Federaal Agentschap voor de Veiligheid van de Voedselketen. ESBL s. (extended spectrum β-lactamases) Raadgevend Comité 19/6/2013

Transcriptie

1 Federaal Agentschap voor de Veiligheid van de Voedselketen ESBL s (extended spectrum β-lactamases) Raadgevend Comité 19/6/2013

2 Aanleiding Resultaten NL studie ESBL producerende E. Coli in rundvlees/kalfsvlees (Consumentenbond i.o.v. Ministerie van Economische Zaken): 210 vleesmonsters positief voor enterobacteriën werden getest op ESBL: 180 monsters rundvlees 13% ESBL+ (waarvan 32 monsters BE vlees 9% ESBL+) 30 monsters kalfsvlees 40% ESBL+ 2

3 Antimicrobiële resistentie door β- lactamasen (cfr. definities EFSA-advies 2011) β-lactamasen: ESBL s en AmpC β-lactamasen ESBL s: In Enterobacteriaceae, vnl. E. coli en Klebsiella pneumoniae Geeft resistentie tegen β-lactamantibiotica, incl. penicillines, 2 de, 3 de en 4 de generatie cephalosporines en monobactams maar meestal niet tegen carbapenems of cephamycines AmpC β-lactamasen: In Gram bacteriën, waaronder Enterobacteriaceae (maar niet in Klebsiella of Salmonella), Pseudomonas en Actinobacter Geeft resistentie tegen penicillines, 2 de en 3 de generatie cephalosporines en cephamycins maar meestal niet tegen 4 e generatie cephalosporines en carbapenems 3

4 AMR: controles en maatregelen FAVV ESBL onderzoek in vlees Pluimvee sinds 2011 Vanaf 2 de helft 2013 ook gepland bij varkens, runderen en kalveren Methodologie ontwikkeld door WIV (NRL) Monitoring op AMR bij levende dieren Initiatieven voor reductie van antibioticagebruik 4

5 ESBL onderzoek in pluimveevlees Sinds 2011 ESBL (incl. AmpC) onderzoek op kippenkarkassen (slachthuis) en monsters kippenvlees met vel (tra en dis) Reden: in > 80% pluimveevlees E. coli aanwezig (> detectielimiet) 5

6 ESBL onderzoek in pluimveevlees Resultaten: Aantal monsters getest Aantal monsters E.coli+ (>10 cfu/g) Aantal monsters ESBL/AmpC+ % E.coli ESBL en AmpC + (t.o.v. totaal aantal monsters) % E.coli ESBL en AmpC + (t.o.v. aantal E. coli + monsters) % 51% 37% 82% 53% 38% 6

7 ESBL onderzoek in vlees van rund/kalf/varken Gepland in de 2 de helft van 2013: onderzoek van vleesmonsters in de sectoren transformatie en distributie van vlees van rund, kalf en varken Analyses tot wanneer in totaal 110 ESBL+ monsters bekomen worden 7

8 Methodologie E.coli ESBL in vlees Analysemethode ontwikkeld bij het WIV (NRL) Telling in kippenkarkassen/vlees De methode werd door WIV voorgesteld aan EFSA in april 2012 tijdens de «Working group on epidemiological criteria for poultry meat inspection» Detectie in 25 g in rund/kalfvlees en varkensvlees (vanaf de 2 de helft 2013) 8

9 ESBL/AmpC onderzoek vlees: Europese perspectieven Europese beschikking vanaf (geharmoniseerde monitoring op AMR) In 2015, 2017 en 2019, verplichte Europese monitoring van 300 vleesmonsters (varken en rund) in de detailhandel In 2016, 2018 en 2020, verplichte Europese monitoring van 300 monsters van vleeskippen in de detailhandel 9

10 AMR bij levende dieren Monitoring op antimicrobiële resistentie sedert 2011 bij braadkippen, vleesvarkens en kalveren E. Coli Enterococcen Niet specifiek op ESBL of AmpC Harmonisatie op EU niveau vanaf

11 AMR levende dieren Resultaten (>2 antimicrobiële middelen) 2011 E. Coli Enterococcen (>2 antimicrobiële middelen) Pluimvee Varkens Jonge runderen Mestkalveren Isolaten Resistent tegen minstens 1 getest antimicrobieel middel Multiresistent (>2 antimicrobiële middelen) 95,6% 77,3% 53,1% 89,0% 88.7% 57,6% 36,0% 76,2% Multiresistent (>3 antimicrobiële middelen) 85,3% 49,3% 32,0% 72,9% Isolaten Resistent tegen minstens 1 getest antimicrobieel middel 94,1% 95,6% 79,6% 90,6% Multiresistent (>2 antimicrobiële middelen) 65,9% 36,4% 28,4% 54,4% Multiresistent (>3 antimicrobiële middelen) 41,1% 21,8% 22,2% 35,6%

12 Initiatieven voor reductie van antibioticagebruik BelVet-Sac (FAGG) Monitoring AB gebruik 7% reductie totaal antibioticagebruik t.o.v AMCRA adviserende rol gefinancierd door het FAVV en FAGG (70%) en de sector 12

13 Initiatieven voor reductie van antibioticagebruik AMCRA - Resultaten Gidsen voor bedrijfsgezondheid Gidsen voor goed gebruik van antimicrobiële middelen (voor dierenartsen en veehouders) Formularia voor verantwoord gebruik van antimicrobiële middelen (voor de dierenartsen) Adviezen autoregulatie Advies gebruik ZnO bij gespeende biggen Advies over het opzetten van een datacollectiesysteem voor het gebruik van antimicrobiële middelen bij dieren 13

14 Initiatieven voor reductie van antibioticagebruik Werkgroep Strategie Veterinair Antibiotica Beleid Leden: FAGG, FAVV en FOD VVVL Doel: uitwerken beleidsvoorstellen om te komen tot een rationeel en sterk verminderd gebruik van antibiotica in de diergeneeskunde Centrale registratie van elk veterinair voorschrift of elke verschaffing van antimicrobiële middelen (cfr. voorstel AMCRA) benchmarking van bedrijven en dierenartsen Heffingen (1,75 per kg actieve substantie, +50% voor CIA) op de verkoop van antimicrobiële middelen voor diergeneeskundig gebruik Wettelijke basis voor het beoordelen van het voorschrijfgedrag van dierenartsen 14