Bijlage 2: de Voorziening

Transcriptie

1 Bijlage 2: de Voorziening 1. Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van Voorzieningen 1.1 Gemeente neemt een publiekrechtelijk Besluit (een beschikking) als Inwoner (waaronder Jeugdige en/of ouders/verzorgenden van Jeugdige) in aanmerking komt voor een Voorziening. Zonder een positief Besluit is het voor een Inwoner niet mogelijk gebruik te maken van een Voorziening. Aanbieders kunnen alleen rechten ontlenen aan de Overeenkomst als Inwoner over een geldig Besluit beschikt. 1.2 Inwoner komt in aanmerking voor het genoemde Besluit als deze naar het oordeel van Gemeente onvoldoende zelfredzaam is of onvoldoende in staat is om maatschappelijk te participeren, onvoldoende beschikt over eigen kracht, het eigen Sociale netwerk niet of niet volledig in staat is een (verdere) bijdrage te leveren aan verbeteren van de positie van Inwoner en evenmin een algemeen voorliggende of Algemene voorziening aanwezig is. Het precieze afwegingskader dat Gemeente hanteert is opgenomen in de Verordeningen en het uitvoeringsbeleid op grond van de Wmo 2015 en de Jeugdhulp van Gemeente (waaronder nadere regelgeving). 1.3 Een Inwoner kan bij Gemeente een aanvraag voor een Besluit voor een Voorziening indienen. Gemeente toetst de aanvraag op basis van het afwegingskader van Gemeente en neemt de aanvraag op in het Maatwerkplan, vergezeld van een positief of negatief advies. Bij afwijzing van de aanvraag staat bezwaar en beroep open voor Inwoner. In het geval van de Individuele voorziening Jeugdhulp kan Inwoner ook rechtstreeks via een Verwijzer (huisarts, medisch specialist, jeugdarts) in aanmerking komen voor een Voorziening. 1.4 Samen met Gemeente komt Inwoner tot een keuze voor een Aanbieder of combinatie van Aanbieders, opgenomen in bijlage 1 (Etalage). De keuze is opgenomen in het Maatwerkplan. De Inwoner die op basis van dit plan een Besluit ontvangt waarmee hij in aanmerking komt voor een Voorziening heeft daarmee keuzevrijheid voor wat betreft in te zetten Aanbieders. Gemeente gunt de opdracht tot levering van een Voorziening aan Aanbieder of combinatie van Aanbieders die een Voorziening conform het Besluit en het Maatwerkplan gaan uitvoeren. De Aanbieder ontvangt een Individuele opdrachtverstrekking van de Gemeente conform het Besluit en het Maatwerkplan. De Individuele Opdrachtverstrekking wordt, rekening houdende met regels inzake bescherming van persoonsgegevens, middels een toekenningsbericht direct verzonden aan de Aanbieder die de Voorziening gaat leveren. De verzending zal via het geautomatiseerde berichtensysteem IWmo en/of Ijw plaatsvinden. Als de Jeugdhulp niet op basis van een Maatwerkplan is ingezet (maar door bijvoorbeeld de huisarts of de jeugdrechter), stemt de ingeschakelde Aanbieder van Jeugdhulp altijd met Gemeente of door Gemeente aangewezen organisatie af over de inzet van Jeugdhulp. 1

2 1.5 Ondersteuning bij het bepalen van de Aanbieder of combinatie van aanbieders kan naast een Consulent van het Gebiedsteam ook geboden worden door een cliëntvertegenwoordiger. Inwoner kan sowieso gedurende het gehele proces van aanvraag gebruik maken van onafhankelijke cliëntondersteuning (in het kader van de Wmo2015). De Gemeente zal de Inwoner daar actief op wijzen. 1.6 Voordat er sprake is van een feitelijke uitvoering van de Voorziening op basis van een acceptatieplicht bestaat de mogelijkheid om een kennismaking/ afstemmingsgesprek plaats te laten vinden tussen Inwoner, Gemeente en Aanbieder waarna zowel Inwoner als Aanbieder kan besluiten dat wel of niet moet worden overgegaan tot de feitelijke uitvoering van de Voorziening. Als Inwoner besluit dat niet moet worden overgegaan tot uitvoering door deze Aanbieder, coördineert Gemeente de keuze voor een andere Aanbieder. Als Aanbieder besluit dat niet moet worden overgegaan tot feitelijke dienstverlening, meldt deze dat gemotiveerd bij Gemeente. Hierop is het zorgweigeringsprotocol van toepassing zoals opgenomen in bijlage 9.Gemeente besluit of Aanbieder op basis van deze motivatie kan afzien van het leveren van de Voorziening. Besluit zij dat dit zo is, dan, afhankelijk van de motivatie van Aanbieder, coördineert Gemeente de keuze van Inwoner voor een andere Aanbieder of neemt zij een aangepast Besluit op basis van een aangepast Maatwerkplan. Besluit Gemeente dat Aanbieder op basis van de motivatie niet kan afzien van het leveren van de Voorziening dan geldt voor Aanbieder de acceptatieplicht, zoals verwoord in dit artikel. 1.7 In de opdrachtverstrekking aan de Aanbieder worden de volgende onderdelen beschreven: a. De Opdrachtverstrekking aan Aanbieder bevat tenminste de volgende gegevens: - BSN van Inwoner; - Omvang en aard van de opdracht; - Aanvangsdatum uitvoering van de opdracht; - Looptijd van de opdracht. - Indien van toepassing: te leveren uren/dagdelen, vervoer en deskundigheidsniveau. b. De opdracht kan onderdeel zijn van een breder plan (het Maatwerkplan) van de Opdrachtgever (bijvoorbeeld een arrangement van inzet netwerk, gebruik algemene voorzieningen, Maatwerkvoorziening Wmo, Participatiewet etc). c. Het Maatwerkplan bevat het beoogde resultaat/resultaten van de te leveren inzet inclusief evaluatiemomenten, met daarbij een nadere specificering in termen van: - Vooruitgang/verbetering van situatie; - Stabilisatie van situatie; of - Begeleiden bij verslechtering van situatie d. Op basis van het Maatwerkplan (dat wordt ondertekend door de cliënt), stelt de Aanbieder in samenspraak met de cliënt een Uitvoeringsplan op gericht op de te leveren Maatwerkvoorziening. 2

