Totale heupprothesen Een stap naar kwaliteit? Resultaten van de CM-studie Wat hebben wij ermee gedaan?
|
|
- Tania Michiels
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Totale heupprothesen Een stap naar kwaliteit? Resultaten van de CM-studie Wat hebben wij ermee gedaan?
2 Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in Wat hebben we met de resultaten gedaan? 4. Wat hebben de ziekenhuizen met de resultaten gedaan? 5. Welke aanbevelingen kunnen we formuleren? 6. Ervaring van St.-Augustinus, Wilrijk 7. Conclusie 2
3 Welke data? Geplande ingrepen vooral wegens artrose (= pijn en verlies van mobiliteit wegens sleet op het natuurlijk gewricht) Patiënten met een enkele ingreep tussen 1990 en 2009 Exclusie: prothesen voor fractuur ingrepen Periode: Ziekenhuizen met minstens 30 ingrepen (CM-leden) in samen Belangrijkste eindpunt: volledige en partiële revisies Analyse van de variabiliteit binnen en tussen de ziekenhuizen 3
4 Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in 2011 Verblijfsduur en totale kosten Verblijfsduur op de dienst orthopedie Prestaties van zorg Overlevingskans van de prothesen Conclusies van de studie 3. Wat hebben we met de resultaten gedaan? 4. Wat hebben de ziekenhuizen met de resultaten gedaan? 5. Welke aanbevelingen kunnen we formuleren? 6. Ervaring van St.-Augustinus, Wilrijk 7. Conclusie 4
5 Verblijfsduur en totale kosten (CM ) Verblijfsduur dienst orthopedie Gemiddelde verblijfsduur: 9 dagen Variatie tussen ziekenhuizen Kortste gemiddelde verblijfsduur: 6 dagen Langste gemiddelde verblijfsduur: 17 dagen Kosten per opname ZIV* patiënt Gemiddelde kosten per opname: Variatie tussen ziekenhuizen Laagste gemiddelde totale kost: Hoogste gemiddelde totale kost: *ZIV: Ziekte- en Invaliditeitsverzekering 5
6 Verblijfsduur dienst orthopedie (CM 2008/2009) P90 P75 Gemiddelde Mediaan (P50) P25 P10 6
7 7
8 Totale kosten patiënt (CM 2008/2009) 8
9 Prestaties van zorg (CM 2008/2009) Prestaties op intensieve zorgen Gemiddelde: 12% van de patiënten Variatie tussen ziekenhuizen: van 0 tot 83% van de patiënten In 65% van de ziekenhuizen is de gemiddelde kost voor deze prestaties < 200 per patiënt Transfusie Gemiddelde transfusiegraad: 25% Variatie tussen ziekenhuizen: van 0 tot 75% 2 zakjes bloed in bijna alle gevallen van transfusie 9
10 Transfusiegraad (CM 2008/2009) 10
11 Prestaties van zorg (CM 2008/2009) Prestaties voor kinesi- en fysiotherapie (hospitaal + ambulante voorschrijvers) ZIV patiënt Gemiddelde kosten per opname: Variatie tussen ziekenhuizen Laagste gemiddelde totale kost: Hoogste gemiddelde totale kost:
12 Gemiddelde ziv-kost per ingreep Gemiddelde ZIV-kost per THP (CM 2008/2009) Anoniem ziekenhuis Fysio ziekenhuis Kine ziekenhuis Fysio ambulant Kine ambulant 12
13 Overlevingskans van de prothesen Overlevingskans van de prothesen is verbeterd met 3% in de laatste tien jaar Gedetailleerde berekeningen Per type prothese Gecementeerd of niet, resurfacing Wrijvingskoppels Per onderdeel van de prothese Steel Cupula Per ziekenhuis Per chirurg Rekening gehouden met volledige en partiële revisies 13
14 Overleving van de prothese in functie van de periode van de ingreep (met 95 % betrouwbaarheidsinterval)
15 Hazard ratio (met 99% betrouwbaarheidsinterval) Relatief risico op revisie per type prothese, na correctie voor leeftijd en geslacht (CM ) 10, , ,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 1,25 2,18 1,65 1,11 1,35 1,37 0,70 0,98 0,96 0,59 0,75 0,91 0, ,3 0,2 De beste steel is cementloos. De beste cup is gecementeerd. 0,43 0,1 Hybr. cup cement Cementloos Resurfacing Cefalisch Hybr. schacht cement Volledig gecem. 15
16 Hazard ratio met 99% betrouwbaarheidsinterval Relatief risico op revisie per ziekenhuis, na correctie voor leeftijd en geslacht (CM ) 10, ,0 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Er is nog 1 ziekenhuis met 0 revisies. Anoniem ziekenhuis 16
17 Conclusies van de studie Resultaten verbeteren Reductie van de verblijfsduur en de transfusiegraad Ziekte- en Invaliditeitskosten blijven stabiel Overleving van de prothese verbetert Doeltreffendheid van de implantaten evolueert Aandachtspunten Kosten voor de patiënten stijgen Variabiliteit binnen en tussen ziekenhuizen blijft groot Het aantal gebruikte implantaten is heel (veel te) hoog 17
18 Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in Wat hebben we met de resultaten gedaan? Samenwerking met de Wetenschappelijke Verenigingen Feedback aan ziekenhuizen Feedback aan chirurgen op hun aanvraag Ziekenhuizen bezoeken 4. Wat hebben de ziekenhuizen met de resultaten gedaan? 5. Welke aanbevelingen kunnen we formuleren? 6. Ervaring van St.-Augustinus, Wilrijk 7. Conclusie 18
19 Wat hebben we met de resultaten gedaan? Samenwerking Wetenschappelijke Verenigingen + CM-team Individuele feedback naar 84 ziekenhuizen 66 chirurgen op hun aanvraag 30 ziekenhuisbezoeken 7 BVOT-SORBCOT 7 ziekenhuizen met gunstige resultaten 12 met minstens één minder gunstig resultaat 4 op aanvraag van het ziekenhuis Bespreking, soms multidisciplinair, van de resultaten Vraag aan de ziekenhuizen om actieplannen op te stellen Gekruiste bezoeken onder orthopedische teams 19
