Laatste Wensenformulier
|
|
- Rudolf de Ridder
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Laatste Wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Troupin Unieke Uitvaartzorg. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om dit wensenformulier met ons te bespreken. Neem hiervoor telefonisch of per info@troupinuitvaartzorg.nl contact met ons op. Breng uw nabestaanden ook op de hoogte van dit wensenformulier. Het is aan te raden om dit formulier goed te bewaren, bijvoorbeeld bij uw andere waardevolle papieren. Op deze manier weet u zeker dat uw nabestaanden dit formulier met uw wensen kunnen vinden wanneer dit nodig is. Ook kunt u ons een ingevuld exemplaar toesturen of mailen zodat wij het voor u digitaal kunnen archiveren. Voor het melden van een overlijden zijn wij dag en nacht voor u bereikbaar op:
2 In dit formulier staan de wensen met betrekking tot de uitvaart van Naam. Adres Woonplaats Telefoonnummer adres Geboortedatum en plaats Burgerlijke staat ongehuwd gehuwd met / samenwonend met / geregistreerd partner van Weduwe of weduwnaar van Ouder van. Dit wensenformulier heb ik besproken met Naam Relatie Adres Telefoonnummer adres Naam Relatie Adres Telefoonnummer adres 2
3 De volgende persoon/personen heb ik gevraagd de uitvaartregeling op zich te nemen Naam Relatie Adres Telefoonnummer adres Naam Relatie Adres Telefoonnummer adres Mijn bedoeling met dit wensenformulier is dat Ik wil dat de in dit formulier omschreven wensen strikt worden uitgevoerd. de in dit formulier omschreven wensen bedoeld zijn als richtinggevend voor mijn naasten. Ik laat hen alle ruimte voor eigen invulling, met uitzondering van de volgende punten: Ik laat mijn naasten alle ruimte voor eigen invulling van mijn uitvaart. anders nl... Wanneer ik bij een onderwerp niets aangekruist of ingevuld heb, geef ik daarmee aan dat ik betreffend onderdeel van de uitvaart overlaat aan de wensen en ideeën van mijn nabestaanden. 3
4 Ik wens dat de volgende uitvaartonderneming wordt ingeschakeld: Naam Troupin Unieke Uitvaartzorg Telefoonnummer Datum Handtekening voor akkoord: Mijn geloofs- of levensovertuiging Ik kies voor een begrafenis crematie ter beschikking stelling aan de wetenschap mijn lichaam heb ik aangemeld bij het volgende anatomisch instituut:... Opbaring thuis: op bed / op opbaarplank / in kist uitvaartcentrum / 24-uur kamer locatie. anders nl Laatste verzorging Wassen en aankleden door naasten uitvaartbegeleider uitvaartbegeleider samen met naasten thanatopraxie (lichte, tijdelijke balseming) kleding.. sieraden make-up.. 4
5 Gelegenheid tot bezoek voor iedereen die dit wenst besloten kring, te weten Kennisgeven van overlijden via rouwbrief of kaart vorm, formaat.. papiersoort, kleur, lettertype... tekst / gedicht / symbool / afbeelding speciale wensen.. telefonisch / per advertentie, lokaal / regionaal / landelijk Kist of baarplank kist materiaal houtsoort model, kleur, afwerking bekleding bijzonderheden.. baarplank materiaal houtsoort.. model, kleur, afwerking bijzonderheden 5
6 Afscheidsbijeenkomst Afscheidsbijeenkomst ja / nee Aanwezigen besloten kring, te eten.. iedereen die dit wenst Locatie kerk andere locatie. Voorganger geestelijke.. ritueelbegeleider... uitvaartbegeleider iemand anders... Avondwake ja / nee crematorium thuis andere locatie. Condoleance schriftelijke condoleance persoonlijk: voor of na de afscheidsbijeenkomst Toespraken ja / nee gedicht.. spreker(s). anders nl.... Muziek door u zelf aangeleverd (cd, usb).. voorkeur nummers / muziek live muziek 6
7 Rituelen Foto - of filmpresentatie.. Bloemen Bloemen ja / nee Soort Kleur. Rouwvervoer rouwauto, kleur.. volgauto s, aantal. eigen auto.. anders nl.. Begraven / cremeren Begraven begraafplaats:. Ik heb al een graf gereserveerd, nummer... Ik wil graag bijgezet worden in het bestaande graf, nummer. nieuw familiegraf: enkel / dubbel... algemeen graf (graf waarbij 2 of 3 verschillende (onbekende) mensen bij elkaar begraven worden) 7
8 Cremeren Crematorium:.. uitstrooien ja/nee locatie mijn as mag wel / niet verdeeld worden (over meerdere personen) as begraven in urngraf op de begraafplaats... as bijzetten in bestaand graf (plaats, grafnr.). Geen voorkeur, ik laat deze keuze over aan de nabestaande Na de uitvaart Ik wil wel / geen samenkomst na de uitvaart. geen voorkeur, ik laat deze keuze over aan de nabestaande Locatie Genodigden alle genodigden besloten kring, te weten Consumpties koffie / thee / fris wijn / bier / gedestilleerd cake / koek / bonbons soep / broodjes zoutjes / hapjes anders Andere wensen t.a.v. de invulling (vb een diner) 8
9 Aantekeningen / Overige wensen: 9
10 Overige- en zakelijke gegevens Mijn adressenbestand is te vinden. Ik heb een: executeur aangesteld, te weten uitvaartverzekering maatschappij polisnummer kapitaal / natura levensverzekering maatschappij polisnummer testament, gedeponeerd bij notaris codicil (handgeschreven wilsverklaring, voorzien van datum en handtekening) vindplaats donorcodicil (orgaan- of weefseldonatie) en sta wel / niet geregistreerd in het donorregister De volgende bankrekeningnummers zijn van belang: Bank Rekeningnummer Mederekeninghouder / Gemachtigde. Bank Rekeningnummer Mederekeninghouder / Gemachtigde. Er is een bankkluis ja/nee Naam en plaats bank Nummer Kluissleutel 10
UITVAARTZORG. Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Borsje & de Brieder Uitvaartzorg.
