Ethische dilemma s rond het levenseinde
|
|
- Floris Dijkstra
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Symposium Netwerk Palliatieve zorg en Keten Dementie Ethische dilemma s rond het levenseinde Dorothea Touwen Ethiek & Recht van de Gezondheidszorg 16 oktober 2014
2 Punten ter bespreking Doelen van de geneeskunde en van de zorg Waarin zit de ethiek? En voor wie is dat relevant? Toestemming & grenzen aan toestemming Rol van familie 2
3 Doelen van de geneeskunde WHO: Health is a state of physical, mental and social well-being, and not merely the absence of disease or infirmity. McKeown (1979): To assist us to come safely into the world and comfortably out of it, and during life to protect the well and care for the sick and disabled. Ziekten voorkomen Ziekten genezen Lijden verlichten Mensen bijstaan in hun nood Welke doeleinden streven we na in de zorg? Welke verantwoordelijkheid heeft de geneeskunde voor (de gevolgen van) de grenzen van het kunnen? 3
4 Ethiek van de gezondheidszorg Elk klinisch redeneerproces bevat een element van ethische afweging: Wat is goed om te doen voor deze patiënt? Ethiek gaat over fundamentele belangen van mensen. Niet alleen over het goede praten, maar het ook doen: helpen, verzorgen, verplegen, behandelen zijn moreel geladen activiteiten. Relevante elementen: - Wat wil de patiënt? (toestemmingsvereiste) - Waarmee doe ik goed? (principe van weldoen) - Hoe is de balans tussen de baten en de lasten? (principe van nietschaden) - Hoe verdeel ik schaarse middelen? (principe van rechtvaardigheid) 4
5 Ethiek en zorg tijdens de laatste fase Omgang met patiënten (bijstaan, bejegening, informatie, dwang en drang etc.) Grote ethische dilemma s (euthanasie, staken van behandeling, wel of geen sondevoeding, experimentele behandeling etc.) Maar ook: Moet die terminale patiënt nog wisselligging krijgen? Moeten we nog bloedsuikers prikken bij die terminale patiënt? Hoeveel informatie mag ik geven? Wat als ik denk dat de familie onrealistische verwachtingen heeft? 5
6 Mevrouw Ridderhof 87 jaar, thuiswonend, slechte cardiale toestand (decompensatio cordis, slechte LV functie, MI, AF, pulmonale hypertensie) Altijd heel uitgesproken: ze wil alle mogelijke behandeling krijgen ( Anders wordt God boos en mag ik niet naar de hemel ) Duidelijk en herhaaldelijk overlegd met huisarts en kleinzoon 6
7 Mevrouw Ridderhof 2 Thuiszorg treft haar in bed aan: grauw, niet aanspreekbaar Thuiszorg belt huisarts Die besluit: insturen 7
8 Mevrouw Ridderhof 3 In het ziekenhuis geeft mevrouw pijn aan bij de medicatietoediening (trekt haar arm terug) Wil het vochtinfuus eruit trekken Verzet zich, weert zorg af Niet aanspreekbaar Prognose is slecht, mevrouw is (pre-) terminaal 8
9 Mevrouw Ridderhof 4 Overleg met kleinzoon: Ik heb mijn oma beloofd nooit mee te werken aan iets waardoor zij korter zal leven. Mevrouw wilde het, kleinzoon wil het. Dus behandeling onder dwang doorzetten? 9
10 Wat is goed voor de patiënt? Dit is de klassieke, centrale vraag uit de ethiek Vroeger: de dokter beslist wat goed is voor de patiënt Jaren 60 toenemende mondig wording Technologische vooruitgang Toenemende potentiële schade van de geneeskunde (moet alles wat kan?) 10
11 Wat is goed voor de patiënt 2 Toenemend zelfbewustzijn in het algemeen ( kritische consument ) Tegenwoordig: zelf beslissen Wat goed is voor een mens, beslist hij zelf (zeggen we) Toestemmingsvereiste voor behandeling Op basis van informatie Bij wilsonbekwaamheid: vertegenwoordiging 11
12 Wat is goed voor de patiënt 3 Naast het toestemmingsvereiste: Medische indicatie (WGBO art 453 Goed hulpverlener, professionele standaard ) Professioneel oordeel over wat hier en nu goed is om te doen Alleen behandelen bij een goede afweging van baten en lasten: medische indicatie (met een goede verhouding tussen principe van goeddoen en principe van niet schaden) Patiënt: Afweerrecht (recht om behandeling te weigeren) [Claimrecht] (recht om behandeling op te eisen wordt beperkt door de medische indicatie)
13 N.a.v. mw Ridderhof Oude wensen zijn belangrijk Maar het oordeel over de zinvolheid van een interventie blijft de verantwoordelijkheid van de behandelaars WGBO: ook bij wilsonbekwaamheid verzet serieus nemen T.b.v. kleinzoon: beslissingsverantwoordelijkheid overnemen
14 Mevrouw Timmer 78, weduwe, twee kinderen Woont zelfstandig Nierfunctie gaat achteruit, noodzaak tot hemodialyse dreigt. Dialyseren of niet? 14
15 Mevrouw Timmer 2 Mevrouw weigert behandeling: geen ziekenhuis, geen dialyse, niets meer. Ze heeft een wilsverklaring waarin ze behandeling weigert, ook als dat tot een versnelde dood leidt. Maakt dat de beslissing anders? 15
16 Mevrouw Timmer 3 Mevrouw Timmer weigert behandeling en verwijst naar haar wilsverklaring. Ze komt op de huisarts neerslachtig over. De dochter belt de huisarts: Volgens mij is mijn moeder depressief. Maakt dat de zaak anders? 16
17 Mevrouw Timmer 4 Mevrouw heeft ook longproblemen, hartproblemen en een cognitieve achteruitgang die waarschijnlijk te maken heeft met alcohol abusus (Korsakow?) Maakt dat de beslissing anders? 17
18 Mevrouw Timmer 5 Mevrouw is niet 78, maar 58 jaar oud. Maakt dat de situatie anders? 18
