Europees aanrijdingsformulier (EAF)

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Europees aanrijdingsformulier (EAF)"

Transcriptie

1 Het Europees aanrijdingsformulier (EAF) Aandachtspunten voor een optimale aangifte inzake verkeersongevallen 1 inhoudstafel 1. De basis van elke (burgerlijke) schaderegeling : de schadeaangifte De schadeaangifte in het algemeen De schadeaangifte van verkeersongevallen in het bijzonder het Europees aanrijdingsformulier (EAF) 2. Speciale aandachtspunten bij het invullen van het EAF Voorbeelden - oefeningen De voorzijde van het EAF De achterzijde van het EAF 2 1

2 Deel 1 De basis van elke (burgerlijke) schaderegeling : de schadeaangifte 3 Deel 1 : De basis van elke (burgerlijke) schaderegeling : de schadeaangifte 1.1 De schadeaangifte in het algemeen de aangifteplicht (melding van de schade) de aangiftetermijn het aangifteformulier : de noodzakelijke inlichtingen houdt de schadeaangifte een erkenning van de aansprakelijkheid in? 1.2 De schadeaangifte van verkeersongevallen in het bijzonder - het Europees aanrijdingsformulier (EAF) de opbouw van het EAF (conform qua noodzakelijke inlichtingen?) praktische tips bij het invullen van het EAF onze tip 1 : de verkeersongevallenkit! wanneer het EAF invullen? wees hoffelijk : kalmte zal U redden! hoe te handelen? onze tip 2 : het juiste stappenplan! het EAF ondertekenen? 4 2

3 Deel 1.1 De schadeaangifte in het algemeen De aangifteplicht (melding van de schade) Elke verzekeringsnemer heeft 2 verplichtingen : Betalingsplicht (premie) Meldingsplicht De meldingsplicht is niet enkel van toepassing op het doorgeven van het te verzekeren risico (bij aanvang en tijdens de looptijd van het contract), maar is eveneens van toepassing bij een schadegeval Vandaar de verplichting tot aangifte bij een schade (meldingsplicht bij schade). De algemene voorwaarden van de verzekeraars vermelden daarom ook expliciet enkele bepalingen inzake melding van de schade Hierbij moeten de juiste termijnen gerespecteerd worden en dient de aangifte op een kwaliteitsvolle manier gedaan te worden zodat de betrokken verzekeraars in staat kunnen gesteld worden hun regeling in te zetten 6 3

4 1.1.2 De aangiftetermijn (1) De wet op de verzekeringen (deel 4 landverzekeringsovereenkomst) van en de aangiftetermijn Artikel 74 WV (ex art 19 WLVO van ) : Termijn voor melding van het schadegeval 1 De verzekerde moet, zodra mogelijk en in elk geval binnen de termijn bepaald in de overeenkomst, het schadegeval aan de verzekeraar melden. De verzekeraar kan er zich echter niet op beroepen dat de in de overeenkomst gestelde termijn om de in het eerste lid bedoelde melding te doen niet in acht is genomen, indien de melding zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk is geschied. 2 De verzekerde moet zonder verwijl aan de verzekeraar alle nuttige inlichtingen verstrekken en op de vragen antwoorden die hem worden gesteld, ten einde de omstandigheden en de omvang van de schade te kunnen vaststellen. Principe: Beter: Zoniet: zodra mogelijk binnen de voorgeschreven termijnen zo spoedig als redelijkerwijze mogelijk De aangiftetermijn (2) De wet op de verzekeringen (deel 4 landverzekeringsovereenkomst) van en de aangiftetermijn Artikel 76 WV (ex art 21 WLVO van ) : Sanctie bij niet-naleving van artikel 74 1 Indien de verzekerde één van de verplichtingen hem opgelegd door art 74 niet nakomt en er daardoor een nadeel ontstaat voor de verzekeraar, kan deze aanspraak maken op een vermindering van zijn prestatie tot beloop van het door hem geleden nadeel. 2 De verzekeraar kan zijn dekking weigeren indien de verzekerde de in het art 74 bedoelde verplichtingen met bedriegelijk opzet niet is nagekomen. Indien geen nadeel voor de maatschappij : geen sanctie Indien nadeel voor de maatschappij : vermindering van de prestatie ten belope van het door de verzekeraar geleden nadeel Indien er sprake is van bedrieglijk opzet is verval mogelijk! 8 4

5 1.1.2 De aangiftetermijn (3) Voorbeeld : de aangiftetermijn conform de algemene voorwaarden motorrijtuigen afdeling BA van de verzekeraar Vivium Artikel 16 algemene voorwaarden (1 e alinea) : Ieder schadegeval moet onmiddellijk en ten laatste 8 dagen nadat het is voorgevallen, schriftelijk worden aangegeven aan de verzekeraar of aan elke met dat doel in de bijzondere voorwaarden aangewezen persoon. Deze verplichting rust op alle verzekerden waarvan de aansprakelijkheid kan betrokken zijn Artikel 16 algemene voorwaarden (3 e alinea) : De verzekeringsnemer en de overige verzekerden verschaffen de verzekeraar of elke met dat doel in de bijzondere voorwaarden aangewezen persoon zonder verwijl alle door haar gevraagde nuttige inlichtingen en documenten Artikel 17 algemene voorwaarden : Alle dagvaardingen en in het algemeen alle gerechtelijke en buitengerechtelijke documenten moeten door de verzekerde aan de verzekeraar of elke met dat doel in de bijzondere voorwaarden aangewezen persoon bezorgd worden binnen de 48 uur nadat zij aan de verzekerde werden betekend of afgegeven Het aangifteformulier : de noodzakelijke inlichtingen (1) Noodzakelijke inlichtingen : Inlichtingen omtrent het schadegeval zelf Omstandigheden Oorzaken Gevolgen (schades) Inlichtingen omtrent de getuigen Naam adres telefoon Inlichtingen omtrent de benadeelden / betrokken partijen Naam adres telefoon 10 5

6 1.1.3 Het aangifteformulier : de noodzakelijke inlichtingen (2) Een volledig en correct ingevulde schadeaangifte is primordiaal voor de verdere afhandeling van een schadegeval, namelijk met het oog op : Identificatie van de betrokken partijen De wijze waarop de schadevergoeding moet verlopen Vermijden van mogelijke disputen : een snelle schadeafhandeling staat voorop! Niemand heeft baat bij een trage schaderegeling (bijvoorbeeld : vergoedende en moratoire intresten) vergoedende (= compensatoire) intrest : rente als vorm van schadeloosstelling bij de nietuitvoering van een overeenkomst die o.a. een geldsom tot voorwerp heeft. Een schade dient aan de basis te liggen. moratoire intrest : rente verschuldigd wegens vertraging in de uitvoering van een eisbare overeenkomst die een geldsom tot voorwerp heeft na een ingebrekestelling (art 1153 BW). Deze wordt door de rechter bepaald Het aangifteformulier : de noodzakelijke inlichtingen (3) Voorbeeld : de aangifte-inhoud conform de algemene voorwaarden motorrijtuigen afdeling BA van de verzekeraar Vivium Artikel 16 algemene voorwaarden (2 e alinea) : De schadeaangifte moet in de mate van het mogelijke de oorzaken van het schadegeval, de omstandigheden van het schadegeval, de vermoedelijke gevolgen van het schadegeval, de naam, voornaam, woonplaats van de getuigen ende benadeelden vermelden Artikel 16 algemene voorwaarden (4 e alinea) : Voor zover mogelijk wordt de schadeaangifte gedaan op het formulier dat de verzekeraar ter beschikking stelt 12 6

7 1.1.4 Houdt de schadeaangifte een erkenning van de aansprakelijkheid in? (1) Het ondertekenen van een schadeaangifte betekent niet dat er aan enige toegeving van aansprakelijkheid gedaan wordt De gegevens aangebracht op de schadeaangifte hebben enkel de bedoeling om de omstandigheden, de oorzaken en de gevolgen van het schadegeval te kennen te geven (naast de identificatie van de betrokken partijen en de eventuele getuigen) Op basis van deze gegevens zal achteraf uitgemaakt worden waar de aansprakelijkheid dient gezocht te worden De erkenning van de aansprakelijkheid gebeurt enkel door diegene die uiteindelijk dient te betalen, met name de BA-verzekeraar Tenzij de strafrechter zich hierover uitspreekt Houdt de schadeaangifte een erkenning van de aansprakelijkheid in? (2) Trouwens : de verzekerde dient zich in het kader van elke aansprakelijkheidsverzekering te onthouden van elke erkenning van aansprakelijkheid : Het komt louter de verzekeraar toe zich uit te spreken over de grootte van de schade, de erkenning van de aansprakelijkheid, het verrichten van een dading of een betaling Indien een verzekerde deze vaststelling van schade, deze erkenning van aansprakelijkheid en deze verrichting van dading of betaling doet, is deze niet tegenwerpbaar aan de verzekeraar 14 7

8 Deel 1.2 De schadeaangifte van verkeersongevallen in het bijzonder : het Europees aanrijdingsformulier (EAF) 15 De schadeaangifte van verkeersongevallen in het bijzonder het Europees aanrijdingsformulier (EAF) Ook de schadeaangifte van een verkeersongeval moet voldoen aan hetgeen hiervoor is gezegd (dus vereisten qua termijn en inhoud) Poging tot uniformisatie van een schadeaangifte m.b.t. een verkeersongeval tussen twee voertuigen binnen Europa : het Europees aanrijdingsformulier! (vroeger had elke verzekeraar zijn eigen schadeaangifteformulier met praktische problemen van dien!) Dit standaarddocument is belangrijk met het oog op de schadeafhandeling in gemeen recht, des te meer in de RDR-regeling waar het in de meeste gevallen als versie beschouwd wordt! Meestal is dit document ondertekend door de twee betrokken partijen (=gemeenschappelijke aangifte), doch dit is geen verplichting! (zie verder rubriek 1.2.6) 16 8

