PROGRAMMA. Wat is blended behandelen? Meerwaarde en valkuilen Welke programma s zijn er? Methodiek Oefenen

Transcriptie

1

2 PROGRAMMA Wat is blended behandelen? Meerwaarde en valkuilen Welke programma s zijn er? Methodiek Oefenen

3 WAT IS BLENDED BEHANDELEN? Blended hulpverlening is: een combinatie van face-to-face en online hulpverlening Omdat we hulpverlening willen: - verbeteren - klantvriendelijker maken - doelmatiger maken

4 KENMERKEN Onafhankelijk van plaats en tijd Minder zintuigelijke waarneming Communicatie via technische hulpmiddelen

5 DOEL Met blended behandelprotocol: - Meer gestroomlijnde behandeling - Reductie in f2f contacttijd - Eigen omgeving - Inzet voor gedragsverandering

6 MEERWAARDE Gemakkelijker toegang tot hulpverlening voor cliënt Mogelijk vanuit natuurlijke omgeving van cliënt Gemakkelijker verschillende leerstijlen bedienen Eenvoudiger voortgang bijhouden en bewaken Gemakkelijker gebruik van directe feedback van cliënt Grotere openheid bij cliënt Niet vergeten van relevante informatie door cliënt Tijd voor reflectie bij betrokkenen Minder snel vooroordelen bij betrokkenen

7 BEPERKINGEN Afhankelijk van toegang, kennis, vaardigheden, houding en problematiek Missen van relevante informatie door betrokkenen Risico op verminderde betrokkenheid cliënt Veiligheidsrisico s Mogelijkheid van technische storingen

8 THERAPIETROUW VERGROTEN Start van de interventie Reële verwachtingen ten aanzien van het doel, de doelgroep, de verwachte tijdsinspanning, aantal contactmomenten en de werkzame onderdelen van de interventie Direct kunnen beginnen Thema vroegtijdig stoppen behandelen Welke onderdelen lijken de cliënt zwaar Hoe groot acht hij de kans dat hij zal afhaken Hoe kan hulpverlener vervolgens contact opnemen Inventariseren wie cliënt uit zijn omgeving kan informeren over deelname aan de interventie en hoe hij die om hulp kan vragen

9 THERAPIETROUW VERGROTEN (VERVOLG) De begeleiding Intensiteit van de begeleiding, mate van zich gehoord voelen Snel en consequent reageren op een ingezonden bericht of opdracht

10 METHODIEK ONLINE HULPVERLENEN Basisgesprekstechnieken (eenmalige berichten) Feedback geven binnen online behandeling Train-de-trainer Training in blended protocol

11 HOE MAAK JE CONTACT? Hoe maak je contact via mail?

12 BASISGESPREKSTECHNIEKEN Luisteren Spreektaal Luisterkreten Voorzichtig met humor en smileys Samenvatten Doorvragen Is in mail lastig en onwenselijk Beginnen met een antwoord Ondersteunen Gevoel benoemen Meeleven complimenteren

13 5 FASEN MODEL VOOR EENMALIGE BERICHTEN 1. Contact maken 2. Hulpvraag weergeven 3. Verwachting afstemmen 4. Antwoord geven 5. Deur open houden

14 EEN Hoi, Ik ben toch weer straaldepressief Gister zag ik een vader lachend over straat lopen met zijn dochter. En ik kon alleen maar denken aan mijn eigen vader, die mijn leven zo verknald heeft. Ik kom maar niet van de gedachte af dat ik zo verrot in elkaar zit dat het toch nooit meer goed komt... ik weet echt even niet hoe ik verder moet. Ik heb alleen maar negatieve gedachten en ik kom er maar niet vanaf, ook niet met die opdrachten Hoe kan ik me nou ooit weer beter gaan voelen? Viola.