19 N.a.v. mevrouw Timmer Wens van de patiënt is belangrijk, nog eens te meer als het een weigering betreft Wees beducht voor de invloed van de kalenderleeftijd Depressieve stemming is niet per definitie een signaal van wilsonbekwaamheid Verwarring van iets doen met goed doen (bij zorgprofessionals én bij familie) Comorbiditeit maakt de afweging anders (en is van invloed)
20 Mevrouw Bijlsma 79 jaar, weduwe, 4 dochters Dementieel syndroom Woont in verzorgingshuis Relatie met dhr Evenhuis (77 jaar, geen dementie) 2 dochters vinden het fijn voor hun moeder 2 dochters hebben bezwaren: Mw Bijlsma is dement, dhr Evenhuis niet Onprettige man Dochters (gezamenlijk) eisen overplaatsing 20
21 Familiebetrokkenheid Mensen zijn onderdeel van een sociaal systeem, ondanks autonomie zelf de regie voeren In de ouderenzorg maakt dat sociale systeem deel uit van het zorg-netwerk Bij mentale achteruitgang neemt rol en verantwoordelijkheid van sociale systeem toe Formeel: bij wilsonbekwaamheid vertegenwoordiging 21
22 Vertegenwoordiging Idee achter vertegenwoordiging door een naaststaande: - Belangen behartigen - Privé sfeer inbrengen - Naaststaande of familie heeft de meeste kennis over wensen patiënt Want: perspectief patiënt vs. perspectief arts/hulpverleners 22
23 Mevrouw Bijlsma 2 Hele leven periodes met depressies gehad. Laatste jaren niet, maar wel zwaar op de hand Euthanasieverklaring, schriftelijke behandelverbod waarin duidelijke wens geen levensverlengende behandeling te willen ontvangen Kinderen zijn het daarmee eens 23
24 Mevrouw Bijlsma 3 Mevrouw ontwikkelt een forse pneumonie, waaraan zij waarschijnlijk zal overlijden als deze niet wordt behandeld. Kinderen: We laten haar gaan. Geen antibiotica. Observatie team: mevrouw is nog nooit zo blij en tevreden geweest. Reden: nieuwe liefde met meneer Evenhuis. Hand in hand, de hele dag. Vraag: behandelen vanwege het prille geluk? Of laten overlijden conform haar vroegere wensen? 24
25 Concluderend Ethiek in de laatste levensfase gaat over de vraag naar het goede sterven en naar goede zorg in het licht van beperkte mogelijkheden. Ook het erkennen van de grenzen van de mogelijkheden behoort tot de kern van de geneeskunde Een scherp oog voor een goede balans tussen baten en lasten behoort tot de kernverantwoordelijkheden van de behandelaars. De vroegere eigen wensen van de patiënt doen er toe, maar moeten in verhouding staan met de belangen van de persoon in de huidige situatie. Tussen naasten en hulpverleners kunnen verschillende perspectieven bestaan van wat goede zorg is voor deze patiënt. 25
26 De daadwerkelijk uitgesproken voordracht stopte hier. De navolgende dia s zijn voor verdere informatie. 26
27 Hoe wordt bepaald wat het beste is voor de patiënt? Vertegenwoordiging is vormgeven aan persoon(-lijkheid) van de oudere nu hij wilsonbekwaam geworden is Vertegenwoordigers moeten een beslissing nemen overwegende wat de patiënt zelf zou hebben besloten als zij het nog kon (plaatsvervangend) in de geest van de patiënt, aansluitend op vroegere uitingen en levenswijze van de patiënt (reconstructie) datgene wat voor mensen in vergelijkbare situaties meestal wenselijk geacht wordt (algemeen geaccepteerd belang) 27
28 Filmpje Als het niet meer zonder zorgen kan Onderzoek (NPO ZonMW) onder mantelzorgers van thuiswonende ouderen met cognitieve achteruitgang: interviews en vragenlijsten Sommige problemen horen er gewoon bij, sommige worden misschien hanteerbaarder als je het van te voren bespreekt Korte films (acteurs) gebaseerd op die ervaringen en verhalen Verhaal 6: Beslissen voor een ander zoeken op niet meer zonder zorgen 28
29 Zelfbeschikking voor de toekomst Mensen mogen voor zichzelf beslissen, vooral wat ze niet willen Mensen kunnen dingen willen beslissen voor hun toekomstige zelf Uitgesproken wensen Wilsverklaring Opdracht aan naasten Maar die toekomst kan anders lopen dan van te voren voorzien, en wat moet je dan? 29
30 Problemen familiebetrokkenheid Juist de betrokkenheid op de patiënt kwalificeert familieleden als vertegenwoordiger. Maar die betrokkenheid betekent ook een potentieel belangenconflict. Onduidelijkheid over belangen patiënt Belangen vroeger en nu Tegenstrijdigheid ideeën vroeger en signalen nu Fundamentele onduidelijkheid wat goed is voor de patiënt Belangenverstrengeling en belangenconflicten Verschillen van mening over wat goede zorg is voor de patiënt Binnen de familie Tussen familie en hulpverleners 30
31 Meneer Terpstra Meneer Terpstra (weduwnaar, 2 kinderen) 2005 schriftelijke wilsverklaring opgesteld: behandelweigering. Ook 2005: euthanasieverklaring. In geval van dementie en/of naar een verpleeghuis en/of kinderen niet meer herkennen. Inmiddels: dement. Opgenomen in het verpleeghuis vanwege dwaalgedrag, zelfverwaarlozing en ondervoeding. Sinds opname opgebloeid: hij eet met smaak en geniet van de activiteiten. Kinderen: Het is tijd dat hij euthanasie krijgt. Dit had hij nooit gewild. 31
32 Meneer Terpstra 2 Volgens artikel 2 lid 2 van de WTL kan iemand euthanasie krijgen op basis van een schriftelijke wilsverklaring De overige zorgvuldigheidseisen blijven onverkort van kracht 32
33 WTL zorgvuldigheidseisen Euthanasie is strafbaar tenzij voldaan wordt aan de zorgvuldigheidseisen: De arts heeft de overtuiging gekregen dat er sprake is van een vrijwillig en weloverwogen verzoek van de patiënt heeft de overtuiging gekregen dat er sprake is van uitzichtloos en ondraaglijk lijden van de patiënt heeft de patiënt voorgelicht over de situatie waarin deze zich bevindt en over diens vooruitzichten is met de patiënt tot de overtuiging gekomen dat er voor de situatie waarin deze zich bevindt geen redelijke andere oplossing is heeft tenminste één andere, onafhankelijke arts* geraadpleegd, die de patiënt heeft gezien en schriftelijk zijn oordeel heeft gegeven over de hiervoor genoemde zorgvuldigheidseisen voert de levensbeëindiging of hulp bij zelfdoding medisch zorgvuldig uit en meldt deze aan de gemeentelijk lijkschouwer. 33
34 Dementie, wils(on)bekwaamheid, vertegenwoordiging Noodzakelijke voorwaarde euthanasie: herhaalde en uitdrukkelijke wens patiënt Wilsverklaring is op toekomst geprojecteerde wens, geen actuele evaluatie van het lijden Visie familie op de toestand van de patiënt is qualitate qua beïnvloed door historisch perspectief 34
35 Perspectiefverschillen Verschillende perspectieven op wat goed is voor de wilsonbekwame patiënt: De historische blik van de naaststaanden (opdracht vertegenwoordiging: doen wat deze persoon zou hebben gewild?) De a-historische blik van de hulpverleners: de patiënt als zorgontvanger, nu. 35
36 Euthanasie bij dementie Schriftelijk verzoek blijft een noodzakelijke voorwaarde Vervolgens: Ondraaglijk en uitzichtloos lijden vaststellen Is daar sprake van, dan zou euthanasie moeten kunnen worden uitgevoerd. Dit ondraaglijk en uitzichtloos lijden moet duidelijk in de ervaring van de patiënt waar te nemen zijn, en niet alleen bestaan in de ogen van de liefhebbende naasten (historisch perspectief, existentieel lijden). Cruciale toets: waarom is het verzoek om euthanasie niet eerder concreet geworden? 36
37 Concluderend Ethiek in de laatste levensfase gaat over de vraag naar het goede sterven en naar goede zorg in het licht van beperkte mogelijkheden. Ook het erkennen van de grenzen van de mogelijkheden behoort tot de kern van de geneeskunde Een scherp oog voor een goede balans tussen baten en lasten behoort tot de kernverantwoordelijkheden van de behandelaars. De vroegere eigen wensen van de patiënt doen er toe, maar moeten in verhouding staan met de belangen van de persoon in de huidige situatie. Tussen naasten en hulpverleners kunnen verschillende perspectieven bestaan van wat goede zorg is voor deze patiënt. 37
Dorothea Touwen & Ellie van der Burg 11 december 2012
Een goed gesprek over de dood Voltooid leven-problematiek Dorothea Touwen & Ellie van der Burg 11 december 2012 Punten ter bespreking Voltooid leven wat is dat eigenlijk? Plaatsbepaling in het euthanasie
Nadere informatieWensen rond de laatste levensfase
Wensen rond de laatste levensfase Ouderen en zelfbeschikking Dorothea Touwen Docent en onderzoeker Medische Ethiek WASSENAAR, 31 OKTOBER 2018 Punten ter bespreking Wensen in deze fase van uw leven Wensen
Nadere informatieKwesties ter bespreking. Wensen in deze fase van het leven. Zelfbeschikking. Identiteit en levensverhaal. Veranderingen
Kwesties ter bespreking StudieArena Congres Gedragsverandering Ouderen, waarden en wensen Waarden en wensen Autonomie en zelfbeschikking Verschuivende belangen Betrokkenheid van naasten Vertegenwoordiging
Nadere informatieWils(on)bekwaamheid. Belangenbehartiging en eigen keuzen. Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht van de Gezondheidszorg DONDERDAG 12 APRIL 2019
Wils(on)bekwaamheid Belangenbehartiging en eigen keuzen Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht van de Gezondheidszorg DONDERDAG 12 APRIL 2019 Perspectief: wie ben ik? Docent en onderzoeker medische ethiek
Nadere informatieOuderen, naasten en probleemgedrag
Ouderen, naasten en probleemgedrag Omgaan met gedragsveranderingen in de ouderenzorg Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht LUMC 11 JANUARI 2016 Hannie en Henk 1 Filmfragment 1 2 Hannie en Henk nabespreken
Nadere informatieWils(on)bekwaamheid. Belangenbehartiging en eigen keuzen. Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht van de Gezondheidszorg DONDERDAG 29 NOVEMBER 2018
Wils(on)bekwaamheid Belangenbehartiging en eigen keuzen Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht van de Gezondheidszorg DONDERDAG 29 NOVEMBER 2018 Perspectief: wie ben ik? Docent en onderzoeker medische ethiek
Nadere informatieJacob Kohnstamm Coördinerend voorzitter. Betekenis van schriftelijke wilsverklaring SCEN Congres
Jacob Kohnstamm Coördinerend voorzitter Betekenis van schriftelijke wilsverklaring SCEN Congres 1 Inhoud Wetgeving en wetsgeschiedenis Inhoud wilsverklaring en geldigheidsduur Rol consulent / SCEN-arts
Nadere informatieMedische beslissingen aan het einde van het leven: een belangrijk gespreksonderwerp. Rozemarijn van Bruchem-Visser Internist ouderengeneeskunde
Medische beslissingen aan het einde van het leven: een belangrijk gespreksonderwerp Rozemarijn van Bruchem-Visser Internist ouderengeneeskunde Wat zegt de wet? Belangrijkste argument is wilsbekwaamheid
Nadere informatieThema avond euthanasie en dementie Ad Römkens: voorzitter commissie ethiek geestelijk verzorger, zorgethicus
Hartelijk welkom Thema avond euthanasie en dementie Ad Römkens: voorzitter commissie ethiek geestelijk verzorger, zorgethicus Inhoud avond 1 Inleiding op thema m.b.v. presentatie 2 filmdocumentaire: Als
Nadere informatieKeuzes rond het levenseinde. Miep de Putter Annemieke Delhaas Petra Blommendaal PTMN
Keuzes rond het levenseinde Miep de Putter Annemieke Delhaas Petra Blommendaal PTMN Palliatieteam midden nederland 24 uur/7 dagen per week telefonisch bereikbaar voor hulpverleners Allerlei disciplines
Nadere informatieWilsverklaringen vanuit de (huis)arts gezien. Els Roelofs kaderhuisarts palliatieve zorg
Wilsverklaringen vanuit de (huis)arts gezien Els Roelofs kaderhuisarts palliatieve zorg Uitgebreide volmacht: Wie beslist namens een patiënt als deze dat zelf (tijdelijk) niet meer kan Voorkomen: Onder
Nadere informatieEthische vragen. Dick Willems. Medische ethiek / Huisartsgeneeskunde AMC
Ethische vragen Dick Willems Medische ethiek / Huisartsgeneeskunde AMC d.l.willems@amc willems@amc.uva.nl Voorbeelden van ethische vragen in de palliatieve zorg Toegankelijkheid van zorg Cognitieve problemen
Nadere informatieDe juridische context van de Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Wtl)
De juridische context van de Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (Wtl) mr. S.R. Bakker 10 juni 2015 Aanleiding jurisprudentieonderzoek Aflevering Zembla over euthanasie en
Nadere informatieLevenseinde. Presentatie KBO Riethoven 18 april Corien van der Sluijs Suzanne Schellekens Huisartsen Riethoven
Levenseinde Presentatie KBO Riethoven 18 april 2017 Corien van der Sluijs Suzanne Schellekens Huisartsen Riethoven Video ter introductie https://youtube/rtjce7zlkos Keuzes rond het levenseinde Waar wil
Nadere informatieDe laatste levensfase. Hoe IJsselheem omgaat met een euthanasieverzoek
De laatste levensfase Hoe IJsselheem omgaat met een euthanasieverzoek In gesprek In de laatste levensfase krijgen mensen te maken met allerlei vragen. Misschien ziet u op tegen de pijn en benauwdheid die
Nadere informatieInleiding. Wat is euthanasie? Euthanasie bespreekbaar
Euthanasie Inleiding Euthanasie, ofwel een verzoek om het leven te beëindigen is misschien wel de meest ingrijpende keuze die mensen kunnen maken. U heeft aangegeven dat u met de afweging tot een dergelijke
Nadere informatieEuthanasie en dementie. Prof dr JJM van Delden Julius Centrum, UMC Utrecht
Euthanasie en dementie Prof dr JJM van Delden Julius Centrum, UMC Utrecht Verschillende situaties Vroege vorm: Patiënt weet dat hij dement wordt (is?) Maar is nog wilsbekwaam Lijdt aan vooruitzicht verder
Nadere informatiePallium = Latijns woord voor mantel Palliatieve zorg, een mantel van warmte en bescherming
Workshop Palliatieve Zorg 11 oktober 2012 Hedi ter Braak Monique van den Broek 1 Wat is palliatieve zorg? Pallium = Latijns woord voor mantel Palliatieve zorg, een mantel van warmte en bescherming 2 1
Nadere informatieVoorwoord 11 Inleiding 13
Voorwoord 11 Inleiding 13 1 Een gemeenschappelijk perspectief 13 2 Herkenning, reflectie en argumentatie 14 2.1 Herkenning 14 2.2 Reflectie 14 2.2.1 Ethisch kader 14 2.2.2 Términologisch kader 15 2.3 Argumentatie
Nadere informatieGoede zorg en dwang. Ethische vragen rond BOPZ kwesties in de ouderenzorg. Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht van de Gezondheidszorg
Goede zorg en dwang Ethische vragen rond BOPZ kwesties in de ouderenzorg Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht van de Gezondheidszorg DINSDAG 27 JUNI 2017 Thema s Waarden en wensen Betrokkenheid van naasten
Nadere informatiePRAKTISCHE VRAGEN OVER BESLISSINGEN ROND HET LEVENSEINDE. Cor Spreeuwenberg
PRAKTISCHE VRAGEN OVER BESLISSINGEN ROND HET LEVENSEINDE Cor Spreeuwenberg HOE KOMT HET DAT OVER DIT SOORT BESLISSINGEN MEER WORDT GESPROKEN DAN VROEGER? vroeger dood door infectieziekten en ongevallen
Nadere informatieWat is palliatieve zorg? Pallium = Latijns woord voor mantel Palliatieve zorg, een mantel van warmte en bescherming
Wat is palliatieve zorg? Pallium = Latijns woord voor mantel Palliatieve zorg, een mantel van warmte en bescherming 1 Palliatieve zorg is de totale zorg voor de zorgvrager en zijn naasten vanaf het moment
Nadere informatieMoet alles wat kan? Over goed doen, keuzes maken en van ophouden weten
Moet alles wat kan? Over goed doen, keuzes maken en van ophouden weten NVAG/PHned (Bougainville)/VAGZ, 13 september 2012 Dorothea Touwen Docent en onderzoeker medische ethiek LUMC Punten ter bespreking
Nadere informatieEuthanasie en hulp bij zelfdoding vallen beiden onder de euthanasiewet.
00 Euthanasie 1 Inleiding Euthanasie of actieve levensbeëindiging is in dit ziekenhuis bespreekbaar en wordt serieus benaderd. Euthanasie is een onderwerp waar mensen heel verschillend over kunnen denken.
Nadere informatie*Het betreft hier twee afzonderlijke meldingen, die apart door de commissie zijn beoordeeld. Beide oordelen worden hier weergegeven.
Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Twee echtgenoten verzochten om gelijktijdige levensbeëindiging. Patiënte, een vrouw van 60-70 jaar, had een sigmoidcarcinoom. Zij leed onder meer onder heftige buikkrampen,
Nadere informatieMensen en naasten. Over de vervlochtenheid van individuen. Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht LUMC 20 MEI 2016
Mensen en naasten Over de vervlochtenheid van individuen Dr. Dorothea Touwen Ethiek en Recht LUMC 20 MEI 2016 Kwesties ter bespreking Belangen Wilsbekwaamheid en vertegenwoordiging Identiteit Sociaal leven
Nadere informatieOORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek
Oordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Samenvatting: Patiënte, een vrouw tussen 90 en 100 jaar, leed aan progressieve geheugen- en oriëntatiestoornissen. Tevens werd een tumor in de
Nadere informatiedasfwefsdfwefwef Euthanasie
Euthanasie Inleiding Euthanasie, ofwel een verzoek om het leven te beëindigen, is misschien wel de meest ingrijpende keuze die mensen kunnen maken. U heeft aangegeven dat u met de afweging tot een dergelijke
Nadere informatieAgenda. Levenseinde: keuzes, wil, wet en praktijk t.b.v. Parkinsoncafé Rosmalen. Wetten. Keuzes aan het einde van het leven
Levenseinde: keuzes, wil, wet en praktijk t.b.v. Parkinsoncafé Rosmalen Jannie Willemsen Medewerker Presentatiedienst Agenda Wetten en patiëntenrechten Keuzes aan het einde van het leven NVVE en Wilsverklaringen
Nadere informatieAlgemeen. Euthanasie.
Algemeen Euthanasie www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl ALG051 / Euthanasie / 09-11-2018 2 Euthanasie Artsen kunnen in bijzondere omstandigheden
Nadere informatieOordeel: niet gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen
Oordeel: niet gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Inhoudsindicatie: euthanasie bij patiënte met een verlaagd bewustzijn waarbij een schriftelijke wilsverklaring ontbreekt en de ondraaglijkheid
Nadere informatieEuthanasie en hulp bij zelfdoding
Euthanasie en hulp bij zelfdoding Richtlijn bespreking voor verpleegkundigen. Irene Bas, verpleegkundige Astrid Hofstra, verpleegkundige Marian Zuure, specialist ouderengeneeskunde en SCEN arts. www.netwerkpalliatievezorg.nl/rotterdam
Nadere informatieWij willen u informatie geven over euthanasie en vertellen wat het standpunt van VU medisch centrum (VUmc) op dit gebied is.
Euthanasie Wij willen u informatie geven over euthanasie en vertellen wat het standpunt van VU medisch centrum (VUmc) op dit gebied is. Wij gaan in op de volgende onderwerpen: Wat is euthanasie? Aan welke
Nadere informatieMedische beslissingen rond het levenseinde
Medische beslissingen rond het levenseinde Adri Jobse, huisarts, kaderarts, consulent PTMN Gon Uyttewaal, gesp. vpk pz, consulent PTMN 26 juni 2014 1. Wet geneeskundige op de behandelingsovereenkomst 2.
Nadere informatieInformatie over euthanasie
Informatie over euthanasie Inleiding Euthanasie is een onderwerp waar mensen heel verschillend over kunnen denken. Wat u van euthanasie vindt, hangt onder meer af van uw (religieuze) achtergrond, opvoeding,
Nadere informatieRuimte en grenzen bij euthanasie. Eric van Wijlick beleidsadviseur
Ruimte en grenzen bij euthanasie Eric van Wijlick beleidsadviseur Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (1) Hoofdstuk II Zorgvuldigheidseisen Artikel 2 1. De zorgvuldigheidseisen,
Nadere informatieOORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de regio ( ) betreffend e de melding van levensbeëindiging op verzoek
Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Bij patiënte, een vrouw van 80-90 jaar, werd na drie jaar van cognitieve achteruitgang de ziekte van Alzheimer geconstateerd. Vooral de laatste weken voor overlijden ging
Nadere informatieZorg rondom het levenseinde
Zorg rondom het levenseinde Waar de zorg om mensen gaat Waar de zorg om mensen gaat Zorg in de laatste levensfase Als genezing niet meer mogelijk is In de laatste fase van ons leven kunnen we voor belangrijke
Nadere informatieOordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen
Oordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Samenvatting: Een vrouw met Alzheimer leed ondraaglijk onder cognitieve achteruitgang, fatische, praktische en executieve stoornissen en onder
Nadere informatieSamen sterk, eigen regie in de laatste levensfase. 5 oktober Suzanne Schellekens Corien van der Sluijs Huisartsen Riethoven
Samen sterk, eigen regie in de laatste levensfase 5 oktober 2019 Suzanne Schellekens Corien van der Sluijs Huisartsen Riethoven Markeren fasen ongeneeslijke ziekte Advance Care Planning, wat is dat? Gesprek
Nadere informatieOORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek
Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Patiënte kampte met vasculaire, cardiale en pulmonale problematiek en met chronische lymfatische leukemie. Haar lijden bestond uit algehele zwakte, ernstige dyspnoe en
Nadere informatieBeslissingen en zorg rond het levenseinde. Manda Westeneng Merie Bruins & Alette Zeeman
Beslissingen en zorg rond het levenseinde Manda Westeneng Merie Bruins & Alette Zeeman Opening Psalm 4:9 In vrede leg ik mij neer En meteen slaap ik in, Want U, HEER, laat mij veilig wonen In een vertrouwd
Nadere informatieOordeel A en Oordeel B (casus 9 - RTE Jaarverslag 2013)
Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Twee echtgenoten tussen de 80 en de 90 jaar oud kampten met ernstige aandoeningen en ondraaglijk lijden. Zij verzochten om gelijktijdige levensbeëindiging. De beide betrokken
Nadere informatieFolder Steun en Consultatie bij Euthanasie in Nederland
Folder Steun en Consultatie bij Euthanasie in Nederland Landelijke richtlijn, Versie: 1.0 Laatst gewijzigd : 01-01-2007 Methodiek: Consensus based Verantwoording: KNMG Inhoudsopgave Folder SCEN...1...3
Nadere informatieLevenseinde juridisch beschouwd
Levenseinde juridisch beschouwd P.J.M. (Peter) Ros, advocaat Witte Paal 333b, Schagen Ros Ploeger advocaten Schagen 2015 www.advocatenschagen.nl Euthanasie opzettelijk leven van ander op diens uitdrukkelijk
Nadere informatieBESLISSEN RONDOM HET EINDE VAN HET LEVEN
BESLISSEN RONDOM HET EINDE VAN HET LEVEN Palliatieve sedatie, morfine en euthanasie in de praktijk; enkele juridische aspecten, waaronder de tuchtrechtelijke Begrippenkader palliatieve sedatie euthanasie
Nadere informatieOORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek
Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Hoogbejaarde patiënte leed aan dementie en kreeg tegelijkertijd met haar echtgenoot euthanasie. Het lijden stond in een medische context en was uitzichtloos en ondraaglijk.
