Een historisch overzicht. Wout de Boer TNO/NVVG/VGI

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Een historisch overzicht. Wout de Boer TNO/NVVG/VGI"

Martha van der Horst
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Een historisch overzicht Wout de Boer TNO/NVVG/VGI

2 filmpje

3 Inleiding Wat is bepaling arbeidscapaciteit nu? Stukjes geschiedenis claimbeoordeling Modellen voor claimbeoordeling Conclusies/ aanbevelingen

4 Bepalen van Meten, vaststellen versus: beoordelen, bepalen Validiteit versus legitimiteit Multidisciplinair; integraal; objectief

5 Arbeidscapaciteit bij ziekte Verdiencapaciteit in algemeen geaccepteerde arbeid; mogelijkheden om werk te verrichten; geestelijke en lichamelijke capaciteit; voorwaarden om werk te verrichten; arbeidsparticipatie. Resterende mogelijkheden; door ziekte verminderd; rekening houdend met aan ziekte gerelateerde beperkingen;

6 Vier perioden Ongevallenwet 1901/ 1921 tot 1967 Invaliditeitswet 1919 tot 1967 WAO I de synthese, 1967 tot 1976 WAO II tot WIA

7 Ongevallenwet Nadruk op de oorzaak: het ongeval, en de gevolgen daarvan. Bestrijding van die gevolgen. Niet veel nadruk op precieze bepaling van de theoretische mogelijkheden. Pogingen tot lijstjes

8 Invaliditeitswet Nadruk op prognose en behandelbaarheid van het ziektebeeld. Niet veel nadruk op precieze bepaling van theoretische mogelijkheden Ziektebeeld moest 2/3 verlies van verdiencapaciteit verklaren; pogingen tot lijstjes

9 WAO I Elementen van OW en IW gecombineerd Nadruk op revalidatie en passende reintegratie Voorzieningen en aanpassingen Niet veel nadruk op precieze bepaling van theoretische mogelijkheden Boek Validiteitsonderzoek irt ziektebeeld.

10 WAO vervolg en eind Op weg naar theoretische verdiencapaciteit Functionele benadering dominant Vg referentiekader Argumentatieve claimbeoordeling

11 Modellen Gehandicaptenrol Menselijke schade Argumentatieve claimbeoordeling Analyse van argumentatie Vg referentiekader ICF Script

12 Gehandicaptenrol Gordon 1968, obv Parsons 1953 Zorg voor gehandicapten is natuurlijk maar met rechten en plichten. Vrijstelling, vrijwaring Inspanning tot herstel Meedoen, desnoods voor spek en bonen

13 Menselijke schade Viaene en Van Steenberge (1976) Juridische structuur van de te beoordelen schade

15 Argumentatieve claimbeoordeling Herngreen vanaf jaren 70 De beoordelend arts diagnosticeert niet zozeer maar argumenteert, startend bij de claim van de cliënt en de argumenten die deze heeft, iha de claimklachten. Gespreksmodellen

16 Analyse van argumentatie Toulmin (1958; 2003) Aan argumentatie liggen, naast informatie, uitgangspunten ten grondslag, bv medische evidence, juridische normen, sociale normen. Deze kunnen zichtbaar worden gemaakt en daarmee toetsbaar. Ook de kracht van argumenten kan worden vergeleken.

17 Informatie Argumenten Conclusie AO Onderbouwing Voorbehoud Kracht argument

18 VG referentiekader Timmer en Koten, vanaf eind jaren 70 De relatie stoornis- beperking- handicap (ICIDH) kan verzekeringsgeneeskundig worden gespecificeerd Stoornissenproject

19 ICF WHO 2002 Één van de uitgangspunten van de beoordelende arts: de professionele opvatting van wat arbeidsongeschikt zijn allemaal inhoudt. Één van de instrumenten om consistentie te toetsen

20 Gezondhei d/ ziekte/ stoornis) Lichaam structuur en functioneren Activiteiten Participatie Omgevings factoren Persoons factoren

21 Script van claimbeoordelen De Boer (2003), op basis van Hofstee 1999 Structuur van partijen die de claimbeoordeling sturen. In wisselende mate blijken ze aan te wijzen en in te zetten. De externe toets is het minst ontwikkeld in het algemeen.

22 Wetgeving inzake aoheid Externe toetser Institut Sociale Verzekering Rechtbank Vereniging van beoordelaars Beoordelaar Werkgever client Behandelaar Client

23 Conclusies en aanbevelingen Bepaling van arbeidscapaciteit is één manier van kijken naar claimbeoordeling. De historie toont er meer, alle met hun beperkingen, samen aardig compleet? Het KCVG heeft een uitgelezen kans om hierop fundamenteel werk te doen! Het is nog al te makkelijk om problemen weg te definiëren met een ander model

Vergelijkbare documenten

Arbeidsvermogen en sociaal-medische beoordeling

Arbeidsvermogen en sociaal-medische beoordeling Visie en verwachtingen vanuit SMZ/UWV 1e Muntendam Symposium 14 november 2007 Sociaal-medisch beoordelen Verzekeringsarts: functionele mogelijkheden Arbeidsdeskundige: