Handleiding Nucleaire Geneeskunde
|
|
- Andrea Bogaert
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 C E N T R U M V O O R D I A G N O S E D O O R R A D I O I S O T O P E N C E D R I Handleiding Nucleaire Geneeskunde Sint-Jozefkliniek- Kasteelstraat Bornem- Tel 03/ Fax 03/
2 . SKELET Tracer: 99m Tc-difosfonaat: weerspiegeling van de osteoblastische activiteit en de botvascularisatie Praktisch: Niet nuchter. De patiënt(e) wordt 's morgens geïnjecteerd. Scan d.m.v. de gamma-camera gebeurt na 3 uur incubatie (scanduur: ± 30 min.): eventueel aan te vullen met een tomografie. De ambulante patiënt(e) mag gedurende deze 3 uur naar huis Indicaties: - Screening voor botmetastasen (+ Pierre-Marie-Bamberger!) - Trauma (stressfractuur, Shin-splints, Battered child, microtrauma bij osteoporose) - Rheumatische aandoening (aktiviteit van de ziekte) - Metabole botaandoening (hyperparathyroïdie, ziekte van Paget, osteomalacie) - Botpijnen:bottumoren, avasculaire botnecrose, spondylolyse (met SPECT opnames) - Algo-dystrofie van Südeck + stadiumbepaling dmv Nanocolloïden, - Infecties :osteomyelitis, protheseloslating en/ of infectie( dmv botscan + leucocytenscan) - Tand of tandinplanten infecties (+tomografie van de kaak) Figuur 2 : tomografie lumbale wervelzuil (SPECT) Figuur 3 : avasculaire necrose re heup ( pinhole opname) Figuur 1 : fissuur talus rechts Figuur 4 : skelet metastasering Figuur 5 : polyostotische m. Paget Figuur 6 : histogram, doorbloeding, statisch beeld bij m. Südeck. Figuur 7 : osteoarthritis (jicht) met nanocoll, MDP en gallium 2
3 Tegenwoordig, wordt er op indicatie, een SPECT-CT fusie onderzoek uitgevoerd, zonder bijkomende stralenbelasting! Voorbeelden hiervan(wervelzuil en knie) worden hierboven weergegeven. 3
4 2. BEENDERDENSITEIT 2.1 Algemeen: De beenderdensiteit (BMD) wordt gemeten dmv van een DXA methode (Dual X-ray Absorptio metrie) wat tegenwoordig als de gouden standaard op gebied van botdensiteitsmeting ter detectie van osteoporose wordt beschouwd. Het laat toe om op een accurate wijze de botdichtheid te meten thv de lumbale wervels, femurhals en totale heup op een zeer korte tijdspanne (3 min. voor de wervelzuil en beide heupen te samen) en met een te verwaarlozen toegediende stralingsdosis. Aan de hand van de T- score en Z- score wordt de patiënt in de volgende categorieën ingedeeld: - normaal - osteopenie - osteoporose Deze resultaten zullen ons eveneens toelaten om de evolutie van de botdichtheid onder therapie weer te geven en voor specifieke groepen een terugbetaling van de osteoporose medicatie door het RIZIV te bekomen. 2.2 Practisch: Dit onderzoek wordt uitgevoerd op de dienst RADIOLOGIE. Patiënt dient niet nuchter te zijn. Er worden geen injecties toegediend. 4
5 3. SCHILDKLIER Tracer: 99m Tc-pertechnetaat: weerspiegeling van de functie van de schildklier. 99m Tc-MIBI: schildkliercarcinoom in koude nodule opsporen. 131 I-capsulen: behandeling van toxische nodulen of grote goiter (na jodium captatie curve) Praktisch: Niet nuchter. Scan + tomografie worden 20 min. na de injectie uitgevoerd (scanduur: 15 min.). Opmerking: Geen radiologische contraststudies of jodium houdende farmaca tijdens de vier weken vóór de scan Indicaties: - Oppuntstelling van schildklier nodulen - Vaststellen van etiologie van thyrotoxicose - Oppuntstelling van goiter - Evaluatie van ectopische schildklier (neonataal) - Oppuntstelling van schildklier carcinoom ( 99m Tc-MIBI of 201 Thallium scan bij solitair koude nodule) Figuur 1 : Normaal thyroid, pinhole planair beeld Figuur 2 : Koude nodule in linker schildklierkwab. Links: planair anterior. Rechts: 3-D SPECT posterior Figuur 3 : Koude nodule in isthmus (links), met hypercaptatie van MIBI(rechts). Verdacht voor nieuwvorming. 5
6 4. URINAIR STELSEL Tracer: 99m Tc-DTPA of klaringswaarden). 99m Tc-MAG3 : voor renogram met gescheiden functie berekening (absolute 99m Tc-DMSA: voor nierscan waarbij een functioneel beeld van het nierparenchym wordt verkregen. 99m Tc-pertechnetaat: voor follow-up van een gekende vesico-ureterale reflux (isotopen cystografie) Praktisch: Niet nuchter; de patiënt(e) dient vóór het onderzoek veel te drinken (uitgezonderd bij een cystografie). Renogram + gescheiden klaring: de patiënt(e) wordt onmiddellijk gescand na de injectie (scanduur: 30 min.). Indien nodig wordt de opname voortgezet na Lasix toediening. Nierscan: scan + tomografie worden 4 uur na de injectie uitgevoerd (scanduur: 25 min.). Cystografie: scan gebeurt onmiddelijk na het inbrengen van een blaassonde (scanduur: 15 min.) bij de direkte cystografie.bij indirekte cystografie(boven leeftijd van 5 jaar) wordt de patiënt NIET gesondeerd(enkel IV injectie van Tc99m MAG3)! Opmerking: Twee weken vóór de scan geen IVP of ander onderzoek met IV contrastmiddelen! 4.3. Indicaties: - Gescheiden nierfunctie evalueren - Obstructieve nefropathie (Lasix test) - Reflux nefropathie - Pyelonefritis letsels - Trauma - Acute nierinsufficiëntie - Ruimte-innemend proces thv de nieren - Congenitaal en ectopische afwijkingen - Vasculaire letsels en reno-vasculaire hypertensie (Captopril test) - Niertransplantatie Figuur 1 : Renogram met DTPA : links vroege beelden, midden stapeling in rechter pyelum en rechts afname van pyelumactiviteit na Lasix, dus geen urinewegobstructie. Figuur 2 : Activiteit/tijd curven van figuur 1. Linker nier rood. Rechter nier groen. (Tweede piek tgv. pyelumactiviteit) 6
7 Figuur 3 : Nierscan met DMSA : links posterior, midden links oblique, rechts rechts oblique opname, focaal verlaagde activiteit met behoud van contour bij acute pyelonefritis. 7
8 5. HERSENEN Tracer: 99m Tc-ECD : evaluatie van de regionale hersen perfusie met behulp van een tomografie. 99m Tc-DTPA : dynamische + statische opnames ter opsporing van intracerebrale pathologie en evaluatie van carotis en cerebrale doorbloeding (arterieel + veneus). 111 In-DTPA : cisternografie, waarbij men na een intrathecale injectie een beeld verkrijgt van de circulatie van het cerebro-spinaal vocht in de cisternen (na 6 uur, 24 uur en 48 uur). 201 Tl: hersentumoren Praktisch: Niet nuchter (uitgezonderd cisternografie). De scan gebeurt max. 30 min. na de injectie (scanduur: 20 min.) Indicaties: - Evaluatie van de cerebrale doorbloeding na herseninfarct (CVA/ TIA met Diamox) of bloeding - Evaluatie van dementia (multi-infarct vs. Alzheimer dementia) - Diagnose van hersendood - Opsporing van fokale epilepsie haarden - Verdenking op hersenmeta's vanuit een gekende primaire tumor (negatieve CT scan) - Verdenking van herseninfectie of subduraal hematoom - Communicerende hydrocefalie onderscheiden van corticale atrofie Figuur 1 : Perfusie SPECT : coronale, sagittale, transversale en 3-D beeld bij beperkt CVA li parietooccipitaal. Figuur 2 : Perfusie SPECT : coronale, sagittale, transversale en 3-D beeld bij groot CVA van a. cerebri media li. Figuur 3 : Links perfusie SPECT en rechts Thallium SPECT bij hersentumor rechts parietaal 8
