2 OBJECTIEVEN EN PROTOCOL VAN QUALIDEM 2

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "2 OBJECTIEVEN EN PROTOCOL VAN QUALIDEM 2"

Juliaan Bram van de Brink
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Inhoudsopgave 2 OBJECTIEVEN EN PROTOCOL VAN QUALIDEM Inleiding en opdrachten Historiek en doelstellingen Structuur van het rapport Tussentijdse rapportage Eindverslag Waar vindt u wat? Uitvoerders van het onderzoek

2 2 OBJECTIEVEN EN PROTOCOL VAN QUALIDEM Inleiding en opdrachten Historiek en doelstellingen. Nadat in 2002 de opdracht gegeven was tot het vervolg van de veldstudie werd besloten om jaarlijks een follow-up registratie uit te voeren in 2003 en De doelstellingen van de vervolg-veldstudie (ook wel QualidemII genoemd) vanaf 2003 waren: 1. Prospectieve studie van de diagnostische en prognostische waarde van de geselecteerde instrumenten voor case-finding en de diagnose van dementie op langere termijn (1 à 3 jaar). Gouden standaard is de nieuwe Camdex-evaluatie. Outcome maat per instrument: het relatief risico op het ontstaan van dementie met 95% betrouwbaarheidsinterval. 2. Evolutie en voorspelbaarheid van de ernstgraad van dementie. 3. Opvolging van het verloop bij thuisverblijvende dementerende patiënten met speciale aandacht voor de kans op opname in ROB/RVT. 4. Opvolging van de evolutie van de zorgbehoefte in de tijd. De evolutie van de zorgbehoefte wordt vergeleken aan de hand van evaluaties met verschillende assessmentinstrumenten. 5. Opvolging van de overlijdens en nagaan van risicofactoren voor overlijden. 6. Voorspelbaarheid van het valrisico bij dementerende bejaarden. 7. Experimenten met betrekking tot de begeleiding van de mantelzorgers: Het effect van een geïntegreerd en multidisciplinair ondersteuningsaanbod in vergelijking met usual care. 2-2

3 8. Implicaties voor financiering en kwaliteitstoetsing door de overheid d.m.v. routinegewijze toepassing van de voorgestelde instrumenten. In de voorgaande Qualidemstudie werden literatuurstudies uitgevoerd in aansluiting op het starten van de veldstudie. De relevante literatuur wordt in de vervolgstudie systematisch gevolgd en nieuwe evoluties worden gerapporteerd. Zo nodig worden bijkomende analyses uitgevoerd en gerapporteerd. Samenvattend staat Qualidem 2 in voor: - Continue opvolging en updating van de literatuuroverzichten. - Verdere detailanalyse en rapportage met betrekking tot de gegevens die tijdens de eerste drie jaar verzameld werden Structuur van het rapport Het rapport bestaat uit verschillende onderdelen: - de samenvatting op papier bestaande uit 17 hoofdstukken. Hierin wordt de essentie van de verschillende onderdelen op een bevattelijke manier samengevat en besproken. Het totale project bevatte 3 grote lijnen: - Prospectieve opvolging van de centrale vragen uit de eerste studie - Nieuwe experimenten op basis van de resultaten van de eerste studie - Continue opvolging en updating van de literatuuroverzichten Omwille van het grote aandeel ervan, wordt de methode van het veldonderzoek besproken in hoofdstuk 3. Meer gedetailleerde informatie over de methode wordt dan beschreven in de daaropvolgende hoofdstukken. Ieder van de rapportagehoofdstukken herneemt de essentie van de bevindingen uit de literatuur en de resultaten van het eerste veldonderzoek Tussentijdse rapportage Op geregelde tijdstippen werd gerapporteerd aan de Stuurgroep Dementiestudies, UB/1240, RIZIV. Verder bevatte een tussentijdsverslag de volgende elementen (bijlage 1.4). - kwantitatieve gegevens over de prevalentie, de incidentie, de werklast, de verleende verstrekkingen, een longitudinale vergelijking van de bekomen gegevens met het vorige 2-3