3 e. De Aanbieder heeft de verplichting tot informatievoorziening richting Gemeente indien sprake is van relevante veranderingen in situatie van Inwoner waardoor de Voorziening c.q. de Opdrachtverstrekking daartoe mogelijk beëindigd of aangepast dient te / kan worden. Informatie dient gegeven te worden op verzoek van Gemeente dan wel uit eigen beweging. f. De aanbieder heeft de verplichting tot jaarlijkse verstrekking van voortgangsrapportage. Bij einde van de Opdrachtverstrekking wordt een eindrapportage opgesteld. Indien de Individuele opdrachtverstrekking minder dan een jaar duurt behoeft geen voortgangsrapportage opgesteld te worden, maar kan worden volstaan met een eindrapportage. g. De Aanbieder is gehouden aan bepalingen die direct voortkomen uit de Deelovereenkomst die mogelijkerwijs niet expliciet worden omschreven in de Opdrachtverstrekking. De opdrachtverstrekking wordt in samenspraak met Aanbieder en indien nodig/gewenst met Inwoner opgesteld. 1.8 Indien Aanbieder meent dat (na afgifte dan wel gedurende de loop van de opdracht) de Individuele opdrachtverstrekking (qua benoemd resultaat) aanpassing behoeft, treedt Aanbieder daarover in overleg met Gemeente. Gemeente beoordeelt vervolgens het verzoek van Aanbieder en past indien zij dat nodig acht de Individuele opdrachtverstrekking aan. 1.9 Na afgifte Besluit en de Individuele opdrachtverstrekking vindt, indien nodig geacht door de Verwijzer, een warme overdracht plaats in de vorm van een drieweggesprek (Inwoner, Verwijzer en Aanbieder). Ook een vertrouwenspersoon/cliëntvertegenwoordiger kan (eventueel in plaats van de Verwijzer) aanwezig zijn bij het overdrachtsgesprek indien de Inwoner de aanwezigheid van een vertrouwenspersoon wenselijk acht Bij einde van de Individuele opdrachtverstrekking worden door Gemeente en Aanbieder de redenen voor beëindiging schriftelijk vastgelegd. Deze redenen kunnen zijn: beëindiging volgens plan; in overeenstemming voortijdig beëindigen: - op verzoek Inwoner ; - op verzoek Gemeente: - bij intrekken / beëindigen of aanpassing Besluit waardoor inzet van activiteiten door Aanbieder niet langer noodzakelijk / nodig is; - bij wanprestatie Aanbieder; - indien de ingezette activiteiten (binnen de afgesproken termijn) niet leiden tot benoemde resultaat; - op verzoek Aanbieder; eenzijdig door de Inwoner beëindigd; eenzijdig door de Aanbieder beëindigd; mits akkoord Gemeente op basis van het zorgweigeringsprotocol; beëindiging wegens externe omstandigheden. Met een eenzijdige opzegging door de Inwoner heeft de aanbieder een meldingsplicht om te voorkomen dat Inwoners met zorg mijdend gedrag in risicovolle situaties belanden. 3

4 1.11 Monitoring van opdracht door Gemeente vindt plaats conform hetgeen is afgesproken in de Individuele opdrachtverstrekking en hetgeen is bepaald in de Overeenkomst (waaronder verlenen van medewerking aan klantervaringsonderzoeken, et cetera). 2. Wijze van leveren van de Voorziening en eisen daaraan 2.1 Aanbieders zetten personeel in dat aantoonbaar beschikt over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de benodigde activiteiten uit te voeren onder de Overeenkomst. De competenties en vaardigheden moeten in overeenstemming zijn met de in de branche vastgestelde beroepscompetentieprofielen (bcp s). Ook ingehuurd personeel en zelfstandigen zonder personeel moeten voldoen aan deze bcp s. 1 Als Aanbieders vrijwilligers inzetten, dan dient de inzet van vrijwilligers te voldoen aan het vrijwilligersbeleid van de Aanbieder. 2.2 Aanbieders passen bij het uitvoeren van de Voorziening de wettelijke eisen inzake kwaliteit en verantwoording toe. Aanbieders die Individuele voorzieningen Jeugdhulp uitvoeren, passen minimaal hetgeen is gesteld in paragraaf 4.3 van de Jeugdwet toe (bijlage 5) en kunnen aantoonbaar voldoen aan de geldende vakbekwaamheidseisen en de mogelijke certificeringseisen, zoals is vastgelegd in artikel 5 van de Basisovereenkomst. De Gemeente kan voor de Individuele voorziening Jeugdhulp op basis van de Jeugdwet bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit. Aanbieders die Maatwerk Ondersteuning uitvoeren, passen minimaal hoofdstuk 3 van de Wet maatschappelijke ondersteuning toe (bijlage 5) en kunnen aantoonbaar voldoen aan de geldende vakbekwaamheidseisen en de mogelijke certificeringseisen, zoals is vastgelegd in artikel 5 van de Basisovereenkomst. 2 De Gemeente kan voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding op basis van de Wmo 2015 bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit. 2.3 De volgende, niet limitatieve lijst van wet- en regelgeving en normen zijn van toepassing op de Overeenkomst: de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; de Jeugdwet; de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector; de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorgsector 3 ; de Wet Bescherming Persoonsgegevens; het Burgerlijk Wetboek; de Mededingingswet; 1 Bcp s zijn op te vragen bij de brancheverenigingen, zoals ActiZ, VGN enz. 2 Waar in de Wet is opgenomen zorgaanbieder moet voor deze Overeenkomst worden gelezen Aanbieder. 3 Voor kleine organisaties waar de medezeggenschap lastig te organiseren is, kan worden volstaan met het objectief aan kunnen tonen van het betrekken van cliënten bij het verbeteren van de dienstverlening van deze organisatie en het kunnen overleggen van cliënttevredenheidsonderzoeken. 4

