Motivatie Definitie anemie. The POP i i study
|
|
- Adriaan Lambrechts
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Pre OPeratieve Iron use as a technique to improve pre operative haemoglobin level in Orthopaedic Surgery. THP/TKP 1 liter Bloedverlies The POP i i study J. van Nordennen Veel bloedtransfusies nodig (Postoperatief) regel voor transfusie TOMAAT studie 20% Hb <8,2mmol/l EPO vs controle Motivatie 50% besparing van bloedtransfusies mbv EPO Nadeel : hoge kosten Zoeken naar een goedkoper alternatief Intraveneus ijzer (The POP i study) Pre OPeratieve Iron use as a technique to improve preoperative haemoglobin level in Orthopaedic Surgery. Background Anemie ijzer metabolisme Homeostase van ijzer Studie Motivatie Design Studie populatie Sample size Medicatie Methoden Vraagstellingen Eindpunten Logistiek Definitie anemie
2 Anemie: klachten en symptomen Bleekheid Bleke conjunctivae Verminderde O 2 -transportcapaciteit Vermoeidheid, lusteloosheid Duizeligheid, hoofdpijn Oorsuizen Hartkloppingen Kortademigheid (bij inspanning/in rust) Angina pectoris Onafhankelijk van oorzaak anemie! Oorzaken anemie Gestoorde aanmaak - Tekort aan productiefactoren - Beenmergaandoening Verhoogde afbraak Intracellulaire /extracellulaire oorzaken (Verworven/ congenitaal) Bloedverlies - Acuut/chronisch Fe-gebrek Chronische ziekte. Anemie MCV + reti s MCV MCV=n MCV Reti Reti Reti Reti Reti Hb-pathie Bm aplasie Infiltratie Nierinsuff. Hemolytische anemie. Reti Vit. B12/ Foliumzuurdef. Hypothyr. Leverafw. IJzergebrek Meest voorkomende oorzaak van anemie Bloedverlies menstruatie maagdarmkanaal Gestoorde opname uit darm Verhoogde behoefte zwangerschap groei Deficiënte voeding Fe 3+ Fe 2+ 3mg Fe 3+ Fe 2+ Ery:2500mg BM 300mg Fe mg
3 IJzer metabolisme Hepcidin Transport transferrine Opslag Lever/hart Uptake: portaal bloed Afgifte: via ferroportine Gebruik: Erythropiese Cellulaire ademhalingsketen Homeostase van ijzer is nauwkeurig gereguleerd. 25AA peptide, jaar 2000 Hepatic bacteriocidal protein Het regulerende hormoon Factoren: ijzer opslag erythropoietische activiteit Anemie Hypoxie Erfelijke Hepcidin ferroportin Verklaring voor pathofysiologie van: Erfelijke haemochromatose Anaemia of Chronic Disease ijzer absorptie hepcidin (inversely) Hepcidin ferroportin binding: absorptie darm afgifte uit de cel (enterocyt/macrofaag/hepatocyt meer opgeslagen en niet beschikbaar ijzer Ontregelde ijzer homeostasis Anaemia of the Chronic Disease Hepcidin deficiency: Erfelijke Haemochromatose Ineffective erythropoiese (bv thalassaemie) Hepcidin excess: Anaemia of chronic Disease (LPS/IL 6)
4 Ontregelde ijzer homeostasis Hepcidin deficiency: Erfelijke Haemochromatose Ineffective erythropoiese (bv thalassaemie) agonisten Hepcidin excess: Anaemia of chronic Disease antagonisten IV ijzer Bypass hepcidin afhankelijke route IJzergebrek ACD Kan direct i.v. aan transferrine binden Direct beschikbaar voor erythropoiese sneller Hb stijging The POP i study inleiding THP/TKP 1 liter Bloedverlies regel Anaemie vs peri operatieve complicaties IJzer gebrek vs ACD Nu: veel ziekenhuizen gebruiken EPO Indien Hb < 8,2 mmol/liter onderzoeksvraag Kan iv ijzer een rol spelen om het haemoglobine getal te verhogen (en daarmee Bloedtransfusies te sparen), vergeleken met Dure EPO groep Controlegroep Gerandomiseerde studie 3 armen Groep 1 : 1000mg iv ijzer ijzer Groep 2 : EPO injecties Groep 3: controle Studie design Want bloedtransfusie heeft risico s erythropoitine is te duur Transfusietrigger regel
