Rapportage Onderzoek Kwaliteitservaringen Stichting Epilepsie Instellingen Nederland Resultaat Verantwoordelijke Eenheid Lang Verblijf

Transcriptie

1 Rapportage Onderzoek Kwaliteitservaringen Stichting Epilepsie Instellingen Nederland Resultaat Verantwoordelijke Eenheid Lang Verblijf FONTEINKRUID 2019

2 Colofon Rapportage Onderzoek Kwaliteitservaringen SEIN RVE LV Fonteinkruid Dit rapport en het onderzoek waarop het is gebaseerd, werden gerealiseerd door onderzoek- en adviesbureau Buntinx Training & Consultancy in opdracht van Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN) te Heemstede. Buntinx Training & Consultancy Postbus BR MAASTRICHT T E btc@buntinx.org W Mei 2019 Buntinx Training & Consultancy en SEIN 2

3 Rapportage Onderzoek Kwaliteitservaringen FONTEINKRUID 2019 Voorwoord en leeswijzer De Rapportage Onderzoek Kwaliteitservaringen Fonteinkruid bevat het verslag van een onderzoek met de Quality Cube methode bij de SEIN woonlocatie Fonteinkruid te Zwolle. Het onderzoek heeft tot doel de kwaliteitservaringen van, hun verwanten/ en in kaart te brengen ten aanzien van de ondersteuning binnen Fonteinkruid. De uitkomsten dienen als vertrekpunt voor verbetering. De rapportage bestaat uit twee delen. Deel I presenteert de uitkomsten van het onderzoek. Deel II beschrijft de werkwijze en geeft methodische informatie over het onderzoek. Deel I presenteert in hoofdstuk 1 een (1) overzicht, (2) samenvatting van bevindingen en (3) de Kwaliteit-Verbeter-Kaarten. Dan volgen drie hoofdstukken waarin de uitkomsten meer in detail worden behandeld. In hoofdstuk 2 gaat het om de uitkomsten van de raadpleging van. Hoofdstuk 3 bevat de uitkomsten van de raadpleging van verwanten/. Hoofdstuk 4 meldt de uitkomsten van de raadpleging van medewerkers. In de hoofdstukken 2, 3 en 4 wordt telkens eerst een overzicht van de resultaten van het kwantitatieve onderzoeksdeel (de gekozen antwoorden) gegeven en daarna van het kwalitatieve onderzoeksdeel (de open vragen). Elk resultatenoverzicht sluit af met de rapportcijfers en een korte samenvatting van de belangrijkste uitkomsten. In de tabellen en grafieken wordt een verkorte weergave van de betreffende vraag/indicator gebruikt. Voor een overzicht van de volledige tekst verwijzen we naar bijlage 2. Deel II behandelt de Quality Qube methodiek en de toepassing daarvan bij de SEINvoorzieningen in In bijlagen wordt een verantwoording van de methodiek (bijlage 1) en een overzicht van gebruikte indicatoren (bijlage 2) gegeven. Ook staat hier een overzicht van de respons (bijlage 3) en van de rapportcijfers voor de zorg en ondersteuning in het algemeen, per respondentgroep, per locatie (bijlage 4). Tot slot is een instructie voor het gebruik van de Kwaliteit-Verbeter-Kaarten opgenomen (bijlage 5). Een woord van dank geldt alle, /contactpersonen en medewerkers die de tijd en moeite namen om de vragenlijsten in te vullen en hun persoonlijke ervaringen te delen ten behoeve van het onderzoek. Met hun inbreng werd zorgvuldig rekening gehouden bij het opstellen van de rapportages. Onze dank gaat in het bijzonder uit naar mevr. Erna Pol en mevr. Renske Kaaij die de zorgdroegen voor de interne coördinatie van het onderzoek. Mei 2019 Dr. W.H.E. Buntinx Directeur Buntinx Training & Consultancy

4 4

5 Rapportage Onderzoek Kwaliteitservaringen FONTEINKRUID 2019 Inhoudsopgave Pagina Deel I 1. Overzichten en Kwaliteit-Verbeter-Kaarten 7 2. Uitkomsten Cliënten Uitkomsten Verwanten/Vertegenwoordigers Uitkomsten Medewerkers 44 Deel II 5. Methodologisch kader 53 Bijlagen 59 5

6 6

7 Deel I 1. OVERZICHTEN EN KWALITEIT-VERBETER-KAART In dit onderzoek gaat het over de zorgprestaties van 'Fonteinkruid' zoals die door, verwanten/ en medewerkers in de begeleiding zelf worden beleefd. In 2019 werd de oorspronkelijke SEIN vragenlijst uit 2013 en 2016 aangepast. Enerzijds werden indicatoren met een grote overlap en/of die in de afgelopen onderzoeken geen onderscheidend vermogen toonden, verwijderd. Anderzijds werden in het specialistische epilepsie-deel (deel 4) enkele indicatoren toegevoegd op basis van uitkomsten van recent onderzoek naar waarden in de epilepsiezorg 1. In het huidige onderzoek werden bij elke respondentgroep 15 inhoudelijke indicatoren gebruikt; 8 indicatoren met betrekking tot voorwaardenscheppende zaken; en 5 indicatoren over relationele aspecten. Daarnaast waren er 11 specifieke epilepsie gerelateerde indicatoren. De lijst van gebruikte indicatoren is opgenomen in bijlage 2. Naast deze gedetailleerde peiling werd een algemene waardering (rapportcijfer) voor de zorg gevraagd en werden twee open vragen gesteld. Op deze manier kunnen zorgaspecten van Fonteinkruid worden geïdentificeerd die positieve waardering krijgen ( sterke punten ) maar ook domeinen waarop, volgens de respondenten, verbetering mogelijk is ( verbeterpunten ). De antwoorden van de cliënt konden, mits deze daartoe toestemming gaf, worden gedownload voor gebruik bij zijn/haar ondersteuningsplan. Verder werden alle antwoorden geanalyseerd, samengevat en weergegeven in Kwaliteit-Verbeter-Kaarten voor teamreflectie op locatieniveau. Tot slot werd op basis van analyse van de data een rapport per voorziening samengesteld en een geconsolideerd rapport, SEINbreed. Dit deel I bevat in het eerste hoofdstuk: (1) Samenvattende overzichten van uitkomsten per indicator, voor, verwanten/ en voor ; en (2) de Kwaliteit-Verbeter-Kaart van Fonteinkruid. Daarna volgen drie hoofdstukken met gedetailleerde uitkomsten en conclusies voor elke doelgroep afzonderlijk: (3), cliënt (4) en (5). 1.1 Overzichten van uitkomsten per indicator, per respondentgroep In de navolgende overzichten worden de ervaringen van, verwanten/ en weergegeven voor elke kwaliteitsindicator afzonderlijk. Om de vergelijkbaarheid te bevorderen, worden de scores in kleuren weergegeven: GROEN: duidelijk positieve waardering tevreden LICHT GROEN: eerder positief eerder tevreden GEEL (bij ): gemiddelde waardering - neutraal LICHT ROOD: eerder negatief minder tevreden ROOD: een duidelijk negatieve waardering - ontevreden GRIJS: het aantal weet niet / niet van toepassing antwoorden. De omvang van de GROENE balk vertegenwoordigt het aantal gerapporteerde ervaringen van een wenselijke situatie. De licht GROENE balk wijst op positieve oordelen maar het kan zeker beter. De omvang van de GELE balk vertegenwoordigt 1 Buntinx, W.H.E., Tan, I.Y., & Aldenkamp, A. (2018). Support values through the eyes of the patient. An exploratory study into long-term support of persons with refractory epilepsy. Epilepsy and Behavior, 82,

