Model Ekstraa Mantelkracht

Transcriptie

1 Model Ekstraa Mantelkracht deel je leven

2

3 Inhoudsopgave Model Ekstraa Mantelkracht 3 Extern - Regie 5 Extern - Maatwerk 5 Extern - Mantelkracht 5 Kennismaking - Regie 6 Kennismaking - Maatwerk 6 Kennismaking - Mantelkracht 6 Samenwerking - Regie 7 Samenwerking - Maatwerk 7 Samenwerking - Mantelkracht 8 Tussentijdse reflectie - Regie 9 Tussentijdse reflectie - Maatwerk 9 Tussentijdse reflectie - Mantelkracht 10 Afscheid - Regie 11 Afscheid - Maatwerk 11 Afscheid - Mantelkracht 11 Ambassadeurschap - Regie 12 Ambassadeurschap - Maatwerk 12 Ambassadeurschap - Mantelkracht 12 2

4 Model Ekstraa Mantelkracht Doel model: kapstok bieden voor het aangaan van een gesprek met de mantelzorger op verschillende contactmomenten, zodat de mantelzorger regie, maatwerk en mantelkracht ervaart. Hierbij wordt altijd uitgegaan van de cliënt, de mantelzorger en de professional als gelijkwaardige gesprekspartners die elkaar versterken. Extern: Kennismaking: Samenwerking: Tussentijdse Reflectie: Afscheid: Ambassadeurschap: Zorggroep Sint Maarten is nog niet bekend eerste contact start van de samenwerking evaluatiemomenten palliatieve, terminale fase en overlijden eindevaluatie en Zorggroep Sint Maarten aanbevelen Extern - Folder van Zorggroep Sint Maarten is aanwezig bij huisartsenposten, ziekenhuis, buurtcentra etc. - Inhoud van folder staat vermeld op website van Zorggroep Sint Maarten. - Op de website staat de visie van Zorggroep Sint Maarten op mantelzorg en contactpersonen om te benaderen. - Via zoekmachines komt men bij zoeken op mantelzorg bij Zorggroep Sint Maarten terecht. Prestatie Ambassadeur: Zorggroep Sint Maarten communiceert en informeert over haar identiteit, de locatiebelofte, de belofte van Maartje en de (locatie)mogelijkheden, zodat de cliënt* een goede keuze kan maken. Kennismaking - Degene die het eerste contact heeft met een mantelzorger kan verwijzen naar folder, website en kent mogelijkheden van de Zorggroep en/of kan doorverwijzen naar de juiste persoon. Prestatie Ambassadeur: Zorggroep Sint Maarten communiceert en informeert over haar identiteit, de locatiebelofte, de belofte van Maartje en de (locatie)mogelijkheden zodat de cliënt* een goede keuze kan maken. Samenwerking - De medewerker is in staat op basis van gelijkwaardigheid het gesprek met de mantelzorg aan te gaan en in kaart te brengen waar behoefte aan is, zodat de mantelzorger en cliënt regie ervaren. - De medewerker weet wat maatwerk is, kent de mogelijkheden van de Zorggroep, handelt hiernaar en realiseert het maatwerk door afspraken (onder andere over gewenste betrokkenheid mantelzorg) te maken en vast te leggen in het zorgleefplan. - De medewerker kent de 3 indicatoren van Mantelzorg en neemt deze mee in het gesprek. - Mocht de cliënt verhuizen van extra- naar intramuraal dan worden ervaringen en wensen meegenomen. Hierover vindt een goede informatie-uitwisseling plaats tussen de betrokken professionals. Prestatie Goed geïnformeerd: Voorafgaand aan de start zorg- en dienstverlening en/of verhuizing naar Zorggroep Sint Maarten is er goede informatie uitwisseling. De cliënt* ervaart wat deel je leven betekent en de Zorggroep kent de cliënt met zijn wensen en mogelijkheden. 3