5 Studie populatie Inclusie Criteria: alle orthopedische patiënten van 18 jaar en ouder die ingepland staan voor een electieve primaire TKP of THP operatie met een preoperatief Hb gehalte tussen 6.1 en 8.2 mmol/l Criteria voor uitsluiting: revisie operaties (o.a. Jehova s getuigen) patiënten gepland voor een cell saver, wondbloed reïnfusie of preoperatieve autologe donatie etcetera. Sample size EPO 1 mmol/l Hb stijging Ferinject 0,75 mmol/l Hb stijging Calculatie waarbij rekening wordt gehouden met 10% uitval Non inferiority marge 0,4 mmol/l en power 80% 2 armen (EPO en iv ijzer) 357 patienten per arm Controle groep extra 3 x 357 patiënten = 1071 patiënten Ferinject Ferinject (Ferric carboxymaltose) flacon van 10 ml met 50 mg ijzer per milliliter. Toediening eenmalig 1 gram IV, vier weken preoperatief, kosten: EUR 205, EPO Epoietine alfa, I.E. per injectie. 4x40.000I.E. Laatste injectie 1 dag pre op tenzij Hb >9,4 mmol/l Oraal ijzertherapie Kosten: EUR: EURO per injectie. Bijwerkingen Zowel het intraveneuze ijzer als Epo kunnen griepachtige verschijnselen geven na toediening: Hoofdpijn Gewrichtspijn Gevoel van zwakte Vermoeidheid Duizeligheid Misselijkheid Buikpijn Griepachtige verschijnselen Roodheid of branderigheid op de plaats van injectie/infuus Vraagstelling(en) Primair: Geeft 1 gr i.v. ijzer een preoperatieve Hb stijging die niet meer dan 0.4 mmol/l minder is dan bij de huidige standaard Epo behandeling in patienten met een uitgangs Hb> 6,2 mmol/l en < 8,2 mmol/l. Secundair: Is ijzertherapie ook zinvol bij de andere vormen van anemie dan ijzergebrekanemie (ACD)? Welke kostenbesparingen worden bereikt door invoering van dit protocol en zou hierdoor het kostbare Epo kunnen worden vervangen door ijzertherapie? Kan i.v. ijzer leiden leiden tot een verbeterd postoperatief herstel in vergelijking met Epo? Is poliklinische toediening van i.v. ijzer in een dosis van 1 gram veilig in deze patiëntenpopulatie?
6 Eindpunten Primair eindpunt: pre operatieve Hb stijging, 4 weken na aanvang van de behandeling (Epo of IV ijzer) Secundaire eindpunten: postoperatieve Hb waarden aantal getransfundeerdepatienten gemiddeld aantal RBC transfusies postoperatieve complicaties, mate van revalidatie (Barthel index), ligduur, kwaliteit van leven (SF 36), totale kosten van behandeling, mortaliteit. Samenvattend Anaemie pre operatief komt veel voor (20%) Voor behandeling met EPO is nuttig, maar kostbaar Is er een alternatief voor de EPO? En zo ja: Equipotent? Veilig? Goedkoper? Deelnemende Partijen Ziekenhuizen ASZ LUMC? Ikazia? Maasstad? Amphia? OOR orthopedie LUMC? ASZ Promovendus: J. van Nordennen (anesthesioloog ASz) Projectleider: dr. AWMM Koopman van Gemert (anesthesioloog Asz) Projectgroep ASZ: Dr. P.B. Berendes (artsklinischechemieasz), Dr. H.G. Dieleman (klinisch apotheker ASz), Dr. M.D. Levin (hematoloog ASz), Dr. W.J. Marijnissen (Orthopedisch chirurgasz) LUMC Prof.Dr.R.G.H.H. Nelissen (orthopedisch Chirurg LUMC) Dr. E van Zwet, (statisticus, afd Medische Statistiek, LUMC) Sanquin Dr. J. van Hilten (pharmaceuticalscientist, Jon J van Rood Centre forclinicaltransfusionresearchsanquin Bloedvoorziening Leiden) Dr. C. So Osman (internist transfusiespecialistjon J van Rood Centre forclinicaltransfusionresearch SanquinBloedvoorziening Leiden) Dr. J.J. Zwaginga (haematoloog transfusiespecialist Jon J van Rood Centre forclinicaltransfusionresearch Sanquin Bloedvoorziening Leiden/afdeling immunohematologie LUMC)UMCU: Dr Ir. M.P. Jansen (researcher Medical Technology Assessment, afd HTA, Julius Centrum, UMCU)
7 VRAGEN?
Bloedmanagement bij Orthopedische ingrepen. Tergooi ziekenhuis Hilversum 10 november 2007
Bloedmanagement bij Orthopedische ingrepen Tergooi ziekenhuis Hilversum 10 november 2007 Agenda Anemie Transfusies Ervaring Epoëtine alfa in orthopedie Conclusies Is er een probleem met anemie? Anemie
Nadere informatieDe ervaringen uit de praktijk bij gebruik van Bellovac ABT en Eprex bij THP en TKP.
De ervaringen uit de praktijk bij gebruik van Bellovac ABT en Eprex bij THP en TKP. Hemovigilantie: Mw. A.M. van den Boogaard van de Maat Mw. R. Geelen Geboers Klinische chemie: Dr. J.L.P. van Duijnhoven
Nadere informatieBloedmanagement. state of the art
Bloedmanagement. state of the art Dr. AWMM Koopman-van Gemert anesthesioloog-intensivist ASz Casus Vrouw, 80 jaar, gepland voor een THP VG: HT, CVA 1997 Medicatie: captopril, ASA II 70 KG Uitgangs-Hb 7.6
Nadere informatieEry transfusies Hoe minder, hoe beter?
