Overzicht en definitie van indicatoren voor cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten in de huisartsenzorg

Transcriptie

1 Overzicht en definitie van indicatoren voor cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten in de huisartsenzorg 30 juni 2008 Pagina 1 van 19

2 Overzicht en definitie van indicatoren voor cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten in de huisartsenzorg TR. van Althuis, NHG met medewerking van: NHG: EHC. Bastiaanssen, RSG. Ong, M. Bouma Atlas: H. Levelink, J. Stroucken, A. Mol OmniHIS: CFJL. Tombrock, L. Braaksma Vegom: R. Dingjan Onderdeel van het Project Uniforme Rapportage Mogelijk gemaakt met subsidie van het Ministerie van VWS Pagina 2 van 19

3 Inhoudsopgave Inleiding... 4 Leeswijzer... 4 Achtergrond... 5 Werkwijze... 5 Indicatoren, waarde en beperkingen... 6 Beheer... 7 Beschrijving van indicatoren risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten... 8 Literatuur Bijlage 1 Aanvullende gegevens Bijlage 2 Beschrijving benodigde data per indicator Bijlage 3 Rapportages Pagina 3 van 19

4 Inleiding Dit document beschrijft de indicatoren voor cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten in de huisartsenzorg zoals vastgesteld door de besturen van het Nederlands Huisartsen Genootschap en de Landelijke Huisartsen Vereniging op 29 mei NHG en LHV zijn van mening dat deze indicatoren geschikt zijn voor het in beeld brengen van de zorg voor patiënten met bekende hart- en vaatziekten voor intern gebruik en ook geschikt zijn voor rapportage aan derden over de zorg in de huisartsenpraktijk. Leeswijzer Achtereenvolgens komen kort aan de orde de achtergrond voor het samenstellen van deze indicatorenset en de gevolgde werkwijze. Vervolgens wordt ingegaan op de waarde en beperkingen van indicatoren. Hierna wordt het verdere beheer van de set indicatoren aangestipt. Het document besluit met het overzicht van de indicatoren voor bekende hart- en vaatziekten in de huisartsenzorg. Het overzicht geeft een beschrijving van de indicatoren, geeft het type indicator aan en duidt per indicator aan uit welke bron deze indicator afkomstig is dan wel overeenkomt met indicatoren zoals voorkomen in deze bronnen. In een aantal bijlagen vindt u de volgende informatie. Bijlage 1 Aanvullende gegevens Bijlage 2 Beschrijving van benodigde data per indicator Bijlage 3 Rapportages Pagina 4 van 19

5 Achtergrond Deze set van indicatoren is een uitwerking van het Project Uniforme Rapportage. In dit project worden indicatoren die door verschillende partijen zijn ontwikkeld geharmoniseerd en nader geoperationaliseerd. Het gaat hierbij alleen om díe indicatoren waarvoor de gegevens om deze indicatoren samen te stellen afkomstig zijn uit het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) zoals de huisarts dat bijhoudt en beheert in een huisartsinformatiesysteem (HIS). De indicatoren waarvoor gegevens uit het EPD worden gebruikt hebben veelal betrekking op het medisch handelen of de kwaliteit daarvan. Naast deze indicatoren zijn er echter ook andere indicatoren die kwaliteiten beschrijven van de (huisartsen)zorg, zoals bij voorbeeld patiënttevredenheid en allerlei aspecten van de praktijkvoering. Deze indicatoren worden echter niet nader beschouwd in het kader van het project Uniforme Rapportage. Het project Uniforme Rapportage is een uitwerking van het Convenant Dataverzameling Huisartsen, getekend in december 2005 door NHG, LHV, VWS en IGZ. Eén van de doelen van het Convenant is om te komen tot één landelijke set van indicatoren huisartsenzorg. Dit is met name van belang voor indicatoren waarvan de benodigde gegevens afkomstig zijn uit het EPD, aangezien er een reeks van afhankelijkheden is, voordat een huisarts dergelijke indicatoren kan samenstellen en rapporteren. Werkwijze Uit de volgende bronnen is door de NHG werkgroep Uniforme Rapportage een overzicht samengesteld van indicatoren die betrekking hebben op het medisch handelen bij cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten: - IGZ, Indicator Monitor Huisartsenzorg (IMH), april Nivel, Prestaties huisartsenzorg, advies voor een basisset van indicatoren voor VWS, april Indicatoren ontwikkeld door de WOK in opdracht van het NHG op basis van de NHG Standaard Cardiovasculair Risicomanagement, versie In een tweetal bijeenkomsten (november-december 2007) zijn de voorstellen doorgenomen met vertegenwoordigers van Gebruikersverenigingen, leidend tot overeenstemming over de set van noodzakelijke indicatoren en hun precieze omschrijving. Waar noodzakelijk zijn de betreffende NHG Standaard als ook de bijbehorende NHG Praktijkwijzer geraadpleegd. Vervolgens is de lijst van indicatoren ter commentaar verstuurd naar diverse belanghebbende of geïnteresseerde partijen, waaronder Gebruikersverenigingen, VWS, IGZ, LHV, Nivel, WOK, ZN, NPCF en LVG. Binnengekomen commentaar is beoordeeld en waar mogelijk en relevant verwerkt. Tenslotte is de lijst van indicatoren ter definitieve vaststelling aangeboden aan het NHG management team. Pagina 5 van 19

