothese. Een nieuwe, natuurlijke glimlach. Meer dan functionaliteit. Straal weer zelfvertrouwen uit. Hoe tevreden bent u met uw
Nadere informatieExamen VWO. natuurkunde 1. tijdvak 2 woensdag 24 juni uur. Bij dit examen hoort een uitwerkbijlage.
Examen VWO 2009 tijdvak 2 woensdag 24 juni 13.30-16.30 uur natuurkunde 1 Bij dit examen hoort een uitwerkbijlage. Dit examen bestaat uit 24 vragen. Voor dit examen zijn maximaal 76 punten te behalen. Voor
Nadere informatieCasus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN
Casus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN Osteoporotische indeukingsfractuur 60 jarige alleenstaande dame Plotse pijn in de dorso-lumbale wervelzuil Normaal klinisch onderzoek Geen voorgeschiedenis
Nadere informatieMaligne melanomen. Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven
Maligne melanomen Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven Inhoud Introductie Diagnose & staging onderzoeken Classificatie Therapie Follow-up Introductie Maligne tumor
Nadere informatieFast Track Security Accelerator
Fast Track Security Accelerator Cisco ASA-FirePOWER geavanceerde bescherming voor uw netwerk In het kort Tijdelijk extra korting op een aantal geselecteerde ASA met FirePOWER Services producten. Voordelen
Nadere informatieInformatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker. botcomplicaties.nl
Informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker botcomplicaties.nl Inleiding Wat zijn de klachten? Deze brochure geeft u informatie over botuitzaaiingen en botcomplicaties bij longkanker.
Nadere informatieVertrouwelijk Individueel Rapport Bayley-III Voorbeeldrapport Datum:
Vertrouwelijk Individueel Rapport Bayley-III Voorbeeldrapport Datum: 16-10-2014 Bayley-III Voorbeeldrapport 1 Bayley-III-NL Afnamegegevens Naam Bayley-III Voorbeeldrapport ID-nr cliënt 123 Geboortedatum
Nadere informatiePijnbehandeling door SIG-infiltratie
Pijnbehandeling door SIG-infiltratie Beste patiënt 1 Ons pijncentrum is een door de overheid erkend multidisciplinair centrum voor de behandeling van chronische pijn. In afspraak met uw arts, krijgt u
Nadere informatieAlistair LED stairwell luminaire Handleiding Alistair (UC03 sensor)
Alistair LED stairwell luminaire Handleiding Alistair (UC03 sensor) Let op: Als het flexibele draad van dit licht beschadigd is, dient het te worden vervangen door iemand van de technische service, of
Nadere informatieDisclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling
Stichting Trainingen Infectie Preventie Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere
Nadere informatieWat is Elektrisch Epileren? Elektrische ontlading
Wat is Elektrisch Epileren? Zoals op de afbeelding hiernaast is te zien, zit het haartje in een instulping van de huid. De wortelschede genoemd. De haar zelf bestaat globaal uit de Haarschacht (boven de
Nadere informatieRadiotherapie bij botmetastasen
Radiotherapie bij botmetastasen dr. Yvette van der Linden radiotherapeut-oncoloog, afd. Klinische Oncologie / hoofd, Expertisecentrum Palliatieve Zorg Leerdoelen Wat is radiotherapie? Curatief vs. Palliatief
Nadere informatieDe waarde van MRI bij DCIS
De waarde van MRI bij DCIS Invasion or no invasion, that s the question E.E. Deurloo 1,2, J.D. Sriram 3, H.J. Teertstra 1, C.E. Loo 1, J. Wesseling 4, E.J.Th. Rutgers 3, K.G.A. Gilhuijs 1 Afdelingen radiologie
Nadere informatiePIR DC-SWITCH. DC Passive infra-red Detector. Model No. PDS-10 GEBRUIKSAANWIJZING/INSTRUCTION MANUAL
PIR DC-SWITCH DC Passive infra-red Detector Model No. PDS-10 GEBRUIKSAANWIJZING/INSTRUCTION MANUAL Please read this manual before operating your DETECTOR PIR DC-Switch (PDS-10) De PDS-10 is een beweging
Nadere informatieRug Netwerk Twente Orthopedische chirurgie
Datum: 18-06-2014 Spreker: DFM Pakvis Rug Netwerk Twente Orthopedische chirurgie Rugnetwerk Twente Gezamelijk topzorg leveren aan patienten met klachten op basis van wervelkolom pathologie. Optimale post
Nadere informatieDiagnostische infiltratie en denervatie van het sacro-iliacaal gewricht (SIG)
Diagnostische infiltratie en denervatie van het sacro-iliacaal gewricht (SIG) Multidisciplinair pijncentrum AZ Monica Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen 03/240.22.68 1 pijnkliniek@azmonica.be Beste mevrouw,
Nadere informatieAKTIEVE MOTORKRAAN - ACTIVE MOTORVALVE
AKTIEVE MOTORKRAAN - ACTIVE MOTORVALVE HANDLEIDING - MANUAL V1.2 Membraan afsluiter Membrane valve Naald afsluiter Needle valve Inhoud / Content NEDERLANDS Hoofdstuk Pagina NL 1 ALGEMEEN 2 NL 1.1 De aktieve
Nadere informatie