Verslag van de najaarsledenvergadering van de Nederlands Vereniging voor Medische Microbiologie

Transcriptie

1 Verslag van de najaarsledenvergadering van de Nederlands Vereniging voor Medische Microbiologie (NVMM), gehouden op 17 november 2011 in zalencentrum Engels te Rotterdam Aanwezig : zie presentielijst (bijlage) Notulist : J. van Loon Afwezig m.k. : H.G.M. Niesters, G.J.H.M. Ruijs 1. Opening en vaststelling agenda De vergadering wordt om uur door voorzitter Boel geopend. De agenda wordt ongewijzigd vastgesteld. 2. Verslag voorjaarsledenvergadering 2011 Regel 231: HIP wordt gewijzigd in WIP. Regel 215: Haas heeft het voorzitterschap van de Commissie ICT overgenomen. Met inachtneming van bovenstaande wordt het verslag goedgekeurd. 3. Correspondentie Het overzicht van inkomende en uitgaande post wordt besproken. Vos vraagt naar de inhoud van uitgegane post nr. M-0489 NVMM kan zich vinden in het door de Raad Kwaliteit gedane voorstel en stemt in met advies over de indicatoren t.a.v. Transparantie van de Zorg van Zichtbare Zorg. Het secretariaat stuurt Vos de inhoud van dit stuk. 4. Mededelingen Bestuur De samenstelling van de werkgroepen en commissies zal worden aangepast aan de hand van de website. Mutaties graag wel melden bij het secretariaat, aangezien deze de ALV dienen te passeren. Andriesse wordt voorgesteld als nieuwe hoofdredacteur van het NTMM, naast Ang. De vergadering gaat hiermee akkoord. Versteeg en Streefkerk worden voorgesteld als nieuwe leden van de Commissie ICT. De vergadering gaat hiermee akkoord. Vos vraagt of er ook een werkgroep moet komen voor NVMM-leden die zitting hebben in de KRIZ. Dit punt zal worden geagendeerd voor de volgende bestuursvergadering. 5. Financieel verslag penningmeester en begroting instellen kascommissie Bij afwezigheid door ziekte van penningmeester Niesters geeft Buiting een toelichting bij het financiële overzicht. Timmerman geeft aan dat de Beroepsbelangen Commissie veel kosten heeft gemaakt voor het beroep bij de NZA. Hij vraagt het bestuur om reservering voor juridische ondersteuning op te nemen in de begroting. Dit punt zal aan Niesters worden meegegeven. Er zijn geen op- of aanmerkingen. De kascommissie zal bestaan uit Frakking en Van t Veen. Zij zullen in het voorjaar van 2012 de boeken controleren. 6. Contributie MMM ers MMM ers zijn registerleden en om deze reden wordt het voorstel gedaan om hen ook 240 per jaar contributie te laten betalen conform de artsen-microbioloog. Het voorstel wordt door de ledenvergadering aangenomen. 7. Statuten en HR Het voorstel is om alle statutaire commissies te verwijderen uit de statuten in verband met flexibiliteit. Bij wijzigingen kan de papieren bureaucratie achterwege gelaten worden. De voorgestelde wijzigingen in de statuten en de huishoudelijk reglementen werkgroepen en commissies worden door de vergadering goedgekeurd. De voorgestelde wijzigingen in de statuten zullen bij de notaris gepasseerd worden. 1

2 Visiedocument Medische Microbiologie Het lijkt tijd te worden voor de Medische Microbiologie om duidelijker uit te dragen waarvoor we staan. Ook de Inspectie geeft aan dat het aan de NVMM is om veldnormen te maken. De Inspectie maakt geen normen, zij handhaaft slechts. Dit document zal in de voorjaarsledenvergadering aan de leden voorgelegd worden. In het document zullen voorwaarden en eisen aan onze beroepsuitoefening worden opgeschreven, zoals: - ieder laboratorium is CCKL-geaccrediteerd - medische microbiologie en ziekenhuishygiëne en infectiepreventie vormen 1 organisatorische unit - naast de beroepsvisitatie en de CCKL-accreditatie neemt een medisch microbiologisch laboratorium ook deel aan de KRIZ-visitatie - Een medische microbiologisch laboratorium is aangesloten bij ISIS-AR Binnenkort heeft een delegatie van het bestuur van de NVMM een gesprek met het bestuur van de VHIG, waarbij bovenstaande ook zal worden besproken. De vergadering gaat akkoord met het opstellen van een visiedocument door het NVMM-bestuur. 