9 Het Europees aanrijdingsformulier (EAF) (1) Dit formulier heeft een Europees karakter en is dus algemeen bekend en verspreid in de meeste Europese landen Dit formulier is qua opbouw en inhoud overal identiek Een EAF opgesteld in een andere taal : Geen probleem! het EAF = uniform document met dezelfde indeling (opbouw) en vraagstelling (inhoud) Het is meestal zeer nuttig omdat in verschillende Europese landen de politie weigert tussen te komen wanneer het om een ongeval met louter materiële schade gaat (trouwens in België is dit ook zo) 17 Het Europees aanrijdingsformulier (EAF) (2) Dit formulier is volledig conform de doelstellingen van een schadeaangifte (zie eerder rubriek 1.1.3) : de noodzakelijke inlichtingen kunnen er allemaal op weggeschreven worden Opbouw : Inlichtingen omtrent het schadegeval zelf Omstandigheden : vakken 1 2 Oorzaken : vakken Gevolgen (schades) : vakken 3 (omslag) 4 (omslag) Inlichtingen omtrent de getuigen : vak 5 Inlichtingen omtrent de benadeelden (betrokken partijen) : vakken (omslag) 4 (omslag) 15 (handtekeningen) 18 9

10 Het Europees aanrijdingsformulier (EAF) (3) In principe is het EAF ontworpen voor verkeersongevallen tussen twee motorvoertuigen (vandaar voertuig A en voertuig B ) Het kan ook gebruikt worden wanneer meer dan twee voertuigen in hetzelfde ongeval betrokken zijn (gebruik van meerdere EAF) Het EAF kan ook gebruikt worden voor schademeldingen zonder een betrokken tegenpartij (voorbeeld : schademelding in het kader van een cascoverzekering) Het EAF kan ook gebruikt worden voor schademeldingen zonder dat een betrokken tegenpartij een motorvoertuig is (voorbeeld 1 : aanrijding tegen een gevel van een woonhuis) (voorbeeld 2 : aanrijding met een fietser) 19 De RDR-overeenkomst en het EAF (1) Ongeveer 75% van de materiële schades tengevolge verkeersongevallen in België worden in RDR geregeld! De basisdocumenten voor de toepassing van de EO en RDR-O zijn het tegensprekelijke aanrijdingsformulier of bij onstentenis daarvan elk ander document dat voldoende waarborgen van authenticiteit biedt en er daardoor volledig mee kan worden gelijkgesteld Het begrip versie : = het eerste document waarin een betrokken partij de omstandigheden van het ongeval aansnijdt of ontkent Behoudens tegenbewijs zal het tegensprekelijke AF altijd worden beschouwd als de versie Bij gebrek aan een gemeenschappelijk AF wordt rekening gehouden met de uitgewisselde éénzijdige aangiften Eénzijdige aangiftes worden met elkaar vergeleken om te bepalen in welke mate ze met elkaar overeenstemmen 20 10

11 De RDR-overeenkomst en het EAF (2) Een door een tussenpersoon opgestelde versie is ontvankelijk; de beschreven feiten worden verondersteld hem te zijn gemeld door de verzekerde De versie van een passagier van het voertuig is alleen ontvankelijk indien hij burgerrechtelijk aansprakelijk is Een kopij van een verhoorblad uitgereikt door de overheid geldt als versie Wanneer samen met het verhoorblad een éénzijdige aangifte die een andere toedracht geeft wordt overgemaakt, kan de juiste toedracht niet bepaald worden Een krantenartikel of een door de politie uitgereikt document, uitgezonderd een verhoorblad, is alleen ontvankelijk wanneer een bestuurder verklaart dat het document in kwestie zijn versie van de feiten weergeeft 21 De RDR-overeenkomst en het EAF (3) Begrip aanvullende versie Onderworpen aan strikte voorwaarden! Wat bij verschillende aanrijdingsformulieren? 2 apart ingevulde en ondertekende AF kunnen aanleiding geven tot RDR indien de toedracht van het ongeval op elk formulier overeenstemt met een toepasbaar baremageval ten voordele van eenzelfde in het schadegeval betrokken partij Wat bij vermelding niet akkoord? Zodra een partij op een gemeenschappelijk (dus door beiden getekend) AF niet akkoord vermeldt verliest dit AF zijn tegensprekelijk karakter (= door beide partijen opgesteld) en is RDR niet mogelijk Wat bij gebrek aan zichtbare schade (bij één der partijen)? Dit sluit RDR niet uit! 22 11

12 1.2.1 De opbouw van het EAF (conform qua noodzakelijke inlichtingen?) (1) Het EAF bevat enerzijds individuele vakken en anderzijds gemeenschappelijke vakken Het belang hiervan is primordiaal in RDR (regeling voertuigschade) : hier primeren immers de gemeenschappelijke vakken op de individuele vakken! INDIVIDUELE VAKKEN Voorzijde : vakken vakken : identificatie van de benadeelden / betrokken partijen vakken : identificatie van de betrokken voertuigen en de schade eraan vak 12 : toedracht (genese) bij de schets (vak 13) vak 14 : individuele opmerking De opbouw van het EAF (conform qua noodzakelijke inlichtingen?) (2) Achterzijde : vakken dienstig voor de achterliggende schaderegeling eerder technisch (schaderegelingstechniek) GEMEENSCHAPPELIJKE VAKKEN Voorzijde : vakken vakken : identificatie van het ongeval vakken 3 4 : aanduiding van eventuele schade buiten de betrokken voertuigen vak 13 : duiding via schets bij het ongeval (omstandigheden) Opmerking : Toevoegen van bijlage kan, vermeld dit echter in vak 14 (beiden) of in vak 13 (gemeenschappelijk) 24 12

13 1.2.2 Praktische tips bij het invullen van het EAF (1) Aantal betrokken voertuigen : 2 : gebruik 1 boekje 3 : gebruik 2 boekjes 4 : gebruik 3 boekjes Maak steeds dat U over minimaal twee boekjes beschikt! Gebruik balpen en harde ondergrond (i.v.m. leesbaarheid doordruk) Dienen best eveneens aanwezig te zijn in elk voertuig : kogelpen, geruit papier, meetlatje, paletje, krijt of verfspuitbus, GSM of fototoestel, gevarendriehoek, fluovestjes en natuurlijk uw autodocumenten! Praktische tips bij het invullen van het EAF (2) Benodigde autodocumenten : verzekeringsbewijs inschrijvingsbewijs gelijkvormigheidsattest bewijs van technische keuring aangevuld met : rijbewijs identiteitskaart Het heeft geen belang wie het EAF invult maar : maak dat het correct ingevuld is! indien iemand anders het EAF invult, lees goed na en onderteken niet indien de neergeschreven versie niet strookt met uw visie! 26 13

14 Onze tip 1 : de verkeersongevallenkit! (1) Aanwezige DOCUMENTEN in het voertuig : Identiteitskaart (op zijn minst een fotokopij) Rijbewijs (op zijn minst een fotokopij) Wettelijk verplichte boorddocumenten : Gelijkvormigheidscertificaat Inschrijvingsbewijs Verzekeringsbewijs (groene kaart) Eventueel : bewijs van technische keuring Onze handleiding wat chronologisch te doen bij verkeersongeval? (tip 2) Minstens 2 EAF Enkele fotokopijen van de achterkant van de kaft EAF 27 Onze tip 1 : de verkeersongevallenkit! (2) Aanwezige VOORWERPEN in het voertuig : GSM en/of fototoestel Krijt of verfspuitbus Kogelpen Meetlatje Houten of plastic paletje (harde ondergrond) Extra papier (liefst geruit) met de onbetwistbare vermeldingen (zie ons voorstel bijlage bij het aanrijdingsformulier ) Adreskaartjes (van Uzelf en uw verzekeringstussenpersoon) Telefoonnummer bijstandsverzekeraar of BA-verzekeraar (meestal gratis bijstand na ongeval ) programmeer deze nummers in uw GSM! Gevarendriehoek en fluovestjes! 28 14

15 1.2.3 Wanneer het EAF invullen? (1) Op voorhand : vul uw eigen gegevens reeds op voorhand in (praktisch : de rubrieken 6 7 8) Vul twee boekjes met uw eigen gegevens in, waarbij U in boekje 1 uzelf als voertuig A definieert en in boekje 2 uzelf als voertuig B definieert Onmiddellijk na het ongeval op de plaats van de aanrijding : vul enkel de voorzijde van het EAF in vul eventueel (indien nodig) de binnenkant van de omslag van het EAF in gegevens gewonden gegevens eigenaars van beschadigde goederen andere dan de betrokken voertuigen) Wanneer het EAF invullen? (2) Niet onmiddellijk na het ongeval kan ook (louter MS), maar maak dat U de juiste contactgegevens van de tegenpartij heeft! (kijk op zijn minst de identiteit van de tegenpartij na!) Noteer minstens de kentekenplaat! (gemakkelijke identificatie via het Belgian Motor Insurance Center in de schoot van het BGWF) In dit geval is het bezitten van getuigenverklaringen of van onweerlegbare bewijzen aan te raden! Laat niet teveel tijd tussen het ongeval en het invullen van het EAF (met het oog op het uitwissen van sporen of bewijzen ) Na het invullen van de voorzijde van het EAF door de beide betrokken partijen (en liefst door beiden ondertekend) vult elke betrokken partij de achterzijde van zijn exemplaar van het EAF in 30 15

16 1.2.3 Wanneer het EAF invullen? (3) Beter nog is dat de verzekeringsbemiddelaar deze achterzijde invult (hij of zij weet meestal ook onmiddellijk raad inzake het verdere verloop van de schadeafhandeling in het algemeen en het uitvoeren van de expertise in het bijzonder) Het volledig ingevuld exemplaar van het EAF (ongewijzigde gemeenschappelijke voorzijde en individuele achterzijde) wordt door elke betrokken partij, via zijn verzekeringsbemiddelaar, aan de betrokken verzekeraars bezorgd Wees hoffelijk : kalmte zal U redden! Wees hoffelijk blijf kalm wordt vooral niet boos (in principe wordt een ongeval nooit opzettelijk veroorzaakt) Essentieel, want : = basisvereiste om een juist en volledig ingevuld EAF in te dienen Bent U zelf niet in staat het EAF in te vullen, laat het dan invullen door iemand die wel in staat is het in te vullen (maar zie toe op de correctheid ervan, dus lees goed na!) Een correct ingevuld EAF = een versnelde schaderegeling Een niet correct (foutief of onvolledig) ingevuld EAF geeft meestal aanleiding tot : - een vertraagde schaderegeling - het verlies van rechten van de niet-aansprakelijke partij 32 16

