Het ehealth-platform gaat voor goud

Transcriptie

1 Het ehealth-platform gaat voor goud Administrateur-generaal Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid Sint-Pieterssteenweg 375 B-1040 Brussel Website KSZ: Persoonlijke website:

2 Structuur van de uiteenzetting doel van het ehealth-platform enkele opportuniteiten voorziene bouwstenen samenwerkingsplatform ontsluitingskanalen aangepast juridisch kader ehealth-platform als organisatie bescherming van de persoonlijke levenssfeer stand van zaken nieuwe aanvragen om ondersteuning kritische succesfactoren 2 22 mei 2008

3 hoe? Doel ehealth-platform door een goed georganiseerde, onderlinge elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling tussen alle actoren in de gezondheidszorg met de nodige waarborgen op het vlak van de informatieveiligheid en de bescherming van de persoonlijke levenssfeer wat? optimaliseren van de kwaliteit en de continuïteit van de gezondheidszorgverstrekking optimaliseren van de veiligheid van de patiënt vereenvoudigen van de administratieve formaliteiten voor alle actoren in de gezondheidszorg degelijk ondersteunen van het gezondheidszorgbeleid 3 22 mei 2008

4 Wat het ehealth-platform niet beoogt wijzigingen aanbrengen aan de inhoudelijke taakverdeling tussen de onderscheiden actoren in de gezondheidszorg centraal opslaan van persoonsgegevens monopoliseren van de elektronische dienstverlening aan de eindgebruikers zelf uitvoeren van studies zelf verstrekken van inhoudelijke beleidsondersteuning op het vlak van de gezondheidszorg aangestuurd worden op basis van technologie eerder dan vanuit de doelstellingen vervat in de visie 4 22 mei 2008

5 Enkele opportuniteiten elektronische toegang door zorgverleners tot de relevante gegevens bewaard in zorgdossiers bij andere zorgverleners/zorginstellingen vereenvoudiging en informatisering van de administratieve formaliteiten van zorgverleners en zorginstellingen elektronische zorgvoorschriften codering en anonimisering van persoonsgegevens met het oog op beleids- en onderzoeksondersteuning 5 22 mei 2008

6 Minimaal mededeelbare inhoud zorgdossier afspraken over de minimale inhoud van een zorgdossier die elektronisch kan worden meegedeeld informatie over patiënt informatie over verstrekte zorgen informatie over resultaten van verstrekte zorgen bepaling, door de patiënt en het onafhankelijk Sectoraal Comité (zie lager) welke soorten zorgverleners/ zorginstellingen in welke situaties mededeling kunnen krijgen van welke soorten gegevens over welke soorten patiënten en over welke periodes 6 22 mei 2008

7 Minimaal mededeelbare inhoud zorgdossier incentives voor zorgverleners/zorginstellingen om elektronische zorgdossiers met minimaal mededeelbare inhoud bij te houden en permanent elektronisch ter beschikking te stellen aan de toegangsgemachtigden geleidelijke permanente elektronische toegankelijkheid en beschikbaarheid van minimaal mededeelbare inhoud zorgdossiers voor de toegangsgemachtigden hetzij bij de zorgverlener zelf hetzij bij een door de zorgverlener gekozen onderaannemer zorginstelling samenwerkingsverbanden tussen zorgverleners met de nodige back-up voorzieningen 7 22 mei 2008

8 Vereenvoudiging formaliteiten elektronische toegankelijkheid voor de zorgverleners en de zorginstellingen van de verzekerbaarheidstoestand in de ziekteverzekering en van andere relevante administratieve informatie over de patiënt gecoördineerde en eenmalige inzameling, over de onderscheiden overheidsdiensten, overheidsniveaus en ziekenfondsen heen, van de informatie nodig voor het bekomen van de toelating tot terugbetaling van bepaalde zorgen beleids- en onderzoeksondersteuning 8 22 mei 2008