5 het Kwaliteitskader Jeugdzorg: de norm voor verantwoorde werktoedeling (Nederlands Jeugdinstituut, 28 maart 2014) (of gelijkwaardig); Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector; Wetten, regelgeving en bepalingen met betrekking tot het aanhouden van CAO S en minimumlonen. 2.4 Voor zover al niet wettelijk verplicht hanteren Aanbieders: a) de vastgestelde meldcode voor het signaleren van huiselijk geweld en kindermishandeling; b) de Friese Verwijsindex. 2.5 Voor zover al niet wettelijk verplicht, stellen Aanbieders een vertrouwenspersoon aan. 2.6 Aanbieders melden incident of geweld bij het uitvoeren van de Voorziening, waarbij de (psychische) veiligheid van de Cliënt en/of de professional in het geding is, bij de Gemeente. Zij doen dit door binnen 48 uur na ontvangst signaal een te sturen naar de teamleider van het betreffende Gebiedsteam, met daarbij een beschrijving van het incident of het geweld. Bij een calamiteit wordt de Gemeente vanwaar de Inwoner afkomstig is direct geïnformeerd. 2.7 Inwoners hebben de mogelijkheid om van Aanbieder of combinatie van Aanbieders te wisselen. Aanbieder of combinatie van Aanbieders heeft de mogelijkheid dienstverlening aan Inwoner te stoppen, mits dit wordt geaccordeerd door de gemeente op basis van het zorgweigeringsprotocol zoals opgenomen in het verantwoordingsprotocol (bijlage 9). Als Inwoner of Aanbieder niet akkoord is met opzegging geeft Gemeente een voor alle partijen bindend advies. In beide gevallen geldt dat Inwoner of Aanbieder een opzegtermijn van een kalendermaand in acht moet nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de opzegging is gedaan. Gemeente kan besluiten, op verzoek van Inwoner of Aanbieder, de genoemde opzegtermijn te verkorten. a. Indien aanbieder de dienstverlening aan inwoner stopt dan is Aanbieder verantwoordelijk voor een zorgvuldige overdracht aan de nieuwe (vervangende) aanbieder. b. De coördinatie bij opzegging en wisselen van Aanbieder op initiatief van de Inwoner ligt bij Gemeente. 2.8 In situaties waarin onmiddellijk verlening van Maatwerkondersteuning (spoed) noodzakelijk is wordt binnen 24 uur gestart met de uitvoering. Dit kan zijn: - op verzoek van de Gemeente, conform de afgegeven Opdrachtverstrekking; - zonder Opdrachtverstrekking tijdens niet-werkdagen of het vanwege vrije dagen; - niet bereikbaar zijn van de Gemeente. 5

6 Daarbij geldt als voorwaarde, dat de Aanbieder binnen 24 uur (op de eerstvolgende werkdag) na aanvang van de hulp hiervan melding maakt bij de Gemeente en binnen twee werkdagen namens de Cliënt een door de Cliënt ondertekende aanvraag indient bij de Gemeente. De Aanbieder moet ten alle tijde aan de Gemeente uitleg kunnen geven en verantwoording af kunnen leggen over de inzet van personeel en/of de moeilijkheden die zich daarin (kunnen) voordoen. 3. Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van de Voorziening 3.1 Cliënten ontvangen een Besluit van de Gemeente, dat op basis van een aanvraag van Inwoner en/of het opgestelde Maatwerkplan door het Gebiedsteam (in samenspraak met Inwoner) is genomen. Het Maatwerkplan beschrijft de beoogde doelen van de inzet van de Voorziening. De Aanbieder ontvangt middels een toekenningsbericht via het I-Wmoloket/Ijwloket de opdrachtverstrekking. 3.2 Voor de nieuwe indicaties geldt dat Gemeente Aanbieder vraagt een arrangement samen te stellen op basis van het Maatwerkplan. Concrete doelen worden door Gemeente beschreven in de Individuele opdrachtverstrekking. In het kader van de uitvoering van de Voorziening, kunnen Aanbieders op basis van de Individuele opdrachtververstrekking een of meer activiteiten aanbieden (Bijlage 3)in een of meer van de volgende resultaatsgebieden 4 : A. Resultaatgebied: Maatschappelijke participatie B. Resultaatgebied: Dagbesteding C. Resultaatgebied: Financiën D. Resultaatgebied: Huisvesting E. Resultaatgebied: Huiselijke relaties F. Resultaatgebied: Sociaal netwerk Inwoner G. Resultaatgebied: Activiteiten Dagelijks leven (ADL) H. Resultaatgebied: Lichamelijke gezondheid I. Resultaatgebied: Geestelijke gezondheid J. Resultaatgebied: Verslaving K. Resultaatgebied: Justitie L. Resultaatgebied: Invullen ouderschap 3.3 Aanbieder kan een of meer van de activiteiten (zie bijlage 3 voor een overzicht van de activiteiten en een toelichtingskader) uitvoeren binnen de hierboven genoemde resultaatsgebieden; mocht blijken dat een aantal activiteiten/producten nog niet of niet juist staan beschreven dan krijgt het Gebiedsteam de ruimte om dit te regelen. Dit wordt zo nodig vastgelegd in het Maatwerkplan. 4 NB. De resultaatsgebieden staan beschreven in te behalen resultaten in de toekomst. Voor sommige situaties kan ook het stabiliseren van de situatie of voorkomen van terugval, resultaat zijn. De resultaatsgebieden beogen een richting mee te geven naar een gewenste verbeterde situatie. 6

