VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering NAJAAR 2014
|
|
- Saskia de Kooker
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering NAJAAR 2014 Aan de 55e rondzending namen 62 laboratoria deel. Op volgorde van plaatsnaam betrof dit de volgende instituten: Aalst: OLVkliniek, Alg.Stedelijk ZH; Alkmaar: MC Alkmaar; Amersfoort: Meander MC; Amsterdam: AMC, VUMC, OLVG, St. Lucas Andreas ZH, Slotervaart ZH, Ned. Kanker Instituut/AvL, Sanquin Diagnostiek; Antwerpen: ZNA Middelheim; Apeldoorn: Gelre ZH; Arnhem: ZH Rijnstate; Breda: Amphia ZH; Brugge: AZ St. Jan; Brussel: UZ Brussel, CU St. Luc, St. Pieters ZH; Delft: Reinier de Graaf Groep; Den Bosch: Jeroen Bosch ZH; Den Haag: Haga ZH, SKION; ZH Bronovo; Deventer: Deventer ZH; Doetichem: Slingeland ZH; Dordrecht: A. Schweitzer ZH; Ede: ZH Gelderse Vallei; Edegem: UZ Antwerpen; Eindhoven: Catherina ZH; Enschede: Medlon; Gent: UZ Gent; Gouda: Groene Hart Ziekenhuis Bleuland; Groningen: UMCG; Haine-Saint-Paul: Hôpital de Jolimont; Hasselt: VZW Jessa ZH; Heerlen: Atrium MC; Hoofddorp: ATAL Medial; Kortrijk: AZ Groeninge; Leeuwarden: Stichting KCL; Leiden: LUMC; Leuven: UZ Leuven; Maastricht: MUMC; Nieuwegein: St. Antonius ZH; Nijmegen: Canisius Wilhelmina ZH, UMC St. Radboud; Roermond: Laurentius ZH; Roeselare: AZ Delta; Ronse: AZ Zusters van Barmhartigheid; Roosendaal: Franciscus ZH; Rotterdam: Erasmus MC, St. Franciscus GH, Maasstad ZH; Sittard: Orbis MC; Tilburg: St. Elisabeth ZH/Tweesteden ZH; Turnhout: AZ Turnhout; Utrecht: Diaconessenhuis; UMCU; Veldhoven: Maxima MC; Vlissingen: Adm. de Ruyter ZH; Wilrijk: St. AugustinusZH/St. Vincentius ZH; Zwolle: Isala klinieken. WOORD VOORAF: 1. Verzending van de monsters: De verzending van de testmonsters (verse bloedmonsters) wordt verzorgd door door E. Marijt, LUMC. 2. Rapportageformulier in Qbase: De rapportage van de rondzendingen dient via Qbase verzorgd te worden Dit houdt in dat, naast een automatisering van de uitslagverwerking, de terugrapportage binnen de gestelde deadline verricht moet zijn. Indien dit niet het geval is wordt de uitslag niet in de beoordeling meegenomen. Dit houdt ook in dat er geen invoerfouten gemaakt kunnen worden bij het verwerken van de resultaten. 3. Beoordeling van de resultaten: a. Niet alleen de analyse van de afwijkende populatie(s) wordt beoordeeld maar ook de evaluatie van de totale celpopulatie waarin de afwijkende populatie zich bevindt. Er wordt beoordeeld 1. of de samenstelling totaal ±100% is en 2. of de percentages van de subpopulaties juist zijn. Wanneer klonale B-cellen aantoonbaar zijn, dienen deze onder het kopje afwijkende populatie vermeld te worden. Eventueel nog aanwezige polyklonale B-cellen kunnen onder het kopje B-cellen vermeld worden. Zijn er géén polyklonale B-cellen meer aanwezig, dan dient er onder het kopje B-cellen 0% ingevuld te worden. Blastaire cellen en plasmacellen komen normaal gesproken niet voor in perifeer bloed. Wanneer deze cellen wel aanwezig zijn, dan maken zij meestal deel uit van de afwijkende populatie en dienen dan ook te worden vermeld onder dit kopje. De totale immunologische differentiatie moet ±100% zijn. In Qbase wordt aangegeven wanneer deze limiet (±10%) gehaald is. b. De panels van MoAbs die minimaal toegepast dienen te worden voor het aantonen van bepaalde differentiatiestadia (zie worden bij de beoordeling als leidraad gehanteerd c. Bij de afwijkende populatie worden alle merkers beoordeeld, maar alleen de verplichte merkers worden in de score betrokken. De overige merkers worden ook in de rapportage weergegeven. d. De fluorescentie intensiteit wordt in toenemende mate belangrijk voor de interpretatie van de flowcytometrische analyse. Daarom heeft de NCcie aanvullende richtlijnen opgesteld voor de panels van MoAbs die minimaal toegepast dienen te worden voor het aantonen van bepaalde differentiatiestadia. Hierin zijn de intensiteiten, die gerapporteerd dienen te worden gemerkt. Deze staan ter inzage op de website ( De IF-expressie van merkers wordt wel geënquêteerd maar nog niet in de beoordeling betrokken. e. De WHO-klassificering is leidend in de beoordeling van de postanalytische fase. De nomenclatuurcommissie heeft richtlijnen gepubliceerd voor deze beoordeling die gebaseerd zijn op de - 1 -
2 WHO-klassificering Op de website staat een overzicht van de WHO-naamgeving. De postanalytische fase is opgedeeld in twee conclusies: een eerste algemene conclusie en een tweede meer uitdagende conclusie waarbij een entiteit aangegeven kan worden waar het gevonden fenotype bij gezien kan worden. In het overzicht van de WHO-naamgeving is aangegeven welke entiteiten mogen worden gegeven in beide conclusievelden. f. De NCcie behoudt zich het recht voor om in specifieke gevallen van deze regels af te wijken, met duidelijke vermelding van de daarvoor gebruikte argumenten. 4. het Scoringssysteem: In 2013 is begonnen het SIHON scoringssysteem (zie te vervangen door het MUSE systeem. De verschillende fases uit het SIHON scoringssysteem (preanalytische, analytische en postanalytische fase) zijn af te leiden uit de waarden % gerapporteerd en de score ten opzichte van de MAP. In de kwaliteitsrondes van 2014 zal de conclusie apart beoordeeld en gerapporteerd worden. Wanneer alle markers ingezet zijn volgens het van toepassing zijnde minimale panel dan geeft dit een percentage gerapporteerd van 100%. Bij de beoordeling van de analytische fase wordt voor de merkers uit de minimale panels gebruik gemaakt van expertwaardes, in MUSE aangegeven als superscript E. Deze expertwaarde wordt vastgesteld op basis van de consensus waarde van de referentielaboratoria (labs die deel uitmaken van de NCcie). Indien er binnen deze groep geen consensus is, dan wordt het gemiddelde bepaald van de totale groep deelnemers en gebruikt als expertwaarde. Resultaten die binnen 5% van deze expertwaarde liggen krijgen 2 punten; resultaten die binnen 11,25% van de expertwaarde liggen krijgen 1 punt, overige waarden 0 punten. Bijvoorbeeld expertwaarde 40%, 2 punt bij resultaat tussen 35 en 45%, 1 punt bij resultaat tussen en 51.25%. Ook resultaten waarvan minder dan 75% van de deelnemers een zelfde resultaat rapporteert (de heterogene resultaten) worden op deze strenge wijze beoordeeld. Er kan voor worden gekozen om de merker in MUSE niet te beoordelen maar dan kan ook niet worden beoordeeld of de verplichte merker ingezet is. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om in plaats van een exacte waarde een range aan te geven waarbinnen een resultaat mag vallen. In dat geval worden meer resultaten goedgekeurd, maar is ook niet duidelijk dat de resultaten sterk verschillen. Gerapporteerde merkers die geen onderdeel uitmaken van de minimale panels worden niet beoordeeld. Wel wordt in het MUSE rapport een groepsgemiddelde aangegeven. Deze waarden krijgen een superscript M. Een score die overeenkomt met de MAP is vergelijkbaar met de A score uit het SIHON scoringssysteem. Een vergelijking met een B- of C-score is moeilijker te trekken omdat in MUSE andere criteria worden aangehouden. In de beoordeling van de postanalytische fase moet de conclusie gefundeerd zijn. In die gevallen waarin de deelnemer duidelijk op onjuiste gronden een conclusie gegeven heeft wordt dit fout gerekend en worden 0 punten toegekend. Wanneer wel materiaal ontvangen is maar geen resultaten worden gerapporteerd, wordt een rapport gegenereerd met alleen de expertwaarden. 5. Nabespreking van de resultaten van de rondzendingen: De SKML sectie IMCD hanteert sinds juni 2007 een vorm van nabesprekingen van de leukemie/lymfoom typeringen waarin de deelnemers aan de hand van een aantal tevoren gestelde vragen de rondzendingen kunnen bediscussiëren. Voor een optimale en interactieve participatie van de deelnemers worden een aantal specifieke probleemstellingen, die geformuleerd zijn aan de hand van de beoordelingen van de rondzendingen of die van algemene aard (± 6 vragen) zijn, in een negental groepen ter discussie gesteld voorafgaande aan de uitreiking van de resultaten van de rondzendingen
3 Voor de discussie op 19 november2014 heeft de NCcie de volgende vragen opgesteld. Cursief worden de resultaten van de groepsdiscussie weergegeven. Algemeen Sinds december 2013 staan op de website van zowel de SKML als van de NVC richtlijnen voor de beoordeling van positiviteit. - Bent U bekend met deze richtlijnen? Ja, de meeste mensen zijn bekend met deze richtlijnen - Maakt U gebruik van deze richtlijnen? Het gebruik is beperkt. - Zo ja: alleen voor QC monsters of ook in de dagelijkse praktijk? De richtlijnen worden vooral als handig gezien bij de QC monsters. In de dagelijkse praktijk wordt meer op de ervaring terug gevallen of loop je soms vast - Zo nee: waarom niet? In de praktijk worden meestal dotplots gebruikt en geen histogrammen. Vaak is het resultaat zeer duidelijk en zijn de richtlijnen niet nodig. Daarbij is de hematoloog meestal alleen maar gïnteresseerd in de conclusie en niet zo zeer of een merker (zwak) positief of negatief is. In de rondzending worden de percentages van de diverse leukocyten subpopulaties getoetst. Heeft u in de dagelijkse praktijk criteria voor deze flowcytometrische diff? Er wordt hier zeer verschillend mee om gegaan. Sommige labs geven de percentages wel door met of zonder referentiewaardes, andere labs geven de morfologische diff door als onderdeel van multidisciplinaire diagnostiek. Soms is het een interne controle en soms onderdeel van een screeningspanel.over het algemeen wordt aangehouden dat 95% van de events getypeerd moet kunnen worden. Casus : In dit monster worden naast een hoog percentage CD34 positieve cellen ook afwijkende monocyten gezien. Wat zijn uw criteria om iets wel of niet mee te nemen in de afwijkende populatie? Alleen de blasten of de gehele myeloide populatie? De gehele zwakcd45, lage SSC populatie wordt gerapporteerd, waarbij beschreven wordt dat er sprake is van subpopulaties. In hoeverre zijn expressies onder de 20% relevant? Bijvoorbeeld CD19, CD36 en CD56 Voor de kwaliteitsrondzending zijn ze wel van belang, klinisch meestal niet en worden derhalve niet gerapporteerd maar meestal wel genoteerd. Deze aberranties kunnen mogelijk relevant zijn recidieven. Binnen de QC kan heterogeniteit iets zeggen over instelling van de FACS (bijvoorbeeld compensaties) en meer of minder geschikte kloons. Is uiteindelijk de interpretatie niet het belangrijkste? En zou er niet alleen op pos/neg gescoord moeten worden? Verschillende merkers worden heterogeen gerapporteerd. Hoe zou u de expressies in de bijgevoegde figuren beoordelen? Wat is de reden van deze heterogeniteit? - 3 -
4 - 4 -
5 Laboratorium 1: - Gedeeltelijk positief - 100% positief, heterogeen - Gedeeltelijk positief <20% - Gedeeltelijk zwak positief Rood = afwijkende populatie Groen = lymfocyten - 5 -
6 Laboratorium 2: - Duidelijker positief dan laboratorium 1:-conjugaat? Kloon? Verdunning? Toch gedeeltelijk negatief? Blauw = afwijkende populatie Groen = lymfocyten - 6 -
7 Laboratorium 3: - 7 -
8 Paars = afwijkende populatie Rood = lymfocyten Laboratorium 4: - 8 -
9 Casus : Welke criteria worden aangehouden voor het verder typeren van een mogelijk afwijkende populatie: - percentages ten opzichte van normaal: ja - absolute aantallen: ja - CD4/CD8 ratio: ja - mate van expressie - FSC/SSC scatter karakteristieken - vraagstelling - morfologische beoordeling - klinische informatie *Opmerking: Er wordt gevraagd wat de gevolgen van de strenge beoordeling is op diverse accreditaties. De NCcie benadrukt dat de nieuwe manier van rapporteren en beoordelen erg strikt is, met het doel om goed te kunnen evalueren waar verschillen tussen laboratoria bestaan. Deze strenge beoordeling resulteert in een lagere score bij een groter deel van de laboratoria, maar het dient benadrukt te worden dat dit niet per definitie betekent dat er een slechte analyse heeft plaatsgevonden. In veel gevallen zal een kleine afwijking in een of meerdere markers geen gevolgen hebben voor de interpretatie van de data. Binnen de NCcie zal dit scoresysteem in 2015 nader worden geevalueerd en indien nodig worden aangepast
10 CASUSBESPREKING: Scoresysteem en resultaatoverzichten: Tijdens de nabespreking worden 3 cases besproken. Van de 6 deelnemers hebben respectievelijk 59, 56 en 55 deelnemers de rondzendingen teruggerapporteerd. De resultaten van de zes leden van de nomenclatuurcommissie (E. Marijt, A. Mulder, E. Moreau, A. Bloem, V. van der Velden en C. Homburg) zijn gebruikt om referentiewaarden te bepalen. Wanneer binnen deze laboratoria geen consensus kan worden bereikt dan wordt het gemiddelde bepaald van de totale groep deelnemers. Resultaten die binnen 5% van deze expertwaarde liggen krijgen 2 punten, resultaten die binnen 11,25% van de expertwaarde liggen krijgen 1 punt, overige waarden 0 punten. Bijvoorbeeld expertwaarde 40%, 2 punt bij resultaat tussen 35 en 45%, 1 punt bij resultaat tussen en 51.25%. Ook resultaten waarvan minder dan 75% van de deelnemers een zelfde resultaat rapporteert (de heterogene resultaten) worden op deze strenge wijze beoordeeld, zodat een eenvoudige evaluatie van de frequentie en type van heterogene resultaten mogelijk is. Sample (59 deelnemers) Klinische gegevens: Patiënt meldde zich bij de huisarts in verband met toenemende moeheid sinds een aantal weken. De laatste dagen heeft hij ook pijn in de linkerflank en heeft hij pijn aan het tandvlees.bij lichamelijk onderzoek werd een bleke man gezien. Er is geen tandvleeshyperplasie. De milt is 3 cm onder de ribbenboog palpabel Labgegevens: WBC 18*10 9 /l Thrombo s 32*10 9 /l Hb 5.1 mmol/l neutro s 3% lymfo s 16% mono s 1% overige cellen 80% Vraagstelling: Zijn er aanwijzingen voor een hematologische maligniteit? Samenstelling populatie: T B NK Myelo Mono Afwijkende populatie Totaal ±100 Tabel 1: Immunologische differentiatie per cellijn weergegeven als consensus van de referentielabs in %. Toelichting bij scorebeoordeling sample preanalytische fase: Te gebruiken minimale panel: AML 28 deelnemers scoren maximaal (100% gerapporteerd, A), terwijl 18 deelnemers 1 of 2 merkers missen (90-95% gerapporteerd, B) en 13 deelnemers meer dan 2 merkers (24-86% gerapporteerd, C). CD11b/c werd het meeste achterwege gelaten; 17x. Dit jaar staat dit resultaat als combinatie in Qbase. Deze parameter dient door de deelnemer zelf gedefiniëerd te worden. Het blijft echter lastig te beoordelen en de nomenclatuurcommissie zal moeten beslissen welke merker het meest informatief is. Daarnaast worden CD64 (14x), de merker is relatief nieuw in het minimale panel, en cycd3 (9x) vaak niet meegenomen
11 Analytische fase: Een maximale score in de analytische fase wordt door 3 deelnemers behaald. Opvallend is dat juist deze deelnemers alleen een flowcytometrische diff rapporteren waarbij slechts een gering aantal merkers wordt gerapporteerd. De afwijkende populatie is positief voor CD33, CD34, CD45, HLA-Dr en MPO. Een subpopulatie is positief voor CD56. De CD11b/c, CD14, CD36, CD64 en cycd3 aankleuring is negatief. CD13, CD15, CD19 en CD117 worden zeer divers gerapporteerd, ook binnen de nomenclatuurcommissie. Alleen de gemiddelde waarde van CD15 is beduidend hoger bij de NcCie. Voor de score wordt derhalve gebruik gemaakt van het groepsgemiddelde. Voor de andere heterogene merkers komt de gemiddelde waarden van de NcCie overeen met het groepsgemiddelde. De gemiddelde waarden van de NcCie worden gebruikt om deze merkers te beoordelen. postanalytische fase: De conclusie AML is de juiste conclusie volgens de WHO-naamgeving. Deze conclusie wordt door alle deelnemers ingevuld. Als specificatie worden voornamelijk met en zonder maturatie genoemd. Dit kan verklaard worden door de aankleuring voor CD15. Dit kan als merker voor maturatie gezien worden, maar ook als aberrante expressie bij zonder maturatie.bij CD15 negativiteit zou minimale differentiatie kunnen passen. Toelichting bij deze casus vanuit de kliniek: Er is een t(8;21) aantoonbaar en de patiént is refractair. Sample: (56 deelnemers) Klinische gegevens: Patiënte is bekend met een multiple myeloom waarvoor ze uitgebreid behandeld is, met uiteindelijk in mei 2014 een allogene stamceltransplantatie. Recent heeft ze geklaagd over lage rugpijn en in augustus j.l. is er een diepe veneuze trombose van het been vastgesteld. Bij laboratoriumonderzoek valt een daling van de perifere bloedgetallen op. Labgegevens: WBC 1.2*10 9 /l Thrombo s 31*10 9 /l Hb 5.3 mmol/l; neutro s 19% lymfo s 38% mono s 21% myelo s 1% baso s 3%
12 overige cellen 18% 7 erytroblasten/100 WBC Vraagstelling: Verklaring pancytopenie? Samenstelling populatie: T-cel B-cel NK-cel Myelo Mono Overig Totaal ±100 Tabel 2: Immunologische differentiatie per cellijn weergegeven als consensus van de referentielabs in %. Toelichting bij scorebeoordeling Pre-analytische fase: Te gebruiken minimale panel: plasmacel 45 deelnemers scoren maximaal (100% gerapporteerd, A), terwijl 3 deelnemers 1 merker missen (92% gerapporteerd, B) en er zijn 8 deelnemers die meer dan 2 merkers missen (38-72% gerapporteerd. De CD138 en/of VS38C worden door 6 deelnemers niet gerapporteerd, terwijl 7 deelnemers geen cyig rapporteren. Binnen deze 7 laboratoria zijn 2 labs die alleen een screening uitvoeren (flowcytometrische diff) en wordt 1x MBCN, 1x MTCN, 1x MGUS en 1x PCM als conclusie gegeven. Analytische fase: Het juiste fenotype is door 8 laboratoria gerapporteerd. Deze is als volgt: positief voor CD38, CD56, CD138/VS38C en cyigkappa, negatief voor CD19, CD45 en cyiglambda. De referentielaboratoria hebben voor deze merkers overeenkomende resultaten en de consensus van deze laboratoria wordt dan ook gebruikt om de overige resultaten te beoordelen. In de totale groep is er echter grote variatie in de grootte van de afwijkende populatie (13x 0 punten, spreiding van 16-59%) en de expressie van CD45 (10x ongeveer 100% positief). Postanalytische fase: De juiste conclusie is een PCM. Dit werd door 47 van de deelnemers gegeven. Vier keer is de conclusie MBCN gegeven, 1 keer een MTCN en 1x een MGUS. MBL CD5+ is fout gerekend omdat de consensus CD5 negatief is. De specifieke entiteit waar naar verwezen zou kunnen worden is PlasmaCelLeukemie (PCM). Deze mogelijkheid stond echter niet bij de mogelijkheden ten tijde van de monsterverzending en is toegevoegd nadat diverse deelnemers al hun resultaten hadden ingevoerd. Per abuis is de specificatie van de conclusie in de voorlopige score meegenomen. Tegelijk met het verspreiden van dit verslag zal een herzien rapport worden rondgestuurd. Toelichting bij deze casus vanuit de kliniek: Morfologisch wordt een verhoogd percentage normale (ronde kern met een zeer dichte chromatinestructuur, excentrisch gelegen in de cel) en afwijkende plasmacellen (rafelig cytoplasma of niet-ronde kern) gezien. In december 2013 wordt een plasmacelleukemie vastgesteld, stadium IIIA, ISS stadium I, met een deletie van chromosoom 13q14 en een monosomie 16. De IgH genen zijn klonaal herschikt.er zijn uitgebreide osteolytische haarden in het gehele skelet. De patiënte wordt behandeld met chemotherapie (4x VCD) en
13 vervolgens bortezomib gecombineerd met dexamethason tot een allosct, welke ze in mei 2014 ontvangt. In augustus 2014 is er sprake van een recidief en wordt een behandeling ingezet met bortezomib, cyclofosfamide en prednison. Vanwege een pancytopenie wordt de behandeling gestaakt. In oktober 2014 is het beenmerg volledig ingenomen door plasmacellen en in november 2014 is de patiënte overleden. Sample: (55 deelnemers) Klinische gegevens: Patiënte bezocht de huisarts i.v.m. vermoeidheid en recente val. Ook heeft zij de laatste tijd snel blauwe plekken op armen en benen. Bij lichamelijk onderzoek werd een bleke vrouw gezien met enkele oudere en verse hematomen op armen en benen zonder verdere afwijkingen. Bij oriënterend laboratoriumonderzoek werd een pancytopenie gevonden. Labgegevens: WBC 1.2*10 9 /l Thrombo s 68*10 9 /l Hb 5.2 mmol/l; neutro s 16% lymfo s 72% mono s 7% eo s 5% Vraagstelling: Verklaring pancytopenie? Samenstelling populatie: T-cel B-cel NK-cel Myelo Mono Overig Totaal referentielabs ±100 deelnemers ±100 Tabel 3: Immunologische differentiatie per cellijn weergegeven als consensus van de referentielabs en de deelnemersgroep in %. Toelichting bij scorebeoordeling Het is lastig vast te stellen welk minimale panel gebruikt had moeten worden omdat 36 van de deelnemers geen afwijkende populatie hebben kunnen aantonen. Hierdoor is in de analytische fase slechts de immunologische diff beoordeeld. Opvallend genoeg zijn er 10 deelnemers die een afwijkende populatie vinden van meer dan 10%. Zoals in tabel 3 te zien hebben deze bevindingen een grote invloed op zowel het gemiddelde percentage van de T-celpopulatie alsook op het percentage van de afwijkende populatie (overig). 