9 6. LEVER-MILT Tracer: 99m Tc-colloïden: weerspiegeling van de integriteit van het reticulo-endotheliaal systeem thv de lever en milt. 99m Tc-HIDA: opname door de hepatocyten waarna het biliair systeem en de galblaas worden gevisualiseerd Praktisch: Nuchter! HIDA-scan: wordt onmiddellijk na de injectie uitgevoerd (scanduur: 1 uur). Niet nuchter. Colloïd-scan: wordt onmiddellijk na de injectie uitgevoerd (scanduur: 20 min.) + een tomografie Indicaties: - Opsporen en follow-up van meta's (negatieve echografie) - Evaluatie van parenchymziekte (cirrose, steatose,...) - Verdenking op hepato-splenomegalie - Evaluatie van icterus, abdominale pijn, trauma (cholecystitis, neonatale galgangatresie,...) - Semi-kwantitatieve evaluatie van de galblaascontractie (stimulatietest) Figuur A : Colloid-scan, 3-D beelden. Verdringing van RES in levermetastase (koud gebied) Figuur 2 : HIDA-scan, anterior-beelden na 5, 15, 30 en 45 min. Histogram met lediging van de galblaas (scherpe daling van curve) tgv. Takus i.v. De galblaas ejectiefractie bedraagt 48% (normaal). 9
10 7. LONGEN Tracer: 99m Tc-macroaggregaten: ter evaluatie van de regionale longperfusie. 99m Tc-DTPA (aërosol): ter evaluatie van de longventilatie. 67 Ga: ter evaluatie van sarcoïdose, infectie en tumoren. 99m Tc-MIBI ter evaluatie van longtumoren Praktisch: Niet nuchter. De scan gebeurt onmiddellijk na aërosol toediening en na I.V. injectie (scanduur: 20 min.) Indicaties: - Verdenking op longembolie - Evaluatie van de letsels bij CARA patiënten - Relatieve gescheiden longfunctie bepalen voor pneumectomie (longneoplasie) - Vreemd voorwerp aspiratie - Mucoviscidose longpermeabiliteit evalueren (CARA, nicotine-gebruik) - Sarcoïdose: semi-kwantitatieve evaluatie van het stadium ( 67 Ga) perfusie ventilatie perfusie ventilatie perfusie ventilatie ant post rpo lpo Figuur 1 : normale perfusie- en ventilatie scan Figuur 2 : bilaterale longembolie, gestoorde perfusie bij normale ventilatie Figuur 3 : CARA, de ventilatie is sterker gestoord dan de perfusie 10
11 8. CARDIO-VASCULAIR Tracer: 99m Tc-gemerkte rode bloedcellen: niet-invasieve ventriculografie (bepaling van de ejectie fractie + analyse van de regionale wandbeweging) bij rust en/ of bij inspanning. 201 Tl of 99m Tc-MIBI: opsporen van myocard perfusieletsels (ischemie of infarct) bij rust en/ of inspanning mbv een tomografie, simultaan met hartfunctie (Gated SPECT). 99m Tc-DTPA: "first pass" studies ter opsporing van intracardiale shunts en analyse van de ventriculaire functie 8.2. Praktisch: Myocard perfusiescan: (Nuchter!) - na inspanning of na toediening van Persantine (alleen wanneer een inspanning onmogelijk is). De inspanning gebeurt altijd in aanwezigheid van een cardioloog - bij rust (opsporen van tracer redistributie) gebeurt slechts indien de inspanningsopname abnormaal is. Een tomografie wordt 1 uur na injectie (+ na maaltijd) uitgevoerd (scanduur: 10 min.). Gated SPECT : bij patiënten met een vrij regelmatige hartslag worden er gated beelden genomen. Hierbij hebben we het voordeel dat we naast de eventuele perfusieletsels ook de ejectiefractie, het EDV en het ESV kunnen berekenen enerzijds en dat we de regionale wandbewegingen in ciné kunnen zien anderzijds. Opmerking: Medicatie 24 uur vóór de scan stoppen. Ventriculaire functie: (Niet nuchter!) kan zowel bij rust als bij inspanning gebeuren. De scan gebeurt onmiddellijk na de injectie (scanduur: 15 min.). Indien de hartslag regelmatig is kunnen er aanvullend tomtografische beelden worden genomen met 3D-weergave van de hartfunctie Indicaties: Myocardperfusiescan: - Verdenking van coronaire ziekte (atypische thoracale pijn, abnormale rust EKG, asymptomatische patiënt(e) met abnormale inspannings EKG) - Verdenking op myocardinfarct - Selectie van patiënten voor coronarografie - Patiënt(e) met een twijfelachtige angiografie - Functionele betekenis van een coronair letsel - Evaluatie van de myocard viabiliteit voor coronaire by-pass of angioplastie (PTCA) - Follow-up na by-pass of PTCA Ventrikel functie: - Diagnose van cardiomyopathie. - Evaluatie van linker (en rechter) ventrikel functie - Diagnose van linker ventriculaire aneurysma - Follow-up na PTCA en coronaire by-pass - Follow-up tijdens chemotherapie met cardiotoxische farmaca (o.a. Adriamycine) 11
12 Figuur 1 : normale myocardperfusie in rust coronale, horizontale en verticale sneden en bull-eye (polair beeld) Figuur 2 : gestoorde myocard perfusie inferoposterolateraal bij inspanning, wijzend op myocardischaemie Figuur 3 : normale myocardperfusie in rust, 3D-beelden Figuur 4 : gestoorde myocardperfusie inferoposterolateraal, 3D-beelden Figuur 5 Bepaling ejectiefractie, EDV, ESV en wandbewegingen met gated-mibi Figuur 6 : vergelijking tussen inspannings- en rustbeelden met gated- MIBI
13 Figuur 7 en 8 : normale ejectiefractie in rust, met activiteit/tijd curven en wandbewegingsanalyse (amplitudo, fase) 9. LOKALISATIE VAN INFECTIEHAARDEN Tracer: 67 Ga: accumulatie zowel inflammatoire als neoplastische haarden. 111 In-leucocyten: specifiek voor infectiehaarden. 99m Tc-gemerkte anti-granulocyten antilichamen: specifiek voor infectiehaarden 99m Tc-nanocolloïden: inflammatoire gewrichtsaandoeningen Praktisch: Niet nuchter. De dienst isotopen enkele dagen op voorhand verwittigen (bestelling van de producten op aanvraag)! De scan wordt 1 uur na injectie uitgevoerd voor 99m Tc-nanocolloïden en Leucoscan, 24 uur na injectie voor 111 In-leucocyten en 48 uur na injectie voor 67 Ga Indicaties: - Koorts van onbekende oorsprong - Sarcoïdose - Post operatieve koorts - Prothese infectie - P. Carinii infectie bij AIDS patiënten - Actieve inflammatoire gewrichtsaandoening (nanocolloïden) - Osteomyelitis (diabetes) 13
14 anterior posterior anterior posterior Figuur 1 : normale verdeling van 67 Ga. Figuur 2 : Sarcoidose (mediastinale klieren) 10. LOKALISATIE VAN TUMOREN Tracer: - 67 Ga: niet specifiek I: schildkliercarcinoom I-MIBG: feochromocytoom, neuroblastoom, carcinoïd tumor(111in-octreotide scan) Tl: hersentumoren (blz.4) - 99m Tc-MIBI: schildkliercarcinoom in koude nodule opsporen (blz. 2), mammacarcinoom (blz. 13), longtumor (blz 7) - gemerkte monoclonale antilichamen ( 131 I, 99m Tc): melanoom, colon, ovarium anterior posterior anterior posterior Figuur 1 : normale verdeling van 67 Ga. Figuur 2 : lymfoom, 67 Ga accumulatie hals, rechter SI gewricht en fibulakopje 14
15 11. BEENMERGSCAN Tracer: 99m Tc-nanocolloïden: weerspiegeling van het reticulo-endotheliaal stelsel Praktisch: Niet nuchter. De scan wordt 45 min. na de injectie uitgevoerd (scanduur: 20 min.) Indicaties: - Staging van tumoren en lymfomen (bij negatieve botscan) - Identificatie van een plaats voor biopsie - Lokalisatie van infectie haarden - Infectie prothese (defect op scan door obstructie micro-vaten) 12. GASTRO-OESOFAGEALE REFLUXSCAN (MILKSCAN) Tracer: 99m Tc-colloïden (opgelost in melk) Praktisch: Nuchter! De scan gebeurt onmiddellijk na het drinken van de melk (evaluatie van de slokdarmmotiliteit); scanduur 60 min. Opmerking: Voor pediatrie zuigflessen meebrengen (1 vol + 1 leeg) Indicaties: - Niet-invasief onderzoek ter opsporing en kwantificatie van gastro-oesofageale reflux bij kinderen en volwassenen (+maaglediging) - Recidiverende luchtwegeninfecties - "Near-Miss Sudden Infant Death" syndroom 13. DUODENO-GASTRISCHE REFLUXSCAN Tracer: 99m Tc-HIDA Praktisch: Nuchter! Scan onmiddellijk na de injectie (scanduur: 60 min.). De patiënt(e) moet na 30 min. melk drinken Indicaties: - Gastritis klachten - Blijvende klachten na maagoperatie 15
16 14. GASTRO-INTESTINALE BLOEDING Tracer: 99m Tc-pertechnetaat: specifiek voor Meckel divertikel. 99m Tc-gemarkeerde rode bloedcellen Praktisch: Nuchter! De scan gebeurt onmiddellijk na de injectie (scanduur: 60 min.). Opmerking: De gevoeligheid is het hoogst bij een actieve bloeding( ml/min). Uitvoeren vóór contraststudies en correctie van de anemie Indicaties: - Lokalisatie van een gastro-intestinale bloeding (na endoscopie) - Bloeding verwekt door Meckel divertikel (ectopische maagmucosa) 15. MAAGLEDIGING Tracer: 99m Tc-colloïden opgelost in een standaard eimaaltijd of melk Praktisch: Nuchter! De scan gebeurt onmiddellijk na het eten van een gemerkte maaltijd (beelden van 1 min. gedurende 2 uur) Indicaties: - Dyspepsie klachten - Diabetische gastroparese - Evaluatie onder de behandeling van Cisapride (voorwaarde voor terugbetaling van Cisapride) Figuur 1 : Vertraagde maagevacuatie (T ½ normaal < 65 min.) 16
17 16. COLON TRANSIT Tracer: 111 In DTPA met 99m TC-colloiden (evaluatie volledige GI-tractus) Praktisch : Nuchter! De patiënt krijgt een proefmaaltijd waarna beelden genomen worden op de volgende tijdstippen : 1, 2, 6 uur, dag 1, 2, 3 en 4 na inname van de maaltijd Indicaties : -Differentiëel diagnose tussen Colon Inertie en Pelvic Outlet Obstruction -Obstipatie met vermoeden van een vertraagde maaglediging Figuur 1 : normale colontransit 17
18 17. PARATHYROID Tracer: Combinatie van 99m Tc en 201 Tl of 99m Tc-MIBI Praktisch: Niet nuchter. De dienst isotopen enkele dagen op voorhand verwittigen! De scan wordt direct na de injectie uitgevoerd (scanduur: 15 min.) Indicaties: - Primaire hyperparathyroïdie door bijschildklier adenoom - Parathyroïd hyperplasie tengevolge van chronische nierinsufficiëntie - Pre-operatieve localisatie adenoma (radio-guided parathyroidectomie ) Figuur B : Adenoom bijschildklier rechts onder, focale captatie caudaal van de rechter schildklierkwab met MIBI (links), geen captatie met pertechnetaat (rechts) 18. MAMMAE Tracer: 99m Tc-MIBI Praktisch: Niet nuchter. De dienst isotopen enkele dagen op voorhand verwittigen! De scan wordt 10 minuten na de injectie uitgevoerd (scanduur: 1 uur.) Indicaties: - Verdenking op mammacarcinoom en/of locoregionale metastasen, bij niet conclusieve mammografie. - Geen storende invloed van mastopathie en borstprothese. - Follow-up na chemotherapie, radiotherapie of chirurgie - Evaluatie multi-drug resistentie. 18
19 Figuur C : Mammacarcinoom supero-extern rechts met okselmetastasen rechts, vlnr : rechts laterale, anterior en links laterale beeld. 19. "BREATH" TEST Aminopyrine: Kwantitatieve evaluatie van de leverfunctie (cirrose, alcoholische hepatitis, licht gestoorde levertesten). Praktisch: Nuchter! 14 C-aminopyrine wordt p.o. toegediend. De patiënt(e) moet 2 uur na de toediening blazen in een flesje met een kleurindicator Ureum: Niet-invasieve test ter opsporing van Helicobacter pylori (gastritis). Praktisch: Nuchter! 14 C-ureum wordt p.o. toegediend. De patiënt(e) moet 10 min., 20 min. en 30 min. na de toediening blazen in een flesje met kleurindicator Trioleïne: Niet-invasieve test ter opsporing van vetmalabsorptie (vergelijkbaar met faeces verzameling op vet). Praktisch: Nuchter! 14 C-trioleïne wordt p.o. toegediend. De patiënt(e) moet 2 uur, 4 uur en 6 uur na de toediening blazen in een flesje met een kleurindicator Galzuurademtest : Niet-invasieve test ter opsporing van bacteriële overgroei in de dunne darm en verdenking op malabsorptie in het distale ileum. Praktisch : Nuchter! 14 C-glycocholzuur wordt toegediend samen met een proefmaaltijd. De patiënt(e) moet om het uur gedurende 5 uur na de toediening blazen in een flesje met een kleurindicator Lactose ademtest: Niet-invasieve test ter opsporing van lactose intolerantie. Praktisch : Nuchter! 14 C-lactose wordt p.o.toegediend samen met een waterige oplossing die lactose bevat. 19
20 De patiënt(e) moet om de 30 gedurende 2 uur (na toediening) blazen in een flesje met een kleurindicator. 20. OVERLEVINGSDUUR VAN DE RODE BLOEDCELLEN Tracer: 51 Cr-chromaat wordt gebruikt om de rode bloedcellen te merken en in te spuiten Praktisch: dit onderzoek wordt niet meer uitgevoerd ml bloed afnemen, merken en terug inspuiten. De patiënt(e) komt tweemaal per week (gedurende twee weken) terug naar de dienst isotopen voor een bloedafname en een scintigrafische opname van 15min. Halfleven van de rode bloedcellen wordt bepaald Indicaties: - Vaststelling van hemolytische anemie (congenitaal of verworven) - Sequestratie van de rode bloedcellen in de milt (splenectomie?) - Splenomegalie 21. SPIERPERFUSIE VAN DE ONDERSTE LEDEMATEN Tracer: 201 Tl of 99m Tc-MIBI wordt opgenomen door de spieren Praktisch: Na een korte inspanning wordt de patiënt(e) geïnjecteerd met 201 Tl of 99m Tc-MIBI en wordt er een opname gemaakt van de spierperfusie van de onderste ledematen: semi-kwantitatief resultaat. 20
21 21.3. Indicaties: - Claudicatio pijnen van de onderste ledematen - Verdenking op vasculair deficit in de onderste ledematen 22. SENTINEL NODE DETECTIE EN BIOPSIE 22.2 Tracer: - Tc99m Nanocolloïden 22.2 Praktisch: - Niet nuchter - Scan wordt onmiddellijk na peri-areolaire of peri-tumorale (borstcarcinoom) of intra-dermale (melanoom) injectie uitgevoerd gedurende 20 min (dynamische fase) - 2 uur na injectie worden de statische opnames uitgevoerd in verschillende incidenties (scanduur 30 minuten) Bij de heelkundige ingreep wordt met een draagbaar gammastralen detector (probe) de sentinel node opgespoord en gebiopsieerd. N.B. Indien het anatomo-pathologische onderzoek van de sentinel klier geen metastasen aantoont, zou de volledige klieruitruiming in de toekomst niet meer uitgevoerd moeten worden Indicaties: - Opsporing van de sentinel node van mammacarcinomen (T1 en T2) - Opsporing van de sentinel node van melanomen (Breslow dikte >1 mm zonder palpeerbare klieren ) - Opsporing van de sentinel node van vulvacarcinoom en peniscarcinoom Figuur A : Sentinel node in de rechter oksel na peritumorale injectie in de rechter borst Figuur B Sentinel node in de rechter lies na intradermale injectie rond melanoom van de rechter dij. 21
22 23. DAT-scan 22.1 Tracer: 22.2 Praktisch: I-123 Ioflupane - Onderzoek moet door de neuroloog aangevraagd worden (cfr medisch adviseur!) - Niet nuchter - Anti-Parkinson medicatie niet stoppen - Lugol wordt 2 u voor injectie toegediend (om schildklier te beschermen) - SPECT scan wordt 4 u na i.v. injectie uitgevoerd (duur: 45 minuten) 22.3 Indicatie: Differentieel diagnose maken tussen ziekte van Parkinson (+Parkinson syndromen) en Essentiële Tremor! Mevr. V. 45 j : normale scan Mevr. H. 60 j: abnormale scan 22
23 24. LYMFOSCINTIGRAFIE DER ONDERSTE LEDEMATEN 24.1 Tracer: Tc99m nanocolloïden 24.2 Practisch: Niet nuchter. Geen spannende sokken of windels. De tracer wordt in de eerste inter-digitale ruimte van de beide voeten (of desgewenst handen) ingespoten terwijl de patiënt neerligt. Onmiddellijk na de tracer toediening worden beelden genomen van de onderste ledematen en het bekken, vervolgens na actief bewegen der onderste ledematen (onder de vorm van minstens 30 min. rondwandelen en teenstand oefeningen). Totale duur van het onderzoek: ± 2 uur 24.3 Indicaties: - Differentieel diagnose tussen normaal onderzoek, ernstig of gematigd lymfoedeem (voorwaarde voor kine terugbetaling) - Diagnostiek van het dikke been : DD tussen veneuze oorzaken en lymfoedeem. - Bepaling van het niveau van de eventuele obstructie. - Lymfe lekkage - Follow up na therapie - Kwantificering lymfoedeem armen of benen - Selectie van patiënten die in aanmerking komen voor lymfangio veneuze anastonose. Normale lymfoscintigrafie der onderste ledematen. 23
24 Collateralen in de kuit. Lekkage in de kuit. 25. ISOTOPISCHE FLEBOGRAFIE DER ONDERSTE LEDEMATEN 25.1 Tracer: Tc99m MAA in een 5% glucoseoplossing Practisch: Niet nuchter. Onderste ledematen ontbloot van de tenen tot aan de lies. Bij de patiënt in ruglig wordt in een ader van de voetrug links en rechts een vleugelnaald geplaatst waarlangs de tracer gelijktijdig geïnjecteerd wordt. Het onderzoek gebeurt met knelbanden thv de enkels en er worden beelden gemaakt van de voeten tot het kleine bekken. Totale duur van het onderzoek: ± 1 uur Indicaties: - Contra indicatie voor een radiologische flebografie. - Anatomische definitie van obstructie op het niveau van de vena poplitea en proximaal ervan. - Aantonen van collateralen over het volledige onderste lidmaat. Normale isotopische febografie der onderste ledematen 24
25 Pathologische isotopische flebografie der onderste ledematen Normaal beeld thv lies en bekken. 25
26 26. OCTREOTIDE SCAN 26.1 Tracer: In-111 Octreoscan(=pentetreotide=Somatostatine analoog) Practisch: Nuchter. Goede hydratatie: vóór en gedurende 48u na injectie van de tracer. Milde laxativum:vóór en gedurende 48u na injectie van de tracer. Totale duur van het onderzoek: ± 1 uur per sessie(na 4u en 24u) Indicaties: - Scintigrafische localisatie van primaire en metastatische neuro-endocriene tumoren, die somatostatine receptoren bevatten Voorbeeld van Carcinoid tumor met levermetastasen (Whole Body+ SPECT-CT fusie beelden) Dr. Alain SAND 26
27 Index A ademtest 16 AIDS 10 algodystrofie 2 Alzheimer 5 aminopyrine 16 aspiratie 7 atrofie 5 avasculaire necrose 2 B beenmergscan 12 bijschildklier 15 botmetastasen 2 botscan 2 breathtest 16 C Captopril test 4 CARA 7 cardiovasculair 8 chemotherapie 8 cholecystitis 6 cirrose 6,16 Cisapride 13 cisternografie 5 claudicatie 17 colonscintigrafie 14 D dementie 5 diabetische gastroparese 13 difosfonaat 2 divertikel van Meckel 13 duodeno-gastrische reflux 12 dyspepsie 13 E ejectie fractie 9 embolie 7 epilepsie 5 F G galblaas 6 galgangatresie 6 Gallium 10 gastro-intestinale bloeding 13 gastro-oesofageale reflux 12 gastroparese 13 goiter 3 H haemolytische anemie 17 hart 8 Helicobacter pylori 16 hepatitis 16 hepatocyten 6 hepatosplenomegalie 6 hersenen 5 hersenmetastasen 5 hersenperfusie 5 hydrocephalie 5 hypertensie 4 I icterus 6 infectie 10 infecties (bot) 2, 10 inflammatie 10 intrathecaal 5 J K koorts 10 L lever 6 longembolie 7 longen 7 M maaglediging 13 mammacarcinoom 15, 18 mammoscintigrafie 15 mastopathie 15 Meckels divertikel 13 melkscan 12 metabole botziekte 2 metastase 2 milt 6 mucoviscidose 7 myocard 8 N nier 4 nierfunctie 4 nierinsufficiëntie 4, 15 nierparenchym 4 niertransplantatie 4 O osteoblasten 2 osteomalacie 2 osteomyelitis 2 osteoporose 2 overlevingsduur RBC 17 P Paget 2 parathyroïd 15 P. Carinii 10 prothese infectie 2, 10 prothese loslating 2 pyelonefritis 4 Q R refluxscan 12 renografie 4 renovasculaire hypertensie 4 reticulo-endotheliaal systeem 6, 12 rheuma 2 S sarcoïdose 7, 10 schildklier 3 schildkliercarcinoom 3 sentinel node 19 shunt (cardiaal) 8 skeletscintigrafie 2 spierperfusie 17 splenomegalie 6, 17 spondylolyse 2 steatose 6 stressfractuur 2 subduraal hematoom 5 Südeck 2 T tandinfectie 2 thyroïd 3 thyroïdcarcinoom3 trauma 2 trioleïne 16 tumoren 11 U ureum 16 V vascularisatie 2 ventriculografie 8 vetmalabsorptie 16 viabiliteit 8 WXYZ 27
SPECT - CT. 10 december 2011 Alexandra De Waele
SPECT - CT 10 december 2011 Alexandra De Waele Overzicht I. Principe SPECT-CT II. Praktisch bekeken III. Voorbeelden 1+1 = 3... als SPECT en CT elkaar vinden Functie versus morfologie Claude Monet Impression
Nadere informatieINFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN
Skeletscintigrafie INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN WAT IS EEN NUCLEAIRE SKELETSCINTIGRAFIE? Skeletscintigrafie of botscan is een beeldvormende techniek waarbij door het inspuiten van een radioactieve produkt
Nadere informatieJ. Mamma aandoeningen. Inhoudsopgave 01 J 02 J 03 J 04 J 05 J 06 J 07 J 08 J 09 J 10 J 11 J 12 J 13 J 14 J 15 J 16 J 17 J 18 J 19 J
J. Mamma aandoeningen nhoudsopgave 1 J 2 J 3 J 4 J 5 J 6 J 7 J 8 J 9 J 1 J 11 J 12 J 13 J 14 J 15 J 16 J 17 J 18 J 19 J Screening: vrouwen jonger dan 4 jaar zonder genetisch risico... 1 Screening: vrouwen
Nadere informatieSPECT CT N diensthoofd Nucleaire Geneeskunde. Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper
SPECT CT 78.001N-140801 diensthoofd Nucleaire Geneeskunde Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper Waarom SPECT-CT? Een nieuwe evolutie in de nucleaire beeldvorming! Sinds kort beschikken de diensten
Nadere informatieNucleaire Geneeskunde in borstkankerzorg. Het licht schijnt in de duisternis
Nucleaire Geneeskunde in borstkankerzorg Het licht schijnt in de duisternis Raf Verscuren Lieselot Brepoels Nucleaire Geneeskunde RZ Tienen UZ Leuven Contact: Raf.Verscuren@rztienen.be Symposium Borstzorg
Nadere informatieProcedure MTD: Renogram met DTPA of MAG3
Procedure MTD: Renogram met DTPA of MAG3 Taxonomie: Nucleaire Geneeskunde Versie: 2.0 Gepubliceerd op: 25/03/2016 Geldig tot: 25/03/2018 Aantal pagina s: 5 Keurder (Procesverantwoordelijke) Bekrachtiger
Nadere informatieSPECT CT Single Photon Emission Tomography Computed Tomogrphy) N
SPECT CT Single Photon Emission Tomography Computed Tomogrphy) 78.001N Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper www.yperman.net 057 35 35 35 info@yperman.net 1 Waarom SPECT-CT? Een nieuwe evolutie
Nadere informatieInwendige Nucleaire Functionele Beeldvorming. Dr. Dieter Berwouts Medische kring 29/01/2019
Inwendige Nucleaire Functionele Beeldvorming Dr. Dieter Berwouts Medische kring 29/01/2019 NUCLEAIRE GENEESKUNDE Dr. Bieke Van Den Bossche AZ Maria Middelares Prof. Dr. Bieke Lambert Buitenring Sint-Denijs
Nadere informatieDe dienst Nucleaire Geneeskunde
De dienst Nucleaire Geneeskunde De verpleegeenheid van Nucleaire Geneeskunde als stageplaats voor studenten. Inhoud 1 Over de dienst Nucleaire geneeskunde 36 1.1 Welkom 36 1.2 Situering & organogram 36
Nadere informatieB. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K. Inhoudsopgave 01 B 02 B 03 B 04 B 05 B 06 B 07 B 08 B 09 B 10 B 11 B 12 B 13 B
B. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K Inhoudsopgave 1 B 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 B 8 B 9 B 1 B 11 B 12 B 13 B Palpabele schildkliernoduli en euthyreotische struma... 1 Lange
Nadere informatieThoracale pijn en beeldvorming
Thoracale pijn en beeldvorming Wat is pijn? Rene Descartes 17e eeuw: Pijn bij bewustzijn Prikkel tussen weefselschade en hersenen Dieren versus mensen Poorttheorie door Melzack en Wall 1965 Pijn niet allen
Nadere informatieEen goede voorbereiding is het halve werk. Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014
Een goede voorbereiding is het halve werk Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014 1. Werking van FDG PET en PET/CT 2. Nut van FDG PET 3. Voorbereiding van patiënten voor
Nadere informatieHet pretransplant bilan
Het pretransplant bilan Evolutie gemiddelde leeftijd van de receptoren 60 55 Jaren 50 45 40 35 30 '85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10
Nadere informatieStadiering en triple diagnostiek van borst en oksel. Dr. P. Berteloot 10/2011
Stadiering en triple diagnostiek van borst en oksel Dr. P. Berteloot 10/2011 Diagnostische beeldvorming Radiologisch onderzoek ter evaluatie van - klinische afwijking screenings gedetecteerde afwijking
Nadere informatieDifferentieel diagnose. Pijn in de borst. Doelstellingen van de les. Diagnose van pijn op de borst. Alarmsymptomen. Behandeling
Pijn in de borst Dirk Devroey 16 maart 2005 15/03/2005 pag. 1 Doelstellingen van de les Diagnose van pijn op de borst Alarmsymptomen Behandeling 15/03/2005 pag. 2 Differentieel diagnose 1. Overbelaste
Nadere informatieH. Urogenitaal systeem en bijnieren. Inhoudsopgave
H. Urogenitaal systeem en bijnieren Inhoudsopgave 1 H 2 H 3 H 4 H 5 H 6 H 7 H 8 H 9 H 1 H 11 H 12 H 13 H 14 H 15 H 16 H 17 H 18 H 19 H 2 H 21 H Hematurie (macroscopisch of microscopisch zonder significante
Nadere informatieBIJLAGE 4 LIJST STANDARD OPERATING PROCEDURES 1
BIJLAGE 4 LIJST STANDARD OPERATING PROCEDURES 1 1. HET PRIMAIR PROCES 1.1. SOP s algemeen KL.SOP.ALG.1. Sedatie bij onderzoeken KL.SOP.ALG.2. Maatregelen bij zwangerschap, borstvoeding en foutieve toediening
Nadere informatiePATIËNTENINFO Skeletscintigrafie
PATIËNTENINFO Skeletscintigrafie NUCLEAIRE GENEESKUNDE Mevrouw, mijnheer Uw arts heeft u doorverwezen voor een onderzoek van het skelet aan de hand van een isotopenscan. Dit onderzoek wordt skeletscintigrafie
Nadere informatieJ. Mamma aandoeningen
Asymptomatische patiënten Screening: vrouwen jonger dan 4 jaar zonder genetisch risico 1 J Screening: vrouwen tussen 4-49 jaar zonder genetisch risico 2 J Screening: vrouwen tussen 5-69 jaar 3 J Screening:
Nadere informatieWat te doen in geval van ziekte of verhindering.
Skeletscintigrafie Skeletscintigrafie Het is belangrijk dat u deze folder aandachtig doorleest. Hierdoor kunt u zich goed op het onderzoek voorbereiden. Goede voorbereiding draagt bij aan het uiteindelijke
Nadere informatieCitation for published version (APA): Jager, P. L. (2000). Tumor imaging using L-3-[123I]iodo-alpha-methyl-tyrosine s.n.
University of Groningen Tumor imaging using L-3-[123I]iodo-alpha-methyl-tyrosine Jager, Pieter Lowie IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to
Nadere informatieTechnische onderzoeken bij het vaataccess
Technische onderzoeken bij het vaataccess Dr Thiéry Chapelle Dienst hepatobiliaire, endocriene en transplantatie heelkunde Universitair ziekenhuis Antwerpen Wanneer technisch onderzoeken uitvoeren? 1.
Nadere informatieDe Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven
De Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven Oorzaken van het herseninfarct 1. artherosclerose grote vaten 2. aantasting kleine bloedvaten (lacunes) 3. cardiaal embool 4. niet-atherosclerotische
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C 10 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C 1 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn...
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting De afgelopen jaren heeft de ontwikkeling van vele nieuwe geneesmiddelen de behandelmogelijkheden voor patiënten met kanker aanzienlijk uitgebreid. Het grote aantal beschikbare
Nadere informatieK.B. 16.12.2015 In werking 1.1.2016 B.S. 24.12.2015
K.B. 16.12.2015 In werking 1.1.2016 B.S. 24.12.2015 Artikel 18 RADIOTHERAPIE EN RADIUMTHERAPIE Wijzigen Invoegen Verwijderen 2. Worden beschouwd als verstrekkingen die de bekwaming van geneesheer, specialist
Nadere informatieBPPV komt eerder zelden voor
BPPV komt eerder zelden voor Dr.Hélène Valcke NKO Vertigo: tips en valkuilen Een overwegend % vertigo patiënten met positie gebonden vertigo krijgen de diagnose BPPV zonder investigatie. Echter elke vestibulaire
Nadere informatieE. Hart-bloedvaten. Inhoudsopgave 01 E 02 E
E. Hart-bloedvaten nhoudsopgave 1 E 2 E 3 E 4 E 5 E 6 E 7 E 8 E 9 E 1 E 11 E 12 E 13 E 14 E 15 E 16 E 17 E 18 E 19 E 2 E 21 E 22 E 23 E Acuut coronair syndroom: myocardinfarct met persisterende ST-depressie...
