A A N M EL DIN GS FO R M U L IER L W O O / P ro

Transcriptie

1 N ietintevu lendoordeschool Dossiernummer:... Ontvangstdatum:... A A N M EL DIN GS FO R M U L IER L W O O / P ro Voordezeaanvraag w ordendevolgendedocum entengevraagd: Aanmeldingsformulier, getekend door de ouder(s)/verzorger(s) OKR BO, (didactisch functioneren, handelingsplan, sociaal-emotioneel functioneren) Volledige uitdraag LVS (Cito); inclusief eerste meting in groep 8 OPP (indien aanwezig) Drempelonderzoek (indien aanwezig); inclusief uitdraai Diagnoses, indien relevant (dyslexie, dyspraxie, PDD-NOS, ADHD, etc.) IQ - test (als deze niet ouder is dan twee jaar) * Relevante rapportages * Indien de IQ-test niet aanwezig is, dan zal de leerling door de aanvragende VO-school worden getest Aanmeldingsformulier LWOO/PrO bestemd voor De Commissie van Toewijzing van SWV VO

2 T O EL ICHT IN G Dit formulier is bestemd voor een aanvraag voor indicatiestelling ten behoeve van leerlingen die instromen in het eerste leerjaar VMBO of praktijkonderwijs in het schooljaar en voor een PrO-aanvraag voor een leerling uit het eerste leerjaar van het voortgezet onderwijs; Voor leerlingen die instromen in het eerste leerjaar dient dit formulier door de Commissie van Toewijzing van SWV VO (CvT) te worden ontvangen in de periode van tot en met ; De Commissie van Toewijzing gaat ervan uit dat de aanmeldende school voldoet aan de bepalingen met betrekking tot het verstrekken van persoonlijke gegevens van de leerling zoals verwoord in de Wet bescherming persoonsgegevens; Dit aanmeldingsformulier (inclusief advies van 2 deskundigen) is te downloaden van de website De VO-school meldt aan en stuurt dit aanmeldingsformulier, inclusief onderliggende rapportage, in één keer digitaal naar secretariaat@swv2301.nl; Indien er sprake is van een PrO-aanvraag, dient de aanvraag rechtstreeks naar de PrO-school/afdeling te geschieden. A. DEAAN VR A AG A1 Deze aanvraag betreft een verzoek van de school voor Voortgezet Onderwijs aan de CvT een beschikking te verlenen waaruit blijkt dat onderstaande leerling: is aangewezen op Leerwegondersteunend Onderwijs [LWOO] toelaatbaar is tot Praktijkonderwijs [PrO] B. A L GEM EN EGEGEVEN S B1 GEGEVEN S VAN DES CHO O L DIEDEBES CHIKKIN G VR A AGT BRIN Naam school Straat en huisnummer Postcode en woonplaats adres B2 CO N T A CT P ER S O O N VAN DES CHO O L Naam en voorletters adres Functie Bereikbaar op (dagen) Telefoonnummer B3 P ER S O N A L IA VA N DEL EER L IN G Achternaam Tussenvoegsel Voornaam/voornamen Roepnaam Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Geslacht Vrouw Man Geboortedatum Telefoonnummer Nationaliteit A anmeld ings formu lier L W O O /P ro bes temd voord e C ommis s ie van Toewijzingvan S W V VO 2

3 B4 DEL EER L IN G IS A FKO M S T IG U IT Basisonderw ijs Ja Nee Leerjaar Schoolverloop vanaf leerjaar S peciaalbasisonderw ijs Ja Nee Leerjaar Schoolverloop vanaf leerjaar S peciaalonderw ijs Ja Nee Leerjaar Schoolverloop vanaf leerjaar Voortgezet onderwijs eerste leerjaar Het buitenland en bezit de Nederlandse nationaliteit Ja Nee [aanvraagindienenvóór ]. (alléén voor PrO) Ja Nee Zo ja,s.v.p.devolgendevragen invullen: Leerling verblijft in Nederland sinds: Leerling is op een Nederlandse school ingeschreven sinds: Naam school van herkomst: Adres: Postcode en plaats: A anmeld ings formu lier L W O O /P ro bes temd voord e C ommis s ie van Toewijzingvan S W V VO 3