65% van de rapportages komt overeen met het beeld gevonden door de referentielabs, dus deze waarden zijn aangehouden voor de beoordeling. Postanalytische fase: 34 deelnemers hebben geen conclusie ingevuld. Opvallend genoeg is de afwijkende populatie bij 3 van deze deelnemers ruim 55%. Voor 18 van de deelnemers zijn de resultaten aanleiding om beenmergonderzoek te adviseren. In het keuzemenu voor de conclusie is deze mogelijk echter niet aanwezig. Geen bijzonderheden is ook niet aanwezig. De deelnemers zouden het niet raar vinden als er ook een keer een normaal bloedmonster rondgestuurd zou worden. 10 deelnemers hebben de conclusie AML getrokken. Dit is een zeer zware conclusie wanneer de afwijkende populatie blijkbaar zo klein is. Mogelijk zijn blasten aantoonbaar geweest in de preparaten van deze labs en is AML als conclusie gerapporteerd bij gebrek aan een beter passende conclusie. Beide conclusiemogelijkheden zullen worden toegevoegd in Qbase. De praktijk moet uitwijzen in hoeverre deze mogelijkheden ten onrechte worden gebruikt terwijl er wel een andere conclusie kan worden getrokken. De conclusie zal niet worden beoordeeld in de rapporten
14 Toelichting bij deze casus vanuit de kliniek: Het monster is afkomstig van een 71-jarige patiënte bekend met AML met pancytopenie. De morfologie van het beenmerg is goed beoordeelbaar en celrijk waarin het beeld van een acute myeloide leukemie met uitrijping en ongeveer 25% blasten. De patiënte heeft gekozen voor behandeling met intensieve chemo (H103), arm C = tosedostat, dosis 120 mg Afsluiting: De najaarsrondzending 2014 was een ronde met drie zeer verschillende monsters; een AML zoals vaker rongestuurd, een casus met een niet veel voorkomende maligniteit en een casus met een laag percentage afwijkende cellen. Tijdens de groepsdiscussie kwam naar voren dat het gewenst is dat ook samples met lage percentages afwijkende cellen of zelfs een normaal of reactief beeld worden rondgestuurd. Er moeten dan wel 2 extra conclusievelden worden toegevoegd in Qbase: geen bijzonderheden en beenmergonderzoek gewenst. Uit de resultaten van de eerste casus, een AML, bleek eens te meer dat er een besluit moet worden genomen over CD11b en/of CD11c in het minimale panel. Zoals in het verslag van voorjaar 2014 al is aangegeven worden de resultaten in 2014 beoordeeld volgens het strenge MUSE systeem. In de loop van 2015 zal dit scoresysteem geëvalueerd worden. Dit najaar is er voor gekozen om al voor de nabespreking een rapport te versturen conform andere rondzendingen binnen de SKML. Voor sample moest echter naar aanleiding van de nabespreking een herzien rapport verzonden worden. Om verwarring bij de deelnemers te voorkomen zal voortaan pas na de nabespreking een rapport worden verzonden. Namens de nomenclatuurcommissie van de SKML sectie Immunologische en Moleculaire Celdiagnostiek (leukemie/lymfoom typering), Christa Homburg, Sanquin Diagnostiek, Amsterdam, jan
VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering VOORJAAR 2013
VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering VOORJAAR 2013 Aan de 52e rondzending namen 60 laboratoria deel. Op volgorde van plaatsnaam betrof dit de volgende instituten: Aalst:
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering VOORJAAR 2014
VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering VOORJAAR 2014 Aan de 54e rondzending namen 61 laboratoria deel. Op volgorde van plaatsnaam betrof dit de volgende instituten: Aalst:
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering VOORJAAR 2016
VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering VOORJAAR 2016 Aan de 58e rondzending namen 62 laboratoria deel. Op volgorde van plaatsnaam betrof dit de volgende instituten: Aalst:
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering NAJAAR 2013
VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering NAJAAR 2013 Aan de 53e rondzending namen 60 laboratoria deel. Op volgorde van plaatsnaam betrof dit de volgende instituten: Aalst:
Nadere informatieWie is de expert? Immuunfenotypering van hematologische maligniteiten
Wie is de expert? Immuunfenotypering van hematologische maligniteiten Christa Homburg Sanquin Diagnostiek, hoofd laboratorium Immunocytologie Namens nomenclatuurcommissie, Leu/Ly typering, sectie IMCD
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering NAJAAR 2015
VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering NAJAAR 2015 Aan de 57e rondzending namen 61 laboratoria deel. Op volgorde van plaatsnaam betrof dit de volgende instituten: Aalst:
Nadere informatieLeukemie/Lymfoom Immunofenotypering. bespreking najaar 2018 Sectie IMCD 22 November 2018 Zwolle
Leukemie/Lymfoom Immunofenotypering bespreking najaar 2018 Sectie IMCD 22 November 2018 Zwolle Woord vooraf: 1. De minimale panels zijn leidend in de beoordeling. 2. Pre-analytische fase wordt in MUSE-rapport
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering NAJAAR 2012
VERSLAG SKML, sectie IMCD, KWALITEITSCONTROLE Leukemie/lymfoom typering NAJAAR 2012 Aan de 51e rondzending namen 61 laboratoria deel. Op volgorde van plaatsnaam betrof dit de volgende instituten: Aalst:
Nadere informatiesamenstelling Nieuw in de loop van 2019 Rik Brooimans (ErasmusMC) Tot nu toe Christa Homburg (Sanquin) Alice Gerrits (Zwolle) Alice Gerrits (Zwolle)
samenstelling Tot nu toe Christa Homburg (Sanquin) maakt beoordeling scorelijst Alice Gerrits (Zwolle) casus leverancier Andries Bloem (UMCU) Huib Storm (Leeuwarden) Els Moreau (Roesselaere, België) Michel
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2011
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2011 Aan de 49e rondzending namen 61 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2011
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2011 Aan de 48e rondzending namen 61 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieWOORD VOORAF: 1. Verzending van de monsters: De verzending van de testmonsters wordt verzorgd door door E. Marijt, LUMC.
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2010 Aan de 47e rondzending namen 61 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieWOORD VOORAF: 1. Verzending van de monsters: De verzending van de testmonsters wordt verzorgd door door E. Marijt, LUMC.