Ery transfusies Hoe minder, hoe beter? TRIP Symposium 29 november 2007 Cynthia So, internist Sanquin Bloedbank ZW Inhoud presentatie Waarom bloed besparen? Wat is er aan evidence? Lopende studies Waarom
Nadere informatieSacha Zeerleder, MD PhD Internist-hematoloog Afd. hematologie Academisch Medisch Centrum. Block 1.4
Sacha Zeerleder, MD PhD Internist-hematoloog Afd. hematologie Academisch Medisch Centrum Block 1.4 Bloedcelvorming: hematopoiese Pluripotent stem cell Reticulocyte Erythrocyte CMP MEP Megakaryocyte CLP
Nadere informatieWat ik onthouden heb van gisteren
2-10-2011 1 Wat ik onthouden heb van gisteren Wat een prachtig vak! Transfundeer alleen bij symptomatische anemie. Een grote operatieve ingreep op zich is geen indicatie voor stollingsonderzoek, ook niet
Nadere informatie35 Bloedarmoede. Drs. P.F. Ypma
Drs. P.F. Ypma Inleiding Bloedarmoede (anemie) is een veelvoorkomend verschijnsel bij multipel myeloom en de ziekte van Waldenström, zowel bij het begin van de ziekte als in het beloop ervan. Dit kan (ten
Nadere informatieJehovah s getuigen en bloed
Jehovah s getuigen en bloed Als u als Jehova s Getuige geen bloed, bloedproducten en dergelijke wilt krijgen, moet u vóór de operatie bepaalde beslissingen nemen. Deze folder is bedoeld om u te informeren
Nadere informatieHemochromatose: wat is het..hoe kom je aan wat doe je eraan.hoe voelt het?
Hemochromatose: wat is het..hoe kom je aan wat doe je eraan.hoe voelt het? Wie ben ik? Wat is hemochromatose? Hoe kom je eraan? Wat doe je eraan? Wat zijn de complicaties van? Hoe voel U zich? Open spreek
Nadere informatieBelang Bloedmanagement. Preoperatieve anemie. Optimalisatie. Toekomst. Invloed op outcome Oorzaken. Methoden: pro s en con s
#BMToo Belang Bloedmanagement Preoperatieve anemie Invloed op outcome Oorzaken Optimalisatie Methoden: pro s en con s Toekomst Op uw spreekuur komt = Mevrouw X - 76 jaar THP VG: HT, AF wv AS Uitgangs-Hb
Nadere informatieIJzermetabolisme en Anemie
Achtergrond richtlijn chronisch nierfalen (volwassenen) IJzermetabolisme en Anemie Inhoud 1. IJzermetabolisme 2. IJzerkringloop 3. IJzertekort 4. Behandeling renale anemie 5. Aandachtspunten bij gebruik
Nadere informatieBehandeling met Epoëtine bij gewrichtsvervangende knie- en heupoperaties
Behandeling met Epoëtine bij gewrichtsvervangende knie- en heupoperaties Albert Schweitzer ziekenhuis november 2014 pavo 0868 Inleiding De anesthesioloog heeft met u besproken dat u vóór uw operatie aan
Nadere informatieWORKSHOP ANEMIE. een Maastrichtse aanpak. Michel van Gelder internist-hematoloog
WORKSHOP ANEMIE een Maastrichtse aanpak Michel van Gelder internist-hematoloog met dan aan: Sacha Zeerleder(hematoloog, AMC) & Arno Gingele(1 e jaarsaios, MUMC) Na deze Workshop ben je ONGETWIJFELD in
Nadere informatiefiguur 1 - ijzerstapeling
HVN contactdag Eindhoven 12 november 2011 Presentatie dr. C.Th.B.M. van Deursen, internist Atrium, medisch centrum locatie Heerlen/Brunssum Dr. van Deursen gaf als eerste spreker een meer algemene inleidende
Nadere informatieBloedtransfusie: randvoorwaarden
Bloedtransfusie: randvoorwaarden It is important that a good and open channel of communication exists between the blood providers and blood prescribers that shall ensure an effective clinical interface
Nadere informatieAnemie en zwangerschap
Multidisciplinair protocol Anemie en zwangerschap Auteurs: J. Kroeze, L. Scharbaai, E. Bosch, M. Nissinen, K. Schut, M. de Vries, K. Snijders, C. Nijland Datum: maart 2019 2 DOEL Uniforme afspraken tussen
Nadere informatieBehandeling van ijzertekort met Ferinject
Behandeling van ijzertekort met Ferinject Informatie voor patiënten F1016-1011 november 2015 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260
Nadere informatieVitamine D. E. van der Heijden (ANIOS IC)
Vitamine D E. van der Heijden (ANIOS IC) 18-5-2018 Hoe? Voeding Zonlicht (> 90% van vitamine D status) Via 25-hydroxylering lever/ en 1-hydroxylering in nier ontstaat het actieve hormoon 1,25 dihydroxyvitamine
Nadere informatieBehandeling van ijzertekort met Ferinject
Behandeling van ijzertekort met Ferinject De gynaecoloog heeft met u besproken dat het ijzergehalte van uw bloed te laag is. Als een behandeling met een ander middel onvoldoende resultaat heeft, kunt u
Nadere informatieSecundaire ijzerstapeling
Secundaire ijzerstapeling een belangrijke chronische transfusiecomplicatie Marlijn Hoeks Hematoloog io Radboudumc PhD student CCTR Sanquin Research Leiden 29-11-2017 1 Inhoud Achtergrond secundaire ijzerstapeling
Nadere informatieEprex oplossing voor injectie 40.000 IE/1,0 ml
J-C 2006 Ned. Informatie voor de patiënt Het is belangrijk dat u eerst deze gebruiksaanwijzing leest, ook als u Eprex al vaker heeft gebruikt. Er kan nieuwe belangrijke informatie in staan. Uw arts of
Nadere informatieGynaecologie. Bloedarmoede. www.catharinaziekenhuis.nl
Gynaecologie Bloedarmoede www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is bloedarmoede?... 3 Hoe kunt u bloedarmoede herkennen?... 4 Behandeling bloedarmoede... 4 Aandachtspunten... 5 Vragen?... 6 Patiëntenvoorlichting:
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. EPO thuistoediening
PATIËNTEN INFORMATIE EPO thuistoediening 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over het thuis toedienen van erytropoëtine (EPO) via een injectie.
