Radiofrequente ablatie RFA bij een levertumor

Transcriptie

1 Radiofrequente ablatie RFA bij een levertumor Afdeling radiologie Locatie Veldhoven

2 De RFA behandeling vindt plaats op afdeling radiologie, locatie Veldhoven: Datum: Tijdstip:. Opname verpleegafdeling: Tijdstip:.. Let u op de voorbereiding? Neemt u uw servicepas mee? Binnenkort krijgt u een RFA behandeling van een levermetastase (uitzaaiing van de tumor). RFA staat voor Radio Frequente Ablatie. In deze folder leggen wij u uit hoe de behandeling verloopt. Het is mogelijk dat in uw geval hiervan wordt afgeweken. Wat is RFA van een leveruitzaaiing (metastase)? Bij een RFA (Radio-Frequente Ablatie) wordt een naald-elektrode in de metastase geplaatst. Door deze naald wordt stroom geleid wat zorgt voor frictie (wrijving) van de cellen. Daardoor ontstaat hitte en gaan de cellen uiteindelijk dood. De radioloog brengt de naaldelektrode in via een klein sneetje in de huid. Door beeldvorming (echografie en/of CT) wordt de naald exact in de metastase geplaatst. Met deze behandeling probeert men de hele metastase te vernietigen. Opname Voor deze behandeling wordt u een dag opgenomen op een verpleegafdeling. U meldt zich voorafgaand op deze verpleegafdeling. Hier vinden controles plaats en u krijgt een infuus. Ga voor de behandeling naar het toilet. Tijdens de behandeling is dit niet mogelijk. Met uw bed gaat u naar de afdeling radiologie.

3 Voorbereiding 1. Zwanger Bent u (mogelijk) zwanger meldt dit dan aan uw medisch specialist. De voordelen en nadelen voor u als moeder en uw kind worden dan afgewogen. 2. Narcose/Nuchter U gaat voor deze procedure onder lichte narcose (sedatie) en bent dus nuchter voor de opname. De POS (preventieve operatie screening) geeft u hierover informatie. Hiervoor krijgt u een afspraak. 3. Medicijnen U kunt uw gebruikelijke medicijnen op de normale manier innemen. Gebruikt u echter bloedverdunnende middelen, dan geeft uw medisch specialist aan om deze tijdelijk te stoppen. 4. Wanneer mag u geen RFA ondergaan (contra-indicaties) U mag geen RFA ondergaan wanneer u een pacemaker of een AICD (Automatisch Implanteerbare Cardioverter / Defibrillator) heeft. Is dit het geval dan moet u dit zo snel mogelijk kenbaar maken bij uw medisch specialist. 5. Vragen Mocht u voorafgaand aan de behandeling vragen hebben, dan kunt u deze stellen aan de radiodiagnostisch laborant(e). Behandeling U ligt op de behandeltafel, waar u onder lichte narcose wordt gebracht. Wanneer u onder lichte narcose bent, wordt u in de juiste positie gelegd. Dit kan zijn door de handen boven uw hoofd te plaatsen of u wat op de zij te leggen. Daarna wordt een echografie gemaakt om de juiste prikplaats te bepalen. Hierna wordt de huid gedesinfecteerd en afgeplakt met steriele doeken. De punctieplaats wordt plaatselijk verdoofd. Er wordt een klein sneetje gemaakt waardoor de naaldelektrode naar binnen kan. Met behulp van echografie wordt de exacte plaats bepaald, waar de naaldelektrode geplaatst moet worden. Zit de tip van de naaldelektrode in de metastase, dan wordt er stroom doorheen geleid. Na de behandeling wordt de naaldelektrode verwijderd. De punctieplaats wordt met een pleister afgeplakt en u komt weer bij