4 C. L EER L IN GGEGEVEN S C1 DECO GN IT IEVEGEGEVEN S VAN DEL EER L IN G Gebruikte intelligentietest 1] Totaal IQ 2] Datum testafname 3] Naam onderzoeker Functie onderzoeker 1] Het intelligentieonderzoek moet zijn voorzien van profielbladen en ondertekend door een geregistreerde psycholoog/ orthopedagoog [zie Toelichting]; 2] Indien het totaal IQ in de klasse 75 t/m 80 valt èn bij strijdigheid met de leerachterstanden [C2], dient u expliciet te motiveren waarom u de leerling voor LWOO dan wel voor PrO wilt laten indiceren [zie daarvoor D2]; 3] De scores op IQ-testen mogen niet ouder zijn dan 2 jaar redenerend vanaf de aanmeldingsdatum bij de CvT. C2 DEDIDA CT IS CHEGEGEVEN S VA N DEL EER L IN G Didactische vaardigheid Toets en toetsversie 1] Toetsdatum Ruwe score Vaardigheidsscore Technisch lezen Begrijpend lezen Spelling DLE DL LA Inzichtelijk rekenen 1] Adaptief toetsgebruik bij jaargroepgebonden toetsen: zie de Toelichting voor de noodzaak van door- en terugtoetsen; 2] In principe wordt altijd gevraagd om de meest recent afgenomen didactische toetsen. Wanneer de leerling in de periode van tot en met wordt aangemeld moeten de didactische toetsen in het schooljaar 2014/2015 of daarna zijn afgenomen. Aanmelding vóór : de gegevens van de didactische toetsen, die in het onderwijskundig rapport worden gebruikt, mogen niet ouder zijn dan 6 toetsmaanden [juli en augustus worden niet meegerekend]. Uitzondering hierop is de Niveautoets & NiveautoetsPlus, Cito, 2014 die een vast afnamemoment kent in de winter en slechts één maal per jaar kan worden afgenomen. Alle didactische toetsen die geschikt zijn voor groep 8, mogen ook gebruikt worden voor het didactisch toetsen van leerlingen in 1-VO. De DL is in dat geval 60 en dezelfde regels die voor groep 8 gelden ten aanzien van adaptief toetsen, gelden ook hier. C3 DES O CIAAL -EM O T IO N EL EGEGEVEN S VAN DEL EER L IN G Altijd aangeven bij een totaal-iq van 91 t/m 120; Voorzien van profielbladen en een adequate verklaring van en ondertekend door een geregistreerde psycholoog/orthopedagoog [zie Toelichting] A ard vandeproblem atiek: Faalangst Prestatie-Motivatie Emotionele instabiliteit A anmeld ings formu lier L W O O /P ro bes temd voord e C ommis s ie van Toewijzingvan S W V VO 4

5 Eersteinstrum ent 1] NPV-J Datum onderzoek 2] Naam onderzoeker Functie onderzoeker T w eedeinstrum ent 1] Datum onderzoek 2] Naam onderzoeker Functie onderzoeker Derdeinstrum ent 3] Datum onderzoek 2] Naam onderzoeker Functie onderzoeker 1] Schriftelijke zelfbeoordelingvragenlijsten zijn veelal te moeilijk voor leerlingen met grote leerachterstanden (en met name op het gebied van begrijpend lezen). Er worden beperkingen gesteld ten aanzien van het gebruik van zelfbeoordelingvragenlijsten door leerlingen. Leerlingen zijn met zelfbeoordelingvragenlijsten voor SEP toetsbaar wanneer ze op Begrijpend Lezen het niveau halen van de gemiddelde leerling aan het eind van groep 6 of hoger. Wanneer de leerling een begrijpend leesniveau heeft van een gemiddelde leerling in groep 6, moet de onderzoeker nagaan of een zelfbeoordelinglijst wel een juiste keuze is. Bij een begrijpend leesniveau in groep 3, 4 of 5 wordt sterk afgeraden een zelfbeoordelingvragenlijst te gebruiken voor de vaststelling van SEP. Voor het persoonlijkheidsonderzoek kan de onderzoeker in dat geval gebruik maken van gegevens uit het onderwijskundig rapport, van beoordelingslijsten door ouders en/of leerkracht én van gegevens op basis van eigen waarneming. Voor zover de vragenlijsten van score-aanduidingen zijn voorzien van het type klinisch bereik, risicogebied, zorgscore en dergelijke, mogen alleen de scores die in een dergelijk bereik vallen gebruikt worden als argumentatie voor zorgbehoefte; 2] De scores op instrumenten voor het meten van sociaal-emotionele problematiek mogen niet ouder zijn dan één jaar redenerend vanaf de aanmeldingsdatum bij de CvT; 3] Indien een gedragsobservatie is verricht, deze aan het dossier toevoegen. NB: het volstaat niet de sociaalemotionele problematiek uitsluitend te verklaren vanuit een gedragsobservatie. In alle gevallen dient gebruik te zijn gemaakt van één of meer instrumenten uit de lijst met toegestane instrumenten. D1 M O T IVER IN G VA N DEAAN VR A AG (VO O R AL L EL EER L IN GEN ) Geef op basis van het totaalbeeld dat u heeft van de leerling aan waarom u vindt dat de leerling in aanmerking komt voor plaatsing op een school voor VMBO met Leerwegondersteunend Onderwijs of een school voor Praktijkonderwijs A anmeld ings formu lier L W O O /P ro bes temd voord e C ommis s ie van Toewijzingvan S W V VO 5