9 Elektronische zorgvoorschriften gestandaardiseerde inhoud en elektronisch formaat van onderscheiden soorten zorgvoorschriften methoden voor de aanmaak van juridisch geldige, elektronische zorgvoorschriften met een minimale administratieve last binnen zorginstellingen ambulant methoden voor de elektronische uitwisseling van zorgvoorschriften waarborg van de vrije keuze van de zorgverlener door de patiënt incentives voor zorgverleners/zorginstellingen om elektronische zorgvoorschriften aan te maken en uit te wisselen 9 22 mei 2008

10 Codering en anonimisering beroep op trusted third party belast met het coderen en anonimiseren van informatie het ter beschikking stellen van de gecodeerde of geanonimiseerde informatie aan de actoren in de gezondheidszorg, aan beleidsvoerders en aan onderzoekers controle op de conformiteit van de coderings- en anonimiseringsmethoden met de wetgeving inzake de bescherming van de persoonlijke levenssfeer door het Sectoraal Comité trusted third party doet zelf geen beleidsondersteuning of studies!!! mei 2008

11 Voorziene bouwstenen samenwerkingsplatform voor de veilige elektronische uitwisseling van informatie tussen alle actoren in de gezondheidszorg netwerk basisdiensten ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden, specificaties en basisarchitectuur ontsluitingskanalen aangepast aan de gebruikers aangepast juridisch kader het ehealth-platform als organisatie mei 2008

12 Samenwerkingsplatform en -standaarden gebruik van bestaande netwerkinfrastructuur (internet, Carenet, extranet sociale zekerheid, FedMAN, ) met end-to-end encryptie van de inhoudelijke informatie (concept van virtuele private netwerken (VPN)) door het ehealth-platform aangeboden basisdiensten gebruikers- en toegangsbeheer orchestratie van processen verwijzingsrepertorium logging codering en anonimisering time stamping portaalomgeving met o.a. een content management system en een zoekmotor persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener mei 2008

13 Samenwerkingsplatform en -standaarden zoveel mogelijk uitwisseling aan de hand van gestructureerde elektronische berichten van toepassing tot toepassing zoveel mogelijk uitwisseling op basis van open standaarden of, op zijn minst, open specificaties mei 2008

14 doel Gebruikers- en toegangsbeheer waarborgen dat enkel toegangsgerechtigde zorgverleners/zorginstellingen toegang krijgen tot die persoonsinformatie waartoe zij toegang mogen hebben overeenkomstig de wet, de machtigingen van het Sectoraal Comité en/of de toestemming van de patiënt en m.b.t. de patiënten waarover zij de betrokken persoonsinformatie nodig hebben voor de zorgverstrekking mei 2008

15 vereisten Gebruikers- en toegangsbeheer beheer van toegangsautorisaties met aanduiding welke zorgverlener/zorginstelling/toepassing in welke hoedanigheid in welke situatie toegang mag hebben tot welke soorten gegevens m.b.t. welke patiënten over welke periode authenticatie van de identiteit van de zorgverlener on-line verificatie van de hoedanigheid van de zorgverlener eventueel on-line verificatie van het mandaat van de gebruiker om op te treden namens een zorgverlener/ zorginstelling authenticatie van de identiteit van de patiënt, behalve indien er een vaste zorgrelatie geregistreerd is tussen de zorgverlener/zorginstelling en de patiënt (zie lager, verwijzingsrepertorium) in noodgevallen mei 2008

16 Gebruikers- en toegangsbeheer uitgewerkte organisatie de autorisatie tot gebruik van een toepassing wordt verstrekt door de aanbieder van de dienst, indien nodig mits een machtiging door het Sectoraal Comité de conformiteit van een concrete vraag om toegang met de toegangsautorisaties wordt preventief gevalideerd door de onafhankelijke instelling die het samenwerkingsplatform beheert alle toegangen worden elektronisch gelogd op het niveau van de gebruiker om in geval van klachten achteraf te kunnen nagaan of de toegang rechtmatig was (enkel wie-wat-wanneer, geen inhoud) de toegang tot de loggings is strikt beveiligd mei 2008

