Meldingsformulier Wet bodembescherming

Transcriptie

1 Gemeente Schiedam Meldingsformulier Wet bodembescherming Meldingsformulier voor het verkrijgen van een uitspraak inzake de ernst van een geval van bodemverontreiniging en de noodzaak van een spoedige sanering alsmede ten behoeve van het instemmen met een saneringsplan, saneringsverslag of een nazorgplan. 1. Registratie melder a. Adresgegevens melder Naam bedrijf (indien van toepassing) Aanhef de heer mevrouw Naam en voorletters Adres Postcode Plaats Telefoon b. Begeleiding door adviseur Wordt uw melding begeleid door een gemachtigd adviseur. Met het ondertekenen van dit meldingformulier machtigt u indien u hiernaast ja invult direct deze adviseur. Deze zal in het vervolg als aanspreekpunt dienen. Let op! Vergeet niet de toelichting te lezen. ja nee N.B. Indien het antwoord 'Ja' is, ga naar vraag 1c en indien het antwoord 'Nee' is, ga naar vraag 2. c. Adresgegevens gemachtigd adviseur Naam bedrijf Aanhef adviseur de heer mevrouw Naam en voorletters adviseur Adres Postcode Plaats Telefoon Versie 2, augustus 2009 Pagina 1

2 2. Algemene gegevens onderzoekslocatie a. Adresgegevens Adres(sen) Postcode Gemeente b. Kadastrale gegevens Gemeente Schiedam, Kadastrale sectie(s) Kadastrale nummer(s) c. Geografische gegevens X- coördinaat Y- coördinaat d. Oppervlakte waar bodemonderzoek is uitgevoerd Oppervlakte (in m 2 ) 3. Eigendomssituatie Met betrekking tot de locatie bent u als melder eigenaar huurder erfpachter anders te weten b. Zijn er ook andere zakelijke gerechtigden of belanghebbende partijen met betrekking tot het gebruik van het terrein ja nee onbekend Indien het antwoord op de vorige vraag 'ja' is, dient u deze hierna in te vullen. Indien de ruimte niet volstaat vermeld u de overige belanghebbenden en/of zakelijk gerechtigden op een aparte bijlage Bedrijf Aanhef de heer mevrouw de heer mevrouw Naam en voorletters Adres Postcode Plaats Telefoon In welke verband is het bedrijf/hij/zij belanghebbend? Versie 2, augustus 2009 Pagina 2

3 4. Vooroverleg Wenst u vooroverleg ja nee Indien vooroverleg reeds heeft plaatsgevonden dient u de volgende vragen te beantwoorden. Met wie Wanneer Bekend onder (registratie)nummer 5. Wat meldt u? Aankruisen wat van toepassing is (N.B. combinaties zijn mogelijk) Art. 28, 29 en 37 Wbb Verzoek om een beschikking inzake de ernst van een geval van bodemverontreiniging en de noodzaak van een spoedige sanering zonder dat er sprake is van het indienen van een saneringsplan. Voeg bijlagen A, B en C toe. Art. 28, 39 en 40 Wbb Verzoek om een beschikking inzake de ernst en de spoedeisendheid alsmede het instemmen met het (deel)saneringsplan. Voeg bijlagen A, B, C en E toe en indien beschikbaar D (zie hieronder). Wanneer bent u voornemens om aan te vangen met de saneringswerkzaamheden? (dd-mm-jjjj): In verband met de houdbaarheid van de onderzoeksgegevens (hiervoor geldt een maximum van 4 jaar) dient u er rekening mee te houden dat in geval u niet binnen 4 jaar tot sanering over gaat wij met het eventueel ingediend saneringsplan niet kunnen instemmen. Art. 28 Wbb Tijdelijke verplaatsing van ernstig verontreinigde grond. Voeg bijlagen A, B, C en F toe (zie hieronder). Art. 39c Wbb Verzoek om instemming met het (deel)evaluatierapport van de uitgevoerde (deel)sanering. Voeg Bijlagen A en I toe. Art.39d Wbb Verzoek om instemming met het nazorgplan van de uitgevoerde (deel)sanering. Voeg bijlage A en K toe. Art. 27 Wbb Melding van een nieuwe verontreiniging buiten een inrichting. Voeg bijlage A, B, C en E toe. Versie 2, augustus 2009 Pagina 3