9. Signaleringsoverleg ziekenhuisinfecties Inmiddels is er twee keer een overleg geweest tussen vertegenwoordigers van NVMM, Cib, IGZ, VWS, WIP, SWAB, VHIG en daarnaast enkele experts. Inzet van de NVMM is daarbij het inrichten van een structuur waarbij zoveel mogelijk op vrijwillige basis, maar niet vrijblijvend, informatie wordt uitgewisseld en adviezen worden gegeven. Pas als een uitbraak echt oncontroleerbaar lijkt of de lokale professionals de benodigde acties niet kunnen of willen uitvoeren (om wat voor reden dan ook) zou gedacht kunnen worden aan een situatie waarbij een ziekenhuis wordt gedwongen hulp te aanvaarden. Er is afgesproken een signaleringsoverleg in te richten onder voorzitterschap van een artsmicrobioloog. Het secretariaat berust bij Cib. Onderdeel van signaleringsoverleg is een besloten website, waartoe ieder MML met behulp van een wachtwoord toegang heeft. Het gaat op basis van vertrouwen. De procedure die gevolgd moet worden moet helder zijn. Boel vraagt de vergadering of dit een richting is waarin men zich kan vinden. Vos merkt op dat dit onderwerp in de HIP al eens aan de orde is geweest. In de HIP werd dit als niet zinnig ervaren. Vragen die hier rezen waren wat het nut is en wie de registratie bij gaat houden. Ang vraagt zich af of dit niet incidentenpolitiek is op basis van één uitbraak. Misschien wel, maar in de praktijk blijkt dat er mensen zijn die nooit incidenten melden. Het wordt vrijwillig maar niet vrijblijvend. Er kan ook voor gekozen worden niets te doen, maar dan zal de politiek hierin het voortouw nemen. Het is wenselijk dat professionals hierin de richting aangeven. De ledenvergadering gaat akkoord met het voorstel. 10. Bekostiging visitaties 2013 Sinds 2008 worden de kwaliteitsvisitaties van de vakgroepen en maatschappen medische microbiologie betaald uit gelden van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS). De totale kosten van kwaliteitsvisitaties (van alle medisch specialismen samen) stijgen echter zo sterk dat deze waarschijnlijk met ingang van 2013 niet meer vanuit de SKMS-gelden betaald zullen kunnen worden. Er moet dus rekening mee worden gehouden dat vanaf 1 januari 2013 de kosten van een kwaliteitsvisitatie door de vakgroep of maatschap zelf betaald zal moeten worden. Deze kosten zullen tussen de en bedragen. Er wordt aangedragen om de beroepsvisitatie te combineren met de CCKL-accreditatie. Buiting merkt op dat je in het kader van de OMS wel een beroepsvisitatie moet houden. Er kan wel geprobeerd worden om de kosten te reduceren. Een KRIZ-visitatie kost ongeveer Dit is niet veel geld als je het afzet tegen datgene wat een afdeling HIP voor een ziekenhuis kan verdienen. 11. Synergietraject met wetenschappelijke verenigingen In het Bestuurlijk Overleg Orgaan (BOO), zijn de 27 wetenschappelijke verenigingen via hun voorzitter vertegenwoordigd, samen met de Orde van Medisch Specialisten (OMS) via haar voorzitter Frank de Grave. In dit overleg wordt besproken hoe de OMS met hulp van de wetenschappelijke verenigingen een slagvaardige, krachtige onderhandelaar en gesprekspartner namens alle medisch specialisten kan 2