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2010 Aan de 46e rondzending namen 60 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2009
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2009 Aan de 44e rondzending namen 60 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieVERSLAG SKML (sectie ICD [Leukemie/lymfoom typering]) KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2007
VERSLAG SKML (sectie ICD [Leukemie/lymfoom typering]) KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2007 Aan de 36e rondzending namen 59 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieVERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2009
VERSLAG SKML, sectie ICD (Leukemie/lymfoom typering), KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2009 Aan de 45e rondzending namen 60 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala,
Nadere informatieRuwe sterftecijfers ziekenhuizen
Ruwe sterftecijfers ziekenhuizen Klinische opname Ziekenhuis Plaats Dagopname Dagmortaliteit Klinische mortaliteit % dag % kliniek Stg. Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar 30.641 33.947 0 765 0,00 2,25 Ziekenhuisgroep
Nadere informatieBijlage 1 Gewogen gemiddelde
Bijlage 1 Gewogen gemiddelde Rang Ziekenhuis Type Gewogen Verhouding gemiddelde dagverpleging / ligduur klinische verpleegdagen 1 Zaans Medisch Centrum Perifeer 2,33 36% 2 St. Anna Zorggroep Perifeer 2,36
Nadere informatieZiekenhuis: positie op ranglijst plus plaatsnaam
Ziekenhuis: positie op ranglijst plus plaatsnaam Percentage van de ondervraagden dat specialisme goed vindt Anaesthesie/pijnbestrijding Oss, Ziekenhuis Bernhoven 56 Rotterdam, Ikazia ziekenhuis 47 Nieuwegein/Utrecht,
Nadere informatieVERSLAG SKML (sectie Leukemie/lymfoom typering) KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2006
VERSLAG SKML (sectie Leukemie/lymfoom typering) KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2006 Aan de 36e rondzending namen 59 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala, Sophia,
Nadere informatieId Naam Plaats Eindspecialisatie Instroom Leerlingen Instroom FTE Universitair Medisch Centrum Groningen Groningen Anesthesiologie 8 8,00
101001 Universitair Medisch Centrum Groningen Groningen Anesthesiologie 8 8,00 101002 Umc Sint Radboud Nijmegen Anesthesiologie 6 6,00 101003 Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Anesthesiologie
Nadere informatieVERSLAG SIHON KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2005
VERSLAG SIHON KWALITEITSCONTROLE VOORJAAR 2005 Aan de 36e rondzending namen 59 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Isala, Sophia, Zwolle; UMC, Utrecht; SKION,
Nadere informatieVaatkeurmerk x x x x x x. x x x
PAV Academisch Medisch Centrum (AMC) Amsterdam Admiraal De Ruyter Ziekenhuis, Loc.Goes Loc. Zierikzee Loc. Vlissingen Albert Schweitzer Ziekenhuis (ASZ) Loc. Sliedrecht Loc. Zwijndrecht Alrijne Ziekenhuis,
Nadere informatieBLOEDCELMORFOLOGIE: DE MENSELIJKE MAAT VOORBIJ? dr. Warry van Gelder sectie hematologie
BLOEDCELMORFOLOGIE: DE MENSELIJKE MAAT VOORBIJ? dr. Warry van Gelder sectie hematologie INLEIDING perifere bloedcelmorfologie rondzending: doel en opzet enkele resultaten de menselijke maat: morfologie:
Nadere informatieRuwe Sterftecijfers Ziekenhuizen
Ziekenhuis Plaats DagOpname Klinische Opname Franciscus Ziekenhuis Roosendaal 13.986 15.21 Atrium Medisch Centrum Parkstad Heerlen 31.453 30.128 Orbis medisch en zorgconcern Sittard-Geleen 28.194 18.29
Nadere informatieVERSLAG SIHON KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2004
VERSLAG SIHON KWALITEITSCONTROLE NAJAAR 2004 Aan de 35e rondzending namen 61 laboratoria deel. In willekeurige volgorde betrof dit de volgende instituten: Sophia en Weezenlanden, Zwolle; UMC, Utrecht;
Nadere informatie1100DD AMSTERDAM 2300RC LEIDEN. Ministerie van VWS
d.d. 08-11-2016 L/VD: vergunning donortestlaboratorium L/VD Academisch Medisch Centrum hodn Universiteit van Amsterdam Meibergdreef 9 AMSTERDAM 3750 L/VD (020) 566 4252 Postbus 22660 1100DD AMSTERDAM Academisch
Nadere informatievoldoet niet aan minimale kwaliteitsnormen van CZ
Overzicht kwaliteitscategorieën bariatrische chirurgie (revisie 01-01-2012) beste zorg Ziekenhuizen die volgens de kwaliteitskaders van CZ als beste scoren worden als voorkeursziekenhuis bestempeld: deze
Nadere informatieInleiding. Indicatoren ondervoeding - Screening op ondervoeding bij in de kliniek opgenomen kinderen - Behandeling van ondervoeding
Resultaten kwaliteitsindicatoren ondervoeding bij kinderen 2014 Het percentage kinderen dat bij opname gescreend wordt op ondervoeding neemt nog steeds toe en is nu ruim 75%. Ook de behandeling van ondervoeding
Nadere informatieOverzicht Wvkl-vergunninghouders, afgegeven vanaf 1 juni 2007 d.d
L/VD: vergunning donortestlaboratorium L/VD Academisch Medisch Centrum hodn Universiteit van Amsterdam Meibergdreef 9 AMSTERDAM 3750 L/VD (020) 566 4252 Postbus 22660 1100DD AMSTERDAM Academisch Ziekenhuis
Nadere informatie1100DD AMSTERDAM. Ministerie van VWS
L/VD: vergunning donortestlaboratorium L/VD Academisch Medisch Centrum Meibergdreef 9 AMSTERDAM 3750 L/VD (020) 566 4252 Postbus 22660 1100DD AMSTERDAM Academisch Ziekenhuis Leiden Albinusdreef 2 LEIDEN
Nadere informatieOns project "verbeteren van de telefonische bereikbaarheid" heeft een van de drie felbegeerde Antonius Awards gewonnen, nl. de project-award.
Referenties Testimonial ANTONIUS ZIEKENHUIS NIEUWEGEIN/UTRECHT 13 januari 2010 Ons project "verbeteren van de telefonische bereikbaarheid" heeft een van de drie felbegeerde Antonius Awards gewonnen, nl.
Nadere informatieOverzicht Wvkl-erkenning- en -vergunninghouders, afgegeven vanaf 1 juni 2007 d.d
L/VD: vergunning donortestlaboratorium L/VD Academisch Medisch Centrum hodn Universiteit van Amsterdam Meibergdreef 9 AMSTERDAM 3750 L/VD (020) 566 4252 Postbus 22660 1100DD AMSTERDAM Academisch Ziekenhuis
Nadere informatieFlowcytometrische detectie van afwijkende erytroïde en myelomonocytaire cellen in MDS
Flowcytometrische detectie van afwijkende erytroïde en myelomonocytaire cellen in MDS Bijan Moshaver, Ellen Kramer; Isala klinieken Frank Preijers,Hans Veenstra; UMCN St Radboud Christa Homburg; Sanquin
Nadere informatieOverzicht Wvkl-vergunninghouders, afgegeven vanaf 1 juni 2007 d.d L/VD: vergunning donortestlaboratorium
L/VD: vergunning donortestlaboratorium L/VD Academisch Medisch Centrum hodn Universiteit van Amsterdam Meibergdreef 9 AMSTERDAM 3750 L/VD (020) 566 4252 Postbus 22660 1100DD AMSTERDAM Academisch Ziekenhuis
Nadere informatieOverzicht Wvkl-vergunninghouders, afgegeven vanaf 1 juni 2007 d.d Registernummer 3750 L/VD. Registernummer L/VD.
