501 Budgetbericht en 507 Budgetafsluitbericht

Transcriptie

1 501 Budgetbericht en 507 Budgetafsluitbericht Minimale varianten van een 501 en een 507 bericht: Cliënt: Bsn1 Cliënt: Bsn1 Beschikking: Nummer1 Budget: BeschikkingNummer 1 RedenAfgifte: Einddatum budgetperiode Budget Enumeratie RedenAfgifteBudgetafsluiting in 507: Einddatum budgetperiode (1) Administratieve jaarafsluiting (2) Bestedingsconflict boven budget en/of buiten budgetperiode (3) 1

2 501 Budgetbericht Uitgebreidere variant van een 501 bericht: Cliënt: Bsn2 In de Wmo en Jw kunnen meerdere beschikkingen naast elkaar geldig zijn. Bijvoorbeeld voor HH en voor BG. Beschikking: Nummer2 Budget PV De logische sleutel van een Toekenningsbericht: Wet (BerichtCode) Verstrekker (Afzender) Cliënt (Bsn) Beschikking (Nummer) Relatie: Nummer2 Geen overlap Perioden per Zorgfunctie Contact 2

3 507 Budgetafsluitbericht Een variant van een 507 bericht: Cliënt: Bsn2 RedenAfgifte: Administratieve jaarafsluiting Budget PV RedenAfgifte: Administratieve jaarafsluiting Dit type Budgetafsluitbericht wordt verstuurd tijdens de jaarafsluiting. 14 weken na van elk jaar. Met bestedingen die gedaan zijn in de budgetperiode maximaal tot en met van dat jaar. 3

4 507 Budgetafsluitbericht Een andere variant van een 507 bericht: Cliënt: Bsn3 RedenAfgifte: Einddatum budgetperiode Dit type Budgetafsluitbericht wordt 14 weken na de einddatum van de budgetperiode verstuurd. Met bestedingen tot het moment van versturen die gedaan zijn ten laste van het betreffende budget vanaf (dus na de bestedingen die gestuurd zijn in de jaarafsluiting BAB) of zoveel later de budgetperiode gestart is. Declaraties die na het versturen van dit 507 bericht binnenkomen worden niet betaald, zolang de verstrekker met het versturen van een nieuw 501 bericht de situatie doet veranderen. Zie scenario Binnen budgetjaar. 4

5 507 Budgetafsluitbericht meerdere budgetjaren Cliënt: Bsn6 Cliënt: Bsn6 RedenAfgifte: Einddatum budgetperiode Bijvoorbeeld van het ene budget met einddatum RedenAfgifte: Administratieve jaarafsluiting Met een jaarafsluiting op Cliënt: Bsn6 RedenAfgifte: Einddatum budgetperiode En later van het andere budget met einddatum Zie scenario Meerjarig budget met schot. Bedrijfsregel: Een jaarafsluiting BAB wordt alleen gestuurd als de einddatum van het budget groter is dan

6 501 Budgetbericht Wijziging budget Cliënt: Bsn2 Beschikking: Nummer2 Mogelijke wijzigingen: Verhoging budget Verlaging budget Verkorten budgetperiode Verlengen budgetperiode Relatie Contact Combinaties van wijz. Relatie: Nummer2 De logische sleutel van een Toekenningsbericht: Wet (BerichtCode) Verstrekker (Afzender) Cliënt (Bsn) Beschikking (Nummer) Zie scenario s: Contact Relatie wijziging Budget + periode wijziging Budget met schot verwijderen + functiebudget en relatie toevoegen Gewijzigd functiebudget ivm gewijzigde zorgfunctie + periode Wijzigingen budget, zorgfunctie, periode en relaties, meerdere budgetjaren Geen overlap op Periode: - Zorgfunctie 6

7 501 Budgetbericht Beëindiging Cliënt: Bsn2 Beschikking: Nummer2 Relatie:Nummer2 Contact 7

8 507 Budgetafsluitbericht einde budget Cliënt: Bsn RedenAfgifte: einddatum budgetperiode Cliënt: Bsn RedenAfgifte: einddatum budgetperiode Bijvoorbeeld van het ene budget met einddatum En later van het andere budget met einddatum Zie scenario: Budget met schot 8

9 501 Budgetbericht Overlijden Cliënt: Bsn9 Beschikking: Nummer9 Relatie: Nummer9 Contact 9

10 501 Budgetbericht Vertegenwoordiger Cliënt: Bsn2 Beschikking: Nummer2 Relatie:Nummer8 Contact 10

11 501 Budgetbericht Intrekking Cliënt: Bsn7 Beschikking: Nummer7 Zie scenario: Intrekking Contact Relatie:Nummer7 Het gehele bericht wordt hiermee ingetrokken. Bijvoorbeeld bij gebleken fraude of onterechte hulp/zorgvraag bijvoorbeeld als er wel iemand bij in huis woont. 11

12 501 Budgetbericht Volledig nieuwe situatie Cliënt: Bsn Beschikking: Nummer A, NummerOud Z Contact Relatie: Nummer A Veegbericht : De gehele bestaande situatie bij de betreffende cliënt vervalt hierdoor. Een oude situatie is dus te vervangen (vegen) door een nieuwe situatie. Vul bij BeschikkingNummerOud en BeschikkingNummer met verschillende nummers. 12

13 501 Budgetbericht Overlap Voorkomende situatie: Na vastgestelde beschikking en gegrond verklaard bezwaar. Cliënt: Bsn1 Uitzondering op regel overlap! Beschikking: Nummer 99 13

14 507 Budgetafsluitbericht bestedingsconflict Cliënt: Bsn RedenAfgifte: bestedingsconflict Situatie kan zich voordoen bij: verhuizen overstap naar Zorg in natura overlijden 14

15 Mutaties Toekenningsbeschikking communiceren Een 501 bevat altijd de volledige informatie van een Toekenningsbeschikking. Het BeschikkingNummer identificeert een beschikking Mutatie beschikking: Nieuwe informatie veegt alle bestaande informatie Vervangen beschikking: Nieuwe beschikking vervangt (en stopt) voorgaande beschikking Relatie tussen beschikkingen: Aanlevering nieuw en oud BeschikkingNummer Vaststellen soort mutatie: Verschil tussen nieuw en oud BeschikkingNummer 15

16 Mutaties Toekenningsbeschikking communiceren Uitwerking: Aanlevering Nieuw Conditie BeschikkingNummer/Oud = leeg BeschikkingNummer/Nieuw is niet eerder aangeleverd Wijziging Vervangen BeschikkingNummer/Nieuw = BeschikkingNummer/Oud BeschikkingNummer/Nieuw <> BeschikkingNummer/Oud BeschikkingNummer/Nieuw is niet eerder aangeleverd Voorbeeld: BeschikkingNummer/Oud BeschikkingNummer/Nieuw Nieuw 2345 Wijziging Vervangen

17 Scenario s wijziging Toekenningsbeschikking Datum BeschikkingNr. Oud BeschikkingNr. Nieuw Functie- Budget Zorg- Functie Ingangsdatum Eind-datum Relatie-Id Opmerking Scenario 1 Nieuw bericht Nieuw Resultaat Scenario 2 Wijziging Huidig Wijziging Resultaat Scenario 3 Nieuwe beschikking Huidig Vervangen Resultaat 17