Wensenformulier Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Borsje & de Brieder Uitvaartzorg. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om vrijblijvend en kosteloos - dit wensenformulier met u te bespreken.
Nadere informatiewensen met het oog op de uitvaart van
- 1 - wensen met het oog op de uitvaart van Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Andas uitvaartbegeleiding. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om vrijblijvend en kosteloos - dit wensenformulier
Nadere informatieInleiding. Dit wensenformulier heb ik besproken met:
V o o r als ik er niet meer ben m i j n uitvaartwensen Inleiding Door het invullen van dit boekje kunt u uw voorkeuren kenbaar maken voor de uitvoering van uw eigen uitvaart. Het is vooral bestemd voor
Nadere informatieVoor als ik er niet meer ben
Voor als ik er niet meer ben Mijn uitvaartwensen heb ik besproken met: Relatie: Inleiding Door het invullen van dit boekje kunt u uw voorkeuren kenbaar maken voor de uitvoering van uw eigen uitvaart. Het
Nadere informatieVoor als ik er niet meer ben
Voor als ik er niet meer ben Mijn uitvaartwensen heb ik besproken met: Naam: Relatie: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon: Naam: Relatie: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon: Naam: Relatie: Adres:
Nadere informatiewensen met het oog op de uitvaart van
- 1 - wensen met het oog op de uitvaart van Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Andas uitvaartbegeleiding. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om vrijblijvend en kosteloos - dit wensenformulier
Nadere informatieOm vast over na te denken. Wensenboekje voor een persoonlijk afscheid
Om vast over na te denken Wensenboekje voor een persoonlijk afscheid Voor veel mensen is het een moeilijk onderwerp, praten over de dood en de daarbij behorende wensen. Maar door uw wensen te bespreken
Nadere informatieWENSENFORMULIER. In dit formulier staan de wensen met betrekking tot de uitvaart van:
WENSENFORMULIER Dit wensenformulier geeft u de mogelijkheid om na te denken over de diverse onderwerpen die ter sprake komen bij een overlijden. U kunt uw keuze aangeven uit de mogelijkheden die geboden
Nadere informatieVoor een passend afscheid
Voor een passend afscheid Wensen met het oog op de uitvaart van Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Uitvaartbegeleiding. U kunt te allen tijde een beroep op ons doen om geheel vrijblijvend dit
Nadere informatieWensenformulier. Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Senz Uitvaartbegeleiding.