15 HULPVRAAG WEERGEVEN Goed lezen: - Wat is de situatie - Wat is de kernzin van de vraag - Wat is de kernzin van de emotie - Wat wil de afzender van jou als hulpverlener (info, advies, hulp) Hoi, Ik ben toch weer straaldepressief Gister zag ik een vader lachend over straat lopen met zijn dochter. En ik kon alleen maar denken aan mijn eigen vader, die mijn leven zo verknald heeft. Ik kom maar niet van de gedachte af dat ik zo verrot in elkaar zit dat het toch nooit meer goed komt... ik weet echt even niet hoe ik verder moet. Ik heb alleen maar negatieve gedachten en ik kom er maar niet vanaf, ook niet met die opdrachten Hoe kan ik me nou ooit weer beter gaan voelen? Viola.

16 HULPVRAAG WEERGEVEN Vandaag was een lastige dag, mijn moeder ging trouwen. Dus moest ik heen. Ondanks dat ik het super eng vond om in zo n grote groep mensen te zijn. Ik was de hele tijd bang dat ik iets raars zou gaan schreeuwen tijdens de ceremonie of dat ik zou flauwvallen op het feest. Maar dat is niet gebeurd. Op het laatst heb ik zitten kletsen met een neef dat ik al lang niet had gezien. Dat gaf wel wat afleiding van al die gedachten in mn hoofd en toen vond ik het eigenlijk ook best jammer toen we naar huis gingen. Eenmaal thuis heb ik flink liggen janken in mn bed. Ik lag helemaal te shaken. Alle spanning kwam eruit. En ik voelde me de hele dag best alleen, ondanks dat het zo druk was. Behalve op het laatst dan, toen ik met die neef zat te kletsen. Is dat normaal dat het dan daarna toch zo heftig eruit komt? Uiteindelijk ben ik toch wel blij dat ik gegaan ben, ook voor m n moeder, maar ook omdat ik best een beetje trots ben op mezelf Groeten van Janine.

17 VERWACHTINGEN AFSTEMMEN Kan ik dat? Mag ik dat? Wil ik dat? Geef duidelijk aan als je op één van deze vragen nee moet antwoorden. Geef daarbij ook aan wat je wel kunt doen voor de hulpvrager. Als een verwijzing nodig is, let dan op: - Uitleg waarom je verwijst - verlagen van de drempel

18 WELKE PROGRAMMA S ZIJN ER? Dappere Kat Online: Voor kinderen van 8-18 jaar met angstklachten Oudertraining gedragsproblemen, BPTG online: Voor ouders van kinderen van 4-12 jaar met gedragsproblemen Doepressie Blended: Voor jongeren met depressieve symptomen Eetstoornissen Online: Voor jongeren met eetproblemen

19

20 DAPPERE KAT ONLINE

21 DAPPERE KAT Cognitieve gedragstherapie bij angstige kinderen en jongeren Gebaseerd op Coping Cat (Kendall, 1990) Vertaling en bewerking door Nauta en Scholing Kinderen en jongeren van 7 t/m 17 jaar Primair: separatie-angststoornis, sociale fobie, GAS, specifieke fobie, paniek/agorafobie Niet bij: PTSS, OCS 12 sessies + 2 oudersessies Exposure vanaf sessie 4

22

23

24 E-KJP: DAPPERE KAT DIGITAAL

25 DAPPERE KAT ONLINE Blended versie: mix van FtF en online Doelgroep: eerst 8 12 jaar (basisschool) Tenminste 3 FtF-sessies: start, start exposure, afsluiting (streven: gemiddeld 25% minder FtF) Flexibel wb: aantal sessies, duur van de behandeling, verdieping in de trucs, ouderbetrokkenheid Jouw omgeving: portal voor het kind, voor ouders, voor leerkracht, voor anderen (met berichtgeving) Behandeling kan deels via berichtfunctie Metingen zichtbaar in grafiek (kort wekelijks, uitgebreider per 6-8 weken)

26 Dappere Kat in Jouw Omgeving Interactief met ouders / leerkracht Therapeut beslist aantal FtF-sessies (zeker: start en 4 en laatste) Nadruk op oefenen Verdieping in trucs zo uitgebreid als de therapeut wil Grafiek wekelijkse angst en actie meting Twee beloningssystemen voor KWIKtaken en voor Exposure (KWIK in actie) Veel informatie valt door Oefenen met gevoelens en gedachten Angstladder en exposure opdrachten Trukendoos Persoonlijke samenvattingen Jouw Omgeving kan persoonlijk gemaakt met foto s etc 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 OUDERTRAINING GEDRAGSPROBLEMEN, BPTG ONLINE