3 zijn voor externe stakeholders op het gebied van kwaliteit, medisch specialistische opleidingen, arbeidsvoorwaarden en professionele autonomie. Een belangrijk punt hierin is de visieontwikkeling op de toekomstige rol van de medisch specialist binnen de zorg. Een tweede punt is de herstructurering van de OMS. De OMS kent nu alleen individuele leden, maar een formele relatie tussen wetenschappelijke verenigingen en de OMS is gewenst. Opties die onderzocht zullen worden zijn: Lichte federatie: samenwerking op bepaalde benoemde thema s via BOO en de Raden, daaraan gekoppeld dubbellidmaatschap OMS en de WV-en. Federatie: de OMS wordt de koepelorganisatie met de WV-en als lidorganisaties. OMS kent zelf geen individuele leden meer. Een vereniging: OMS en de WV-en vormen gezamenlijk één vereniging, bestaande uit segmenten die de voormalig WV-en vertegenwoordigen. Naast het BOO is er ook een Directeuren Overleg (DO) ingesteld, tussen de directeuren van de bureaus van de wetenschappelijke verenigingen en de directeur van de OMS. In dit overleg wordt o.a. naar een goede vorm van samenwerking op het gebied van externe en interne communicatie gezocht. In het BOO is gesproken over het associatief lidmaatschap van klinisch chemici en ziekenhuisapothekers. Een discussie heeft plaatsgevonden over de toegevoegde waarde hiervan. De OMS staat op het standpunt om de club zo groot mogelijk te maken. De klinisch chemici en ziekenhuisapothekers zitten vaak ook al in de medische staf. Het punt staat op de agenda van de algemene ledenvergadering van de OMS. Van Keulen vraagt naar de mening van het bestuur hierover. Boel geeft aan dat dit onderwerp in het bestuur nog niet aan de orde is geweest. 12. Richtlijnen ter accordering: - IGRA-richtlijn; de richtlijn wordt door de vergadering geaccordeerd. - Hypertensieve ziekten in de zwangerschap en dreigende vroeggeboorte; de richtlijn wordt door de vergadering geaccordeerd. - Bloedtransfusie; de richtlijn wordt door de vergadering geaccordeerd. - Totale heupprothese; Vos merkt op dat in deze richtlijn en andere richtlijnen vaak dingen staan die de hygiëne en infectiepreventie aan gaan. Er wordt op detailniveau over gesproken. Dit zal een keer gaan conflicteren. Zij meldt dat je beter kunt verwijzen naar bestaande normen. Deze richtlijn wordt nu vastgesteld met de opmerking dat de NVMM zich zal gaan houden aan de WIP-richtlijn als deze uitkomt. - BRMO-richtlijn hoofdstukken ESBL en carbapenemase; de richtlijn wordt door de vergadering geaccordeerd. - Richtlijn Peroperatief Traject; de richtlijn wordt door de vergadering geaccordeerd. In deze richtlijn is waar relevant verwezen naar de richtlijnen van de WIP, SWAB etc. 13. Kennisdeling Van t Veen geeft een toelichting. Momenteel is er geen helder beleid over kennisdeling. Er moet een kennisdelingscommissie komen. Van t Veen en Ang geven een overzicht van wat zij in de afgelopen periode hebben gedaan. Redenen van kennisdeling kunnen zijn: ontwikkelen van kennis, vastleggen van kennis, verspreiden van kennis, benutten van kennis etc. De opdracht van de kennisdelingscommissie (of het bestuur) is het in kaart brengen van het kennislandschap, het signaleren van lacunes, afstemmen aan behoeftes van leden, ontwikkeling van nieuwe tools (infrastructuur). De NVMM moet aandacht besteden aan het leerproces van haar leden. De kennisdelingscommissie is niet de leverancier van de kennis. Zij faciliteert. Er zijn halers en brengers van kennis. Vooral jonge mensen zouden zich met dit onderwerp moeten bemoeien. Misschien is het een idee om eerst eens met de bestaande werkgroepen en commissies om tafel te gaan. Vreede merkt op 3