Wensenfrmulier Dit wensenfrmulier wrdt u aangebden dr Senz Uitvaartbegeleiding. U kunt te allen tijde een berep den m vrijblijvend en kstels dit wensenfrmulier met u te bespreken. Neem hiervr telefnisch
Nadere informatieWensenformulier. Vertrouwelijke. gegevens voor mijn nabestaanden
Wensenformulier Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Afscheidshuis de Vlindertuin. U kunt te allen >jde een beroep op ons doen om vrijblijvend en kosteloos
Nadere informatiefunaliaeen Mijn wensen & praktische informatie uitvaartverzekering aanbevolen door de Nationale Federatie van Begrafenisondernemers
funaliaeen uitvaartverzekering aanbevolen door de Nationale Federatie van Begrafenisondernemers Mijn wensen & praktische informatie Een uitvaart wordt meestal op korte tijd geregeld. Toch is het niet vanzelfsprekend
Nadere informatieVan: De heer/mevrouw. Geboortedatum. Geboorteplaats 06-29 24 11 83. info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl
Van: De heer/mevrouw Geboortedatum Geboorteplaats 06-29 24 11 83 info@carlabasjes.nl - www.carlabasjes.nl Wilsbeschikking Het invullen van deze wilsbeschikking biedt u de mogelijkheid gegevens van u vast
Nadere informatieUitvaartwensen. Persoonsgegevens
Uitvaartwensen Persoonsgegevens : Meisjesnaam: Voornamen: : : Telefoonnummer: Geboortedatum en -plaats: Nationaliteit: Burgerservicenummer: Burgerlijke stand: gehuwd met of geregistreerd partnerschap van
Nadere informatieWilsbeschikking. Medemblikker Begrafenis- en Crematievereniging Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161
Breedstraat 26 te Medemblik 0227-545161 De verzorgt en begeleidt uitvaarten, ongeacht uw overtuiging, met respect en zoveel mogelijk ingaand op uw specifieke wensen. Het invullen van deze wilsbeschikking
Nadere informatieJohan Uitvaar tzorg Johan Uitvaar tzorg Johan Uitvaar tzorg Johan Uitvaar tzorg
Inleiding Door het invullen van dit boekje kunt u uw voorkeuren kenbaar maken voor de uitvoering van uw eigen uitvaart. Het is vooral bestemd voor uzelf en uw nabestaanden. Het is uw manier om duidelijkheid
Nadere informatieLaatste wensenlijst. Voor een passend afscheid van:
Gewoon omdat iedereen anders is... Laatste wensenlijst Voor een passend afscheid van: G anders is... Deze wensenlijst wordt u aangeboden door Uitvaartverzorging Diedel-Wessels. In deze wensenlijst kunt
Nadere informatieMet vriendelijke groet,
Inleiding Door het invullen van dit boekje kunt u uw voorkeuren kenbaar maken voor de uitvoering van uw eigen uitvaart. Het is vooral bestemd voor uzelf en uw nabestaanden. Het is uw manier om duidelijkheid
Nadere informatieUitvaartverzorging Herman Bottenberg. Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl. Wilsbeschikking
Dag nacht bereikbaar 038-33 33 323 Dagenen nacht bereikbaar Tel. 038-33 33 323 info@uitvaartbottenberg.nl www.uitvaartbottenberg.nl Wilsbeschikking Wilsbeschikking blad 1/8 Naam Adres _ Postcode / woonplaats
Nadere informatieWilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens:
Wilsbeschikking: Mijn persoonlijke gegevens: Naam: Volledige voornamen: Adres: Postcode en Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: Naam vader: Naam moeder: Gehuwd / Gehuwd
Nadere informatieANTONIUS IN BEWEGING
ANTONIUS IN BEWEGING Laatste wensenlijst Praten over de eigen dood is voor veel mensen niet gemakkelijk. Maar als een naaste overlijdt en je moet de uitvaart regelen, dan kan het troostend zijn als je
Nadere informatieBeschrijving van wensen voor de uitvaart
Beschrijving van wensen voor de uitvaart Opgesteld door: Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Ondergetekende Handtekening: Ondergetekende geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking
Nadere informatieWensen betreffende mijn uitvaart. Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart.
Wensen betreffende mijn uitvaart Het nu volgende document bevat naast mijn laatste wensen ook gegevens die van belang kunnen zijn voor de uitvaart. Familienaam Voornamen (voluit) :. Geboortedatum Huidig
Nadere informatieGeachte heer, mevrouw,
Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met de meest voorkomende vragen over de uitvoering van uw eigen uitvaart. U kunt hiermee op ieder moment wanneer u dat wilt, uw persoonlijke wensen
Nadere informatieRobert Saalmink Uitvaartverzorging. Uitvaartcodicil
Robert Saalmink Uitvaartverzorging Uitvaartcodicil 2 Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam Adres Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament
Nadere informatieNaam... Adres... Postcode en Woonplaats... Telefoon (incl. evt. mobiel nummer)... Relatie tot mij...
Codicil Persoonlijke gegevens: Naam... Adres... Postcode en Woonplaats... Telefoon... Geboortedatum en plaats... Nationaliteit... Geloofsovertuiging... Zoon/dochter van: naam vader... naam moeder... Ongehuwd
Nadere informatieUitvaartcodicil. Bel bij een overlijden met 0521-513660. Wij zijn dag en nacht bereikbaar.
Uitvaartcodicil Bel bij een overlijden met 0521-513660 Wij zijn dag en nacht bereikbaar. Bewaar dit codicil op een plek waar uw nabestaanden hem makkelijk vinden, laat uw nabestaanden ook weten dat u een
Nadere informatieVertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden.
Uitvaartzorg de Vlieger Wilgenstraat 12 4307 DA Oosterland T. 0111 402000 F. 0111 401552 E. info@uitvaartdevlieger.nl W. www.uitvaartdevlieger.nl Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden. Geachte
Nadere informatieUITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING
UITVAARTVERZORGING RIDDERKERK 0180-430 300 WILSBESCHIKKING Persoonlijke gegevens Naam man vrouw Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummers E-mailadres Burgerlijke
Nadere informatieWilsbeschikking. Wensen betreffende mijn uitvaart.