6 Indicatoren, waarde en beperkingen Indicatoren zijn bedoeld als signalering om een toestand of verandering in beeld te brengen. Veelal wordt een beperkte selectie gemaakt uit alle denkbare en mogelijke meetbare aspecten van het proces of de situatie waarover men geïnformeerd wil zijn. Wanneer de uitslag van een indicator daar aanleiding toe geeft zal altijd nader onderzoek nodig zijn om onderliggende oorzaken van afwijkingen van het gemiddelde of van de norm te verhelderen. Kwaliteit van zorg is een abstract begrip. Men probeert daar grip op te krijgen door meetbare aspecten te benoemen die naar men aanneemt iets zeggen over kwaliteit en over zorg. Het gaat hierbij deels om procesindicatoren: wat is er gebeurd; en deels om zogenaamde uitkomstindicatoren: wat is het effect. Met name voor de uitkomstindicatoren gelden bij de interpretatie beperkingen. Ten eerste zal het bij bepaalde uitkomstindicatoren gaan om percentages die zijn berekend op kleine aantallen. Dat betekent dat de betrouwbaarheid van zo n percentage betrekkelijk laag is 1. Ten tweede zijn er verschillen tussen de patiëntenpopulaties van praktijken die niet in de definitie van de indicatoren zijn verdisconteerd, de zogenaamde case mix. Het kan hierbij gaan om aspecten als de leeftijdsopbouw of de sociale samenstelling van de praktijkpopulatie. Om deze twee redenen valt het aan te bevelen om alle indicatoren te interpreteren met een zekere marge. Wat die marge precies moet zijn kan proefondervindelijk vastgesteld worden wanneer meer gegevens beschikbaar komen. Ten derde wil het NHG opmerken dat er geen rechtstreeks causaal verband kan zijn tussen de uitkomst van een specifieke uitkomstindicator en het handelen van een huisarts of de kwaliteit van de huisartsenzorg in een huisartsenpraktijk. De uitkomst op een specifieke indicator is vrijwel altijd multifactorieel bepaald. Het is dus altijd zaak om per indicator of combinatie van indicatoren te bezien wat er aan de hand is en te bepalen of en hoe de huisarts of de huisartsenpraktijk een bijdrage kan leveren om verbetering te realiseren. Een vierde factor die van belang is bij de interpretatie van indicatoren heeft betrekking op registratieartefacten. Om deze indicatoren te kunnen samenstellen dienen eerst een aantal stappen doorlopen te worden: 1. softwareleveranciers dienen faciliteiten te bieden aan praktijkmedewerkers om de onderliggende gegevens op een redelijk eenvoudige wijze te kunnen vastleggen; 2. praktijkmedewerkers dienen deze faciliteiten te gaan gebruiken (scholing en monitoring) 3. softwareleveranciers dienen faciliteiten te bieden om uit het totaal aan patiëntengegevens de indicatoren samenstellen en te rapporteren, alsmede instrumenten om te controleren of de resultaten ook kloppen en waar nodig te corrigeren. Het valt te verwachten dat het enige tijd zal duren voordat een huisartsenpraktijk een hele cyclus van registratie en rapportage heeft kunnen doorlopen, waarin kinderziektes in systemen kunnen worden gecorrigeerd en medewerkers en systeem op elkaar ingespeeld raken. 1 Bij een noemer met 60 patiënten varieert, afhankelijk van de uitslag van de indicator, het 95% betrouwbaarheidsinterval van ruim 2 tot ruim 6 procentpunt. Pagina 6 van 19