4 dat hij het een goed initiatief vindt, maar dat het bestuur al genoeg taken heeft. Dit is waarschijnlijk een te grote klus voor het bestuur om erbij te krijgen. Haas merkt op dat je niet alleen halers en brengers hebt maar ook vragers. Het moet duidelijk zijn wat het niveau van de kennis moet zijn. Het waarderen van de kennis moet gebeuren door de leden zelf. Als de bron bekend is ben je al een heel eind qua waardering. De aantal brengers moeten groot zijn. De leden moeten zelf actief stukken brengen. Dit initiatief staat of valt met de inzet van de leden. Boel dankt van t Veen en Ang en geeft aan dat het in volgende bestuursvergadering op de agenda staat. 14. Mededelingen commissies a. Commissie Kwaliteitsbevordering (van t Veen) De richtlijn Lyme, die ter becommentariëring op de NVMM-website staat, is ontwikkeld vanuit de specialisten. Het verzoek is om secuur naar de richtlijn te kijken en commentaar te leveren, omdat er issues in staan waarmee de afgevaardigden van de NVMM het niet eens waren. Daarna zal de NVMM zich beraden hoe verder te gaan met deze richtlijn. Afgelopen jaar is de NVMM in gesprek geweest met de Raad voor Accreditatie (RVA)/CCKL. CCKL is opgenomen in de RVA maar de eigenlijke integratie moet nog plaatsvinden. Er is gesproken over hoe dit moet verlopen. Vanuit een internationaal forum heeft de RVA een richtlijn hoe zij moeten accrediteren. Verder heeft de RVA het advies gekregen om één keurmerk te hanteren, zij gebruiken er nu twee. Op termijn gaan zij accrediteren conform de ISO norm. De frequentie van accreditatie zal eens per twee jaar worden. Dan volgt een herbeoordeling. Er wordt nog gesproken over hoeveel dagen zij langs zullen komen. CCKL gebruikt nu al regelmatig teamleiders van CCKL bij accreditaties. Van t Veen hoort graag ervaringen hiermee. De afwijkingen geconstateerd door CCKL en de RVA komen nu niet overeen. Waarschijnlijk gaat de CCKL-praktijkrichtlijn verdwijnen. De beoordeling wordt wat strakker. De scope moet op een heel andere manier opgebouwd worden. Het komt er waarschijnlijk op neer dat wij de scope heel microbiologisch gaan houden, dat wil zeggen dat zaken als sperma analyse e.d. eruit vallen. Dit alles wordt beschreven in een document voor alle wetenschappelijke verenigingen ter discussie/goedkeuring. Doel is het document voor de kerst gereed te hebben. Het stuk zal worden geagendeerd voor de voorjaarsvergadering. Belangrijk voor de RVA is dat de stakeholders ook vertrouwen hebben in dit document. Het zijn hun klanten. Verder is met de RVA gesproken over alle kwaliteitsinstrumenten waaraan NVMM-leden moeten voldoen (beroepsvisitatie, accreditatie, opleidingsvisitatie etc) met de vraag of er eventueel gecombineerd kan worden. De RVA heeft aangegeven dat dit niet hun taak is maar wel een missie. De AVC heeft aangegeven geen voordelen te zien in een gecombineerde beroepsvisitatie/accreditatie. Hierover zal met hen nog eens gesproken worden, omdat de gevisiteerde vakgroepen hierin wel een voordeel zien omdat er veel overlap is. Buiting merkt op dat de maatschappij beroepsvisitaties blijven zien als het keuren van eigen vlees. Er zijn veel wetenschappelijke verenigingen die niet regelmatig visitaties uitvoeren. Wij moeten ons eigen beleid blijven voeren en argumenten geven waarom wij het op deze manier doen en dit overbrengen op andere wetenschappelijke verenigingen. Van Keulen vraagt naar de accreditatie van Legionella-onderzoek. Kosten hiervoor bedragen 1500 euro per jaar. Dit blijft onder de CCKL-norm vallen en wordt in het vervolg onderdeel van de auditprocedure. Waarschijnlijk moet er 1 keer extra betaald worden en zal het daarna binnen de CCKL accreditatie vallen. Van t Veen en Van Keulen zullen buiten de vergadering om verder spreken over dit onderwerp. De toetreding tot de Commissie Kwaliteit van Versteeg is akkoord. Algemene Visitatie Commissie Commissie Nascholing 4