4 Art. 28 Wbb (lid 3) Melding van handeling van meer dan 50 m 3 grond of 1000 m 3 grondwater bij een niet ernstig geval van bodem verontreiniging. Voeg bijlage A, B en F toe Art. 29, 37 lid 5 Wbb Melding wijziging gebruik verontreinigde locatie. Voeg bijlage A en G toe (zie hieronder). Bijlagen Voor het verkrijgen van een beschikking dient u alle relevante documenten toe te voegen. Geef hieronder aan welke documenten u in DRIEVOUD toevoegt: A. Kadastrale kaart (met daarop aangegeven(resterende) verontreinigingcontouren en kadastrale kerngegevens van de onderzochte locatie. B. Rapportage bodemonderzoek NVN5740/NEN5740 of een vergelijkbare rapportage. C. Rapportage nader bodemonderzoek. D. Rapportage saneringsonderzoek. E. Rapportage (deel)saneringsplan inclusief kostenraming. F. Plan van aanpak op (tijdelijke) verplaatsing verontreinigde grond. G. Toelichting op wijziging gebruik. H. Het uitgevoerde basisdocument (BSB). I. (deel)evaluatierapport K nazorgplan 6. Overzicht relevante onderzoeksgegevens met betrekking tot deze melding Soort onderzoek Titel rapport onderzoeksbureau kenmerk datum Versie 2, augustus 2009 Pagina 4

5 7. Gegevens ten behoeve van de Monitoring van de bodemsaneringsoperatie a. Gegevens inzake de (vml) puntbron(nen) van verontreiniging Verontreinigende activiteit(en) (a) Bron archief (b) Start (c) Einde (d) (a) Hier moet u de verdachte activiteiten/puntbronnen vermelden die op de locatie aanwezig zijn (huidige) of waren (voormalige), zoals bijvoorbeeld een benzinestation; (b) Waar heeft u de informatie uit (a) vandaan? Hier kunt u de informatiebron/soort archief noemen; (c) Hier moet u de startdatum (jaartal) van de activiteit/bedrijfsvoering die als puntbron is aangemerkt vermelden; (d) Hier moet u de einddatum (jaartal) van de activiteit/bedrijfsvoering die als puntbron is aangemerkt vermelden. b. Gegevens inzake verontreinigingscontouren Grond Verontreiniging/stofgroep invullen: Oppervlakte grondverontreiniging >I (in m 2 ) Overschrijding perceelsgrens (I-contour) % % % Omvang grondverontreiniging >I (in m 3 ) Grondwater Soort verontreiniging: Oppervlakte grondwaterverontreiniging >I (in m 2 ) Overschrijding perceelgrens (I-contour) % % % Omvang grondwaterverontreiniging >I (in m 3 ) Versie 2, augustus 2009 Pagina 5

6 Risicobeoordeling Zijn er humane risico s aanwezig nee ja, namelijk Zijn er ecologische risico s aanwezig nee ja, namelijk Zijn er verspreidingsrisico s aanwezig nee ja, namelijk Noodzaak voor een spoedeisende sanering nee ja, namelijk Wordt er gesaneerd ivm planurgente maatregelen nee ja, namelijk Kosten onderzoek Kosten in Euro s (excl. BTW) Deze kosten zijn: geschat of werkelijk (Als deze vraag niet is beantwoord, kan uw aanvraag niet in behandeling worden genomen.) Reden van het onderzoek Is er een koppeling met ander wetgeving en zo ja welke: Bouwverordening Bodem Sanering Bedrijfsterreinen Activiteitenbesluit Wet milieubeheer Besluit bodemkwaliteit Monumentenwet / erfgoedverordening Andere nl. c. Saneringsplan (indien van toepassing) Algemene vragen met betrekking tot de sanering Aanleiding sanering Omschrijving huidig gebruik Toekomstige gebruik Saneringsdoelstelling bovengrond (tot 1 m-mv) Saneringsdoelstelling ondergrond (vanaf 1m-mv) Saneringsdoelstelling grondwater Type sanering Volledige sanering Gefaseerde sanering Deelsanering Versie 2, augustus 2009 Pagina 6

7 Geraamde Grondstromenbalans Hoogte maaiveld voor de sanering (t.o.v. NAP) Hoeveelheid in losse m 3 Kwaliteit van het materiaal Ontgraven grond Gereinigde grond Gestorte grond Hergebruikte grond (elders) Hergebruikte locatie-eigen grond Afgevoerde hoeveelheid puin e.d. Totale aangevoerde grond Schone grond Licht verontreinigde grond Hoogte maaiveld na sanering (t.o.v. NAP) Geschatte kosten van de bodemsanering Kosten in Euro's (excl. BTW) (Als deze vraag niet is beantwoord, kan uw aanvraag niet in behandeling worden genomen.) Start en tijdsduur van de bodemsanering Wanneer wordt uiterlijk met de dd/mm/jjjj, sanering aangevangen? Hoeveel tijd neemt de sanering Grondsanering in beslag? Grondwatersanering (Als deze vraag niet is beantwoord, kan uw aanvraag niet in behandeling worden genomen.) Versie 2, augustus 2009 Pagina 7