20 Verklarende factoren vd resultaten Factoren in verband met de patiënt Leeftijd en geslacht (verrekend in het relatief risico op revisie) Indicaties en co-morbiditeiten: onbekend, maar mogelijke verschillen in gespecialiseerde ziekenhuizen De vraag van de patiënt verklaart volgens sommige teams een langere verblijfsduur en hogere kosten voor fysio- en kinesitherapie Factoren in verband met het ziekenhuis Volume Organisatie van de zorg Standaardisering (klinische paden?) Subspecialisatie binnen het chirurgische team 20
21 Verklarende factoren vd resultaten Factoren in verband met het implantaat Geanalyseerd in de studie Resultaten in tegenspraak met sommige (serie-) studies, maar coherent met de meeste registerstudies Grote variabiliteit in gebruik van verschillende implantaten Factoren in verband met de chirurg Ervaring Volume Te weinig wetenschappelijke duidelijkheid in de literatuur en dus veel discussies tussen orthopedische teams 21
22 Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in Wat hebben we met de resultaten gedaan? 4. Wat hebben de ziekenhuizen met de resultaten gedaan? Actieplannen 5. Welke aanbevelingen kunnen we formuleren? 6. Ervaring van St.-Augustinus, Wilrijk 7. Conclusie 22
23 Actieplannen De vraag om actieplannen op te stellen heeft in de bezochte ziekenhuizen (ZHen) geleid tot 4 antwoorden /7 BVOT-SORBCOT ZHen 3 antwoorden /7 ZHen met gunstige resultaten 10 antwoorden /12 (83%) ZHen met ten minste één minder gunstig resultaat 1 antwoord /4 ZHen bezocht op eigen aanvraag 4/54 niet bezochte ziekenhuizen hebben ook geantwoord op onze aanvraag 60% van de bezochte ziekenhuizen hebben een actieplan opgestuurd 23
24 Inhoud van de actieplannen Volgende acties komen aan bod in de toegestuurde plannen: Vermindering van bloedtransfusie: 10 plannen Opstellen zorgpad / klinisch pad: 8 plannen Vermindering van verblijfsduur: 7 plannen Vermindering prestaties intensieve zorgen: 5 plannen Vermindering prestaties kinesitherapie : 4 plannen Andere: 11 plannen Meer verantwoording keuze prothese Verbeterde informatie aan de patiënt 24
25 Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in Wat hebben we met de resultaten gedaan? 4. Wat hebben de ziekenhuizen met de resultaten gedaan? 5. Welke aanbevelingen kunnen we formuleren? Klinische prestaties Prothesen en ingrepen Nationaal register 6. Ervaring van St.-Augustinus, Wilrijk 7. Conclusie 25
26 Aanbevelingen van de Wetenschappelijke Verenigingen / CM: klinische prestaties 1. Bloedtransfusies en reanimatieprestaties zijn slechts in uitzonderlijke gevallen nodig. 2. Het voorschrijven van fysio- en kinesitherapie moet verantwoord gebeuren. Orthopedische teams zouden dus best multidisciplinair en op wetenschappelijke basis, duidelijke richtlijnen uitschrijven voor deze prestaties. 26
27 Aanbevelingen van de Wetenschappelijke Verenigingen / CM: prothesen en ingrepen 1. Voor nieuwe implantaten moet er een testperiode komen in een beperkt aantal Belgische ziekenhuizen voor ze op de markt gebracht worden. Deze manier van doen wordt al in Zweden met succes toegepast. 2. Revisie-ingrepen zouden moeten gegroepeerd worden bij een klein aantal chirurgen. Zelfs voor de primaire ingrepen, zien we dat een groot aantal interventies per jaar een positieve invloed heeft op het resultaat. Omdat revisies complexer zijn, zou dit effect nog groter kunnen zijn. 27
28 Aanbevelingen van de Wetenschappelijke Verenigingen / CM: prothesen en ingrepen 3. Alle elementen van een prothese, en niet enkel het wrijvingskoppel, hebben een effect op de overleving van de prothese. 4. De prijs moet ook in overweging genomen worden. Elke chirurg moet kunnen aantonen dat hij met deze verschillende criteria rekening houdt bij de keuze van implantaten en dat hij gemotiveerde keuzes maakt. 28
29 Aanbevelingen van de Wetenschappelijke Verenigingen en van CM: nationaal register Alle ingrepen moeten opgenomen worden in een nationaal heup- en knieregister. De ervaring van andere reeds bestaande registers is sluitend (Scandinavische registers, Australië, ). Automatisering van delen van dit register op basis van bestaande databanken moet verder verkend worden om de codering te vergemakkelijken. De wetenschappelijke verenigingen zijn voorstander van een verplicht gebruik van een nationaal register. Een onvolledig register heeft inderdaad geen enkele wetenschappelijke waarde. 29
30 Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in Wat hebben we met de resultaten gedaan? 4. Wat hebben de ziekenhuizen met de resultaten gedaan? 5. Welke aanbevelingen kunnen we formuleren? 6. Ervaring van St.-Augustinus, Wilrijk 7. Conclusie 30
31 Ervaring van St.-Augustinus, Wilrijk Multidisciplinair klinisch pad Teamwerk Goed afgesproken taakverdeling Subspecialisatie Waardering voor elkaars verantwoordelijkheden Taakdelegatie aan zaalarts Voornaamste aandachtspunt is de transfusiegraad Coagulatie gedurende de ingreep Vermindering van de redondrainage Verlaging van de drempelwaarde voor transfusie Epo en ijzer preoperatief toedienen in het kader van het klinisch pad na preoperatieve onderzoeken en afstemming met de internisten. 31
