Meldingsformulier Bodemverontreiniging

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Meldingsformulier Bodemverontreiniging"

Transcriptie

1 Meldingsformulier Bodemverontreiniging Lees voor het invullen eerst de toelichting Registratie (dit gedeelte niet beschrijven) Wbb-code:... Vooroverleg: 0 ja 0 Ontvankelijk: 0 ja 0 Datum verwerking: Naam verwerker:.... Paraaf: Registratie melder Naam, voorletters:... m v Bedrijfsnaam: Post adres: Postcode: Telefoon: Woonplaats : Registratie geval van bodemverontreiniging Is dit geval reeds geregistreerd/bekend? (bijvoorbeeld in verband met een eerdere melding) onbekend ja, Wbb-code.... Wanr is de bodemverontreiniging ontstaan? voor vanaf deels voor en deels vanaf niet bekend Is er een verkorte procedure gewenst? ja (vul ook bijgaand aanvraagformulier in) Telefoon Correspondentie-adres: Bezoekadres: Fax Postbus 159 Schipholweg AD Leiden 2316 XD Leiden

2 Locatienaam:... (bijvoorbeeld de naam van het hier gevestigde bedrijf of de gevestigde particulier) Adres geval:... Postcode:... Woonplaats:... Gemeente:... X-coördinaat:..... Y-coördinaat :... Op welke percelen bevindt zich de verontreiniging: Kadastrale sectie(s): Kadastra(a)l(e) nummer(s): Kadastrale gemeente(n): Vooroverleg Vooroverleg gevoerd op.. met.. 4. Eigendomssituatie Eigenaar/eigenaren 1 van de percelen waarop zich de verontreiniging bevindt: Naam:.. m v Adres: Postcode:.... Woonplaats: Met betrekking tot het terrein bent u als melder: eigenaar erfpachter huurder anders, namelijk... Indien het u bekend is dat er andere zakelijke gerechtigden (bijvoorbeeld huurders, gebruikers) met betrekking tot het terrein zijn, verstrek dan deze gegevens op een aparte bijlage. 1 Indien er meerdere eigenaren zijn dient u de naam en het adres van die andere eigenaren per kadastraal nummer op een aparte bijlage aan te geven.

3 5A 5B Doel van de melding (aankruisen wat van toepassing is) 1. Beschikking ernst/spoed (artikelen 29 en 37 Wbb): verstrek bijlagen A, B, C 2. Beschikking saneringsplan (artikelen 28 en 39 Wbb): verstrek bijlagen A, B, C, D 3. Beschikking deelsaneringsplan (art. 28, 39, 40 Wbb): verstrek bijlagen A, B, C, D 4. Beschikking evaluatieverslag (art. 39c Wbb): verstrek bijlagen A, E 5. Beschikking nazorgplan (art. 39d Wbb): verstrek bijlagen A, E, F 6. Melding gewijzigd gebruik verontreinigde locatie: verstrek bijlagen A, G (art.37 Wbb) 7. Melding (tijdelijke) verplaatsing, vermindering en: verstrek bijlagen A, B, H sanering verontreinigde grond van meer dan 50 m 3 grond of 1000 m 3 grondwater bij een niet ernstig geval, waarbij tevens geen sprake is van een uitzondering in art. 28 lid 4 Wbb 8. Melding nieuwe verontreiniging (art. 27 Wbb): verstrek bijlagen A, B, C, I 9. Kennisgeving door gemeente (art. 41 Wbb): verstrek bijlagen A, B, C 10. Kennisgeving door derden: verstrek bijlage B (indien aanwezig) Bijgevoegde bijlagen (aankruisen wat van toepassing is) bijlage A: gewaarmerkte kadastrale registratie + kaart en uittreksel kadaster bijlage B: rapportage bodemonderzoek bijlage C: rapportage nader onderzoek bijlage D: saneringsonderzoek en/of (deel)saneringsplan bijlage E: evaluatieverslag bijlage F: nazorgplan (indien niet onderdeel van evaluatieverslag) bijlage G: toelichting wijziging gebruik bijlage H: toelichting (tijdelijke) verplaatsing, vermindering en sanering verontreinigde grond bijlage I: plan van aanpak

4 De bijlagen behorend bij een beschikking ernst/spoed, (deel)saneringsplan, evaluatieverslag en nazorgplan dienen in drievoud bijgeleverd te worden. In het geval van vooroverleg kan volstaan worden met de bijlagen in enkelvoud. 6 Bedrijfsgegevens Heeft u een deelnemersovereenkomst met Stichting BSB Zuid-Holland? ja, K.v.K. nummer..... Heeft uw bedrijf een WM-vergunning voor bedrijfsactiviteiten op het terrein? ja, provincie/gemeente*, datum * doorhalen wat niet van toepassing is Loopt er voor uw bedrijf een aanvraag voor een WM-vergunning voor bedrijfsactiviteiten op het terrein? ja, provincie/gemeente*, datum aanvraag * doorhalen wat niet van toepassing is Is in verband met de WM-vergunning een bodemonderzoek verricht? ja, dit onderzoek als bijlage bijvoegen 7 Ondersteuning Wordt uw melding ondersteund 2 door een adviseur? ja Naam adviseur : m v Bedrijfsnaam Adres : : Postcode :... Woonplaats :.... Telefoon : Indien u uw adviseur wilt machtigen verwijzen wij u naar het machtigingsformulier.