8 d. Evaluatierapport (indien van toepassing) Werkelijke grondstromenbalans (in losse m 3 ) Hoogte maaiveld voor de sanering (t.o.v. NAP) Ontgraven grond Gereinigde grond Gestorte grond Hergebruikte grond (elders) Hergebruikte locatie-eigen grond Afgevoerde hoeveelheid puin e.d. Totale aangevoerde grond Schone grond Licht verontreinigde grond Hoogte maaiveld na sanering (t.o.v. NAP) Bodemprestatieeenheden (BPE) A: aantal m 2 gesaneerd oppervlak (>I) B: aantal m 3 ontgraven bodemvolume (>I) C: aantal m 3 gesaneerd grondwater, geraamd volume (> I) uit het saneringsplan Aantal BPE s: A + 3*B + 0,4*C Totale kosten van de uitgevoerde bodemsanering Kosten in Euro's (excl. BTW) e. Nazorgplan (indien van toepassing) Gebruiksbeperkingen en beschermingsmaatregelen bodem(gebruik) Geen Gesloten verharding intact houden Leeflaag in stand houden Grondwateronttrekkingsysteem Monitoring grondwater Verbod betreden locatie Verbod bouwactiviteiten en graafwerkzaamheden Verbod gewasteelt Verbod voor grazend vee Verbod onttrekking grondwater Aanwezigheid luchtverversingssysteem Monitoring lucht Overige nl. Versie 2, augustus 2009 Pagina 8

9 8. Verklaring en ondertekening Naar waarheid ingevuld: Melder: Gemachtigde: Datum Datum Plaats Plaats Naam Naam Bedrijf Bedrijf Handtekening: Handtekening: Dit meldingsformulier met de benodigde bijlagen sturen naar: Gemeente Schiedam afdeling Ruimtelijk Gebruik team Wonen en Milieu Postbus EA SCHIEDAM Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de balie bouwen, wonen en milieu van de gemeentelijke Stadswinkel. Telefonisch te bereiken onder Versie 2, augustus 2009 Pagina 9

10 TOELICHTING BIJ MELDINGSFORMULIER WET BODEMBESCHERMING GEMEENTE SCHIEDAM Algemeen U dient het meldingsformulier duidelijk leesbaar en volledig in te vullen. Zijn er tijdens het invullen onduidelijkheden of heeft u vragen, dan kunt u contact opnemen met één van de bodemadviseurs van de afdeling Ruimtelijk Gebruik van onze gemeente. Wie moet melden? - Iedereen die bodemverontreiniging veroorzaakt of daarbij betrokken is; - Iedereen die van plan is bodemverontreiniging (tijdelijk) te verplaatsen, te verminderen of te saneren; - Iedereen die een uitspraak wil over de ernst en de noodzaak van een spoedige sanering voor een geval van bodemverontreiniging; - Iedereen die van plan is het gebruik van een verontreinigd terrein te wijzigen, waarbij sprake is van een geval van ernstige bodemverontreiniging; Uitzonderingen op de meldingsplicht van artikel 28 van de Wbb U hoeft niet aan de gemeente te melden als u redelijkerwijs kunt aannemen dat het niet om een geval van ernstige bodemverontreiniging gaat èn: - het een hoeveelheid verontreinigde grond of verontreinigd grondwater betreft van maximaal 50 m 3, respectievelijk m 3, of: - er slechts sprake is van een tijdelijke uitname en dus na die uitname wordt teruggeplaatst (bijvoorbeeld het graven en aanvullen van een leidingen sleuf), of: - als het om de verwijdering van onderhoudsspecie klassen 1, 2 en 3 gaat voorzover verspreiding op naastgelegen grondstrook zal plaatsvinden. In al deze bovenstaande gevallen geldt, dat als er wèl sprake is van een (vermoedelijk) geval van ernstige bodemverontreiniging, u dit bij de gemeente moet melden. Vraagsgewijs 1. Registratie melder De melder is degene die op grond van wettelijke verplichtingen de melding doet of daar opdracht toe geeft. Alle correspondentie van de gemeente betreffende de verontreiniging wordt aan hem/haar gericht, tenzij de melder een ander gemachtigd heeft. Na ondertekening van de machtiging zal tevens een afschrift van de correspondentie aan de gemachtigde worden gezonden. In geval van zo n machtiging heeft dit tot gevolg dat het bevoegd gezag tevens met de gemachtigde in overleg kan treden. Hierdoor is het mogelijk dat het bevoegd gezag met de gemachtigde afspraken maken die de melder binden. De melder zal dan ook juridisch gezien voor die afspraken aansprakelijk zijn. Indien u een adviseur wilt machtigen dient u onder b. ja in te vullen en dient u en uw adviseur beide de melding (zie vraag 8) te ondertekenen. Gegevens van uw gemachtigd adviseur kunt u onder 1c invullen. Versie 2, augustus 2009 Pagina 10