Overzicht Wvkl-vergunninghouders, afgegeven vanaf 1 juni 2007 d.d. 10-05-2016 L/VD: vergunning donortestlaboratorium L/VD Academisch Medisch Centrum hodn Universiteit van Amsterdam Meibergdreef 9 AMSTERDAM
Nadere informatieOverzicht Wvkl-vergunninghouders, afgegeven vanaf 1 juni 2007 d.d L/VD: vergunning donortestlaboratorium 3750 L/VD L/VD
Overzicht Wvkl-vergunninghouders, afgegeven vanaf 1 juni 2007 d.d. 02-10-2017 L/VD: vergunning donortestlaboratorium L/VD Academisch Medisch Centrum hodn Universiteit van Amsterdam Meibergdreef 9 AMSTERDAM
Nadere informatie1100DD AMSTERDAM 2300RC LEIDEN. Ministerie van VWS
d.d. 10-04-2015 L/VD: vergunning donortestlaboratorium Academisch Medisch Centrum hodn Universiteit van Amsterdam Meibergdreef 9 AMSTERDAM 3750 L/VD (020) 566 4252 Postbus 22660 1100DD AMSTERDAM Academisch
Nadere informatieOverzicht Wvkl-erkenning- en -vergunninghouders, afgegeven vanaf 1 juni 2007 d.d
L/VD: vergunning donortestlaboratorium L/VD Academisch Medisch Centrum hodn Universiteit van Amsterdam Meibergdreef 9 AMSTERDAM 3750 L/VD (020) 566 4252 Postbus 22660 1100DD AMSTERDAM Academisch Ziekenhuis
Nadere informatieAanbeveling: Ingangscontrole van antistoffen t.b.v. flowcytometrie
Aanbeveling: Ingangscontrole van antistoffen t.b.v. flowcytometrie Augustus 2016 Werkgroep NVC ISO 15189 Leden: A. Bloem A. Claessen C. Koelman J. Lambers J. Leuvenink P. de Schouwer V.H.J. van der Velden
Nadere informatieMedisch Centrum - Alkmaar Maaltijdencomponenten worden geleverd door een onbekende externe leverancier.
Kassa inventariseerde de standaard warme maaltijden die worden geserveerd in de Nederlandse ziekenhuizen. Ontkoppeld koken betekent dat het ziekenhuis de maaltijden bereidt, koelt en later weer opwarmt.
Nadere informatiePlaats Ziekenhuis Status
Zorg Plan Selectief Overzicht van geselecteerde ziekenhuizen Voor het Zorg Plan Selectief hebben we een beperkt aantal ziekenhuizen geselecteerd die kwalitatief goede zorg verlenen en de laagste prijs
Nadere informatieFlowcytometrie in MDS Marisa Westers
Flowcytometrie in MDS Marisa Westers Amsterdam Standaardisatie van flowcytometrie in MDS 2005 start werkgroep Flow in MDS binnen de Nederlandse Vereniging voor Cytometrie 8 deelnemende laboratoria VU Medisch
Nadere informatiePEMBROLIZUMAB: VRAGEN EN ANTWOORDEN
PEMBROLIZUMAB: VRAGEN EN ANTWOORDEN Na nivolumab is er nu een tweede immunotherapie voor longkanker beschikbaar: pembrolizumab (merknaam: Keytruda ). Na de registratie van het medicijn heeft het een aantal
Nadere informatieRichtlijnen voor flowcytometrie in MDS
Richtlijnen voor flowcytometrie in MDS Marisa Westers Afdeling Hematologie, VU Medisch Centrum, Amsterdam Implementatie van MDS-FCM in NL (NVC MDS-flow-werkgroep) Discussie over te voeren strategie vanuit
Nadere informatieQuickTime en een TIFF (LZW)-decompressor zijn vereist om deze afbeelding weer te geven. QUIZ
QUIZ Vraag 2 Meerkleurenfluorescentie: Compensatie belangrijk. Hoe ziet deze compensatie eruit? 1 A: juist B: te veel C: geen 2 A: juist B: te weinig C: geen 3 A: te veel B: geen C: juist 4 A: te weinig
Nadere informatieResultaten kwaliteitsindicatoren ondervoeding bij kinderen. Jaar 2014 & Jaren September 2015
Resultaten kwaliteitsindicatoren ondervoeding bij kinderen Jaar 2014 & Jaren 2008-2014 September 2015 1 Inleiding De Inspectie voor de Gezondheidszorg onderscheidt twee kwaliteitsindicatoren om de kwaliteit
Nadere informatieErkende opleidingen per opleiding
Opleiding Instelling geldigheidsduur Ambulanceverpleegkundige Academie voor Ambulancezorg Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid 31-3-2014 AmbulanceZorg Limburg Noord 30-5-2014 AmbulanceZorg Rotterdam 31-3-2014
Nadere informatieReferenties. Testimonial ANTONIUS ZIEKENHUIS NIEUWEGEIN/UTRECHT
Referenties Testimonial ANTONIUS ZIEKENHUIS NIEUWEGEIN/UTRECHT Ons project "verbeteren van de telefonische bereikbaarheid" heeft een van de drie felbegeerde Antonius Awards gewonnen, nl. de project-award.
Nadere informatiePRIAS (Prostaatkanker) / prostaatkanker
PRIAS (Prostaatkanker) / prostaatkanker Onderzoek naar een alternatief voor de behandeling van patiënten met prostaatkanker. Onderzocht wordt wat de effecten zijn van een 'actief afwachtend beleid' bij
Nadere informatiePotential Optimalisation of Expediency and Effectiveness of TNF-blockers
Potential Optimalisation of Expediency and Effectiveness of TNF-blockers Namens alle patienten, verpleegkundigen en artsen, Ghiti Moghadam M, Vonkeman HE, Ten Klooster PM, Van Riel PLCM, Van de Laar MAFJ,
Nadere informatieAantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking
1 Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473 Protonentherapie HollandPTC DELFT V 176992-114228-CZ 2-12-2013 3 116950 Protonentherapie UMCG GRONINGEN V en K 176993-114229-CZ
Nadere informatieStaat voor: Registratie, Transparantie en Kwaliteit. Benchmark Rapport. ICD procedures. Toelichting NCDR ICD Deelnemende ziekenhuizen
Benchmark Rapport ICD procedures Periode: 2010-2012 Peildatum: Datum 26 juli 2013 Ziekenhuis: Catharina Ziekenhuis Michelangelolaan 2 5623 EJ Eindhoven Toelichting NCDR ICD 2010-2012 Deelnemende ziekenhuizen
Nadere informatieBijzondere Neurochirurgie Academisch Medisch Centrum AMSTERDAM
1 **nnb Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473 Protonentherapie HollandPTC DELFT V 176992-114228-CZ 2-12-2013 3 116950 Protonentherapie UMCG GRONINGEN V en K 176993-114229-CZ
Nadere informatieStaat voor: Registratie, Transparantie en Kwaliteit. Benchmark Rapport. ICD procedures. Toelichting NCDR ICD Deelnemende ziekenhuizen
Benchmark Rapport ICD procedures Periode: 2010-2012 Peildatum: Datum 26 juli 2013 Ziekenhuis: Leids Universitair Medisch Centrum Albinusdreef 2 2333 ZA Leiden Toelichting NCDR ICD 2010-2012 Deelnemende
Nadere informatieFactsheet - Resultaten kwaliteitsindicator B. Behandeling van ondervoeding bij kinderen 2017
Factsheet - Resultaten kwaliteitsindicator 8.2.2.B. Behandeling van ondervoeding bij 2017 Adequate energie- en eiwitinname op de vierde - Kinderen Alhoewel de screening op acute ondervoeding bij in het
Nadere informatieHeijneman Medical BV Referentielijst compleet
Amsterdam, 2015 1 st. Wandpaneel, EKZ, 2 st. Verzorgingszuil EKZ Breda, Amphia Ziekenhuis 2015 2 st. Plafondpendels, hybride OK Helmond 2015 12 st. Voorzieningenbrug, IC Elkerliek Ziekenhuis 2 st. Wandvoorzieningsgoot,
Nadere informatieISISweb: analyses van antibioticaresistentie online. Nienke van de Sande, EPI-CIb-RIVM, Bilthoven
ISISweb: analyses van antibioticaresistentie online Nienke van de Sande, EPI-CIb-RIVM, Bilthoven Gezamenlijk initiatief ISIS-AR team (EPI-CIb): Maurine Leverstein van Hall Nienke van de Sande Jan Muilwijk/Ineke
Nadere informatieCijfers jaarverslag CCMO 2015
Cijfers jaarverslag CCMO 2015 Bron ToetsingOnline Peildatum 19 januari 2016 Sortering 2015 De commissies zijn gerangschikt naar het aantal besluiten dat zij over 2015 namen De cijfers Aan de in het Excel
Nadere informatieHOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom
HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom Onderzoek voor patiënten met teruggekeerde of verslechterde multipel myeloom (ziekte van Kahler). Onderzocht wordt of een nieuw medicijn veilig en werkzaam
Nadere informatieBlasten in perifeer bloed
Man 50 jaar Chronische lymfatische leukemie, RAI stadium 0, zonder criteria van actieve ziekte waarvoor wait and see beleid diep veneuze trombose. 2 dagen later: presentatie op SEH in verband met veel
Nadere informatieMaligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014
Maligne hematologie Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Leukemie acuut AML (acute myeloïde leukemie) ALL (acute lymfoïde leukemie) chronisch CML (chronische myeloïde
Nadere informatieOpmerkin Kenmerk brief
Aantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking 1 **nnb **nnb Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473 **nnb Protonentherapie HollandPTC
Nadere informatieHOVON 130 (Non-Hodgkin lymfoom) / non-hodgkinlymfoom
HOVON 130 (Non-Hodgkin lymfoom) / non-hodgkinlymfoom Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met een specifieke vorm van Non-Hodgkinlymfoom. Onderzocht wordt of het toevoegen van een extra
Nadere informatieGIDS DE BESTE ZIEKENHUIZEN ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD. beste ziekenhuizen 74 Zware of lichte patiënt? 80
GIDS WWW.ELSEVIER.NL 22 OKTOBER 2011 93 H ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD DE BESTE ZIEKENHUIZEN 2011 De beste ziekenhuizen 74 Zware of lichte patiënt? 80 De patiënt moet op reis 83 Wat de patiënt wil weten 84
Nadere informatieONDERTEKENINGSBLAD DEEL 1: GEGEVENS ZORGAANBIEDER. Naam zorgaanbieder: Plaats: Postcode en statutaire vestigingsplaats: KvK-nummer:
ONDERTEKENINGSBLAD DEEL 1: GEGEVENS ZORGAANBIEDER Naam zorgaanbieder: Postcode en statutaire vestigingsplaats: KvK-nummer: S.v.p. de registratie(s) aankruisen waarbij uw zorginstelling is aangesloten.
Nadere informatieResultaten Prestatie Indicatoren Ondervoeding voor ziekenhuizen 2015
Resultaten Prestatie Indicatoren Ondervoeding voor ziekenhuizen 2015 Percentage patiënten in het ziekenhuis met een adequate voeding op de vierde opnamedag is beter maar kan nóg beter. Sinds 2006 wordt
Nadere informatieInventarisatie Moleculaire Diagnostiek
Inventarisatie Moleculaire Diagnostiek 2004-2009 De enquête Inventarisatie Moleculaire Diagnostiek 2008 en 2009, gezonden aan alle pathologie laboratoria eind 2009, is door 28 laboratoria ingevuld teruggezonden
Nadere informatieAantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking
Aantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking Opmerkinge n Kenmerk brief Datum Geldigheidsdatum 1 Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Acute en Electieve PCI registratie (NHR) Versie:
Factsheet Indicatoren Acute en Electieve PCI registratie (NHR) Versie: 2017.2 Datum Versie Mutatie Eigenaar 31-01-2017 2017.1 Eerste concept NVVC 11-10-2017 2017.2 Definitieve versie verslagjaar 2018 NVVC
Nadere informatievoortgangsbrief > Fonds ZiekenhuisOpleidingen Eerste subsidiejaar FZO afgesloten
voortgangsbrief > Fonds ZiekenhuisOpleidingen 6 september 2011 Regionale samenwerkingsverbanden > Samenwerkingsverbanden Opleidingsregio s > Overzicht Ziekenhuizen > Eerste subsidiejaar FZO afgesloten
Nadere informatieJaarlijks congres 2015. Nederlandse Vereniging voor Cytometrie & SKML sectie IMCD. Donderdag 26 en vrijdag 27 november 2015 Schouwburg Odeon, Zwolle
Jaarlijks congres 2015 Nederlandse Vereniging voor Cytometrie & SKML sectie IMCD Donderdag 26 en vrijdag 27 november 2015 Schouwburg Odeon, Zwolle Welkom! Graag nodigen wij u uit voor het tweedaagse cytometrie
Nadere informatieOntwikkelingen in de moleculaire pathologie. Werkgroep Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie. Morfologisch. Functioneel
Ontwikkelingen in de moleculaire pathologie Moleculaire dag WMDP Carel van Noesel Utrecht, 29 januari 2010 Morfologisch Functioneel Werkgroep Moleculaire Diagnostiek in de Pathologie Opleiding tot klinisch
Nadere informatieImplementatie PALGA moleculaire protocolmodule
Implementatie PALGA moleculaire protocolmodule Joyce Radersma-van Loon Senior analist Moleculaire Pathologie - UMC Utrecht Gedetacheerd bij PALGA - 1/8/2018 tot medio 2019 Moleculaire pathologie - van
Nadere informatieToepassingsvoorbeelden BENDER folietableautechniek
Toepassingsvoorbeelden BENDER folietableautechniek In dit document zijn een aantal foto s weergegeven van toepassingen van folietableautechniek in Nederland. BENDER folietableautechniek is gespecialiseerd
Nadere informatieBloedplaatjes of trombocyten die belangrijk zijn voor de bloedstolling.
