Dotterbehandeling van een dialyseshunt. Medische Beeldvorming

Transcriptie

1 Dotterbehandeling van een dialyseshunt Medische Beeldvorming

2 Uw specialist heeft u voor een dotterbehandeling doorverwezen naar de afdeling Medische beeldvorming (voorheen röntgenafdeling). U komt hiervoor in aanmerking omdat bij u een vernauwing in de shunt (toegang tot bloedbaan) is opgetreden. In deze folder kunt u lezen wat de behandeling inhoudt. Het doel van de behandeling Het doel van de behandeling is om met behulp van een ballonkatheter de shunt op de plaats van de vernauwing te verwijden. De voorbereiding thuis U hoeft niet te stoppen met het gebruik van medicijnen, tenzij de arts anders voorschrijft. De gang van zaken vóór de behandeling U krijgt mondeling of telefonisch bericht van de afdeling Dialyse wanneer de behandeling plaats zal vinden. Er wordt geprobeerd om een afspraak voor de behandeling te maken op een standaard dialysedag. Mocht dit niet lukken moet u er rekening mee houden dat er eventueel een extra dialyse plaats moet vinden. Op de dag van de behandeling meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de afdeling Dialyse. De verpleegkundige helpt u met de voorbereiding op de behandeling. Op een afgesproken tijdstip wordt u door een verpleegkundige per rolstoel naar de afdeling Medische beeldvorming gebracht. De verpleegkundige zal u na de behandeling ook weer op komen halen. De behandeling De radioloog voert de behandeling uit. Hij wordt geassisteerd door twee laboranten. In de behandelkamer gaat u op de behandeltafel liggen. Uw arm wordt op een steun gelegd. De radioloog en één van de laboranten hebben steriele kleding aan. U wordt voor de behandeling met steriele doeken afgedekt. Uw arm wordt met alcohol schoongemaakt. Indien u allergisch bent voor alcohol, dient u dit van tevoren aan te geven. U krijgt een plaatselijke verdoving in de arm. De radioloog prikt de shunt aan. Vervolgens worden er met behulp van contrast-vloeistof enkele foto s gemaakt. Op die manier kan de diameter van het bloedvat worden vastgesteld. De vloeistof kan even een warm gevoel veroorzaken. Dit verdwijnt vanzelf. Als de foto s gemaakt zijn wordt er een ballonkatheter ingebracht. De radioloog schuift de katheter op totdat het ballonnetje op de plaats van de vernauwing ligt. Hierna wordt het ballonnetje opgeblazen met behulp van de contrastvloeistof, zodat de shunt opgerekt wordt. Op deze manier wordt de vernauwing in het bloedvat als het ware weggedrukt. Als de dotterbehandeling gelukt is, wordt een controlefoto gemaakt en de ballonkatheter verwijderd. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

3 De arts drukt ongeveer 10 minuten de prikplaats dicht, hierna gaat u met de dialyseverpleegkundige terug naar de dialyse. Na de behandeling Na de dotterbehandeling gaat u terug naar de dialyse waar u aansluitend wordt gedialyseerd. Ook als het niet uw vaste dialysedag is moet er soms een extra dialyse van één uur plaatsvinden. Dit is afhankelijk van de hoeveelheid gebruikt contrast. U gaat met het gebruikelijke vervoer weer naar huis. Wanneer u vragen of problemen heeft, kunt u contact opnemen met de afdeling Dialyse of met de afdeling Medische beeldvorming. De tijdsduur van de behandeling De dotterbehandeling duurt ongeveer 1½ uur. Bijwerkingen Bij het gebruik van jodiumhoudend wateroplosbaar contrastmiddel kunnen bijwerkingen optreden. Door verbetering van het contrastmiddel komen deze tegenwoordig nog maar zelden voor. Als er toch bijwerkingen optreden, zijn die over het algemeen goed te behandelen. Jodiumhoudend wateroplosbaar contrastmiddel is een andere vorm van jodium dan de jodium die gebruikt wordt om de huid te desinfecteren. Indien u allergisch bent voor jodium op de huid, wil dat niet zeggen dat u ook allergisch op een injectie zult reageren. Mogelijke bijwerkingen: Bij onderzoeken waar de katheter in de lies/arm wordt ingebracht, kan na het onderzoek een bloeduitstorting ontstaan. Deze verdwijnt na enige tijd vanzelf. In een zeldzaam geval kan er een pijnlijke, kloppende zwelling op de prikplaats ontstaan. U kunt dan het beste contact opnemen met de afdeling Medische beeldvorming, Spoedeisende hulp of uw behandelend arts. Ontsteking van de ader waarin de vloeistof wordt gespoten. Deze ontsteking kan bestreden worden met een nat verband of een ontstekingsremmende zalf. Misselijkheid, die optreedt zodra de vloeistof in de ader wordt gespoten. Galbulten en niezen. Hartproblemen. Bij patiënten met hartklachten kunnen hartproblemen optreden indien veel van het contrastmiddel tegelijk in de ader wordt ingespoten. De kans hierop is met de moderne middelen erg klein. Als u hartpatiënt bent, verzoeken we u dit vóór aanvang van het onderzoek te melden. Verslechterde nierfunctie. De nierfunctie kan verslechteren, vooral bij patiënten die al een slechte werking van de nieren hadden. Bij patiënten die ook suikerziekte hebben en hiervoor Glucophage (Metformine) gebruiken, wordt geadviseerd op de dag voorafgaande aan het onderzoek Glucophage p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3

4 (Metformine) niet meer in te nemen. Na het inspuiten van het contrastmiddel dient de inname van Glucophage (Metformine tabletten) nog eens 48 uur gestaakt te worden. Bij patiënten met de ziekte van Kahler of Waldenström kan de nierfunctie ook verslechteren. Uw behandelend arts kan u hier meer uitleg over geven. Soms kunnen samentrekkingen van de keel en grote luchtwegen optreden en vochtophopingen ontstaan. In zeer uitzonderlijke gevallen kan de patiënt in shock raken. Dit komt bij ongeveer 1 op tot 1 op patiënten voor. Bij patiënten die een allergische aanleg hebben of lijden aan astma of hooikoorts, treedt dit iets vaker op. Deze kans blijft echter zo klein, dat voorbereiding met medicijnen niet wordt aanbevolen. Wanneer bij u in het verleden een vorm van deze bijwerking is opgetreden en een röntgenonderzoek van de aders van het been opnieuw noodzakelijk is, dan kan een voorbereiding met medicijnen plaatsvinden. Deze voorbereiding bestaat meestal uit het innemen van tabletten Prednison en Tavegil. Op de afdeling Medische beeldvorming zijn medicamenten aanwezig, mocht een bijwerking optreden: Om deze folder leesbaar te houden is volstaan met een globale beschrijving van de bijwerkingen. Indien u dat wenst, kunt u de bijsluiter krijgen van het contrastmiddel. Het is goed om te weten dat hierin door de fabrikanten alle bijwerkingen worden weergegeven, zelfs als een bijwerking maar een enkele keer is voorgekomen. Straling Iedereen weet dat röntgenstralen nadelig kunnen zijn voor de mens en dat zij niet kunnen worden gezien of gevoeld. Overigens staat iedereen bloot aan straling vanuit de kosmos en directe omgeving. Van alle straling die een mens gedurende zijn leven kan oplopen, is het aandeel daarvan door medische toepassingen berekend op 16%. Radiodiagnostiek neemt slechts een klein deel van dat totaal voor haar rekening. Dat neemt niet weg dat iedere toepassing zorgvuldig moet worden afgewogen en altijd beschermende maatregelen worden genomen om geen onnodig risico te lopen. Als u zwanger bent of hierover onzeker bent, dient u dit voor het onderzoek te melden. Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Neem hierover tijdens kantooruren contact op met de afdeling Medische beeldvorming. Afspraken Wanneer u verhinderd bent op de afgesproken tijd wordt u verzocht dit zo spoedig mogelijk door te geven aan de afdeling Dialyse. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4

5 Geef uw mening! Deel uw ervaring over Zuyderland Medisch Centrum op een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren. U heeft een afspraak op: Datum: Tijdstip melden: uur Tijdstip onderzoek: uur Neem voor de uitslag contact op met de verwijzende arts of betreffende afdeling. Medische beeldvorming Locatie Sittard-Geleen Meldpunt West 12 Afsprakennummer Informatienummer Internet