Röntgenonderzoek van een dialyseshunt (DSA) Medische beeldvorming

Transcriptie

1 Röntgenonderzoek van een dialyseshunt (DSA) Medische beeldvorming

2 Uw specialist heeft u voor een onderzoek naar de doorgankelijkheid van uw shunt (toegang tot bloedbaan) doorverwezen naar de afdeling Medische beeldvorming (voorheen röntgenafdeling). In deze folder kunt u lezen wat het onderzoek inhoudt. Het doel van het onderzoek Het doel van het onderzoek is om met behulp van een contrastmiddel de shunt te bekijken ( via een digitale subtractie techniek = DSA). De voorbereiding thuis U hoeft niet te stoppen met het gebruik van medicijnen, tenzij de arts anders voorschrijft. De gang van zaken vóór het onderzoek U krijgt mondeling of telefonisch bericht van de afdeling Dialyse wanneer het onderzoek plaats zal vinden. Er wordt geprobeerd om een afspraak voor het onderzoek te maken op een standaard dialysedag. Mocht dit niet lukken dan moet u er rekening mee houden dat er eventueel een extra dialyse plaats zal vinden. Op de dag van het onderzoek meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de afdeling Dialyse. De verpleegkundige helpt u met de voorbereiding van het onderzoek. Op een afgesproken tijdstip wordt u door een verpleegkundige per rolstoel naar de afdeling Medische Beeldvorming gebracht. De verpleegkundige zal tijdens het onderzoek bij u blijven, tenzij de werkzaamheden op de afdeling dit niet toelaten. Het onderzoek De radioloog verricht het onderzoek. Hij wordt geassisteerd door twee laboranten. De dialyseverpleegkundige prikt de shunt aan op de wijze zoals u dat gewend bent. Vervolgens worden er met behulp van contrastvloeistof enkele foto s gemaakt. Op die manier kan de doorgankelijkheid van de shunt worden vastgesteld. De vloeistof kan even een warm gevoel veroorzaken. Dit verdwijnt vanzelf. Als de foto s gemaakt zijn blijft de naald zitten en gaat u terug naar de afdeling Dialyse. Na het onderzoek Na het onderzoek gaat u terug naar de afdeling Dialyse waar u aansluitend wordt gedialyseerd. Ook als het niet uw vaste dialysedag is, moet er soms een extra dialyse van één uur plaatsvinden. Dit is afhankelijk van de hoeveelheid gebruikt contrast. U gaat met het gebruikelijke vervoer weer naar huis. Wanneer u vragen of problemen heeft, kunt u contact opnemen met de afdeling Dialyse of met de afdeling Medische Beeldvorming. 2

3 De tijdsduur van het onderzoek Het onderzoek duurt ongeveer 15 tot 30 minuten Bijwerkingen Bij het gebruik van jodiumhoudend wateroplosbaar contrastmiddel kunnen bijwerkingen optreden. Door verbetering van het contrastmiddel komen deze tegenwoordig nog maar zelden voor. Als er toch bijwerkingen optreden, zijn die over het algemeen goed te behandelen. Jodiumhoudend wateroplosbaar contrastmiddel is een andere vorm van jodium dan de jodium die gebruikt wordt om de huid te desinfecteren. Indien u allergisch bent voor jodium op de huid, wil dat niet zeggen dat u ook allergisch op een injectie zult reageren. Mogelijke bijwerkingen: Bij onderzoeken waar de katheter in de lies/arm wordt ingebracht, kan na het onderzoek een bloeduitstorting ontstaan. Deze verdwijnt na enige tijd vanzelf. In een zeldzaam geval kan er een pijnlijke, kloppende zwelling op de prikplaats ontstaan. U kunt dan het beste contact opnemen met de afdeling Medische beeldvorming, Spoedeisende hulp of uw behandelend arts. Ontsteking van de ader waarin de vloeistof wordt gespoten. Deze ontsteking kan bestreden worden met een nat verband of een ontstekingsremmende zalf. Misselijkheid, die optreedt zodra de vloeistof in de ader wordt gespoten. Galbulten en niezen. Hartproblemen. Bij patiënten met hartklachten kunnen hartproblemen optreden indien veel van het contrastmiddel tegelijk in de ader wordt ingespoten. De kans hierop is met de moderne middelen erg klein. Als u hartpatiënt bent, verzoeken we u dit vóór aanvang van het onderzoek te melden. Verslechterde nierfunctie. De nierfunctie kan verslechteren, vooral bij patiënten die al een slechte werking van de nieren hadden. Bij patiënten die ook suikerziekte hebben en hiervoor Glucophage (Metformine) gebruiken, wordt geadviseerd op de dag voorafgaande aan het onderzoek Glucophage (Metformine) niet meer in te nemen. Na het inspuiten van het contrastmiddel dient de inname van Glucophage (Metformine tabletten) nog eens 48 uur gestaakt te worden. Bij patiënten met de ziekte van Kahler of Waldenström kan de nierfunctie ook verslechteren. Uw behandelend arts kan u hier meer uitleg over geven. Soms kunnen samentrekkingen van de keel en grote luchtwegen optreden en vochtophopingen ontstaan. In zeer uitzonderlijke gevallen kan de patiënt in shock raken. Dit komt bij ongeveer 1 op tot 1 op patiënten voor. Bij patiënten die een allergische aanleg hebben of lijden aan astma of hooikoorts, treedt dit iets vaker op. Deze kans blijft echter zo klein, dat voorbereiding met medicijnen niet wordt aanbevolen. Wanneer bij u in het verleden een vorm van deze bijwerking is opgetreden en een röntgenonderzoek van de aders van het been opnieuw noodzakelijk is, dan 3