Wilsbeschikking Wensen betreffende mijn uitvaart. Naam _ Adres _ Postcode/woonplaats Telefoon Geboortedatum Partner van Naam huisarts Tel. huisarts Ik heb een testament opgemaakt: nee ja bij notaris Ik
Nadere informatieBeschrijving van de wensen voor de uitvaart
Beschrijving van de wensen voor de uitvaart Opgesteld door Adres : Postcode en Woonplaats : Ondergetekende geeft hiermede te kennen dat de hierna omschreven laatste wilsbeschikking ten aanzien van zijn/haar
Nadere informatiePersoonlijke wensen rondom het overlijden van:
Persoonlijke wensen rondom het overlijden van: Persoonlijke gegevens: Naam + voornamen: Adres: Postcode en plaats: Telefoonnummer: E-mail: Geboortedatum en -plaats: BSN: BSN partner: Getrouwd met/partner
Nadere informatiePERSOONLIJKE GEGEVENS (deze zijn nodig bij het doen van aangifte van overlijden bij de gemeente)
1 PERSOONLIJKE GEGEVENS (deze zijn nodig bij het doen van aangifte van overlijden bij de gemeente) Naam... Voornamen... Postcode en woonplaats... Geboortedatum... Geboorteplaats... Gehuwd met... Gescheiden
Nadere informatieValance Vos Vos Uitvaart
Wensen Boekje Sterven is na onze geboorte de belangrijkste gebeurtenis in ons leven. Of de dood nu plotseling komt of niet, u kunt er voor zorgen dat uw nabestaanden niet naast hun verdriet ook nog de
Nadere informatieMijn wensen voor later
Mijn wensen voor later Van. Pagina 2 Inleiding Dit wensenformulier is bedoeld om uw eigen wensen rondom uw overlijden in kaart te brengen. Hiermee helpt u uw nabestaanden met het maken van verschillende
Nadere informatieWensenformulier ten behoeve van de uitvaart van
Rouwcentrum Zuidema Wensenformulier ten behoeve van de uitvaart van Dit formulier is een uitgave van Rouwcentrum Zuidema te Klundert en is bedoeld om nabestaanden inzage te geven in uw wensen betreffende
Nadere informatieMijn persoonlijke uitvaartwensen
Mijn persoonlijke uitvaartwensen Uw persoonlijke gegevens Naam: Voornamen: Geslacht: Man Vrouw Geboortedatum: Geboorteplaats: BSN-nummer: Adres: Pc + Woonplaats: Telefoon: Mobiel: Emailadres: Levensovertuiging:
Nadere informatieUitvaart wensenformulier
Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Martin Hendericks Uitvaartverzorging Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak maken. Op verzoek kan er een
Nadere informatievan... Grummel Uitvaartzorg Dit wensenformulier is zoals ik het graag wil Dit wensenformulier kan als leidraad worden gebruikt
van... Grummel Uitvaartzorg Dit wensenformulier is zoals ik het graag wil Dit wensenformulier kan als leidraad worden gebruikt 0591-760150 info@grummeluitvaartzorg.nl www.grummeluitvaartzorg.nl Inhoudsopgave:
Nadere informatieHoe ziet uw uitvaart eruit?
Wensencodicil Hoe ziet uw uitvaart eruit? Geen mens is gelijk. Dat geldt ook als het gaat om uitvaartwensen. Misschien wilt u in besloten kring gecremeerd worden. Of wilt u bijgezet worden in een familiegraf.
Nadere informatieWensenformulier. Een Bijzonder Afscheid
Wensenformulier In het wensenformulier heb ik aangegeven hoe mijn uitvaart moet worden uitgevoerd. Ik vraag mijn nabestaanden om mijn wensen te respecteren en deze zo goed mogelijk uit te voeren. Opdrachtgever
Nadere informatieDe Groot Uitvaart Havenstraat 23-25 1271 AB Huizen Telefoon 035-5254363
Geachte heer/mevrouw, Door middel van het invullen van de vragenlijst, maakt u uw (laatste) wensen kenbaar. In deze vragenlijst is getracht een overzicht te geven van zaken waar u rondom een uitvaart aan
Nadere informatieWensenboekje voor mijn uitvaart. Naam:
Wensenboekje voor mijn uitvaart Naam: Het is niet verplicht alles in te vullen. U helpt uw nabestaanden echter door zoveel mogelijk vast te leggen. Naam!_ Voornamen_ Adres! _ Postcode_ Woonplaats_ Geboortedatum!