Nadere informatie(1) Euthanasieverzoek
(1) Euthanasieverzoek Naam euthanasieverzoeker: Na grondige afweging, uit vrije wil en in het bezit van mijn volle verstand, verklaar ik het volgende: 1. De onderhavige verklaring is bestemd om dienst
Nadere informatieRobert Meijburg, VSggz & opleider Parnassia Groep
Robert Meijburg, VSggz & opleider Parnassia Groep (potentiele) belangenverstrengeling Geen Voor deze bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Nee Sponsoring/ onderzoeksgeld Honorarium Aandeelhouder
Nadere informatieAls t leven niet meer zo rooskleurig is Euthanasiewens bij M. Parkinson Rol voor jou als hulpverlener?
Als t leven niet meer zo rooskleurig is Euthanasiewens bij M. Parkinson Rol voor jou als hulpverlener? Parkinsonnet jaarcongres 2013 Y.G. van Ingen, specialist ouderengeneeskunde Leerdoelen Wat is euthanasie
Nadere informatieOORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek
Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Patiënte, een vrouw van 70 80 jaar, leed aan de ziekte van Alzheimer. De arts was vanaf de diagnose met patiënte over euthanasie in gesprek geweest. Patiënte beschikte
Nadere informatieGrenzen aan euthanasie. drs. Eric van Wijlick beleidsadviseur
Grenzen aan euthanasie drs. Eric van Wijlick beleidsadviseur euthanasiewens in schriftelijke verklaring vastgelegd en besproken. Plotseling verslechterde de toestand. Omdat de huisarts niet bereikbaar
Nadere informatieEUTHANASIE EN OUDEREN: dilemma s (in de praktijk) EUTHANASIE EN OUDEREN: dilemma s (in de praktijk) EUTHANASIE EN OUDEREN: dilemma s (in de praktijk)
Disclosure belangen Agnes van der Heide Agnes van der Heide Erasmus MC Afd. Maatschappelijke Gezondheidszorg 13 maart 2015 (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieHET NUT VAN WILSVERKLARINGEN
HET NUT VAN WILSVERKLARINGEN IN RELATIE TOT PALLIATIEVE ZORG BIJ LONGFIBROSE Frank Schaapsmeerders, Specialist Ouderengeneeskunde en SCEN-arts Landelijke bijeenkomst Longfibrose Patiëntenvereniging, Nijkerk
Nadere informatieNiet-reanimeren verklaring
Niet-reanimeren verklaring 1 van 4 Niet-reanimeren verklaring Algemene informatie over een wilsverklaring Een wilsverklaring is een document waarin u uw wensen rondom het levenseinde vastlegt. Schriftelijke
Nadere informatieOORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek
Oordeel 2013-95 (casus 5 RTE Jaarverslag 2013) Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: Bij patiënte, een vrouw van 80 90 jaar, werd vier jaar voor overlijden Lewy Body dementie vastgesteld. Met de ziekte waren
Nadere informatieEuthanasie bij dementie en de rol van de wilsverklaring casuïstiek. Dr. M.E. (Marike) de Boer NVVE symposium 29 november
Euthanasie bij dementie en de rol van de wilsverklaring casuïstiek Dr. M.E. (Marike) de Boer NVVE symposium 29 november 2018 1 Wet toetsing levensbeëindigend handelen en hulp bij zelfdoding De zorgvuldigheidseisen
Nadere informatieOordeel: gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen
Oordeel: gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Inhoudsindicatie: Op basis van art.2 lid 2 WTL vervangt de schriftelijke wilsverklaring een mondeling verzoek; evidente uitingen van lijdensdruk;
Nadere informatieMedische ethiek. Euthanasie
Medische ethiek Euthanasie Medische ethiek in het St. Anna Ziekenhuis Iedereen kan in een situatie terecht komen waarin een ingrijpende beslissing genomen moet worden. Om hierover goed met elkaar te kunnen
Nadere informatieTOELICHTING BIJ WILSVERKLARINGEN. Formulierenset i : (1) volmacht. (2) euthanasieverzoek. (3) behandelverbod met een niet reanimeren verklaring
TOELICHTING BIJ WILSVERKLARINGEN Formulierenset i : (1) volmacht (2) euthanasieverzoek (3) behandelverbod met een niet reanimeren verklaring (4) vrijwaringverklaring (5) laatste wensen en praktische informatie
Nadere informatieHandreiking schriftelijk euthanasieverzoek. Artsenversie
Handreiking schriftelijk euthanasieverzoek Artsenversie Waarom nadenken en praten over het levenseinde? Misschien denkt uw patiënt wel eens na over zijn levenseinde. In dat laatste deel van zijn leven
Nadere informatie11 februari Rob Bruntink
11 februari Rob Bruntink Stelling 1: Als je een euthanasieverzoek wilt doen, moet je een euthanasieverklaring hebben. Stelling 2: Als je een euthanasieverzoek doet (en daarbij ook kunt verwijzen naar
Nadere informatieKunnen wij ook het laatste stuk van ons levenspad in eigen regie afleggen?
Kunnen wij ook het laatste stuk van ons levenspad in eigen regie afleggen? Maaike Veldhuizen Arts palliatieve zorg in het Elkerliek ziekenhuis, palliatief consulent en SCEN arts Ingrid van Asseldonk, verpleegkundige
Nadere informatieMasterclass palliatieve zorg bij dementie 17 jan 2019
Masterclass palliatieve zorg bij dementie 17 jan 2019 Palliatieve zorg is alle zorg die er op gericht is iemand met een levensbedreigende ziekte (en zijn naasten) een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven
Nadere informatieWat deze uitgangspunten betekenen voor behandeling en verzorging in de laatste levensfase, wordt in het navolgende omschreven.