17 Gebruikers- en toegangsbeheer uitgewerkte organisatie de authenticatie van de identiteit van de zorgverlener geschiedt in functie van het vereiste beveiligingsniveau door de elektronische identiteitskaart een gebruikersnummer, paswoord en burgertoken een gebruikersnummer en paswoord de verificatie van hoedanigheden en mandaten van de gebruiker geschiedt door een toegang tot gevalideerde authentieke bronnen (zie lager) de authenticatie van de identiteit van de patiënt geschiedt aan de hand van diens elektronische identiteitskaart of SIS-kaart het geheel is uitgebouwd via een generiek policy enforcement model mei 2008

18 Policy Enforcement Model Gebruiker Actie op toepassing GEWEIGERD Actie op toepassing Policy Toepassing Beslissings aanvraag (PEP) Beslissings antwoord Actie op toepassing TOEGESTAAN Toepassing Ophalen Policies Policy Beslissing (PDP) Informatie Vraag / Antwoord Informatie Vraag / Antwoord Autorisatie beheer Policy Administratie Policy Informatie Policy Informatie (PAP) (PIP) (PIP) Beheerder Policy Authentieke bron Authentieke bron repository mei 2008

19 Policy Enforcement Point (PEP) onderscheppen van de autorisatieaanvraag met alle beschikbare informatie inzake de gebruiker, de gevraagde actie, de resources en de omgeving de autorisatieaanvraag doorsturen naar het Policy Decision Point (PDP) en een autorisatiebeslissing afdwingen toegang verlenen tot de toepassing en relevante credentials meegeven Gebruiker Actie op toepassing GEWEIGERD Actie op toepassing Policy Toepassing (PEP) Beslissings aanvraag Beslissings antwoord Actie op toepassing TOEGESTAAN Toepassing Policy Beslissing (PDP) mei 2008

20 Policy Decision Point (PDP) op basis van de ontvangen autorisatieaanvraag de passende autorisation policy opzoeken in de Policy Administration Point(s) (PAP) de policy evalueren en, zo nodig, de relevante informatie ophalen uit de Policy Information Point(s) (PIP) de autorisatiebeslissing (permit/deny/not applicable) nemen en doorsturen naar het PEP Policy Toepassing (PEP ) Ophalen Policies Beslissings aanvraag Beslissings antwoord Policy Beslissing (PDP ) Informatie Vraag / Antwoord Informatie Vraag / Antwoord Policy Administratie (PAP) Policy Informatie (PIP) Policy Informatie (PIP) mei 2008

21 Policy Administration Point (PAP) omgeving voor het bewaren en beheren van de autorisation policies door de bevoegde perso(o)n(en) aangeduid door de verantwoordelijke voor de toepassing ter beschikking stellen van de autorisation policies aan het PDP Autorisatie beheer PAP Ophalen Policies PDP Beheerder Policy repository mei 2008

22 Policy Information Point (PIP) ter beschikking stellen aan het PDP van informatie voor het beoordelen van de autorisation policies (authentieke bronnen met hoedanigheden, mandaten, ) PDP Informatie Vraag/ Antwoord PIP 1 Informatie Vraag/ Antwoord PIP 2 Authentieke bron Authentieke bron mei 2008

23 23 22 mei 2008 APPLICATIONS Authorisation Authentication PEP Role Mapper USER PAP Kephas Role Mapper DB PDP Role Provider PIP Attribute Provider Role Provider DB UMAF PIP Attribute Provider DB XYZ WebApp XYZ APPLICATIONS Authorisation Authen - tication PEP Role Mapper USER WebApp XYZ PIP Attribute Provider PAP Kephas Role Mapper DB PDP Role Provider Role Provider DB Beheer GAB PIP Attribute Provider DB XYZ PIP Attribute Provider DB Gerechtsdeurwaarders PIP Attribute Provider DB Mandaten ehealth-platform APPLICATIONS Authorisation Authen - tication PEP Role Mapper USER PAP Kephas Role Mapper DB PDP Role Provider PIP Attribute Provider Role Provider DB RIZIV PIP Attribute Provider DB XYZ WebApp XYZ Beheer GAB PIP Attribute Provider DB Mandaten Sociale sector (KSZ) Niet-sociale FOD s (Fedict) Beheer GAB DB XYZ Architectuur