7 Beheer Het NHG zal deze set van indicatoren beheren als uitwerking van het Convenant Dataverzameling Huisartsen van december Verzoeken tot verduidelijking, wijziging of aanvulling kunt u richten aan het NHG. Pagina 7 van 19

8 Beschrijving van indicatoren risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten De indicatoren bij cardiovasculair risicomanagement zijn opgesplitst in twee onderdelen: - cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten (secondaire preventie) - cardiovasculair risicomanagement bij mogelijk hoogrisicogroepen (primaire preventie) Deze set indicatoren heeft betrekking op cardiovasculair risicomanagement bij patiënten met bekende hart- en vaatziekten. Bij onderstaande indicatoren (1-2) wordt in de teller het aantal patiënten gevraagd dat aan een bepaalde voorwaarde voldoet. De noemer bestaat uit de omvang van de (praktijk)populatie aan het einde van de rapportageperiode. Bij al deze indicatoren gaat het om alle patiënten bekend met atherotrombotische hart- en vaatziekten (HVZ). Hieronder vallen patiënten met de volgende aandoeningen: Myocard Infarct (MI) Angina Pectoris (AP) Onbloedig Cerebrovasculair Accident (CVA) cq. herseninfarct Transient Ischaemic Attack (TIA) Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) Aneurysma Aortae NB. hypertensie, hypercholesterolemie, hartfalen, diabetes mellitus en een bloedig CVA zijn geen inclusiecriteria voor het samenstellen van de groep patiënten met bekende atherotrombotische hart- en vaatziekten. Indicator 2 heeft betrekking op het aantal patiënten bekend met HVZ, die 12 of langer zijn ingeschreven in de huisartsenpraktijk. Dit is de deelpopulatie waarover in de daaropvolgende indicatoren wordt gerapporteerd. Pagina 8 van 19

9 Indicatoren over de gehele praktijkpopulatie nr omschrijving type methode opmerkingen 1 % patiënten bekend met HVZ (myocardinfarct, angina pectoris, TIA, herseninfarct, aneurysma aortae of perifeer arterieel vaatlijden) in de praktijkpopulatie aan het einde van de rapportageperiode (noemer is praktijkpopulatie) 2 % patiënten bekend met HVZ in de praktijkpopulatie die 12 of langer staan ingeschreven. structuur structuur NPA-1 VWS ICPC VWS vraagt prevalenties van hypertensie en van hypercholesterolemie; niet van HVZ Indicatoren 3 t/m 19 hebben betrekking op alle patiënten bekend met HVZ die 12 of meer zijn ingeschreven. Indicatoren 3 t/m 19 hebben betrekking op het handelen in een rapportageperiode van 12, tenzij anders aangegeven. nr omschrijving type bron methode opmerkingen Bloeddruk 3 % patiënten bekend met HVZ bij wie de bloeddruk in de afgelopen 12 is bepaald 4 % patiënten bekend met HVZ met systolische bloeddruk lager dan 140 mm Hg (< 140) Lipidenprofiel proces NPA-2 diagn. bep. uitkomst NPA-3 diagn. bep. 5 % patiënten bekend met HVZ bij wie LDL-cholesterol is bepaald. proces NPA-4 diagn. bep. 6 % patiënten bekend met HVZ met LDL-cholesterolwaarde lager dan 2,5 mmol/l (< 2,5) uitkomst NPA-6 diagn. bep. Pagina 9 van 19