Medisch Beleid Medisch ethisch beleid De waardigheid van de mens en de kwaliteit van leven staan centraal in de zorg van De Blije Borgh. Zo ook in de zorg tijdens de laatste levensfase van onze bewoners
Nadere informatieHet toetsingsproces toegelicht
Het toetsingsproces toegelicht Drs. Ronald T.C.M. van Nordennen Specialist Ouderengeneeskunde/ Hospice arts SCEN-arts / RTE-arts. 1 Wat is allemaal geen euthanasie? 1. Staken of niet starten van kunstmatige
Nadere informatieHandreiking schriftelijk euthanasieverzoek. Publieksversie
Handreiking schriftelijk euthanasieverzoek Publieksversie Waarom nadenken en praten over uw levenseinde? Misschien denkt u wel eens na over uw levenseinde. In dat laatste deel van uw leven kan uw dokter
Nadere informatieBrochure. Medisch - ethische zaken
Brochure Medisch - ethische zaken Informatie vanuit Wittenbergzorg over medisch-ethische zaken In een veranderende maatschappij en een veranderend zorglandschap wil Wittenbergzorg kwalitatief hoogwaardige
Nadere informatieZorgvuldig handelen rond het levenseinde
Zorgvuldig handelen rond het levenseinde Zo uniek als mensen Moeilijke beslissingen rond de laatste levensfase Met deze folder willen wij u informeren over het levenseindebeleid van Vivantes Zorggroep.
Nadere informatieWat als ik niet meer beter word
Wat als ik niet meer beter word moeilijke keuzes & beslissingen rondom levenseinde Manon Boddaert Arts palliatieve geneeskunde Consulent en adviseur IKNL Antoon van Dijck Palliatieve zorg is integrale
Nadere informatieDe rol van de schriftelijke wilsverklaring in de toetsingspraktijk
De rol van de schriftelijke wilsverklaring in de toetsingspraktijk Casuïstiek Mr. drs. L. (Liselotte) Postma NVVE symposium Euthanasie bij dementie. Een wilsverklaring alléén is niet genoeg 12 april 2019
Nadere informatieEthiek. Wat is ethiek? Moreel beraad
Ethiek Euthanasie en Palliatieve sedatie Wat is ethiek? Een kritische bezinning over het juiste handelen. In algemene zin probeert ethiek de criteria vast te stellen om te kunnen beoordelen of een handeling
Nadere informatieEthische kwesties. bij de Zorgboog. Behandeling en zelfbeschikking. Wat betekent dit voor u?
Ethische kwesties bij de Zorgboog In deze folder leest u over een aantal levensaspecten die een rol kunnen spelen bij uw behandeling, verzorging en verpleging binnen de Zorgboog. Het gaat hierbij om vragen
Nadere informatieO Gehuwd O Samenwonend O Alleenstaand O Weduwnaar / weduwe
Aanmelding Om uw aanmelding te kunnen verzenden moet u van iedere vraag alle onderdelen beantwoorden. Blijft een vraag of onderdeel onbeantwoord dan kunt u dit formulier niet verzenden en kan de Levenseindekliniek
Nadere informatieAdvance Care Planning
Advance Care Planning 23 maart 2017 Gea Antonides, specialist ouderengeneeskunde, Beweging3.0 Marieke de Korte, praktijkverpleegkundige en coördinator zorgprogramma ouderenzorg HE Zorg Inhoud netwerkbijeenkomst
Nadere informatieCasus Hoe wensen mensen te sterven? Samen werken rond. vroegtijdige zorgplanning. Samen werken rond. Vroegtijdige Zorgplanning
DEELSEL Gent : (SEL : samenwerking Eerste Lijn) Samen werken rond vroegtijdige zorgplanning Samen werken rond Vroegtijdige Zorgplanning Palliatieve Zorg Gent-Eeklo Uitgangspunt van dit project : Toename
Nadere informatieAdvanced care planning. Ketenzorg Arnhem
Advanced care planning Advance Care planning = Vroegtijdige zorg planning Continu proces van gesprekken over: Levensdoelen en wensen, hoe zorg daarbij past; Eventuele reanimatie; Opties voor palliatieve
Nadere informatieOordeel: gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen
Oordeel: gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Inhoudsindicatie: arts en consulent zijn overtuigd van wilsbekwaamheid van dementerende patiënte ten aanzien van haar euthanasiewens. Arts is specialist
Nadere informatieMedisch ethicus Katja ten Cate deed onderzoek naar euthanasie: Een arts zei: het voelt een beetje laf
Medisch ethicus Katja ten Cate deed onderzoek naar euthanasie: Een arts zei: het voelt een beetje laf Voor mij hoeft het niet meer, ik wil dood. Bij dat verzoek van patiënten komen artsen voor enorme morele
Nadere informatie(1) Euthanasieverzoek
(1) Euthanasieverzoek Naam euthanasieverzoeker: Na grondige afweging, uit vrije wil en in het bezit van mijn volle verstand, verklaar ik het volgende: 1. De onderhavige verklaring is bestemd om dienst
Nadere informatieAnticiperen op zorg rond het levenseinde. Brenda Ott, kaderhuisarts ouderengeneeskunde
Anticiperen op zorg rond het levenseinde Brenda Ott, kaderhuisarts ouderengeneeskunde Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieEen kraakheldere wilsverklaring
Een kraakheldere wilsverklaring Mag euthanasie bij dementie? JA, zowel bij beginnende als bij gevorderde dementie, als de euthanasie voldoet aan de zorgvuldigheidseisen. Vrijwillig en weloverwogen verzoek
Nadere informatieWilsverklaring. Belangrijke documenten
Wilsverklaring Belangrijke documenten Bijlage 1: Voorbeeld wilsverklaring Behandelverbod Lees voordat u deze verklaring invult de toelichting bij het behandelverbod. Naam : Geboortedatum : Geboorteplaats:
Nadere informatieHoe omgaan met een verzoek om euthanasie? Een leidraad
Hoe omgaan met een verzoek om euthanasie? Een leidraad Groep Philippus Neri - VZW Sint-Lucia Deze leidraad geldt voor een verzoek om euthanasie door een patiënt bij ondraaglijk psychisch en fysisch lijden.
