Inschrijfformulier Peuterspeelzaal

Transcriptie

1 Inschrijfformulier Peuterspeelzaal Kindgegevens Achternaam Voorletter(s) Roepnaam Geboortedatum Geslacht BSN Nationaliteit jongen / meisje De Rakkertjes Hageroos JN Culemborg T info rk-peuterspeelzalen.n1 Ouder/verzorger 1 Achternaam Voorletter(s) Geboortedatum Geslacht BSN Adres PostcodeANoonplaats Nationaliteit Telefoonnummer thuis Mobiele telefoon adres man / vrouw Ouder/verzorger 2 Achternaam Voorletter(s) Geboortedatum Geslacht BSN Adres Postcode/Woonplaats Nationaliteit Telefoonnummer thuis Mobiele telefoon adres man / vrouw Plaatsingsformulier R.K. Peuterspeelzalen STICHTI NG

2 Extra telefoon en gegevens voor nood indien ouders/verzorgers niet te bereiken zijn: De Rakkertjes Hageroos JN Culemborg T info rk-peuterspeelzalen.n1 Naam huisarts Telefoon huisarts Informatie: Heeft uw kind inentingen gehad? 111 ja LI nee Zijn er bijzonderheden en / of kenmerken in de ontwikkeling van het kind waarmee men op de peuterspeelzaal rekening moet houden (logopedie, lichamelijke gesteldheid, nnedicijnen, verlegenheid, angst, eten, drinken, snoepen, familieomstandigheden, enz.)? Combinatiedagen: graag uw voorkeur aangeven 0 maandagochtend donderdagochtend 0 dinsdagochtend vrijdagochtend Toestemming: Ouders / verzorgers stemmen zonder schriftelijk tegenbericht in met het opnemen van foto's waarop hun kind zichtbaar is in publicaties van de peuterspeelzaal. Datum en handtekening ouder/verzorger 1 Datum en handtekening ouder/verzorger 2 Plaatsingsformulier R.K. Peuterspeelzalen STICHTING

3 STICHTI NG BEREKENING OUDERBIJDRAGE PEUTERSPEELZALEN Naam kind(eren) Geplaatst op peuterspeelzaal : 2. Gegevens ouder(s)/verzorger(s) Naam/namen Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer(s) In Culemborg kennen we voor de berekening van uw ouderbijdrage twee mogelijkheden: 1. U moet kindertoeslag aanvragen 2. U komt in aanmerking voor een gesubsidieerde kindplaats. 1. Kinderopvangtoeslag Peuterspeelzaalwerk valt onder de Wet Kinderopvang. Daarmee is ook voor opvang in de peuterspeelzaal kinderopvangtoeslag beschikbaar. Indien u en uw partner recht hebben op kinderopvangtoeslag, bent u verplicht om voor de opvanguren in de peuterspeelzaal kinderopvangtoeslag aan te vragen. Bij peuteropvang geldt voor 2016 een bruto tarief van 7,65 per uur ( 26,78 per dagdeel). Daarbij is nog geen rekening gehouden met kinderopvangtoeslag. De kinderopvangtoeslag (voor ieder gezin anders) kunt u van uw maandelijkse kosten aftrekken. Het nett bedrag komt overeen met de in de tabel genoemde gesubsidieerde bedragen. Via de website van de Belastingdienst ( kunt u de kinderopvangtoeslag aanvragen. Uw toeslag kunt u berekenen via de link Heeft u recht op kinderopvangtoeslag? JA / NEE * (* = doorstrepen hetgeen niet van toepassing is) Zo j a, hoeft u dit fonnulier niet verder in te vullen, maar moet u wel dit blad ondertekend inleveren. Aldus naar waarheid ingevuld op: Datum: Handtekening: (ouder / verzorger) 2. Gesubsidieerde ouderbiidrage Als u geen recht heeft op kinderopvangtoeslag of een VVE indicatie heeft, kunt u in aanmerking komen voor een gesubsidieerde plaats op de peuterspeelzaal. Wij verzoeken u dit formulier in te vullen en samen met bewijsstukken over uw inkomen in te leveren. Bewijsstukken over uw inkomen zijn: uw laatste aanslag inkomstenbelasting en, als u geen aangifte doet, een recente jaaropga-