8 bij het aantal antwoorden in een middenpositie; dat is niet negatief en niet positief maar wel voor verbetering vatbaar. Een licht RODE balk wijst op een situatie die voor verbetering vatbaar is. De omvang van de RODE balk verwijst naar het aantal gerapporteerde ervaringen van een onwenselijke situatie. Deze items dienen bij verbeteracties voorrang te krijgen. Voor meer details over de hier gepresenteerde uitkomsten verwijzen wij naar de tabellen 1, in de hoofdstukken 2, 3 en 4. De kwaliteitsindicatoren worden gepresenteerd in vier groepen: Inhoudelijke indicatoren (betreffen domeinen van kwaliteit van bestaan ) Voorwaardenscheppende indicatoren Relationele indicatoren Specifieke epilepsie gerelateerde indicatoren De indicatoren worden in dit deel van de rapportage om lay-out technische redenen verkort weergegeven. Voor de volledige tekst van de indicatoren verwijzen we naar bijlage 2. 8

9 Inhoudelijk V101. Ik kan (binnen redelijke grenzen) zelf bepalen wat ik wil doen V102. Als ik dat wens, wordt ook mijn verwant/wettelijk vertegenwoordiger betrokken bij mijn ondersteuningsplan V103. Ik word geholpen om mijn contacten met familie te onderhouden 9

10 V104. Ik heb dagactiviteiten die bij mij passen (werk, dagbezigheden) V105. Ik ben tevreden over de mogelijkheden om te winkelen of uit te gaan in het dorp / de stad / het winkelcentrum V106. SEIN biedt activiteiten aan waar ik graag aan deelneem 10

11 V107. De respecteren mijn privacy V108. Ik weet met welke vragen ik bij de bewonerscommissie of raad terecht kan V109. Ik voel me op mijn gemak in de groep waar ik woon 11

12 V110. Ik voel me op mijn gemak in de groep op de dagbesteding / werk / school V111. Ik voel me veilig binnen de woning V112. Ik word geholpen om gezond en fit te blijven 12

13 V113. Ik ben tevreden over de maaltijden V114. Mijn woning is gezellig ingericht V115. Begeleiders begrijpen mijn vragen en behoeften [vraag alleen EMB] 13

14 Voorwaardenscheppend V201. De zijn deskundig / hebben hier verstand van zaken V202. De en behandelaars werken onderling goed samen V203. Ik weet wat er in mijn ondersteuningsplan staat 14

15 V204. De van de woning nemen genoeg tijd voor mij V205. Ik krijg duidelijke informatie over wat SEIN te bieden heeft v206. Ik heb geen last van wisselingen van 15

16 V207. Afspraken en het regelen van zaken verlopen goed V208. Al mijn zijn goed op de hoogte van wat ik nodig heb 16

17 Relationeel V301. Ik kan met al mijn vragen bij de terecht V302. Als ik een vraag stel aan een begeleider, krijg ik snel antwoord V303. Mijn begrijpen mij 17

18 V304. Mijn zijn betrokken en tonen interesse in wie ik ben V305. Mijn verwant / vertegenwoordiger wordt goed op de hoogte gehouden 18

19 Epilepsie V401. Mijn en behandelaars weten wat mijn vorm van epilepsie inhoudt V402. Ik ben tevreden over de behandeling van de epilepsie door de neuroloog V403. Ik ben tevreden over hoe voor mij wordt gezorgd rondom een epileptische aanval in mijn woning 19

20 V404. Ik ben tevreden over hoe voor mij wordt gezorgd rondom een epileptische aanval op school / dagbesteding / werk V405. Ik ben tevreden over hoe voor mij wordt gezorgd rondom een epileptische aanval in de nacht V406. Ik ben tevreden over de afspraken die met mij gemaakt zijn om mij te beschermen tegen gevaar bij aanvallen 20

21 V407. Er wordt rekening gehouden met de gevolgen die de epilepsie en de medicatie kunnen hebben voor mijn gedrag V408. Ik kan bij mijn terecht voor vragen over epilepsie - ik krijg van hen duidelijke informatie V409. Mijn gaan zorgvuldig om met het verstrekken van de aan mij voorgeschreven medicatie 21

22 V410. Mijn hebben oog voor wat epilepsie met mijn leven doet V411. Ik of mijn vertegenwoordiger wordt voldoende betrokken bij het medicatiebeleid rondom mijn epilepsie 22

23 1.2 Kwaliteit-Verbeter-Kaart Fonteinkruid In de Kwaliteit-Verbeter-Kaart staat een samenvatting van de onderwerpen of kwaliteitsdomeinen die vaker en door meerdere respondenten werden genoemd in het kwalitatieve deel (de antwoorden op de open vragen). Het gaat dus niet om één enkele uiting van een respondent maar over trends in antwoorden. De meest frequent genoemde onderwerpen staan bovenaan. Soms staat de samenvatting er als een citaat tussen aanhalingstekens. Het gaat in dat geval over markante formuleringen zoals ze door de respondent bedoeld werden, maar niet om letterlijke citaten om de privacy van de respondenten te beschermen. Boven aan de overzichtstabellen staat het rapportcijfer dat door de betreffende respondentgroep werd gegeven. De KVK is bedoeld als input voor een kwaliteit-verbetercyclus op teamniveau. Een gebruikershandleiding staat in bijlage 5. De KVK benadering gaat ervan uit dat de zorg voor de kwaliteit van de ondersteuning een gezamenlijke verantwoordelijkheid is van medewerkers,, /sociaal netwerk en management. De uitkomsten van de KVK vormen dan ook de input voor overleg zowel binnen het team (met, verwanten/ en medewerkers) als tussen team en management. Bij geen enkel onderwerp is het zo dat men de verantwoordelijkheid voor verbeteracties helemaal buiten het team kan leggen en gaat afwachten tot anderen er iets aan gedaan hebben. Omgekeerd hoort het tot de taak van het management teams in hun verbeteracties actief te ondersteunen. Zorg voor kwaliteit is een gezamenlijke verantwoordelijkheid. De KVK weerspiegelt thema s op basis van wat de respondenten hebben gemeld in het specifieke team van Fonteinkruid. De thema s vormen de input voor actie waarbij allen binnen dat team betrokken horen te worden binnen een Plan-Do-Check-Act cyclus. Omdat de data bij met ernstig verstandelijke en meervoudige beperkingen (EVMB) op een andere wijze werden verkregen, staan deze uitkomsten cursief vermeld in de KVK. Onderwerpen tussen aanhalingstekens (' ') verwijzen naar markante uitspraken van respondenten. 23