24 Principe van "cirkels van vertrouwen" doel vermijden van onnodige centralisatie vermijden van onnodige bedreigingen voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer vermijden van meervoudige identieke controles en opslag van loggings methode: taakverdeling tussen de bij elektronische dienstverlening betrokken instanties met duidelijke afspraken inzake wie welke authenticaties, verificaties en controles verricht aan de hand van welke middelen en daarvoor verantwoordelijk en aansprakelijk is hoe tussen de betrokken instanties de resultaten van de verrichte authenticaties, verificaties en controles op een veilige wijze elektronisch worden uitgewisseld wie welke loggings bijhoudt hoe ervoor wordt gezorgd dat bij onderzoek, op eigen initiatief van een controle-orgaan of n.a.v. klacht, een volledige tracing kan geschieden van welke natuurlijke persoon welke dienst of transactie m.b.t. welke burger of onderneming wanneer, via welk kanaal en voor welke doeleinden heeft gebruikt mei 2008

25 Verwijzingsrepertorium inhoud aanduiding, op vraag van de patiënt, geïdentificeerd aan de hand van zijn patiëntidentificatienummer, van de plaatsen waar welke soort elektronische informatie beschikbaar is over de patiënt, de verstrekte zorgen en de resultaten van de verstrekte zorgen enerzijds tabel met actuele vaste zorgrelaties tussen zorgverleners en hun patiënten, de aard van de relatie, en de begin- en einddatum van de relatie anderzijds tabel met plaatsen waar buiten een vaste zorgrelatie elektronische informatie over de onderscheiden patiënten aanwezig is eventueel via een getrapt systeem (algemeen verwijzingsrepertorium verwijst door naar specifieke verwijzingsrepertoria per groep van zorgverleners of per zorginstelling) geen inhoudelijke informatie!!! mei 2008

26 functies Verwijzingsrepertorium preventieve controle op de rechtmatigheid van de toegang tot informatie over een bepaalde patiënt routering van vragen om informatie naar de plaatsen waar informatie over de betrokken patiënt beschikbaar is mogelijkheid tot automatische mededeling van informatie aan bepaalde zorgverleners mei 2008

27 Codering en anonimisering ehealth-platform als trusted third party (TTP) belast met het coderen en anonimiseren van informatie het ter beschikking stellen van de gecodeerde of geanonimiseerde informatie aan de actoren in de gezondheidszorg, aan beleidsvoerders en aan onderzoekers controle op de conformiteit van de coderings- en anonimiseringsmethoden met de wetgeving inzake de bescherming van de persoonlijke levenssfeer door het Sectoraal Comité het ehealth-platform doet zelf geen beleidsondersteuning of studies!!! mei 2008

28 Ontsluitingskanalen aangepast aan gebruikers verschillende devices (draagbare) PC PDA GSM voor elke doelgroep bij voorkeur georganiseerd door de bestaande dienstverleners aan die doelgroep (geen monopolie van het ehealth-platform!) voor elke doelgroep minstens één gratis en algemeen toegankelijke toepassing voor de geïntegreerde ontsluiting van de informatie, residuair gebouwd door het ehealth-platform als webtoepassing indien nodig zoveel mogelijk geïntegreerde ontsluiting van informatie die de gebruiker mag verkrijgen over informatiebronnen heen mei 2008

