Workshop De huisarts in het gezondheidscentrum

Transcriptie

1 ZAAL WATER Workshop De huisarts in het gezondheidscentrum

2 Welkom bij het SSFG Symposium Uitdagingen in het gezondheidscentrum: samen pakken we dat op!

3 Huisarts gezondheidscentrum: Imago mythen-feiten Werkbij? Samen werken?

4 Jan Heijs: vanaf 2000 project- interim management 1 e lijn.

5 IMAGO bij jonge (waarnemend) huisartsen Beperkt imago: geen aandacht voor gezondheidscentra in opleiding. Imago in de wandelgangen onder waarnemers: - Je wordt als werkbij gebruikt. - Geen aandacht voor je als (waarnemend) collega. - Minder verdiensten dan als ZZP-er, Hidha, praktijkhouder. - Geen patiënten op naam. - Een baas boven je, geen zelfstandigheid. - Gezondheidscentra pikken vestigingsplekken in.

6 Herkenbaar??? Welke kom je nog meer tegen?

7 Doorslaggevende wensen jonge huisartsen (22 interviews). Flexibiliteit i.v.m. balans privé-werk (80% instroom is vrouw). Inkomen. kinderen (mannen en vrouwen), wetenschap, hobby/reizen. bestuurlijke activiteiten en innovatie worden nauwelijks genoemd. komt niet op de eerste plaats, wordt overal over gesproken. de veel verdienende ZZP-er als referentie/imago Cultuur van samenwerken. open staan voor nieuwe ontwikkelingen, ondernemend denken vanuit zorginhoud ruimte voor parttime werken en begrip voor flexibiliteit t.o.v. planning van het gezin.

8 Feiten gezondheidscentra flexibiliteit Samenwerken met andere huisartsen in het centrum maakt: - parttime werken mogelijk. - onderlinge waarneming mogelijk. - De combi met zorg voor kinderen makkelijker. - Snel feed back krijgen makkelijker.

9 Feiten gezondheidscentra inkomen: praktijkhouder. Huisarts in loondienst gezondheidscentrum verdient per jaar, ex 10% resultaat toeslag. Dat is 5.900,- (=4,7%) minder als normpraktijkhouder als je fiscale rechten en plichten uit de cao gezondheidscentra mee rekent. Appels met peren vergelijken: - Winst uit onderneming (basis NZA onderzoek) uit de jaarrekening vergelijken met bruto loon. praktijkhouder betaalt erna pas pensioenafdracht/arbeidsongeschiktheidsverzekering. vergeet alle secondaire arbeidsvoorwaarden zo n 6.000,- (scholingsbudget, doorbetaling bij ziekte vanaf de eerste dag) plus 50% pensioen door werkgever. - Grotere praktijk dan de norm vergelijken met normpraktijk in gezondheidscentra. Normpraktijk 2018 NZA: 2095 ingeschreven patiënten, werklast/inkomen is groter door o.a. Ouderen, achterstand toeslag, M&I inkomsten etc. Gezondheidscentra stemmen formatie af op werklast, normpraktijk is kleiner dan aantal ingeschreven patiënten.

10 Feiten gezondheidscentra inkomen: ZZP-er. De veel verdienende ZZP bestaat als referentie/imago. Veel uren draaien, wisselend ver-dichtbij reizen. Hoog uurtarief op zoeken (60-70 euro)door laatste moment/dure regio s/feestdagen. Eerste drie jaar meer belastingaftrek, geen AO verzekering en/of pensioen. Bestaat bij de gratie van het tekort, weinig continuïteitswaarde bij definitieve keuze. De ZZP-er die gewoon waar neemt verdient iets minder dan de huisarts in loondienst. Werkt openingsuren, 9 uur per dag, 55 tot 60 euro per uur. verzekert zichzelf voor AO, pensioen en rechtsbijstand. geen secondaire arbeidsvoorwaarden cao.

11 Feiten gezondheidscentra inkomen: HIDHA Hidha verdient iets minder dan huisarts in loondienst gezondheidscentrum. - Voordelen: werkgeverslasten (50% pensioen en doorbetaling ziekte), vergoeding budget persoonlijke kosten ad 5.423,- als secondaire arbeidsvoorwaarde. - Oorzaak verschil: lagere eindejaarsuitkering en iets minder secondaire arbeidsvoorwaarden ivm minimum cao

12 Herkenbaar??? Vragen??? Waarom drie sheets voor iets wat niet het belangrijkste is? Groot verschil??? Klein verschil???

13 Feiten gezondheidscentra: cultuur van samenwerken. Complexere zorg vergt samenwerken om kwaliteit te garanderen. Veelal groter teams in gezondheidscentra geeft meer mogelijkheden. Men is gewend om samen te werken binnen en buiten de disciplines en met andere domeinen (ziekenhuis, gemeentes.)

14 Feiten gezondheidscentra verdere punten imago - Je wordt als werkbij gebruikt en geen aandacht voor je als (waarnemend) collega: kan voor komen in waarneemsituatie, daarbuiten is meedenken de norm. meer aandacht voor waarnemer kan helpen imago te verbeteren. - Geen patiënten op naam patiënten wel op naam, meestal per duo waar nemen voor elkaar. - Een baas boven je, geen zelfstandigheid. Professioneel statuut in cao beschermt zorginhoudelijke zelfstandigheid. wordt uitgenodigd voor beleidsinbreng en dan is er gezamenlijk beleid (wat de baas steunt en controleert. - Gezondheidscentra pikken vestigingsplekken in. Meer schaalgrootte organisatie via O&I is doel beleid, dus zijn centra daar actief in.

15 Hoe imago verbeteren? Meer voorlichting op huisartsenopleiding over gezondheidscentra. Een campagne gericht op doorslaggevende argumenten bij waarnemers. Keuzemoment is drie tot vijf jaar na waar nemen. Waar beïnvloeden? - Op eigen werkplek o.a. door (eigen) huisartsen aandacht voor waarnemer en imago/feiten bespreken. - Op de HAP gesprek aan gaan. Meer opties???? Waar en met welke argumenten??? Vraag en antwoord spel in de zaal.