Flowcytometrie bij PNH PNH is het gevolg van een genetische verandering in een bloedstamcel. Als gevolg hiervan ontbreken bij afstammelingen van deze cel bepaalde eiwitten. Deze eiwitten hebben gemeenschappelijk,
Nadere informatieDiagnostische score van flowcytometrie in MDS
Diagnostische score van flowcytometrie in MDS Marisa Westers Afdeling Hematologie, VU Medisch Centrum, Amsterdam Flowcytometrie bij MDS MDS is een maligniteit diagnose MDS heeft verstrekkende en levenslange
Nadere informatieWorkshop Master Class: flowcytometrie in MDS
Workshop Master Class: flowcytometrie in MDS Werkgroep: Progenitoren Rik Brooimans, Andre Bijkerk, Laboratorium Medische en Tumorimmunologie, Erasmus MC Daniel den Hoed, Rotterdam André Mulder, Afdeling
Nadere informatieCasus 1. Man, 52 jaar. Pancytopenie. Hb: 5,4 WBC: 3,8 granulo s 1.68 Plt: 98 LDH: 450. Casus 1
Casus 1 Man, 52 jaar. Pancytopenie Hb: 5,4 WBC: 3,8 granulo s 1.68 Plt: 98 LDH: 450 Casus 1 Difje Casus 1 Wat is de volgende stap? Vit B12 / foliumzuur Bloedkweek Beenmerg aspiraat Direkte antiglobuline
Nadere informatieErkende opleidingen per zorginstelling
Instelling Academisch Medisch Centrum academisch ziekenhuis Maastricht Ambulance Amsterdam B.V. Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid Connexxion ambulance Services B.V. Coöperatie RAV Fryslân U.A. Coöperatie
Nadere informatieSynergie: cytologie+immunologie+histologie
Synergie: cytologie+immunologie+histologie Grieks: synergia,samenwerking De meeropbrengst die ontstaat bij het samengaan van delen ten opzichte van de som van die delen. Wikepedia Wat is de meeropbrengst
Nadere informatieVraag Acute B-cel leukemie 3. Chronisch B-cel leukemie CD19+
Vraag 11 1. Normaal 2. Acute B-cel leukemie 3. Chronisch B-cel leukemie 4. Lymfoom 5. AML 6. CML 7. T-ALL 8. T-NHL CD19+ Vraag 11 Antwoord 7 T-ALL CD10-FITC/CD20-PE heeft in beenmerg ook een stereotype
Nadere informatieBOOG INFLAME (Borstkanker) / borstkanker
BOOG 2014-05 INFLAME (Borstkanker) / borstkanker Prospectieve registratiestudie voor vrouwen met inflammatoir borstkanker in Nederland. Deelname aan deze studie heeft als doel om een Nederlandse prospectieve
Nadere informatieKwaliteitscontrole binnen de moleculaire diagnostiek van hematologische maligniteiten
Radboud University Medical Centre Nijmegen Centre for Molecular Life Sciences Kwaliteitscontrole binnen de moleculaire diagnostiek van hematologische maligniteiten Bert van der Reijden, PhD Laboratorium
Nadere informatieErkende opleidingen per zorginstelling
Instelling Academisch Medisch Centrum academisch ziekenhuis Maastricht Ambulance Amsterdam B.V. Ambulancedienst Zuid-Holland Zuid Connexxion ambulance Services B.V. Coöperatie RAV Fryslân U.A. Coöperatie
Nadere informatieGIDS DE BESTE ZIEKENHUIZEN ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD. Hoe goed zijn de umc s? 76 Gezonder zonder groei 78 Wie vertelt het de patiënt?
GIDS WWW.ELSEVIER.NL 3 NOVEMBER 2012 93 H ZIEKENHUIZEN BEOORDEELD DE BESTE ZIEKENHUIZEN 2012 INHOUD De beste ziekenhuizen 64 Ervaring van patiënt telt 74 Hoe goed zijn de umc s? 76 Gezonder zonder groei
Nadere informatieRichtlijn Flowcytometrie bij MDS
Richtlijn Flowcytometrie bij MDS Werkgroep Nederlandse vereniging voor Cytometrie Daniel den Hoed Kliniek, Rotterdam Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam Isala klinieken, Zwolle Sanquin, Amsterdam SKION,
Nadere informatieResultaten Patiënten Enquête. ALS-revalidatieteam Universitair Medisch Centrum Groningen, Centrum voor revalidatie Groningen
Resultaten Patiënten Enquête ALS-revalidatieteam Universitair Medisch Centrum Groningen, Centrum voor revalidatie Groningen Inhoudsopgave Inleiding... 2 Resultaten... 3 1. Respons patiënten... 3 2. Verdeling
Nadere informatieHb-varianten en bloedcelmorfologie
NOT amused: Hb-varianten en bloedcelmorfologie SKML, 11 juni 2013 dr. W. van Gelder en Dr. C.L. Harteveld, sectie hematologie SKML Rondzending bloedcelmorfologie doel: verbeteren kwaliteit morfologische
Nadere informatieCAIRO5-studie (Dikkedarmkanker) / dikkedarmkanker
CAIRO5-studie (Dikkedarmkanker) / dikkedarmkanker Onderzoek naar behandelingsstrategieën voor patiënten met darmkanker (colorectaal carcinoom) met uitzaaiingen die beperkt zijn tot de lever, welke primair
Nadere informatieWoningen Provincie/Gemeenten Marktgegevens en prognoses Prijzen en transacties. Prijs per m² GBO in mediaan 2017
Woningen Provincie/Gemeenten Marktgegevens en prognoses Prijzen en transacties woningen woningen. Provincie Drenthe Assen 67.700 31.400 Woningvoorraad 32.900 33.700 33.700 Tussenwoning 448 16,7 166.000
Nadere informatieRecente ontwikkelingen in de acute hartzorg
Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg GEVOLGEN VOOR DE ORGANISATIE IN ZIEKENHUIZEN ROB VAN MECHELEN CONNECT 2012-2016 9-10-16 NVVC CONNECT 2016 1 Sterfte hartinfarct in Nederland 1970-2016 30 % Mortaliteit
Nadere informatieFactsheet - Resultaten kwaliteitsindicator A. Behandeling van ondervoeding bij volwassenen 2017
Factsheet - Resultaten kwaliteitsindicator 8.2.2.A. Behandeling van ondervoeding bij en 2017 Adequate eiwitinname op de vierde opnamedag - Volwassenen Sinds 2006 wordt er in de Nederlandse ziekenhuizen
Nadere informatieFactsheet 3 - Resultaten Prestatie Indicatoren Ondervoeding voor ziekenhuizen 2016
Factsheet 3 - Resultaten Prestatie Indicatoren Ondervoeding voor ziekenhuizen 2016 Adequate eiwitinname op de vierde opnamedag - Volwassenen Sinds 2006 wordt er in de Nederlandse ziekenhuizen gescreend
Nadere informatieReglement voor de Sectie Immunologische Celdiagnostiek (ICD) van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek (SKML)
Reglement voor de Sectie Immunologische Celdiagnostiek (ICD) van de Stichting Kwaliteitsbewaking Medische Laboratoriumdiagnostiek (SKML) Status: Het Algemeen reglement voor Secties van de SKML regelt de
Nadere informatieSKML-sectie Pathologie CD15 CD30 CD79a PAX5
SKML-sectie Pathologie 2013.4 CD15 CD30 CD79a PAX5 Robert Hoedemaeker Pathan, Rotterdam A Lever B Tonsil C Tumor I D Tumor II E Tumor III Weefsels op het glaasje Weefsels op het glaasje A Lever B Tonsil
Nadere informatieLaboratoriumdiagnostiek van ANCA: dagelijkse praktijk in Nederland
Laboratoriumdiagnostiek van ANCA: dagelijkse praktijk in Nederland Renate van der Molen Medisch Immunoloog Afdeling Laboratoriumgeneeskunde Laboratorium Medische Immunologie Universitair Medisch Centrum
Nadere informatieJaarverslag SKML-sectie pathologie 2010
Jaarverslag SKML-sectie pathologie 2010 Heerhugowaard, juli 2011 Voorwoord Het is een wat bewogen jaar geweest met de overgang naar de SKML en het systeem Qbase. Door deze zaken is er een achterstand ontstaan
Nadere informatieStatus per 19-08-2013
Statusoverzicht naleving geclusterde voorschriften per ziekenhuis in 2012/2013 Nr. Naam Adres Inspectie onderdeel 1 Instelling voldoet aan voorschriften op het moment van: 1 Sint Lucas Andreas Jan Tooropstraat
Nadere informatieHOVON 119 (Mantelcel lymfoom, MCL) / Lymfomen & Reticuloendotheliale Tumoren, non-hodgkinlymfoom
HOVON 119 (Mantelcel lymfoom, MCL) / Lymfomen & Reticuloendotheliale Tumoren, non-hodgkinlymfoom Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor oudere patiënten met mantelcel lymfoom (MCL). Onderzocht wordt
Nadere informatie