17 1.2.5 Hoe te handelen? Het juiste stappenplan! Niet elk verkeersongeval heeft eenzelfde impact : de gevolgen kunnen van heel zwaar tot verwaarloosbaar zijn Belangrijk is dat men dejuiste handelingen stelt op het juiste moment De chronologie van de te nemen handelingen op het moment van de feiten is heel belangrijk Dit lijkt op het eerste zicht vanzelfsprekend, doch is op het moment van de waarheid niet altijd evident! Vandaar deze uitgewerkte stappenplannen waarbij onderscheid : Verkeersongevallen met dodelijke slachtoffers of zwaar gekwetsten Verkeersongevallen met licht gekwetsten Verkeersongevallen met pure materiële schade met hindering verkeer Verkeersongevallen met pure materiële schade zonder hindering verkeer 33 Onze tip 2 : het juiste stappenplan! (1) Indien er dodelijke slachtoffers of zwaargewonden zijn : 1 - oproep op het nummer 100 of 112 (verwittiging van de hulpdiensten : ziekenwagen brandweer politie) 2 - laat de voorzijde van het EAF door de politie invullen (of vraag op zijn minst een verkeersongevallenfiche) 3 - noteer naam, adres en telefoon van de getuigen; zeker wanneer er onenigheid is! Vraag desnoods naamkaartjes op! 4 - noteer naam, adres, telefoon en indien mogelijk de aard van de letsels van de gewonden (*) 5 - noteer naam, adres en telefoon van de eigenaars van de beschadigde goederen andere dan de betrokken voertuigen (*) 6 - ga naar of verwittig zo snel mogelijk uw verzekeringsbemiddelaar (die vult de achterzijde van het EAF in) Opmerking : het invullen van een EAF is hier niet evident!!! (*) : op de binnenkant van de omslag van het EAF 34 17

18 Onze tip 2 : het juiste stappenplan! (2) Indien er lichtgewonden zijn : 1 - oproep op het nummer 101, eventueel 100 of 112 (verwittiging van de politie, eventueel de andere hulpdiensten) 2 - vul zelf de voorzijde van het EAF in of laat de voorzijde van het EAF door de politie invullen (of vraag op zijn minst een verkeersongevallenfiche) 3 - noteer naam, adres en telefoon van de getuigen; zeker wanneer er onenigheid is! Vraag desnoods naamkaartjes op! 4 - noteer naam, adres, telefoon en indien mogelijk de aard van de letsels van de gewonden (*) 5 - noteer naam, adres en telefoon van de eigenaars van de beschadigde goederen andere dan de betrokken voertuigen (*) 6 - ga zo snel mogelijk naar uw verzekeringsbemiddelaar (die vult de achterzijde van het EAF in) (*) : op de binnenkant van de omslag van het EAF 35 Onze tip 2 : het juiste stappenplan! (3) Indien er enkel MS is en het verkeer wordt gehinderd : 1 - teken de plaats van de voertuigen af en verplaats nadien de voertuigen. Heb aandacht voor remsporen, glasscherven, slijk Indien mogelijk : neem foto s (altijd nuttig)! 2 - is er onenigheid (m.a.w. discussie, weigering van de tegenpartij om zijn versie te geven of weigering van de tegenpartij om het EAF te ondertekenen) : verwittig de politie 3 - vul zelf de voorzijde van het EAF in of laat de voorzijde van het EAF door de politie invullen (of vraag op zijn minst een verkeersongevallenfiche) 4 - noteer naam, adres en telefoon van de getuigen; zeker wanneer er onenigheid is! Vraag desnoods naamkaartjes op! 5 - noteer naam, adres en telefoon van de eigenaars van de beschadigde goederen andere dan de betrokken voertuigen (*) 6 - ga zo snel mogelijk naar uw verzekeringsbemiddelaar (die vult de achterzijde van het EAF in) (*) : op de binnenkant van de omslag van het EAF 36 18

19 Onze tip 2 : het juiste stappenplan! (4) Indien er enkel MS is en het verkeer wordt niet gehinderd : 1 - is er onenigheid (m.a.w. discussie, weigering van de tegenpartij om zijn versie te geven of weigering van de tegenpartij om het EAF te ondertekenen) : verwittig de politie 2 - vul zelf het EAF in of laat het EAF door de politie invullen (of vraag op zijn minst een verkeersongevallenfiche) 3 - noteer naam, adres en telefoon van de getuigen; zeker wanneer er onenigheid is! Vraag desnoods naamkaartjes op! 4 - noteer naam, adres en telefoon van de eigenaars van de beschadigde goederen andere dan de betrokken voertuigen (*) 5 - ga zo snel mogelijk naar uw verzekeringsbemiddelaar (die vult de achterzijde van het EAF in) (*) : op de binnenkant van de omslag van het EAF Het EAF ondertekenen? (vak 15 van het EAF) (1) Onderteken het EAF en laat het ook door de andere bestuurder ondertekenen (= gemeenschappelijke aangifte) Zijn er bijlagen : ook ondertekenen door beide partijen! (bijvoorbeeld : een lijst van getuigen, de verklaring van de bestuurder van een derde, in het ongeval betrokken voertuig) Indien één der partijen het EAF niet wil ondertekenen kan men steeds éénzijdig ondertekenen (= éénzijdige aangifte) Let op! Een éénzijdige aangifte maar op een van nature uit gemeenschappelijk document, dus gevaarlijk!!! Men tekent voor wat men in de gemeenschappelijke delen heeft neergeschreven! Dus is dit in rechte een éénzijdige aangifte??? Vermeld ook veiligheidshalve dat de andere partij niet wil ondertekenen (vak 13 en vak 14) en verwijs naar de eventuele tussenkomst van de politie! 38 19

20 1.2.6 Het EAF ondertekenen? (vak 15 van het EAF) (2) Indien één der partijen het EAF niet wil ondertekenen kunnen beide partijen opteren voor het invullen van twee aparte, eigen EAF waarin elke betrokken partij zijn eigen versie neerschrijft en die zij dan enkel voor zichzelf ondertekend (= twee éénzijdige aangiftes) Wellicht een veiligere oplossing dan de optie hiervoor! De handtekening houdt geen erkenning van de aansprakelijkheid; het dient uitsluitend voor het vaststellen van de identiteit en de feitelijke gegevens (zie eerder rubriek 1.2.4) Elke betrokken partij neemt één exemplaar van het gemeenschappelijk ondertekend EAF mee of neemt zijn eigen (éénzijdig) ondertekend EAF mee Wijzig niets meer aan (de voorzijde van) het gemeenschappelijk ondertekend EAF of de gemeenschappelijk ondertekende bijlagen 39 Besluiten deel 1 Nog eens : een goede schadeaangifte is primordiaal! Zelfs wanneer de politie tussenkomt door opmaak van een procesverbaal (en een verkeersongevallenfiche) hebben de betrokken partijen er alle belang bij samen het EAF in te vullen Zonder dit document kunnen de verzekeraars immers niet overgaan tot een onmiddellijke schaderegeling; in dit geval dienen zij te wachten op de vrijgave van het proces-verbaal (soms is er hiervoor een zeer lange wachttijd) Kostbare tijd gaat aldus verloren en de burgerlijke belangen geraken daardoor niet geregeld! De schadeaangifte in het algemeen, en het EAF in het bijzonder dient louter ter verstrekking van inlichtingen; het houdt op zich zeker geen erkenning van aansprakelijkheid in! 40 20

21 Deel 2 Speciale aandachtspunten bij het invullen van het EAF 41 Deel 2 : speciale aandachtspunten bij het invullen van het EAF 2.1 voorbeelden oefeningen 2.2 de voorzijde van het EAF 2.3 de achterzijde van het EAF 42 21

22 Deel 2.1 Voorbeelden - oefeningen Voorbeeld - oefening 1 (1) Maak het EAF op van het volgende ongeval : Betrokkenen : Voertuig A : Vn = De Wever Bart, Vlaanderenstraat 68 te Antwerpen Va = AXA Belgium, polis Voertuig Renault Espace, kentekenplaat NVA256 Vervoerde achteraan een fiets, merk Kettler Voertuig B : Vn = De Rupo Elio, Route de la Wallonie 25 te Bergen Va = P&V, polis 125/ /01 Voertuig BMW X5 TDI, kentekenplaat PS001 Bestuurder : Vervotte Inge, Spoorwegstraat 56 te Mechelen Inzittende (gewond) : Milquet Joëlle, Oudstrijderslaan 41 te Evere 44 22

23 2.1 Voorbeeld - oefening 1 (2) Omstandigheden : Voertuigen A en B rijden na mekaar en naderen een kruispunt waar voorrang van rechts geldt Voertuig A moet abrupt remmen om niet in aanraking te komen met voertuig C dat op het kruispunt van rechts komt Voertuig B rijdt achteraan op voertuig A in Voertuig C is zonder verpinken weggereden (kentekenplaat onbekend) Getuigen : 1 De Crem Pieter, Strijdkrachtenlaan 5 te Aalter 2 Dardenne Michel, Rue de la Bonheur 14 te Luik Plaats en tijdstip van het ongeval : Anderlecht, kruispunt Ketjesstraat en Lambiekstraat tijdens nacht van zaterdag op zondag, om kwart na drie Voorbeeld - oefening 2 Gegeven situatie : kettingbotsing met : voertuig A voertuig B voertuig C voertuig D voertuig A staat stil en voertuig B rijdt er achteraan op in vervolgens rijdt voertuig C achteraan in op voertuig B, enz er is enkel materiële schade door de aanrijding van voertuig B is voertuig A tegen een verkeersbord gebotst Gevraagd : Hoe doet U de aangifte vanuit het standpunt van voertuig B? Welke zijn hierbij de specifieke aandachtspunten? 46 23

24 2.1 Voorbeeld - oefening 3 Gegeven situatie : kruispunt met voorrang van rechts voertuig B komt van rechts en wil gewoon rechtdoor voertuig A verleent geen voorrang voertuigen A en B botsen en door de impact wordt voertuig B weggeslingerd tegen voertuig C dat net komt aangereden uit de tegenovergestelde richting van voertuig A er is lichamelijke schade in voertuig C een flitspaal wordt beschadigd Gevraagd : Hoe doet U de aangifte vanuit het standpunt van voertuig B en C? Welke zijn hierbij de specifieke aandachtspunten? 47 Deel 2.2 De voorzijde van het EAF 48 24

