Bijeenkomst nazorg kanker. 4 februari 2019

Transcriptie

1 Bijeenkomst nazorg kanker 4 februari 2019

2 Welkom allemaal! Programma uur De diagnose kanker en dan, door Harold Fliervoet, verpleegkundig specialist oncologie uur Angst en onzekerheid, door Sarah Verheul, klinisch psycholoog uur Bewegen, door Aly Colenbrander, fysiotherapeut uur Leven met kanker, door Willy van der Zandt, maatschappelijk werk uur Voeding, door Rowie Geurts, diëtist uur Meet & Greet met de dokter

3 De diagnose kanker en dan.. Harold Fliervoet, verpleegkundig specialist oncologie CWZ,

4 Naast de verschillende emoties komt er veel op je af: - Informatie - Keuzes en besluitvorming - Reacties omgeving - Vragen zingeving

5

6 Bijwerkingen Chemotherapie

7

8 Betekenis VS in de praktijk Vast aanspreekpunt Vraagbaak Signalering Ondersteuning Laagdrempelig contact Continuïteit Erkenning Focus niet alleen op behandeling van ziekte maar juist ook de gevolgen ervan (tijdens en na behandeling)

9

10

11 Angst en onzekerheid Sarah Verheul, klinisch psycholoog

12 na diagnose Normaal in alle fasen! tijdens behandeling na behandeling

13

14 Soms.

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26 Bewegen Aly Colenbrander, fysiotherapeut CWZ en Marijke Kloosterboer, fysiotherapeut eerste lijn

27 Weer fit worden en fit blijven bij kanker Effecten van bewegen

28 Beweegrichtlijn 2017

29 Aandacht voor beweging Na de diagnose zijn mensen minder actief

30

31 Rust roest : Bedrust studie: 3 weken bedrust : conditie 27% 2 weken bedrust : spiermassa % Better in is better out

32 Conditie Vermoeidheid KVL (Borstkanker patiënten) T0= bij aanvang chemo T1= einde chemo T2= 3 maanden na einde chemo

33 Chemotherapie

34 Fitheid Vermoeidheid T0= einde behandeling, T1 = na 3 maanden

35 Impact van matige tot zwaar intensieve inspanning hogere kans op herstel lager risico op terugkeer lager risico op andere oorzaken van sterfte (bv. hart en vaataandoeningen). O.a. door: -vaker volledige chemodosis mogelijk -betere conditie geeft betere chirurgische resultaten -mogelijk betere effectiviteit behandeling op micro niveau (bv. transport chemo naar kankercellen)

36 Oncologie fysiotherapie regio Nijmegen

37 Wat kan een oncologisch fysiotherapeut? Beperken van verlies van conditie en het opnieuw opbouwen hiervan. Training van kracht, uithoudingsvermogen, mobiliteit Mobilisatie van gewrichten en littekens Ademhaling en ontspanningsoefeningen Hulp bij oppakken dagelijks leven, werkhervatting en sport Signaleren van psychische of sociale problemen Lymfedrainage Ondersteuning in palliatieve of terminale fase, ook aan huis

38 Vergoeding Bij operatie of bestraling vergoeding uit de basisverzekering voor 1 of 2 jaar De vergoeding verschilt per indicatie en pakket. Raadpleeg uw polis of vraag uw fysiotherapeut!

39 Leven met kanker Willy van der Zandt, maatschappelijk werk

40 Kanker is ingrijpend Veranderingen op diverse gebieden fysiek psychisch spiritueel sociaal

41 Lichamelijk Ik ben bekaf na het douchen. Ik eet met tegenzin, niets smaakt me meer. Als ik naar mezelf in de spiegel kijk, schrik ik. Komt dit ooit nog goed? Jeetje, ik wist niet dat je zoveel last van opvliegers kon krijgen, ik voel me echt een oude vrouw.

42 Psychisch Ik herken mezelf niet meer Krijg ik ooit mijn oude leven weer terug? Wat staat me allemaal nog te wachten? Alles staat nu in het teken van mij en daar voel ik me schuldig over

43 Sociaal Ik ben zo bang dat ik mijn werk ook nog kwijtraak. Ik ben zo teleurgesteld in de reactie van mijn vrienden. Gaan we dit financieel wel redden? Ik zou mijn kinderen dit alles willen besparen, hoe moet ik ze dit nu vertellen?

44 De gevolgen in relaties

45 Spiritueel Waar is god als je hem nodig hebt? Ik ben mijn zorgeloosheid kwijtgeraakt. Waarom overkomt mij dit? Ik heb nog nooit zoveel kaarsjes gebrand.