Nadere informatieWilsbeschikking. Persoonlijke gegevens:
Persoonlijke gegevens: Wilsbeschikking M V Voornamen: Adres Postcode / woonplaats: E-mail adres: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: Geloof / levensovertuiging: Burgerlijke staat: Ongehuwd /
Nadere informatieDiny Neplenbroek Uitvaartverzorging
Diny Neplenbroek Uitvaartverzorging In deze wilsbeschikking kunt u uw wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. Om de wilsbeschikking rechtsgeldig te laten zijn, moet deze eigenhandig zijn ingevuld
Nadere informatiemijn afscheid mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart wensen rondom mijn uitvaart
mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart mijn afscheid wensen rondom mijn uitvaart MIJN PERSOONLIJKE GEGEVENS Aantal kinderen: Naam: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Geboorteplaats:
Nadere informatieKollaardUITVAARTZORG
KollaardUITVAARTZORG samen zorgen voor een passend afscheid ll Mijn wensen ten aanzien van mijn uitvaart Geachte heer, mevrouw, Voor u ligt dit praktische document met alle voorkomende vragen mbt uw eigen
Nadere informatieAntoine Uitvaartzorg
Dit wensenformulier wordt u aangeboden door Antoine Uitvaartzorg Betrokken bij uw uitvaart Uitvaart wensenformulier Wilt u uw wensen liever persoonlijk doorspreken dan kunt u geheel vrijblijvend een afspraak
Nadere informatieLaatste Wensen Formulier
tel. : 0900-5555560 (meldnummer bij overlijden) mobiel : 06-52 67 6220 e-mail : info@holtlanduitvaartzorg.nl internet : www.holtlanduitvaartzorg.nl Laatste Wensen Formulier Mijn eigen wensen voor mijn
Nadere informatieWensenformulier. voor het afscheid en de uitvaart van: uw uitvaart in vertrouwde handen. www.delu.nl. Naam:
Wensenformulier voor het afscheid en de uitvaart van: Naam: 1 Dit wensenformulier is met zorg samengesteld en geeft u de mogelijkheid de meest voorkomende wensen rond uw afscheid en uw uitvaart vast te
Nadere informatieErik de Jong Uitvaartverzorging & begeleiding
Naam: Voornamen: Geboortedatum: Onderscheidingen: Adres: Postcode: Levensovertuiging: Telefoon: Erik de Jong Uitvaartverzorging & Wilsbeschikking, draaiboek van de uitvaart man/vrouw Geboorteplaats: ja
Nadere informatieWENSENFORMULIER. 1. Persoonlijke gegevens: 1a. Opdrachtgever: Het wensenformulier heeft verschillende functies. Voor u zelf en voor uw naasten.
Wensenformulier 1 WENSENFORMULIER Het wensenformulier heeft verschillende functies. Voor u zelf en voor uw naasten. Het geeft een overzicht van keuzemogelijkheden. Daarmee biedt het formulier een leidraad
Nadere informatieLaatste wensenformulier
Laatste wensenformulier Persoonsgegevens: Ondergetekende: Naam: Voornamen: Adres: Postcode/woonplaats: Telefoon: Geboortedatum: Geboorteplaats: Nationaliteit: BSN-nummer: Gehuwd met / partner van: Weduwe
Nadere informatieUitvaartwensen. van. Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen.
Uitvaartwensen van Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. ndergetekende, : Adres: Postcode en woonplaats: Heeft de hierna volgende wensen en gegevens
Nadere informatiePersoonlijke gegevens
Persoonlijke gegevens Familienaam : Voornamen (voluit) : Geboortedatum : Geboorteplaats : Burgerlijke staat : Samenwonend met : Gehuwd met : Eerder gehuwd met : Weduwe/weduwnaar van : Gescheiden van :
Nadere informatieUITVAARTWENSEN. Uitvaartzorg in heel Noord-Holland
UITVAARTWENSEN Uitvaartzorg in heel Noord-Holland Geslacht Man Vrouw Naam... Voornamen...... Geboortedatum... Geboorteplaats... Straat en huisnummer... Postcode... Woonplaats... Telefoonnummer.../06 -...
Nadere informatieUitvaartbegeleiding. Beste meneer/mevrouw,
Beste meneer/mevrouw, Een waardig afscheid betekent voor mij aansluiten op persoonlijke wensen en daar samen met u een invulling aan geven voor een warm en passend afscheid en dat kan op ieder moment.
Nadere informatieMijn uitvaartwensen. P E R S O O N L I J K E G E G E V E N S. Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :... Postcode en woonplaats :
Mijn uitvaartwensen. P E R S N L I J K E G E G E V E N S Naam : Voornamen : Geboortedatum : Geboren te :. Adres :.... Postcode en woonplaats :.... Burgerlijke staat Gehuwd / geregistreerd partnerschap
Nadere informatieMet vriendelijke groet, Begrafenis en Crematie Onderneming Van Vuure
Vrijwel alles in dit leven is onzeker, slechts één ding staat vast: voor iedereen komt een moment waarop aan dit leven een einde komt. Of de dood nu plotseling komt of niet- u kunt er voor zorgen dat uw
Nadere informatieWILSBESCHIKKING. (document laatste wensen) Ten name van:..