25 2.2 De voorzijde van het EAF (1) Vak 1 : datum en tijd (uur) van de aanrijding GEMEENSCHAPPELIJK VAK Essentieel element voor de schadevaststelling Aangifte ten laatste binnen de acht dagen : strikte interpretatie? Vak 2 : plaatsaanduiding (localisatie) van de aanrijding GEMEENSCHAPPELIJK VAK Noteer niet alleen de gemeente, maar ook het kruispunt of de straat ter hoogte van huisnummer Essentieel indien achteraf een plaatsbezoek van doen is of voor een schaderegeling in het kader van de RDR-conventie Vak 3 : aanduiding of er al dan niet gewonden zijn GEMEENSCHAPPELIJK VAK Indien gewonden, noteer naam, adres, telefoon en mogelijks aard van de letsels op de binnenkant van de omslag van het EAF Nadien worden deze gegevens op de achterzijde van het EAF overgeschreven De voorzijde van het EAF (2) Vak 4 : aanduiding of er al dan niet materiële schade andere dan aan de betrokken voertuigen is, dus : ofwel andere voertuigen dan de betrokken voertuigen ofwel andere objecten dan voertuigen ofwel beide GEMEENSCHAPPELIJK VAK Indien eigenaars van zulke beschadigde goederen, noteer naam, adres en telefoon op de binnenkant van de omslag van het EAF Nadien worden deze gegevens op de achterzijde van het EAF overgeschreven Vak 5 : vermelding van de eventuele getuigen GEMEENSCHAPPELIJK VAK Noteer alle getuigen (indien mogelijk) in dit vak! Indien dit niet mogelijk is : noteer naam, adres en telefoon op een apart blad (in tweevoud opmaken voor elke betrokken partij één) Dit blad als bijlage en door beide partijen laten ondertekenen! 50 25

26 2.2 De voorzijde van het EAF (3) Vak 6 : gegevens m.b.t. de verzekeringsnemer (verzekerde) INDIVIDUEEL VAK Controleer het verzekeringsattest (de groene kaart) van de tegenpartij Vak 7 : gegevens m.b.t. het betrokken voertuig (al dan niet met aanhangwagen) INDIVIDUEEL VAK Heb bijzonder aandacht voor de kentekenplaat en controleer of deze kentekenplaat ook op het verzekeringsattest (de groene kaart) van de tegenpartij is vermeld Vak 8 : gegevens m.b.t de verzekeraar (en desgevallend de verzekeringsbemiddelaar) INDIVIDUEEL VAK Controleer het verzekeringsattest (de groene kaart) van de tegenpartij Vak 9 : gegevens m.b.t. de bestuurder INDIVIDUEEL VAK Controleer de identiteitskaart en het rijbewijs van de tegenpartijbestuurder De voorzijde van het EAF (4) Vak 10 : aanduiding van de plaats waar het eigen voertuig het eerst geraakt werd INDIVIDUEEL VAK Enkel de plaats van de EERSTE aanraking aanduiden! (m.a.w. waar heeft de initiële impact op uw beschadigd voertuig zich afgespeeld?) Vak 11 : omschrijving van de schade aan het eigen voertuig INDIVIDUEEL VAK Maak duidelijk onderscheid tussen de verschillende vaststelbare schades indien het voertuig op verschillende plaatsen werd beschadigd door hetzelfde ongeval 52 26

27 2.2 De voorzijde van het EAF (5) Vak 12 : toedracht van de omstandigheden INDIVIDUEEL VAK De aangebrachte kruisjes in de toepasbare vakjes / situaties dienen ter verduidelijking van de schets (vak 13)! Men kan op basis hiervan stellen dat de schets (vak 13) voorrang heeft op de kruisjes (vak 12) : de kruisjes ondersteunen de schets (maar niet omgekeerd)! Vraag : als de loutere aanduiding van kruisjes het ongeval voldoende omschrijven is dan een schets nodig? Feit is : als de schets slecht is opgemaakt, dan verliezen de aangebrachte kruisjes hun betekenis De meeste toedrachten (genese) die kunnen geleid hebben tot het ongeval zijn reeds vooraf opgenomen in 17 type situaties Vermeld ook het totaal aantal toegebrachte kruisjes! Cruciaal in de RDR-regeling (specifieke interpretatieregels)! De voorzijde van het EAF (6) Vak 13 : situatieschets van de aanrijding GEMEENSCHAPPELIJK VAK Het belang ervan kan niet genoeg benadrukt worden! Letterlijk en figuurlijk millimeter -werk! Goed aangeven : wegsituatie rijrichting beide voertuigen positie beide voertuigen op moment aanrijding verkeerssignalisatie straatnamen Een duidelijke situatieschets kunnen de verzekeraars helpen om te begrijpen wat er gebeurd is, zeker wanneer dit in combinatie gebeurt met vak 12 Cruciaal in de RDR-regeling (specifieke interpretatieregels)! 54 27

28 2.2 De voorzijde van het EAF (7) Vak 14 : uw eigen opmerkingen INDIVIDUEEL VAK Een opmerking t.g.v. het eigen voordeel wordt genegeerd Een opmerking t.g.v. het voordeel van de tegenpartij wordt in rekening gebracht U kunt hier expliciet schrijven dat U niet akkoord gaat met de visie van de tegenpartij. Alhoewel Opgelet! U heeft getekend (voor de gemeenschappelijke vakken) maar schrijft in vak 14 dat U niet akkoord gaat! Dit is tegenstrijdig waarbij uiteindelijk vak 14 slecht als een persoonlijke opmerking t.g.v. het eigen voordeel zal aanzien worden, dus negeerbaar! Beter : oplossing 1 : U tekent het EAF niet of U doet een éénzijdige aangifte oplossing 2 : U schrijft uw opmerking in de ruimte van de schets (vak 13) waarbij U expliciet aangeeft niet akkoord te gaan met de visie van de tegenpartij (eventueel nog eens herhaald in vak 14) De voorzijde van het EAF (8) Vak 15 : handtekening bestuurders INDIVIDUEEL VAK (zie eerder rubriek 1.2.6) opmerking : Wat indien het EAF is ondertekend niet door één der bestuurders, maar door een andere, in het ongeval betrokken persoon? (bijvoorbeeld door een passagier / inzittende omdat de bestuurder met verwondingen is afgevoerd) 56 28

29 Deel 2.3 De achterzijde van het EAF De achterzijde van het EAF (1) Vak inzake de verbaliserende overheid Belangrijk : de verzekeraars dienen te weten of er mogelijks een strafrechtelijk aspect aan de schade verbonden zit en zullen het strafrechtelijk dossier opvolgen Trouwens omgekeerd, het parket zal ook steeds op de hoogte willen blijven van de burgerlijke regeling m.a.w. hier zit de link tussen de burgerlijke en strafrechtelijke aspecten van een schaderegeling! Op het EAF staat uitdrukkelijk : de documenten die eventueel door de verbaliserende overheid zijn overgemaakt, dienen aan uw verzekeraar te worden doorgezonden dus deze maken integraal deel uit van de schadeaangifte! Andere reden : art 25.2b (verhaalsrecht) modelovereenkomst 58 29

30 2.3 De achterzijde van het EAF (2) Vak inzake het eigen voertuig De verzekeraar vraagt specifiek naar : het gebruik op het ogenblik van het ongeval (privégebruik, beroepsmatig gebruik, ) de laatste technische keuring Reden : art 9 & 10 (meldingsplicht) / art 25.3c (verhaalsrecht) modelovereenkomst Vak inzake de aanhangwagen De verzekeraar vraagt specifiek naar : de MTM Reden : art 9 & 10 (meldingsplicht) modelovereenkomst De achterzijde van het EAF (3) Vak inzake de hersteller Erkend hersteller, dus al dan niet expert? Vak inzake de mogelijke BTW-recuperatie niet BTW-plichtigen krijgen de BTW door de verzekeraar uitbetaald BTW-plichtigen krijgen de BTW niet door de verzekeraar uitbetaald (deze recuperen de BTW rechtstreeks via de BTW-aangifte) Vak inzake de bestuurder De verzekeraar vraagt specifiek naar : het statuut van de bestuurder de leeftijd van de bestuurder Reden : art 25.3b (verhaalsrecht) / vrijstelling jong bestuurder modelovereenkomst 60 30

31 2.3 De achterzijde van het EAF (4) Vak inzake de gewonden Breng de notities aangebracht op de binnenkant van de omslag van het EAF over naar dit vak Vak inzake de andere materiële schade dan de betrokken, op de voorzijde vermelde voertuigen Breng de notities aangebracht op de binnenkant van de omslag van het EAF over naar dit vak Vak inzake de vraag naar de betrokken aansprakelijkheid Rare vraag, want dienen de verzekeringsnemer / verzekerden zich niet te onthouden van enige erkenning van aansprakelijkheid? De verzekeraar, en hij alleen, kan zich uitspreken over de aansprakelijkheid van zijn verzekeringsnemer / verzekerden! De achterzijde van het EAF (5) Vak inzake de vermelding van de toepasbare waarborgen Verzekeringstechnische bedoeling : welke waarborg(en) dien(t)(en) welke soort schade (eventueel in eerste instantie) te betalen? Nog 2 pertinente vragen / opmerkingen : Bezit u nog een EAF? Hopelijk voor niet direct gebruik maar denk aan een mogelijks nieuw ongeval! Opgave van het bankrekeningnummer! Geen schadeafwikkeling zonder betaling! Laat de verzekeraar rechtstreeks betalen op de rekening van de benadeelde (vlugste manier van werken), tenzij systeem van rechtstreeks betaling aan hersteller! 62 31

32 2.3 De achterzijde van het EAF (6) Handtekening : van de verzekeringsnemer, van de bestuurder,? Tip : laat de verzekeringsbemiddelaar de achterzijde tekenen! Reden : de achterzijde van het EAF is vrij (verzekerings)technisch en de verzekeringsbemiddelaar is dan ook de aangewezen persoon om dit naar behoren in te vullen! Hij of zij handelt naar een deontologische code, want opmerking!!! : alle oplichting of poging tot oplichting van de verzekeringsmaatschappij kan strafrechtelijk vervolgd worden op grond van artikel 496 van het Strafwetboek 63 Besluiten deel 2 fundamentele adviezen (ter vrijwaring van uw rechten) 1 - Vul uw eigen gegevens reeds op voorhand in (2 boekjes) 2 - Blijf kalm Verwittig steeds de hulpdiensten en de politie indien dodelijke slachtoffers of zwaar gewonden Verwittig steeds de politie indien lichtgewonden 4 - Schrijf leesbaar (vermijd doorhalingen) 5 - Wees volledig : wat U niet onmiddellijk noteert kan later gemakkelijker betwist worden 6 - Identificeer de tegenpartij (noteer alleszins de rijksplaat van de tegenpartij) 7 - Noteer de gegevens van de getuigen (vraag naamkaartjes) 8 - Probeer overeen te komen met de tegenpartij en probeer het EAF samen te ondertekenen 64 32

