Kansen en bedreigingen van E-Health

Transcriptie

1 Kansen en bedreigingen van E-Health

2 Programma 13:15 13:45 Actualiteiten in de zorgmarkt, welke kansen en bedreigingen? 13:45 14:15 Actualiteit in de zorgmarkt, welke producten zijn er? 14:15 14:45 Pauze 14:45 15:15 Ontwikkelingen van 3d printing in de zorgsector 15:15 15:45 Kansen van Innovatie Prestatie Contracten vanuit IT & Health 15:45 16:15 Pauze 16:15 16:45 Mogelijkheden van IP en bedreigingen tussen deelnemers IPC 16:45 17:15 Mogelijkheden van WBSO, Innovatiebox en RDA 17:15 18:30 Netwerkborrel

3 Kansen en Bedreigingen 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

4 Kansen en Bedreigingen Actualiteiten (1) Gezondheid Health is a state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. (WHO) 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

5 Kansen en Bedreigingen Actualiteiten (2) Zelfmanagement Participatie Communicatie Gezondheidsvaardigheden Beslisondersteuning Lotgenotencontact Empowerment Zelfzorg 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

6 Kansen en Bedreigingen Actualiteiten (3) Omgeving Toekomstigbestendig zorglandschap Gezonde regio Zorg in de wijk Buurtzorg 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

7 Kansen en Bedreigingen Kans 1 Timing 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

8 Kansen en Bedreigingen Kans 2 Zelfmanagement 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

9 Kansen en Bedreigingen Kans 3 Business cases en Business modelling 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

10 Kansen en Bedreigingen Bedreiging 1 Technology push 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

11 Kansen en Bedreigingen Bedreiging 2 Veiligheid Beschikbaar Integer Vertrouwelijk Medical Device Directive 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

12 Kansen en Bedreigingen Bedreiging 3 Top down Beleid Onderzoek Onderwijs Praktijk 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

13 Kansen en Bedreigingen 17 april Kansen en bedreigingen van E-Health - Enschede

14 Kansen en bedreigingen in ehealth Remco Hoogendijk, Enschede 17 april 2012

15

16 Waarom innoveren met ehealth? CPB: grenzen solidariteit in zicht Zorgvisie / 25 november 2011 Als het huidige overheidsbeleid ongewijzigd wordt voortgezet, zal in 2040 een modaal inkomen voor bijna de helft opgaan aan de collectieve kosten van zorg. De solidariteit komt daardoor onder druk te staan.

17 Belangrijke vraagstukken Stijgende Zorgvraag Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd. Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden. Gebrek aan Menskracht Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal extra zorgverleners nodig komende decennia. Stijgende Zorgkosten Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn.

18 Inkoopomzet voor 4,6 miljoen verzekerden mln mln mln mln mln. 669 mln. 418 mln. 205 mln. 200 mln. 177 mln. 140 mln. 98 mln. 99 mln. Ziekenhuizen, ZBC s, privéklinieken etc. Verpleeg- en Verzorgingshuizen, Thuiszorg Geestelijke Gezondheidszorg Gehandicaptenzorg Farmacie Huisartsen Hulpmiddelen Paramedische zorg Mondzorg Mobiliteit Geboortezorg Buitenland Overig 16,2 miljard raming zorgkosten 2011

19 Cumulatieve zorgkosten Het 80/20 principe in de basisverzekering 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 5% van de verzekerden veroorzaakt 50% van de totale zorgkosten 20% 10% 1% van de verzekerden veroorzaakt 25% van de totale zorgkosten 0% 0% 5% 10% 15% 20% Verzekerden

20 Kennis en Kunde

21

22

23

24

25

26

27

28 Kassa

29 ehealth in the Hospital Digital Policlinic

30

31

32 Mobile Healthcare AED4.EU

33

34

35

36

37

38 Wat kan ik u bieden

39 Dank voor uw 27 april 2012

40 Pauze

41 3d PrintCompany Marjan van Lambalgen Vertrouwelijk E Health bijeenkomst April 2012

42 LOGO KLANT binnen dit kader Introductie 42

43 Presentatie 3d PrintCompany LOGO KLANT binnen dit kader Introductie van het bedrijf 3d PrintCompany Film over het 3d-printproces Ontwikkelingen binnen de dentalmarkt Ontwikkelingen m.b.t. gewrichten Vragen?