6 D2 M O T IVER IN G/ADVIS ER IN G VAN DEKEU ZEVO O R L W O O O FP R O (A AN VU L L EN D O P D1) Indien het totaal IQ valt in de klasse 75 t/m 80 en/of indien er sprake is van strijdige scores op criteria dient u expliciet te motiveren waarom u de leerling voor Leerwegondersteunend Onderwijs dan wel voor Praktijkonderwijs wilt laten indiceren. De leerling komt in aanmerking voor: Leerwegondersteunend Onderwijs of Praktijkonderwijs omdat *] : De leerling heeft een totaal IQ in de klasse 75 t/m 80 *] : Aanvullende motivering: Er is sprake van strijdige scores op criteria *] : Aanvullende motivering: *] s.v.p. aankruisen wat van toepassing is en verder motiveren D3 O N DER T EKEN IN G DO O R T W EEDES KU N DIGEN Aldus naar waarheid ingevuld en gemandateerd door het bevoegd gezag van de school N aam 1 e deskundige Functie Orthopedagoog Psycholoog Datum Handtekening VMBO/PrO-deskundige A anmeld ings formu lier L W O O /P ro bes temd voord e C ommis s ie van Toewijzingvan S W V VO 6

7 N aam 2 e deskundige Functie Orthopedagoog Psycholoog VMBO/PrO-deskundige Datum Handtekening BIJL AGEN W iltu hieronderaangeven(aankruisen)w elkedocum entendezeaanvraagvergezelen? BijeenaanvraagvoorL W O O : BijeenaanvraagvoorP ro : Een volledig ingevuld aanmeldingsformulier Een volledig ingevuld aanmeldingsformulier Een volledig ingevuld onderwijskundig rapport inclusief een overzicht van de scores op recente didactische toetsen Een intelligentieonderzoek [inclusief profiel, totaal- en subscores], ondertekend door een geregistreerde psycholoog / orthopedagoog Het verslag van het persoonlijkheidsonderzoek [in geval van sociaal-emotionele problematiek, inclusief profiel, totaal- en factorscores], ondertekend door een geregistreerde psycholoog/orthopedagoog Overige voor de aanvraag relevante documenten (diagnose, medische verklaring bijvoorbeeld: ADHD, dyslexie e.d.) Een volledig ingevuld onderwijskundig rapport inclusief een overzicht van de scores op recente didactische toetsen Een intelligentieonderzoek [inclusief profiel, totaalen subscores], ondertekend door een geregistreerde psycholoog / orthopedagoog De door de wettelijke vertegenwoordigers van de leerling ingevulde en getekende zienswijze [pagina 5] Overige voor de aanvraag relevante documenten (diagnose, medische verklaring bijvoorbeeld: ADHD, dyslexie e.d.) E. A L L EEN VER P L ICHT BIJEEN A AN VR AAG T O T IN DICAT IES T EL L IN G VO O R P R A KT IJKO N DER W IJS ZIEN S W IJZEVAN EN O N DER T EKEN IN G DO O R DEW ET T EL IJKEVER T EGEN W O O R DIGER S VAN Naam leerling Geboortedatum E1 VER KL A R IN G Ondergetekende, wettelijke vertegenwoordiger van de leerling, heeft kennisgenomen van de inhoud van de aanvraag voor Praktijkonderwijs. A anmeld ings formu lier L W O O /P ro bes temd voord e C ommis s ie van Toewijzingvan S W V VO 7

8 E2 HIER O N DER KU N T U U W M EN IN G O VER DEZEAAN VR AAG W EER GEVEN Wat is uw mening als wettelijke vertegenwoordiger van de leerling over de door de school voor voortgezet onderwijs beschreven motivering om uw kind in aanmerking te laten komen voor plaatsing in het Praktijkonderwijs en hiervoor een aanvraag in te dienen bij de Commissie van Toewijzing (CvT)? Ik ben het eens met de beschreven motivering *] Ik ben het niet eens met de beschreven motivering *] *] svp aankruisen wat van toepassing is T oelichting: E3 O N DER T EKEN IN G Naam wettelijke vertegenwoordiger(s) Datum Handtekening A anmeld ings formu lier L W O O /P ro bes temd voord e C ommis s ie van Toewijzingvan S W V VO 8