Nadere informatieIJzermetabolisme en Anemie
Achtergrond richtlijn chronisch nierfalen (volwassenen) IJzermetabolisme en Anemie Reikwijdte volwassenen met chronische nierschade stadium G3 en G4 volwassenen met chronisch nierfalen stadium G5 en G5D
Nadere informatieFerinject. Moeder en Kind Centrum. Beter voor elkaar
Ferinject Moeder en Kind Centrum Beter voor elkaar 2 Inleiding De gynaecoloog heeft met u besproken dat het ijzergehalte van uw bloed te laag is. Als een behandeling met een ander middel onvoldoende resultaat
Nadere informatiehet anemieprotocol in de eerstelijn
Interpreteren en becommentariëren van uitslagen: het anemieprotocol in de eerstelijn Dr. ing. M.P.G. Leers, klinisch chemicus PAOKC Consultverlening NVKC 2013 Anemie Hb concentratie < ondergrens ref.waarde
Nadere informatiePatiënten informatie
Patiënten informatie Medisch Wetenschappelijk onderzoek Een onderzoek naar de behandeling van bloedarmoede bij patiënten die een operatie ondergaan in verband met darmkanker. De FIT studie. Geachte heer,
Nadere informatieFast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA.
Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Isala Anouk Spijkerman & Marieke Hollewand 24 september 2014 Introductie Veel voorkomende operaties in Nederland: Totale knie prothese:
Nadere informatieVoor en nadelen van Bloedbesparende Technieken. B.J.W. Thomassen, onderzoekscoördinator Orthopedie
Voor en nadelen van Bloedbesparende Technieken B.J.W. Thomassen, onderzoekscoördinator Orthopedie Allogene bloedtranfusies zijn levensreddend Maar waarom besparen? Meer nadelige consequenties dan altijd
Nadere informatieBloed. Presentatie: Peter Elgersma
Bloed. Presentatie: Peter Elgersma Inhoud workshop 1. Inleiding op onderwerp (bloed en lymfestelsel) 2. Onderzoek en Diagnostiek 3. Ziekten die verband houden met bloed 1. Inleiding De ontwikkeling van
Nadere informatieIf Yes, date of informed consent: d d m m m y y y y
In- en exclusie criteria Page 1 of 1 Patient Identification Number: Pag 1 van 6 In- en exclusie criteria Inclusion criteria Yes No 1. Getekende informed consent 2. Leeftijd van 18 jaar en ouder 3. M0-stadium
Nadere informatieWondinfecties na colorectale ingrepen: rationale, praktische problemen en geleerde lessen van de PreCaution trial
Wondinfecties na colorectale ingrepen: rationale, praktische problemen en geleerde lessen van de PreCaution trial T. Mulder, M.F.Q.Kluytmans-van den Bergh, M.J.M. Bonten, J.A.J.W. Kluytmans Peri-operatieve
Nadere informatieCongenitale hemolytisch anemie; wel of geen transfusie? H. Heijboer, 15 mei 2019, Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam UMC
Congenitale hemolytisch anemie; wel of geen transfusie? H. Heijboer, 15 mei 2019, Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam UMC Opbouw presentatie Indeling hemolytische anemieën Gevolgen van (chronische) hemolyse
Nadere informatieBariatrische Chirurgie: een gewichtige ingreep
Bariatrische Chirurgie: een gewichtige ingreep 1 Mellody Cooiman Arts-onderzoeker/PhD-student Disclosure belangen spreker Geen 2 3 Evolutie 4 Overgewicht? Dit zijn de risico s 5 Medicatie switch of behandeling
Nadere informatieBloedtransfusie bij nierdialyse in Suriname. Drs.I. Heerenveen, internist-nefroloog Drs.F. Chhangur, medisch coordinator NNC
Bloedtransfusie bij nierdialyse in Suriname Drs.I. Heerenveen, internist-nefroloog Drs.F. Chhangur, medisch coordinator NNC - Kernvragen: Hoe wordt anemie gedefineerd bij dialysepatienten Wanneer behandeling
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. Injectafer 50 mg ijzer/ml oplossing voor injectie/infusie. IJzer(III)carboxymaltose (ferric carboxymaltose)
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT Injectafer 50 mg ijzer/ml oplossing voor injectie/infusie IJzer(III)carboxymaltose (ferric carboxymaltose) Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring.