5 Tussentijdse Reflectie - De medewerker evalueert a.d.h.v. de indicatoren regie, maatwerk en mantelkracht en legt afspraken en/of bevindingen vast in het zorgleefplan. Prestatie Continuïteit en kwaliteit: De cliënt* ervaart voldoende inbreng, een goede informatie-uitwisseling en continuïteit en kwaliteit in zorg- en dienstverlening. Prestatie Actieve bijdrage en eigen regie: De cliënt* ervaart dat hij zijn leven betekenisvol kan voortzetten zoals hij wenst samen met zijn sociale omgeving. Hij voelt zich uitgenodigd om een actieve bijdrage te leveren en blijft in regie. Afscheid - De medewerker staat nadrukkelijk stil bij de (specifieke) wensen van de cliënt en mantelzorger in deze fase a.d.h.v. de indicatoren regie, maatwerk en mantelkracht en legt afspraken en/of bevindingen vast in het zorgleefplan. Prestatie Identiteit en levensbeschouwing: De cliënt* ervaart ruimte en ondersteuning voor de eigen identiteit en levensbeschouwing. Prestatie Actieve bijdrage en eigen regie: De cliënt* ervaart dat hij zijn leven betekenisvol kan voortzetten zoals hij wenst samen met zijn sociale omgeving. Hij voelt zich uitgenodigd om een actieve bijdrage te leveren en blijft in regie. Ambassadeurschap - De medewerker evalueert a.d.h.v. de indicatoren regie, maatwerk en mantelkracht tijdens het eindgesprek. Er wordt teruggekeken en ervaringen worden gedeeld. - De medewerker kijkt samen met de mantelzorger vooruit en bespreekt of de mantelzorger en Zorggroep Sint Maarten in de toekomst nog iets voor elkaar kunnen betekenen. Prestatie Thuis, veilig en vertrouwd: De cliënt* voelt zich thuis, veilig en vertrouwd. Prestatie Ambassadeur: Zorggroep Sint Maarten communiceert en informeert over haar identiteit, de locatiebelofte, de belofte van Maartje en de (locatie)mogelijkheden zodat de cliënt* een goede keuze kan maken. * Client omvat alle personen die betrokken zijn bij Zorggroep Sint Maarten, waaronder cliënten, medewerkers, mantelzorgers, gasten, vrijwilligers, huurders en stakeholders. 4

6 Extern - Regie, Maatwerk, Mantelkracht Vragen voor de medewerker zelf: Ben ik op de hoogte van wat wij als Zorggroep Sint Maarten kunnen betekenen voor mantelzorgers? Ben ik op de hoogte van onze folder Ekstraa Mantelkracht (in ontwikkeling) en de website Kan ik de gedachte achter regie, maatwerk en mantelkracht toelichten aan een mantelzorger? Weet ik bij wie ik moet zijn op locatie of binnen Maartje mocht een mantelzorger mij benaderen? 5

7 Kennismaking - Regie, Maatwerk, Mantelkracht Vragen voor de medewerker zelf: Weet ik de mantelzorger te wijzen op (of indien gewenst toe te zenden) onze folder Ekstraa Mantelkracht (is in ontwikkeling)? Weet ik de mantelzorger te wijzen op onze website Kan ik de mantelzorger met een open houding te woord staan en open staan voor zijn vraag? Kan ik de mantelzorger op basis van zijn vraag gelijk doorverwijzen naar de juiste persoon? Zo nee, wat is hiervoor nodig? Kan ik ervoor zorgen dat de mantelzorger altijd de gevraagde informatie ontvangt? Zo nee, wat is hiervoor nodig? Ik voel me gezien, gehoord en begrepen als mens. 6

8 Samenwerking - Regie 1. Welke behoeften en wensen zijn voor de cliënt en de mantelzorger belangrijk om een betekenisvol leven te leiden? 2. Wat is de mantelzorger reeds gewend om voor de cliënt te doen en wat wil de mantelzorger graag blijven doen? 3. Op welke wijze is het wenselijk dat anderen uit de sociale omgeving betrokken worden? 4. Op welke wijze kunnen we elkaar als mantelzorger(s) en medewerker(s) aanvullen en wat kunnen we van elkaar leren? Ingeval van verhuizing: 5. Wat moet de mantelzorger weten in kader van de verhuizing en wat moet de zorggroep weten van de mantelzorger? Ik kan en mag naar eigen vermogen bijdragen aan de kwaliteit van ons leven. Ik voel dat mijn mening telt. Samenwerking - Maatwerk 1. Wat kan de mantelzorger vertellen over de wensen, behoeften, levensgeschiedenis en vanuit de ervaringen in zorg en ondersteuning van de cliënt waar we rekening mee moeten houden en op welke wijze? 2. Wat kan de zorggroep voor u betekenen qua zorg en ondersteuning? 3. Hoe kunnen we ervoor zorgen dat bestaande relaties uit de sociale omgeving in stand worden gehouden? (waardevolle ontmoetingen) 4. Wat verwacht de mantelzorger van de zorggroep en omgekeerd? 5. Welke afspraken maken we en kunnen we noteren in het zorgleefplan? Ingeval van verhuizing: 6. Wat kan de mantelzorger verwachten en wat wordt er van de mantelzorger verwacht tijdens en na de verhuizing? Ik voel me gezien, gehoord en begrepen als mens. Ik ervaar dat de mensen van Zorggroep Sint Maarten creatief met ons meedenken hoe we ons leven zo veel mogelijk op onze eigen manier kunnen vormgeven. 7