29 Aangepast juridisch kader instelling van het ehealth-platform als organisatie, met de bepaling van de juridische structuur, de opdrachten, de beheers- en overlegorganen en hun samenstelling verplichting tot gebruik van het unieke patiëntidentificatienummer bij gebruik van het ehealth-platform bewijskracht van elektronische voorschriften en elektronische gegevensuitwisselingen aanpassing van specifieke regelgeving in functie van de uit te voeren projecten mei 2008

30 ehealth-platform als organisatie opdrachten ontwikkelen van een visie en een strategie voor een effectieve, efficiënte en goed beveiligde elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling in de gezondheidszorg, met respect voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en in nauw overleg met de onderscheiden openbare en private actoren in de gezondheidszorg vastleggen van nuttige ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden, specificaties en basisarchitectuur voor een inzet van de ICT ter ondersteuning van deze visie en strategie nagaan of softwarepakketten voor het beheer van elektronische patiëntendossiers voldoen aan de vastgelegde ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden en specificaties, en het registreren van deze softwarepakketten mei 2008

31 ehealth-platform als organisatie opdrachten concipiëren, beheren en ontwikkelen van een samenwerkingsplatform voor de veilige elektronische gegevensuitwisseling met de bijhorende basisdiensten (zie hoger) afspreken van een taakverdeling inzake de inzameling, validatie, opslag en terbeschikkingstelling van gegevens die over het samenwerkingsplatform worden uitgewisseld en van de kwaliteitsnormen waaraan deze gegevens dienen te voldoen, en het verifiëren van de naleving van deze kwaliteitsnormen bevorderen en coördineren van de verwezenlijking van programma s en projecten die de visie en strategie uitvoeren en gebruik maken van het samenwerkingsplatform en/of de bijhorende basisdiensten mei 2008

32 ehealth-platform als organisatie opdrachten beheren en coördineren van de ICT-gerelateerde aspecten van gegevensuitwisseling in het kader van elektronische patiëntendossiers en elektronische medische voorschriften optreden als onafhankelijke trusted third party (TTP) voor het coderen en anonimiseren van persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid ter ondersteuning van het wetenschappelijk onderzoek en het beleid motor zijn van nodige veranderingen voor de uitvoering van de visie en strategie organiseren van de samenwerking met andere overheidsinstanties die belast zijn met de coördinatie van de elektronische dienstverlening mei 2008

33 organen ehealth-platform als organisatie Beheerscomité zorgverleners en zorginstellingen ziekenfondsen overheidsdiensten met bevoegdheden inzake gezondheidszorg: FOD Volksgezondheid, RIZIV, FOD Sociale Zekerheid, Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg, Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten vertegenwoordigers van de Ministers van Volksgezondheid, Sociale Zaken, Informatisering en Begroting met raadgevende stem, vertegenwoordigers van de Ordes van Geneesheren en Apothekers en van de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid Overlegcomité met werkgroepen: alle relevante stakeholders mei 2008

34 Bescherming van de persoonlijke levenssfeer goed uitgewerkte reglementering inzake bescherming van de persoonlijke levenssfeer bevat basisprincipes eerlijke en rechtmatige verwerking doelbinding: verwerking voor welbepaalde, uitdrukkelijk omschreven en gerechtvaardigde doeleinden zowel bij verwerving van de gegevens als bij verdere verwerking (verenigbaarheid met initieel doeleinde) evenredigheid: gegevens moeten, in functie van het doeleinde van de verwerking, toereikend ter zake dienend en niet overmatig zijn nauwkeurigheid bijwerken verbeteren verwijderen mei 2008

35 Bescherming van de persoonlijke levenssfeer goed uitgewerkte reglementering inzake bescherming van de persoonlijke levenssfeer bevat basisprincipes redelijke bewaarduur informatieverstrekking bij inzameling van gegevens bij de betrokkene bij registratie/mededeling van gegevens gepaste technische en organisatorische veiligheidsmaatregelen, gebaseerd op een afweging tussen stand van de techniek en kosten van de maatregelen aard van de gegevens en potentiële risico s rechten van het data-subject informatie kennisname verbetering verwijdering specifieke regelen voor de verwerking van gezondheidsgegevens mei 2008