Nadere informatieTotale heupprothesen Een stap naar kwaliteit? Resultaten van de CM-studie Wat hebben wij ermee gedaan?
Totale heupprothesen Een stap naar kwaliteit? Resultaten van de CM-studie Wat hebben wij ermee gedaan? Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in 2011 3. Wat hebben
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de patiënt. Ferinject 50 mg ijzer/ml, oplossing voor injectie/infusie
Bijsluiter: informatie voor de patiënt Ferinject 50 mg ijzer/ml, oplossing voor injectie/infusie IJzer(III)carboxymaltose Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Daardoor kan snel nieuwe
Nadere informatieApotransferrine, een panacee voor stoornissen in het ijzermetabolisme? Margit Boshuizen
Apotransferrine, een panacee voor stoornissen in het ijzermetabolisme? Margit Boshuizen 16-05-2018 Ijzer metabolisme Transferrine Glycoproteïne, half-life 8-10 dagen IJzer transporter Bind 2 atomen Fe
Nadere informatieProcedures bloedsparende technieken juli
Hemovigilantie bij gebruik van machinale en niet machinale autotransfusie, andere vormen van bloedsparende technieken, Extra Corporeel Circuit en specifieke autologe bloedproducten Procedures bloedsparende
Nadere informatieMethotrexaat. Poli Reumatologie
00 Methotrexaat Poli Reumatologie 1 U heeft in overleg met uw arts besloten Methotrexaat te gaan gebruiken. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen dan kunt
Nadere informatieInfobrochure. Bloedtransfusie
Infobrochure Bloedtransfusie Geachte heer/mevrouw, Tijdens uw opname in het ziekenhuis kan uw arts het noodzakelijk vinden dat u een bloedtransfusie ondergaat. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een
Nadere informatieBehandeling met Bisfosfonaat bij kanker
Behandeling met Bisfosfonaat bij kanker Inleiding Samen met uw arts heeft u besloten dat u wordt behandeld met een Bisfosfonaat per infuus of tablet. Een Bisfosfonaat wordt voorgeschreven om de botten
Nadere informatieSchouder prothesiologie in Dagbehandeling. Derk van Kampen, orthopedisch chirurg & epidemioloog
Schouder prothesiologie in Dagbehandeling Derk van Kampen, orthopedisch chirurg & epidemioloog Disclosure geen Waarom prothesiologie in dagbehandeling? Omdat wij ons altijd willen verbeteren Waarom prothesiologie
Nadere informatieIJzer en Cystic Fibrosis. Renske van der Meer Longarts-onderzoeker Haga Ziekenhuis
IJzer en Cystic Fibrosis Renske van der Meer Longarts-onderzoeker Haga Ziekenhuis Programma Inventarisatie Anemie algemeen oorzaken anemie gevolgen anemie Anemie bij CF IJzer bij CF: in het bloed in de
Nadere informatieEprex oplossing voor injectie
J-C 2006 Ned. Informatie voor de patiënt Het is belangrijk dat u eerst deze gebruiksaanwijzing leest, ook als u Eprex al vaker heeft gebruikt. Er kan nieuwe belangrijke informatie in staan. Uw arts of
Nadere informatieAANDOENINGEN van het BLOED. H.H. TAN, arts 2015
AANDOENINGEN van het BLOED H.H. TAN, arts 2015 BLOED 2 RODE BLOEDCELLEN (ERYTROCYTEN ; 4,5-5,5 x 10 12 /ltr, 4-5 x 10 12 /ltr) * Vervoeren O 2 naar het weefsel * Voeren CO 2 af * Levensduur: 120 dagen
Nadere informatieLanreotide bij neuro-endocriene tumoren
Lanreotide bij neuro-endocriene tumoren Inleiding De informatie in dit document is bedoeld als aanvulling op de informatie die u al heeft gekregen van uw behandelend internist-oncoloog en de oncologieverpleegkundige.
Nadere informatiebloedtransfusie
ZorgSaam bloedtransfusie 1 2 Bloedtransfusie Binnenkort zult u een behandeling of ingreep ondergaan, waarbij er een kans bestaat dat u bloed toegediend krijgt (bloedtransfusie). Voorafgaand aan een bloedtransfusie
Nadere informatieVitamines en mineralen : nuttig, nodig of platte commercie? Info dag Obesitas
Vitamines en mineralen : nuttig, nodig of platte commercie? Info dag Obesitas Donderdag 21 juni 2018 Waarom supplementen? Waarom supplementen? Vitamines en mineralen vormen de bouwstenen van ons lichaam.
