JAARVERSLAG 2003 MAATSCHAP ORTHOPEDIE. Medisch Centrum Haaglanden WEZ

Transcriptie

1 JAARVERSLAG 2003 MAATSCHAP ORTHOPEDIE Het jaar 2003 is in vele opzichten veel beter verlopen voor de afdeling van het dan Vierde orthopeed: In september is de maatschap uitgebreid met een vierde man: Stefan Keizer. Hij zal zich bezig gaan houden met de revisie heupchirurgie, de traumatologie inclusief bekken en wervels en de arthroscopische chirurgie. Vierde AGIO In september is ook een extra AGIO aangenomen in de persoon van Roland Klein Nagelvoort en in december komt de vierde AGIO in de persoon van Peer Konings. Een belangrijke doelstelling uit voorgaande jaren is hiermee bereikt. Fusie: Het hele jaar heeft in het teken gestaan van stroeve onderhandelingen over de fusie van maatschappen. Op het terrein van de traumatologie is geen voorgang geboekt en op het terrein van de orthopedie is besloten tot een overgangsregeling van twee jaar met de bedoeling dan te komen tot een volledige fusie als aan een aantal voorwaarden is voldaan. Overheid: De desastreuze bemoeizucht van de overheid is met de komst van de nieuwe minister toegenomen ondanks beweringen van zijn kant van het tegendeel (zie interview met de minister in het Medisch Contact van 4 oktober waar hij blijkt geeft van een naïeve kijk op de zorg en een negatieve kijk op de medisch specialist). Wel is het tekort aan verpleegkundigen voor het eerst in vijf jaar opgelost. Er zijn nu voldoende bedden (25 klinisch en 8 kortverblijf bedden) en alle 7 operatiekamers zijn open (in 2002 slechts 5). Bovendien zijn de spreekuren uitgebreid naar Antoniushove en in Monster en opereren wij nu ook in Antoniushove; zo kunnen de vierde orthopeed en de assistent optimaal worden ingezet. Door een oninvoelbare systematiek in de honoreringsstructuur lijkt het er echter op de betaling voor deze extra inspanning tot begin 2005 (u leest het goed) op zich zal laten wachten; dit is voor de maatschap onverteerbaar. Wachttijd operatie: In de loop van 2003 is de wachttijd voor operaties (in 2002 nog vijf maanden) gedaald tot vijf weken (vergelijkbaar met 1997.) De wachttijd voor nieuwe polipatiënten is minder dan 2 weken. En zo hoort het ook. Al met al werd de productie in 2003 met zo n 10% opgevoerd. Het lijkt erop dat we het ergste nu achter de rug hebben. 1