33 Besluiten deel 2 fundamentele adviezen (ter vrijwaring van uw rechten) 9 - In geval van discussie : vul uw eigen EAF in (éénzijdige aangifte) aan te raden! overweeg de oproep van de politionele diensten U vult toch een gemeenschappelijke aangifte in ondanks de verschillende zienswijze, vermeld dit uitdrukkelijk in vak 13 (schets) en herhaal dit eventueel in vak 14 ( mijn opmerkingen ) Onze tip 3 : de interpretatie bij het invullen van het EAF! 10 - Wijzig achteraf niets meer aan het (gemeenschappelijk) EAF 11 - Verwittig zo snel mogelijk uw verzekeringsbemiddelaar 12 - laat U niet verleiden tot (poging tot) oplichting / fraude! Een goed ingevuld EAF = reële kans tot vlotte schaderegeling Een slecht ingevuld EAF = miserie! (kan leiden tot verlies van rechten van de niet-aansprakelijke bestuurder!) 65 Besluiten deel 2 overeenstemmende en onbetwistbare gegevens (RDR-overeenkomst)! Ondermeer : Een niet tegengesproken en door beide partijen ondertekende verklaring die toelaat de toedracht van het ongeval te achterhalen Een door beide partijen ondertekende schets die toelaat de toedracht van het ongeval te achterhalen Versies die elkaar aanvullen maar elkaar niet tegenspreken, voor zover er redelijkerwijze slechts één enkele toedracht uit kan worden afgeleid Het volstaat dat versies aan de basis overeenstemmen! Dit betekent in concreto dat dezelfde toepassingscriteria voor één geval van het barema aanwezig zijn in beide versies, die aan de basis eenzelfde toedracht beschrijven, ook al bevat één van de versies onbevestigde aanvullende gegevens of elementen die geen invloed hebben op de aansprakelijkheidsbeoordeling 66 33

12. TOEDRACHT. Zet een kruis (x) in elk van de betreffende vakjes, om de schets te verduidelijken. * Schrappen wat niet past

12. TOEDRACHT. Zet een kruis (x) in elk van de betreffende vakjes, om de schets te verduidelijken. * Schrappen wat niet past NRIJDINGSFORMULIER. Datum aanrijding Uur. Localisatie: Plaats:.... Gewonde(n), ook licht gew. Land:....... Materiële schade aan. Getuigen: naam, adres, tel.... andere voertuigen dan en andere objecten

Nadere informatie

FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract auto, moto, bromfiets, lichte vrachtwagen, vrachtwagen,

FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract auto, moto, bromfiets, lichte vrachtwagen, vrachtwagen, Waarborg Burgerlijke aansprakelijkheid Bestuurdersverzekering Globale verkeersongevallen Pechbijstand Beperkt gebruik Beschrijving Schade aan derden, zowel de lichamelijke als de stoffelijke schade. Verplichte

Nadere informatie

AANRIJDINGSFORMULIER Blad 1/2 1. Datum aanrijding Tijd

AANRIJDINGSFORMULIER Blad 1/2 1. Datum aanrijding Tijd NRIJDINGSFORMULIER lad 1/2 dres:... Postc.:... Plaats:... Land:............ Polisnr.:... Groene kaart nr.:... Voornaam:... Geboortedatum:... Rijbewijsnr.:... Categorie (,,...):... Geldig tot:... 3 ging

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Wegwijs na een ongeval: aanrijdingsformulier + aansprakelijkheid

Wegwijs na een ongeval: aanrijdingsformulier + aansprakelijkheid Wegwijs na een ongeval: aanrijdingsformulier + aansprakelijkheid VSV i.s.m. Ethias Verzekeringen Geert Van Aken 1 De ongevalsaangifte 2 Wat te doen na een ongeval BLIJF KALM WEES HOFFELIJK WORD NIET BOOS

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Houdt geen erkenning van aansprakelijkheid in; dient uitsluitend voor het vaststellen Goed aangeven: 1. wegsituatie - 2. rijrichting van voertuigen en - 3. hun positie op het moment der botsing -. verkeerstekens

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Hoe vul ik een schadeaangifte in?

Hoe vul ik een schadeaangifte in? Hoe vul ik een schadeaangifte in? Inhoud Wat te doen bij een schadegeval?... 2 Algemene richtlijnen... 2 Aangifte doen bij KLJ Nationaal... 2 Richtlijnen van KBC-verzekeringen... 2 Enkele belangrijke tips...

Nadere informatie

VERGEET UW HANDTEKENING (vraag 15) NIET.

VERGEET UW HANDTEKENING (vraag 15) NIET. Dit formulier is geheel gelijk aan het model, dat is vastgesteld door de Europese Commissie van Verzekeringen (Comité Européen des ssurances, CE) en in combinatie met buitenlandse formulieren te gebruiken.

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Gewestelijke dienst. Instructie: Vul de gevraagde gegevens in OF breng een kleefbriefje van het ziekenfonds aan.

Gewestelijke dienst. Instructie: Vul de gevraagde gegevens in OF breng een kleefbriefje van het ziekenfonds aan. Gewestelijke dienst Ongevalsaangifte Artikel 136, 2 en 3 gecoördineerde wet van 14.7.94 Art. 295 K.B. van 3.7.96 Gelieve enkel drukletters te gebruiken, slechts één letter of cijfer per vakje te vermelden

Nadere informatie

alle EU-lidstaten, Zwitserland en een aantal landen rond de Middellandse Zee.

alle EU-lidstaten, Zwitserland en een aantal landen rond de Middellandse Zee. Dit formulier is geheel gelijk aan het model, dat is vastgesteld door de Europese Commissie van Verzekeringen (Comité Européen des ssurances, CE) en in combinatie met buitenlandse formulieren te gebruiken.

Nadere informatie

wees hoffelijk blijf kalm word vooral niet boos

wees hoffelijk blijf kalm word vooral niet boos Dit formulier is geheel gelijk aan het model, dat is vastgesteld door de Europese Commissie van Verzekeringen (Comité Européen des Assurances, CEA) en in combinatie met buitenlandse formulieren te gebruiken.

Nadere informatie

wat moet ik doen? Maatschappelijke zetel Stoofstraat 12-1000 Brussel - België Tel. 02 509 04 11- Fax 02 509 04 00 www.federale.be

wat moet ik doen? Maatschappelijke zetel Stoofstraat 12-1000 Brussel - België Tel. 02 509 04 11- Fax 02 509 04 00 www.federale.be Maatschappelijke zetel Stoofstraat 12-1000 Brussel - België Tel. 02 509 04 11- Fax 02 509 04 00 www.federale.be Coöperatieve Vennootschap voor Verzekering tegen Ongevallen, Brand, Burgerlijke Aansprakelijkheid

Nadere informatie

Aangifte van ongeval KLEEF HIER GELE KLEVER. Ruimte voorbehouden voor het ziekenfonds. Type: GR A INT. I Identificatiegegevens van het slachtoffer

Aangifte van ongeval KLEEF HIER GELE KLEVER. Ruimte voorbehouden voor het ziekenfonds. Type: GR A INT. I Identificatiegegevens van het slachtoffer Aangifte van ongeval CHRISTELIJKE MUTUALITEIT Ruimte voorbehouden voor het ziekenfonds dossiernummer: Type: GR A INT I Identificatiegegevens van het slachtoffer 1. Naam en voornaam... Straat... nummer/bus...

Nadere informatie

Ongeval? Wat nu? In samenwerking met: AXA Belgium NV BTW: BE 0404.483.367 RPR: Brussel Erkenning CBFA: 0039. Tel.: (02) 678 61 11 Fax: (02) 678 93 40

Ongeval? Wat nu? In samenwerking met: AXA Belgium NV BTW: BE 0404.483.367 RPR: Brussel Erkenning CBFA: 0039. Tel.: (02) 678 61 11 Fax: (02) 678 93 40 Verantwoordelijke Uitgever: Mercedes-Benz Financial Services BeLux NV Tollaan 68 B-1200 Brussel BTW: BE 0405.816.821 RPR: Brussel CBFA: 14855. Tel.: (02) 254 68 11 Fax: (02) 254 68 12 www.mercedes-benz.be

Nadere informatie

Hoe ons bereiken en onmiddellijk geholpen worden?

Hoe ons bereiken en onmiddellijk geholpen worden? Een ongeval? Doe dan een beroep op onze gratis hulpverlening: INFOLINE Hoe ons bereiken en onmiddellijk geholpen worden? voor alle verzekerden (wagen, bestelwagen of tweewieler) Infoline verstrekt u uur

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Verzoek om schadevergoeding

Verzoek om schadevergoeding Verzoek om schadevergoeding In verband met het bijzondere karakter van het Waarborgfonds Motorverkeer is het van belang dat in aanvulling op het Europees Schadeformulier de volgende vragen worden beantwoord.

Nadere informatie

Vergeet uw handtekening niet

Vergeet uw handtekening niet Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Vergeet uw handtekening niet

Vergeet uw handtekening niet Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Postadres: Postbus 76, 2501 CB s-gravenhage Kantooradres: Zeestraat 70, s-gravenhage Telefoon 070-342 12 12 Fax 070-342 13 74 NLS/2344 0801

Postadres: Postbus 76, 2501 CB s-gravenhage Kantooradres: Zeestraat 70, s-gravenhage Telefoon 070-342 12 12 Fax 070-342 13 74 NLS/2344 0801 1 SCHADE-AANGIFTEFORMULIER ALGEMEEN Postadres: Postbus 76, 2501 CB s-gravenhage Kantooradres: Zeestraat 70, s-gravenhage Telefoon 070-342 12 12 Fax 070-342 13 74 NLS/2344 0801 Voor het melden van schade

Nadere informatie

AANGIFTE VAN ONGEVAL

AANGIFTE VAN ONGEVAL AANGIFTE VAN ONGEVAL A. IDENTIFICATIE VAN HET SLACHTOFFER (Vul in of plak een kleefzegel) 1. Inschrijvingsnummer bij het ziekenfonds: 2. Naam en voornaam: 2. Adres:. 4. Geboortedatum:... 5. Beroep of gewone

Nadere informatie

Schadeformulier Verzekeringen Kinderopvang

Schadeformulier Verzekeringen Kinderopvang Schadeformulier Verzekeringen Kinderopvang Dit schadeformulier heeft betrekking op de volgende verzekering: Polisnummer Schadenummer Schademelding ongevallenverzekering Voor een schademelding op een ongevallenverzekering

Nadere informatie

Een schaderegelingstechniek voor motorrijtuigen

Een schaderegelingstechniek voor motorrijtuigen Een schaderegelingstechniek voor motorrijtuigen 1 Historiek Assuralia Evolutie Voertuigschade 2 Overeenkomsten tussen verzekeraars Vermoeden van aansprakelijkheid Basisdocumenten 3 Begroting voertuigschade:

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Gedrag bij een ongeval, vluchtmisdrijf en schuldig verzuim

Gedrag bij een ongeval, vluchtmisdrijf en schuldig verzuim Gedrag bij een ongeval, vluchtmisdrijf en schuldig verzuim Juli 10 Hilde Peeters Jaarlijks worden duizenden mensen geconfronteerd met een verkeersongeval, soms ook een ongeval met zware gevolgen. Hoe reageer

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

Aangifte van een schadegeval

Aangifte van een schadegeval Aangifte van een schadegeval Bemiddelaar: Verzekeringsnemer Tegenpartij Nummerplaat: Nummerplaat: Rekeningnummer: BTW-aftrekbaar? Ja Nee Betrokken verzekerde Getuige of eventuele klacht Rekeningnummer:

Nadere informatie

Europees. schadeformulier

Europees. schadeformulier ZORG ERVOOR DIT FORMULIER STEEDS IJ U TE HEEN IN HET VERKEER Europees (Constat Européen d ccident) schadeformulier lijf kalm Word vooral niet boos lleen blikschade? Zoek een parkeerplaats op! Voor een

Nadere informatie

Procedure ongevalaangifte. (volleybalschool en bewegingsschool)

Procedure ongevalaangifte. (volleybalschool en bewegingsschool) JTV Brigand Berlare-Zele vzw secr.: Biezenstraat 21 9290 Berlare tel.: (052) 42 22 69 Procedure ongevalaangifte (volleybalschool en bewegingsschool) 1. Zo snel mogelijk (zeker binnen een week na het ongeval)

Nadere informatie

Aansprakelijkheden bij het gebruik van een motorrijtuig

Aansprakelijkheden bij het gebruik van een motorrijtuig Aansprakelijkheden bij het gebruik van een motorrijtuig Specifieke toepassing voor autorijscholen en hun lesgevers 1 inhoudstafel 1. De soorten 2. De verzekering (waarborg) BA motorvoertuig 3. De verzekering

Nadere informatie

Toelichting Europees Schadeformulier

Toelichting Europees Schadeformulier Handtekening bestuurders Toelichting verwijderen voordat u het schadeformulier invult Toelichting Europees Schadeformulier Het invullen en ondertekenen van het Europees schadeformulier betekent niet dat

Nadere informatie

BA onderneming. Onderneming nr. Polisnr. Kenmerk producent. Verzekeringnemer. Naam en voornaam of firmanaam van de verzekeringnemer

BA onderneming. Onderneming nr. Polisnr. Kenmerk producent. Verzekeringnemer. Naam en voornaam of firmanaam van de verzekeringnemer BA onderneming SCHADEAANGIFTE Onderneming nr. Polisnr. Kenmerk producent Verzekeringnemer Naam en voornaam of firmanaam van de verzekeringnemer Beroep of aard van de onderneming Woonplaats of hoofdzetel

Nadere informatie

1. Aangifte betreft Maatschappij: Tussenpersoonnummer: Schadenummer maatschappij: Schadenummer TP:

1. Aangifte betreft Maatschappij: Tussenpersoonnummer: Schadenummer maatschappij: Schadenummer TP: Aangifteformulier Schade algemeen 1. Aangifte betreft Maatschappij: Tussenpersoonnummer: Schadenummer maatschappij: Schadenummer TP: Welke verzekering betreft het? Opstal Verzameling Reis Rijwielen Inboedel

Nadere informatie

blijf kalm word vooral niet boos alleen blikschade? maak de weg vrij!

blijf kalm word vooral niet boos alleen blikschade? maak de weg vrij! ZORG DIT FORMULIER STEEDS IJ U TE HEEN IN HET VERKEER Europees (Constat Européen d'ccident) Schadeformulier blijf kalm word vooral niet boos alleen blikschade? maak de weg vrij! ios ndroid Download de

Nadere informatie

o Reisongemakken (vul sectie E in) o Annulering (vul sectie F in) o Aansprakelijkheid (vul sectie G in) o Rechtsbijstand (vul sectie G in) o m o v

o Reisongemakken (vul sectie E in) o Annulering (vul sectie F in) o Aansprakelijkheid (vul sectie G in) o Rechtsbijstand (vul sectie G in) o m o v Schade aangifteformulier American Express Reis- en Annuleringsverzekering Correspondentieadres: ACE European Group Limited, t.a.v. afdeling Schade, Postbus 8664, 3009AR Rotterdam. Tel.0800 4010200 (vanuit

Nadere informatie

BIJLAGE AAN DE ALGEMENE VOORWAARDEN HDI-GLOBAL102016SF-NL TITEL V - RECHTSBIJSTAND

BIJLAGE AAN DE ALGEMENE VOORWAARDEN HDI-GLOBAL102016SF-NL TITEL V - RECHTSBIJSTAND BIJLAGE AAN DE ALGEMENE VOORWAARDEN HDI-GLOBAL102016SF-NL TITEL V - RECHTSBIJSTAND Deze Titel - die geacht wordt een afzonderlijke polis te vormen - waarborgt de rechtsbijstand van Verzekerde. Art. 28

Nadere informatie

Verzekeringsvoorstel autodeelpolis Autopia VERZEKERINGSNEMER

Verzekeringsvoorstel autodeelpolis Autopia VERZEKERINGSNEMER Verzekeringsvoorstel autodeelpolis Autopia VERZEKERINGSNEMER Producent: Casier-Decoodt Risk & Insurance Vlootnummer: 13433 Maatschappij: Vivium Identiteit verzekeringsnemer Naam: Voornaam: Geboortedatum:

Nadere informatie

zie gebruiksaanwijzing

zie gebruiksaanwijzing Hoe te handelen? Gebruiksaanwijzing - anrijdings-formulier Dit formulier is geheel gelijk aan het model, hetwelk is vastgesteld door de Europese Commissie van Verzekeringen (Comité Européen des ssurances,

Nadere informatie

Hof van Cassatie van België

Hof van Cassatie van België 20 JUNI 2008 C.06.0210.F/1 Hof van Cassatie van België Arrest Nr. C.06.0210.F AXA BELGIUM, naamloze vennootschap, tegen ETABLISSEMENTS LELOUP, naamloze vennootschap, I. RECHTSPLEGING VOOR HET HOF Het cassatieberoep

Nadere informatie

Schadeformulier reis- en annuleringsverzekering

Schadeformulier reis- en annuleringsverzekering Schadeformulier reis- en annuleringsverzekering versie 2019-02 Voor een vlotte afhandeling van uw schade vragen wij u dit schadeformulier in te vullen en de gevraagde bewijsstukken aan te leveren. Heeft

Nadere informatie

Gewestelijke dienst. a) Naam en voornaam:...

Gewestelijke dienst. a) Naam en voornaam:... Gewestelijke dienst Ongevalsaangifte Artikel 36, 2 en 3 gecoördineerde wet van 4.7.94 Art. 24 K.B. van 3.7.96 Identificatie van de gerechtigde a) Naam en voornaam:... b) Inschrijvingsnummer bij de gewestelijke

Nadere informatie

polis BIJZONDERE VOORWAARDEN

polis BIJZONDERE VOORWAARDEN BIJZONDERE VOORWAARDEN Ons kenmerk 2152-pgg/ng/11/07 Op deze verzekering zijn de hiernavolgende bijzondere en speciale voorwaarden alsmede de bijgevoegde algemene voorwaarden van toepassing VERZEKERINGSNEMER

Nadere informatie

Zie uw groene kaart 040 29 67 139 020 59 29 118 010 45 41 800 +31 20 59 29 118 +31 10 45 41 800 071 36 41 777

Zie uw groene kaart 040 29 67 139 020 59 29 118 010 45 41 800 +31 20 59 29 118 +31 10 45 41 800 071 36 41 777 Wat moet u doen? Schadeformulier 1. el met 0900-schades (0900-72 2337)* 2. Meld u als cliënt van Gouda & redius en uw tussenpersoon. SN Groep regelt de rest voor u! 0900 - schades / 0900-722337 * m contact

Nadere informatie

GEDRAGSREGELS VAN DE RECHTSBIJSTANDSVERZEKERAAR

GEDRAGSREGELS VAN DE RECHTSBIJSTANDSVERZEKERAAR Versie juni 2014 GEDRAGSREGELS VAN DE RECHTSBIJSTANDSVERZEKERAAR VOORWOORD Deze gedragscode legt de regels vast die de rechtsbijstandsverzekeraars ten aanzien van de consument in acht zullen nemen. De

Nadere informatie

Schade-aangifte Reisverzekering

Schade-aangifte Reisverzekering Belangrijk Vul alle van toepassing zijnde vragen zo volledig mogelijk in, dit voorkomt vertraging in de schade- afhandeling. Stuur verklaringen, originele nota s en andere bewijsstukken altijd direct mee.

Nadere informatie

Schadevergoeding van het Waarborgfonds Motorverkeer?

Schadevergoeding van het Waarborgfonds Motorverkeer? Schadevergoeding van het Waarborgfonds Motorverkeer? www.wbf.nl Waarborgfonds kan uitkomst bieden Het kan iedereen overkomen: u wordt aangereden door een motorvoertuig dat onbekend is (omdat de dader is

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden. Pack CarSharing

Algemene Voorwaarden. Pack CarSharing Algemene Voorwaarden Pack CarSharing 0079-8285130N-16122017 AG Insurance nv E. Jacqmainlaan 53, B-1000 Brussel RPR Brussel BTW BE 0404.494.849 www.aginsurance.be Tel. +32(0)2 664 81 11 Fax +32(0)2 664

Nadere informatie

PREMIE-TERUG-AOV. Postbus 9502 3007 AM Rotterdam T 010-421 96 47 F 010-455 88 59 E info@westerduin-assurantien.nl I www.westerduin-assurantien.