Nadere informatienucleaire geneeskunde informatiebrochure MIBI onderzoek
nucleaire geneeskunde informatiebrochure MIBI onderzoek Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Wat is een MIBI-onderzoek? 4 3. Voorbereiding op het onderzoek 5 4. Verloop van het onderzoek 5 5. Is het onderzoek
Nadere informatieNucleaire Geneeskunde. Imeldaziekenhuis
Nucleaire Geneeskunde Imeldaziekenhuis et ingt u m imelda omr zorg Inhoud Voorwoord 3 Scintigrafische onderzoeken 4 Botdensitometrie (BMC, BMD, DEXA) 5 Therapie 5 Concrete vragen en tips 6 2 Mocht u na
Nadere informatieGeachte collega, Geacht lid,
Erkende beroepsvereniging Union professionnelle reconnue Geachte collega, Geacht lid, U hebt vermoedelijk al vernomen dat er de afgelopen maanden en jaren over belangrijke aanpassingen aan de nomenclatuur
Nadere informatieKlinisch probleem. [classificatie] syndroom: myocardinfarct met persisterende ST-depressie
Acuut coronair syndroom: myocardinfarct met persisterende ST-depressie 1 E Acuut coronair syndroom: instabiele angor en myocardinfarct zonder STdepressie en zonder enzymatische afwijkingen E. Hart-bloedvaten
Nadere informatiePatiëntenbetrokkenheid bij medische beslissingen. Vragenlijst bij inclusie.
FACULTEIT GENEESKUNDE EN FARMACIE Gelieve de onderstaande vragen samen met de patiënt in te vullen (sommige zaken zijn waarschijnlijk opgenomen in het medisch dossier, maar gelieve toch even te overlopen
Nadere informatieFDG-PET in de respiratoire oncologie. Prof. Dr. Christophe Deroose Dienst Nucleaire Geneeskunde
FDG-PET in de respiratoire oncologie Prof. Dr. Christophe Doose Dienst Nucleaire Geneeskunde Casus 1 Man, 65 jaar oud Medische voorgeschiedenis: Atiële hptensie Pcutane dilatatie a. femoralis supficialis
Nadere informatieScintigrafie onderzoeken
Radiologie Nucleaire Geneeskunde Scintigrafie onderzoeken i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Uw behandelend arts heeft, in overleg met u, een scintigrafie onderzoek aangevraagd. U wordt
Nadere informatieScanmethoden bij neuro-endocriene tumoren en behandeling met PRRT
Scanmethoden bij neuro-endocriene tumoren en behandeling met PRRT Presentatie van dr. Jaap Teunissen, nucleair geneeskundige Erasmus MC Informatiedag over NET van Stichting NET-groep op 21 april 2012 Thema
Nadere informatieC. Wervelkolom. Inhoudsopgave 01 C 02 C 03 C 04 C 05 C 06 C 07 C 08 C 09 C
C. Wervelkolom nhoudsopgave 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 6 C 7 C 8 C 9 C Congenitale aandoeningen... 1 Myelopathie (excl. trauma s van de wervelkolom)... 1 Mogelijke atlanto-axiale subluxatie... 1 Nekpijn... 1
Nadere informatieCT scan van de sinussen en aangezichtsschedel
CT scan van de sinussen en aangezichtsschedel 1 2 Geachte mevrouw, meneer Deze brochure is een uitgave van de dienst radiologie van het Sint- Andriesziekenhuis Tielt. Hiermee willen we u graag wat meer
Nadere informatieSPECT CT in de ORTHOPEDIE
h.- hartziekenhuis vzw SPECT CT in de ORTHOPEDIE Dokter Anne- Marie Gielen Nucleaire geneeskunde 1 the evolu)on > > > the revolu)on RecJlineaire scan Planaire spotopnames Whole body SPECT SPECT- CT 2 Nuclear
Nadere informatieopname Cyclo mibi Dobu mibi Informatiebrochure
opname Cyclo mibi Dobu mibi Informatiebrochure 2 Geachte heer, mevrouw, Uw cardioloog heeft voor u een aanvullend hartonderzoek gepland: de cyclo-mibi of dobu-mibi. Dit is een onderzoek gespreid over 2
Nadere informatiePerifeer Arterieel Vaatlijden en het Aneurysma Aortae Abd.
Perifeer Arterieel Vaatlijden en het Aneurysma Aortae Abd. CVRM-scholing 2010. Drs. Arno M. Wiersema Vaatchirurg, Boven-IJ ziekenhuis Amsterdam Inleiding Nieuwe standaard 2003. Verschil is: behandeling
Nadere informatieSkeletscintigrafie (botscan) informatie voor patiënten
Skeletscintigrafie (botscan) informatie voor patiënten 2 INLEIDING Welkom op onze dienst. U zult binnenkort een skeletscintigrafie of botscan ondergaan. Wij vinden het belangrijk dat u en uw familie de
Nadere informatieSchildklierscintigrafie. Nucleaire Geneeskunde
Schildklierscintigrafie Nucleaire Geneeskunde Inhoud Schildklierscintigrafie 3 Schildklierscintigrafie met SPECT/CT 4 Voorbereiding 4 Verloop van het onderzoek 5 Na het onderzoek 5 Tot slot 6 Contactgegevens
Nadere informatieBijlage 9. Toelichting op tabel indeling DKG s
Toelichting op tabel indeling DKG s Bijlage 9 Indeling in ndxg 173,174 en 176 is gebaseerd op de in de tabel genoemde DBC-behandelcodes. Indeling in ndxg 175 is gebaseerd op in de tabel genoemde DBC-diagnosecodes
Nadere informatieMyocardperfusie Scintigrafie van het hart (MIBI) informatie voor patiënten
Myocardperfusie Scintigrafie van het hart (MIBI) informatie voor patiënten 2 INLEIDING Welkom op onze afdeling. U zult binnenkort een onderzoek van het hart ondergaan. We vinden het belangrijk dat u en
Nadere informatieambulant Cyclo mibi Dobu mibi Informatiebrochure
ambulant Cyclo mibi Dobu mibi Informatiebrochure 2 Geachte heer, mevrouw, Uw cardioloog heeft voor u een aanvullend hartonderzoek gepland: de cyclo-mibi of dobu-mibi. Dit is een onderzoek gespreid over
Nadere informatieMyocardperfusiescintigrafie & nucleaire ejectiefractiebepaling. Presentatie (deel I) Presentatie (deel II)
Myocardperfusiescintigrafie & nucleaire ejectiefractiebepaling Onderwijs Module CCU Afdeling Nucleaire Geneeskunde Universitair Medisch Centrum Utrecht Presentatie (deel I) Indicaties Principe Tracers
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatieICPC ICPC omschrijving Specificiteit Indicatie zoals genoemd in de standaard
B72 Ziekte van Hodgkin 2 Verminderde weerstand tegen infecties, overig B72.01 Ziekte van Hodgkin 2 Verminderde weerstand tegen infecties, overig B72.02 Non-Hodgkin lymfoom 2 Verminderde weerstand tegen
Nadere informatieBeeldvorming in Multipel Myeloom en Ziekte van Waldenström. E. De Smet, P. Van Dyck, J. Gielen, K. Verstraeten
Beeldvorming in Multipel Myeloom en Ziekte van Waldenström E. De Smet, P. Van Dyck, J. Gielen, K. Verstraeten Disclamer Letsels Screening/staging Opvolging Toekomst Conclusie Letsels Screening/staging
Nadere informatiePSMA PET-CT scan van het gehele lichaam. Informatiebrochure patiënten
PSMA PET-CT scan van het gehele lichaam Informatiebrochure patiënten Beste patiënt, U ondergaat binnenkort een PET-CT scan met 68 Gallium- PSMA. Deze folder geeft u meer informatie over het onderzoek en
Nadere informatieClaudicatio intermittens
V-III Claudicatio intermittens Inleiding Deze richtlijnen betreffen alleen de arteriële claudicatio intermittens en niet de veneuze en neurogene claudicatio intermittens. Ze zijn gebaseerd op de consensus
Nadere informatieHilaire pathologie. 4.1 Inleiding Radiologische kenmerken Oefencasus 12
1 Hilaire pathologie.1 Inleiding 2.2 Radiologische kenmerken 2.2.1 Hilaire lymfeklierzwellingen 2.2.2 Endobronchiale afwijkingen.3 Oefencasus 12 2 Hoofdstuk Hilaire pathologie. 1 Inleiding De hilus is
Nadere informatieB. Hals (weke delen) Voor cervicale wervelkolom, zie rubrieken C en K
Palpabele schildkliernoduli en euthyreotische struma (normale TSHwaarden) Diagnostische fase. n geval van hyperthyreoïdie, zie 3B n geval van hypothyreoïdie, zie 4B B. Hals (weke delen) Voor cervicale
Nadere informatieBorstchirurgie: mastectomie met okselklieruitruiming
AZ Monica, campus Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40 AZ Monica, campus Deurne Florent Pauwelslei 1 2100 Deurne T 03 320 50 00 F 03 320 56 00 Borstchirurgie: mastectomie
Nadere informatieInformatiebrochure Nucleaire Geneeskunde
Informatiebrochure Nucleaire Geneeskunde 1 Welkom Welkom op de dienst Nucleaire Geneeskunde. U bent doorverwezen naar onze afdeling voor een onderzoek. In deze brochure kunt u meer informatie vinden over
Nadere informatieOnderzoeken op de afdeling Nucleaire Geneeskunde
Uw specialist heeft voor u een onderzoek aangevraagd op de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Op de eerste vier bladzijden van deze folder wordt algemene informatie gegeven over de onderzoeken op onze afdeling.