WILSBESCHIKKING (document laatste wensen) Ten name van:.. Deze wilsbeschikking bevat de persoonlijke gegevens van: (Indien gehuwd ook uw geboortenaam invullen). De heer/mevrouw Geboortedatum Bij mijn overlijden
Nadere informatieZo zie ik mijn uitvaart
Zo zie ik mijn uitvaart Staatssecretarislaan 11 8015 BA Zwolle 038 46 00 749 Geachte lezer, Voor u ligt het document Zo zie ik mijn uitvaart Speciaal door Arabesque uitvaartverzorging gemaakt om u in de
Nadere informatieMet vriendelijke groet, Miltenburg Uitvaartverzorging
Vrijwel alles in dit leven is onzeker, slechts één ding staat vast: voor iedereen komt een moment waarop aan dit leven een einde komt. Of de dood nu plotseling komt of niet- u kunt er voor zorgen dat uw
Nadere informatieWensenformulier. Waar zijn de bescheiden te vinden? Marjanvandergiessenuitvaartzorg.nl // Kerkweg 235 2985AS Ridderkerk. Persoonlijke gegevens.
Wensenformulier Persoonlijke gegevens Postcode/woonplaats Geboortedatum Ο gehuwd met: Ο ongehuwd Ο geregistreerd partner van: Waar zijn de bescheiden te vinden? Codicil Sleutels bankkluis Filiaal bank
Nadere informatieMijn uitvaartwensen. Naam:... Datum:... Plaats:... Ondertekening:...
Mijn uitvaartwensen nder voorbehoud dat mijn wensen wettelijk, technisch en financieel gezien uitvoerbaar zijn, wens ik dat hieraan naar eer en geweten gevolg wordt gegeven. Daar waar dit niet mogelijk
Nadere informatieWilsbeschikking Van Dongen UitvaartZorg & UitvaartCentrum
Wilsbeschikking Van Dongen UitvaartZorg & UitvaartCentrum Persoonsgegevens Achternaam: Voorna(a)m(en): Geboorteplaats- en datum: Woonadres: Postcode en woonplaats: Nationaliteit: Kinderen: Kerkgenootschap:
Nadere informatieMijn persoonlijke wensen
Mijn persoonlijke wensen Groenewoudlaan 4, 6004 VE Weert 0495-543815 www.uitvaart-vangansewinkel.nl Patersveld 19, 6001 SN Weert Fax. 0495-546184 info@uitvaart-vangansewinkel.nl Persoonlijke gegevens Achternaam
Nadere informatieMIJN UITVAARTWENSEN WILSVERKLARING MIJN UITVAART WIL IK LATEN VERZORGEN DOOR. uitvaartverzorger telefoon.
MIJN UITVAARTWENSEN MIJN UITVAART WIL IK LATEN VERZORGEN DOOR uitvaartverzorger telefoon. WILSVERKLARING PERSOONLIJKE GEGEVENS naam voornamen adres postcode woonplaats geboortedatum geboorteplaats BSN
Nadere informatieWilsbeschikking. Wensen bij mijn uitvaart
Wilsbeschikking Wensen bij mijn uitvaart Een uitvaart volgens uw eigen wensen... In deze wilsbeschikking kunt u uw wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen. U heeft dan meer zekerheid dat uw uitvaart
Nadere informatieInhoud. Persoonlijke gegevens 2. Direct te informeren personen 5. Algemene wensen betreffende het afscheid 6. Specifieke wensen begrafenis 9
Inhoud Persoonlijke gegevens 2 Direct te informeren personen 5 Algemene wensen betreffende het afscheid 6 Specifieke wensen begrafenis 9 Specifieke wensen crematie 10 Overige benodigde gegevens 11 Namen
Nadere informatiePersoonlijke wensen met betrekking tot mijn begrafenis
Persoonlijke wensen met betrekking tot mijn begrafenis Naam: Voornamen: 0 Mijn personalia: Naam Voornamen BS-nummer Adres : Postcode en plaats : Naam vader Naam moeder Te:.. Gehuwd op : Te:.. Naam echtgenoot
Nadere informatiePERSONALIA. Snijders b.v. Ondergetekende:... Voornamen:... Geboorteplaats:... Geboortedatum:... Burgerlijke staat:... Gehuwd / gehuwd geweest met:
PERSONALIA Ondergetekende:.......................................... Voornamen:.......................................... Geboorteplaats:.......................................... Geboortedatum:..........................................