4 kan een voorbereiding met medicijnen plaatsvinden. Deze voorbereiding bestaat meestal uit het innemen van tabletten Prednison en Tavegil. Op de afdeling Medische beeldvorming zijn medicamenten aanwezig, mocht een bijwerking optreden: Om deze folder leesbaar te houden is volstaan met een globale beschrijving van de bijwerkingen. Indien u dat wenst, kunt u de bijsluiter krijgen van het contrastmiddel. Het is goed om te weten dat hierin door de fabrikanten alle bijwerkingen worden weergegeven, zelfs als een bijwerking maar een enkele keer is voorgekomen. Straling Iedereen weet dat röntgenstralen nadelig kunnen zijn voor de mens en dat zij niet kunnen worden gezien of gevoeld. Overigens staat iedereen bloot aan straling vanuit de kosmos en directe omgeving. Van alle straling die een mens gedurende zijn leven kan oplopen, is het aandeel daarvan door medische toepassingen berekend op 16%. Radiodiagnostiek neemt slechts een klein deel van dat totaal voor haar rekening. Dat neemt niet weg dat iedere toepassing zorgvuldig moet worden afgewogen en altijd beschermende maatregelen worden genomen om geen onnodig risico te lopen. Als u zwanger bent of hierover onzeker bent, dient u dit voor het onderzoek te melden. Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Neem hierover tijdens kantooruren contact op met de afdeling Medische beeldvorming. Afspraken Wanneer u verhinderd bent op de afgesproken tijd wordt u verzocht dit zo spoedig mogelijk door te geven aan de afdeling Dialyse. Vragen of suggesties Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, belt u dan gerust tijdens kantooruren de afdeling Medische beeldvorming. Het telefoonnummer vindt u op de achterzijde van deze folder. Ook tijdens het onderzoek zullen de laborant of de radioloog uw vragen graag beantwoorden. Uw opmerkingen over deze folder of over de gang van zaken tijdens het onderzoek kunnen nuttig zijn. Misschien hebben volgende patiënten er baat bij. 4

5 Voorkom vertraging van uw onderzoek en/of operatie In het ziekenhuis krijgen we steeds meer te maken met bacteriën die ongevoelig zijn voor antibiotica. Deze bacteriën noemen we Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO). Een voorbeeld van een BRMO is de MRSA-bacterie. De bacteriën kunnen een nadelig effect hebben op uw gezondheid of de gezondheid van andere patiënten. Wij doen er in Orbis Medisch Centrum alles aan om te voorkomen dat deze bacteriën zich verspreiden binnen ons ziekenhuis. In onderstaande tabel staan enkele vragen. Als u één vraag met Ja beantwoordt, behoort u tot een groep die meer risico heeft een ongevoelige bacterie bij zich te dragen. Geeft u dit door aan uw behandelend arts zodra deze vaststelt dat een onderzoek of operatie noodzakelijk is. Dit voorkomt onnodige vertraging. Als namelijk pas vlak voor aanvang van onderzoek of operatie blijkt dat u het risico loopt besmet te zijn, is het mogelijk dat de arts besluit niet door te gaan, voordat onderzocht is of u een bacterie bij u draagt. Wij beseffen dat het maken van kweken en eventuele isolatiemaatregelen ingrijpend en onaangenaam zijn. Het is echter de enige manier om u zo goed mogelijk te kunnen behandelen en om andere patiënten te beschermen tegen mogelijke besmetting met resistente bacteriën. Leest u onderstaande vragen goed voordat u deze beantwoordt. Weet u een antwoord niet, vul dan Nee in. Vragen Ja / Nee Bent u in de afgelopen 2 maanden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling? Bent u langer dan 2 maanden geleden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling en heeft u nog wondjes of infecties? Komt u voor het eerst met een buitenlands adoptiekindje naar ons ziekenhuis voor onderzoek of opname? Is al bekend dat u drager bent van een BRMO / MRSA? Woont u samen met of verzorgt u een persoon met BRMO? Werkt u met levende varkens of vleeskalveren? 5

6 U heeft een afspraak op: dag Tijdstip van onderzoek: U dient zelf een afspraak te maken met uw behandelend arts of de betreffende afdeling voor de uitslag van het onderzoek. Medische beeldvorming Meldpunt West 12 Afsprakennummer Informatienummer Dialyse Telefoonnummer: Bereikbaar van uur Internet