24 Locatie: Zwolle - Fonteinkruid Cliënten (rapportcijfer: 2,9 /3 ) Waardering voor de kennis en ondersteuning op het gebied van de epilepsie de eigen kamer met voldoende ruimte de zijn vriendelijk en betrokken je kunt goed met de praten de vrijheid en zelfbepaling de maaltijden zelf/samen koken de zijn er voor je wanneer nodig het gevoel van veiligheid de 1-op-1 begeleiding de individuele aandacht de ondersteuning is duidelijk en voorspelbaar het lekkere eten en drinken de ondersteuning op het gebied van de epilepsie het grote aanbod aan mogelijkheden en disciplines bij SEIN Voor verbetering vatbaar... vaste begeleiding minder wisselingen in personeel aandacht voor een goede groepssamenstelling, zowel bij wonen als bij de dagbesteding de rust in de woning het organiseren van activiteiten en feesten op de locatie de mogelijkheid voor de om mee naar de winkel te gaan de afwisseling in de maaltijden de kennis van de begeleiding op het gebied van autisme de tijd en aandacht vaker 1-op-1 momenten vaste begeleiding minder wisselingen van personeel een snellere reactie bij specifieke vragen of problemen de mogelijkheden voor activiteiten/dagbesteding voor de cliënt Vertegenwoordigers (rapportcijfer: 8,5 /10 ) Waardering voor de zijn vriendelijk en betrokken het goede contact tussen de begeleiding en de vertegenwoordiger de zijn open en eerlijk de ondersteuning op het gebied van de epilepsie men is alert en er is aanvalsbewaking de zelfstandigheid van de cliënt de deskundigheid en het ruime aanbod aan disciplines binnen SEIN de kleinschaligheid van de woonvorm de goede verzorging van de woonomgeving Voor verbetering vatbaar het aanbod aan (buiten)activiteiten en uitstapjes voor de cliënt de persoonlijke aandacht en tijd voor de cliënt meer personeel/minder administratieve taken voor de begeleiding de mogelijkheid voor om de Zorgmail te initiëren het zoeken naar vrijwilligers voor de aandacht voor een goede groepssamenstelling Medewerkers (rapportcijfer: 7,9 /10 ) Waardering voor de cliënt staat centraal er wordt naar de persoon gekeken de kennis en kunde van de begeleiding de expertise op het gebied van epilepsie de korte lijnen met andere disciplines, zoals de orthopedagoog of de neuroloog het scholingsprogramma voor het personeel de ontwikkelmogelijkheden de open sfeer en samenwerking binnen het team van het contact met de Voor verbetering vatbaar... de tijd en aandacht voor de meer personeel/minder werkdruk het verminderen van de wisselingen in personeel een vast team van het aanbod aan (buiten)activiteiten met beweging voor de cliënt aandacht voor gezonde voeding de onderlinge communicatie binnen het team van methodisch werken op de afdeling, bijvoorbeeld met behulp van een tablet/ipad 24

25 25

26 2. Uitkomsten Cliënten Hierna worden de uitkomsten gemeld van de interviews met betrekking tot hun ervaringen met de ontvangen zorg en ondersteuning bij Fonteinkruid. Eerst wordt het kwantitatieve deel (gekozen antwoordmogelijkheid) en daarna het kwalitatieve deel (open vragen) besproken. Vervolgens de rapportcijfers en de conclusie. In totaal waren er dertig ingevulde cliëntlijsten beschikbaar voor verwerking. Dat is aanzienlijk meer dan de elf beschikbare formulieren uit Uitkomsten van het kwantitatieve deel van de vragenlijst Cliënten In tabel 2.1a staat de verdeling van de antwoorden, op de drie basisdimensies van kwaliteit, van de geïnterviewde in drie categorieën: (heel) ontevreden neutraal (heel) tevreden. Uitkomsten die duidelijk boven het gemiddelde liggen, zijn groen gemarkeerd. Uitkomsten die duidelijk beneden het gemiddelde liggen, zijn rood gemarkeerd. Indicatoren waarop 3 of meer van de respondenten geen antwoord gaf, zijn grijs gemarkeerd. De gemiddelde score van de over de algemene indicatoren van deel 1, 2, en 3, is 2,7. Voor de epilepsie gerelateerde indicatoren is dat 2,9. 26

27 Tabel 2.1a. Overzicht van cliëntantwoorden in de categorieën 1, (heel) ontevreden; 2, neutraal ; 3, (heel) tevreden in procenten en gemiddelde score per indicator voor deel 1,2 en 3 (N=30) Indicator (heel) ontevreden niet tevreden / niet ontevreden Antwoordcategorie (heel) tevreden weet niet / n.v.t. gemiddelde score (van 3) V101. Ik kan (binnen redelijke grenzen) zelf bepalen wat ik wil doen 3% 27% 63% 7% 2,6 V102. Als ik dat wens, wordt ook mijn verwant/ wettelijk vertegenwoordiger betrokken bij mijn ondersteuningsplan 93% 7% 3,0 V103. Ik word geholpen om mijn contacten met familie of vrienden te onderhouden 13% 77% 1 2,9 V104. Ik heb dagactiviteiten die bij mij passen 3 7 2,7 V105. Ik ben tevreden over de mogelijkheden om te winkelen of uit te gaan in het dorp /de stad / het winkelcentrum 13% 47% 27% 13% 2,2 V106. SEIN biedt activiteiten aan waar ik graag aan deelneem 1 37% 17% 37% 2,1 V107. De respecteren mijn privacy 3% 2 73% 3% 2,7 V108. Ik weet met welke vragen ik bij de bewonerscommissie of raad terecht kan 7% 3% 17% 73% 2,4 V109. Ik voel me op mijn gemak in de groep waar ik woon 3% 27% 7 2,7 V110. Ik voel me op mijn gemak in de groep op de dagbesteding / werk / school 13% 27% 6 2,5 V111. Ik voel me veilig binnen de woning 17% 83% 2,8 V112. Ik word geholpen om gezond en fit te blijven 17% 77% 7% 2,8 V113. Ik ben tevreden over de maaltijden 7% 2 7 3% 2,7 V114. Mijn woning is gezellig ingericht 3% 2 73% 3% 2,7 V115. Begeleiders begrijpen mijn vragen en behoeften (vraag alleen bij EMB]. 3% 33% 63% 2,9 V201. De zijn deskundig / hebben hier verstand van zaken 3% 23% 7 3% 2,7 V202. De en behandelaars werken onderling goed samen 3% 7% 8 1 2,9

28 V203. Ik weet wat er in mijn ondersteuningsplan staat 7% 1 27% 57% 2,5 V204. De van de woning nemen genoeg tijd voor mij 7% 3 6 3% 2,6 V205. Ik krijg duidelijke informatie over wat SEIN te bieden heeft 3% 7% 3 6 2,7 V206. Ik heb geen last van wisselingen van 33% 43% 17% 7% 1,8 V207. Afspraken en het regelen van zaken verlopen goed 7% 9 3% 2,9 V208. Al mijn zijn goed op de hoogte van wat ik nodig heb 1 83% 7% 2,9 V301. Ik kan met al mijn vragen bij de terecht 7% 9 3% 2,9 V302. Als ik een vraag stel aan een begeleider, krijg ik snel antwoord 7% 17% 7 7% 2,7 V303. Mijn begrijpen mij 23% 7 7% 2,8 V304. Mijn zijn betrokken en tonen interesse in wie ik ben 3% 1 8 7% 2,8 V305. Mijn verwant / vertegenwoordiger wordt goed op de hoogte gehouden 7% 87% 7% 2,9 In tabel 2.1b staan de uitkomsten van de extra, epilepsiezorg gerelateerde items. In de laatste kolom staat de gemiddelde score van de betreffende indicator op de driepuntenschaal. De gemiddelde indicatorscore in tabel 2.1b is 2,9. 28