Nadere informatieDag en nacht bereikbaar 072 512 26 14 Bij overlijden kunt u direct contact met ons opnemen
Laatste Wensenboekje Dag en nacht bereikbaar Bij overlijden kunt u direct contact met ons opnemen Omdat ieder mens verschillend is... Voor u ligt het persoonlijke wensenboekje van Uitvaartverzorging Pieter
Nadere informatieDe Heer / Mevrouw. dit boekje is opgemaakt en vastgesteld te datum
Mijn Uitvaartwensen Postbus 2005, 6020 AA Budel Tel: 0495-493232 In dit boekje kunt u op uw gemak alle persoonlijke wensen en voorkeuren ten aanzien van uw eigen uitvaart vastleggen. Daarmee is het een
Nadere informatieDorien de Nijs, uitvaartbegeleiding te Vught
In deze wilsbeschikking zijn alle wensen met betrekking tot de uitvaart van: vastgelegd. De uitvaart dient verzorgd te worden door: Dorien de Nijs, uitvaartbegeleiding te Vught Ondertekend, Plaats Datum
Nadere informatieVan Kampen Uitvaartzorg v.o.f. Persoonlijke wilsbeschikking van:
Van Kampen Uitvaartzorg v.o.f. Persoonlijke wilsbeschikking van: Personalia: Ondergetekende Voornamen: Geboortedatum: Geboorteplaats: Gehuwd met: Weduwe / weduwnaar van: Samenwonend met: Adres: Woonplaats:
Nadere informatieWilsbeschikking. voor persoonlijke wensen
Wilsbeschikking voor persoonlijke wensen ranjelaan 76, 2161 KH Lisse Telefoon dag en nacht: 0252-411366 info@uitvaartzorgbollenstreek.nl www.uitvaartzorgbollenstreek.nl Beschrijving van de wensen voor
Nadere informatieWILSBESCHIKKING. Arnold Spoelplein CE DEN HAAG. Tel: KvK: DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD EN ONDERTEKEND DOOR: NAAM:
Arnold Spoelplein 60 2553 CE DEN HAAG Tel: 06 4242 5018 WILSBESCHIKKING KvK: 66377315 DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD EN ONDERTEKEND DOOR: POSTCODE & E-MAIL BSN: DEZE WILSBESCHIKKING IS OPGESTELD IN
Nadere informatieUw persoonlijk invulboekje
Uw persoonlijk invulboekje Tijdens een uitvaart komen uw nabestaanden voor veel vragen te staan, vragen waar ze nog nooit over hebben nagedacht. Hierbij komen ze voor keuzes te staan die misschien niet
Nadere informatieWilsbeschikking. Persoonlijke gegevens: Naam: Voornamen: Roepnaam: Geboren op: in: Geslacht: Man / Vrouw. Adres: Postcode en woonplaats:
Wilsbeschikking Persoonlijke gegevens: Naam: Roepnaam: Geboren op: in: Geslacht: Man / Vrouw Adres: Postcode en woonplaats: Telefoon: mobielnr: Nationaliteit: Naam huisarts: telefoon: Burgerlijke staat:
Nadere informatieUitvaartverzorging Jannie Hulsbergen. Bericht van mijn overlijden graag doorgeven aan: Loonberg 26 4617 NX Bergen op Zoom
Bericht van mijn overlijden graag doorgeven aan: Uitvaartverzorging Jannie Hulsbergen Loonberg 26 4617 NX Bergen op Zoom tel. 0164-246664 GSM: 06-51910414 www.uitvaartverzorgingnaarwens.nl naam: voornamen:
Nadere informatiePersoonlijke wensen met betrekking tot mijn crematie
Persoonlijke wensen met betrekking tot mijn crematie Naam: Voornamen: 0 Mijn personalia: Naam Voornamen BS-nummer Adres : Postcode en plaats : Naam vader Naam moeder Te:.. Gehuwd op : Te:.. Naam echtgenoot
Nadere informatieWILSBESCHIKKING document laatste wensen
WILSBESCHIKKING document laatste wensen Ten name van Deze wilsbeschikking bevat de persoonlijke gegeven: (indien gehuwd ook uw geboortenaam invullen). De heer/mevrouw Geboortedatum Bij mijn overlijden
Nadere informatieWilsbeschikking. U kunt dit formulier het beste bij uw belangrijke papieren bewaren of een kopie in bewaring geven bij Funeral Quest.
Wilsbeschikking Een document bedoeld om jouw ideeën en wensen in te verzamelen. Gedachten, gedichten en de praktische zaken. Maar ook vertrouwelijke gegevens voor de nabestaanden. U kunt dit formulier
Nadere informatieLaatste wensenboekje. Regel uw afscheid bij leven, dat is voor uw nabestaanden een hele zorg minder.
Laatste wensenboekje Regel uw afscheid bij leven, dat is voor uw nabestaanden een hele zorg minder. Het laatste wensenboekje Weinig is zeker in het leven. Hoewel we er liever niet al te vaak aan denken,
Nadere informatieMijn uitvaart... laatste wensenformulier. Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden
Mijn uitvaart... laatste wensenformulier Vertrouwelijke gegevens voor mijn nabestaanden HILHORST uitvaartverzorging biedt u hierbij geheel vrijblijvend een Wensenformulier aan. Dit formulier is een hulpmiddel,
Nadere informatieWensenlijst. Naam: Datum: Handtekening:
Wensenlijst Naam: Datum: Handtekening: T 06 47 64 39 99 W www.osiris-uitvaart.nl Verdriet is de keerzijde van liefde Manu Keirse Osiris Uitvaart herkent deze uitspraak goed, in verlies is de liefde voelbaar.