11 2. Algemene gegevens onderzoekslocatie De adressen en de kadastrale gegevens van alle betrokken percelen moeten worden vermeld. Er dient een goed leesbare, recente kadastrale kaart als bijlage te worden toegevoegd, eventueel voorzien van een recent uittreksel uit het kadaster. Krachtens het bepaalde in artikel 55 Wbb zenden wij, binnen 4 dagen na de dag van een bekendmaking van een besluit waaruit een publiekrechtelijke beperking voortvloeit, het origineel dan wel gewaarmerkt afschrift van dit besluit aan het gemeentelijke beperkingenregister. Het gemeentelijke beperkingenregister maakt een aantekening van het beperkingenbesluit bij het (de) perceel (percelen) waarvan de vaste bodem ernstig is verontreinigd en die zijn gelegen binnen de interventiewaarde contour. Op die percelen kan tevens een ernstige verontreiniging in het grondwater zijn ontstaan. Vanwege de nauwkeurigheid moeten de rijksdriehoekscoördinaten worden afgelezen op een topografische kaart (bijvoorbeeld X: , Y: ). De coördinaten betreffen het centrum van de verontreiniging. De Y- coördinaat is altijd groter dan de X- coördinaat. 3. Eigendomssituatie Hier dient u aan te geven wat uw relatie als melder met de eigendomssituatie is. Verder dient u aan te geven of er eventueel belanghebbende partijen/mensen zijn. Zo ja, dan dient u alle bijbehorende adresgegevens te vermelden en aan te geven waarom deze partij belanghebbend is. Deze gegevens zijn van belang voor het informeren van direct betrokkenen en voor een zorgvuldige uitvoering van de inspraakprocedure. Indien er meerdere eigenaren zijn of de verontreiniging zich op meerdere percelen bevindt, dient u op een aparte bijlage de naam van die eigenaren en het adres per kadastraal perceel aan te geven. 4. Vooroverleg Er zijn situaties denkbaar waarin u al dan niet vergezeld van uw adviseur met de gemeente wilt overleggen voordat u een melding doet, bijvoorbeeld omdat u wilt afwijken van de voorgeschreven onderzoeksprotocollen, of omdat u wilt weten of de gemeente kan instemmen met de toepassing van een nieuwe saneringstechniek. Tijdens een vooroverleg kunt u met de gemeente overleggen over de verschillende mogelijkheden, zodat voorkomen kan worden dat de meldingsprocedure wordt opgeschort of dat de melding niet in behandeling kan worden genomen. U vraagt vooroverleg aan door dit op het meldingsformulier aan te geven. Vervolgens stuurt u het formulier met de relevante bijlagen in enkelvoud naar de gemeente. Uw gegevens worden geregistreerd en u wordt telefonisch of schriftelijk benaderd door één van de beleidsadviseurs van de afdeling Ruimtelijk Gebruik. Na dit vooroverleg stuurt u het meldingsformulier en de bijlagen bij het meldingsformulier (in drievoud) naar de gemeente. Op het moment dat de gemeente deze stukken ontvangt start de formele meldingsprocedure. Het vooroverleg is niet bedoeld om overleg te voeren over de mogelijke inhoud van de beschikking die de gemeente op grond van de Wbb moet nemen. Zo kan er bijvoorbeeld geen vooroverleg plaatsvinden over de vraag of de gemeente van oordeel is of er sprake is van een ernstig en/of spoedeisend geval van bodemverontreiniging. Indien u zich bij de definitieve melding wilt beroepen op gemaakte afspraken tijdens het vooroverleg, dan dient u een door u opgesteld en door de gemeente ondertekend besprekingsverslag als bijlage bij te voegen. Versie 2, augustus 2009 Pagina 11

