Ziekenhuizen. Indicaties voor isolatie

Transcriptie

1 Ziekenhuizen Indicaties voor isolatie Werkgroep Infectie Preventie Vastgesteld: november 2006 Toevoeging: oktober 2010 Wijziging: juli 2013 Revisie: november 2011

2 Dit document mag vrijelijk worden vermenigvuldigd en verspreid mits de Werkgroep Infectie Preventie (WIP) als bron wordt vermeld. Controleer altijd of dit de meest recente versie van de richtlijn is (zie De WIP acht zich na het verschijnen van een update niet meer verantwoordelijk voor gedateerde versies van de richtlijn. Opmerkingen over deze richtlijn ontvangen wij graag via DISCLAIMER De geplande revisiedatum van deze richtlijn is verlopen. Dit kan betekenen dat de richtlijn (op onderdelen) niet meer uptodate is. De gebruiker dient daarom zelf na te gaan of deze richtlijn nog uptodate is. Werkgroep Infectie Preventie p/a Leids Universitair Medisch Centrum Kamer C7P131 Postbus RC Leiden T E stwip@wip.nl I Indicaties voor isolatie defdisclaimer 2

3 Abces, gedraineerd of contact tot stop pusdrainage Actinomycose Acuut rheuma Adenovirusinfectie Geen (B,C) tot genezing Agranulocytose beschermend afhankelijk granulocytenaantal; op indicatie behandelend arts AIDS Amoebiasis Anthrax, long/huid (D) Antibioticageassocieerde colitis contact tot einde diarree Ascariasis Aspergillosis Babesiosis Bof tot 9 dagen na begin zwelling Botulisme Brandwonden niet geïnfecteerd geïnfecteerd beschermend universeel (E) afhankelijk beloop tot negatieve kweken Bronchiolitis (bij kinderen) contact en tot klinisch herstel Bronchitis met multiresistente Gramnegatieve bacteriën contact en tot negatieve kweken Brucellose Buiktyfus Geen (F) Indicaties voor isolatie defdisclaimer 3

4 Burkholderia cepacia tot klinisch herstel Campylobacter species Geen (F) Candidiasis Cellulitis of contact tot stop pusdrainage Chancroïd Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis Cholera of contact (F) tot einde diarree Clostridium difficile contact (G) zie WIPrichtlijn Infectiepreventieve maatregelen bij Clostridium difficile Clostridium species (niet difficile) Conjunctivitis adenovirus andere contact tot genezing Coxsackievirus of contact (F) tot genezing CreutzfeldtJakob ziekte Croup tot genezing Cryptococcose Cryptosporidiosis of contact (F) tot einde diarree Cysticercosis Cytomegalie Decubitus of contact tot wondgenezing Dengue Indicaties voor isolatie defdisclaimer 4

5 Dermatitis ernstig, niet geïnfecteerd ernstig, geïnfecteerd beschermend (H) universeel (E) afhankelijk verloop tot negatieve kweken Diarree van onbekende oorzaak of contact (F) tot einde diarree Difterie luchtwegen huid Dysenterie amoebe shigella contact of contact (F) tot einde antibiotische en negatieve kweken tot einde diarree Ebolakoorts strikt (I) tot einde opname Echinococcosis Echovirus of contact (F) tot genezing Empyeem, gedraineerd of contact tot einde drainage Encefalitis, acute of contact (F) tot genezing Endometritis Enteritis of contact (F) tot einde diarree Enteribiasis (oxyuiasis) Enterococcus faecium en faecalis, vancomycine en amoxillineresistent Contact (J) Zie richtlijn BRMO Enterocolitis, Clostridium difficile contact (G) tot einde diarree Enterovirussen of contact (F) tot genezing Epiglottis tot genezing EpsteinBarr virus Indicaties voor isolatie defdisclaimer 5