29 Tabel 2.1b. Overzicht van cliëntantwoorden in de categorieën 1, (heel) ontevreden; 2, neutraal ; 3, (heel) tevreden in procenten en gemiddelde score per indicator voor deel 4 (N=30) Antwoordcategorie Indicator (heel) ontevreden niet tevreden / niet ontevreden (heel) tevreden weet niet / n.v.t. gemiddelde score (van 3) V401. Mijn en behandelaars weten wat mijn vorm van epilepsie inhoudt 7% 8 13% 2,9 V402. Ik ben tevreden over de behandeling van de epilepsie door de neuroloog 7% 77% 17% 2,9 V403. Ik ben tevreden over hoe voor mij wordt gezorgd rondom een epileptische aanval in mijn woning 3% 8 17% 2,9 V404. Ik ben tevreden over hoe voor mij wordt gezorgd rondom een epileptische aanval op school / dagbesteding / werk) 13% 57% 3 2,8 V405. Ik ben tevreden over hoe voor mij wordt gezorgd rondom een epileptische aanval in de nacht 3% 3% 7 23% 2,9 V406. Ik ben tevreden over de afspraken die met mij gemaakt zijn om mij te beschermen tegen gevaar bij aanvallen 3% 1 67% 2 2,8 V407. Er wordt rekening gehouden met de gevolgen die de epilepsie en de medicatie kunnen hebben voor mijn gedrag 3% 13% 67% 17% 2,8 V408. Ik kan bij mijn terecht met vragen over epilepsie ik krijg van hen duidelijke informatie 7 3 3,0 V409. Mijn gaan zorgvuldig om met het verstrekken van de aan mij voorgeschreven medicatie 3% 3% 83% 1 2,9 V410. Mijn hebben oog voor wat epilepsie met mijn leven doet (school, werk, relaties, mijn geluk) 7% 77% 17% 2,9 V411. Ik of mijn vertegenwoordiger word voldoende betrokken bij het medicatiebeleid rond mijn epilepsie 1 77% 13% 2,9 29

30 In figuur 2.1a staat een rangorde van bij hoogst scorende naar laagst scorende indicator V102. Als ik dat wens, wordt ook mijn V301. Ik kan met al mijn vragen bij de V207. Afspraken en het regelen van zaken V305. Mijn verwant / vertegenwoordiger V115. Begeleiders begrijpen mijn vragen en V208. Al mijn zijn goed op de V202. De en behandelaars V103. Ik word geholpen om mijn contacten V111. Ik voel me veilig binnen de woning V304. Mijn zijn betrokken en V112. Ik word geholpen om gezond en fit te V303. Mijn begrijpen mij V114. Mijn woning is gezellig ingericht V107. De respecteren mijn privacy V104. Ik heb dagactiviteiten die bij mij passen V201. De zijn deskundig / hebben V302. Als ik een vraag stel aan een V205. Ik krijg duidelijke informatie over wat V109. Ik voel me op mijn gemak in de groep V113. Ik ben tevreden over de maaltijden V101. Ik kan (binnen redelijke grenzen) zelf V204. De van de woning nemen V110. Ik voel me op mijn gemak in de groep V203. Ik weet wat er in mijn V108. Ik weet met welke vragen ik bij de V105. Ik ben tevreden over de mogelijkheden V106. SEIN biedt activiteiten aan waar ik V206. Ik heb geen last van wisselingen van Figuur 2.1.a Rangschikking van hoogst tot laagst scorende indicator (1,2&3) (N=30) De vijf meest positief scorende items (score 3,0 of 2,9) zijn: V102. Als ik dat wens, wordt ook mijn verwant/ wettelijk vertegenwoordiger betrokken bij mijn ondersteuningsplan V103. Ik word geholpen om mijn contacten met familie of vrienden te onderhouden V115. Begeleiders begrijpen mijn vragen en behoeften. V202. De en behandelaars werken onderling goed samen V207. Afspraken en het regelen van zaken verlopen goed V208. Al mijn zijn goed op de hoogte van wat ik nodig heb V301. Ik kan met al mijn vragen bij de terecht V305. Mijn verwant / vertegenwoordiger wordt goed op de hoogte gehouden Het laagst scoren: V203. Ik weet wat er in mijn ondersteuningsplan staat V108. Ik weet met welke vragen ik bij de bewonerscommissie of raad terecht kan

31 V105. Ik ben tevreden over de mogelijkheden om te winkelen of uit te gaan in het dorp /de stad / het winkelcentrum V106. SEIN biedt activiteiten aan waar ik graag aan deelneem V206. Ik heb geen last van wisselingen van In figuur 2.1b staat een rangorde van bij hoogst scorende naar laagst scorende indicator epilepsiezorg. V408. Ik kan bij mijn terecht met V401. Mijn en behandelaars V410. Mijn hebben oog voor wat V403. Ik ben tevreden over hoe voor mij V402. Ik ben tevreden over de behandeling V409. Mijn gaan zorgvuldig om V411. Ik of mijn vertegenwoordiger wordt V405. Ik ben tevreden over hoe voor mij V404. Ik ben tevreden over hoe voor mij V406. Ik ben tevreden over de afspraken die V407. Er wordt rekening gehouden met de Figuur 2.1b. Rangschikking van hoogst tot laagst scorende indicator (4) (N=30) Uitkomsten van het kwalitatieve deel (open vragen) van de vragenlijsten Cliënten Aan elke geïnterviewde cliënt werd gevraagd om spontaan aan te geven (in eigen woorden) wat hij/zij het meest waardeert bij Fonteinkruid en daarnaast welke dingen hij/zij het liefst verbeterd zou willen zien. Voor beide categorieën antwoorden werden de reacties gecodeerd naar de domeinen van het standaard kwaliteitsmodel dienstverlening (bijlage 1). In figuur 2.2 wordt de procentuele verdeling getoond van de domeinen waarop de antwoorden van de betrekking hadden. Het totaal van de waardering antwoorden (groen) is 10. Het totaal van het aantal antwoorden voor verbetering vatbaar (rood) is eveneens

32 INHOUDELIJK Ontwikkeling Zelfbepaling Sociale Relaties Sociale Inclusie Rechten/Belangen Emotioneel Welzijn Fysiek Welzijn Materieel Welzijn VOORWAARDEN 3% 3% 3% 5% 5% 5% 5% 15% 13% 12% 1 13% 25% Competentie medewerkers Teamsamenwerking Individueel Plan Beschikbaarheid ondersteuning Veiligheid Informatie organisatie Continuiteit Coordinatie en management RELATIONEEL 2% 2% 3% 3% 2% 3% 13% 15% 23% Responsiviteit Vertrouwen Informatie cliënt Zorgzaamheid Empathie 2% 2% 5% 12% 5% 1 15% 2 25% 3 verbetering waardering Figuur 2.2. Procentuele verdeling van de domeinen waarop de vrije antwoorden (waardering voor / voor verbetering vatbaar) betrekking hebben bij de geïnterviewde (N=30) Uit figuur 2.2 blijkt dat de meeste vrije reacties wat men goed vindt uitdrukking geven aan waardering voor de zorg voor het 'fysiek welzijn' (maaltijden (zelf koken), gezondheid en epilepsiezorg). Verder wordt er vaak waardering geuit voor de 'competenties' van de, voor de zorg voor het 'emotioneel welzijn' en de betrokkenheid ('zorgzaamheid') van de. Ook uit men relatief vaak tevredenheid met het domein 'sociale inclusie' (dagactiviteiten en contacten met samenleving). Antwoorden op de vraag voor verbetering vatbaar? scoren met 23% het vaakst in het domein beschikbaarheid van ondersteuning' (tijd en aandacht van de ); 'sociale inclusie (met name verwijzend naar mogelijkheden van (dag)activiteiten en om met begeleider te gaan winkelen); 'continuïteit' van zorg (personeelswisselingen). Daarnaast wordt in het domein 'fysiek welzijn' de afwisseling in maaltijden genoemd als verbeterpunt. 32

33 Rapportcijfer 3: (zeer) tevreden 93% 2: gaat wel: niet tevreden en niet ontevreden 7% 1: (zeer) ontevreden Fig Verdeling van antwoorden algemene tevredenheid (N=30). Figuur 2.3 toont de verdeling van algemene waardering voor de ontvangen ondersteuning. Het algemene kwaliteitsoordeel van de geïnterviewde scoort een gemiddelde waardering van 2,9. 93% van de geeft aan (zeer) tevreden te zijn over de algemene ondersteuning bij Fonteinkruid. In deze categorie wordt nu 1 hoger gescoord dan in De gemiddelde tevredenheid met de ontvangen zorg en ondersteuning ligt met 2,9/3 zeer hoog. Samenvatting Er werd van 30 van Fonteinkruid informatie ontvangen over ervaringen met zorg en ondersteuning. Hieruit komt een positief beeld van de cliëntervaringen m.b.t. de kwaliteit van ondersteuning bij Fonteinkruid. 93% van de geïnterviewde is (zeer) tevreden over de ondersteuning in het algemeen. Geen enkele cliënt gaf een negatief algemeen oordeel over de ontvangen ondersteuning. De gemiddelde score op de 48 algemene kwaliteitsindicatoren is met 2,7 (op een maximum van 3) eveneens hoog. In 2016 scoorden uitgesproken hoog in de 'top 5': De cliënt voelt zich veilig binnen de woning Begeleiders helpen de cliënt snel als er om iets gevraagd wordt Als er iets vervelends is gebeurd, kan cliënt terecht bij Huisarts/AVG is goed geïnformeerd over cliënt Neuroloog is goed geïnformeerd over cliënt In 2019 is dat: Als ik dat wens, wordt ook mijn verwant/ wettelijk vertegenwoordiger betrokken bij mijn ondersteuningsplan Ik word geholpen om mijn contacten met familie of vrienden te onderhouden Begeleiders begrijpen mijn vragen en behoeften. De en behandelaars werken onderling goed samen Afspraken en het regelen van zaken verlopen goed Als belangrijkste verbetergebieden golden in 2016: Onder de bewoners heerst een prettige sfeer Cliënt voelt zich op z n gemak bij medebewoners De kwaliteit van de maaltijden De begrijpen de cliënt In avonden en weekends worden voldoende activiteiten aangeboden 33

34 In 2019 is dit een ander lijstje - waarbij moet worden aangetekend dat het gemiddelde van de waarderingen zo hoog ligt dat het bij de eerste vier punten uit het navolgend lijstje niet om 'negatieve' punten gaat maar om relatieve aandachtspunten (in verhouding tot de andere punten). Het betreft nu: Ik weet wat er in mijn ondersteuningsplan staat Ik weet met welke vragen ik bij de bewonerscommissie of raad terecht kan Ik ben tevreden over de mogelijkheden om te winkelen of uit te gaan in het dorp /de stad / het winkelcentrum SEIN biedt activiteiten aan waar ik graag aan deelneem Ik heb geen last van wisselingen van Echter, de laatste indicator scoort ver beneden het gemiddelde. Het betreft hier een duidelijk verbeterpunt. De waarderingen en punten van verbetering worden inhoudelijk uitgewerkt in de Kwaliteit-Verbeter-Kaart Fonteinkruid. 34

35 3. Uitkomsten Verwanten/ Hierna worden de uitkomsten gerapporteerd van achtereenvolgens het kwantitatieve deel (gesloten vragen) en het kwalitatieve deel (open vragen) van de vragenlijst verwanten/wettelijk. Daarna volgen de rapportcijfers en de conclusie. Er waren in totaal 23 ingevulde lijsten beschikbaar voor verwerking. Uitkomsten van het kwantitatieve deel van de vragenlijst verwanten/ wettelijke In tabel 3.1a staat het overzicht van de verdeling van waarderingen die verwanten/ gaven op een vierpuntenschaal, voor elk van de bevraagde indicatoren van de drie kwaliteitsdimensies. In de laatste kolom staan de gemiddelde scores op deze vierpuntenschaal. De indicatoren die significant boven dit gemiddelde scoren, zijn groen gemarkeerd. Deze die significant beneden dit gemiddelde scoren, zijn rood gemarkeerd. De grijs gemarkeerde indicatoren verwijzen naar een lage respons op de vraag: meer dan 3 reageert met weet niet / niet van toepassing. In tabel 3.1b staan de uitkomsten van de extra epilepsie gerelateerde vragen. 35

36 Tabel 3.1a. Overzicht van het percentage antwoorden van verwanten/wettelijk in de antwoordcategorieën en gemiddelde score per indicator van deel 1,2,&3 (N=23) Antwoordcategorie Indicator (helemaal) oneens eerder oneens eerder eens (helemaal) eens weet niet/ niet van toepassing V101. De geven aan de cliënt gelegenheid binnen redelijke grenzen zelf te bepalen wat hij/zij wil doen 22% 74% 4% 3,8 V102. De cliënt en/of vertegenwoordiger wordt betrokken bij het samenstellen van zijn/haar ondersteuningsplan 9% 87% 4% 3,9 V103. De cliënt wordt geholpen om sociale contacten te onderhouden met familie en vrienden 17% 74% 9% 3,8 V104. De cliënt heeft dagactiviteiten die bij hem/haar passen (werk, dagbesteding) 4% 22% 7 4% 3,7 V105. De cliënt krijgt voldoende mogelijkheden aangeboden voor activiteiten buiten het woonterrein 9% 9% 35% 35% 13% 3,1 V106. SEIN biedt voldoende activiteiten aan waaraan de cliënt kan deelnemen 9% 17% 26% 39% 9% 3,0 V107. De respecteren de privacy van de cliënt 13% 87% 3,9 V108. Als ik een vraag of opmerking heb, weet ik hoe ik de bewonerscommissie of raad kan bereiken 4% 3 57% 9% 3,6 V109. De cliënt voelt zich op zijn/haar gemak bij zijn/haar medebewoners in de woning 13% 26% 52% 9% 3,4 V110. De cliënt voelt zich op zijn/haar gemak in de groep op de dagbesteding / werk / school 9% 18% 68% 5% 3,6 V111. De woonsituatie van de cliënt is veilig 13% 87% 3,9 V112. De cliënt wordt geholpen om gezond en fit te blijven 4% 22% 7 4% 3,7 V113. Ik ben tevreden over de maaltijden die de cliënt krijgt 4% 26% 7 3,7 V114. De woning is gezellig ingericht 4% 9% 17% 7 3,5 V201. De zijn deskundig / zij hebben verstand van zaken 4% 9% 87% 3,8 V202. Begeleiders en behandelaars werken onderling goed samen 13% 87% 3,9 V203. Ik weet wat er in het ondersteuningsplan staat van de cliënt die ik vertegenwoordig 17% 83% 3,8 V204. De van de woning nemen genoeg tijd voor de cliënt 4% 3 65% 3,6 gemiddelde score (van 4)

37 V205. Ik heb een duidelijk beeld van wat SEIN te bieden heeft 4% 39% 57% 3,5 V206. De zorg aan de lijdt niet onder wisselingen van 4% 17% 22% 57% 3,3 V207. Ik ben tevreden over de wijze waarop het regelen van zaken verloopt 22% 78% 3,8 V208. De zijn goed op de hoogte van de zorgbehoeften van de cliënt 4% 9% 87% 3,8 V301. Wanneer ik vragen heb rondom de zorg krijg ik van de een duidelijk antwoord 9% 91% 3,9 V302. Als ik een vraag stel aan een begeleider, krijg ik snel antwoord 4% 96% 4,0 V303. De begrijpen de cliënt 4% 22% 74% 3,7 V304. De zijn betrokken en tonen interesse in de cliënt 9% 91% 3,9 V305.Ik word actief goed op de hoogte gehouden van hoe het met de cliënt gaat 9% 91% 3,9 Tabel 3.1b. Overzicht van het percentage antwoorden van en contactpersonen in de antwoordcategorieën en gemiddelde score per indicator deel 4 (N=23) Antwoordcategorie Indicator (helemaal) oneens eerder oneens eerder eens (helemaal) eens weet niet/ niet van toepassing V401. De begeleiding weet wat het type epilepsie van de cliënt inhoudt 9% 87% 4% 3,9 V402. Ik ben tevreden over de behandeling van de epilepsie door de neuroloog 22% 74% 4% 3,8 V403. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt wordt gezorgd rondom een epileptische aanval in de woning 9% 91% 3,9 V404. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt wordt gezorgd rondom een epileptische aanval op school / dagbesteding / werk) 13% 57% 3 3,8 V405. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt wordt gezorgd rondom een epileptische aanval in de nacht 22% 65% 13% 3,8 V406. Ik ben tevreden over de afspraken die gemaakt zijn om de cliënt te beschermen tegen gevaar bij aanvallen 9% 87% 4% 3,9 V407. Er wordt rekening gehouden met de gevolgen die de epilepsie en de medicatie kunnen hebben voor het gedrag van de 13% 87% 3,9 gemiddelde score (van 4) 37

38 V408. Ik kan bij de terecht met vragen over epilepsie ik krijg van hen duidelijke informatie. 4% 17% 74% 4% 3,7 V409. De gaan zorgvuldig om met het verstrekken van de voorgeschreven medicatie 5% 95% 4,0 V410. De hebben breed oog voor wat epilepsie met het leven van de cliënt doet (school, werk, relaties, geluk) 13% 87% 3,9 V411. Ik word voldoende betrokken bij het medicatiebeleid rond de epilepsie van de cliënt 4% 87% 9% 4,0 De gemiddeld gegeven score over alle indicatoren van deel 1,2 en 3 is 3,7 (op een maximum van 4). De gemiddelde score op de epilepsie gerelateerde indicatoren uit deel 4 is 3,9. 38

39 In figuur 3.1a staat een rangorde van hoogst scorende naar laagst scorende indicator. V302 helpen snel als om iets V106 heeft passende dagactiviteiten V116 cliënt kan bij terecht om te V115 als cliënt in de put zit geven V109 respecteren privacy cliënt V301 snel antwoord op vraag V203 ik weet wat er in ondersteuningsplan V101 aanleren van nieuwe dingen V210 familie op de hoogte bij bijzonderheden V102 cliënt kan zelf bepalen wat die wil doen V117 als iets vervelends is gebeurd kan cliënt V306 neuroloog goed geïnformeerd over cliënt V303 doen wat ze beloven V207 op de hoogte van veranderingen in de V206 duidelijk beeld van wat SEIN Lang V201 hebben verstand van zaken V104 sociale contacten onderhouden met V114 cliënt voelt zich veilig binnen woning V309 begrijpen cliënt V205 nachtzorg binnen de woning V304 gedragswetenschapper goed V208 vervanging van zo dat de V202 werken onderling goed V110 komen op voor rechten en V209 de wijze waarop vervoer voor cliënt bij V111 cliënt/vert. weet hoe raad te V112 onder de bewoners heerst prettige sfeer V308 nieuwe medewerkers stellen zich voor V307 maatschappelijk werker goed V305 huisarts/afdelingsarts goed V113 cliënt voelt zich op gemak bij V204 hebben genoeg tijd voor de V121 kwaliteit van maaltijden V122 woning gezellig ingericht V120 cliënt wordt geholpen om gezond en fit V105 nieuwe bewoners worden aan mij V103 cliënt betrokken bij samenstellen V108 in avonden en weekends voldoende V119 de cliënt kan iedere dag naar buiten gaan V107 mogelijkheden voor activiteiten buiten V118 cliënt kan kiezen uit een gevarieerd 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Figuur 3.1a. Rangschikking van hoogst tot laagst scorende indicator verwanten/ deel 1,2,&3 (N=23)

40 Figuur 3.1b toont de rangorde van de epilepsie-indicatoren. V402 hoe voor cliënt wordt gezorgd rondom V405 afspraken om cliënt te beschermen V404 hoe voor de cliënt wordt gezorgd V403 hoe voor cliënt wordt gezorgd rondom V410 betrekken verwanten V406 hulp om cliënt te leren omgaan met de V409 stellen verwanten V401 tevreden over de behandeling door V411 gaan zorgvuldig om met V408 kan bij de terecht met V407 rekening met gevolgen van epilepsie en 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 Figuur 3.1b. Rangschikking van hoogst tot laagst scorende indicator verwanten/ deel 4 (N=23) Uitkomsten van het kwalitatieve deel (open vragen) van de vragenlijst verwanten/ Aan elke cliëntvertegenwoordiger werd gevraagd om spontaan aan te geven (in eigen woorden) wat hij/zij het meest waardeert in de ondersteuning van Fonteinkruid en welke dingen hij/zij het liefst verbeterd zou willen zien. Voor beide categorieën antwoorden werden de reacties gecodeerd naar de domeinen van het kwaliteitsmodel dienstverlening (bijlage 1). In figuur 3.2 wordt de procentuele verdeling getoond van de domeinen waarop de antwoorden van de respondenten betrekking hadden. Het totaal van de waardering antwoorden is hier 10. Het totaal van het aantal antwoorden voor verbetering vatbaar is eveneens

41 INHOUDELIJK Ontwikkeling Zelfbepaling Sociale Relaties Sociale Inclusie Rechten/Belangen Emotioneel Welzijn Fysiek Welzijn Materieel Welzijn VOORWAARDEN 2% 4% 7% 9% 3 Competentie medewerkers Teamsamenwerking Individueel Plan Beschikbaarheid ondersteuning Veiligheid Informatie organisatie Continuiteit Coordinatie en management RELATIONEEL 2% 2% 2% 5% 5% 1 17% 25% Responsiviteit Vertrouwen Informatie cliënt Zorgzaamheid Empathie 5% 7% % 35% verbetering waardering Figuur 3.2. Procentuele verdeling van de domeinen waarop de vrije antwoorden (waardering voor / voor verbetering vatbaar) betrekking hebben bij de groep verwanten/ Fonteinkruid (N=23). Figuur 3.2 laat zien dat 35% van alle spontane reacties op de waarderingsvraag betrekking had op de zorgzaamheid van de. Dat betekent veel waardering voor bejegening en de persoonlijke betrokkenheid van de medewerkers bij de cliënt. Met 1 van de positieve antwoorden wordt het domein informatie over de cliënt vaak genoemd. Deze domeinen werden ook in 2016 frequent genoemd. Tot slot is er met 17% relatief hoge waardering voor de 'competenties' van de van de cliënt (kennis en ondersteuning op het gebied van epilepsie). Van alle antwoorden op de vraag voor verbetering vatbaar? heeft 3 betrekking op sociale inclusie, hier met name verwijzend naar het aanbod aan activiteiten en uitstapjes. Met 25% van alle reacties wordt ook het domein 'beschikbaarheid van ondersteuning' ('meer tijd van voor individuele aandacht en begeleiding van de cliënt) duidelijk genoemd als verbeterpunt. De uitkomsten van de kwalitatieve antwoorden zijn verder uitgewerkt in de Kwaliteit- Verbeter-Kaart Fonteinkruid. 41

42 Rapportcijfer 10: perfect! - kan niet beter 14% 9: zeer goed 32% 8: goed 41% 7: ruim voldoende 14% 6: voldoende 5: net niet voldoende/matig/slecht 4: onvoldoende 3: zeer onvoldoende 2: slecht 1: zeer slecht - de slechtst mogelijke Figuur 3.3. Frequentieverdeling van rapportcijfers van verwanten/ Fonteinkruid (N=23) De uitkomsten van de rapportcijfers die verwanten/ gaven voor de zorg in het algemeen staan in figuur 3.3. Het gemiddelde rapportcijfer is 8,5; in 2016 was dat 7,9. 87% geeft nu een cijfer goed of beter; een gelijk resultaat met 2016, zij het dat in % een '10' geeft (was 7%). Ook 14% geeft een '7'. Geen enkele respondent gaf een lager cijfer. Samenvatting en conclusies De uitkomsten van de vragenlijsten verwanten/wettelijk steunen op 23 terug ontvangen lijsten. De algemene kwaliteitservaring van verwanten/wettelijk is met een gemiddeld rapportcijfer van 8,5 zeer goed. Ook de afzonderlijke indicatoren laten een hoog gemiddeld resultaat zien. Fonteinkruid-breed is er bij de cliënt een duidelijke stijging van tevredenheid met zorg en ondersteuning in vergelijking met Ook de respons was in 2019 hoger. De vijf hoogst scorende indicatoren zijn in 2019: V302. Als ik een vraag stel aan een begeleider, krijg ik snel antwoord V102. De cliënt en/of vertegenwoordiger wordt betrokken bij het samenstellen van zijn/haar ondersteuningsplan V107. De respecteren de privacy van de cliënt V111. De woonsituatie van de cliënt is veilig V202. Begeleiders en behandelaars werken onderling goed samen Indicator V302 (responsiviteit van de ) scoort in dit onderzoek bij alle cliëntvertegenwoordiger-respondenten het maximum van 4 punten. Indicator V207 stond ook in 2016 in de top-5. 42

43 De vijf volgende indicatoren scoren relatief tot de andere indicatoren lager: V205. Ik heb een duidelijk beeld van wat SEIN te bieden heeft V109. De cliënt voelt zich op zijn/haar gemak bij zijn/haar medebewoners in de woning V206. De zorg aan de lijdt niet onder wisselingen van V105. De cliënt krijgt voldoende mogelijkheden aangeboden voor activiteiten buiten het woonterrein V106. SEIN biedt voldoende activiteiten aan waaraan de cliënt kan deelnemen Indicator V106 scoorde ook in 2016 relatief laag. Bij de verwanten/ van van Fonteinkruid is er tevredenheid over de snelle respons van bij vragen en verzoeken van de cliënt; de dagactiviteiten van de ; en het respect dat tonen voor privacy van. Daarnaast wordt door verwanten/ waardering uitgesproken voor de zorgzaamheid, betrokkenheid en inzet van de. Ook de informatievoorziening voor de verwant/vertegenwoordiger over de cliënt wordt positief beoordeeld. Lage tevredenheid is er over de variatie in aanbod van activiteiten en ook over de beschikbaarheid van, met name de tijd die zij hebben voor een-op-een aandacht aan de cliënt. Een punt van ontevredenheid zijn de personeelswisselingen die men ervaart. In de Kwaliteit-Verbeter-Kaart Fonteinkruid worden waardering- en verbeterpunten concreet uitgewerkt. 43

44 4. Uitkomsten medewerkers De respons van medewerkers van Fonteinkruid bestaat uit 13 vragenlijsten. Dat zijn er 7 minder dan in De navolgende uitkomsten van het kwantitatieve deel (scores op de indicatoren) en het kwalitatieve deel (open antwoorden) van de vragenlijst geven de eigen tevredenheid van de medewerkers in de directe begeleiding weer met betrekking tot de door hen geleverde kwaliteit van ondersteuning. Ook worden de rapportcijfers vermeld die de zelf hebben gegeven voor de kwaliteit van zorg. Uitkomsten van het kwantitatieve deel van de vragenlijst medewerkers In tabel 4.1a staan de uitkomsten van de door gegeven waarderingen voor de kwaliteitsindicatoren in de drie algemene kwaliteitsdimensies. De percentages van antwoorden in de vier antwoordcategorieën en de weet niet categorie worden getoond met daarnaast de gemiddelde score van de indicator op de vierpuntenschaal (zonder de weet niet score). De indicatoren die duidelijk (statistisch significant) boven dit gemiddelde scoren, zijn groen gemarkeerd. Die duidelijk (statistisch significant) beneden dit gemiddelde scoren, zijn rood gemarkeerd. Indicatoren waarop 3 of meer van de respondenten weet niet / niet van toepassing scoorden, zijn grijs gemarkeerd. In tabel 4.1b staan de uitkomsten van de extra epilepsie gerelateerde vragen. 44

45 Tabel 4.1a. Overzicht van het percentage antwoorden van in de vijf antwoordcategorieën en gemiddelde score per indicator deel 1,2&3 (N=13) Antwoordcategorie Indicator (helemaal) oneens eerder oneens eerder eens (helemaal) eens weet niet/ niet van toepassing V101. De geven aan de gelegenheid om binnen redelijke grenzen zelf te bepalen wat zij willen doen 8% 46% 46% 3,4 V102. De cliënt en/of vertegenwoordiger wordt betrokken bij het samenstellen van de ondersteuningsplannen 15% 77% 8% 3,8 V103. De cliënt wordt geholpen om sociale contacten te onderhouden met familie en vrienden 8% 31% 54% 8% 3,5 V104. De hebben dagactiviteiten die bij hen passen (werk, dagbesteding) 31% 23% 38% 8% 3,1 V105. De krijgen voldoende mogelijkheden aangeboden voor activiteiten buiten het woonterrein 23% 54% 23% 2,0 V106. SEIN biedt voldoende activiteiten aan waaraan de cliënt kan deelnemen 58% 25% 17% 1,6 V107. De respecteren de privacy van de cliënt 38% 62% 3,6 V108. De en/of hun weten hoe zij met vragen of opmerkingen de bewonerscommissie of raad 8% 23% 15% 38% 15% 3,0 V109. De voelen zich op hun gemak bij hun medebewoners in de woning 31% 46% 23% 2,9 V110. De voelen zich op hun gemak bij hun mededeelnemers op de dagbesteding / werk / school 15% 38% 15% 31% 3,0 V111. De woonsituatie van de is veilig 8% 5 42% 3,3 V112 De worden geholpen om gezond en fit te blijven 8% 54% 38% 3,3 V113. Ik ben tevreden over de kwaliteit van de maaltijden die de krijgen 8% 54% 38% 3,3 V114. De woning is gezellig ingericht 23% 46% 31% 3,1 V201. De zijn deskundig / zij hebben verstand van zaken 31% 69% 3,7 V202. Begeleiders en behandelaars werken onderling goed samen 38% 62% 3,6 V203. De en hun weten wat er in het ondersteuningsplan staat 8% 23% 46% 23% 3,5 gemiddelde score (van 4)

46 V204. De van de woning hebben genoeg tijd voor de cliënt 54% 31% 15% 2,6 V205. Cliënten en hun contactpersonen ontvangen voldoende informatie over wat SEIN te bieden heeft 8% 8% 23% 31% 31% 3,1 V206. De zorg aan de lijdt niet onder wisselingen van 15% 38% 38% 8% 2,4 V207. Als begeleider ben ik tevreden over de wijze waarop het regelen van zaken verloopt 8% 54% 23% 15% 3,2 V208. Alle zijn hier goed op de hoogte van de zorg- en ondersteuningsbehoeften van de 8% 46% 38% 8% 3,3 V301. Vragen van de en hun contactpersonen over de zorg worden door de duidelijk beantwoord 8% 54% 23% 15% 3,2 V302. Cliënten en hun contactpersonen krijgen snel antwoord wanneer zij een vraag stellen aan een begeleider 46% 38% 15% 3,5 V303. De begrijpen de cliënt 46% 46% 8% 3,5 V304. De zijn betrokken en tonen interesse in de 23% 77% 3,8 V305. Cliënt worden actief goed op de hoogte gehouden van hoe het met de cliënt gaat 23% 46% 31% 3,7 De gemiddelde score over alle indicatoren van deel 1,2,&3 is 3,2. De gemiddelde score van deel 4 is 3,6. Tabel 4.1b. Overzicht van het percentage antwoorden van in de vijf antwoordcategorieën en gemiddelde score per indicator epilepsiezorg deel 4 (N=13) Antwoordcategorie Indicator (helemaal) oneens eerder oneens eerder eens (helemaal) eens weet niet/ niet van toepassing V401. Ik weet van elke cliënt die ik begeleid wat het type epilepsie waarvan sprake is, inhoudt 23% 62% 15% 3,7 V402. Ik ben tevreden over de behandeling van de epilepsie door de neuroloog 31% 46% 23% 3,6 V403. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt wordt gezorgd rondom een epileptische aanval in de woning 15% 85% 3,8 gemiddelde score (van 4) 46

47 V404. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt wordt gezorgd rondom een epileptische aanval op school / dagbesteding / werk) 46% 23% 31% 3,3 V405. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt wordt gezorgd rondom een epileptische aanval in de nacht 23% 69% 8% 3,8 V406. Ik ben tevreden over de afspraken die gemaakt zijn om de cliënt te beschermen tegen gevaar bij aanvallen 8% 15% 54% 23% 3,6 V407. Er wordt rekening gehouden met de gevolgen die de epilepsie en de medicatie kunnen hebben voor het gedrag van de 8% 23% 54% 15% 3,5 V408. De cliënt kan bij de terecht met vragen over epilepsie - de cliënt krijgt van hen duidelijke informatie 23% 54% 23% 3,7 V409. De gaan hier zorgvuldig om met het verstrekken van de voorgeschreven medicatie 31% 62% 8% 3,7 V410. De hebben breed oog voor wat epilepsie met het leven van de cliënt doet (school, werk, relaties, geluk) 31% 62% 8% 3,7 V411 Cliënt worden voldoende betrokken bij het medicatiebeleid rond de epilepsie van de cliënt 23% 46% 31% 3,7 Figuur 4.1a toont de rangordening van hoogst scorende naar laagst scorende indicator op basis van de kwaliteitservaringen van Fonteinkruid. 47

48 V102. De cliënt en/of vertegenwoordiger V304. De zijn betrokken en tonen V201. De zijn deskundig / zij V305. Cliënt worden V202. Begeleiders en behandelaars werken V107. De respecteren de privacy V303. De begrijpen de cliënt V203. De en hun V103. De cliënt wordt geholpen om sociale V302. Cliënten en hun contactpersonen V101. De geven aan de V208. Alle zijn hier goed op de V111. De woonsituatie van de is veilig V113. Ik ben tevreden over de kwaliteit van V112 De worden geholpen om V301. Vragen van de en hun V207. Als begeleider ben ik tevreden over de V205. Cliënten en hun contactpersonen V104. De hebben dagactiviteiten die V114. De woning is gezellig ingericht V110. De voelen zich op hun gemak V108. De en/of hun V109. De voelen zich op hun gemak V204. De van de woning hebben V206. De zorg aan de lijdt niet onder V105. De krijgen voldoende V106. SEIN biedt voldoende activiteiten aan Figuur 4.1a. Rangschikking van hoogst tot laagst scorende indicator (N=13)

49 De rangschikking van hoogste naar laagste scorende indicator epilepsiezorg staat in figuur 4.1b. V403. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt V405. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt V401. Ik weet van elke cliënt die ik begeleid V408. De cliënt kan bij de terecht V411 Cliënt worden V410. De hebben breed oog voor V409. De gaan hier zorgvuldig om V406. Ik ben tevreden over de afspraken die V402. Ik ben tevreden over de behandeling V407. Er wordt rekening gehouden met de V404. Ik ben tevreden over hoe voor de cliënt Figuur 4.1b. Rangschikking van hoogst tot laagst scorende indicator - deel 4 (N=13) Uitkomsten van het kwalitatieve deel (open vragen) van de vragenlijst Medewerkers Aan elke begeleider werd gevraagd om spontaan aan te geven (in eigen woorden) wat hij/zij het meest waardeert bij Fonteinkruid en welke dingen hij/zij het liefst verbeterd zou willen zien. Voor beide categorieën antwoorden werden de reacties gecodeerd naar de domeinen van het kwaliteitsmodel dienstverlening (bijlage 1). Figuur 4.2 toont de procentuele verdeling van de domeinen waarop de reacties van de betrekking hadden. Het totaal van de waardering antwoorden is 10. Het totaal van het aantal antwoorden voor verbetering vatbaar is eveneens

50 INHOUDELIJK Ontwikkeling Zelfbepaling Sociale Relaties Sociale Inclusie Rechten/Belangen Emotioneel Welzijn Fysiek Welzijn Materieel Welzijn VOORWAARDEN 3% 3% 3% 3% 6% 6% 6% 18% Competentie medewerkers Teamsamenwerking Individueel Plan Beschikbaarheid ondersteuning Veiligheid Informatie organisatie Continuiteit Coordinatie en management RELATIONEEL 3% 3% 3% 6% 9% 12% 21% 24% 24% Responsiviteit Vertrouwen Informatie cliënt Zorgzaamheid Empathie 3% 3% 6% 6% 27% verbetering waardering Figuur 4.2. Procentuele verdeling van de domeinen waarop de vrije antwoorden (waardering voor / voor verbetering vatbaar) betrekking hebben bij de groep (N=13). Een groot aantal waardering antwoorden van heeft betrekking op de domeinen zorgzaamheid (27%) en 'competentie medewerkers' (24%). Ook 'coördinatie en management' wordt als domein vaak positief genoemd (12%). Als kritische onderwerpen ( voor verbetering vatbaar ) werd in 24 van de gevallen de 'beschikbaarheid van ondersteuning' genoemd, verwijzend naar een ervaren krapte in de bezetting om aan goede aandacht te kunnen geven. 'Coördinatie en management' wordt als domein ook vaak als verbeterdomein gesignaleerd (21%) vooral via opmerkingen met betrekking tot: 'beheersing ziekteverzuim', beter 'centraal aanspreekpunt', ' niet in dezelfde groep dagbesteding laten hebben als bij wie ze wonen'; 'afremming 'feesten' in Heemstede en Zwolle' (21%). Het domein 'sociale inclusie' verwijst bij de verbeteropmerkingen vooral naar de mogelijkheden voor activiteiten voor (18%). In de Kwaliteit-Verbeter-Kaart worden deze domeinen inhoudelijk uitgewerkt. 50