9 Samenwerking - Mantelkracht 1. Hoe gaat het met de mantelzorger? ((over)belasting en vitaliteit) 2. Op welke wijze kan de mantelzorger worden ondersteund vanuit het eigen sociale netwerk? 3. Op welke wijze kan de zorggroep de mantelzorger ondersteunen? (denk aan: informatie over ziektebeelden, vrijwillige of betaalde ondersteuning, in contact brengen met andere mantelzorgers) 4. Weet u waar en/of bij wie u om hulp kan vragen? Ingeval van verhuizing: 5. Hoe voelt de mantelzorger zich onder de verhuizing? Ik heb het gevoel dat ik er niet alleen voor sta. Ik weet waar ik eventueel hulp kan vragen. Ik durf om hulp te vragen. Ik ervaar dat mijn sociale netwerk (inclusief Zorggroep Sint Maarten) voldoende tijd, aandacht en mogelijkheden heeft om mij te ondersteunen. 8

10 Tussentijdse reflectie - Regie 1. Wordt er door de medewerkers voldoende ruimte geboden voor privacy en eigen gewoontes? (thuis voelen) 2. Kan de mantelzorger zorg en ondersteuning bieden als hij/zij dat wil? 3. Kan de mantelzorger zijn/haar mening, ideeën en suggesties uiten? 4. Voelen de mantelzorger en de cliënt zich veilig en vertrouwd met de medewerkers van de zorggroep? Ik kan en mag naar eigen vermogen bijdragen aan de kwaliteit van ons leven. Ik voel dat mijn mening telt. Mijn ideeën en suggesties over wat beter kan worden gewaardeerd door de mensen van Zorggroep Sint Maarten. Ik ervaar passende ondersteuning als belangrijke besluiten genomen moeten worden. Tussentijdse reflectie - Maatwerk 1. Wat zou de mantelzorger willen leren qua zorg en ondersteuning en wat kunnen wij leren? (o.a. uitwisseling van tips en ervaringen, creatief meedenken in mogelijkheden) 2. Houden we elkaar voldoende op de hoogte van veranderingen in ziekte en/of gedrag van de cliënt en veranderingen in wensen en behoeften? 3. Vullen we elkaar als mantelzorger(s) en medewerker(s) goed aan? 4. Zijn de wederzijdse verwachtingen uitgekomen? 5. Worden afspraken over en weer nageleefd? Ik ervaar dat de mensen van Zorggroep Sint Maarten met mij samenwerken aan optimale zorg en ondersteuning voor degene waar ik mantelzorger voor ben. Ik voel me gezien, gehoord en begrepen als mens. Ik ervaar dat de mensen van Zorggroep Sint Maarten creatief met ons meedenken hoe we ons leven zo veel mogelijk op onze eigen manier kunnen vormgeven. 9

11 Tussentijdse reflectie - Mantelkracht 1. Hoe gaat het met de mantelzorger? ((over)belasting en vitaliteit) 2. Krijgt de mantelzorger zelf voldoende ondersteuning en houdt hij/zij het vol? (vanuit zorggroep en eigen sociaal netwerk) 3. Kan de mantelzorger voor zijn/haar gevoel voldoende bijdragen aan een betekenisvol leven van degene voor wie hij/zij mantelzorger is? 4. Weet de mantelzorger waar en/of bij wie hij/zij om hulp kan vragen? 5. Op welke wijze kan de zorggroep de mantelzorger ondersteunen? (denk aan: informatie over ziektebeelden, vrijwillige of betaalde ondersteuning, in contact brengen met andere mantelzorgers etc.) Ik heb voldoende kennis en vaardigheden om bij te dragen aan een betekenisvol leven van degene waar ik mantelzorger voor ben. Ik ervaar voldoende kracht en energie om een goede mantelzorger te kunnen zijn. Ik ervaar dat mijn sociale netwerk (inclusief Zorggroep Sint Maarten) voldoende tijd, aandacht en mogelijkheden heeft om mij te ondersteunen. 10