32 Structuur van de presentatie 1. Welke data? 2. Nieuwe inzichten van de studie in Wat hebben we met de resultaten gedaan? 4. Wat hebben de ziekenhuizen met de resultaten gedaan? 5. Welke aanbevelingen kunnen we formuleren? 6. Ervaring van St.-Augustinus, Wilrijk 7. Conclusies 32
33 Conclusies Ook al zeggen facturen niet hoe goed een patiënt stapt, partiële gegevens zijn beter dan geen gegevens of innige overtuigingen. De THP studie heeft trouwens de aandacht getrokken van alle ontmoete zorgverstrekkers. De praktijken moeten éénduidiger worden. De zorgverstrekkers zouden het meer eens met elkaar moeten worden. Implantaten moeten in België op een strengere manier erkend en getest worden. Zorgprogramma s/klinische paden moeten multidisciplinair opgesteld worden. 33
34 Conclusies De beschikbaarheid van gegevens heeft de ziekenhuisteams geholpen om op een rationele manier verbeteringen te plannen. Er moet meer transparantie komen. Ziekenhuizen moeten daarin het voortouw nemen. Dit wordt ondersteund door een verbeteringsaanpak zoals de onze. Ondertussen kunnen leden van CM en huisartsen die meer gerichte informatie nodig hebben over het aanbod in hun omgeving, contact opnemen met de medische directie van CM die hen uitleg zal verschaffen over belangrijke keuzecriteria. 34
35 Conclusies Kwaliteit moet concreet ondersteund worden: Bestaande initiatieven moeten versterkt worden. Het orthopedisch register moet verder geactiveerd worden. Kwaliteit van zorg, kost dit noodzakelijk meer? De studie van de heupprothesen toont duidelijk aan van niet. 35
36 Vragen? Getuigenis van een orthopedisch team (5 maanden na het opstellen van een actieplan): Het bloedverbruik na THP, maar ook na TKP, is ons inziens spectaculair gedaald. Het grootste deel van de patiënten krijgt geen enkele transfusie meer in de loop van het verblijf. Slechts zelden wordt er nog een patiënt postoperatief opgenomen op intensieve zorgen. De voornaamste oorzaak hiervan is het sterk verminderde bloedverlies. We hebben ook de indruk dat de totale verblijfsduur na THP (en ook na TKP) door de invoer van dit actieplan gedaald is. 36
CM-studie totale heupprothese. Nick krijgt het op zijn heupen. Samenvatting
CM-studie totale heupprothese Nick krijgt het op zijn heupen Katte Ackaert, Xavier de Béthune Departement Onderzoek en Ontwikkeling Samenvatting De zorg voor personen die te horen krijgen dat ze een heupprothese
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Heupprothese (LROI)
Factsheet en Heupprothese (LROI) 9 september 2015 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale heupprothesen en kop-halsprothesen in de LROI
Nadere informatieRapid Recovery in in de praktijk The Rijnland Experience
Rapid Recovery in in de praktijk The Rijnland Experience Joris Jansen, orthopedisch chirurg, Rijnland Ziekenhuis Leiderdorp Rapid Recovery Symposium 12 juni 2014, Delft Rapid Recovery in de praktijk The
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Heupprothese (LROI)
Factsheet en Heupprothese (LROI) - 12 november 2014 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale heupprothesen en kop-halsprothesen in de LROI
Nadere informatieDe ervaringen uit de praktijk bij gebruik van Bellovac ABT en Eprex bij THP en TKP.
De ervaringen uit de praktijk bij gebruik van Bellovac ABT en Eprex bij THP en TKP. Hemovigilantie: Mw. A.M. van den Boogaard van de Maat Mw. R. Geelen Geboers Klinische chemie: Dr. J.L.P. van Duijnhoven
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43013 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hofstede, S.N. Title: Optimization of care in orthopaedics and neurosurgery Issue
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Nadere informatiePatiënt-gerapporteerde uitkomstmaten voor patiënten met een heup- of knieprothese
Patiënt-gerapporteerde uitkomstmaten voor patiënten met een heup- of knieprothese De NOV heeft haar leden geadviseerd om patiënt-gerapporteerde uitkomstmaten (PROMs) te meten bij alle patiënten die een
Nadere informatiePROMs in de orthopedie
PROMs in de orthopedie Liza van Steenbergen, epidemioloog LROI NFU symposium 7 november 2014 LROI Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten 2007: Start registratie van heup- en knieimplantaten 2013:
Nadere informatiePROMs in de orthopedie. Liza van Steenbergen, epidemioloog LROI 23 maart 2017
PROMs in de orthopedie Liza van Steenbergen, epidemioloog LROI 23 maart 2017 Inhoud Introductie LROI PROMs meten in de orthopedie Implementatie van PROMs Eerste resultaten PROMs Inhoud Introductie LROI
Nadere informatieSamenvatting hoofdstuk 2 hoofdstuk 3
132 Postoperatieve periprothetische fracturen van het femur vormen een groot probleem na totale heup prothesechirurgie (THP). Daarnaast is de verwachting dat het aantal van dit type fracturen zal toenemen.
Nadere informatieTotale heupprothese polikliniekversie
Totale heupprothese polikliniekversie Orthopedie Beter voor elkaar De totale heupprothese De heupprothese Als u een versleten heup heeft, kan dat erg pijnlijk zijn. In veel gevallen is pijn de voornaamste
Nadere informatieeen kwaliteitsprogramma voor heup- en kniepatiënten die een gewrichtsvervangende operatie ondergaan. dr. R. Driesen C.
een kwaliteitsprogramma voor heup- en kniepatiënten die een gewrichtsvervangende operatie ondergaan. dr. R. Driesen C. Desticker, ZOL Commissie Q & S ICURO, dd. 22/01/2015 Doelstellingen en principes Door
Nadere informatiePATIËNTSPECIFIEK PLANNEN EN UITLIJNEN VAN EEN KNIEPROTHESE
PATIËNTSPECIFIEK PLANNEN EN UITLIJNEN VAN EEN KNIEPROTHESE Dankzij 3D-printen kan een knieprothese optimaal gepland worden. Benige resecties van het femur en de tibia kunnen worden uitgevoerd met conventionele
Nadere informatieMeten is weten. ook. bij collum care
Meten is weten ook bij collum care Presentatie door Leny Blonk nurse practitioner orthopedie Alysis zorggroep 1 Meten een dagelijkse bezigheid Leveren van maatwerk 2 Meten een dagelijkse bezigheid Om ons
Nadere informatieFast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA.
Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Isala Anouk Spijkerman & Marieke Hollewand 24 september 2014 Introductie Veel voorkomende operaties in Nederland: Totale knie prothese:
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Knieprothese (LROI)
Factsheet en Knieprothese (LROI) - 12 november 2014 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale knieprothesen en unicondylaire knieprothesen
Nadere informatieAntibioticaprofylaxe bij het plaatsen van een totale heupprothese
INDICATORFICHE Antibioticaprofylaxe bij het plaatsen van een totale heupprothese % verblijven voor implantatie van een totale heupprothese waarbij antibioticaprofylaxe gebeurde volgens de antibioticarichtlijnen
Nadere informatieDe postoperatieve stijve schouder. Toegevoegde waarde van het Deventer Schoudernetwerk. Rinco Koorevaar. Orthopedisch chirurg Deventer Ziekenhuis
De postoperatieve stijve schouder. Toegevoegde waarde van het Deventer Schoudernetwerk Rinco Koorevaar Orthopedisch chirurg Deventer Ziekenhuis Fellowship shoulder and elbow Nottingham, Engeland Schouderfysiotherapeuten
Nadere informatieRevisie van een totale heupprothese
Revisie van een totale heupprothese Wanneer 1 of beide componenten van de prothese loskomen moeten deze herplaatst worden. Dit noemt men een revisie. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor het loskomen
Nadere informatieTerugkeer naar werk 1 jaar na een totale heup of knie prothese
Terugkeer naar werk 1 jaar na een totale heup of knie prothese C Leichtenberg, BSc, Geneeskunde, PhD student C Tilbury, P Kuijer, S Verdegaal, R Wolterbeek, R Nelissen, M Frings-Dresen, T Vliet Vlieland
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. De totale heupprothese (nieuwe heup)
De totale heupprothese (nieuwe heup) DE TOTALE HEUPPROTHESE (NIEUWE HEUP) INLEIDING Binnenkort krijgt u een nieuwe heup. Deze folder geeft informatie over het heupgewricht en de behandelingsmogelijkheden
Nadere informatieToespraak van de mevrouw de Minister Laurette Onkelinx. Geachte Dames en Heren,
Toespraak van de mevrouw de Minister Laurette Onkelinx Geachte Dames en Heren, Ik ben bijzonder verheugd om op dit belangrijk congres voor ambulante chirurgie te kunnen spreken. Ik zal het in mijn toespraak
Nadere informatieRaadpleging voor heupaandoeningen
CENTRUM VOOR ORTHOPAEDIE, TRAUMATOLOGIE EN RHEUMA (letsels van wervelkolom, steun- en bewegingsapparaat) Kortrijksesteenweg 724 9000 GENT Tel: 09/222.27.03 Fax: 09/220.03.66 Website: http://flandersorthopaedics.com
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Heupprothese
Deze indicatorenset is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens in 2019 over verslagjaar 2018 wettelijk verplicht is. De indicatorset is
Nadere informatieHEUP- en KNIEPROTHESEN
HEUP- en KNIEPROTHESEN HEUP- en KNIEPROTHESEN WAT IS EEN PROTHESE? Waarom wordt een prothese geplaatst? Artrose Rheumatoïde artritis Breuken Avasculaire necrose Waarom wordt een prothese geplaatst?