36 Voorstel van concrete vormgeving nood aan homogeen geheel van maatregelen over alle betrokken instanties heen: de zwakste schakel bepaalt de graad van veiligheid structureel: beveiligende effecten voortvloeiend uit het concept organisatorisch qua personeel juridisch technisch fysiek informatieveiligheid en privacybescherming zou moeten worden opgenomen in het waardenkader van elke informatieverwerkende instantie en dus een dagdagelijkse bekommernis zijn van elkeen bij elke taakuitvoering, en vanaf de ontwerpfase in informatiesystemen worden ingebouwd mei 2008

37 Voorstel van structurele maatregelen vermijden van onnodige centrale gegevensopslag oprichting van het Sectoraal Comité Sociale Zekerheid en Gezondheid in de schoot van de Commissie voor de Bescherming van de Persoonlijke Levenssfeer (CBPL) bestaande uit vertegenwoordigers van de CBPL onafhankelijke specialisten inzake gezondheidszorg aangewezen door de Kamer van Volksvertegenwoordigers taken verstrekken van machtigingen tot (elektronische) uitwisseling van persoonsgegevens inzake de gezondheid, buiten de gevallen waarin dit is toegelaten bij wet vaststellen van organisatie en policies inzake informatieveiligheid bij de verwerking van persoonsgegevens inzake de gezondheid verstrekking van adviezen en aanbevelingen inzake informatieveiligheid bij de verwerking van persoonsgegevens inzake de gezondheid behandeling van klachten inzake inbreuken op informatieveiligheid bij de verwerking van persoonsgegevens inzake de gezondheid mei 2008

38 Voorstel van structurele maatregelen preventieve controle op de rechtmatigheid van de uitwisseling van persoonsgegevens door een instantie die onafhankelijk is van de betrokken partijen: ehealthplatform informatieveiligheidsdienst bij elke betrokken organisatie erkende, gespecialiseerde informatieveiligheidsdienst(en) werkgroep inzake informatieveiligheid en privacybescherming in de gezondheidssector mei 2008

39 Kader voor andere maatregelen kader voor maatregelen op organisatorisch, technisch, fysiek en personeelsvlak: ISO-normenreeks beveiligingsbeleid, stapsgewijze verfijnd via policies beveiligingsorganisatie classificatie en beheer van bedrijfsmiddelen beveiligingseisen t.a.v. personeel fysieke beveiliging van de omgeving (oa encryptie) beheer van communicatie- en bedieningsprocessen toegangsbeveiliging ontwikkeling en onderhoud van systemen bijzondere eisen bij de verwerking van persoonsgegevens continuïteitsmanagement interne en externe controle op de naleving communicatie t.a.v. de klanten en publieke opinie over het beleid en de maatregelen inzake informatieveiligheid en privacybescherming mei 2008

40 Stand van zaken bestaande ehealth-platform bestaande basisdiensten bestaande gevalideerde authentieke bronnen bestaande en in uitbouw zijnde diensten met toegevoegde waarde mei 2008

41 Het ehealth-platform PortaHealth SVA SVA SVA DTW Site FOD SZ SVA SVA SVA DTW Patiënten en zorgverleners Portal ehealth MyCareNet SVA SVA SVA DTW Site RIZIV SVA SVA SVA DTW Portaal SZ SVA SVA SVA DTW Gebruikers ehealth- platform Platform met basisdiensten GAB GAB GAB GAB GAB GAB Leveranciers mei 2008

42 basisdienst Het ehealth-platform een dienst ontwikkeld en ter beschikking gesteld door het ehealth-platform, die door de aanbieder van een dienst met toegevoegde waarde kan worden gebruikt bij het ontwikkelen en aanbieden van een dienst met toegevoegde waarde dienst met toegevoegde waarde (DTW) een dienst die ter beschikking wordt gesteld van de patiënten en/of van de zorgverleners de instantie die instaat voor de ontwikkeling en de terbeschikkingstelling van een dienst met toegevoegde waarde kan hiertoe gebruik maken van de basisdiensten aangeboden door het ehealth-platform mei 2008

