INSCHRIJFFORMULIER OLDEBROEK PWA ELBURG OCTAAF ELBURG SCHAAPSKOOI WEZEP. Adres :... Postcode/ :... Woonplaats. * :...NVT. Tel. :...

Transcriptie

1 1 INSCHRIJFFORMULIER s.v.p. in blokletters en compleet invullen KDV BSO PEUTERSPEELZAAL OLDEBROEK PWA ELBURG OCTAAF ELBURG SCHAAPSKOOI WEZEP Gegevens ouder 1(correspondentie adres en betalende ouder) Gegevens ouder 2 Naam :.M/V.M/V Adres :.... Postcode/ :.... Woonplaats * :....NVT Tel. :.... Mobiel :.... Nationaliteit : BSN(verplicht) : Geb.datum : Financieel IBAN(verplicht)* : NL..T.N.V Bij niet automatische incasso zal 3,50 per fact, per kind aan administratiekosten worden berekend. * Verplicht i.v.m. mailen facturen, automatische incasso en overige mailing!

2 2 Noodnummers : ( indien ouders/verzorgers niet bereikbaar zijn) Naam : Relatie:.. Telefoonnummer(s).. Kindgegevens Roepnaam : Geslacht : O jongen O meisje O onbekend Achternaam : Nationaliteit :. Geb.datum : BSN(verplicht) : Naam basisschool :... Tel.nr:... Medisch Huisarts : Tel.huisarts :.. Zorgverzekering : Verzekeringsnr: Bijzonderheden :.. Gewenste Structurele O 40 weken O 48 weken O 52 weken (bij BSO: vakantieweken tijdens schoolvakanties!) Flexibele ( zie pagina 3 voor de tijden van flexibele!) Incidentele Vakantie (tje facttje, geen garantie van een plek) ( van / of )

3 3 Gewenste ingangsdatum : KDV ( KINDERDAGVERBLIJF ) Hele dag Ochtend Middag BSO ( BUITENSCHOOLSE OPVANG) Voorschoolse PEUTERSPEELZAAL Ochtend e voorkeur (maak een keuze voor 2 ochtenden) Ochtend e voorkeur (maak een keuze voor 2 ochtenden) Minimale afname peuterspeelzaal 2 ochtenden per week( wilt u hiervan afwijken, maakt u dat dan bespreekbaar) Bij afname KDV is de minimale afname PSZ 1 ochtend per week

4 4 Algemeen Kinder ROMI maakt gebruik van social media zoals Facebook(vrienden),Twitter en krant. De kinderen worden vanaf de achterkant gefotografeerd. Uiteraard houden we daarbij de privacy van uw kinderen nauwlettend in ogenschouw. Elke groep heeft inlogcodes waar u meer foto s van uw kindje kunt zien. Deze inloggegevens zijn alleen voor eigen gebruik en mogen niet verspreid worden aan derden zoals opa s en oma s. Heeft u principieel bezwaar tegen het maken van foto s, dan dient u dit kenbaar te maken bij de intake. Hoe bent u bij onze kinder terecht gekomen?.... Plaats Datum. Handtekening.. Zodra het contract is opgesteld aan de hand van dit formulier, dient u deze, ondertekend, binnen 8 dagen retour te sturen. Het is noodzakelijk dat het contract sowieso is ingeleverd voordat de van start gaat.

5 5 Peuterspeelzaal Onderstaande punten hoeft u alleen in te vullen als uw kind naar de psz gaat!! Wat is op u van toepassing O één verdiener O tweeverdiener O alleenstaand Bent u één verdiener dan s.v.p. IB60 formulier (opvragen bij belastingdienst) bijvoegen. (Medische) bijzonderheden..... Zijn er bijzonderheden t.a.v. de lichamelijke ontwikkeling van uw kind? (motorische ontwikkeling) Zo ja.... Zijn er bijzonderheden t.a.v. de sociale ontwikkeling van uw kind? (sociaal, speelt graag samen of juist niet, druk of eenkennig Zo ja. Is uw kind zindelijk? Bent u al bezig met zindelijkheidstraining? Zo ja, hoe gaat u ermee om?.. Zijn er nog meer broertjes en/of zusjes? Heeft u naast het invullen van dit formulier nog behoefte aan een mondelinge toelichting? Zo ja, de pedagogisch medewerker neemt contact met u op.