5 b. Commissie Wetenschap Commissie Onderwijs c. Concilium Microbiologicum Medicum Concilium Moleculair Medische Microbiologie d. Beroepsbelangencommissie MMO Beroepsbelangencommissie Artsen-microbioloog e. Commissie ICT. Haas geeft een presentatie over de voortgang en toekomst elab en Eenheid van Taal inzake elektronische aanvragen en uitslagen medische laboratoria. De NVMM, NVKC, NHG, IHE en SKML hebben hieraan meegewerkt. In 2010 is hiertoe een convenant ondertekend en in 2011 is de Nederlandse set Eenheid van Taal afgerond. Het beheer van de set is essentieel. De SKML zou dit op zich nemen maar tot op heden hebben zij dit nog niet gedaan. Wel zijn 18 Laboratoria (MM en KCL) inmiddels bezig met implementatie. Inmiddels is er een offerte uitgebracht door een bedrijf om een sluitend systeem uit te werken voor het beheer. Het beheer is ontzettend belangrijk en zal geregeld moeten worden. Aan de vergadering wordt gevraagd het bestuur te vragen hiermee aan de slag te gaan om dit tot een goed eind te brengen. De vergadering geeft hiertoe akkoord aan het bestuur. 15. Rondvraag Spijkerman: Heeft de functie van directeur van het bureau van de WIP van Van den Broek overgenomen. Momenteel wordt de situatie van de WIP geïnventariseerd en lopen hierbij tegen een aantal problemen aan. Verder moet het aantal richtlijnen worden gereduceerd. Er is een achterstand met reviseren van de richtlijnen. Hiertoe wordt een plan van aanpak opgesteld. De WIP hoopt dit plan aan het eind van het jaar gereed te hebben. Dit plan zal tevens een toekomstvisie bevatten. Verder zijn de anesthesisten in de media aan het protesteren tegen een richtlijn van de WIP. Inmiddels heeft er een gesprek met de anesthesisten plaatsgevonden en is het probleem opgelost. Vandenbroucke: Museum Boerhaave wordt bedreigd met sluiting. Is het een idee om een microscoop te adopteren. Kosten hiervoor bedragen éénmalig of meer. Dit is akkoord. 16. Sluiting De vergadering wordt om uur gesloten Dr. A.G.M. Buiting, secretaris 5

6 Besluitenlijst 1. De vergadering gaat akkoord met de benoeming van Andriesse als nieuwe hoofdredacteur van het NTMM, naast Ang. 2. De vergadering gaat akkoord met de toetreding van Streefkerk en Versteeg tot de Commissie ICT. 3. De vergadering gaat akkoord met de verhoging van de contributie voor MMM ers conform de contributie voor registerleden. 4. De voorgestelde wijzigingen in de statuten en de huishoudelijk reglementen werkgroepen en commissies worden door de vergadering goedgekeurd. 5. De vergadering gaat akkoord met het opstellen van een visiedocument door het NVMM-bestuur. 6. De ledenvergadering gaat akkoord met het voorstel signaleringsoverleg ziekenhuisinfecties. 7. De ledenvergadering gaat akkoord met de volgende richtijnen: - IGRA-richtlijn - Hypertensieve ziekten in de zwangerschap en dreigende vroeggeboorte - Bloedtransfusie - Totale heupprothese - BRMO-richtlijn hoofdstukken ESBL en carbapenemase - Richtlijn Peroperatief Traject 8. De ledenvergadering gaat akkoord met de adoptie van een microscoop van het Museum Boerhaave. PRESENTIELIJST NAJAARSLEDENVERGADERING 2011 Ang W Kluytmans J Benne CA Kluytmans M Blaauw GJ Kroes ACM Boel CHE Kusters M Bruisten S Melles DC Buiting AGM Spaargaren J Deege M Spijkerman I Diederen B Steenwinkel JEM de Dorigo-Zetsma JW Timmerman CP Frakking F Vandenbroucke-Grausl C Frénay I Veen A van t Haas P-J Vos MC Hekker TAM Vreede RW Hendrickx B Vries J de Hol C Waar K Keulen P van Westra-Meijer CMM 6