Toepassing MDFT in justitiele jeugdinrichtingen. VGCt-congres Kees Mos 18 november 2011

Transcriptie

1 Toepassing MDFT in justitiele jeugdinrichtingen VGCt-congres Kees Mos 18 november 2011

2 Watermarks will be removed for all merchandise

3 Gezinstherapie voor forensische doelgroep Ambulant: FFT, MDFT en MST

4 Goffman

5 Gesloten justitiele jeugdinrichtingen Is een jji ook een totale institutie?

6 Totale instituties Totale instituties: - leven bewoners 7 x 24 uur totaal omvat - slapen, school/werk en vrije tijd onder 1 dak - sterke scheiding binnen vs buiten - sterke scheiding bewoners vs personeel

7 Totale instituties Processen van identiteitsbeschadiging hospitalisatie je gedragen naar je rol

8 One flew over the cuckoo s nest

9 Moeilijke doelgroep Meerdere juridische titels: preventief, detentie, PIJ-maatregel Hoge recidive percentages: voor alle groepen Meervoudige problematiek: gedragsstoornissen, verslaving, e.a.

10 School of crime?

11 Behandelprogramma s Art-op maat, Sova-op maat, Brains4Use, In control, Leren van delict, enz Vooral individu-gericht

12 Behandelprogramma s Waar is het gezin?

13 Bestemming: Terug naar huis: Bestemming strafrecht. jongeren (N=66) Teylingereind 2e half jaar jongens naar huis PIJ-overpl KTC strafoverpl weggelopen regul. overpl onbekend

14 Kun je MDFT toepassen in gesloten jeugdinrichtingen?

15 Pilot: 3 JJI s Amsterbaken, Amsterdam F.C. Teylingereind, Sassenheim Hartelborgt, Spijkenisse

16 Voorbeeld Voorbeeld: een misstap tijdens verlof

17 Voorbeeld Gedurende een sessie met een moeder vertelt die aan de MDFT-therapeut dat haar zoon tijdens verlof hij heeft een meerdaags onbegeleid verlofstatus niet thuis heeft geslapen. Wat doet de MDFT-therapeut?

18 Met wie wat bespreken? Vertrouwelijkheid? Dilemma s Meervoudige partijdigheid? Regelgeving? Sanctioneren of overreactie: preconventionele nivo?

19 Belangrijke vragen Wat zegt dit over de patronen binnen dit gezin? Heeft het een relatie met patronen waardoor in het in het verleden is misgegaan? Is er een relatie met recidive? Wat kan er ingezet worden om positie van ouder te versterken? Wat kan er ingezet worden om relatie van ouder-kind te versterken?

20 Toepassing: Hindernissen Straf vs behandeling Veel disciplines Geen of beperkte systeemgerichte visie Deskundigheidstekort bij medewerkers Breuk binnen - buiten

21 Verschillen ambulant en residentieel Groot 5e domein Verantwoordelijkheid Afstand en niet thuiswonend Breuk in continuiteit Duur van gesloten verblijf

22 Condities voor intramurale MDFT 1. Visie 2. Rekening houden met 5e domein a. Multidisciplinair werken b. Taakverdeling en verantwoordelijkheid c. Deskundigheidsbevordering d. Duidelijke processen rondom selectie, aanmelding en communicatie 3. Kort- en langverblijf met oefen-momenten 4. Continuiteit 5. Gericht op terugdringen van recidive en inhoud aanpassen

23 De kortverblijfversie Kort-verblijf: minim. van 2 weken max. van 3-4 maanden Preventieve hechtenis Na schorsing MDFT extern

24 De langverblijfversie Lang-verblijf: > 3-4 mnd en strafrestant van > 3mnd Periode 1: 3-4 maanden: Eerste module lang-verblijf: Ouders betrokken krijgen Pijn van het verleden Herstel van vertrouwen Herbenoemen van betekenis van deze periode Periode 2: Tussen-: Ouder-training Laatste periode: 3 en 4 Tweede module lang-verb -Voorbereiden op terugkeer - Verhelderen nieuwe rol - Re-socialisatie - Werken met thema s

25 Condities voor intramurale MDFT: 1. Visie Visie 10 uitgangspunten

26 Uitgangspunten bij intramurale toepassing Verloven (alle vormen) zijn voor de MDFTtherapeut oefenmomenten om te werken aan en met het gezin. Een misstap hoort bij behandeling. Behandeling zonder misstappen bestaat niet. Het biedt kansen voor aanscherping en verandering.

27 Voorwaarden intramurale toepassing 2. Rekening houden met 5e domein a. Multidisciplinair werken b. Taakverdeling en verantwoordelijkheid

28 Nog enkele uitgangspunten Terugval of een misstap tijdens (proef)verlof worden door instelling en MDFT-therapeut gezamenlijk beoordeeld: in eerste instantie als leermoment in het licht van het proces van de gehele behandeling en resocialisatie De therapeut zet zich in voor goede werkrelaties met collega s

29 Kernsessies voor terugdringen van recidive en aanpassen inhoud Iedere casus is uniek, maar de factoren in die casus zijn dat niet. Zowel voor de kort-verblijf als voor de lang-verblijf module worden kern-sessies beschreven: gericht op: Fase/Periode Domein Doel Interventies

30 Kernsessie bij misstap: Oudersessie De crisis uitvergroten en linken aan verleden: Ziet u overeenkomsten?...als we dit niet veranderen, dan glijdt hij ver terug. Dit is echt ernstig. Als u voor hem gaat liegen, helpt u hem juist niet. U beloont negatief gedrag. U moet hem niet dekken, maar uist leren verantwoordelijkheid te nemen en zelf goede keuzes leren maken. Hoop bieden: Dit is het moment dat u moet optreden. U kunt hem ook iets anders leren. Ik denk dat hij echt uw leiding nodig heeft.

31 Oudersessie De opvoedersrol van ouders versterken: Dit is heel belangrijk. Nu komt het erop aan, op jullie aan. Jullie zijn nu heel belangrijk. De verandering moet van julllie komen, door dit aan te pakken. Stimuleren van openheid ipv stiekeme bondjes: U kunt hem helpen door te zeggen dat u dit niet meer toe laat en het de instelling zult vertellen. Leg hem uit dat u dit doet omdat u om hem geeft en gelooft dat hij het nu beter kan doen.

32 Een misstap therapeutisch gebruiken Een terugval of misstap biedt nieuwe kansen Aanscherping van de doelen Versterking van de positie van ouders als opvoeder: bijvoorbeeld naar ouders: Dit geeft aan hoe belangrijk u bent. Dit vraagt om een duidelijk standpunt van u. Spreek uw zorg uit, maar geef ook aan waar u de grens gaat leggen. Versterking van de alliantie: U staat er niet alleen voor. Als u dat zo gaat doen, zullen wij u daarin ondersteunen waar we kunnen.

33 Aanmeldingen: de praktijk Belangrijke voorwaarden: Hoe zorg je voor continuiteit Hoe zorg je voor goede samenwerking en afstemming Aan te bevelen: zelf MDFT-therapeuten in dienst van JJI of detachering, maar wel bekend met werkveld Samenwerken met ketenpartners Implementatie kost tijd: investeren en geduld

34 Conclusies Meer gezinsgericht werken is noodzakelijk, maar ook mogelijk Systeem-/gezinsgericht werken moet deel van de basisvisie zijn van de instelling Een JJI heeft eigen gezinstherapeuten nodig Implementeren van gezinsgericht werken in vaste procedures Alle personeel moet worden getraind

35 Discussie Bespreken van vragen en discussiepunten Voor meer informatie: