Businesscase Logeerhuis De Buren in Rotterdam-Zuid

Transcriptie

1 28 JUNI 2013 Opgesteld door Wilma Petersen en Hanny de Kruijf

2 Herstellen in een huiselijke omgeving Samenvatting In het licht van de voortgaande transitie van de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) naar de Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) heeft Stichting Logeerhuis de Buren het plan een tweede vestiging te openen in Rotterdam-Zuid. In het logeerhuis kunnen maximaal 15 cliënten (gasten) terecht die na een ziekenhuisopname geen recht hebben op een indicatie zorg en verblijf en daardoor dus thuis moeten herstellen. Van het eigen netwerk van partner, kinderen, buren en vrienden wordt verwacht dat zij hen ondersteunen bij de alledaagse levensbehoeften. Er is een groep mensen die niet in staat is dit te organiseren door gebrek aan een sociaal netwerk of gebrek aan financiële middelen of een combinatie van beide factoren. Het logeerhuis levert voor verschillende partijen voordeel op. Van de gasten zelf tot en met de Gemeente Rotterdam. Voor deze tweede vestiging van Logeerhuis de Buren is een tienjarenbegroting opgesteld. Stichting Logeerhuis de Buren is voor de financiering van het plan afhankelijk van eigen bijdragen van gasten, bijdragen van fondsen en zorgverzekeraars. In de periode tussen nu en oktober 2013 zal gekeken worden of er voldoende financieel draagvlak is voor dit plan. 1. Ontwikkelingen in de transitie van AWBZ naar Wmo In zorg en welzijn is sinds begin 2013 gestart met het in gang zetten van een omslag. De landelijke overheid trekt zich terug en stelt de gemeenten verantwoordelijk voor begeleiding, enkelvoudige verzorging en participatie van haar burgers. Zorg wordt dichtbij de burger georganiseerd en is erop gericht dat mensen langer thuis blijven wonen. In de brief aan de Tweede Kamer van 25 april 2013 Hervorming langdurige zorg: naar een waardevolle toekomst van de staatssecretaris van Volksgezondheid, stelt de heer van Rijn dat de veranderingen van alle betrokkenen veel zal vragen. Degenen die een beroep willen doen op ondersteuning en zorg worden aangesproken om dat samen te doen met mensen uit hun sociale omgeving. Vanaf 2015 kan er o.a. geen aanspraak meer worden gemaakt op de extramurale functies begeleiding en enkelvoudige persoonlijke verzorging vanuit de AWBZ. Bij enkelvoudige persoonlijke verzorging gaat het om ondersteunen of overnemen van de zelfzorg (bijvoorbeeld hulp of overname bij het douchen) bij mensen met een aandoening of beperking. Ook het stimuleren om deze activiteiten zelf te doen en het aanleren ervan behoren tot de functie persoonlijke verzorging. Tegelijkertijd vervalt ook het kortdurend verblijf. Hieronder valt het tijdelijk logeren in een verzorgings- of verpleeghuis. In de Zvw (Zorgverzekeringswet) komt een nieuwe afspraak: thuisverpleging. Er komt geld vrij voor wijkverpleegkundigen voor mensen die naast verzorging ook verpleging nodig hebben. De hervorming kent een forse financiële opgave. De Wmo krijgt maar een deel van het budget vanuit de AWBZ. De transitie is ingezet om te komen tot structureel minder uitgaven.

3 2. Huidige stand van zaken: Logeerhuis de Buren in Rotterdam-Ommoord Start Sinds september 2009 is de eerste vestiging van Logeerhuis de Buren in Rotterdam-Ommoord open. In een appartement met drie slaapkamers en een gezamenlijke woonkamer, keuken en badkamer kunnen drie gasten maximaal zes weken logeren. De gasten melden zich zelf aan nadat ze over Logeerhuis de Buren hebben gelezen of komen via een verwijzer. De meeste verwijzingen komen via de transferverpleegkundigen of het maatschappelijk werk van de ziekenhuizen aan de Rechter Maasoever van Rotterdam. Het verblijf in het logeerhuis is altijd gericht op terugkeer naar huis. De eerste tijd dat Logeerhuis de Buren open was, bleek het lastig om een innovatief, nog nergens in Nederland bestaand initiatief in de markt te zetten. Mensen associëren iets nieuws vaak met iets dat ze kennen. In het geval van de Buren was de associatie vaak een zorghotel, terwijl voor een zorghotel of een indicatie zorg en verblijf of een gevulde portemonnee noodzakelijk is. Gasten van de Buren beschikken over geen van beiden. Beschikt men namelijk wél over een indicatie zorg en verblijf dan is logeren in de Buren, geen reële optie. Door een goede website, het regelmatig publiceren in huis- aan- huisbladen en andere bladen die de doelgroep leest zoals de Oud-Rotterdammer is dit misverstand inmiddels grotendeels uit de wereld. Ook het regelmatig organiseren van een open huis, werkt hieraan mee. Het is goed te ervaren dat andere zorgaanbieders de Buren niet meer als een mogelijke concurrent zien maar als een welkome aanvulling in de keten. Gang van zaken in het logeerhuis Een (parttime) coördinator geeft leiding aan het logeerhuis. Zij verzorgt de intake van de gasten. Zij werft, begeleidt en traint de vrijwilligers die het verblijf van de gasten in het logeerhuis mogelijk maken. Volgens rooster komt er s ochtends, s middags en s avonds een vrijwilliger die voor de gast de dingen doet die hij ook voor zijn buren zou doen: een kopje koffie zetten, een maaltijd serveren, strijken of een boodschap doen. Daarbij is het persoonlijk contact met de gast van groot belang. Vrijwilligers bewaken de goede sfeer en zijn verantwoordelijk voor het reilen en zeilen in het huis. I.v.m. de noodzakelijke hygiëne is er een team van twee vrijwilligers die de woning schoonhouden. Mensen met een beperkt sociaal netwerk waarderen de persoonlijke aandacht die zij in het logeerhuis krijgen. Tijdens het verblijf brengt de coördinator samen met de gast de thuissituatie in kaart. Veel mensen zijn niet op de hoogte van de (on)mogelijkheden in ons zorg- en welzijnsstelsel en niet in staat om in dat woud van aanbieders de weg te vinden. Naast de groep mensen die na een geplande operatie in het logeerhuis verblijven, kennen we ook de groep die plotseling een beroep doet op de voorziening. Een ongeval in en om het huis ligt daar vaak aan ten grondslag. Het lukt dan niet om thuis direct de hulp te regelen of de woning is ongeschikt omdat het bijvoorbeeld een trap heeft. Een zgn. woonprobleem geeft geen recht op een indicatie en dan komt het logeerhuis al snel in beeld.

4 Katendrecht 3. Plannen voor de toekomst: een tweede vestiging op Rotterdam-Zuid Aanleiding Er zijn twee aanleidingen om na te denken over een tweede vestiging voor Logeerhuis de Buren. De eerste aanleiding is de toename van de vraag door alle veranderingen die er rond de transitie AWBZ-Wmo zijn. Steeds meer mensen moeten zelf hun zorg organiseren in hun eigen netwerk van partner, kinderen, buren en vrienden. Een aantal mensen in onze maatschappij beschikt niet over een dergelijk netwerk en helaas kent Rotterdam veel sociaal kwetsbare inwoners. Een tweede aanleiding heeft te maken met de geografische situatie in Rotterdam. De Maas die dwars door Rotterdam stroomt, maakt dat mensen niet makkelijk de rivier over komen. Locatie Wooncompas is een organisatie die woonruimte realiseert en beheert voor ouderen en voor doelgroepen vanuit een sociale of diaconale vraag. Naast het metrostation Rijnhaven realiseert zij een nieuwbouwproject met twee scholen, een politiepost, een horecavoorziening en appartementen voor senioren. Gezien de ligging en de voorzieningen in het gebouw is het uitermate geschikt voor een tweede vestiging voor Logeerhuis de Buren. Winkels in de buurt en goed openbaar vervoer behoren tot de randvoorwaarden. Ervaringen in Ommoord maken dat we graag een iets grotere voorziening willen realiseren. Efficiënter qua regelen van de bezetting, coördinatie-uren en inzet van de vrijwilligers. Ook zal het aanbod van zorg in de tweede vestiging veranderen. Vrijwilligers gaan ook de persoonlijke verzorging uitvoeren zoals verwacht wordt vanuit de Wmo. Daarom zouden we graag zes appartementen huren voor in totaal 15 gasten. Omdat het om een nieuwbouwproject gaat, zijn lichte aanpassing in de inrichting en de voorzieningen van de appartementen goed mogelijk. 4. Belanghebbenden van het project De gasten van Logeerhuis de Buren: zij ontvangen directe hulp bij het herstel door de inzet van de vrijwilligers en komen door hun verblijf ook letterlijk in beeld. Vervolgens kan de coördinator welke mogelijkheden er zijn voor doorverwijzing naar professionele of vrijwillige hulp in de eigen woonomgeving. Tot slot leren de gasten van de Buren ook zorg voor elkaar te dragen. Het sociale netwerk van de gast: in sommige gevallen is het netwerk van de gast niet te mobiliseren bijvoorbeeld omdat ze te ver weg wonen. Zij zijn dan geholpen met een verblijf van vader of moeder, broer of zus.