PREMIE-TERUG-AOV. Postbus 9502 3007 AM Rotterdam T 010-421 96 47 F 010-455 88 59 E info@westerduin-assurantien.nl I www.westerduin-assurantien. PREMIE-TERUG-AOV Postbus 9502 3007 AM Rotterdam T 010-421 96 47 F 010-455 88 59 E info@westerduin-assurantien.nl I www.westerduin-assurantien.nl Aangifte van schade - Algemeen tussenpersoon cliëntnummer

Nadere informatie

Handleiding Sportongeval

Handleiding Sportongeval Handleiding Sportongeval Beste Het bestuur van Sint Jan Zedelgem Lions merkt dat er regelmatig zaken ontbreken op ingediende verzekeringsformulieren. Om te vermijden dat bepaalde dossiers hierdoor vertraging

Nadere informatie

B.A. Beroep Ongevalsaangifte

B.A. Beroep Ongevalsaangifte B.A. Beroep Ongevalsaangifte AMMA VERZEKERINGEN o.v. Vereniging voor onderlinge verzekeringen met vaste en onveranderlijke bijdragen krachtens artikel 2, 2 van de wet van 25.06.1992 (B.S. 20.08.1992) toegelaten

Nadere informatie

DK220 Bijzondere Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen

DK220 Bijzondere Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen DK220 Bijzondere Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen Deze voorwaarden vormen één geheel met de Algemene Voorwaarden. Woorden welke cursief geschreven zijn, worden nader beschreven

Nadere informatie

RAADVESTE schadeaangifteformulier Marketing 9, 6921 RE Duiven T F E

RAADVESTE schadeaangifteformulier Marketing 9, 6921 RE Duiven T F E RAADVESTE schadeaangifteformulier Marketing 9, 6921 RE Duiven T 026-321 51 01 - F 026-321 01 05 - E info@raadveste.nl polisnummer : schadenummer : aansprakelijkheid particulier aansprakelijkheid bedrijven

Nadere informatie

Algemene Voorwaarden Verzekering B.A. Onderwijzer

Algemene Voorwaarden Verzekering B.A. Onderwijzer Algemene Voorwaarden Verzekering B.A. Onderwijzer Indien u vragen of opmerkingen heeft met betrekking tot uw contract, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw makelaar of met onze diensten. Zij zullen

Nadere informatie

Opgelet! Onder meer schade aan het verzekerde voertuig of de door het verzekerde voertuig vervoerde goederen, is niet verzekerd.

Opgelet! Onder meer schade aan het verzekerde voertuig of de door het verzekerde voertuig vervoerde goederen, is niet verzekerd. FIDEA MOTORFIETS - Fidea Motorfiets Het verkeer wordt dag na dag drukker en uiteraard doet u er alles aan om uzelf en uw dierbaren zo veilig mogelijk te vervoeren, maar soms loopt het toch fout. En dan

Nadere informatie

Op deze verzekering zijn de hiernavolgende bijzondere en speciale voorwaarden alsmede de bijgevoegde algemene voorwaarden van toepassing

Op deze verzekering zijn de hiernavolgende bijzondere en speciale voorwaarden alsmede de bijgevoegde algemene voorwaarden van toepassing polis polis BIJZONDERE VOORWAARDEN Ethias Prins-Bisschopssingel 73, 3500 Hasselt Tel. 011 28 21 11 - Fax 011 28 20 20 Polis nr. 45.034.443 Ons kenmerk 2152-hb/mj-02/08 Op deze verzekering zijn de hiernavolgende

Nadere informatie

Ziekte of ongeval met lichamelijk letsel Aangifte

Ziekte of ongeval met lichamelijk letsel Aangifte Aangifte Ingevuld te bezorgen aan Baloise Insurance ter attentie van de raadgevende geneesheer, binnen 8 dagen te rekenen vanaf de dag van het ongeval. De getroffene moet een kopie bewaren. Gegevens over

Nadere informatie

kostbaarheden/verzamelingen boten saneringskosten glas geldswaarden Naam en voornamen Adres Postcode en plaats E-mailadres Beroep/bedrijf

kostbaarheden/verzamelingen boten saneringskosten glas geldswaarden Naam en voornamen Adres Postcode en plaats E-mailadres Beroep/bedrijf Aangifteformulier Schade algemeen AEGON Schade Service Bij herstelbare schade van beperkte omvang aan inboedel en woonhuis, glasbreuk, noodhulp na schade of hulpverlening op reis, kunt u telefonisch contact

Nadere informatie

Verzekeringen België SCHADEAANGIFTE. Home (Brand) Family (B.A. Privé-leven) Rechtsbijstand BELANGRIJKE OPMERKINGEN

Verzekeringen België SCHADEAANGIFTE. Home (Brand) Family (B.A. Privé-leven) Rechtsbijstand BELANGRIJKE OPMERKINGEN Stempel Agentschap Verzekeringen België Dexia Verzekeringen België n.v. Livingstonelaan 6, B-1000 Brussel Tel. : 02/286 76 11 Fax 02/286 76 99 RPR Brussel 0405.764.064 Verzekeringsonderneming toegelaten

Nadere informatie

Convenant Regeling administratiekosten

Convenant Regeling administratiekosten Convenant Regeling administratiekosten Partijen die het aangepaste convenant willen voortzetten dienen zich vóór 1 april 2019 opnieuw in te schrijven. Voor stilzwijgende verlening, waartoe artikel 10 de

Nadere informatie

Naam en voornamen. Adres. Postcode en plaats. Telefoonnummer privé _ Telefoonnummer bedrijf. adres. Beroep/bedrijf

Naam en voornamen. Adres. Postcode en plaats. Telefoonnummer privé _ Telefoonnummer bedrijf.  adres. Beroep/bedrijf Aangifteformulier Schade Garageverzekering Tussenpersoon Cliëntnummer (door AEGON in te vullen) Schadenummer _ Cliëntnummer (door tussenpersoon in te vullen) 1. Verzekeringnemer Naam en voornamen Telefoonnummer

Nadere informatie

Rapport. Rapport over een klacht over het regionale politiekorps Utrecht. Datum: 11 oktober Rapportnummer: 2011/295

Rapport. Rapport over een klacht over het regionale politiekorps Utrecht. Datum: 11 oktober Rapportnummer: 2011/295 Rapport Rapport over een klacht over het regionale politiekorps Utrecht. Datum: 11 oktober 2011 Rapportnummer: 2011/295 2 Klacht Verzoeker klaagt erover dat een met naam genoemde politieambtenaar van het

Nadere informatie

Schadeformulier. Schadeformulier Autoflex. 1. Verzekeringnemer. 2. Beschrijving van het motorrijtuig. 3. Bestuurder. 4. Gebruik motorrijtuig

Schadeformulier. Schadeformulier Autoflex. 1. Verzekeringnemer. 2. Beschrijving van het motorrijtuig. 3. Bestuurder. 4. Gebruik motorrijtuig Schadeformulier Autoflex Tussenpersoon: Polisnummer: Schadeformulier Deze ruimte in te vullen door de maatschappij: Schade no.: Betaald bij: Eigen risico: Terugvordering: ja nee Premie betaald tot: S.v.p.

Nadere informatie

Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering

Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering Deze voorwaarden zijn uitsluitend van toepassing indien hiernaar wordt verwezen op het polisblad. Met voorbijgaan aan hetgeen anders in de verzekerings voorwaarden mocht zijn bepaald, wordt deze verzekering

Nadere informatie

Algemene voorwaarden huur Elektrische fiets

Algemene voorwaarden huur Elektrische fiets Algemene voorwaarden huur Elektrische fiets 1. Terbeschikkingstelling Ieder voertuig wordt geleverd met slot, batterijlader, handleiding en laptopfietstas. Voor de voertuigen met een maximum snelheid van

Nadere informatie

SCHADEFORMULIER REISVERZEKERING (In geval van autocascoschade het Europees Schadeformulier gebruiken)

SCHADEFORMULIER REISVERZEKERING (In geval van autocascoschade het Europees Schadeformulier gebruiken) SCHADEFORMULIER REISVERZEKERING (In geval van autocascoschade het Europees Schadeformulier gebruiken) Verzekeringsadviseur Relatienummer: Kenmerk relatie Branchecode / polisnummer: Nummer inschrijvingsbewijs:

Nadere informatie

Voorwaarden aansprakelijkheidsverzekering Personenauto

Voorwaarden aansprakelijkheidsverzekering Personenauto Voorwaardenblad 301-93 Voorwaarden aansprakelijkheidsverzekering Personenauto Deze voorwaarden zijn uitsluitend van toepassing indien hiernaar wordt verwezen op het polisblad. Artikel 65-10.1504 Datum

Nadere informatie

Deel 1: Algemene inlichtingen (In te vullen door het slachtoffer)

Deel 1: Algemene inlichtingen (In te vullen door het slachtoffer) Aangifte verwondingen en andere materiële schade Producent Toedracht / omstandigheden :... :... :... :... :...... Dit is een belangrijk document! Het is in uw belang dit document correct in te vullen en

Nadere informatie

Verklarende nota betreffende de polis BA VME

Verklarende nota betreffende de polis BA VME Verklarende nota betreffende de polis BA VME 730.379.384 2 1 Wie is de onderschrijver van dit verzekeringsprogramma? VZW CIB VLAANDEREN 2 Wie is de verzekeringsnemer? De door deze polis verzekerde Vereniging

Nadere informatie

In geval van een ongeval met een motorvoertuig : Aard v/h voertuig : Maximumsnelheid :

In geval van een ongeval met een motorvoertuig : Aard v/h voertuig : Maximumsnelheid : A ONGEVALAANGIFTE Verzekeringsnemer : Beroep : Nr POLIS Getroffene : Geboortedatum : Beroep : Wanneer werden de activiteiten onderbroken? Aangesloten bij een ziekenfonds? Ja - Gelieve het te verwittigen

Nadere informatie

2h Plaats. ING Inboedelverzekering. ING Kostbaarhedenverzekering. ING Aansprakelijkheidsverzekering. Datum Tijdstip :

2h Plaats. ING Inboedelverzekering. ING Kostbaarhedenverzekering. ING Aansprakelijkheidsverzekering. Datum Tijdstip : ING Woonverzekering schade melden U kunt uw schade ook melden via 088 66 33 444. Heeft u hierbij uw polisnummer en belangrijke schade-informatie, zoals kosten van de schade bij de hand? Uw schademelding

Nadere informatie

KBC POLIS MOTORFIETS

KBC POLIS MOTORFIETS KBC POLIS MOTORFIETS Deze polis verzekert de specifieke risico s die voortvloeien uit het gebruik van een motorfiets. Iedere eigenaar of (financiële) leasingnemer van een motorfiets. Verzekeringen Welke

Nadere informatie

KBC POLIS BROMFIETS. Deze polis verzekert de specifieke risico s die voortvloeien uit het gebruik van een bromfiets.