7 3.4 Gemeente stelt in het Besluit vast of vervoer nodig is en onderdeel moet uitmaken van de Voorziening. Aanbieder ontvangt voor het regelen van vervoer een vergoeding. Het vervoer kan hij regelen in samenspraak met Cliënt, hij kan dit zelf regelen of hij kan daarvoor een overeenkomst sluiten met een vervoerder. 4. Wijze van monitoren van de Voorzieningen 4.1 Gemeente heeft het recht om een extern (accountants)onderzoek in te stellen als zij beschikt over een signaal dat Aanbieder in een risicovolle situatie verkeert (financieel of inhoudelijk) die de continuïteit van een Voorziening voor een of meer Inwoners op wat voor manier dan ook kan bedreigen of bedreigt. Voor Gemeente van dit recht gebruik kan maken, krijgt Aanbieder de mogelijkheid binnen veertien kalenderdagen na schriftelijke melding van het signaal door Gemeente te reageren en aan te tonen dat het signaal onjuist is of niet (langer) relevant is. Blijkt uit een extern (accountants)onderzoek dat Aanbieder werkelijk in de in deze passage bedoelde risicovolle situatie verkeert, dan krijgt Aanbieder veertien kalenderdagen de tijd na schriftelijke melding van het resultaat van het (accountants)onderzoek op de bevindingen te reageren. Na deze reactie van Aanbieder kan Gemeente besluiten de zaak te beschouwen als afgedaan, over te gaan tot nader overleg voor verbetering van de situatie of tot sanctioneren van de Aanbieder op basis van de Overeenkomst of de Basisovereenkomst. 4.2 Aanbieder verschaft op verzoek van Gemeente nader inzicht in de financiële vermogenspositie (inclusief solvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit) en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door de Aanbieders gecontracteerde onderaannemer(s). Gemeente bewaakt de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige, concurrentiegevoelige en privacygevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden. 4.3 Aanbieders meten bij de evaluatie van het Maatwerkplan (Uitvoeringsplan) de doelrealisatie en de ervaring van Inwoners die een Voorziening ontvangen. Als de uitkomst (en) van de evaluatie(s) van de klanttevredenheid daar aanleiding toe geeft (bij blijk van onvoldoende tevredenheid), dan stelt de Aanbieder een Verbeterplan op en informeert de Gemeente hierover. 4.4 Gemeente is wettelijk verplicht om jaarlijks cliënt-ervaringsonderzoek uit te voeren op het sociale domein en de resultaten te publiceren. Aanbieders verlenen hieraan hun medewerking. Gemeente zet het cliënt-ervaringsonderzoek in om de prestaties en kwaliteit van de ingezette zorg en ondersteuning te meten. Op deze manier houdt Gemeente zicht op de kwaliteit van de zorg en kan zij waar nodig bijsturen en verbeteren. 4.5 Aanbieders moeten een effectieve en laagdrempelige klachtenregeling hebben voor cliënten. In de afspraken, die Gemeente maakt met de Aanbieders, wordt aangesloten bij de wettelijke vereisten voor een klachtencommissie. 7

8 4.6 Aanbieders leveren eenmaal per jaar over het voorgaande jaar een totaalrapportage van ontvangen klachten over geboden Voorziening naar aard en oorzaak, voor het eerst in januari Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van de Voorziening. 5.1 Aanbieder factureert alleen de Voorziening waarvoor hij een Individuele opdrachtverstrekking middels een toekenningsbericht heeft gekregen en die daadwerkelijk is geleverd. Aanbieder mag alleen een Voorziening declareren, zolang de Inwoner een geldig Besluit heeft. 5.2 Gemeente betaalt elke Aanbieder of combinatie van Aanbieders die op basis van een Individuele opdrachtverstrekking activiteiten uitvoert conform de onder 5.4 opgenomen tabel. Bedragen zijn inclusief BTW. 5 Aanbieder of combinatie van Aanbieders mag het bedrag dat Gemeente betaalt alleen gebruiken voor direct aan de dienstverlening gerelateerde kosten. 5.3 Gemeenten kopen buiten deze Overeenkomst Jeugdhulp ook in andere verbanden in, waaronder in Fries regionaal verband. Binnen de inkoopafspraken is meegenomen dat wanneer een Aanbieder een dubbele overeenkomst heeft met de Gemeente en de regio Fryslân, de overeenkomst op basis van de maatwerkvoorziening Wmo 2015 en Jeugdhulp van de Gemeente voor nieuwe cliënten voor gaat. 5.4 Prijs- en bekostigingstabel 2016: Bundeling tarieven 2016 Landelijke richtlijn Lokale invulling Categorie Naam Code Activiteit Oude productcodes Voorgesteld tarief 2016 Eenheid I- Ijw Wmo 01 - Hulp bij het HH1 Huishoudelijke hulp Huishoudelijke hulp 1 21,46 uur huishouden 1 (uitgevoerd hulp in loondienst) HH2 Huishoudelijke hulp Huishoudelijke hulp 2 25,80 uur 2 HH3 Huishoudelijke hulp Huishoudelijke hulp 3 27,27 uur 02 32/ 33/ 34 3 HH4 Huishoudelijke hulp 4 Begeleiding * Individuele begeleiding * Specialistische individuele (Incl. psych. begeleiding) Huishoudelijke hulp 1 (uitgevoerd door zelfstandig ondernemer /dienstverlener aan huis) 16,56 uur H300, H305, H150 40,32 uur H152,H uur 5 De staatssecretaris heeft bij behandeling van de wet in de Eerste Kamer aangegeven dat de BTW vrijstelling voor diensten onder de AWBZ ook zal gelden onder de Wmo In alle gevallen dragen Aanbieders zelf verantwoordelijkheid voor het verkrijgen of laten vaststellen van een vrijstelling door de inspecteur van de Belastingen. Mocht tijdens de looptijd van de Overeenkomst blijken dat toch sprake is van een BTW verplichting, dan gaan Partijen met elkaar in gesprek over de gevolgen daarvan. 8