44 Kansen IPC vanuit IT & Health Inhoud Innovatie Prestatie Contracten Topsectoren IPC Vragen 44

45 Innovatie Prestatie Contracten IPC is een subsidie voor MKB-bedrijven die gezamenlijk willen innoveren Samenwerking en kennisoverdracht staan centraal In een IPC-project werken MKB-bedrijven over een periode van maximaal twee jaar aan collectieve- en aan 'eigen' innovaties Ze worden hierbij begeleid door een belangenbehartiger zonder winstoogmerk (de penvoerder ) 45

46 IPC-project Deelnemers (MKB): Voeren innovatieplannen uit Hebben ieder minstens , maximaal aan subsidiabele kosten Ontvangen daarover 40% subsidie tot maximaal subsidie Penvoerder: Is formeel subsidieaanvrager (namens de deelnemende bedrijven) Begeleidt de innovatieplannen Ontzorgt bij administratieve verplichtingen Ontvangt daarvoor subsidie per deelnemend bedrijf 46

47 Topsectoren Aansluiting bij topsectorenbeleid is nieuw criterium Kansen voor ICT & E-Health ICT is een enabling technology en is aanwezig in de innovatiecontracten van alle 9 topsectoren E-Health valt onder de topsector Life Sciences & Health 2 e tender 2012 gaat medio mei open en sluit medio september 47

48 Later In Eerder uit ICT is grootste innovatie uitdaging in de zorg. Bij het begrip innovatie focussen we nog altijd erg veel op kleine product innovatie, terwijl de grootste innovatie van deze tijd toch de informatietechnologie en de data-integratie is. 48

49 Later In Eerder uit Onderwerpen binnen de IPC: Overkoepelende thema Later in Eerder uit Sub thema s: - Health tracking systeem - Zorg E-kamer - Ondersteuning zorgprocesplanning/mobile 49

50 Later In Eerder uit Aansluiting bij topsectoren: - Home care & management voor langere zelfstandigheid en vermindering van of korter - ziekenhuisbezoek - Specialized nutrition, health & disease, gericht op preventie van ziekten en invloed van dieet - Health technology assessment & quality of life - Enabling technolgies & infrastructure 50

51 Vragen 51

52 Pauze

53 IP in E-Health?????!!!!!!

54 1. Smoel van de onderneming: merken/handelsnamen; - Beide belangrijk: en kunnen botsen! - Onderscheidend vermogen!!! - MEERDERE handelsnamen???

55 2. Informatievoorziening aan cliënten: brochures/websites: auteursrecht; - Inhoud beschermd? Nee.. - Vorm beschermd? Jazeker..

56 Concreet 3. Methoden van zorgverlening; auteursrecht/octrooirecht? Nee; in octrooirechtland jarenlang discussie; VS ruime beschermingsmogelijkheden; knoop in Europa is door: nee!

57 4. Computerprogrammatuur Auteursrecht/octrooirecht Totaal verschillende regimes: totaal verschillende beschermingsregimes!!!

58 5. Productontwikkeling Denk aan bijvoorbeeld medische hulpmiddelen: Technisch aspect: octrooirecht Sieraspect: modelrecht/auteursrecht Pas op: opdrachtsituaties

59 6. Databestanden Auteursrecht/Databankrechten Indien persoonsgegevens: wie is verantwoordelijk waarvoor! Zeker in de cloud! Pas op: Wet Bescherming Persoonsgegevens kent strenger beveiligingsregime igv gezondheidsgegevens

60 Escrow/Positionering van Rechten/Bewerkersovereenkomsten/S ervice Level Agreement (SLA)/Software as a Service Saasovereenkomst/BIMovereenkomst/Ontwikkelingsovereenkomsten/Open Source

61 Innovatiesubsidies De WBSO, RDA èn de Innovatiebox R&D WBSO Maart 2012 Ing. Amir Sabirovic RDA Innovatiebox 61

62 Inhoud - Subsidie op Speur- & Ontwikkelingswerk - Gebruikers - Belangrijke kenmerken - Opbrengsten Procedure - Administratie - R&D Aftrek - Innovatiebox 62

63 WBSO: Subsidie op Speur- & Ontwikkelingswerk "Wet Vermindering Afdracht loonbelasting en premie voor volksverzekeringen, hoofdstuk Speur- en Ontwikkelwerk (WVA/S&O) Vroeger "Wet Bevordering Speur- en Ontwikkelingswerk", vandaar de naam "WBSO Subsidie voor technisch onderzoek- en ontwikkelingswerk. Met betrekking tot de programmatuur moet bij het creëren van programmatuur sprake zijn van een onderzoekselement met technische risico's en onzeker uitkomst. Het geschikt maken van bestaande programmatuur voor een ander harware- of software platform wordt niet tot S&O werk gerekend. Hierbij zijn de programmeer technische knelpunten van belang die u niet met reeds beschikbare technieken en methoden kunt oplossen. Omvangrijk budget (2012 ca. 864 miljoen Euro) Vanaf 2010: koppeling met Innovatiebox! Vanaf 2012: koppeling met R&D Aftrek! 63

64 WBSO: Gebruikers 1. Ondernemingen inhoudplichtig voor loonbelasting - Ontvangen subsidie als korting op de loonheffing 2. Zelfstandigen - Verhoging zelfstandigenaftrek 3. Niet-ondernemers (universiteiten/stichtingen) contractresearch - Ontvangen subsidie als korting op de loonheffing 64