Nadere informatieDe totale heupprothese
De totale heupprothese Bekken Heupkom Heupkop Heuphals Bovenbeen Figuur 1: De heup, vooraanzicht De heupprothese Als u een versleten heup heeft, kan dat erg pijnlijk zijn. In veel gevallen is pijn de voornaamste
Nadere informatieDe Totale Heupprothese
De Totale Heupprothese Patiënteninformatie pagina 2/12 Patiëntenvoorlichting Heupvervanging Inleiding Deze brochure helpt u om enige basiskennis te verkrijgen met betrekking tot uw heupgewricht, artrose
Nadere informatieInformatie avond Zorgpad Gewrichtsvervanging Heup en Knie. R.J.P. Noorda orthopedisch chirurg
Informatie avond Zorgpad Gewrichtsvervanging Heup en Knie R.J.P. Noorda orthopedisch chirurg Programma 19.00 Ontvangst 19.30 Inleiding, Jaap Meijjer bedrijfsleider unit orthopedie 19.35 Orthopedie, Robbert
Nadere informatieSamenvatting*en*conclusies* *
Samenvatting*en*conclusies* * Kwaliteitscontrole-in-vaatchirurgie.-Samenvattinginhetnederlands. Inditproefschriftstaankwaliteitvanzorgenkwaliteitscontrolebinnende vaatchirurgie zowel vanuit het perspectief
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Heupprothese
Deze indicatorenset is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens in 2017 over verslagjaar 2016 wettelijk verplicht is. Colofon Internet: OmniQ
Nadere informatieOnderwerp Inkoopspecificatie toelichting Achmea Reactie NOV. Deelname aan LROI en transparantie over gebruikte prothesen.
Onderwerp Inkoopspecificatie toelichting Achmea Reactie NOV Deelname aan LROI en transparantie over gebruikte prothesen. Doelmatig handelen U kunt alleen ja op deze vraag antwoorden indien u alle onderstaande
Nadere informatieDe Knieprothese. Patiënteninformatie. Orthopedie Care To Move
De Knieprothese Patiënteninformatie Orthopedie Care To Move Wat u moet weten over artrose en een knievervanging Deze brochure helpt u om enige basiskennis te verkrijgen met betrekking tot uw kniegewricht,
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2017 Geïnstrumenteerd (A) en ongeïnstrumenteerd (B)
Factsheet en DSSR 2017 Geïnstrumenteerd (A) en ongeïnstrumenteerd (B) DSSR 2017.4 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 06-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen 1 juli
Nadere informatieStudie over de implementatie en het gebruik van de Safe Surgery Checklist in het operatiekwartier
Studie over de implementatie en het gebruik van de Safe Surgery Checklist in het operatiekwartier Individuele feedback Ziekenhuis : AZ Monica Erkenningsnummer : 682 Contactpersoon : Greet.Peeters@azmonica.be
Nadere informatietotale heup prothese(thp) en totale knie prothese(tkp)
totale heup prothese(thp) en totale knie prothese(tkp) Physician assistant (PA) orthopedie Petra Roosenboom 22-11-2016 PA( physician Assistant) Dus géén : personal assistant of physical assistant Maar
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016
Factsheet en Geïnstrumenteerde Lage Rug Chirurgie (DSSR) 2016 Registratie gestart: 2014 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Alle patienten met een degeneratieve lumbale wervelkolomaandoening die een
Nadere informatieWaardegerichte inkoop geïntegreerde zorg voor patiënten met artrose. Bert Geertsma, Congres geïntegreerde zorg eerste- en tweedelijn, 15 feb 2018
Waardegerichte inkoop geïntegreerde zorg voor patiënten met artrose Bert Geertsma, Congres geïntegreerde zorg eerste- en tweedelijn, 15 feb 2018 Agenda Menzis waardegericht inkopen Waardegericht inkopen
Nadere informatieReversed schouderprothese
Reversed schouderprothese Inhoud Inleiding 3 Het schoudergewricht 3 Normaal schoudergewricht 3 Gescheurde pezen en/of een versleten schoudergewricht 4 De operatie 5 Verwachtingen en risico s 6 Verwachtingen
Nadere informatieheupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers.
heupsymposium jessa afscheid dr. Paul Cuyvers. resurfacing THP waarom? wat is dat? voor wie? waarom resurfacing? THP bij jonge patienten is en blijft een orthopedische uitdaging. hoge falingsgraad bij
Nadere informatieOrthopedie/verpleegafdeling De totale schouderoperatie
Orthopedie/verpleegafdeling De totale schouderoperatie 2 Inleiding Uw arts heeft samen met u, aan de hand van uw situatie, beslo-ten om een schouderprothese te plaatsen. Deze folder geeft u informatie
Nadere informatieResultaten van de Vlaamse PatiëntenPeiling 2013 Antwoorden - 1. Geplande opnames
pagina 1 van 6 Resultaten van de Vlaamse PatiëntenPeiling 2013 en - 1. Geplande opnames Ziekenhuis Aantal Ja Nee Niet ingevuld Ongeldig 2 - Ik kreeg van mijn verwijzende arts vooraf informatie over hoe
Nadere informatieComplicaties van prothesechirurgie. Raf De Vloo - 21/05/2016
Complicaties van prothesechirurgie Raf De Vloo - 21/05/2016 Waarom falen prothesen? Ondanks het grote succes van de meeste primaire gewrichtsprothesen is er een bestendige toename van het aantal gefaalde
Nadere informatieTRADITIES. Hennie Verburg. Orthopedisch Chirurg Reinier de Graaf Groep Delft
TRADITIES Hennie Verburg Orthopedisch Chirurg Reinier de Graaf Groep Delft TRADITIES Hennie Verburg Orthopedisch Chirurg Reinier de Graaf Groep Delft TRADITIES Zo doen we het hier altijd Dit is in de literatuur
Nadere informatiePraktijkvariatie Artrose Heup en Knie, 3 april 2014 Achtergrondinformatie
Praktijkvariatie Artrose Heup en Knie, 3 april 2014 Achtergrondinformatie Inleiding Naar aanleiding van het verzoek van de NPCF zal ZN de praktijkvariatiegegevens van 2011 publiceren. Praktijkvariatie
Nadere informatieMULTIPARTITE-STRUCTUUR BETREFFENDE HET ZIEKENHUISBELEID
1 MULTIPARTITE-STRUCTUUR BETREFFENDE HET ZIEKENHUISBELEID Place Victor Horta, 40 bte 10 B- 1060 Bruxelles Eurostation Bloc 2 Personne de contact : Walter Bontez (FR) 02/524.87.07 e-mail: walter.bontez@health.fgov.be
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Orthopedie Reversed schouderprothese
PATIËNTENFOLDER Orthopedie Reversed schouderprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder, waarbij de orthopedisch chirurg uw schoudergewricht vervangt door een kunstgewricht. Deze
Nadere informatieMet welke indicatoren help je de patiënt nu echt?
17 maart 2017 Met welke indicatoren help je de patiënt nu echt? Rudolf Poolman Marjan Gort Jan de Boer DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2018 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014
Factsheet en DSSR 2018 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014 Inclusie- en exclusiecriteria geïnstrumenteerd (A) Inclusie Alle patiënten die operatief behandeld worden aan de lumbale
Nadere informatieSamenvatting. Ongecementeerde heupprotheses bij rheumatoïde arthritis
Samenvatting Ongecementeerde heupprotheses bij rheumatoïde arthritis In hoofdstuk 1 wordt het doel van het proefschrift beschreven: bepalen of ongecementeerde heupprotheses veilig kunnen worden gebruikt
Nadere informatieEen nieuwe heup of knie
Een nieuwe heup of knie Een nieuwe heup of knie Hoe wordt u weer lichamelijk en sportief actief? Martin Stevens Inge van den Akker-Scheek Jan Hamelink Inge Reininga Karen den Uyl-Verlinden Robert Wagenmakers
Nadere informatie6/05/19 IS ER NOG PLAATS VOOR HET GEBRUIK VAN CEMENT IN DE MODERNE HEUPARTHROPLASTIEK? Dr. Nuyts R. UZA. Learmouth ID et ali Lancet 2007; 370;
IS ER NOG PLAATS VOOR HET GEBRUIK VAN CEMENT IN DE MODERNE HEUPARTHROPLASTIEK? Dr. Nuyts R. UZA INHOUD VOORDRACHT - Geschiedenis van de moderne heuparthroplastiek I - Chirurgische techniek - Status praesens:
Nadere informatieBloedmanagement bij Orthopedische ingrepen. Tergooi ziekenhuis Hilversum 10 november 2007
Bloedmanagement bij Orthopedische ingrepen Tergooi ziekenhuis Hilversum 10 november 2007 Agenda Anemie Transfusies Ervaring Epoëtine alfa in orthopedie Conclusies Is er een probleem met anemie? Anemie
Nadere informatieKWALITEITSRAPPORTAGE 2016 Heupklachten
KWALITEITSRAPPORTAGE 2016 Heupklachten Bij Bergman Clinics besteden we veel aandacht aan het meten van de resultaten van onze behandelingen. Deze informatie is voor ons belangrijk om van te leren en zo
Nadere informatieSamenvatting Samenvatting
Samenvatting Samenvatting Binnen het domein van hart- en vaatziekten is een bypassoperatie de meest uitgevoerde chirurgische ingreep. Omdat bij een hartoperatie het borstbeen wordt doorgesneden en er meestal
Nadere informatieSamenvatting Vitamine K antagonisten zijn antistollingsmiddelen in tabletvorm. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose.
1 Samenvatting Samenvatting Vitamine K antagonisten zijn antistollingsmiddelen in tabletvorm. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose. Zowel arteriële trombose (trombose
Nadere informatieAnatomische schouderprothese
Anatomische schouderprothese Inhoud Inleiding 3 Het schoudergewricht 3 Normaal schoudergewricht 3 Versleten schoudergewricht 4 De operatie 4 Verwachtingen en risico s 5 Verwachtingen 5 Risico s 6 Na de
Nadere informatieDe behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg
De behandeling van osteoporotische heupfracturen: een uitdaging voor de chirurg Prof. Dr. A. Sermon Traumatologische Heelkunde UZ Gasthuisberg, Leuven Probleemstelling Probleemstelling Epidemiologie Specifieke
Nadere informatieFactsheet indicatoren DSSR/Wervelkolomregistratie 2019 Geïnstrumenteerd (A)
Factsheet indicatoren DSSR/Wervelkolomregistratie 2019 Geïnstrumenteerd (A) DSSR 2019.1 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 29-03-2018 2019.1 Concept indicatorengids registratiejaar
Nadere informatieSectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid
Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid SCSZ/12/212 BERAADSLAGING NR. 08/048 VAN 2 SEPTEMBER 2008, GEWIJZIGD OP 17 JULI 2012, MET BETREKKING TOT DE MEDEDELING VAN PERSOONSGEGEVENS
Nadere informatieResultaten op tafel voor longkanker
17 maart 2017 Resultaten op tafel voor longkanker Franz Schramel Jos Kroon DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële)
Nadere informatieBloedtransfusie Op de afdeling Dagbehandeling
Bloedtransfusie Op de afdeling Dagbehandeling Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De arts heeft met u besproken dat u binnenkort een bloedtransfusie krijgt. Hiervoor
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Knieprothese (LROI)
Factsheet en Knieprothese (LROI) 5 november 2015 Beschrijving van indicatoren Registratie gestart: 1 januari 2007 Inclusiecriteria: Alle geplaatste totale knieprothesen en unicondylaire knieprothesen in
Nadere informatieTotale heupprothese: de posterieure/laterale aanpak vs de nieuwe anterieure aanpak
Totale heupprothese: de posterieure/laterale aanpak vs de nieuwe anterieure aanpak Inleiding In deze brochure wordt beschreven wat het verschil is tussen de anterieure techniek t.o.v. de posterieure en
Nadere informatieInhoud. Inleiding 3. Het ellebooggewricht 3 Een normaal ellebooggewricht 3 Een versleten ellebooggewricht 3 Vervangen van het ellebooggewricht 3
De elleboogprothese Inhoud Inleiding 3 Het ellebooggewricht 3 Een normaal ellebooggewricht 3 Een versleten ellebooggewricht 3 Vervangen van het ellebooggewricht 3 De operatie 4 Na de operatie 5 De spalk
Nadere informatieDe Totale Knieprothese
pagina 1/12 De Totale Knieprothese Patiënteninformatie pagina 2/12 Patiëntenvoorlichting Knievervanging Inleiding Deze brochure helpt u om enige basiskennis te verkrijgen met betrekking tot uw kniegewricht,
Nadere informatieRapid recovery Heup. Wat is Rapid Recovery. Wat gebeurt er voor de operatie
Rapid recovery Heup Samen met uw behandelend orthopedisch chirurg bent u tot het besluit gekomen dat een heupprothese een oplossing is voor de artrose klachten van uw heup. ZorgSaam Ziekenhuis heeft voor
Nadere informatieFast track THP What s new?