Nadere informatieEen niercyste is een blaasje, gevuld met vocht, op de schors van de nier. Soms kunnen er meerdere van deze cysten voorkomen.
Niercyste Auteur: Dr. Thomas Adams Een niercyste is een blaasje, gevuld met vocht, op de schors van de nier. Soms kunnen er meerdere van deze cysten voorkomen. In het geval dat er zeer veel van deze cysten
Nadere informatieBotdensitometrie. Informatiebrochure
Botdensitometrie Informatiebrochure 1 2 Geachte mevrouw, meneer Deze brochure is een uitgave van de dienst radiologie van het Sint- Andriesziekenhuis Tielt. Hiermee willen we u graag wat meer informatie
Nadere informatieWat u moet weten. over een botscintigrafie
Wat u moet weten over een botscintigrafie Mijnheer, Mevrouw Welkom op de dienst nucleaire geneeskunde. In overleg met uw behandelend arts ondergaat u straks een botscintigrafie. Dit onderzoek wordt ook
Nadere informatieEen melanoom, wat nu?
Een melanoom, wat nu? Aanvullende diagnostiek Is er op gericht om aan te tonen dat er sprake is van gelokaliseerde ziekte Gelokaliseerde ziekte = een primair melanoom met ten hoogste satelliet-, intransit-
Nadere informatieColorectale tumor met beperkte metastasen. Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens
Colorectale tumor met beperkte metastasen Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens Casus 1 Marc 53 jaar Antecedenten: Bimalleolaire enkelfractuur 04/2015: Spoedopname
Nadere informatieThuishospitalisatie Herceptin. Pilootproject ikv projectoproep FOD UZ Leuven ism Khobra huisartsenkring en Wit-Gele Kruis Vlaams-Brabant
Thuishospitalisatie erceptin Pilootproject ikv projectoproep FOD UZ Leuven ism Khobra huisartsenkring en Wit-Gele Kruis Vlaams-Brabant erceptin en borstkanker Dr Kevin Punie ER2 0-5% Borstkanker is een
Nadere informatieD. Bewegingsapparaat. Inhoudsopgave 01 D 02 D 03 D 04 D 05 D 06 D 07 D 08 D 09 D 10 D 11 D 12 D 13 D 14 D 15 D 16 D 17 D 18 D 19 D
D. Bewegingsapparaat nhoudsopgave 1 D 2 D 3 D 4 D 5 D 6 D 7 D 8 D 9 D 1 D 11 D 12 D 13 D 14 D 15 D 16 D 17 D 18 D 19 D 2 D 21 D 22 D 23 D 24 D Osteomyelitis... 1 Primaire bottumor... 1 Botmetastasen met
Nadere informatieAdemtest. Patiënteninformatie. h.-hartziekenhuis vzw Mechelsestraat 24 2500 Lier tel. 03-491 23 45 fax 03-491 23 46 www.hhzhlier.
HHZH_INF_126.01 (0715) h.-hartziekenhuis vzw Mechelsestraat 24 2500 Lier tel. 03-491 23 45 fax 03-491 23 46 www.hhzhlier.be Patiënteninformatie Ademtest Voorwoord U heeft met uw behandelend arts afgesproken
Nadere informatieMaligne melanomen. Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven
Maligne melanomen Dr. N. Vancanneyt Prof. Dr. M. Stas Dienst Oncologische Heelkunde UZ Leuven Inhoud Introductie Diagnose & staging onderzoeken Classificatie Therapie Follow-up Introductie Maligne tumor
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Samenvatting en conclusies 080237 Henneman boek.indb 171 03-11-2008 10:57:48 172 Samenvatting en conclusies In de algemene introductie van dit proefschrift worden de verschillende niet-invasieve technieken
Nadere informatieHELP! ER ZIT EEN VLEK OP MIJN LEVER. Prof Dr. Anja Geerts Maag- darm en leverziekten
HELP! ER ZIT EEN VLEK OP MIJN LEVER Prof Dr. Anja Geerts Maag- darm en leverziekten 1 HELP! ER ZIT EEN VLEK OP MIJN LEVER 2 Diagnostiek 3 INLEIDING Heterogene groep van leverletsels (goed tot kwaad..)
Nadere informatieDOTANOC PET-CT scan van het gehele lichaam. Informatiebrochure patiënten
DOTANOC PET-CT scan van het gehele lichaam Informatiebrochure patiënten Beste patiënt, U ondergaat binnenkort een PET-CT scan met 68 Gallium- DOTANOC. Deze folder geeft u meer informatie over het onderzoek
Nadere informatieA. Hoofd (incl. KNO-problemen)
Congenitale aandoeningen 1 A Cerebrovasculair accident (CVA) beroerte 2 A A. Hoofd (incl. KNO-problemen) Zie 1M 2M (rubriek Pediatrie) Geïndiceerd [A] met diffusiegewogen beelden is gevoeliger dan -scan
Nadere informatieDutch Spine Surgery Registry DSSR
pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Lumbale wervelkolom - Ongeïnstrumenteerd, versie: 2015-6-1 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief
Nadere informatieCASE REPORT FORM. (1) Bronovo (2) MCH (3) Haga Ziekenhuis (4) LUMC (5) Maasstad zks (6) Lucas Andreas (7) St. Antonius Nieuwegein.