6 Erysipelas of contact tot 24 uur na aanvang effectieve Erythema infectiosum (5 e ziekte) tot 1 week na begin symptomen Escherichia coli, enterohemorrhagisch of contact (F) tot einde diarree Fasciitis necroticans contact tot genezing Febris recurrens Folliculitis contact tot klinisch herstel Furunculosis bij jonge kinderen en zuigelingen of contact (B) tot klinisch herstel Gasgangreen Gastroenteritis of contact (B) tot einde diarree Gele koorts Giardiasis of contact (F) Gonorroe Gordelroos bij immuungecompromitteerde patiënt bij nietimmuungecompromitteerde patiënt strikt tot de laatste blaasjes zijn ingedroogd Granulocytopenie beschermend afhankelijk granulocytenaantal; op indicatie behandelend arts Granuloma inguinale GuillainBarré syndroom Haakwormziekte (Ancylostoma duodenale) Hand/voet/mond ziekte of contact (F) tot genezing Indicaties voor isolatie defdisclaimer 6

7 Helicobacter pylori Hepatitis A Hepatitis E of contact (F) of contact (F) tot 1 week na begin geelzucht onbekend Hepatitis B, C, D, G Hepatitis, acute, virale, (verwekker onbekend) of contact (F) afhankelijk van uiteindelijk gestelde diagnose Herpangina of contact (F) tot einde opname Herpes simplex encefalitis neonataal gedissimineerd mucocutaan, primair of ernstig mucocutaan, recividerend Herpes zoster immuungecompromitteerde patiënt nietimmuungecompromitteerde patiënt contact contact contact strikt tot korstvorming tot korstvorming tot korstvorming tot de laatste blaasjes zijn ingedroogd Histoplasmose Impetigo of contact tot genezing Influenza (A of B) tot genezing Kattekrabziekte Kawasaki ziekte Kinkhoest tot 3 weken na eerste manifestatie typische hoestbuien; bij behandeling tot 5 dagen na start Indicaties voor isolatie defdisclaimer 7

8 Koorts, onverklaarbaar bij patiënt uit de tropen Lassakoorts strikt (I) tot einde opname Legionella pneumophila Lepra Leptospirose Lintworm Listeriosis Luizen contact tot ontluizing Lues Lyme ziekte Lymphocytic choriomenigitis Lymphogranuloma venereum Malaria Marburgkoorts strikt (I) tot einde opname Mazelen strikt tot 7 dagen na uitbreken exantheem Melioidosis Indicaties voor isolatie defdisclaimer 8

9 Meningitis (nog) onbekend meningokok pneumokok Hemophilus infuenzae type B Escherichia coli Mycobacterium tuberculosis virus (aëro indien open longtuberculose) tot 24 uur na start tot 24 uur na start tot 24 uur na start Meningokokkenpneumonie tot 24 uur na start Meningokokkemie tot 24 uur na start Meningoencefalitis of contact (F) tot genezing Molluscum contagiosum Mononucleosis infectiosa MRSA Strikt (K) zie WIP richtlijn MRSA Mucormycosis Multiresistente microorganismen Mycobacterium, atypisch huid long contact of of strikt, afhankelijk van aard infectie zie het betreffende microorganisme (J) Geen Geen zie WIPrichtlijn BRMO Mycoplasma pneumoniae Indicaties voor isolatie defdisclaimer 9

10 Necrotiserende enterocolitis Nocardiosis Norovirus Contact 48 uur einde diaree Ophalmia neonatorum Ornithosis Parainfluenza of (C) tot genezing Parvovirus B 19 tot een week na begin symptomen Pediculosis contact tot ontluizing Pertussis tot 3 weken na eerste manifestatie typische hoestbuien; bij behandeling tot 5 dagen na start Pest bubonen longpest tot negatieve kweken Pleurodynie of contact (F) tot genezing Pneumocystis carinii Pneumokok Indicaties voor isolatie defdisclaimer 10