47 ACHTERGROND OUDERTRAINING GEDRAGSPROBLEMEN, BPTG ONLINE (1) Behavioral Parent Training Groningen Van der Veen, L. & Van den Hoofdakker, B. J. (2011). BPTG: Behavioral Parent Training Groningen for children with ADHDgroup format. Groninger gedragstherapeutische oudertraining voor kinderen met ADHD-groepsvariant. Groningen: Accare Universitair Centrum (interne uitgave). Oudertraining evidence based voor behandeling van kinderen met externaliserende problemen. BPTG onderzocht in RCT bij kinderen met ADHD en gedragsproblemen (Van den Hoofdakker et al., 2007)

48 ACHTERGROND OUDERTRAINING, BPTG ONLINE (2) Basis: aanleren van contingentiemanagementtechnieken aan ouders, aangevuld met meer of minder manipulatie van antecedenten. Doelgroep Oudertraining, BPTG online: ouders van kinderen met gedragsproblemen in de leeftijd van 4-12 jaar. Geschikt voor toepassing bij gedragsproblemen van kinderen met ASS, ADHD, ODD/CD.

49 OVEREENKOMSTEN F2F EN BLENDED Opbouw programma Kennismaking Psycho-educatie SGG Antecedente interventies Consequente interventies Evaluatie Gebruik vragenlijsten: Gedragingenlijst Situatievragenlijst Duur: ongeveer 20 weken

50

51 VERSCHILLEN F2F EN BLENDED Even peilen Opnames vs ouder-kind-sessie Hoe onderdelen/thema s aan de orde komen Doorlooptijd Feedback Controle Samenwerking tussen ouders Tipkoffer Info tabs Berichten Sluizen 4 à 5 F2F-contacten

52

53 AANDACHTSPUNTEN VOOR DE THERAPEUT Bij start behandeling afspraken maken Verwachtingen Tutoyeren Frequentie contact / feedback Wat als ouder niet reageert Beloon z.s.m. gewenst gedrag (actief bezig zijn met het programma) Wanneer is iets goed genoeg? Ervaring opdoen Intervisie

54

55

56

57 HOE VERDER? Meer ervaring opdoen Training Intervisie Onderzoek

58 D(O)EPRESSIE BLENDED

59 THEMA S VAN DE DOEPRESSIE BLENDED Start Depressie? Hoe kom ik ervan af? Doen -> Meten = weten -> Hoe ga ik met anderen om? -> Relax! Denken -> Denk je goed Toekomst -> Pak je problemen aan -> Wat wil je bereiken? -> Depressie de deur uit

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74 EETSTOORNISSEN ONLINE

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103 FEEDBACK GEVEN 1. Begin met compliment over wat goed gaat 2. Benoem concreet waarneembaar gedrag en het effect daarvan 3. Geef op maximaal 2 punten feedback 4. Sluit zo veel mogelijk aan bij waar de client zelf mee komt 5. Sluit aan bij het doel van de opdracht 6. Geef erkenning voor de emoties

104

105 Zo moet het niet: waarom niet?

106 OEFENING FEEDBACK GEVEN Compliment, concreet gedrag, op max 2 punten, sluit aan, erken emoties

107 MET DANK AAN: Jouw Omgeving Robbert Slotman en Bart Heesink Collega auteurs Accare KJP en De Bascule Maaike Nauta en Leonieke Vet Johan van Dijk en Yvonne Stikkelbroek Barbara vd Hoofdakker, Fiona Koster, Lianne vd Veen Reviewers De Jutters Redactie mijnkindonline.nl

108 VRAGEN? ZIJN ER VRAGEN?

109 BEDANKT VOOR UW AANDACHT! Sjoukje van Warners GZ- psycholoog Gedragstherapeut Rozemarijn Vos GZ-psycholoog Coördinator