KBC POLIS BROMFIETS. Deze polis verzekert de specifieke risico s die voortvloeien uit het gebruik van een bromfiets. KBC POLIS BROMFIETS Deze polis verzekert de specifieke risico s die voortvloeien uit het gebruik van een bromfiets. Iedere eigenaar of (financiële) leasingnemer van een bromfiets. Verzekeringen Welke verzekeringen

Nadere informatie

SCHADEREGELING BRAND. Eenvoudige risico s. Schade Brand EENVOUDIGE RISICO S. Toelichting art 67 landwet. Vives Kortrijk

SCHADEREGELING BRAND. Eenvoudige risico s. Schade Brand EENVOUDIGE RISICO S. Toelichting art 67 landwet. Vives Kortrijk SCHADEREGELING BRAND Toelichting art 67 landwet Vives Kortrijk 05 12 2013 Schade Brand EENVOUDIGE RISICO S Definitie eenvoudige risico s (kb 24 12 1992 invoegetreding landwet) Wet tgo KB Termijnen Expertise

Nadere informatie

SCHADEREGELING I.TOELICHTING

SCHADEREGELING I.TOELICHTING Afspraken bij schade II.doc SCHADEREGELING I.TOELICHTING Uit de Assuralia-enquête (vroeger BVVO) over het imago van de verzekering (Meta Qualitative Research/Significant, 2000) blijkt dat maatregelen die

Nadere informatie

Aangifteformulier Schade algemeen

Aangifteformulier Schade algemeen Aangifteformulier Schade algemeen Welke verzekering betreft het? Gebouw Kostbaarheden/verzamelingen Glas Woonhuis Aansprakelijkheid Particulier Geldswaarden Inboedel Aansprakelijkheid bedrijven Reis/Annulering

Nadere informatie

MyBroker. Gebruikershandleiding

MyBroker. Gebruikershandleiding MyBroker Gebruikershandleiding Inhoudsopgave 1. WAT MOET IK DOEN OM TOEGANG TE KRIJGEN TOT MIJN KLANTENZONE?... 3 1.1. PER E-MAIL... 3 1.2. VIA ONZE WEBSITE... 4 2. DE TOEGANG TOT MYBROKER... 5 3. CONSULTATIE

Nadere informatie

Autoverzekering. zo doe je het

Autoverzekering. zo doe je het Autoverzekering zo doe je het BA Auto Wie en wat is verzekerd? «Zonder verzekering» Geen auto Als je aan autoverzekeringen denkt, dan denk je wellicht in de eerste plaats aan de wettelijk verplichte verzekering.

Nadere informatie

Schadeformulier Reisverzekering (In geval van autocascoschade het Europees Schadeformulier gebruiken)

Schadeformulier Reisverzekering (In geval van autocascoschade het Europees Schadeformulier gebruiken) Postbus 100 3000 AC Rotterdam Telefoon (010) 401 72 00 Fax (010) 412 54 90 N.V. Maatschappij van Assurantie, Discontering en Beleening der Stad Rotterdam Anno 1720 K.v.K. Rotterdam 24006247 Schadeformulier

Nadere informatie

Schadeformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven

Schadeformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven Schadeformulier Aansprakelijkheidsverzekering voor Bedrijven Om onnodige vertraging van de schadebehandeling te voorkomen en een vlotte afwikkeling mogelijk te maken, dienen alle punten zo volledig mogelijk

Nadere informatie

SCHADEAANGIFTEFORMULIER

SCHADEAANGIFTEFORMULIER TANDONGEVALLENVERZEKERING SCHADEAANGIFTEFORMULIER Correspondentieadres: Independer. Postbus 1632, 1200 BP Hilversum. Email: tandongevallen@independer.nl Tel: 035 626 5544 Belangrijk: - Vul alle van toepassing

Nadere informatie

Schadeaangifteformulier Woongarantverzekering

Schadeaangifteformulier Woongarantverzekering Schadeaangifteformulier Woongarantverzekering Met dit formulier meldt u schade op uw Woongarantverzekering. Heeft u vragen als u dit formulier invult? Bel dan Even Apeldoorn via (055) 579 8250. 1. Uw gegevens

Nadere informatie

u hebt verkeersschade

u hebt verkeersschade u hebt verkeersschade We hebben schadebehandelaars die gespecialiseerd zijn in verkeersrecht Op de parkeerplaats is uw auto geschampt door een andere auto. Door afbrokkelend asfalt raakt uw auto beschadigd.

Nadere informatie

FIDEA LICHTE VRACHTWAGEN

FIDEA LICHTE VRACHTWAGEN FIDEA LICHTE VRACHTWAGEN - Fidea Lichte Vrachtwagen Het verkeer wordt dag na dag drukker en uiteraard doet u er alles aan om uzelf en uw dierbaren zo veilig mogelijk te vervoeren, maar soms loopt het toch

Nadere informatie

SCHADE-AANGIFTE ALGEMEEN

SCHADE-AANGIFTE ALGEMEEN SCHADE-AANGIFTE ALGEMEEN Aangifteformulier Intermediairnummer: Schadenummer maatschappij: Cliëntnummer intermediair: Schadenummer intermediair: 1 Soort verzekering B r a n d / u i t g e b re i d G l a

Nadere informatie

Driessen Private Lease Verzekeringsvoorwaarden

Driessen Private Lease Verzekeringsvoorwaarden Driessen Private Lease Verzekeringsvoorwaarden Private Lease www.driessenautogroep.nl/private-lease Versie 5.4 (02-2017) Artikel 1. Algemeen 1. Dekking De ter beschikking gestelde auto is All Risk verzekerd

Nadere informatie

Agent. Dossierbeheer. Schadegeval

Agent. Dossierbeheer. Schadegeval Schadeaangifte BA, LO en Rechtsbijstand Defendo Aangifte Lichamelijke Ongevallen (anders dan arbeidsongevallen) Aangifte Defendo - Rechtsbijstand Aangifte Burgerrechterlijke aansprakelijkheid minimum 1

Nadere informatie

Voorwaarden aansprakelijkheidsverzekering

Voorwaarden aansprakelijkheidsverzekering Deze voorwaarden zijn uitsluitend van toepassing indien hiernaar wordt verwezen op het polisblad. Met voorbijgaan aan hetgeen anders in de verzekerings voorwaarden mocht zijn bepaald, wordt deze verzeke

Nadere informatie

Schade-aangifte Recreatieverzekeringen

Schade-aangifte Recreatieverzekeringen Belangrijk Vul alle van toepassing zijnde vragen zo volledig mogelijk in, dit voorkomt vertraging in de schade-afhandeling Stuur verklaringen, originele nota s en andere bewijsstukken altijd direct mee

Nadere informatie

VERZEKERINGNEMER Voor bestaande klanten: klantnr. Polisref. REFERENTIE Naam en voornaam of firmanaam Straat Nr. Bus Postnr.

VERZEKERINGNEMER Voor bestaande klanten: klantnr. Polisref. REFERENTIE Naam en voornaam of firmanaam Straat Nr. Bus Postnr. Nr. Groepspolis Nr. Individuele polis SCHADEFORMULIER HOSPITALISATIE AANDACHT: wij verzoeken de betrokken verzekerde (voor minderjarigen de verzekeringnemer) dit formulier in drukletters en volledig in

Nadere informatie

Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering Bedrijfsmotorrijtuig

Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering Bedrijfsmotorrijtuig Voorwaardenblad 321-94 Voorwaarden Aansprakelijkheidsverzekering Bedrijfsmotorrijtuig Deze voorwaarden zijn uitsluitend van toepassing indien hiernaar wordt verwezen op het polisblad. Artikel 264-20.1504

Nadere informatie

schadeformulier* IN TE VULLEN DOOR MAKELAAR Relatie Polisnr Schadenummer Maatschappij Subag./Coll. Nr Behandelaar (*) algemeen schadeformulier

schadeformulier* IN TE VULLEN DOOR MAKELAAR Relatie Polisnr Schadenummer Maatschappij Subag./Coll. Nr Behandelaar (*) algemeen schadeformulier IN TE VULLEN DOOR MAKELAAR Relatie Polisnr Schadenummer Maatschappij Subag./Coll. Nr Behandelaar (*) algemeen schadeformulier (*) in te vullen door de verzekeringsnemer van de polis. VERZEKERINGNEMER *

Nadere informatie

Schade-aangifte Evenementen

Schade-aangifte Evenementen Belangrijk Vul alle van toepassing zijnde vragen zo volledig mogelijk in, dit voorkomt vertraging in de schade-afhandeling Stuur verklaringen, originele nota s en andere bewijsstukken altijd direct mee

Nadere informatie

ALGEMENE VOORWAARDEN Casco Eigendommen Vrijwilligers V1611

ALGEMENE VOORWAARDEN Casco Eigendommen Vrijwilligers V1611 ALGEMENE VOORWAARDEN Casco Eigendommen Vrijwilligers V1611 Arcadialaan 36a 1813 KN Alkmaar Postbus 1015 1810 KA Alkmaar T 072 541 41 51 F 072 540 82 66 home@raetsheren.nl www.raetsheren.nl Deze Algemene

Nadere informatie

Schadeaangifteformulier algemeen

Schadeaangifteformulier algemeen Schadeaangifteformulier algemeen Soort verzekering Aansprakelijkheid Bedrijven Caravan Lichtreclame Aansprakelijkheid Particulier Glas Pleziervaartuigen Brand Instrumenten Reis Bedrijfsschade Kostbaarheden

Nadere informatie

Branche- en polisnummers

Branche- en polisnummers Algemeen Schadeaangifte Assuradeur Tussenpersoonnr. Schadenr. Interpolis Stadhuisplein 117 Postbus 161 5460 AD, Veghel Telefoon: 0413-36 36 10 Fax: 0413-36 52 52 Soort verzekering 0 brand/uitgebreid 0

Nadere informatie

SCHADEREGELING I.TOELICHTING

SCHADEREGELING I.TOELICHTING 14 02 07 SCHADEREGELING I.TOELICHTING Uit de Assuralia-enquête (vroeger BVVO) over het imago van de verzekering (Meta Qualitative Research/Significant, 2000) blijkt dat maatregelen die de consument een

Nadere informatie