43 Het ehealth-platform gevalideerde authentieke bron (GAB) een gegevensbank met informatie waarop het ehealth-platform een beroep doet de beheerder van de gegevensbank is verantwoordelijk voor de beschikbaarheid en de (organisatie van de) kwaliteit van de ter beschikking gestelde informatie mei 2008

44 Reeds beschikbare basisdiensten netwerk, gebaseerd op bestaande infrastructuur (internet, Carenet, extranet sociale zekerheid, FedMAN, ) portaalomgeving ( met o.a. content management system zoekmotor persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer orchestratie van processen beheer van loggings in ontwikkeling codering en anonimisatie time stamping mei 2008

45 Portaal

46 Portaal

47 Gevalideerde authentieke bronnen kadaster van de zorgverleners beheerder: FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu bevat informatie over het diploma en de specialiteit van een zorgverlener geïdentificeerd aan de hand van zijn identificatienummer sociale zekerheid (INSZ) gegevensbank met de RIZIV-erkenningen beheerder: RIZIV bevat informatie over de erkenning door het RIZIV van een zorgverlener geïdentificeerd aan de hand van zijn INSZ gegevensbank met de personen die gemandateerd zijn om op te treden namens een zorginstelling beheerder: RSZ (onderdeel gebruikersbeheer ondernemingen) bevat informatie over welke personen geïdentificeerd aan de hand van hun INSZ gemandateerd zijn om namens een zorginstelling welke toepassingen te gebruiken mei 2008

48 Diensten met toegevoegde waarde in productie invoer in en raadpleging van het Kankerregister on-line elektronisch bestellen van getuigschriften voor verstrekte hulp en overeenstemmingsstroken voor de zorgverleners (Medattest) anonimisering en codering van persoonsgegevens voor het RIZIV mei 2008

49 Diensten met toegevoegde waarde in test elektronisch beheer van wachtdiensten van artsen en tandartsen (Medega) elektronische geboorte-aangifte (ebirth) elektronische overmaking van facturen derde betaler door verplegers(groeperingen) aan ziekenfondsen elektronische raadpleging van verzekerbaarheid in de ziekteverzekering door verplegers(groeperingen) gedeeld elektronisch artritisdossier, met inbegrip van elektronische processen voor terugbetaling van anti- TNF-medicatie (Safe - Shared Arthritis File for Electronic use) mei 2008

50 Diensten met toegevoegde waarde in ontwikkeling ondersteuning elektronisch zorgvoorschrift in ziekenhuizen verdere elektronische processen voor het beheer van registers over verstrekte zorgen en het bekomen van de toelating tot terugbetaling van bepaalde zorgen heup- en knieprothesen cardiologische implantaten elektronische invoer en raadpleging van de evaluatie van de gehandicapten in het informatiesysteem van de FOD Sociale Zekerheid (Medic-e) mei 2008

51 Elektronisch zorgvoorschrift in zorginstellingen onderzoek vereiste functionaliteiten functionaliteiten vooraleer voorschrift kan verwerkt worden authenticatie van de identiteit van de voorschrijver verificatie van de hoedanigheid van de voorschrijver systeem dat waarborgt dat het voorschrift niet meer onmerkbaar gewijzigd kan worden na de toepassing van de methoden voor het waarborgen van de integriteit en de elektronische datering authenticatie van de identiteit, verificatie van de hoedanigheid van de voorschrijver, waarborgen van de integriteit en elektronische datering moet gebeuren voor elk individueel voorschift de tijd nodig voor de authenticatie van de identiteit, de verificatie van de hoedanigheid en het waarborgen van de integriteit mag niet meer zijn dan ¼ seconde per voorschrift eenzelfde voorschrijver moet zonder overhead kunnen switchen tussen meerdere plaatsen van waaruit hij wil voorschrijven locale validatie dat het voorschrift na het toepassen van de methode voor het waarborgen van de integriteit niet gewijzigd is mei 2008