9 03 34 Persoonlijke verzorging Kortdurend verblijf Dagbesteding begeleiding * Persoonlijke verzorging * Logeren/respijtzorg - licht Logeren/respijt - midden * * Dagbesteding middel * Dagbesteding zwaar 08 - Vervoersdiensten * Vervoer dagondersteuning * Vervoer dagondersteuning (rolstoel) 09 Overige groepsgerichte ondersteuning 10 Overig maatwerk arrangementen H126, H127 39,88 uur Geen gedragsproblemen/psych. Problemen Z992 Gedragsproblemen/psych. Z993 Constant toezicht Logeren/respijt - zwaar Z994 Dagbesteding licht H531, H991, H992, H993, H995, H811, H994, H996, 144,43 etmaal 195,97 etmaal 253,63 etmaal H831 30,14 dagdeel H812, H832, H833 39,12 dagdeel H813, H533, H800 49,77 dagdeel H803, H894, H990 7,08 dag H895 19,19 dag 5.5 Facturatie vindt plaats per periode van vier weken, overeenkomstig de periodekalender van het CAK. Facturatie vindt plaats uiterlijk binnen één maand na afloop van de betreffende periode. Aanbieder levert aan conform de geldende Iwo-/Ijw-standaard van de Gemeente. Hiervoor geldt een overgangsperiode om aanbieders in de gelegenheid te stellen om te kunnen voldoen aan de voorwaarden van de Iwmo-/Ijw-standaard. Gemeente en Aanbieders zetten zich gezamenlijk in voor het realiseren van een goed werkend declaratiesysteem. Gedurende de overgangsperiode zullen afspraken worden gemaakt voor tijdelijke oplossingen. 5.6 De declaratieberichten van Aanbieder worden vergeleken met de gegevens van Gemeente. Alleen regels die overeenkomen worden betaald. Van afwijkende regels ontvangt Aanbieder binnen één maand een specificatie. Correcties die moeten worden doorgevoerd, worden door Aanbieder op een aparte factuur vermeld. Deze wordt door Aanbieder tegelijk verstuurd met de eerstvolgende reguliere factuur. 5.7 Gemeente betaalt de facturen van Aanbieder na controle op juistheid en volledigheid binnen dertig kalenderdagen. Facturen/databestanden die later dan twee maanden na afloop van de betreffende periode worden ingediend worden niet meer in behandeling genomen. 5.8 Tegelijk met het sturen van de facturen aan Gemeente, leveren Aanbieders gegevens aan bij het CAK voor de vaststelling van de eigen bijdrage. Aanbieders leveren binnen de daarvoor geldende termijnen de gegevens aan bij het CAK 9

10 volgens de eisen zoals die door het CAK worden gesteld. Als een Aanbieder hier niet aan kan voldoen zoekt hij hierover afstemming met het CAK en informeert hij hierover tijdig Gemeente. 5.9 Gemeente beoordeelt indien nodig of Aanbieder de voor de bijdrageheffing benodigde gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien Aanbieder niet aan deze verplichting voldoet, kan Gemeente besluiten de geleverde Maatwerkvoorziening Ondersteuning waarover geen eigen bijdrage is opgelegd niet te betalen. Gemeente heeft bovendien het recht om het door Aanbieder ten onrechte in rekening gebrachte geld terug te vorderen Aanbieders leveren ieder jaar vóór 1 mei een specifiek voor Gemeente opgestelde verantwoording met bijbehorende controleverklaring, gericht op de juistheid en de rechtmatigheid van de verantwoorde bedragen en geleverde diensten. 10

11 Bijlage 3 Overzicht activiteiten en toelichtingskader Activiteiten Aanbieder kan een of meer van de volgende activiteiten uitvoeren binnen de hiervoor genoemde resultaatsgebieden; mocht blijken dat een aantal activiteiten/producten nog niet of niet juist staan beschreven dan krijgt het Gebiedsteam de ruimte om dit te regelen. Dit wordt zo nodig vastgelegd in het Maatwerkplan: 1) Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met vaardigheden of handelingen zoals gebruik geleide-stok en gebruik hulpmiddelen voor communicatie, stimuleren van wenselijk gedrag, inslijpen van gedrag. Het kan hierbij gaan om: a. hulp bij uitvoeren of overnemen van eenvoudige of complexe taken/activiteiten, of bij oplossen van praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen; b. hulp bij uitvoeren van vaardigheden die geleerd zijn tijdens AWBZ- of GGZ-behandeling; c. hulp bij het beheren van (huishoud)geld; d. hulp bij de administratie (alleen in de zin van oefenen); e. hulp bij openbaar vervoer gebruik (alleen in de zin van oefenen); f. hulp bij of overnemen van post openmaken, voorlezen en regelen afhandeling praktische zaken; g. hulp bij of overnemen van oppakken, aanreiken, verplaatsen van dagelijks noodzakelijke dingen zoals het oppakken van dingen die op de grond zijn gevallen zoals een leesbril, het aanreiken van dingen die buiten bereik zijn geraakt zoals een kussen, het verplaatsen van een boek, telefoon e.d.; h. hulp bij plannen en stimuleren van contact in persoonsgebonden sociale omgeving; i. hulp bij communicatie in de persoonsgebonden omgeving bij bijvoorbeeld afasie. 2) Oefenen van de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de Inwoner. 3) Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. Het kan hierbij gaan om: a. hulp bij initiëren of compenseren van eenvoudige of complexe taken, besluiten nemen en gevolgen daarvan wegen; b. hulp bij het regelen van randvoorwaarden op het gebied van wonen, onderwijs, werk, inkomen, iets kopen/betalen, het stimuleren tot en voorbereiden van een gesprek met dit type instanties; c. hulp bij plannen, stimuleren en (voor) bespreken van activiteiten; d. hulp bij het initiëren of compenseren van op/bijstellen van dag/weekplanning, dagelijkse routine; e. inzicht geven in (mogelijke) gevolgen van besluiten; f. hulp bij zich aan regels, afspraken houden, corrigeren van besluiten of gedrag. 11