4 veldonderzoek; de eerste conclusies op het vlak van de behoeften aan kwalitatief hoogstaande verzorging en begeleiding van de patiënt, zijn familiale en professionele omgeving en van de behoeften op het stuk van aanpassing van de omgeving. - de bestaande procedures en instrumenten voorgesteld in de overzichtstabellen met vermelding van de belangrijkste kenmerken die hun selectie kunnen motiveren (betrouwbaarheid, haalbaarheid binnen een dagelijkse praktijk, controle, kostprijs). - documentatie voor de verschillende voorgestelde procedures en instrumenten. - de rol en de bijdrage van de verschillende zorgverleners in elk van die procedures. - de mogelijke controleprocedures en met de aandacht op de haalbaarheid, de kostprijs, de betrouwbaarheid... van die procedures. - de risicofactoren voor vallen bij residentieel wonende bejaarden en de eerste voorstellen die bijdragen aan valpreventie - de risicofactoren voor definitieve opname van thuiswonende bejaarden Eindverslag Dit eindverslag omvat de volgende elementen: a) Een longitudinale studie van het cognitieve functioneren van de bejaarde, de evolutie van de dementie, het optreden van gedragsstoornissen, de evolutie van de zorgbehoefte en de evolutie van de levenskwaliteit. Aan de hand van de resultaten worden voorstellen geformuleerd inzake de betrouwbaarheid en de bruikbaarheid van instrumenten en procedures in de diagnosestelling en de evaluatie van de zorgbehoefte en de levenskwaliteit. Daarnaast wordt in een kwantitatieve analyse voorstellen geformuleerd die betrekking hebben op het financieringsplan van de formele en informele verzorging van de residentiële en thuiswonende dementerende bejaarden. 2-4

5 b) Een longitudinale studie van de werkbelasting en het algemene welzijn van de mantelzorgers. Er worden voorstellen geformuleerd ter ondersteuning van de mantelzorgers van de dementerende bejaarden. c) Een studie van het valrisico van residentieel wonende bejaarden gekoppeld aan voorstellen ter reductie van het valrisico. d) Een studie van de factoren die verantwoordelijk zijn voor definitieve opname van de bejaarde Waar vindt u wat? Omwille van de leesbaarheid en de logische samenhang werd het eindverslag opgebouwd uit verschillende hoofdstukken. De rapportage over de verschillende doelstellingen en opdrachten kan terug gevonden worden in één of meerdere hoofdstukken. De bijlage van hoofdstuk 2 geeft aan waar u wat kan vinden Uitvoerders van het onderzoek Het project werd uitgevoerd door de Universiteit van Liège, Service de Psychologie de la Santé, Unité de Psychologie clinique du Vieillissement o.l.v. Prof. Dr. Ovide Fontaine en het Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde, KULeuven o.l.v. Prof.Dr.Frank Buntinx. Te Leuven Kapucijnenvoer 33, blok J, 3000 Leuven Te Liège Boulevard du Rectorat Bât. B32, 4000 Liège Buntinx Frank Huisarts, epidemioloog Fontaine Ovide Neuropsychiater Bouckaert Filip Psychiater Davister Catherine Sociologe Bouwen Anne Psychiatrische Verpleegkundige Degey Virginie Sociaal Assistente, Sociologe De Lepeleire Jan Huisarts, onderzoeker Di Notte David Psycholoog Hedebouw Georges Projectleider HIVA, psycholoog Gazon Raphaël Psycholoog 2-5