10 7 % patiënten bekend met HVZ én LDL-cholesterol 2,5 die een lipidenverlagend medicament (bijvoorbeeld statines) krijgen voorgeschreven Roken proces NPA-5 ATC subgroep 8 % patiënten bekend met HVZ waarvan het rookgedrag bekend is proces NPA-8 diagn. bep. 9 % patiënten bekend met HVZ die roken in de groep patiënten waarvan het rookgedrag bekend is 10 % rokende patiënten bekend met HVZ met advies stoppen met roken in de afgelopen 12 in de groep patiënten die roken BMI 11 % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index berekend (bekend) is in de afgelopen % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index lager is dan 25 kg/m 2 (< 25) 13 % patiënten bekend met HVZ waarbij de middelomtrek ooit is gemeten Overige 14 % patiënten bekend met HVZ die antistollingsmiddelen of plaatjesaggegatieremmers krijgen voorgeschreven (acetylsalicylzuur, carbasalaat calcium, acenocoumarol, clopidogrel etc.) 15 % patiënten bekend met HVZ met een nuchtere glucosemeting in de afgelopen 5 jaar 16 % patiënten bekend met HVZ die gevaccineerd zijn tegen influenza in de voorgaande 12 uitkomst zie diabetes diagn. bep. toegevoegd conform diabetes proces NPA-9 diagn. bep. subgroep proces NPA-7 diagn. bep uitkomst zie diabetes diagn. bep. proces diagn. bep. proces NPA-10 ATC proces NPA-11 diagn. bep. toegevoegd conform diabetes proces zie NHS ICPC toegevoegd Pagina 10 van 19

11 17 % patiënten bekend met HVZ waarbij de mate van beweging is gecontroleerd in de voorgaande 12 proces NHG diagn. bep. 18 % patiënten bekend met HVZ met een bewegingsadvies ooit proces NHG diagn. bep. 19 % patiënten bekend met HVZ waarbij het voedingspatroon is besproken in de voorgaande 12 proces NHG diagn. bep. 20 % patiënten bekend met HVZ met een voedingsadvies ooit proces NHG diagn. bep. 21 % patiënten bekend met HVZ waarbij ooit het alcoholgebruik is geregistreerd 23 % patiënten bekend met HVZ met een compleet risicoprofiel (rookstatus, voeding, beweging, alcoholgebruik, BMI, middelomtrek, bloeddruk, glucose, LDL) proces NHG diagn. bep. proces IGZ diagn. bep. ex. familieanamnese Thuismetingen Voor bloeddruk zijn er specifieke codes om thuismetingen in het EPD vast te leggen. In het kader van cardiovasculair risicomanagement worden voor het berekenen van de indicatoren mbt bloeddruk echter geen thuismetingen gebruikt. Pagina 11 van 19

12 Literatuur NHG Standaard CVRM, versie 2007 NHG, Praktijkwijzer CVRM, maart 2007 Nivel, Prestaties huisartsenzorg, advies voor een basisset van indicatoren voor VWS, april 2004 IGZ, Indicator Monitor Huisartsenzorg (IMH), april 2006 KPMG, Praktijkplan Eerstelijnszorg, maart 2005 Inview, Adapter ontwikkeling voor Huisarts Informatie Systemen (HIS), december 2006 WHO, Health Programme Evaluation, Guiding Principles, Geneva, 1981 WHO, Development of Indicators for Monitoring Progress, Geneva, 1981 Pagina 12 van 19

13 Bijlage 1 Aanvullende gegevens Het hierna volgende overzicht geeft bij een aantal indicatoren een uitbreiding op de eerder genoemde indicatoren. Met deze aanvullende gegevens kunnen sommige indicatoren beter worden geïnterpreteerd, beter in een context worden geplaatst of meer overzichtelijk worden gepresenteerd. nr omschrijving type bron methode opmerkingen Bloeddruk 3 % patiënten bekend met HVZ bij wie de bloeddruk in de afgelopen 12 is bepaald % patiënten bekend met HVZ bij wie de bloeddruk in de afgelopen 12 niet is bepaald 4 % patiënten bekend met HVZ met systolische bloeddruk lager dan 140 mm Hg (< 140) % patiënten bekend met HVZ met systolische bloeddruk tussen 140 mm Hg ( 140) en 160 ( 160) % patiënten bekend met HVZ met systolische bloeddruk hoger dan 160 mm Hg (> 160) Lipidenprofiel proces NPA-2 diagn. bep. uitkomst NPA-3 diagn. bep. 5 % patiënten bekend met HVZ bij wie LDL-cholesterol is bepaald. proces NPA-4 diagn. bep. 6 % patiënten bekend met HVZ met LDL-cholesterolwaarde lager dan 2,5 mmol/l (< 2,5) 7 % patiënten bekend met HVZ én LDL-cholesterol 2,5 die een lipidenverlagend medicament (bijvoorbeeld statines) krijgen voorgeschreven uitkomst NPA-6 diagn. bep. proces NPA-5 ATC subgroep Pagina 13 van 19