12 4) Het overnemen van toezicht en het aansturen van gedrag ten gevolge van een stoornis, thuis of elders (bijvoorbeeld tijdens onderwijs). 5) Het overnemen van toezicht gericht op het bieden van fysieke zorg, zodat tijdig in kan worden gegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte. 6) Het aansturen van gedrag. 7) Het begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg). 8) Het begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis. 9) Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. 10) Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken, sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). 11) Communicatietraining aan leden van het sociale netwerk. 12) Het begeleiden bij arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van Inwoner). 13) Het begeleiden bij activering (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van Inwoner, waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten). 14) Het begeleiden bij activering, individueel belevingsgericht (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). 15) Het in groepsverband begeleiden van een zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining. 16) Ondersteuning bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen. 17) Advies, instructie en voorlichting bij zelfverzorging. Toelichtingskader productcategorieën en productcodes/activiteiten. I-Wmo Ijw Productcategorie Productcode/ activiteit Toelichting 01. Hulp bij het huishouden - HH1 Hulp bij het Huishouden - alle voorkomende werkzaamheden in het huishouden waarbij de cliënt nog zelf de regie heeft en dus aan kan geven welke zaken gedaan moeten worden schoonmaken van het huis, licht en zwaar; wassen, drogen, vouwen en strijken; opruimen van de kamers; bedden opmaken, afhalen en verschonen; opruimen huishoudelijke afval; indien nodig het doen van boodschappen; 12

13 actief meedenken met de klant t.b.v. verbetering van de hulp aan de klant; actief signaleren of deze vorm van hulp bij het huishouden nog voldoet en contact hierover met de contactpersoon van de eigen organisatie. HH2 HH3 HH4 Hulp bij het Huishouden - alle voorkomende werkzaamheden in het huishouden in verband met (tijdelijke) beperkingen. huishoudelijke werkzaamheden (zie onder HH1); dagelijkse organisatie van het huishouden; gebruikelijke verzorging (helpen met zelfverzorging) voor inwonende kinderen (in relatie tot gebruikelijke zorg); indien nodig bereiden van maaltijden; indien nodig wegbrengen en halen van kinderen naar en van school; actief signaleren van veranderingen in de gezondheids- en sociale situatie; adviseren en/of verwijzen zo mogelijk activeren; actief handelen naar aanleiding van signalen. Hulp bij het Huishouden- alle voorkomende werkzaamheden in het huishouden waarbij de cliënt geen of weinig eigen regie meer door beperkingen (bijvoorbeeld door een verstandelijke beperking, fysieke of psychische belemmeringen of een combinatie van problemen). regie wordt tijdelijk overgenomen door de huishoudelijke hulp Huishoudelijke werkzaamheden (zie onder HH1); organisatie van het huishouden (zie onder HH2); zorg afstemmen met andere hulpverleners; opstellen of bijstellen van een zorgplan; lichte vorm van psychosociale ondersteuning door een assistent o.l.v. een professional. De meest eenvoudige hulp (schoonmaakwerk) waarb de huishoudelijke werkzaamheden deels of volledig worden overgenomen door een thuiszorgmedewerker, die als zelfstandig ondernemer werkt (=Alfahulp). Voor toelichting werkzaamheden zie HH Begeleiding 32/33/34 Individuele begeleiding Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Begeleiden bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie. 13

14 Realisatie van beschikbaarheid van begeleiding, waardoor de cliënt erop kan rekenen dat de zorgaanbieder naast planbare zorg ook oproepbare zorg levert binnen redelijke tijd. (H150) Het bieden van zorg op afstand tot een max. van 4 uur per maand. Voorbeeld doelgroep: Cliënten met matige of zware beperkingen op het terrein van en/of: 1. sociale redzaamheid; 2. het bewegen en verplaatsen; 3. het psychisch functioneren; 4. het geheugen en de oriëntatie; 5. het vertonen van matig of zwaar probleemgedrag. Dit kunnen o.a. beperkingen betreffen die ontstaan door een somatische (SOM), psychiatrische (PSY) of psychogeriatrische (PG) aandoening/ beperking, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke (ZG) handicap. Cliënten die zijn aangewezen op begeleiding en die door de aard van hun chronische ziekte en beperkingen naar verwachting meerdere keren per week begeleiding moeten inroepen buiten de afgesproken vaste tijden. Inhoud: De activiteiten bestaan uit: 1. Het ondersteunen bij of het oefenen met vaardigheden of handelingen. 2. Het ondersteunen bij of het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. 3. Het overnemen van toezicht. 4. Aansturen van gedrag. Per aangesloten cliënt die begeleiding via beeldschermcommunicatie op afstand geleverd krijgt, kan extra maximaal 4 uur per maand tegen het afgesproken tarief begeleiding zorg op afstand aanvullend worden gedeclareerd mits dit past binnen de gestelde indicatie (H305) Individuele begeleiding specialistisch Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van (langdurig tekortschietend) zelfregie over het dagelijks leven (waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen) in de vorm van begeleiding van zelfstandig wonende cliënten. Het accent ligt op handhavingsdoelen, maar er is tevens aandacht voor activerende elementen.(h153) Voorbeeld doelgroep: - Chronische vorm van niet-aangeboren hersenletsel die gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, 14

15 03. Persoonlijke verzorging 34 Persoonlijke verzorging invaliderende aandoening of beperking (fysieke, cognitieve, sociaal-emotionele beperkingen). (H152) - Langdurige psychische stoornis en daarmee samenhangende beperkingen in sociale redzaamheid gepaard gaand met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking. (H153) - Zorgwekkende zorgmijders Inhoud: De activiteiten bestaan uit: 1) begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke verzorging); 2) begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis; 3) begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. Geheel of gedeeltelijk overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging (met inbegrip van enige begeleiding bij die activiteiten). Voorbeeld doelgroep: Cliënten met een beperking die resulteert in een tekort aan zelfredzaamheid bij persoonlijke zorg. Er is een noodzaak aanwezig dat een hulpverlener de Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADLactiviteiten) geheel of gedeeltelijk overneemt. Dit kunnen o.a. beperkingen betreffen die ontstaan door een somatische (SOM) of psychogeriatrische aandoening (PG) of stoornis, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke handicap (ZG) of een psychiatrische stoornis (PSY). Inhoud: De activiteiten bestaan uit: - Hulp bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL- taken), namelijk bij het zich wassen, zich kleden, beweging en houding (waaronder in/uit bed gaan), eten en drinken, toiletgang, eventueel ook de controle van lichaamsfuncties; - Hulp bij beperkingen op het vlak van zelfverzorging van haren, sieraden omdoen, zich opmaken, scheren, mond- en gebitsverzorging, hand- en voetverzorging, aanbrengen en uitdoen van prothesen, hoortoestel aan of uitzetten, bril poetsen en opzetten, medicijnen klaarzetten (met uitzondering van het vullen van de weekdozen) en toedienen. - Advies, instructie en voorlichting aan de cliënt die 15

16 0 4. Kortdurend verblijf 33 Logeren/respijtzorg licht Logeren/respijtzorg middel Logeren/respijtzorg zwaar in directe relatie staan met de persoonlijke verzorging, waaronder hulp bij medicijngebruik of stimulering van de cliënt bij het deels zelf uitvoeren van activiteiten. De verblijfscomponent is een component voor huishoudelijke verzorging, keukenpersoneel, de facilitaire dienst, dagelijkse welzijnsactiviteiten en voedingen hotelmatige kosten. Voorbeeld doelgroep: Cliënten met lichte problematiek, niet veroorzaakt door gedragsproblemen/psych. problemen. Inhoud: Dagopvang/logeren voor actieve personen (incl. kinderen) ter ontlasting van mantelzorgers of ouders/verzorgers. Opbouw tarief: tarief 26,16 per nacht + 3 dagdelen dagbesteding a 26, uur individuele begeleiding algemeen a 39,01. De verblijfscomponent is een component voor huishoudelijke verzorging, keukenpersoneel, de facilitaire dienst, dagelijkse welzijnsactiviteiten en voedingen hotelmatige kosten. Voorbeeld doelgroep: Gedragsproblemen/psych. problemen. Inhoud: Dagopvang/logeren voor personen (incl. kinderen) die gestimuleerd moeten worden. Lichte begeleiding is 24 uur per dag beschikbaar. Specialistische kennis is aanwezig op locatie. Opbouw tarief: tarief 27,56 per nacht + 3 dagdelen dagbesteding a 30, uur individuele begeleiding algemeen a 39,01. De verblijfscomponent is een component voor huishoudelijke verzorging, keukenpersoneel, de facilitaire dienst, dagelijkse welzijnsactiviteiten en voedingen hotelmatige kosten. Voorbeeld doelgroep: Constant toezicht/zorg in nabijheid is noodzakelijk. Inhoud: Dagopvang/logeren voor personen (incl. kinderen) met zware, psychische gedragsproblemen, die constante toezicht en/of zorg in nabijheid nodig hebben. Groepsgrootte kleiner of gelijk aan 6 personen. Opbouw tarief: tarief 28,24 per nacht + 3 dagdelen dagbesteding a 36, uur individuele begeleiding algemeen a 39,01. 16

17 07. Dagbesteding 33 Dagbesteding licht Dagprogramma met accent op begeleiding in groepsverband, gericht op bijhouden van vaardigheden en het aanleren van vaardigheden; eventueel aangevuld met lichte assistentie bij persoonlijke zorg. Voorbeeld doelgroep: Het dagprogramma is bedoeld voor cliënten (volwassenen, ouderen en jeugdigen) met matige tot zware beperkingen. Er is een duidelijke verzorgingsbehoefte en/of begeleidingsbehoefte. Dit kunnen o.a. beperkingen betreffen die ontstaan door een somatische (SOM) of psychogeriatrische aandoening (PG) of stoornis, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke handicap (ZG) of een psychiatrische stoornis (PSY). Inhoud (Volwassenen) Dagprogramma draagt bij aan behoud kwaliteit van leven en behoud van zelfstandigheid door; - Bieden van structuur en regelmaat (dagritme) - Aanspraak door en in de groep - Hulp en toezicht op persoonlijke verzorging en hygiëne - Aanbieden en leren(voor) bereiden van gezonde voeding - Samen bewegen en sporten - Onderhoud van de leefomgeving - Contact maken en onderhouden van sociaalnetwerk - Therapie trouw(toezicht op het slikken van medicatie en spreekuur op locatie) Inhoud (Jeugdigen): Dagprogramma in de vorm van dagbesteding/dagopvang in weekenden en woensdagen draagt bij aan behoud kwaliteit van leven en behoud en stimulering van zelfstandigheid door te werken aan: - ontwikkelen van eigen identiteit - ontwikkelen en stimuleren van sociale vaardigheden - stimuleren van spel en sport - stimuleren van creativiteit - ondersteuning bij huiswerk planning en maken - ontdekken van eigen mogelijkheden - omgang met leeftijdgenoten. - ondersteuning bij en aanleren van persoonlijke verzorging - ziekte inzicht Het dagprogramma zal bijdragen aan - het bijhouden en/of aanleren van vaardigheden (incl. arbeidsmatig) - verlichting van sociaal isolement van de betreffende cliënt, of aan verlichting van de zorg thuis door mantelzorgers/ouders/verzorgers 17