Nadere informatieAnemie op de Intensive Care
Anemie op de Intensive Care Fellowonderwijs Opleiding Intensive Care UMC St Radboud, Nijmegen Incidentie ABC CRIT TRICC NTBIG (N = 3524) (N = 4892) (N = 5298) (N = 1247) Opname Hb 7.0 ± 1.4 6.8 ± 1.5 6.1
Nadere informatieSomatostatine analogen bij neuro-endocriene tumoren
Somatostatine analogen bij neuro-endocriene tumoren Inleiding De informatie in dit document is bedoeld als aanvulling op de informatie die u al heeft gekregen van uw behandelend internist-oncoloog en de
Nadere informatieRapid Recovery in in de praktijk The Rijnland Experience
Rapid Recovery in in de praktijk The Rijnland Experience Joris Jansen, orthopedisch chirurg, Rijnland Ziekenhuis Leiderdorp Rapid Recovery Symposium 12 juni 2014, Delft Rapid Recovery in de praktijk The
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Het gebruik van hydrocortison bij een bijnierschorsinsufficiëntie
PATIËNTEN INFORMATIE Het gebruik van hydrocortison bij een bijnierschorsinsufficiëntie In deze folder leest u belangrijke aanwijzingen die voor het gebruik van hydrocortison gelden. Wat is hydrocortison?
Nadere informatieBloedtransfusie. Inleiding. Waarom een bloedtransfusie?
Bloedtransfusie Inleiding U ondergaat binnenkort een behandeling in VieCuri Medisch Centrum. Hierbij bestaat de kans dat u bloed toegediend moet krijgen: dit heet bloedtransfusie. In deze brochure vindt
Nadere informatieAdalimumab (Humira) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum. Beter voor elkaar
Adalimumab (Humira) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Maag-Darm-Levercentrum Beter voor elkaar 2 Inleiding Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Adalimumab (Humira).
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieSamenvatting voor niet-ingewijden
voor niet-ingewijden Type 2 diabetes Diabetes is een ernstige chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door te hoge glucosespiegels (de suikers ) in het bloed. Er zijn verschillende typen diabetes, waarvan
Nadere informatieSomatostatine analogen bij neuro-endocriene tumoren
Somatostatine analogen bij neuro-endocriene tumoren Inleiding De informatie in dit document is bedoeld als aanvulling op de informatie die u al heeft gekregen van uw behandelend internist-oncoloog en de
Nadere informatieBloedtransfusie. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl
Bloedtransfusie Informatie voor patiënten F0892-2130 september 2012 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357
Nadere informatienederlandse samenvatting
Nederlandse Samenvatting NEDERLANDSE SAMENVATTING Inleiding Hartfalen is een syndroom, waarbij de pompfunctie van het hart achteruitgaat en dat onder andere gepaard kan gaan met klachten van kortademigheid
Nadere informatieInformatie over een bloedtransfusie
Informatie over een bloedtransfusie Bij het tot stand komen van deze folder is gebruik gemaakt van de volgende folders: Bloedtransfusie voor patiënten - Stichting Sanquin Bloedvoorziening. Bloedtransfusie
Nadere informatie1 injectieflacon Sandostatine 0,2 mg/ml bevat per 5 ml een hoeveelheid octreotide-acetaat, die overeenkomt met 1 mg octreotide.
SANDOSTATINE Novartis Pharma B.V. Postbus 241 6800 LZ Arnhem Telefoon 026-37 82 111 INFORMATIE VOOR DE PATIENT Lees de bijsluiter regelmatig vóór gebruik, ook als u Sandostatine al eerder gebruikte. De
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Het gebruik van hydrocortison bij een bijnierschorsinsufficiëntie
PATIËNTEN INFORMATIE Het gebruik van hydrocortison bij een bijnierschorsinsufficiëntie In deze folder leest u belangrijke aanwijzingen die voor het gebruik van hydrocortison gelden. Wat is hydrocortison?
Nadere informatieM. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling
M. Crohn en Colitis ulcerosa; verschil en nieuwe ontwikkelingen in behandeling Dr. D. Leemreis, MDL-arts 8 mei 2019 IBD Inflammatory Bowel Disease (IBD)= Inflammatoire darmziekten= Chronische ontsteking
Nadere informatieBloedarmoede. Oorzaken, behandeling en voeding
Bloedarmoede Oorzaken, behandeling en voeding 1 Inhoud Inleiding 3 Waar bestaat bloed uit? 3 Wat is bloedarmoede? 3 Oorzaken van bloedarmoede 3 Rol van ijzer bij bloedarmoede 4 IJzervoorraad en ijzertekort
Nadere informatieWetenschappelijk onderzoek. Bij operatie aan de bloedvaten PErioperatieve Transfusion Studie PET - Studie
Wetenschappelijk onderzoek Bij operatie aan de bloedvaten PErioperatieve Transfusion Studie PET - Studie Inleiding Binnenkort krijgt u een operatie aan uw bloedvaten. Momenteel doen wij in het ziekenhuis
Nadere informatieNovartis Pharma B.V. Arnhem. Sandostatine Informatie voor de patiënt
Pharma B.V. Arnhem Sandostatine Informatie voor de patiënt 2 Informatie voor de patiënt Bewaar deze bijsluiter, het kan nodig zijn om deze nogmaals door te lezen. Heeft u nog vragen, raadpleeg dan uw arts
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. Injectafer 50 mg ijzer/ml oplossing voor injectie/infusie. IJzer(III)carboxymaltose (ferric carboxymaltose)
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT Injectafer 50 mg ijzer/ml oplossing voor injectie/infusie IJzer(III)carboxymaltose (ferric carboxymaltose) Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring.