6 Misplon Sarah Wetenschappelijk Hayward Psychologe medewerker HIVA, Emanuelle economiste Pacolet Jozef Sectorverantwoordelijke Rahier Stéphanie Psychologe HIVA, doctor in de economische wetenschappen Paquay Louis Verpleegkundige, Ylieff Michel Psycholoog Lic. Medische Soc. Wet. Rosillon Nathalie Logistiek en secretariaat Schoenmakers Huisarts, Birgitte Wetenschappelijke medewerker Steeman Els verpleegkundige, Lic. Medisch-Sociale Wet., Wetenschappelijk medewerkster Stessens Johan Huisarts, Wetenschappelijke medewerker Truyens Carla Psychologe Van den Broeck Huisarts, Herman Wetenschappelijke medewerker Van der Burg Ingenieur Voeding en Marjoke Gezondheid Van Houdt Sabine Sociologe Van Tichelt Kristel Huisarts 2-6

7 Bijlage : conversietabel opdrachten Qualidem II Hoofdstukken Eindrapport Opdrachten QII Hoofdstukken in Qualidem II rapport Vragen en methode 1.Inleiding Onderzoekscohorten en beschikbare gegevens 3 3.Beschrijving van de instrumenten 3 I. Prospectieve opvolging 1.Prospectieve studie van de diagnostische en prognostische waarde van de geselecteerde instrumenten voor case-finding en diagnose 6 + 7/5-6 2.Evolutie en voorspelbaarheid van de ernstgraad van dementie 4/ Opvolging van het verloop bij thuisverblijvende dementerende patiënten met speciale aandacht voor de kans op opname in ROB/RVT Voorspelbaarheid van de evolutie van de zorgbehoefte in de tijd 7/ /7 5.Voorspelbaarheid van het valrisico bij dementerende bejaarden 11/1-2 II. Nieuwe studies 1.Experimenten met betrekking tot de begeleiding van de mantelzorgers: Het effect van een geïntegreerd en multidisciplinair ondersteuningsaanbod in vergelijking met usual care. 2.Haalbaarheid en consequenties van een routinegewijze toepassing van de in de eerste studie geselecteerde procedure voor zorgbehoeftebepaling. Vergelijking met de resultaten van de huidige procedure. 9/ III. Aanvullingen 1.Continue opvolging en updating van de literatuuroverzichten 2.Verdere detailanalyse en rapportage met betrekking tot de gegevens die tijdens de eerste drie jaar verzameld warden - bij de verschillende hoofdstukken - consensussen

8 Conversietabel hoofdstukken Eindrapport Qualidem II Opdrachten Hoofdstukken in Inhoud Opdracht Qualidem II rapport Synthese van het Qualidem I onderzoek /1 2 Doelstellingen en protocol van het Qualidem II 0/2 onderzoek Methode van de longitudinale veldstudie en 0/3 beschrijving van de populatie 4 Longitudinale studie van het cognitief functioneren I/2 5 Longitudinale studie van de ernst van dementie met I/2 het CDR-M instrument 6 Longitudinale studie van de psychologische en I/1 7/1-4 7/5-6 7/7 gedragsproblemen bij dementie Longitudinale studie van de zorgbehoefte bij dementie I/4 I/1 I/4 I/2 8 Longitudinale studie van de kwaliteit van leven bij dementerenden 9 Longitudinale studie van de belasting vna II/1 mantelzorgers van dementerenden 10 Het klinisch gebruik van schalen en instrumenten bij II/2 dementie 11 Interventiestudie voor een reductie van valaccidenten I/5 bij dementerenden in een instelling 12 Studie naar de factoren van institutionalisering I/3 13 Annexe studies van Qualidem II II/2 14 Synthese en besluiten 15 Adviezen aan opdrachtgever 16 Literatuur III 17 Samenwerking 18 Publicaties Qualidem III/

Vergelijkbare documenten

1 Inleiding en opdrachten

Inhoudsopgave 1 Inleiding en opdrachten... 1-2 1.1 Historiek... 1-2 1.2 Structuur van het rapport... 1-2 1.3 Doelstellingen... 1-3 1.4 Tussentijdse rapportage... 1-4 1.5 Eindverslag... 1-5 1.6 Waar vindt