5 De eerste- en tweedelijnsgezondheidzorg: mensen die naar de Buren kunnen, houden niet langer dan noodzakelijk een ziekenhuisbed bezet. Voor de thuiszorg die bijvoorbeeld voor wondverzorging over de vloer komt, is de concentratie van gasten op een plek ook efficiënter. Vrijwilligers kunnen in het logeerhuis een aantal gasten tegelijk helpen bijvoorbeeld door koffie te zetten en boodschappen te doen. Ze hoeven niet van de ene naar de andere locatie te reizen en steeds opnieuw dezelfde taken te doen. Bovendien vinden veel vrijwilligers het prettiger om in een georganiseerd verband samen met andere vrijwilligers te werken dan alleen. De gemeente Rotterdam heeft een zorgplicht voor haar bewoners. Als mensen niet in staat zijn om hun sociale netwerk te mobiliseren, zullen zij op een of andere manier aan die zorgplicht moet voldoen. Logeerhuis de Buren is een relatief goedkope oplossing voor dit probleem. 5. Financieel plan In de appartementen zijn aanpassingen noodzakelijk om ze geschikt te maken voor 15 gasten. Om deze investering rendabel te maken is voorlopig uitgegaan van een plan voor 10 jaar. Voor een deel zullen de kosten betaald worden door een eigen bijdrage van 10,- per gast per dag. Ervaring bij de vestiging in Ommoord leert dat niet elke gast in staat is dit bedrag te betalen. In de begroting is al uitgangspunt gekozen dat ongeveer 70% van de gasten de eigen bijdrage betaalt. Gezien de doelstelling van ons project willen we er echter ook voor die andere 30% zijn. Voor de verdere financiering van het plan wordt een beroep gedaan op fondsen en zorgverzekeraars. In de periode tussen nu en oktober 2013 zal blijken of er voldoende middelen zijn om het huurcontract voor de zes appartementen te tekenen en de nodige aanpassingen te realiseren. Uitgaande van de begroting voor 2015 met een bezettingspercentage van 80% kost een verblijf van een gast per dag 44,75, waarvan in de meeste gevallen 10,- door de gast zelf wordt betaald. Stichting Logeerhuis De Buren p/a Hang GG Rotterdam info@logeerhuisdeburen.nl

6 MEERJARENRAMING van de werkkosten Locatie: Rotterdam-Zuid Periode: 2015 t/m 2024 Inflatiepercentage gemiddeld over geschouwde periode 3% per jaar bedragen x TOTAAL LASTEN: Kosten Coördinator 45,0 46,4 47,7 49,2 50,6 52,2 53,7 55,3 57,0 58,7 515,9 Schoonmaakkosten 9,5 9,8 10,1 10,4 10,7 11,0 11,3 11,7 12,0 12,4 108,9 Vrijwilligersvergoedingen 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 34,4 Huurkosten 54,0 55,6 57,3 59,0 60,8 62,6 64,5 66,4 68,4 70,5 619,0 Schoonmaakmiddelen 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 2,9 Energie 6,6 6,8 7,0 7,2 7,4 7,7 7,9 8,1 8,4 8,6 75,7 Belastingen, ed. 6,0 6,2 6,4 6,6 6,8 7,0 7,2 7,4 7,6 7,8 68,8 Telecommunicatie 2,0 2,1 2,1 2,2 2,3 2,3 2,4 2,5 2,5 2,6 22,9 Onderhoud inventaris 1,2 1,2 1,3 1,3 1,4 1,4 1,4 1,5 1,5 1,6 13,8 Abonnementen etc. 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 2,3 Accountantskosten 4,5 4,6 4,8 4,9 5,1 5,2 5,4 5,5 5,7 5,9 51,6 Administratiekosten 4,0 4,1 4,2 4,4 4,5 4,6 4,8 4,9 5,1 5,2 45,9 Bestuurskosten 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 5,7 Representatiekosten 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 2,9 Publiciteitskosten 4,0 4,1 4,2 4,4 4,5 4,6 4,8 4,9 5,1 5,2 45,9 Reis- en verblijfkosten 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,5 4,0 Verzekeringen 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 2,9 Drukwerk 1,0 1,0 1,1 1,1 1,1 1,2 1,2 1,2 1,3 1,3 11,5 Ov. Organisatiekosten 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 2,9 Inkoop maaltijden 28,4 29,2 30,1 31,0 31,9 32,9 33,9 34,9 35,9 37,0 325,0 Levensmiddelen 16,8 17,3 17,8 18,4 18,9 19,5 20,1 20,7 21,3 21,9 192,6 Alarmering 2,0 2,1 2,1 2,2 2,3 2,3 2,4 2,5 2,5 2,6 22,9 Zorg gerelateerde kosten 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 2,9 Incidentele en overige lasten 5,0 5,2 5,3 5,5 5,6 5,8 6,0 6,1 6,3 6,5 57,3 Bankkosten 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,9 0,9 0,9 1,0 1,0 8,6 Totale lasten 196,0 201,9 207,9 214,2 220,6 227,2 234,0 241,1 248,3 255,7 2246,9 Bijdrage van de gasten 31,5 31,5 31,5 31,5 31,5 31,5 31,5 31,5 31,5 31,5 315,0 Benodigde gelden fondsen ed. 164,5 170,4 176,4 182,7 189,1 195,7 202,5 209,6 216,8 224,2 1931,9

7

8