18 - Deelname aan het dagprogramma kan ook dienen ter overbrugging van een periode tot langdurige opname in een intramurale voorziening. Dagbesteding middel Dagactiviteit voor cliënten die dient als structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel, waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleent. De activiteit vindt overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Voorbeeld doelgroep: Het dagprogramma is bedoeld voor cliënten (volwassenen, ouderen en jeugdigen) met matige tot zware beperkingen waardoor maatschappelijke integratie niet mogelijk is en /of deelname aan gewoon werk of begeleid werk niet mogelijk is. Er is een duidelijke verzorgingsbehoefte en/of begeleidingsbehoefte. Dit kunnen o.a. beperkingen betreffen die ontstaan door een somatische (SOM) of psychogeriatrische aandoening (PG) of stoornis, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke handicap (ZG) of een psychiatrische stoornis (PSY). Inhoud: Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op: - arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de cliënt); - activering (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de cliënt, waar onder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten); - activering, individueel belevingsgericht (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingsactiviteiten Dagbesteding Zwaar Dagactiviteit voor cliënten met een ernstige lichamelijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). Deze activiteiten vinden overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Doelgroep: Cliënten met een ernstige handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). Incl. cliënten die 65 jaar 18

19 08. Vervoersdiensten 09. Overige groepsgerichte ondersteuning 10. Overige maatwerkarrangementen Vervoer dagondersteuning groep Vervoer dagondersteuning groep (rolstoel) of ouder zijn. Inhoud: Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining. De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingsactiviteiten 19

20 Bijlage 9: Zorgweigeringsprotocol Gronden tot weigering van ondersteuning Voor opdrachtnemers kunnen in het kader van de ondersteuning Wmo en Jeugdhulp de volgende situaties reden zijn om tot (tijdelijke) zorgweigering over te gaan: 1. Het, aantoonbaar, tekortschieten van de expertise van betreffende opdrachtnemer om te komen tot een voor de cliënt passend ondersteuningsaanbod, die leidt tot onveiligheid en/of onveilige situaties voor cliënt, mede cliënten, medewerkers of derden. 2. Het leveren van de gevraagde ondersteuning kan niet gerealiseerd worden zonder (direct) ernstig gevaar op fysiek of psychisch letsel voor medewerkers, mede cliënten en derden die voor betreffende opdrachtnemer werken (gedacht kan worden aan ernstige bedreiging, gewelddadig gedrag, ernstige vervuiling, agressieve huisdieren, etc.) 3. Dat eerdere ervaringen met de cliënt aanleiding zijn om geen overeenkomst aan te gaan vanwege het ontbreken van een (voldoende) vertrouwensbasis. Gronden tot eenzijdige beëindiging van de ondersteuning Wmo en Jeugdhulp: 1. Een ernstige mate van bedreiging of intimidatie die de situatie onwerkbaar maakt omdat de persoonlijke veiligheid of vrijheid van de zorgverlener in gevaar is. Dit kan ontstaan vanuit de cliënt, maar ook vanuit de omgeving van de cliënt. 2. Een onherstelbaar verstoorde vertrouwensrelatie. 3. Het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels, ook niet na herhaaldelijk aandringen of waarschuwen door de zorgaanbieder. Weigering van de opdracht door Aanbieder in het kader van ondersteuning gerelateerd aan beschermd wonen, kan alleen na akkoord van Gemeente en alleen in geval er sprake is van een onveilige situatie of niet veranderende situatie. Een onveilige situatie is bijvoorbeeld: onveilige omstandigheden voor Client zelf; onveilige omstandigheden voor de omgeving, directe hulpverleners; onveilige omstandigheden door het niet (meer) kunnen bieden van bij de (veranderende) situatie passende en verantwoorde zorg door Opdrachtnemer wanneer Client na herhaalde pogingen materiele medewerking weigert en niet van plan is zich aan te passen. Werkwijze De Aanbieder doet onverwijld melding bij de Gemeente van het feit dat de ondersteuning niet wordt opgestart of (tijdelijk) is gestaakt en maakt tevens een 20

21 afspraak om de situatie te overleggen met Gemeente. Het overleg is gericht op het nemen van maatregelen om de ondersteuning aan de cliënt veilig op te pakken door een geschikte zorgaanbieder (waarbij het ook mogelijk is dat de betreffende Aanbieder de ondersteuning weer oppakt). Zorgvuldigheidseisen Gezien het belang van de cliënt bij de ondersteuning, zijn afhankelijke positie ten opzichte van de zorgaanbieder, dient de weigering van een cliënt zeer zorgvuldig te gebeuren. Onderstaande zorgvuldigheidseisen dient dan ook te worden uitgevoerd. Er vindt overleg met de cliënt en de gemeente plaats over de weigering. De zorgaanbieder kan zichtbaar aantonen dat men zich tot het uiterste heeft ingespannen om de cliënt van ondersteuning te voorzien bij de aanbieder of een van zijn onderaannemers. Bij de eenzijdige zorg beëindiging bestaat de schriftelijke motivatie uit het volgende; o De reden. o Hoe en waar is gezocht naar passende ondersteuning. o Welke alternatieven zijn er zijn aangeboden. o Indien van toepassing; welke alternatieven er niet zijn geaccepteerd door de cliënt met reden omkleed. o Communicatie naar cliënt. Deze motivatie wordt aan zowel de cliënt als gemeente verstrekt. De Aanbieder spant zich bij eenzijdige zorg beëindiging tot het uiterste in om in overleg met de Gemeente geschikte en passende ondersteuning te vinden bij een andere Aanbieder. 21