Nadere informatieNAPROXEN 500 MG TEVA zetpillen. MODULE I : ALGEMENE GEGEVENS Datum : 28 november : Bijsluiter Bladzijde : 1
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 Samenstelling BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Naproxen 500 mg Teva, à 500 mg naproxen. Werking Naproxen heeft een ontstekingsremmende, pijnstillende en koortsverlagende
Nadere informatieThalassemie nader belicht. H. Heijboer, afd. kinderhematologie 2006
Thalassemie nader belicht H. Heijboer, afd. kinderhematologie 2006 Thalassemieën Twee hoofdgroepen: Alfa thalassemie Beta thalassemie De alfa ketens worden door 4 genen gereguleerd (chromosoom 16) De beta
Nadere informatieVersie 4 Ingangsdatum: Februari 2014 Controledatum: februari 2016
Wijzigingen t.o.v. voorgaande versie Anemie protocol (PR-0002) Versie 4 Ingangsdatum: Februari 2014 Controledatum: februari 2016 2 Jaarlijkse revisie (mutatie 14 060) Hst. 1 Onderverdelen a.h.v. MCV verwijderd
Nadere informatieBloedtransfusie WELKOM BIJ HET H. HARTZIEKENHUIS MOL
Bloedtransfusie WELKOM BIJ HET H. HARTZIEKENHUIS MOL doet het met zorg, veilig en kwaliteitsvol! Kwaliteitslabel 2017-2022 Het H. Hartziekenhuis Mol is een kwaliteitsvol en veilig georganiseerd ziekenhuis.
Nadere informatiePROTON II. Waarom en hoe transfunderen wij in Nederland? Dr. Rianne Koopman, internist Manager KCD, Sanquin Bloedbank
PROTON II Waarom en hoe transfunderen wij in Nederland? Dr. Rianne Koopman, internist Manager KCD, Sanquin Bloedbank Opzet presentatie Achtergrond PROTON I (PROfiles of TransfusiON recipients) Studie PROTON
Nadere informatieDeze informatiefolder geeft u meer informatie over bloedtransfusies en probeert op een aantal veel gestelde vragen antwoorden te geven.
BLOEDTRANSFUSIE Bloedtransfusie Binnenkort ondergaat u (of uw kind) een behandeling of ingreep, waarbij de kans bestaat dat u bloedproducten toegediend moet krijgen, een zogenaamde bloedtransfusie. Deze
Nadere informatieVoedingsadviezen bij orthopedische ingrepen. Dr. D Souza Ranjini
Voedingsadviezen bij orthopedische ingrepen Dr. D Souza Ranjini Dag van de Geriatrie: orthogeriatrie 02.10.14 13.10.14 20.10.14 Wat staat patiënt te doen wat betreft voeding pre- en postoperatief Pre-operatief
Nadere informatieSamenvatting. Hoofdstuk 1. Hoofdstuk 2
Samenvatting 125 Samenvatting Hoofdstuk 1 Gedurende de laatste 20 jaar is binnen de IVF de aandacht voornamelijk uitgegaan naar de verbetering van zwangerschapsresultaten. Hierdoor is er te weinig aandacht
Nadere informatieLessenreeks Hematologie. Anemie. Diagnose en Gebreksanemieën. Caroline Brusselmans & Pieter Vermeersch LAG
Lessenreeks Hematologie Anemie Diagnose en Gebreksanemieën Wat is Anemie? Definitie Reductie in het totale aantal RBC, de hoeveelheid hemoglobine of de RBC massa (hematocriet) verminderd zuurstoftransport
Nadere informatieMethotrexaat (MTX) Medicatie. Poli Reumatologie
00 Methotrexaat (MTX) Medicatie Poli Reumatologie 1 U heeft in overleg met uw arts besloten Methotrexaat te gaan gebruiken. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog
Nadere informatieNEAR-INFRARED SPECTROSCOPY IN PEDIATRIC CARDIAC SURGERY A MATCHED CASE-CONTROL STUDY
NEAR-INFRARED SPECTROSCOPY IN PEDIATRIC CARDIAC SURGERY A MATCHED CASE-CONTROL STUDY NIRS-experiences in University Hospitals Leuven M. Machiels, L. Al Tmimi, MD Congenitale cardiochirurgie Grote vooruitgang
Nadere informatieCasus. Judith Lie, hemovigilantiefunctionaris Erik Beckers, internist-hematoloog Kennisplatform ZO 04-04-2013
Casus Judith Lie, hemovigilantiefunctionaris Erik Beckers, internist-hematoloog Kennisplatform ZO 04-04-2013 Melding Transfusiereactie 09-11-2012 (vrij): vrouw 34 jaar Tijdens plasmaferese met FFP als
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43013 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hofstede, S.N. Title: Optimization of care in orthopaedics and neurosurgery Issue
Nadere informatieIn Zwang Richtlijn Vitamine D, B12 en K
In Zwang Richtlijn Vitamine D, B12 en K VITAMINE D Zwangerschap De gezondheidsraad adviseert zwangeren om minimaal 10 µg dag vitamine D in te nemen. Bij een ernstige vitamine- D- deficiëntie is dit onvoldoende
Nadere informatiePatiënten Informatiegids
Patiënten Informatiegids voor behandeling met Aclasta (zoledroninezuur 5 mg) Acl 117 PatientGids Aanpas.indd 1 23-12-2013 13:24 2 Acl 117 PatientGids Aanpas.indd 2 23-12-2013 13:24 Deze brochure is bestemd
Nadere informatieBloedtransfusie Informatie voor patiënten
Bloedtransfusie Informatie voor patiënten Klinisch laboratorium Een bloedtransfusie wordt door uw arts voorgeschreven. Dit gebeurt met uw toestemming, tenzij er sprake is van een acute levensbedreigende
Nadere informatieRemimazolam. S.J.A. van Bilsen
Remimazolam S.J.A. van Bilsen Remimazolam Ontwikkeld door PAION Ultra kort werkende benzodiazepine. Vraag naar veiligheid, diepe sedatie en korte duur (=Soft) Antonik et al. A placebo- and midazolam controlled
Nadere informatieAbatacept (Orencia ) subcutaan bij reumatische aandoeningen
Abatacept (Orencia ) subcutaan bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel abatacept te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel.
Nadere informatiePatiënteninformatie. Bloedtransfusie. Bloedtransfusie
Patiënteninformatie Bloedtransfusie Bloedtransfusie 1 Bloedtransfusie In deze folder vindt u informatie over bloedtransfusie. De folder is bedoeld als aanvulling op de mondelinge informatie van de specialist.
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING NIET-INGEWIJDEN
VOOR NEDERLANDSE SAMENVATTING NIET-INGEWIJDEN CHAPTER INLEIDING De nier heeft drie belangrijke functies in het menselijk lichaam: (1) het reguleren van de water- en zouthuishouding; (2) het verwijderen
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Sandostatine 0,05 mg/ml, oplossing voor injectie (s.c.) of concentraat voor oplossing voor infusie (i.v.) Sandostatine 0,1 mg/ml, oplossing voor injectie (s.c.)
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Anaal fissuur Kloofje of scheurtje in de anus. rkz.nl
Patiënteninformatie Anaal fissuur Kloofje of scheurtje in de anus rkz.nl In overleg met uw chirurg wordt u binnenkort in het Rode Kruis ziekenhuis behandeld voor een zogenoemde anaal fissuur. Dit is een
Nadere informatieKWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES?
KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? E. Meulen, klinisch geriater Inhoud van dit praatje Casus Wat maakt de oudere patiënt kwetsbaar? Het inschatten van kwetsbaarheid Terug
Nadere informatieVerpleegkundig protocol plerixafor
Verpleegkundig protocol plerixafor Indicatie 3 Werkingsmechanisme 4 Toedieningsschema 6 Dosering per toediening 7 Bijwerkingen 10 Afwijkende nierfunctie 11 Aandachtspunten 11 Dit protocol kwam tot stand
Nadere informatieInjectafer Behandeling
Injectafer Behandeling T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont
Nadere informatieBloedarmoede tijdens en na de zwangerschap
Bloedarmoede tijdens en na de zwangerschap We omringen jou en je kind met de beste zorg Wat is bloedarmoede (anemie)? Bloedarmoede betekent dat er een te laag gehalte aan hemoglobine (Hb) in het bloed
Nadere informatieSoms is het nodig om bij een bloedtransfusie rode bloedcellen, plasma én bloedplaatjes te geven.
Bloedtransfusie Binnenkort zult u een behandeling of ingreep ondergaan, waarbij er een kans bestaat dat u bloed toegediend moet krijgen (een bloedtransfusie). In deze folder vindt u informatie over een
Nadere informatieSulfasalazine (Salazopyrine EC, salazosulfapyridine) bij reumatische aandoeningen
Sulfasalazine (Salazopyrine EC, salazosulfapyridine) bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel sulfasalazine te willen gaan behandelen. Deze folder geeft
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER EPREX 20.000 IE/0,5 ml, OPLOSSING VOOR INJECTIE in een VOORGEVULDE SPUIT EPREX 30.000 IE/0,75 ml, OPLOSSING VOOR INJECTIE in een VOORGEVULDE SPUIT EPREX 40.000
Nadere informatieAmbrisentan (Volibris ) bij reumatische aandoeningen
Ambrisentan (Volibris ) bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel ambrisentan te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel.
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Venofer 20 mg ijzer per ml Oplossing voor injectie / concentraat voor intraveneuze infusieijzersucrose
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Venofer 20 mg ijzer per ml Oplossing voor injectie / concentraat voor intraveneuze infusieijzersucrose Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring.
Nadere informatie