h.-hartziekenhuis vzw Fast track THP What s new? Dr Jan Myncke Orthopedie Lier 12/2016: Werkgroep Orthopedie Anesthesie Verpleegkundigen Raadpleging OK verblijfsafdeling Revalidatie kine ergo Microbiologie
Nadere informatieKINESITHERAPEUTISCHE BEHANDELING NA EEN TOTALE KNIEPROTHESE NAAM PATIENT: Datum:
KINESITHERAPEUTISCHE BEHANDELING NA EEN TOTALE KNIEPROTHESE NAAM PATIENT: Datum: Aantal sessies:60 Sessies per week: 3-5/week DAG 0: Operatie DAG 1: Kinetec minstens 0-50 Extensiecontrole Circulatie-oefeningen
Nadere informatieSAMENVATTING Een arts is, als professional, geïnteresseerd in de kwaliteit van zijn werk en in manieren om deze verder te verbeteren. Systematische, retrospectieve beoordeling van de eigen dagelijkse medische
Nadere informatieEry transfusies Hoe minder, hoe beter?
Ery transfusies Hoe minder, hoe beter? TRIP Symposium 29 november 2007 Cynthia So, internist Sanquin Bloedbank ZW Inhoud presentatie Waarom bloed besparen? Wat is er aan evidence? Lopende studies Waarom
Nadere informatieDutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)
Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Knieprothese
Deze indicatorenset is opgenomen in het register van Zorginstituut Nederland waarmee het aanleveren van deze kwaliteitsgegevens in 2019 over verslagjaar 2018 wettelijk verplicht is. De indicatorset is
Nadere informatieCardiologie. Longziekten ,6% 5,6% nvt. % Sterfte binnen 1 jaar na EAC
Cardiologie % Sterfte binnen 1 jaar na EAC 7,6% 5,6% nvt % patiënten jonger dan 65 jaar die zijn overleden wegens AMI 2,6% 0,9% 0% % patiënten ouder dan 65 jaar die zijn overleden wegens AMI 3,45% 3,5%
Nadere informatieTERUGBETALING VAN NIET-DRINGEND ZIEKENVERVOER door Liberale mutualiteit Limburg
TERUGBETALING VAN NIET-DRINGEND ZIEKENVERVOER door Liberale mutualiteit Limburg Juli 2016 Het Vlaams Patiëntenplatform maakte een overzicht van de terugbetaling van het ziekenvervoer per ziekenfonds. Het
Nadere informatieEen geïntegreerd zorgmodel voor abnormale moeheid: Oost-en West Vlaanderen
Een geïntegreerd zorgmodel voor abnormale moeheid: Oost-en West Vlaanderen Rol van de kinesitherapeut D Hooghe Simon Axxon, Physical Therapy in Belgium CVS: Voorstel van proefproject Inleiding: 2009: KCE
Nadere informatieInformatiebrochure. Bloedtransfusie
Informatiebrochure Bloedtransfusie 2 Tijdens uw opname in ons ziekenhuis bestaat de kans dat u bloed, plasma of bloedplaatjes toegediend moet krijgen (= bloedtransfusie). In deze brochure trachten wij
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38701 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Visschedijk, Johannes Hermanus Maria (Jan) Title: Fear of falling in older patients
Nadere informatieR I Z I V Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
R I Z I V Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering OMZENDBRIEF AAN DE ALGEMENE ZIEKENHUIZEN OMZ. ZH. 2013/13 Dienst voor geneeskundige verzorging Correspondent: Directie verzorgingsinstellingen
Nadere informatieCoordinatie--erkenningscriteria--geneesheren-specialisten--Heelkunde--BIJZONDERE-CRITERIA--MB doc
12 DECEMBER 2002. - Ministerieel besluit tot vaststelling van de bijzondere criteria voor de erkenning van geneesheren-specialisten, stagemeesters en stagediensten voor de specialiteit heelkunde. BS 20/02/2003
Nadere informatieValue-based healthcare en Lean vanuit wetenschappelijk perspectief
30/11/2018 1 Value-based healthcare en Lean vanuit wetenschappelijk perspectief Kees Ahaus Rijksuniversiteit Groningen, Faculteit Economie & Bedrijfskunde 16 november 2018 30/11/2018 2 Het vraagstuk Hoe
Nadere informatiePlan van aanpak. Module Verdieping in de beroepspraktijk. Preventie en behandeling van het delier bij klinische patiënten van 70 jaar en ouder.