12 Indien er al in een eerder stadium contact/vooroverleg is geweest met bevoegd gezag kunt u die aangeven. Tevens dient u de registratie-code die toen is afgegeven te vermelden. Hiermee wordt het nummer bedoeld waarmee de verontreiniging bij de gemeente is geregistreerd, bijvoorbeeld SC Doel van de melding Onder dit hoofdstuk geeft u de reden aan van uw melding. Het is mogelijk om meerdere combinaties aan te kruisen. De gegevens betreffende het tijdstip van het ontstaan van bodemverontreiniging zijn nodig om te kunnen beoordelen of er sprake is van een bestaande of nieuwe verontreiniging (op basis van artikel 13 van de Wbb). Een nieuwe verontreiniging (dat wil zeggen ontstaan na ) moet in principe volledig verwijderd worden. Het melden van een nieuwe verontreiniging moet op basis van artikel 27 Wbb plaatsvinden. Deze melding dient vergezeld te gaan van een plan van aanpak waarin beschreven staat welke maatregelen er getroffen zijn/worden om de verontreiniging te voorkomen, te beperken of te saneren. Belangrijk is dat u zich realiseert dat onderzoeksgegevens maar een beperkte houdbaarheid hebben. Indien u een verzoek doet om een beschikking inzake de ernst en de spoedeisendheid en gelijktijdig om instemming van het saneringplan vraagt, dient u binnen afzienbare tijd (binnen 4 jaar) met de saneringswerkzaamheden aan te vangen. Als het tijdstip van aanvang naar oordeel van het bevoegd gezag te ver weg ligt, kan het zijn dat het saneringsplan niet ontvankelijk wordt verklaard. Op basis van de Verordening Bodemsanering Schiedam kunnen burgemeester en wethouders bij de voorbereiding van hun beschikkingen in bepaalde gevallen de ontwerpbeschikking achterwege laten. Om voor toepassing van deze verkorte procedure in aanmerking te komen dient u het daarvoor bestemde aanvraagformulier in te vullen (deze is beschikbaar via de website van de gemeente Schiedam). Afhankelijk van het doel van uw melding dient u bepaalde bijlagen bij uw melding te voegen. Deze staan vermeld aan het eind van iedere melding. Let op het aantal benodigde exemplaren. 6. Overzicht relevante onderzoeksgegevens met betrekking tot deze melding Hier dienen alle bij de aanvraag ingediende stukken te worden vermeld. Onder soort onderzoek wordt bijvoorbeeld bedoeld: verkennend bodemonderzoek, nader bodemonderzoek, saneringsonderzoek, saneringsplan, evaluatierapport, nazorgplan e.d. Versie 2, augustus 2009 Pagina 12

13 7. Gegevens ten behoeve van de monitoring van de bodemsaneringsoperatie Onder dit hoofdstuk dienen alle bodembedreigende activiteiten op de locatie te worden ingevuld. Tevens dient per stof(groep), zoals zware metalen, minerale olie, PAK e.d. te worden aangegeven hoeveel oppervlak en hoeveel kuub er is verontreinigd met de desbetreffende stofgroep. Ook dient u hierbij aangegeven of er een eventueel perceelgrens overschrijdende verontreiniging is geconstateerd. U dient verder aan te geven wat de resultaten zijn uit de uitgevoerde risicobeoordeling. Deze dient te worden uitgevoerd conform het meeste recente Sancrit. Ook bent u verplicht aan te geven wat de gemaakte kosten zijn ten behoeve van bodemonderzoek. Indien u dit verzuimd kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen. Indien van toepassing dient u zowel bij het saneringsplan als evaluatierapport aan te geven wat de (geraamde) grondstromenbalans is. Deze dient onderverdeeld te worden in een aantal substromen. Verder is het belangrijk te vermelden wanneer de sanering zal aanvangen en hoelang men denkt dat de grond(water)sanering zal duren. Indien u deze vraag niet beantwoord kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen. Ditzelfde geldt ook voor de geraamde en/of gemaakte kosten van de sanering. Onder het kopje nazorg dient men aan te geven of er mogelijke gebruiksbeperkingen zijn en/of er beschermingsmaatregelen noodzakelijk zijn ten aanzien van het bodemgebruik. 8. Ondertekening Tenslotte dient het meldingsformulier door u als melder te worden ondertekend, tenzij u een machtiging aan uw adviseur heeft gegeven. In dat geval dient u beide het formulier te ondertekenen. In geval van zo n machtiging heeft de gemeente de mogelijkheid om over technisch inhoudelijke zaken zich direct tot de gemachtigde kan richten. Hierdoor is het mogelijk dat medewerkers van de gemeente Schiedam met de gemachtigde afspraken maken die de melder binden. De melder zal dan ook juridisch gezien voor die afspraken aansprakelijk zijn. Na ondertekening van de machtiging zal tevens een afschrift van de correspondentie aan de gemachtigde worden gezonden. Versie 2, augustus 2009 Pagina 13