Nadere informatieDe ervaring leert dat het voor nabestaanden belangrijk is om actief betrokken te zijn bij een afscheid en dat zij dit vaak als positief ervaren.
Geachte lezer, Voor u ligt het wensenboekje van Cloosterman Uitvaartzorg. Waarom dit wensenboekje? Ik wil met dit boekje bereiken dat u nadenkt over uw afscheid. Dat u probeert om aan te geven welke vorm
Nadere informatiewensen na overlijden
wensen na overlijden Vertrouwelijke gegevens bestemd voor degene, die na mijn overlijden mijn uitvaart zal regelen. naam : voornamen : adres : postcode / woonplaats : geboortedatum : geboorteplaats : nationaliteit
Nadere informatieMijn persoonlijke wensen
Mijn persoonlijke wensen (Zorgvuldig bewaren) Nuvema uitvaartverzekeraar. Thuis in uw regio. Nuvema heeft zijn wortels in de provincie. In Groningen om precies te zijn, waar we in 1949 zijn opgericht.
Nadere informatieMijn laatste wens. Uitvaartcodicil. Persoonlijke laatste wensen. Uitvaartstudio Slakweg 7 6325 BH Berg en Terblijt
Persoonlijke laatste wensen Elk mens is uniek, afscheid nemen doe je op een persoonlijke wijze. Nadenken en praten over de dood kan houvast bieden. Het is een waardevolle gedachte voor u en uw dierbaren
Nadere informatiePersoonlijke wilsbeschikking
José Hummelink uitvaartzorg Persoonlijke wilsbeschikking Met behulp van ons persoonlijk wensenformulier kunt u kenbaar maken hoe uw afscheid eruit moet komen te zien. Nabestaanden zijn hierdoor volledig
Nadere informatieWENSENFORMULIER. Melden overlijden: 038 453 63 20 24 uur per dag. Van. Datum
WENSENFORMULIER Van Datum Melden overlijden: 038 453 63 20 24 uur per dag Meander Uitvaartbegeleiding - 038 453 63 20 - Katerdijk 1-8011 BK ZWOLLE - info@meander-uitvaartbegeleiding - www.meander-uitvaartbegeleiding.nl
Nadere informatie2. Gegevens. o ja o nee Ik geef toestemming tot obductie - o testament o codicil o legaat
2. Gegevens 2.1 Persoonlijke gegevens Naam....... Adres.......... PC en Woonplaats... Telefoon... Geboortedatum en plaats... Burgerlijke staat......... Indien van toepassing: partner van....... Voor het
Nadere informatieWilsbeschikking. Beschrijving van de wensen na mijn overlijden. UW LAATSTE ZORG IN GOEDE HANDEN
Wilsbeschikking Beschrijving van de wensen na mijn overlijden. UW LAATSTE ZRG IN GEDE HANDEN Mijn laatste wensen. In deze wilsbeschikking kunt u uw laatste wensen ten aanzien van uw uitvaart vastleggen.
Nadere informatieUitvaart in eigen stijl
Uitvaart in eigen stijl wils-uiting van 040-243 57 17 of 0499-39 24 94 Middels deze wils-uiting Uitvaart in eigen stijl geef ik te kennen dat het mijn enige en uitdrukkelijke wens is dat de hierna volgende,
Nadere informatieW e n s e n f o r m u l i e r
W e n s e n f o r m u l i e r Document van Laanderweg 15 1704 JT Heerhugowaard Tel: 072-512 26 14 Werkzaam in: Akersloot, Alkmaar, Bergen, Schagen, Obdam, Niedorp, Winkel, Heerhugowaard en omgeving Omdat
Nadere informatieLAATSTE WENSEN FORMULIER
Uitvaartvereniging Hulp in Nood LAATSTE WENSEN FORMULIER J. Israëlslaan 4 9663 BZ NIEUWE PEKELA Tel: 0597-645415 Mob. Tel 06-41758282 E-mail: uitvaartvereniginghulpinnood@hetnet.nl Website: www.uitvaarthulpinnood.nl
Nadere informatieWensenformulier. Matrice. uitvaartbegeleiding. Postbus 399 3100 AJ Schiedam 010 273 24 24 info@matrice.nl
Wensenformulier info@matrice.nl Inhoud Inleiding................................................... 3 1 Een uniek mens, een unieke uitvaart.................................. 4 2 Gegevens...................................................
Nadere informatieLaatste wilsbeschikking
Laatste wilsbeschikking Geachte heer, mevrouw, In deze laatste wilsbeschikking is er de mogelijkheid de wensen met betrekking tot uw uitvaart kenbaar te maken. Dit kunt u doen door de vragenlijst zelf
Nadere informatieUitvaartcodicil Bel bij een overlijden met uw uitvaartondernemer.
Uitvaartcodicil Bel bij een overlijden met uw uitvaartondernemer. Bewaar dit codicil op een plek waar uw nabestaanden hem makkelijk vinden, laat uw nabestaanden ook weten dat u een codicil heeft en waar
Nadere informatie