5 8 Ondertekening Ondergetekende verklaart dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. Naam melder: Datum, plaats: te Handtekening melder: Stuur dit meldingsformulier (met bijlagen) naar: Postbus AD Leiden of mail het formulier (met bijlagen) naar: Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de via

Toelichting bij het Meldingsformulier Bodemverontreiniging

Toelichting bij het Meldingsformulier Bodemverontreiniging Toelichting bij het Meldingsformulier Bodemverontreiniging De gemeente Leiden is sinds 1 januari 2002 bevoegd gezag Wet bodembescherming (Wbb) voor haar eigen grondgebied. Deze taken zijn overgenomen van

Nadere informatie

Via deze website kunnen onder meer de meldingsformulieren worden gedownload.

Via deze website kunnen onder meer de meldingsformulieren worden gedownload. Algemeen deel Dit meldingsformulier is niet van toepassing voor meldingen in het kader van het Besluit en de Regeling uniforme saneringen (BUS-meldingen). Voor een melding in het kader van BUS wordt verwezen

Nadere informatie

Wet bodembescherming (Wbb)

Wet bodembescherming (Wbb) FORMULIER Melding Wet bodembescherming (Wbb) Bezoekadres Zuid-Hollandplein 1 2596 AW Den Haag Postadres Postbus 14060 2501 GB Den Haag E vergunningen@odh.nl I www.odh.nl Lees voor het invullen van dit

Nadere informatie

Melding Wet bodembescherming

Melding Wet bodembescherming Melding Wet bodembescherming Dit formulier opsturen naar: Gemeente Heerlen Afdeling Stadsplanning t.a.v. bureau milieu en duurzaamheid 36040 Postbus 1 6400 AA Heerlen 14 045 +31(0)45 560 50 40 www.heerlen.nl

Nadere informatie

Meldingsformulier Wet bodembescherming

Meldingsformulier Wet bodembescherming Meldingsformulier Wet bodembescherming Wanneer dit formulier invullen? Als u een uitspraak wenst inzake de ernst en de noodzaak voor het het uitvoeren van een spoedige sanering Als u instemming behoeft

Nadere informatie

Meldingenprocedure bodemverontreiniging en/of bodemsanering

Meldingenprocedure bodemverontreiniging en/of bodemsanering Meldingenprocedure bodemverontreiniging en/of bodemsanering Wet bodembescherming of het Besluit Uniforme saneringen In dit inforrmatieformulier staat uitgelegd wat u moet doen als u een bodemverontreiniging

Nadere informatie

Meldingsformulier BODEMVERONTREINIGING / -SANERING

Meldingsformulier BODEMVERONTREINIGING / -SANERING Meldingsformulier BODEMVERONTREINIGING / -SANERING Dit formulier met bijbehorende stukken moet in viervoud worden ingediend bij het college van de gemeente Tilburg. In te vullen door melder 1 Melding volgens

Nadere informatie

Meldingsformulier Algemeen Wet bodembescherming

Meldingsformulier Algemeen Wet bodembescherming Meldingsformulier Algemeen Wet bodembescherming Dit formulier volledig* ingevuld, ondertekend en met de gevraagde formulieren en in tweevoud toezenden aan: RUD NHN Postbus 2095 1620 EB HOORN (* Indien

Nadere informatie

Meldingsformulier bodemverontreiniging en bodemsanering Gemeente Amersfoort (september 2006)

Meldingsformulier bodemverontreiniging en bodemsanering Gemeente Amersfoort (september 2006) Meldingsformulier bodemverontreiniging en bodemsanering Gemeente Amersfoort (september 2006) Aan: Gewest Eemland Team Bodem en Geluid Postbus 4000 3800 EA Amersfoort Lees voor het invullen eerst de toelichting

Nadere informatie

Melding bodemverontreiniging/bodemsanering

Melding bodemverontreiniging/bodemsanering Kantooradres: Oldehoofsterkerkhof 2 8911 DH Leeuwarden Postadres: Postbus 21000 8900 JA Leeuwarden 14 058 gemeente@leeuwarden.nl Melding bodemverontreiniging/bodemsanering Doel van de melding Meerdere

Nadere informatie

Indien sprake is van een andere gemachtigde, machtigingsformulier ingevuld en ondertekend als bijlage toevoegen.

Indien sprake is van een andere gemachtigde, machtigingsformulier ingevuld en ondertekend als bijlage toevoegen. FORMULIER EVALUATIE NAZORG BODEMSANERING IN TE VULLEN DOOR OPDRACHTGEVER SANERING OF DIENS GEMACHTIGDE 01 Type evaluatie (aankruisen wat van toepassing is) Tussenevaluatie van fase Eindevaluatie volledige

Nadere informatie

Indien sprake is van een andere gemachtigde, machtigingsformulier ingevuld en ondertekend als bijlage toevoegen.