65 WBSO: Belangrijke kenmerken Subsidie alleen voor eigen mensen Ook voor projecten in opdracht Technich nieuw voor de onderneming Werkzaamheden binnen de EU 65

66 WBSO: Opbrengsten Basis is S&O loonsom Forfaitair 29 indien twee jaar eerder niet is aangevraagd Subsidiehoogte (2012) 42% van de eerste (60% voor starters) +14% daarboven De S&O-afdrachtvermindering is maximaal 14 miljoen euro per fiscale eenheid Zelfstandigen verhoging zelfstandigenaftrek ( voor starters) Direct 'incasseren' Maandelijkse verrekening met afdracht loonheffing na ontvangst beschikking Geen boete meer bij te veel vooraftrek Indien >90% van het aantal S&O-uren per beschikkingsperiode is gerealiseerd, volgt geen correctie, ofwel mag 100% van toegerekende subsidie worden benut 66

67 WBSO: Procedure (1) Aanvraagmoment en -periode Minimaal een maand voor kalendermaand waarop de subsidie moet ingaan) Maximale subsidieperiode: een kalenderjaar Minimale subsidieperiode: 3 aaneengesloten manden in het kalenderjaar Maximaal 3 aanvragen/kalenderjaar voor niet overlappende perioden 67

68 WBSO: Procedure (2) Beschikking Goedgekeurde projecten worden schriftelijk beschikt Afwijzing projecten wordt toegelicht, bezwaar is mogelijk Melding realisatie Voor 1 april melden over all perioden indien <90% van toegewezen uren is gerealiseerd (>90% -> 100% toepassen) Te veel geïncasseerde subsidie na ontvangst nieuwe beschikking via loonheffing terugbetalen Controle Gemiddeld 1x per 5 jaar 68

69 WBSO: Administratie Administratie - Gesloten dag-dag urenadministratie per medewerker (WBSO-uren/project + niet-wbso uren) - WBSO-uren in buitenland mag (mits binnen EU) - Projectinhoudelijke administratie: alle relevante documenten tijdens het project, incl. tussenversies (voortgang aantonen!) Bewaartermijn administratie - 7 jaren, administratie moet op verzoek worden getoond (niet opsturen!) 69

70 Mogelijkheden innovatiebox en RDA Regelingen Inkomstenbelasting Vennootschapsbelasting Verhoogde zelfstandigenaftrek - - Innovatiebox RDA RDA 70

71 Mogelijkheden innovatiebox en RDA Innovatiebox (voorwaarden) Met ingang van 1 januari 2010 (voorheen octrooibox) Verlaging vennootschapsbelasting tarief naar 5% Het moet gaan om een activum dat identificeer baar is Winst moet worden toegerend aan de identificeerbare innovatie (allocatie) Kosten/verliezen aftrekbaar tegen 25% Let op: ingroeiregeling Administratieplicht Verzoek voor toepassing in de aangifte vennootschapsbelasting (achteraf) Vooraf overleg met fiscus een must 71

72 Mogelijkheden innovatiebox en RDA Innovatiebox (rekenvoorbeeld) Innovatieve winst Af: Vrijgestelde box winst (ca. 80%) Belaste innovatieve winst Verschuldigde vennootschapsbelasting (25%) Effectieve vpb-tarief = 5% Versus reguliere vpb-tarief = 25% 72

73 Mogelijkheden innovatiebox en RDA RDA (voorwaarden) Geldt voor investeringen en kosten vanaf % aanvullende kostenaftrek (muv loonkosten) Kosten die direct toerekenbaar zijn aan de S&O (verklaring) Kostenaftrek over kosten die samen met Het Agentschap worden vastgesteld Budget 2012 is 250 mln (2013: 375 mln; 2014: 500 mln) Beschikking vooraf aanvragen en eventueel herzien Voeren van een deugdelijke administratie Boete tot max per aanvraag Aanvragen vanaf 1 mei 73

74 Mogelijkheden innovatiebox en RDA RDA (rekenvoorbeeld) Omzet 100 Kosten -40 Afschrijving -10 Resultaat 50 RDA over kosten 40% * Belastbaar bedrag 34 VPB tarief 25% VPB 8,5 74

75 Mogelijkheden innovatiebox en RDA RDA+ Met ingang van 2013 Bijdrage van de overheid aan privaat-publieke samenwerkingsverbanden Op het gebied van innovatie, TKI (Topconsortium voor Kennis en Innovatie) Toeslag van 25% bovenop privaat geld bijdrage aan de TKI Budget 100 mln. (2015: 500 mln.) 75

76 Mogelijkheden innovatiebox en RDA De WBSO, RDA en de innovatiebox samen regelen Amir Sabirovic Berenschot Rob Vergeer Mazars 76

77 Netwerkborrel