4 ve van uw werkgever. Deze stukken dienen om de hoogte van uw ouderbijdrage vast te stellen. Uiteraard worden deze gegevens door ons vertrouwelijk behandeld. De VVE plaatsing is een plaats voor 4 ochtenden per week. Voor een VVE plaats heeft u een verwijzing nodig van het Consultatiebureau. Voor deze plaatsing bent u voor 2 ochtenden per week een bedrag aan ouderbijdrage verschuldigd. De hoogte van de ouderbijdrage is afhankelijk van uw inkomen. Zodra zich in uw inkomen een wijziging voordoet die zal leiden tot een andere ouderbijdrage, dient een nieuw formulier te worden ingevuld. De Stichting R.K. Peuterspeelzalen Culemborg behoudt zich het recht voor de opgave van de gegevens op juistheid te controleren. Werkt u, studeert u, volgt u een inburgeringscursus (bij een gecertificeerde instelling) of een traject om werk te vinden? Hoeveel uur per week werkt u? Heeft u een toeslagpartner? Uw partner werkt, studeert, volgt een inburgeringscursus (bij een gecertificeerde instelling) of een traject om werk te vinden? Hoeveel uur per week werkt uw partner (indien van toepassing)? / NEE uren / NEE J / NEE uren De berekening van de ouderbijdrage wordt gebaseerd op het totaal belastbaar gezinsinkomen per jaar en vindt plaats volgens de ouderbijdragetabel (zie bijlage). Wanneer uw bruto gezinsinkomen hoger is dan ,00 per jaar, hoeft u geen gegevens over uw inkomen in te vullen en hoeft u geen bewijsstukken voor het bepalen van de ouderbijdrage op te sturen. Wij berekenen dan automatisch het hoogste tarief. U dient wel dit formulier ondertekend terug te sturen. Zodra zich in uw inkomen een wijziging voordoet die zal leiden tot een andere ouderbijdrage, dient een nieuw formulier te worden ingevuld. Indien uw bruto gezinsinkomen lager is dan ,00 per jaar, moet u aan dit formulier bewijsstukken toevoegen in de vorm van recente salarisstroken dan wel een recente jaaropgave. Uiteraard worden deze gegevens door ons vertrouwelijk behandeld. De Stichting R.K. Peuterspeelzalen Culemborg behoudt zich het recht voor uw opgave op juistheid te controleren. Belastbaar inkomen Voor de vaststelling van uw belastbaar inkomen kunt u gebruik maken van de aanslag inkomstenbelasting, verzamelinkomen of bruto inkomen op jaaropgave. Uw belastbaar inkomen Belastbaar inkomen partner Totaal belastbaar gezinsinkomen per jaar Aldus naar waarheid ingevuld op: Datum: Handtekening: (ouder / verzorger)

5 STICHTI NG CULEM BORG Ouderbijdrage peuterspeelzalen 2016 Voor het bezoek aan de speelzaal wordt maandelijks een ouderbijdrage in rekening gebracht. In Culemborg wordt de ouderbijdrage bepaald op basis van een VVE indicatie, de regeling lcindertoeslag of de tabel ouderbijdrage peuterspeelzalen. Om in aanmerking te komen voor een inkomensafhankelijke ouderbijdrage vragen wij u bij plaatsing om een inkomensformulier in te vullen, te ondertekenen en met de benodigde bewijsstukken terug te sturen. Na ontvangst van de gegevens wordt beoordeeld of u recht heeft op een gesubsidieerde plaats op de peuterspeelzaal en wordt de ouderbijdrage vastgesteld. Voorbeeld: Uw belastbaar gezinsinkomen bedraagt per jaar. Uw kind bezoekt de peuterspeelzaal gedurende twee ochtenden per week. Uw ouderbijdrage: 2 x 15,81 = 31,62 per maand. De ouderbijdrage is gerelateerd aan de kosten op jaarbasis. In verband met de zomervakantie betaalt u voor de maanden juli en augustus den keer het maandelijkse bedrag. U ontvangt aan het begin van de maand een rekening. Opzeggen van de plaats op de peuterspeelzaal kan met ingang van elke dag van de maand. De opzegtermijn is een maand. Voor informatie kunt u contact opnemen met: Stichting R.K. peuterspeelzalen Culemborg Administratie Ans van den Hoogen Irene Vorrinkstraat 19, 4105 Culemborg Bereikbaar: telefonisch van uur uur M : ma,di,wo,do T : ma,di,wo,do in1o(6.4-peuterspee1zalen.n1 website: wwwsk-peuterspeelzalen.n1

6 STICH TI NG Tarieven PSZ 2016 inkomensgroepen en percentage tegemoetkoming is conform de kinderopvangtoeslag Netto kosten Netto kosten Lager dan le kind 2e kind en volgende ,81 14, ,81 14, ,81 14, ,81 14, ,25 14, ,87 14, ,74 14, ,45 14, ,15 14, ,85 14, ,81 15, ,34 16, ,22 17, ,01 17, ,71 18, ,50 19, ,20 20, ,99 20, ,95 21, ,39 22, ,27 23, ,88 23, ,85 24, ,43 26, ,22 27, ,44 28, ,72 30, ,09 33, ,46 35, ,92 37, ,37 40, ,65 42,57

7 STICH TI NG CU LEM BORG Lager dan Netto kosten Netto kosten le kind 2e kind en volgende ,02 44, ,39 47, ,93 49, ,30 52, ,58 54, ,04 56, ,23 59, ,34 61, ,62 63, ,90 65, ,26 68, ,63 70, ,51 71,42