14 Roken 8 % patiënten bekend met HVZ waarvan het rookgedrag bekend is proces NPA-8 diagn. bep. 9 % patiënten bekend met HVZ die roken in de groep patiënten waarvan het rookgedrag bekend is 10 % rokende patiënten bekend met HVZ met advies stoppen met roken in de afgelopen 12 in de groep patiënten die roken BMI 11 % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index berekend (bekend) is in de afgelopen 12 % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index niet berekend (bekend) is in de afgelopen % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index lager is dan 25 kg/m 2 (< 25) % patiënten bekend met HVZ met een Body Mass Index tussen de 25 kg/m 2 ( 25)en de 30 kg/m 2 ( 30) % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index hoger is dan 30 kg/m 2 (> 30) 13 % patiënten bekend met HVZ waarbij ooit de middelomtrek gemeten is Overige 14 % patiënten bekend met HVZ die antistollingsmiddelen of plaatjesaggegatieremmers krijgen voorgeschreven (acetylsalicylzuur, carbasalaat calcium, acenocoumarol, clopidogrel etc.) 15 % patiënten bekend met HVZ met een nuchtere glucosemeting in de afgelopen 5 jaar uitkomst zie diabetes diagn. bep. toegevoegd conform diabetes proces NPA-9 diagn. bep. subgroep proces NPA-7 diagn. bep uitkomst proces zie diabetes proces NPA-10 ATC diagn. bep. proces NPA-11 diagn. bep. toegevoegd conform diabetes Pagina 14 van 19

15 16 % patiënten bekend met HVZ die gevaccineerd zijn tegen influenza in de voorgaande % patiënten bekend met HVZ waarbij de mate van beweging is gecontroleerd in de voorgaande 12 proces zie NHS ICPC toegevoegd proces NHG diagn. bep. 18 % patiënten bekend met HVZ met een bewegingsadvies ooit proces NHG diagn. bep. 19 % patiënten bekend met HVZ waarbij het voedingspatroon is besproken in de voorgaande 12 proces NHG diagn. bep. 20 % patiënten bekend met HVZ met een voedingsadvies ooit proces NHG diagn. bep. 21 % patiënten bekend met HVZ waarbij ooit het alcoholgebruik is geregistreerd 23 % patiënten bekend met HVZ met een compleet risicoprofiel (rookstatus, voeding, beweging, alcoholgebruik, BMI, middelomtrek, bloeddruk, glucose, LDL) proces NHG diagn. bep. proces IGZ diagn. bep. ex. familieanamnese Pagina 15 van 19

16 Bijlage 2 Beschrijving benodigde data per indicator nr Omschrijving classificatie Code toelichting 1 % patiënten bekend met HVZ (myocardinfarct, angina pectoris, TIA, herseninfarct, aneurysma aortae of perifeer arterieel vaatlijden) in de praktijkpopulatie aan het einde van de rapportageperiode (noemer is praktijkpopulatie) 2 % patiënten bekend met HVZ in de praktijkpopulatie die 12 of langer staan ingeschreven. ICPC K74 K75 K76 K89 K90.3 K92.1 K99.1 Bij volgende indicatoren wordt de selectie uit 3 gebruikt, aangevuld met de gespecificeerde criteria 3 % patiënten bekend met HVZ bij wie de bloeddruk in de afgelopen 12 is bepaald 4 % patiënten bekend met HVZ met systolische bloeddruk lager dan 140 mm Hg (< 140) laatst bekende waarde ooit NB. bij sommige ICPC-rubrieken gaat het alleen om specifieke subcodes. ICPC laatst bekende waarde ooit diagn. bep. RRSYKA laatste meting in afgelopen 12 diagn. bep. RRSYKA laatste meting in afgelopen 12 5 % patiënten bekend met HVZ bij wie LDL-cholesterol is bepaald. diagn. bep. LDL B laatste meting in afgelopen 12 6 % patiënten bekend met HVZ met LDL-cholesterolwaarde lager dan 2,5 mmol/l (< 2,5) 7 % patiënten bekend met HVZ én LDL-cholesterol 2,5 die een lipidenverlagend medicament (bijvoorbeeld statines) krijgen voorgeschreven Labcode LDL B laatste meting in afgelopen 12 ATC LDL B C10AA laatste meting, laatste voorschrift in afgelopen 12 8 % patiënten bekend met HVZ waarvan het rookgedrag bekend is diagn. bep. ROOKAQ laatste meting in afgelopen 12 Pagina 16 van 19