11 Pneumonie Chlamydia psittaci Legionella pneumophila Multiresistente microorganismen Mycoplasma pneumoniae Pneumocystis carinii pneumokok Staphylococcus aureus adenovirus Burkholderia cepacia schimmels Hemophilus influenzae Meningokokken contact en contact en (B,C) tot negatieve kweken tot klinisch herstel tot klinisch herstel tot 24 uur na begin streptokokken groep A virussen of (C ) tot 24 uur na begin Poliomyelitis Pseudomembraneuze colitis contact (G) zie de WIPrichtlijn Infectiepreventieve maatregelen bij Clostridium difficile Psittacosis Q fever Rabiës Rattenbeetziekte Respiratoirsyncytiale virusinfectie contact en (B, C) tot klinisch herstel Rickettsiose Ringworm Indicaties voor isolatie defdisclaimer 11

12 Rode hond nietcongenitaal congenitaal contact 7 dagen (vanaf 1 e dag exantheem) tot ontslag of negatieve kweek Roodvonk tot 24 uur na begin Roseola infantum Rotavirusinfectie of contact (B) tot einde diarree Rubella nietcongenitaal congenitaal Salmonellosen (tyfus, paratyfus en andere) contact of contact (F) 7 dagen (vanaf 1 e dag exantheem) tot ontslag of negatieve kweek tot einde diarree SARS strikt tot klinisch herstel Scabiës Scabiës crustosa Contact (L) Strikt (L) Zie richtlijn Scabiës Schimmels Schistosomiasis Shigellosis of contact (F) tot einde diarree Spoelworm Sporotrichosis Stafylokokkeninfecties (Staphylococcus aureus) meticilline resistente Streptokokken groep A of contact of (afhankelijk van ziektebeeld) strikt (K) zie Streptococcus pyogenes zie WIP richtlijn MRSA Indicaties voor isolatie defdisclaimer 12

13 Streptococcus pyogens huid endometritis faryngitis/tonsillitis pneumonie roodvonk of contact of (C) of C) tot 24 uur na begin tot 24 uur na begin tot 24 uur na begin tot 24 uur na begin Strongyloidiasis Syfilis Tetanus Tinea Tonsillitis door Streptococcus pyogenes of (C) tot 24 uur na begin behandeling Toxocariasis Toxoplasmose Trichinosis Trichomonasinfecties Trichuriasis Tuberculose open verdenking op open tuberculose andere vormen aëro aëro zie WIPrichtlijn Preventie van besmetting met tuberculose in ziekenhuizen Tularemie Urineweginfectie multiresistente microorganismen Chlamydia trachomatis Contact (J) zie WIPrichtlijn BRMO Indicaties voor isolatie defdisclaimer 13

14 Varicella strikt tot de laatste blaasjes zijn ingedroogd Verkoudheid Vlektyfus Voedselvergiftiging Waterpokken strikt tot de laatste blaasjes zijn ingedroogd Wondinfecties of contact tot genezing Yersinia enterocolitica of contact (F) tot einde diarree Zygomycosis Verklaring: Indien veel pus draineert, wond niet goed af te dekken is of verband doorlekt: contactisolatie. (B) Bij kinderen jonger dan 6 jaar: contactisolatie. (C) Bij kinderen jonger dan 6 jaar: isolatie. (D) Zie de WIPrichtlijn Infectiepreventie bij afvalverwerking vanuit instellingen voor gezondheidszorg. (E) Universele isolatie. Dit is een combinatie van beschermende isolatie met één van de vier vormen van bronisolatie. (F) Indien sprake is van incontinentie voor feces of onhygiënisch gedrag, of wanneer het een kind jonger dan 6 jaar betreft: contactisolatie. (G) Zie de WIPrichtlijn Infectiepreventieve maatregelen bij Clostridium difficile. (H) Huidaandoeningen waarbij de huid over een groot oppervlak niet meer intact is. (I) Zie de WIPrichtlijn Hygiëne bij virale hemorrhagische koortsen.. (J) Zie de WIPrichtlijn Maatregelen tegen overdracht van bijzonder resistente microorganismen (BRMO). (K) Zie de WIPrichtlijn MRSA. (L) Zie de WIPrichtlijn Scabiës Indicaties voor isolatie defdisclaimer 14

15 Bijlage A. Wijziging juli 2013 Wijzigingen Voor de ziekte/verwekker mazelen is de isolatievorm van aerogene isolatie omgezet naar strikte isolatie Indicaties voor isolatie defdisclaimer 15