4 uit de lichte narcose. De anesthesie-medewerker neemt u mee naar de uitslaapkamer. Het is mogelijk dat de metastase niet goed zichtbaar is op de echografie. De radioloog voert de behandeling dan uit met een CT scan met jodiumhoudende contrastvloeistof. Zo wordt de lever goed afgebeeld en de punctieplaats bepaald. Verder is de behandeling hetzelfde als hierboven beschreven. Risico s en complicaties Er bestaat bij toediening van jodiumhoudend contrast een minimale kans op nierbeschadigingen. Uw medisch specialist vertelt u of u vooraf bloed moet laten prikken om het bloed te controleren en uw nierfunctie te bepalen. Zo nodig worden voor de RFA behandeling voorzorgsmaatregelen genomen. De kans op complicaties bij een RFA procedure is klein. De meest voorkomende klacht na de behandeling is pijn in de bovenbuik. Zelden treedt er een complicatie op zoals een bloeding. Als dat bij u het geval is wordt in overleg met u en uw

5 medisch specialist besloten of en hoe er wordt overgegaan tot een behandeling van de complicatie. Aandachtspunt Jodiumhoudende stoffen in de contrastvloeistof kunnen een allergie veroorzaken bij mensen, die hier overgevoelig (allergisch) voor zijn. Bij een klein aantal patiënten (minder dan 1%) treedt een allergische reactie op het contrastmiddel op, die meestal bestaat uit niezen of het ontstaan van galbulten. In de meeste gevallen hoeft dit niet behandeld te worden. Een ernstige allergische reactie is uitermate zeldzaam. Bent u overgevoelig, bespreek dit dan met uw medisch specialist. In de meeste gevallen wordt u dan voorbereid met medicatie tegen een allergische reactie. Meld deze overgevoeligheid vóór het onderzoek aan de laborant(e). Nazorg Na de behandeling gaat u naar de uitslaapkamer. Hierna gaat u terug naar de verpleegafdeling. Hier worden diverse controles gedaan. Na de behandeling mag u weer gewoon eten en drinken. Na de ingreep is er geen grote wond. Hierdoor is de te verwachten opnameduur kort en mag u, als zich geen complicaties voordoen, de dag ná de ingreep naar huis. In de eerste dagen na de RFA behandeling komen er afvalstoffen vrij. Hierdoor kunnen de ontstekingswaarden in het bloed stijgen en kan de lichaamstemperatuur de eerste dagen na de behandeling verhoogd zijn. Treden er thuis problemen op, zoals heftige pijn, neem dan contact op met uw medisch specialist of huisarts. Verwachting behandelresultaat Het succes van de RFA procedure (het vernietigen van de hele metastase) hangt af van het aantal, de grootte en de ligging van de metastase in de lever. Wanneer er meerdere metastases in de lever behandeld moeten worden, is het soms nodig om tijdens een RFA procedure meerder naaldelektroden in te brengen. Om te bepalen of de metastase is vernietigd wordt er na enkele

6 weken tot maanden na de RFA procedure een CT scan van de lever gemaakt. De duur van de behandeling De behandeling duurt gemiddeld 90 minuten. Borstvoeding Geeft u borstvoeding en heeft u een contrastvloeistofinjectie gehad, dan kunt u met de borstvoeding gewoon doorgaan. Uitslag onderzoek Uw medisch specialist informeert u in een vervolgafspraak over de uitslag. Straling Om organen en bloedvaten zichtbaar te maken gebruiken we röntgenstraling. Straling kan schadelijk zijn voor uw gezondheid. De hoeveelheid röntgenstraling die wij gebruiken is echter zo gering, dat daar geen schadelijk effect van is te verwachten. Ook niet als u meerdere onderzoeken krijgt. Het is wel belangrijk om te weten of u in verwachting bent. Sommige onderzoeken kunnen namelijk schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Waardevolle bezittingen Het ziekenhuis is een openbaar gebouw waar veel mensen in- en uitlopen. Grote geldbedragen, pasjes, kostbare sieraden en andere waardevolle bezittingen kunt u beter thuislaten. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk bij verlies en diefstal. Belangrijke telefoonnummers Heeft u vragen over de behandeling zelf, bel dan met de afdeling radiologie, op werkdagen op telefoonnummer (040) Bent u verhinderd bel dan zo snel mogelijk met de afdeling radiologie.

7 Hoe tevreden bent u over uw arts, specialist of ziekenhuis? Geef uw mening over MMC op ZorgkaartNederland.nl Máxima Medisch Centrum Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus Postbus PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC _04_17