17 8 alternatief: uitgewerkt voor nooit rokers NB. alleen voor ex-rokers en rokers moet jaarlijks de rookstatus worden geactualiseerd 9 % patiënten bekend met HVZ die roken in de groep patiënten waarvan het rookgedrag bekend is 10 % rokende patiënten bekend met HVZ met advies stoppen met roken in de afgelopen 12 in de groep patiënten die roken 11 % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index berekend (bekend) is in de afgelopen % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index lager is dan 25 kg/m 2 (< 25) 13 % patiënten bekend met HVZ waarbij ooit de middelomtrek gemeten is 14 % patiënten bekend met HVZ die antistollingsmiddelen of plaatjesaggegatieremmers krijgen voorgeschreven (acetylsalicylzuur, carbasalaat calcium, acenocoumarol, clopidogrel etc.) 15 % patiënten bekend met HVZ met een nuchtere glucosemeting in de afgelopen 5 jaar 16 % patiënten bekend met HVZ die gevaccineerd zijn tegen influenza in de voorgaande % patiënten bekend met HVZ waarbij de mate van beweging is gecontroleerd in de afgelopen 12 ROOKAQ= nooit, laatste bepaling, en ROOKAQ= voorheen of ja, laatste waarde in afgelopen 12 diagn. bep. ROOKAQ ja, laatste meting in afgelopen 12 diagn. bep. ROOKAQ ADMIAQ ja ja, laatste meting in afgelopen 12 diagn. bep. QUETAO laatste meting in afgelopen 12 diagn. bep. QUETAO laatste meting in afgelopen 12 diagn. bep. OMVADH laatste meting ooit ATC B01A laatste meting in afgelopen 12 diagn. bep. GLUC B NU NB. laatste bepaling in afgelopen 5 jaar ICPC R44 laatste meting in afgelopen 12 diagn. bep. LIBWAQ laatste meting in afgelopen % patiënten bekend met HVZ met een bewegingsadvies ooit diagn. bep ADLBLQ laatst bekende bepaling ooit Pagina 17 van 19

18 19 % patiënten bekend met HVZ waarbij het voedingspatroon is besproken in de afgelopen 12 diagn. bep BYVDAA laatste meting in afgelopen % patiënten bekend met HVZ met een voedingsadvies ooit diagn. bep ADVDAQ laatst bekende bepaling ooit 21 % patiënten bekend met HVZ waarbij ooit het alcoholgebruik is geregistreerd 23 % patiënten bekend met HVZ met een compleet risicoprofiel (rookstatus, voeding, beweging, alcoholgebruik, BMI, middelomtrek, bloeddruk, glucose, LDL) diagn. bep ALCOPQ laatst bekende bepaling ooit diagn. bep ROOKAQ en BYVDAA en LIBWAQ en ALCOPQ en QUETAO en OMVADH en RRSYKA en GLUC B NU en LDL B ROOKAQ afhankelijk van gekozen werkwijze, zie onder 8 BYVDAA laatste meting in afgelopen 12 LIBWAQ laatste meting in afgelopen 12 ALCOPQ laatste meting ooit QUETAO laatste meting in afgelopen 12 OMVADH laatste meting ooit RRSYKA laatste meting in afgelopen 12 ; GLUC B NU laatste meting in afgelopen 5 jaar LDL B laatste meting in afgelopen 12 ex. familieanamnese; Pagina 18 van 19

19 Bijlage 3 Rapportages 1. Als overzicht van indicatoren met teller, noemer en percentage, op beeldscherm en als afdruk. Voorbeeld indicator teller noemer percentage % patiënten bekend met HVZ ,5 % % patiënten bekend met HVZ en > 12 ingeschreven ,3 % 2. Als exportbestand 3. Voor de huisarts: Als lijst met patiëntnummer, patiëntnaam (achternaam), relevante ICPC codes en relevante diagn. bepalingen (ook ontbrekende gegevens) (evt. meerdere lijsten met 1 of meer relevante bepalingen of ontbrekende bepalingen) en bv. te sorteren; op beeldscherm en als afdruk. Voorbeeld patiënt rookgedrag BMI syst. bloeddruk LDL-cholesterol A - - uitslag, datum - B - - uitslag, datum uitslag, datum C nooit uitslag, datum - uitslag, datum D ja uitslag, datum - - Pagina 19 van 19