12 Afscheid - Regie 1. Wat zijn de wensen van de mantelzorger en de cliënt tijdens het (naderend) afscheid en daarna? 2. Hoe nemen we in goed overleg gezamenlijke besluiten in de palliatieve of terminale fase? Ik voel dat mijn mening telt. Mijn ideeën en suggesties over wat beter kan worden gewaardeerd door de mensen van Zorggroep Sint Maarten. Ik ervaar passende ondersteuning als belangrijke besluiten genomen moeten worden. Afscheid - Maatwerk 1. Hoe is de privacy gewaarborgd bij het naderend afscheid? 2. Hoe wil de mantelzorger geïnformeerd en ondersteund worden in de palliatieve en terminale fase? Ik voel me gezien, gehoord en begrepen als mens. Ik ervaar dat de mensen van Zorggroep Sint Maarten met mij samenwerken aan optimale zorg en ondersteuning voor degene waar ik mantelzorger voor ben. Afscheid - Mantelkracht 1. Hoe gaat het met de mantelzorger? 2. Hoe voelt de mantelzorger zich onder het (naderende) afscheid? 3. Weet de mantelzorger waar hij terecht kan voor vragen? 4. Is er voldoende ondersteuning vanuit het sociale netwerk om de verhuizing c.q. de palliatieve of terminale fase zo prettig en soepel mogelijk te laten verlopen? Ik heb het gevoel dat ik er niet alleen voor sta. Ik weet waar ik eventueel hulp kan vragen. Ik durf om hulp te vragen. Ik ervaar dat mijn sociale netwerk (inclusief Zorggroep Sint Maarten) voldoende tijd, aandacht en mogelijkheden heeft om mij te ondersteunen. 11

13 Ambassadeurschap - Regie 1. Is de invulling van het leven geweest naar wens en behoefte van de cliënt? 2. Heeft de mantelzorger zorg en ondersteuning kunnen geven zoals gewenst? 3. Zou u Zorggroep Sint Maarten aanbevelen bij familie, vrienden of kennissen? Ik voel dat mijn mening telt. Mijn ideeën en suggesties over wat beter kan worden gewaardeerd door de mensen van Zorggroep Sint Maarten. Ambassadeurschap - Maatwerk 1. Hoe kijkt de mantelzorger terug op de samenwerking? 2. Ervaart de mantelzorger dat mogelijkheden gezamenlijk zijn besproken en benut? 3. Hebben de mantelzorger en Zorggroep Sint Maarten elkaar voldoende en tijdig op de hoogte gehouden bij veranderingen in ziekte en/of gedrag of andere relevante aspecten? Ik voel me gezien, gehoord en begrepen als mens. Ambassadeurschap - Mantelkracht 1. Heeft de mantelzorger zich voldoende ondersteund gevoeld? Zo ja, wat heeft de mantelzorger met name gewaardeerd? Zo nee, wat heeft de mantelzorger gemist? 2. Kunnen de mantelzorger en Zorggroep Sint Maarten in de toekomst nog wat voor elkaar betekenen? (bijv. een betekenisvolle tijdsbesteding als vrijwilliger) Ik ervaar dat mijn sociale netwerk (inclusief Zorggroep Sint Maarten) voldoende tijd, aandacht en mogelijkheden heeft om mij te ondersteunen. Bronnen: Zorggroep Sint Maarten ( ). Plan van aanpak, Van Mantelzorg naar Mantelkracht met Zorggroep Sint Maarten. Vilans (februari 2015). Werkboek In voor Mantelzorg Verder in samenwerking. 12

14 Zorggroep Sint Maarten Centraal Bureau Gravenallee PE Denekamp Postbus AE Oldenzaal KvK-nr: deel je leven