2 vervolg wachttijd operatie: De korte wachttijden zorgen voor een aanbod van buiten de regio van ongeveer 15%. Wel valt op dat veel patiënten die elders op de wachtlijst staan volgens onze criteria geen operatie-indicatie hebben; ook moeten we oppassen niet te worden opgescheept met risicopatiënten van elders. Spoedeisende Hulp: Ook op de Spoedeisende Hulp is de situatie verbeterd: patiënten worden minder vaak geweigerd voor opname. De samenwerking met de beide traumatologen van de heelkunde is goed. Opleidingsstructuur: De opleidingsstructuur wordt met ingang van 2005 gewijzigd: slagen voor het jaarlijkse examen wordt verplicht en de vooropleiding gaat common-trunk heten. De duur van de opleiding wordt waarschijnlijk 5 jaar i.p.v. 6. Orthopedisch Centrum Haaglanden: Maartenskliniek Nijmegen en Leyenburg Ziekenhuis kondigen de oprichting van een orthopedische kliniek aan waar (!) operaties zullen gaan worden verricht. Het is opvallend dat de kliniek met de langste wachttijden (Maartenskliniek) en het ziekenhuis met ieder jaar een tekort van miljoenen euro s (Leyenburg) dit samen denken te kunnen uitvoeren. Het zal de verhoudingen in de Haagse regio grondig verstoren. Wij zullen dus ook een orthopedisch centrum starten en hebben de domeinnaam Orthopedisch Centrum Haaglanden al laten registreren. Samen met de orthopeden van Antoniushove en gebruikmakend van het nieuwe O.K. complex in Antoniushove kunnen we aardig wat tegengas geven. Met twee extra orthopeden en activiteiten op satelliet locaties moet het mogelijk zijn 4000 ingrepen te verrichten. Gelukkig hebben we daarbij de volledige medewerking van de Raad van Bestuur. Samenwerking met de neurochirurgen wat betreft de wervelkolom chirurgie worden geïntensiveerd, mede door het aantrekken van een neurochirurg speciaal voor dit doel. Ook komen er dit jaar twee nieuwe plastisch chirurgen met aandacht voor handchirurgie en complexe huidconstructies. Secretariaat: Het secretariaat is geheel vernieuwd zowel wat betreft personele bezetting als wat betreft integratie met de revalidatie, Antoniushove en de hele functiegroep waardoor de flexibiliteit is toegenomen. De sfeer is er zo goed dat de dames hebben besloten voortaan de bazen met verjaardagen een cadeautje te geven (van ons krijgen ze al jaren iets). Gipskamer: Twee gipsverbandmeesteressen Liesbeth van Beverwijk (2003) en Janette Buis (2002) zijn vertrokken naar de Spoedeisende Hulp en dat vinden we jammer. Polikliniek: De polikliniekruimte is aan de krappe kant maar door de actieve houding van de doktersassistenten is de productie ongekend hoog; de sfeer is erg goed. 2

3 Buitenpoli Monster: Op de buitenpoli in Monster zijn de spreekuren uitgebreid en er is daar nog meer capaciteit. Mechropa: De samenwerking met verpleeghuis Mechropa is verder uitgebreid tot tevredenheid van beide partijen. Promotie Paul Rijk: Paul Rijk zal binnenkort aan de UvA promoveren mede dankzij de inspanningen van Bernoski (ideeën) maar bovenal die van hemzelf. Het blijft een prestatie van niveau om te promoveren tijdens de opleiding. Visitatie: De opleiding werd op 26 oktober gevisiteerd; het resultaat is nog niet bekend maar wordt met vertrouwen tegemoet gezien. Het motto blijft ook dit jaar: Zinnig, Zuinig, Leuk. Zijn de doelstellingen van 2002 gehaald? - De functiegroep is uitgebreid met de fysiotherapie. - Volledige maatschap traumatologie van alle chirurgen en orthopeden van beide locaties is er nog niet. Voor de fusie van de maatschappen orthopedie van beide locaties is een tijdelijke oplossing voor twee jaar gevonden in overleg met de Raad van Bestuur. - Een vierde orthopedisch chirurg en een vierde AGIO zijn binnen. Toekomstig beleid: - Fusie van de maatschappen orthopedie en traumatologie. - Uitbouwen van het Orthopedisch Centrum Haaglanden. - Wervelkolomchirurgie samen met de neurochirurgen verder uitbreiden. - Streven naar een adequate beloning van de medisch manager met als uitgangspunt een volledig compensatie van het productieverlies als gevolg van managementtaken bestede tijd. Een compensatie van de andere maatschappen binnen de functiegroep naast een hogere vergoeding door de Raad van Bestuur is redelijk. - Uitbreiding van de opleiding naar Antoniushove waardoor er 2-3 extra AGIO s kunnen worden aangenomen. Dit kan pas worden aangevraagd als de chirurgen en internisten daar opleiding hebben verworven. - Een nurse-practitioner op de polikliniek voor de jaarlijkse controle van alle patiënten met een prothese en voor de preoperatieve informatieverstrekking (informed-consent). 3

4 Personele bezetting Orthopedisch chirurgen : dr. F.P. Bernoski S. de Lange dr. E.R.A. van Arkel S.B. Keizer Secretariaat : Nathalie van Dorssen Leontine de Rijk Netty Verseput Marianne Schmitz Annelies van Wieringen Polikliniek : Leonie van der Boom- Vrijhof Emily van Winsen Getty Bennet Etty Marti Hanneke Uilenhoed Wim van der Heijde Kevinny Geysvliet Liliane Dézentje vanaf 1 sept. tot 1 april vanaf 1 maart vanaf 1 mei vanaf 1 oktober vanaf 15 okt. vanaf 16 mei O.K. terreindeskundigen : Serge Hansen Annelies Langeveld Gipsmeesters : Addy Nidhansingh Liesbeth Beverwijk Ria Walcott Margreet Luger Bas Poisz (i.o.) Marianne van Rijn tot 1 oktober vanaf 1 sept. Org. manager : Ron de Leeuw Med. manager : Ewoud van Arkel Unitcoördinator : Fia de Reus AGIO s : Jan Willem Swen Herman Kaptijn Stephan Vehmeijer Roland Klein Nagelvoort Peer Konings tot 30 juni vanaf 1 juli vanaf 1 sept. vanaf 1 dec. 4

5 Produktieaantallen Orthopedie Orthopedie WZ Opnamen Verpleegdagen Dagopnamen Eerste polikliniekbezoeken Totaal polikliniekbezoeken Gemiddelde verpleegduur ,0 Traumatologie WZ Opnamen Verpleegdagen Dagopnamen Eerste polikliniekbezoeken Totaal polikliniekbezoeken Gemiddelde verpleegduur ,6 Bron: Bedrijfsgegevens december Operatiezittingen orthopedie / traumatologie Orthopedie Traumatologie Totaal

6 Congresbezoeken 2003 met accreditatiepunten ACTIVITEIT DATA PUNTEN E.R.A. van Arkel 3rd combined meeting NVA-ABA Amsterdam 28 maart 3+4 Meniscustransplantaties; indicatiestelling en resultaten. 11 juni 4 Zomercursus VAGZ Zeist Portals en Techniek. Arthroscopie. Cursus Assistenten juni 4+4 Orthopedie; kniecursus. Utrecht Arthrex Somas clinical shoulder and knee course Napels USA 13 september 5+4 Schouderinstabiliteit; indicatie. Fysiotherapie symposium. MCH 13 december 4 Westeinde De meniscus; hechten, verwijderen of transplanteren. 5 de Somas/Arthrex congres, St. Michielsgestel 19 december 4 Totaal: 36 DR. F.P. Bernoski NOV-jaarvergadering 10 januari 3 Heuprevisie symposium Kopenhagen 3 BONE, Maastricht oktober 5+6 Totaal: 17 S. de Lange NOV-jaarvergadering 10 januari 3 NVOT-NVT jaarvergadering 6+7 november 5 Kniecursus AMC + voordracht 3+4 Totaal 15 S.B. Keizer: NOV-jaarvergadering CCOC maart 5 Continental Surgeons Course juni 5 AO Spine Symposium 8+9 mei 5 SOMAS Florida 6-10 sept 5 NVOT-NVT jaarvergadering 7 november 3 Voca Revisie Chirurgie 29 november 3 Totaal 31 6

7 Publicaties 2003: E.R.A. van Arkel: - Arkel E.R.A.van. Portals en Techniek In eds Arkel E.R.A. van Willems W.J. Heiboer MP, Saris D, Lambrechts H Cursusboek 2003 Arthroscopie Cursus Assistenten Orthopedie Knie - Arkel E.R.A. van. Kan ieder meniscusletsel met behulp van artroscopie behandeld worden? Vademecum, permanente nascholing huisartsen. 2003;21:46a S. de Lange: - Fractures of the Pelvis and Acetabulum Ed. M. Tile and. D. Helfet Chapter 34. Use of Bone Substituties V.A. de Ridder, S. de Lange - European Journal of Trauma, no. 6 Posterior Wall Acetabular Fractures V.A. de Ridder, S. de Lange, B.J.H. Kerver, B.D. Poser 7