CASE REPORT FORM Patientgegevens Ziekenhuis (1) Bronovo (2) MCH (3) Haga Ziekenhuis (4) LUMC (5) Maasstad zks (6) Lucas Andreas (7) St. Antonius Nieuwegein Studienummer patient Patientidentificatie in
Nadere informatieInformatie over een nucleair geneeskundig onderzoek waarmee diverse ziekteprocessen in het lichaam kunnen worden opgespoord
Patiënteninformatie MIBG-scan Informatie over een nucleair geneeskundig onderzoek waarmee diverse ziekteprocessen in het lichaam kunnen worden opgespoord 1234567890-terTER_ MIBG-scan Informatie over een
Nadere informatieBeeldvorming bij gemetastaseerd mamma- en longcarcinoom Sebastiaan Franken, Fellow mammaradiologie Jeroen Bosch Ziekenhuis
Beeldvorming bij gemetastaseerd mamma- en longcarcinoom Sebastiaan Franken, Fellow mammaradiologie Jeroen Bosch Ziekenhuis Casper van Everdingen, radioloog in het Diakonessenhuis Utrecht Disclosure belangen
Nadere informatieCASUS 3 M - S. 54 jarige vrouw
CASUS 3 M - S 54 jarige vrouw Voorgeschiedenis: - 1999: borstkliercarcinoma, geen mestastasen: operatie, radiotherapie, chemotherapie en hormonale therapie - 2003: vermoeden van ziekte van Lyme - 10/2003:
Nadere informatieRichtlijnen verwijzing Spoed - MMB
Richtlijnen verwijzing Spoed - MMB HOOFD CVA TIA 1. zonder IV contrast 3. Doppler carotiden Indien NIET TRAUMATISCHE bloeding: 4. Angio- circulus van Willis 1. 3. Doppler carotiden Hersentumoren / meta
Nadere informatieEcho-endoscopie. Dr. Mike Cool. AZ Damiaan Oostende UZ Leuven. Echo-endoscopie
Echo-endoscopie Dr. Mike Cool AZ Damiaan Oostende UZ Leuven 1. Wat is echo-endoscopie? 2. Wat is de meerwaarde van echo-endoscopie? 3. Diagnostische toepassingen A. Oncologie 1. Slo kdarmcarcinoom 2. Maagcarcinoom
Nadere informatiePET-CT. Moderator Rosa Veldhoen. 1st author / speaker Judit A. Adam Nucleair geneeskundige
PET-CT Moderator Rosa Veldhoen 1st author / speaker Judit A. Adam Nucleair geneeskundige Afdeling nucleaire geneeskunde en radiologie Academisch Medisch Centrum Amsterdam Belangenverklaring In overeenstemming
Nadere informatieStart, afbouw en stop van voedingstherapie bij zware neuroschade. AZ Nikolaas
Start, afbouw en stop van voedingstherapie bij zware neuroschade Dr. C. Jadoul Neuroloog AZ Nikolaas 1 Casus: recidief slikpneumonie Dame 75 jaar Spoed: algemeen achteruit (mentaal en fysiek) Antec: Parkinson
Nadere informatieK.B. 16.12.2015 In werking 1.1.2016 B.S. 24.12.2015
K.B. 16.12.2015 In werking 1.1.2016 B.S. 24.12.2015 Artikel 18 RADIOTHERAPIE EN RADIUMTHERAPIE Wijzigen Invoegen Verwijderen 2. Worden beschouwd als verstrekkingen die de bekwaming van geneesheer, specialist
Nadere informatieH. Urogenitaal systeem en bijnieren
Hematurie (macroscopisch of microscopisch zonder significante proteïnurie) 1 H Arteriële hypertensie (zonder gekende nierziekte) 2 H RX abdomen H. Urogenitaal systeem en bijnieren In de meeste centra wordt
Nadere informatieHeelkunde van de borstklier
Dit Patienten Informatie Formulier kan U ook bekomen op de KBGH-website : www.belsurg.org 21 Heelkunde van de borstklier Eenvoudige tumorectomie Recent werd bij u een massa in de borst ontdekt door middel
Nadere informatieKandidaat nier- of nierpancreastransplantatie
administratieve gegevens 1 Administratieve gegevens adressogram receptor verwijzend centrum & arts telefoonnummers nationaliteit & taal NL FR ENG andere Transplantatatie gegevens transplantatie met overleden
Nadere informatieNucleair onderzoek van de longen. (longperfusie/ventilatiescintigrafie)
Nucleair onderzoek van de longen (longperfusie/ventilatiescintigrafie) Longperfusie/ventilatiescintigrafie Het is belangrijk dat u deze folder aandachtig doorleest. Hierdoor kunt u zich goed op het onderzoek
Nadere informatieINFO VOOR PATIËNTEN BEHANDELING MET Y-90 MICROSFEREN
INFO VOOR PATIËNTEN BEHANDELING MET Y-90 MICROSFEREN INHOUD 01 Inleiding 4 02 Wat zijn Yttrium-microsferen? 4 03 Toediening 4 04 Voorbereiding 5 05 Verloop van de behandeling 6 06 Voor- en nadelen van
Nadere informatieCHAPTER 11 DUTCH SUMMARY
CHAPTER 11 DUTCH SUMMARY 2 Introductie Unilaterale condylaire hyperactiviteit (UCH) is een term voor een ziektebeeld, dat gekenmerkt wordt door een asymmetrische ontwikkeling van de onderkaak (mandibula)
Nadere informatieWat brengt 2015 voor de borstkliniek? Dr. Hetty Sonnemans Gynaecoloog 28-02-2015
Wat brengt 2015 voor de borstkliniek? Dr. Hetty Sonnemans Gynaecoloog 28-02-2015 Huisartsensymposium Borstkanker 35% van kankers bij vrouwen 1989-1993 5 jaars overleving borstkanker: 77% inmiddels 5 jaars
Nadere informatieAZ Monica, campus Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40
AZ Monica, campus Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40 AZ Monica, campus Deurne Florent Pauwelslei 1 2100 Deurne T 03 320 50 00 F 03 320 56 00 Borstchirurgie: segmentectomie
Nadere informatieKinderen. Isotopenonderzoek. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Kinderen Isotopenonderzoek T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatiePassantentarieven zorgproducten Bergman Clinics 2014
15B903 010501002 Ziekenhuisopname met maximaal 5 verpleegdagen bij een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) 200,32 200,32 1.509,68 15B904 010501003 Lasertherapie bij een seksueel overdraagbare aandoening
Nadere informatieSkeletscintigrafie (botscan)
Infobrochure Skeletscintigrafie (botscan) Dr. R. Ahmad Dr. N. De Raedt mensen zorgen voor mensen Geachte heer, mevrouw, Uw verwijzende arts vroeg een skeletscintigrafie of een botscan bij u uit te voeren
Nadere informatieMRI? ECHO? CT? RX? Wanneer wat aanvragen. Dr. Veerle Das Radiologie AZ Herentals
MRI? ECHO? CT? RX? Wanneer wat aanvragen Dr. Veerle Das Radiologie AZ Herentals MRI? Echo? CT? RX? 1. Welke onderzoeken/modaliteiten zijn er? 2. Welk onderzoek bij welk probleem? Typen onderzoeken-modaliteiten:
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/44147 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Berg, Nynke van den Title: Advancing surgical guidance : from (hybrid) molecule
Nadere informatieUlcus cruris venosum. Otto Dankerlui Dermatoloog
Ulcus cruris venosum Otto Dankerlui Dermatoloog TweeSteden ziekenhuis Vestiging Tilburg Indeling Inleiding Epidemiologie Etiologie Symptomatologie Diagnostiek Inleiding Inleiding Oorzaken Ulcus Cruris
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Botscintigrafie
PATIËNTEN INFORMATIE Botscintigrafie Mevrouw, mijnheer Deze brochure verschaft informatie over de skeletscintigrafie (of botscintigrafie) en praktische inlichtingen. Ook het doel en het verloop van het
Nadere informatienucleaire geneeskunde informatiebrochure Datscan
nucleaire geneeskunde informatiebrochure Datscan Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Doel van het onderzoek 4 3. Voorbereidend gesprek 4 4. Het onderzoek 5 5. Contactgegevens bij vragen 6 6. Persoonlijke notities
Nadere informatieComputertomografie (CT) informatie voor patiënten
Computertomografie (CT) informatie voor patiënten 2 WAT IS EEN COMPUTERTOMOGRAFIE (CT)? Bij een CT-scan nemen we via röntgenstralen beelden van een deel van uw lichaam. De bekomen beelden zijn dwarse doorsneden
Nadere informatieA. Hoofd (incl. KNO-problemen) Inhoudsopgave
A. Hoofd (incl. KNO-problemen) nhoudsopgave 1 A 2 A 3 A 4 A 5 A 6 A 7 A 8 A 9 A 1 A 11 A 12 A 13 A 14 A 15 A 16 A 17 A 18 A 19 A 2 A 21 A 22 A 23 A 24 A 25 A 26 A 27 A 28 A 29 A Congenitale aandoeningen...
Nadere informatie