Plan van aanpak Module Verdieping in de beroepspraktijk Preventie en behandeling van het delier bij klinische patiënten van 70 jaar en ouder. Naam : Renate Agterhof Student nummer : 1002628 E-mailadres
Nadere informatieInformatiebrief voor de deelnemers aan experimenten
Informatiebrief voor de deelnemers aan experimenten 1 Titel van de studie: ETPOS : Een Studie over het Europese Transfusiebeleid en de mogelijke geassocieerde verwikkelingen Een evaluatie van het transfusiebeleid
Nadere informatieImplementatie en gebruik van de checklist in het operatiekwartier Rapport 2013
Implementatie en gebruik van de checklist in het operatiekwartier Rapport 2013 Individuele feedback 2013 Naam van het ziekenhuis : - UNIVERSITAIR ZIEKENHUIS ANTWERPEN (EDEGEM) Erkenningsnummer : Contactpersoon
Nadere informatieKWALITEITSRAPPORTAGE HEUPKLACHTEN
KWALITEITSRAPPORTAGE HEUPKLACHTEN Bij Bergman Clinics besteden we veel aandacht aan het meten van de resultaten van onze behandelingen. Deze informatie is voor ons belangrijk om van te leren en zo de zorg
Nadere informatiePKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG. Kees van den Berg, voorzitter en patiënt
PKS TOEKOMSTVISIE OP PK ZORG Kees van den Berg, voorzitter en patiënt SYMPOSIUM PKS 12 JUNI J.L. Presentatie van visie PKS op de toekomst van de prostaatkankerzorg in Nederland Stip op de horizon vanuit
Nadere informatieaantal prothesen 10 jaar na operatie nog steeds ruim boven de 90%ligt. Toch is de literatuur vaak te optimistisch. De publicaties komen uit goed
Prognose van de totaleheupprothese NTvG Podcast Abonnee worden RSS Persberichten NTvG-S Vacaturebank Home Nieuws Opinie Onderzoek Klinische praktijk Perspectief Varia NTvG Vacatures Mijn gegevens Uitloggen
Nadere informatiePre-operatieve consultatie versie 2.0
Pre-operatieve consultatie versie 2.0 AZ Alma Ringlaan 15 9900 Eeklo vzw AZ Alma, maatschappelijke zetel Ringlaan 15 9900 Eeklo Ond.nr. 0463.862.908. Preoperatieve consultatie VOORSTELLING POC = preoperatieve
Nadere informatieDit proefschrift presenteert de resultaten van het ALASCA onderzoek wat staat voor Activity and Life After Survival of a Cardiac Arrest.
Samenvatting 152 Samenvatting Ieder jaar krijgen in Nederland 16.000 mensen een hartstilstand. Hoofdstuk 1 beschrijft de achtergrond van dit proefschrift. De kans om een hartstilstand te overleven is met
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. De totale knieprothese
De totale knieprothese DE TOTALE KNIEPROTHESE INLEIDING U staat op de wachtlijst voor een nieuwe knie, een zgn. totale knieprothese. Deze folder geeft informatie over het kniegewricht en de behandelingsmogelijkheden
Nadere informatieInhoud. Patty Joldersma. Koos van Nugteren. Patty Joldersma. 1 Inleiding: de knieprothese... 1
Inhoud 1 Inleiding: de knieprothese.... 1 1.1 Ontwikkeling van de totale knieprothese... 2 1.2 Moderne typen knieprothesen.... 2 1.2.1 Gecementeerde versus ongecementeerde knieprothese.... 4 1.2.2 Cruciate
Nadere informatieKnie- en heupprothesen in België: een eerste analyse van de data uit het register Orthopride
Knie- en heupprothesen in België: een eerste analyse van de data uit het register Orthopride Tine Willems, Johan Bellemans, Philippe Delincé, Philippe Gillet, Marc Jayankura, Thierry Scheerlinck, Michel
Nadere informatieFactsheet Indicatoren DSSR 2018 Ongeïnstrumenteerd (B)
Factsheet en DSSR 2018 Ongeïnstrumenteerd (B) DSSR 2018 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 30-08-2018 2018.5 Aanpassing verplicht naar vrijwillig voor alle indicatoren DICA Inclusie-
Nadere informatieToetstabel THP vj 2019
Toetstabel THP vj 2019 Operationalisatie Aard van de wijziging Criteria Toetsingskader Advies werkgroep PFN FMS V&VN ZN NVZ NFU ZKN en 1, 2a-b, 3a, 4a-d, 5a-b, 7a1, 7a2a-h, 7b1, 8, 9, 10 NOV gaat definitief
Nadere informatieEnkelartrose. Orthopedie OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove Campus Aalst Moorselbaan Aalst T
Enkelartrose Orthopedie OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove Campus Aalst Moorselbaan 164 9300 Aalst T. 053 72 41 11 Inleiding Bij enkelartrose is er sprake van slijtage in het enkelgewricht. De belangrijkste
Nadere informatieSchouderprothese wegens artrose. Poli Orthopedie
00 Schouderprothese wegens artrose Poli Orthopedie 1 Binnenkort wordt bij u een schouderprothese geïmplanteerd in verband met slijtage (artrose). Deze folder kan u helpen zich goed op de operatie voor
Nadere informatieTRADITIES. Hennie Verburg. Orthopedisch Chirurg Reinier de Graaf Groep Delft
TRADITIES Hennie Verburg Orthopedisch Chirurg Reinier de Graaf Groep Delft TRADITIES Hennie Verburg Orthopedisch Chirurg Reinier de Graaf Groep Delft TRADITIES tra di tie (de; v; meervoud: tradities) oude
Nadere informatie