52 Elektronisch zorgvoorschrift in zorginstellingen onderzoek vereiste functionaliteiten functionaliteiten terwijl voorschrift verwerkt wordt de elektronische datering moet onmiddellijk na de toepassing voor de methode voor het waarborgen van de integriteit worden aangevraagd en geschieden binnen maximaal 5 minuten na de aanvraag organisatorische vereisten snelheid van vervanging van een authenticatiemiddel indien onbruikbaar tracability van wie wanneer welke verwerking heeft verricht m.b.t. het aanmaken van het voorschrift (bijgehouden gedurende een vastgelegde periode) tracability van de inhoud en het moment van elke aanvraag en verwerking van een aanvraag tot revocatie van een authenticatiemiddel bijzonder aandachtspunt er moet worden vermeden dat zorginstellingen met verschillende systemen voor authenticatie van de identiteit, verificatie van de hoedanigheid, waarborgen van de integriteit van documenten, elektronische datering, worden geconfronteerd voor verschillende soorten van processen mei 2008

53 Elektronisch zorgvoorschrift in zorginstellingen voorstel van oplossing de authenticatie van de identiteit en de verificatie van de hoedanigheid geschiedt locaal en gebeurt minstens aan de hand van een user-id, een paswoord [en iets dat men bezit], op voorwaarde dat elke voorschrijver een document ondertekent dat alles wat qua identiteit en hoedanigheid wordt geauthentiseerd aan de hand van zijn user-id, zijn paswoord [en zijn element van bezit], onder zijn verantwoordelijkheid valt de voorschriften worden gehasht de hashingresultaten (dus niet het inhoudelijk voorschrift zelf!) worden door het ehealth-platform getimestamped er worden duidelijke organisatorische regels inzake het beheer van de user-id s, de paswoorden [en de elementen van bezit] neergelegd in een KB in uitvoering van artikel 21 van het KB nr. 78, die worden gebaseerd op de resultaten van Elodis een reglementering wordt uitgewerkt die de voorwaarden aangeeft waaronder naschriften mogelijk zijn mei 2008

54 Nieuwe aanvragen om ondersteuning FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu rapportering over MUG-interventies (Smureg) herziening van de toepassing voor het verstrekken van een machtiging tot orgaandonatie (Orgadon) toepassing voor het verrichten van een wilsbeschikking inzake euthanasie informatie over therapeutische projecten Resident Assessment Instrument (BelRAI) tracering van bloed FOD Mobiliteit elektronische mededeling van medische attesten met het oog op het verkrijgen van een rijbewijs mei 2008

55 Nieuwe aanvragen om ondersteuning consortium eprescription (apothekers, artsen en ziekenfondsen) elektronisch voorschift in de ambulante sector Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten toepassing voor de ethische comités ontsluiting van een gegevensbank van de geneesmiddelen Vlaams Agentschap voor Zorg en Gezondheid VESTA: platform voor gegevensuitwisseling tussen het Agentschap en de door haar erkende diensten mei 2008

56 Kritische succesfactoren samenwerking tussen alle actoren in de gezondheidszorg, gebaseerd op een taakverdeling eerder dan op een centralisering van de taken adequate maatregelen inzake informatieveiligheid en bescherming van de persoonlijke levenssfeer vertrouwen van alle stakeholders inzake het behoud van de nodige autonomie en van de veiligheid van het systeem eerst verdere uitbouw uitwisselingsplatform en instelling benodigde organen (ehealth-platform als organisatie, samenwerkingsplatform, Sectoraal Comité, ), en daarna inhoudelijke uitwerking in de schoot van deze organen quick wins in combinatie met een visie op lange termijn wettelijk kader mei 2008

57 Voor meer informatie portaal ehealth-platform persoonlijke website website Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid mei 2008

58 u! Vragen?