46 Omgaan met ingrijpende gebeurtenissen

47 werk: een zaak van werknemer en werkgever

48

49 Verschillende reacties Klaar zijn met kanker Te hard van stapel lopen Zwart gat Lege agenda Onderschatting verwerkingsproces, vermoeidheidsklachten en pijn Onzekerheid / angst Onderschatting van de arbeidsgeschiktheid Vluchten/vermijden

50 TAKE HOME Zowel werkgever als werknemer verantwoordelijk in het proces Vast aanspreekpunt Bij een conflict: Bedrijfsarts betrekken Houd contact met je werk Hoe sta jij erin? En durf je dit bespreekbaar te maken met je werkgever? Kom zelf met een voorstel tav werkhervatting Houd een logboek bij

51 Hulp bij re-integratie: Werkgever Bedrijfsarts / arbo-arts Medisch maatschappelijk werk Brochures Kanker en werk werkgever kanker Gespecialiseerde re-integratie bureaus Stap nu Return

52 Op zoek naar nieuwe balans Draagkracht Wat ligt er op mijn bordje? Draaglast Hoe sterk zijn mijn schouders? willen/mogen moeten

53 TAKE HOME Veranderingen op diverse gebieden Zoek ontspanning Wat wil jij en wat moet jij? Goede communicatie: Benoem je angst en bezorgdheid, bij Vraag om lichamelijke klachten steun Hou een dagboek Reacties bij verschillen per persoon Vermoeidheid is een veelgehoord gevolg Actief blijven helpt Zonder emoties, geen herstel Kijk niet te Reacties ver vooruit van kinderen verschillen per kind en per levensfase

54 Waar kan ik terecht bij problemen? Huisarts Praktijkondersteuner Helen Dowling Instituut Lotgenotencontact: Inloophuizen Patiëntenverenigingen Verpleegkundig specialist Maatschappelijk werk Psycholoog Geestelijk verzorger Oncologisch fysiotherapie/ oedeemtherapeut Ergotherapie Logopedie diëtetiek Thuiszorg

55 Voeding Rowie Geurts, diёtist

56 Klachten op korte termijn Vermoeidheid, verminderde conditie Verminderde eetlust Pijnlijke mond Diarree/obstipatie Klachten op lange termijn Vermoeidheid In sommige gevallen botontkalking Onbedoeld gewichtsverlies en gewichtstoename

57 Blijf op een gezond gewicht Schijf van vijf Vooral volkoren Groente en fruit Meer plantaardig, minder vlees Halvarine, margarine, olie en andere vetten Voldoende vocht zonder suiker Niet te veel en niet te vaak Gezond BMI en middelomtrek

58 Kom in beweging Voor een optimaal herstel kunnen voeding en beweging niet zonder elkaar. Voor spierbehoud en -opbouw is nodig: Voldoende energie Voldoende eiwit Overige voedingsstoffen

59 Waar zitten eiwitten in?

60 Dierlijk: - Melk en melkproducten - Vlees en vleeswaren Plantaardig: - Soja producten - Peulvruchten

61 Gevolg van eiwitintake = meer spiermassa / minder spierverlies Sterker en beter dagelijks functioneren Sneller herstel na behandeling Minder kans op terugkeer ziekte 20 gram eiwit is bijvoorbeeld:

62 Eet veel vezels Goede spijsvertering Zorgen voor verzadiging Levert vitaminen en mineralen - Beschermen tegen schadelijke invloeden van buitenaf

63 Hoeveel is 200 gram fruit? A B C

64 Hoeveel is 250 gram groente? B A C

65 Mag dit?

66 Stelling Van rood vlees krijg je kanker. Waar / niet waar?

67 Stelling 1. Het is niet erg om extra vitamines en mineralen te gebruiken, het teveel wordt toch door het lichaam uitgeplast Waar / niet waar? 2. Iedereen moet vitamine/mineralen suppleren Waar / niet waar?

68 Websites

69 De werking van het Marikenhuis jan 2019

70 Kanker vaak veraf, soms zo dichtbij! Dan is er het Marikenhuis, een inloophuis in Nijmegen als gastvrije ontmoetingsplaats voor mensen (of hun naasten) die getroffen zijn door deze ziekte. Veilig, vertrouwd, praktisch en nabij!

71 Visie De patiënt is de beste ervaringsdeskundige en belanghebbende om de behandeling een succes te laten worden. Wanneer de patiënt zijn/haar ervaringsdeskundigheid met anderen kan delen, heeft dat een gunstige invloed op eigen en andermans herstelproces en kwaliteit van leven. Het Marikenhuis is de plaats waar de patiënt de regie heeft en aan kan geven waar hij/zij tegenaan loopt en waarin hij/zij steun verwacht.

72 Wat is het Marikenhuis? Inloophuis voor mensen met kanker en hun naasten Biedt psychosociale ondersteuning Plek voor lotgenotencontact Ontmoetingscentrum Wegwijzer en informatiecentrum Zonder verwijzing of afspraak Ongedwongen en laagdrempelig

73 Activiteitengroepen Kinderen 6-12 Jongeren AYA adolescenten en jong volwassenen Volwassenen Ouderen >70 Voeding/koken Lichaamsgericht Creatief Expressief Psychosociaal

74 Het exploiteren van een inloophuis Missie Psychosociale begeleiding net zo wezenlijk als oncologische behandeling, onderdeel van het zorgnetwerk. Empowerment van de mens met kanker Het bespreekbaar maken van kanker bij het publiek/ kanker hoort bij het leven

75 Slotemaker de Bruineweg Nijmegen Facebook.com/marikenhuis twitter.com/marikenhuis

76 Meet & Greet de dokter Luc Strobbe Chirurg-oncoloog Yvonne Berk longarts Nicole Laurens, Internist-oncoloog Jean-Paul van Basten uroloog