Nadere informatieEuthanasie versus palliatieve sedatie. John Bos, MAR, Presentatiedienst 8 december 2016
Euthanasie versus palliatieve sedatie John Bos, MAR, Presentatiedienst 8 december 2016 Vraag? Is palliatieve sedatie een keuze? Prehistorie Euthanasie is al eeuwen lang een uiterst controversieel onderwerp.
Nadere informatieVAN BETEKENIS TOT HET EINDE; DOEN ÉN LATEN IN DE LAATSTE LEVENSFASE.
Welkom! WE DENKEN VANAVOND MET ELKAAR NA OVER HET THEMA: VAN BETEKENIS TOT HET EINDE; DOEN ÉN LATEN IN DE LAATSTE LEVENSFASE. Openingslied: psalm 139: 7 en 8 7. Gij hebt mij immers zelf gemaakt, mij met
Nadere informatieZorg en behandeling rondom het levenseinde. Het beleid van de Frankelandgroep inzake reanimatie, palliatieve sedatie, versterving en euthanasie
Zorg en behandeling rondom het levenseinde Het beleid van de Frankelandgroep inzake reanimatie, palliatieve sedatie, versterving en euthanasie Inleiding In deze folder kunt u de visie en het beleid van
Nadere informatieAchtergrondinformatie
Onderdeel van de patiëntenbrochure Spreek tijdig over het levenseinde. - www.knmg.nl/spreken-over-levenseinde Achtergrondinformatie Hieronder leest u achtergrondinformatie die u kan helpen om het gesprek
Nadere informatieOordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen
Oordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Samenvatting: Bij patiënte, een vrouw van 80-90 jaar, was er sprake van een combinatie van somatische en psychische aandoeningen en was er mogelijk
Nadere informatieVragenlijst. KOPPEL-studie: Kennis en Opvattingen van Publiek en Professionals over Einde Leven beslissingen
Vragenlijst KOPPEL-studie: Kennis en Opvattingen van Publiek en Professionals over Einde Leven beslissingen 2 Inleiding op de vragenlijst Deze vragenlijst is onderdeel van een onderzoek naar medische beslissingen
Nadere informatieOORDEEL. Uit de verslaglegging van de arts en de consulent en de overige ontvangen gegevens is gebleken ten aanzien van:
Casus 10 - RTE Jaarverslag 2012 Oordeel: zorgvuldig Samenvatting: arts kon tot de overtuiging komen dat alternatieven zoals medicatie, het bieden van structuur en opname in een verpleeghuis voor deze specifieke
Nadere informatieZorg en behandeling rondom het levenseinde. Het beleid van de Frankelandgroep inzake reanimatie, palliatieve sedatie, versterving en euthanasie
Zorg en behandeling rondom het levenseinde Het beleid van de Frankelandgroep inzake reanimatie, palliatieve sedatie, versterving en euthanasie Inleiding In deze folder leest u de visie en het beleid van
Nadere informatiePalliatieve zorg bij dementie Saskia Danen - de Vries
Saskia Danen Palliatieve zorg bij dementie Saskia Danen - de Vries Laatste levensfase Patiënten met dementie bevinden zich allen in een chronisch progressief proces. Palliatieve zorg bij dementie Laatste
Nadere informatieOORDEEL. van de Regionale toetsingscommissie euthanasie voor de Regio ( ) betreffende de melding van levensbeëindiging op verzoek
Oordeel: Gehandeld overeenkomstig de zorgvuldigheidseisen Samenvatting: In casu was de consulent als hoofd medische dienst van een verpleeghuis langer dan een half jaar geleden de behandelend arts geweest
Nadere informatieWat is palliatieve zorg? Waar denk je aan bij palliatieve zorg?
Wat is palliatieve zorg? Waar denk je aan bij palliatieve zorg? 2 Definitie Palliatieve zorg (WHO 2002) Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van leven verbetert van patiënten en hun naasten,
Nadere informatieMODEL voor een VERSLAG van de BEHANDELEND ARTS
MODEL voor een VERSLAG van de BEHANDELEND ARTS In verband met een melding aan de gemeentelijke lijkschouwer van het overlijden als gevolg van de toepassing van de levensbeëindiging op verzoek of hulp bij
Nadere informatie2. Niet-reanimeren Formulier Niet-reanimeren Verklaring 3. Niet-beademen Formulieren Verklaring Niet-reanimeren of Verklaring Behandelverbod
Levenskwesties Iedereen kan in een situatie komen waarin ingrijpende beslissingen rond het levenseinde moeten worden genomen. Dan is het goed dat u een mening heeft gevormd over zaken als stervensbegeleiding,
Nadere informatieAdvance care planning bij dementie. Drs. Marike de Boer
Advance care planning bij dementie Research Programme > Quality of Care, EMGO Institute Drs. Marike de Boer Achtergrond Patiënten steeds mondiger Recht op zelfbeschikking ACP het plannen van toekomstige
Nadere informatieVoor wie is de aanmelding bestemd, wie is de hulpvrager? O Gehuwd O Samenwonend O Alleenstaand O Weduwnaar / weduwe
Aanmelding Om uw aanmelding te kunnen verzenden moet u van iedere vraag alle onderdelen beantwoorden. Blijft een vraag of onderdeel onbeantwoord dan kunt u dit formulier niet verzenden en kan de Levenseindekliniek
Nadere informatieETHIEK TAKE HOME TOETS
ETHIEK TAKE HOME TOETS Naam: Danissa Loocks Studentennummer: 500621916 Groep: LV12-2F1 Datum: 18 Januari 2013 Blok naam: 2.2 Naam opleiding : HBO- V Hoge School van Amsterdam Naam docent: Paul Vleugels
Nadere informatie