Indien sprake is van een andere gemachtigde, machtigingsformulier ingevuld en ondertekend als bijlage toevoegen. FORMULIER EVALUATIE NAZORG BODEMSANERING IN TE VULLEN DOOR OPDRACHTGEVER SANERING OF DIENS GEMACHTIGDE 01 Type evaluatie (aankruisen wat van toepassing is) Tussenevaluatie van fase Eindevaluatie volledige

Nadere informatie

Melding Evaluatie Bodemsanering

Melding Evaluatie Bodemsanering Versie juli 2014 Melding Evaluatie Bodemsanering IN TE VULLEN DOOR OPDRACHTGEVER SANERING (MELDER) OF DIENS GEMACHTIGDE De gebruikte begrippen worden toegelicht in de bij dit formulier behorende toelichting.

Nadere informatie

Meldingsformulier Wet bodembescherming

Meldingsformulier Wet bodembescherming Gemeente Schiedam Meldingsformulier Wet bodembescherming Meldingsformulier voor het verkrijgen van een uitspraak inzake de ernst van een geval van bodemverontreiniging en de noodzaak van een spoedige sanering

Nadere informatie

MELDINGENFORMULIER NADER ONDERZOEK EN/OF SANERINGSPLAN

MELDINGENFORMULIER NADER ONDERZOEK EN/OF SANERINGSPLAN MELDINGENFORMULIER NADER ONDERZOEK EN/OF SANERINGSPLAN Algemeen 1. Gegevens locatie Locatienaam 2. Melding betreft Nader onderzoek (art. 29 in samenhang met art. 37) Saneringsplan (art. 28/39) Deelsaneringsplan

Nadere informatie

Meldingsformulier onderzoek en aanpak bodemverontreiniging

Meldingsformulier onderzoek en aanpak bodemverontreiniging Meldingsformulier onderzoek en aanpak bodemverontreiniging De gemeente Hengelo is bevoegd gezag in het kader van de Wet bodembescherming. Zodoende heeft u in verschillende omstandigheden instemming van

Nadere informatie

Meldingsformulier velling houtopstanden

Meldingsformulier velling houtopstanden Meldingsformulier velling houtopstanden Voor u verder gaat Lees eerst de toelichting bij dit meldingsformulier. Voor een zo goed mogelijke verwerking van uw kapmelding vragen wij u alle verplichte velden

Nadere informatie

Indien sprake is van een andere gemachtigde, machtigingsformulier ingevuld en ondertekend als bijlage toevoegen.

Indien sprake is van een andere gemachtigde, machtigingsformulier ingevuld en ondertekend als bijlage toevoegen. FORMULIER EVALUATIE NAZORG BODEMSANERING IN TE VULLEN DOOR OPDRACHTGEVER SANERING OF DIENS GEMACHTIGDE 01 Type evaluatie (aankruisen wat van toepassing is) Tussenevaluatie van fase Eindevaluatie volledige

Nadere informatie

BEDRIJF. Aanvraag om schadevergoeding

BEDRIJF. Aanvraag om schadevergoeding BEDRIJF Aanvraag om schadevergoeding Met dit aanvraagformulier kunt u een verzoek om vergoeding van schade indienen op grond van de Beleidsregel met betrekking tot de behandeling en beoordeling van aanvragen

Nadere informatie

Deze toelichting op de meldingenprocedure bestaat uit twee delen:

Deze toelichting op de meldingenprocedure bestaat uit twee delen: Toelichting op meldingsprocedure en meldingsformulier Wbb Deze toelichting op de meldingenprocedure bestaat uit twee delen: A B Algemene informatie over de Meldingprocedure bodemsanering; Een toelichting

Nadere informatie

MELDINGENFORMULIER SANERINGSVERSLAG/NAZORGPLAN

MELDINGENFORMULIER SANERINGSVERSLAG/NAZORGPLAN MELDINGENFORMULIER SANERINGSVERSLAG/NAZORGPLAN Dit formulier alleen indienen als de provincie heeft ingestemd met het saneringsplan (Niet van toepassing bij saneringen uitgevoerd in het kader van het Besluit

Nadere informatie

Alleen basisgegevens in te vullen door bevoegd gezag

Alleen basisgegevens in te vullen door bevoegd gezag Regeling uniforme saneringen melding sanering categorie projectgebied De Kempen (art. 1.2.d) Basisgegevens Alleen basisgegevens in te vullen door bevoegd gezag Behandelnummer Dossier Datum van ontvangst

Nadere informatie

MELDINGENFORMULIER SANERINGSVERSLAG/NAZORGPLAN

MELDINGENFORMULIER SANERINGSVERSLAG/NAZORGPLAN MELDINGENFORMULIER SANERINGSVERSLAG/NAZORGPLAN Dit formulier alleen indienen als de provincie heeft ingestemd met het saneringsplan (Niet van toepassing bij saneringen uitgevoerd in het kader van het Besluit

Nadere informatie

Meldingsformulier waterkering: uitvoeren van grondmechanisch onderzoek

Meldingsformulier waterkering: uitvoeren van grondmechanisch onderzoek Meldingsformulier waterkering: uitvoeren van grondmechanisch onderzoek Het uitvoeren van grondmechanisch onderzoek in een waterkering of de bijbehorende beschermingszones moet tenminste 4 weken voor aanvang

Nadere informatie

VvE Management VOOR DE ZAKELIJKE MARKT

VvE Management VOOR DE ZAKELIJKE MARKT VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VvE Management VOOR DE ZAKELIJKE MARKT DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te

Nadere informatie

Meldingsformulier grondwater: Bedekte teelten

Meldingsformulier grondwater: Bedekte teelten Meldingsformulier grondwater: Bedekte teelten Bestaande onttrekkingen van grondwater voor bedekte teelten (glastuinbouw, teelt in tunnels) en poten containervelden moeten vóór 15 december 2015 aan het

Nadere informatie

Gemeente Nijmegen Postbus HG Nijmegen Mw. M. Wesseling (PK40)

Gemeente Nijmegen Postbus HG Nijmegen Mw. M. Wesseling (PK40) Bureau Bodem en Water GEMEENTE Bodemverontreiniging/ 1. Melding Op welk artikel uit de Wet Bodembescherming (Wbb) heeft dit ingevulde formulier betrekking? (Meerdere antwoorden mogelijk) n 13 & 27 Melden

Nadere informatie

Meldingsformulier peilgestuurd draineren

Meldingsformulier peilgestuurd draineren Meldingsformulier peilgestuurd draineren Het bestuur van Waterschap Peel en Maasvallei moet op de hoogte zijn van het aanleggen, hebben, wijzigen of verwijderen van een systeem voor peilgestuurde drainage,

Nadere informatie

Dit formulier is niet bedoeld voor het indienen van bouwschadeclaims.

Dit formulier is niet bedoeld voor het indienen van bouwschadeclaims. PARTICULIER Verzoek om schadevergoeding Met dit formulier kunt een verzoek om vergoeding van schade indienen op grond van de Beleidsregel met betrekking tot de behandeling en beoordeling van aanvragen

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer SH/DB/301714, Ramdihal, Landsmeer.

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer SH/DB/301714, Ramdihal, Landsmeer. Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer 2312031 Aanvraagnaam Uw referentiecode 301714,

Nadere informatie

MELDINGENFORMULIER NADER ONDERZOEK EN/OF SANERINGSPLAN

MELDINGENFORMULIER NADER ONDERZOEK EN/OF SANERINGSPLAN MELDINGENFORMULIER NADER ONDERZOEK EN/OF SANERINGSPLAN Er kan alleen een beschikking op een saneringsplan worden genomen als ernst en spoed zijn vastgesteld in een eerdere beschikking op het nader onderzoek

Nadere informatie

Aanvraagformulier schadevergoeding

Aanvraagformulier schadevergoeding Aanvraagformulier schadevergoeding Met dit aanvraagformulier kunt u een verzoek indienen voor een vergoeding van schade op grond van de Algemene Verordening Nadeelcompensatie Vlaardingen. Dit formulier

Nadere informatie

ondertekenen) en inclusief bijlagen opsturen (ingescand digitaal of op papier per post) aan het bevoegd gezag.

ondertekenen) en inclusief bijlagen opsturen (ingescand digitaal of op papier per post) aan het bevoegd gezag. Meldingsformulier bodemverontreiniging/bodemsanering Deze set bevat de volgende onderdelen: meldingenformulier bodemverontreiniging/bodemsanering toelichting op het meldingenformulier bodemverontreiniging/bodemsanering

Nadere informatie

Dit formulier is niet bedoeld voor het indienen van bouwschadeclaims.

Dit formulier is niet bedoeld voor het indienen van bouwschadeclaims. BEDRIJF Verzoek om schadevergoeding Met dit aanvraagformulier kunt u een verzoek indienen tot een vergoeding van schade op grond van het gestelde in de Beleidsregel nadeelcompensatie Infrastructuur en

Nadere informatie

Met dit van de. Beleidsrege. voor de Rivier. Dit formulier dient. vragen. formulier te. Vergeet u niet het. U kunt. Ruimte.

Met dit van de. Beleidsrege. voor de Rivier. Dit formulier dient. vragen. formulier te. Vergeet u niet het. U kunt. Ruimte. Onderwerp Aanvraag om schadevergoeding - particulieren Programmabureau Ruimte Griffioenlaan 2 3526 LA Utrecht Postbus 24103 3502 MC Utrecht T 088-7972900 www.rijkswaterstaat.nl Contactpersoon mr. Joost

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Steiger of vlonder bouwen, wijzigen of verwijderen

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Steiger of vlonder bouwen, wijzigen of verwijderen Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie

Met dit. Dit formulier dient. vragen. Vergeet u niet het. formulier te. U kunt. Ruimte. Programmabureau. Postbus 24103

Met dit. Dit formulier dient. vragen. Vergeet u niet het. formulier te. U kunt. Ruimte. Programmabureau. Postbus 24103 Onderwerp Aanvraag om schadevergoeding - bedrijven Programmabureau Ruimte Griffioenlaan 2 3526 LA Utrecht Postbus 24103 3502 MC Utrecht T 088-7972900 www.rijkswaterstaat.nl Contactpersoon mr. Joost R.M.

Nadere informatie

Verzoek om tegemoetkoming in planschade als bedoeld in artikel 6.1 Wet ruimtelijke ordening (Wro)

Verzoek om tegemoetkoming in planschade als bedoeld in artikel 6.1 Wet ruimtelijke ordening (Wro) Aan het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Valkenburg a/d Geul T.a.v. de afdeling Bouwen en Wonen Postbus 998 6300 AZ Valkenburg aan de Geul Verzoek om tegemoetkoming in planschade

Nadere informatie

Melding bemalingswerkzaamheden die vallen onder het gebiedsgerichte grondwater beheerplan Presikhaaf te Arnhem (4210)

Melding bemalingswerkzaamheden die vallen onder het gebiedsgerichte grondwater beheerplan Presikhaaf te Arnhem (4210) Juli 2014 Melding bemalingswerkzaamheden die vallen onder het gebiedsgerichte grondwater beheerplan Presikhaaf te Arnhem (4210) Introductie Met dit formulier kunt u een melding doen om de uitvoering van

Nadere informatie

Melding van de vaststelling van bodemverontreiniging

Melding van de vaststelling van bodemverontreiniging Melding van de vaststelling van bodemverontreiniging /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Nadere informatie

Formulierversie 2010.02 Aanvraaggegevens

Formulierversie 2010.02 Aanvraaggegevens Gegevens bevoegd gezag Gemeente Peel en Referentienummer Datum ontvangst 2010.02 Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode -

Nadere informatie

Formulierversie 2010.02 Aanvraaggegevens

Formulierversie 2010.02 Aanvraaggegevens Gegevens bevoegd gezag Gemeente Lelystad Referentienummer Datum ontvangst 2010.02 Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode -

Nadere informatie

Aanvraag vergunning tot tijdelijke verhuur van leegstaande woonruimte

Aanvraag vergunning tot tijdelijke verhuur van leegstaande woonruimte Postadres: Postbus 35, 4530 AA TERNEUZEN Telefoon: 14 0115, fax 0115 618 429 Bezoekadres: Stadhuisplein 1, Terneuzen E-mail : gemeente@terneuzen.nl Internet: www.terneuzen.nl Aanvraag vergunning tot tijdelijke

Nadere informatie

Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend te:

Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend te: (Versie 3.1, 15-10-2009) Model-aanvraagformulier subsidievaststelling Behorend bij hoofdstuk 3, paragraaf 3 van het Besluit financiële bepalingen bodemsanering. U kunt dit formulier geheel ingevuld en

Nadere informatie

Meldingsformulier duiker

Meldingsformulier duiker Meldingsformulier duiker Het bestuur van Waterschap Peel en Maasvallei moet op de hoogte zijn van het aanleggen, hebben, wijzigen en verwijderen van een duiker in een oppervlaktewaterlichaam dat op de

Nadere informatie

Naar welk adres moet de post worden verstuurd?

Naar welk adres moet de post worden verstuurd? Sociale Zaken / WMO AANVRAAGFORMULIER WMO Let op: wilt u alle gegevens voor uw aanvraag invullen/meezenden? Wij kunnen een onvolledige aanvraag niet in behandeling nemen. Wij sturen dan uw onvolledige

Nadere informatie

Meldingsformulier waterkering: verwijderen van bebouwing

Meldingsformulier waterkering: verwijderen van bebouwing Meldingsformulier waterkering: verwijderen van bebouwing Het verwijderen van bouwwerken binnen de kern- en beschermingszones van waterkeringen moet tenminste 4 weken voor aanvang van de werkzaamheden aan

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERLENEN VAN SUBSIDIE

AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERLENEN VAN SUBSIDIE AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERLENEN VAN SUBSIDIE In het kader van de regeling Nadere regels subsidie aanleg groene -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Sluitstukkaden cluster B- Maaseikerweg.

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Sluitstukkaden cluster B- Maaseikerweg. Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer 2110671 Aanvraagnaam Sluitstukkaden cluster B-

Nadere informatie

Meldingsformulier waterkwantiteit: kabels en leidingen

Meldingsformulier waterkwantiteit: kabels en leidingen Meldingsformulier waterkwantiteit: kabels en leidingen Het aanleggen, wijzigen of verwijderen van een kruising van een op de legger als primair en secundair aangeduid oppervlaktewaterlichaam met kabels

Nadere informatie

Melding Gebruik rijkswaterstaatwerken Inbrengen of onttrekken van water aan rijkswater

Melding Gebruik rijkswaterstaatwerken Inbrengen of onttrekken van water aan rijkswater Melding Gebruik rijkswaterstaatwerken Inbrengen of onttrekken van water aan rijkswater Melding 2 van 6 Introductie Inleiding Met dit formulier kunt u een melding doen voor: - het gebruik van rijkswaterstaatswerken

Nadere informatie

Verzoek om schadevergoeding

Verzoek om schadevergoeding PARTICULIER Verzoek om schadevergoeding Met dit formulier kunt u een verzoek om vergoeding van schade indienen op grond van de Beleidsregel nadeelcompensatie Infrastructuur en Milieu 2014. Dit formulier

Nadere informatie

Behalve bovenstaand artikel is er nog meer geregeld in de Wro en het bijbehorende Besluit ruimtelijke ordening. Hieronder volgt enige toelichting:

Behalve bovenstaand artikel is er nog meer geregeld in de Wro en het bijbehorende Besluit ruimtelijke ordening. Hieronder volgt enige toelichting: AANVRAAG TEGEMOETKOMING IN PLANSCHADE Toelichting De Wet ruimtelijke ordening (Wro) geeft in artikel 6.1 aan dat in bepaalde gevallen een tegemoetkoming in schade gevraagd kan worden. Deze wet is op 1

Nadere informatie

BIJLAGE 2: Financiële kengetallen voor het gemeentelijk bodemprogramma

BIJLAGE 2: Financiële kengetallen voor het gemeentelijk bodemprogramma BIJLAGE 2: Financiële kengetallen voor het gemeentelijk bodemprogramma De onderstaande tabellen zijn conform de landelijke afspraken (IPO-verband) opgesteld en zijn door de provincie Noord-Holland vastgesteld

Nadere informatie

Meldingsformulier grondwater: bestaande, traditionele buisdrainage

Meldingsformulier grondwater: bestaande, traditionele buisdrainage Meldingsformulier grondwater: bestaande, traditionele buisdrainage Het dagelijks bestuur van het Waterschap heeft besloten de meldtermijn voor bestaande, traditionele buisdrainages eenmalig te verlengen

Nadere informatie

Aanvraagformulier subsidievaststelling Behorend bij hoofdstuk 3, paragraaf 3 van het Besluit financiële bepalingen bodemsanering.

Aanvraagformulier subsidievaststelling Behorend bij hoofdstuk 3, paragraaf 3 van het Besluit financiële bepalingen bodemsanering. Aanvraagformulier subsidievaststelling Behorend bij hoofdstuk 3, paragraaf 3 van het Besluit financiële bepalingen bodemsanering. U kunt dit formulier geheel ingevuld en ondertekend inleveren bij het bevoegd

Nadere informatie

Ib-o^ -Tul I aoü - I5fe' r I KiMOyt I-I O DO

Ib-o^ -Tul I aoü - I5fe' r I KiMOyt I-I O DO VROM Regeling uniforme saneringen melding sanering categorie immobiel (art. 1.2.a) Dit formulier is ingevuld met versie 3.5-18-11-2009 van het Meldingsformulier Basisgegevens Datum van ontvangst: Alleen

Nadere informatie

Dit formulier is niet bedoeld voor het indienen van bouwschadeclaims.

Dit formulier is niet bedoeld voor het indienen van bouwschadeclaims. BEDRIJF Verzoek om schadevergoeding Met dit aanvraagformulier kunt u een verzoek indienen tot een vergoeding van schade op grond van het gestelde in de Beleidsregel nadeelcompensatie Infrastructuur en

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Formulierversie 2014.01. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode -

Aanvraaggegevens. Formulierversie 2014.01. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie

Slopen. Aanvrager. Slopen en/of asbest verwijderen. Formulierversie 2013.01. Burgerservicenummer. Vrouw Niet bekend. Voorletters.

Slopen. Aanvrager. Slopen en/of asbest verwijderen. Formulierversie 2013.01. Burgerservicenummer. Vrouw Niet bekend. Voorletters. Aanvrager 1 Persoonsgegevens aanvrager/melder Slopen Slopen en/of asbest verwijderen Burgerservicenummer Geslacht Man Vrouw Niet bekend Voorletters Voorvoegsels Achternaam 2 Verblijfsadres Postcode Huisnummer

Nadere informatie

INVULINSTRUCTIE AANVRAAGFORMULIER VERPLAATSINGSSUBSIDIE

INVULINSTRUCTIE AANVRAAGFORMULIER VERPLAATSINGSSUBSIDIE INVULINSTRUCTIE AANVRAAGFORMULIER VERPLAATSINGSSUBSIDIE Vooraf Lees eerst de verordening. Parafering Elke bladzijde dient te worden ondertekend door alle ondertekenaars. Indien u voor nadere motivering

Nadere informatie

Aanvraagformulier subsidieverlening Behorend bij hoofdstuk 3, paragraaf 2 van het Besluit financiële bepalingen bodemsanering.

Aanvraagformulier subsidieverlening Behorend bij hoofdstuk 3, paragraaf 2 van het Besluit financiële bepalingen bodemsanering. Aanvraagformulier subsidieverlening Behorend bij hoofdstuk 3, paragraaf 2 van het Besluit financiële bepalingen bodemsanering. U kunt dit formulier geheel ingevuld en ondertekend inleveren bij het bevoegd

Nadere informatie

Tegemoetkoming in planschade 2014

Tegemoetkoming in planschade 2014 Tegemoetkoming in planschade 2014 Achtergrond informatie De Wet ruimtelijke ordening stelt in artikel 6.1 dat belanghebbenden die schade hebben geleden door een ruimtelijk besluit in aanmerking kunnen

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor het verlenen van subsidie voor groene daken en muren

Aanvraagformulier voor het verlenen van subsidie voor groene daken en muren Aanvraagformulier voor het verlenen van subsidie voor groene daken en muren In het kader van de subsidieregeling Groene daken en muren Het geheel ingevulde formulier, voorzien van alle benodigde bijlagen,

Nadere informatie

DEEL I : Verzendformulier bodemsanering

DEEL I : Verzendformulier bodemsanering DEEL I : Verzendformulier bodemsanering Dit verzendformulier meesturen met uw verzoek of melding. Deel I altijd meezenden. Vergeet u niet uw handtekening te plaatsen? Dit formulier met onderliggende rapporten

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERLENEN VAN SUBSIDIE

AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERLENEN VAN SUBSIDIE AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERLENEN VAN SUBSIDIE In het kader van de regeling Nadere regels subsidie aanleg groene ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Formulierversie Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode -

Aanvraaggegevens. Formulierversie Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Formulierversie Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode -

Aanvraaggegevens. Formulierversie Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie

Meldingsformulier waterkering: uitvoeren van kleine verbouwingen

Meldingsformulier waterkering: uitvoeren van kleine verbouwingen Meldingsformulier waterkering: uitvoeren van kleine verbouwingen Het uitvoeren van een kleine verbouwing van een bouwwerk binnen de kern- en beschermingszones van waterkeringen moet tenminste 4 weken voor

Nadere informatie

BEDRIJF. Verzoek om schadevergoeding

BEDRIJF. Verzoek om schadevergoeding BEDRIJF Verzoek om schadevergoeding Met dit aanvraagformulier kunt u een verzoek indienen tot een vergoeding van schade op grond van het gestelde in de Regeling Nadeelcompensatie provincie Limburg. Dit

Nadere informatie

VERBOUWINGEN EN NIEUWBOUW

VERBOUWINGEN EN NIEUWBOUW VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VERBOUWINGEN EN NIEUWBOUW DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. * Aanvinken

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Natuur ontwikkelen of inrichten. Waterstaatswerk of beschermingszone gebruiken

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Natuur ontwikkelen of inrichten. Waterstaatswerk of beschermingszone gebruiken Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER SLOOPVERGUNNING

AANVRAAGFORMULIER SLOOPVERGUNNING (door gemeente AANVRAAGFORMULIER SLOOPVERGUNNING Woningwet 2001, artikel 8, lid 2, sub h (gewijzigd bij Staatsblad 518, 2001 Algemene wet bestuursrecht, artikelen 2:1, 4:1 en 4:2 (Model-) Bouwverordening,

Nadere informatie

Meldingsformulier waterkering: plaatsen, behouden en verwijderen van hekken en schuttingen

Meldingsformulier waterkering: plaatsen, behouden en verwijderen van hekken en schuttingen Meldingsformulier waterkering: plaatsen, behouden en verwijderen van hekken en schuttingen Het plaatsen of verwijderen van een hek of schutting moet tenminste 4 weken voor aanvang van de werkzaamheden

Nadere informatie

Meldingsformulier waterkwantiteit: duiker

Meldingsformulier waterkwantiteit: duiker Meldingsformulier waterkwantiteit: duiker Het aanleggen, wijzigen of verwijderen van een duiker in een oppervlaktewaterlichaam dat in de legger is aangeduid als secundair moet tenminste 4 weken voor aanvang

Nadere informatie

Gegevens medeaanvragers en machtiging aan penvoerder Fryslân Fernijt IV Tweede tender 2014

Gegevens medeaanvragers en machtiging aan penvoerder Fryslân Fernijt IV Tweede tender 2014 Machtigingsformulier Fryslân Fernijt IV Tweede Tender 2014 Gegevens medeaanvragers en machtiging aan penvoerder Fryslân Fernijt IV Tweede tender 2014 Dit formulier is bedoeld voor de partners in een samenwerkingsverband

Nadere informatie

Overdrachtsformulier grondwateronttrekking landbouw

Overdrachtsformulier grondwateronttrekking landbouw Overdrachtsformulier grondwateronttrekking landbouw Het bestuur van Waterschap Peel en Maasvallei moet op de hoogte zijn van de overdracht van bestaande onttrekkingsinrichtingen en/of onttrekkingsputten

Nadere informatie

Verklarende woordenlijst

Verklarende woordenlijst Verklarende woordenlijst Locatienaam: Onder dit nummer zijn de onderzoeksrapporten opgeslagen bij de gemeente Eindhoven. Indien aanvullende informatie wordt opgevraagd bij de gemeente, dat dient dit nummer

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Formulierversie 2012.01. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode -

Aanvraaggegevens. Formulierversie 2012.01. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Uw referentiecode Gefaseerd

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Uw referentiecode Gefaseerd Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer 2966637 Aanvraagnaam Inrit vergunning Uw referentiecode

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer 724945. Aanlegvergunning Arsenaal Woerden.

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer 724945. Aanlegvergunning Arsenaal Woerden. Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer 724945 Aanvraagnaam Aanlegvergunning Arsenaal

Nadere informatie

Melding Besluit lozen buiten inrichtingen. Introductie

Melding Besluit lozen buiten inrichtingen. Introductie Introductie Inleiding Met dit formulier kunt u melding doen van een lozing op de riolering, op of in de bodem op grond van het Besluit lozen buiten inrichtingen waarin de gemeente Purmerend bevoegd gezag

Nadere informatie

Aanvraagformulier voor Conceptaanvraag 1

Aanvraagformulier voor Conceptaanvraag 1 Aanvraagformulier voor Conceptaanvraag 1 Datum ontvangst gemeente: (in te vullen door de gemeente) Invullen in blokletters Raadhuisplein 3 Postbus 15 3330 AA Zwijndrecht T 14 078 (algemeen) F (078) 770

Nadere informatie

TEAM ZAAK NR.: DOC NR.: Aanvraaggegevens. Lef op: vu\ het formulier alstublieft volledig in. Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening

TEAM ZAAK NR.: DOC NR.: Aanvraaggegevens. Lef op: vu\ het formulier alstublieft volledig in. Handelen in strijd met regels ruimtelijke ordening Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst -ZAAK NR.: I^LA^ GEMEENTE SINT-OEDENRODE ^ DOC. NR.: TEAM INGEK. 2 8 AUG 20U ZAAK NR.: Formulierversie 2013.01 DOC NR.: Aanvraaggegevens Lef op:

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Backwerk Leiden sloopmelding.

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Backwerk Leiden sloopmelding. Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer 2079993 Aanvraagnaam Uw referentiecode Backwerk

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Overige activiteiten in of nabij een oppervlaktewaterlichaam uitvoeren

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Overige activiteiten in of nabij een oppervlaktewaterlichaam uitvoeren Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie

1. Beschrijving activiteit

1. Beschrijving activiteit Melding- en/of aanvraagformulier Wet Natuurbescherming, onderdeel Houtopstanden Formulier retoursturen naar: Contact: Regelgeving Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân t.a.v. Afdeling VTH, team

Nadere informatie

Formulier Nummerbureau: Intrekking nummer(s)

Formulier Nummerbureau: Intrekking nummer(s) 1. Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel

Nadere informatie

Aanvraagformulier vergunning woonruimteonttrekking

Aanvraagformulier vergunning woonruimteonttrekking Aanvraagformulier vergunning woonruimteonttrekking Als bedoeld in de Huisvestingsverordening Stadsregio Rotterdam 2006, en/of Huisvestingsverordening Aangewezen gebieden Rotterdam / Nadere regels kamerbewoning

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Gefaseerd

Aanvraaggegevens. Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer Gefaseerd Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer 1240325 Aanvraagnaam Uw referentiecode Eijnden,

Nadere informatie

Deze declaratie betreft de periode van tot

Deze declaratie betreft de periode van tot DECLARATIEFORMULIER Let op! Voor een snelle en correcte afwikkeling dient u: - de declaratie binnen één maand na afloop van het kalenderkwartaal/de kalendermaand volledig ingevuld en ondertekend in te

Nadere informatie

Branche- en polisnummers

Branche- en polisnummers Algemeen Schadeaangifte Assuradeur Tussenpersoonnr. Schadenr. Interpolis Stadhuisplein 117 Postbus 161 5460 AD, Veghel Telefoon: 0413-36 36 10 Fax: 0413-36 52 52 Soort verzekering 0 brand/uitgebreid 0

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VERHUIZEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing

Nadere informatie

Aanvraag exploitatievergunning seksinrichting

Aanvraag exploitatievergunning seksinrichting Aanvraag exploitatievergunning seksinrichting Waarom dit formulier? Wilt u een seksinrichting exploiteren? Op basis van art. 3.4 van de Algemene Plaatselijke Verordening heeft u hiervoor een vergunning

Nadere informatie

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :

voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds : VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VOERTUIGEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van

Nadere informatie

Aanvraag collectieve regeling Zilveren Kruis Achmea

Aanvraag collectieve regeling Zilveren Kruis Achmea Aanvraag collectieve regeling Zilveren Kruis Achmea Afdeling Werk, Inkomen en Zorg, Postbus 168, 1970 AD IJMUIDEN, Bezoekadres: Dudokplein 1, Telefoon: 0255-567200 In te vullen door de gemeente Er is recht

Nadere informatie

AANMELDINGSFORMULIER Aanvraag gebruikmaking Glas voor Glasregeling Limburg

AANMELDINGSFORMULIER Aanvraag gebruikmaking Glas voor Glasregeling Limburg AANMELDINGSFORMULIER Aanvraag gebruikmaking Glas voor Glasregeling Limburg Toelichting Bijgaand aanmeldingsformulier is opgesteld ten behoeve van de Glas voor Glasregeling Limburg, opgesteld door de gemeenten

Nadere informatie

MELDINGSFORMULIER WIJZIGEN BEHEERDERS/LEIDINGGEVENDEN

MELDINGSFORMULIER WIJZIGEN BEHEERDERS/LEIDINGGEVENDEN MELDINGSFORMULIER WIJZIGEN BEHEERDERS/LEIDINGGEVENDEN Aanvraag tot het wijzigen van het aanhangsel behorende bij een Drank- en Horecavergunning, artikel 30a van de Drank- en Horecawet. De aanvraag moet

Nadere informatie

Aanvraaggegevens. Formulierversie Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode -

Aanvraaggegevens. Formulierversie Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Let op: vul het formulier alstublieft volledig in. Aanvraagnummer - Aanvraagnaam - Uw referentiecode - Ingediend

Nadere informatie