Circumcisie besnijdenis

Transcriptie

1 Circumcisie besnijdenis

2 Inleiding In overleg met uw arts is besloten, dat uw zoon geopereerd zal worden. De operatie, die hij zal ondergaan, wordt circumcisie genoemd. Wat gebeurt er bij de ingreep Circumcisie wil zeggen dat de voorhuid om de penis losgemaakt zal worden. Uw kind wordt hierbij onder narcose gebracht. Er zijn een aantal mogelijke redenen om tot deze operatie over te gaan: belemmering van de urine-afvloed doordat de voorhuid te nauw is; steeds terugkerende ontstekingen van de voorhuid en eikel. Ook kan de ingreep gedaan worden vanuit geloofsovertuiging. In deze folder geven we praktische informatie. Hoelang de ingreep ongeveer gaat duren, hoort u van de chirurg. Wat moet u van tevoren regelen? Wanneer uw zoon weer thuis is, zult u de wond zelf moeten verzorgen. Iedere keer nadat hij geplast heeft, moet u de penis verbinden met zuurvrije vaseline en steriele gaasjes. U moet daarom van tevoren bij apotheker of drogist een tube zuurvrije vaseline en een pakje steriele gaasjes in huis halen. Na een operatie voelen kinderen zich vaak niet lekker. Het is verstandig wanneer u alvast wat paracetamol tabletjes of zetpillen voor kinderen in huis haalt. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Voelt uw kind zich eenmaal thuis niet lekker, dan is het goed een paracetamol volgens bijsluiter te geven. Bij de voorbereidingen hoort ook het regelen van het vervoer naar huis na de ingreep. Het is aan te raden dat er iemand achter in de auto bij uw kind gaat zitten. Er is dan iemand dichtbij, als extra aandacht nodig is. Uw kind moet zeker in een auto naar huis gebracht worden. 2

3 Oorbellen of andere sieraden dient u bij uw kind af te doen. Ook mogen de kinderen geen nagellak op vingers en tenen hebben. Hoe bereidt u uw kind voor? Het is belangrijk dat u zo eerlijk mogelijk uitlegt wat er gaat gebeuren. Van de ingreep zelf merkt uw zoon niets, maar als hij weer wakker wordt, heeft hij wel pijn. Op de wond zit een verbandje. Als uw zoon terug is op de afdeling zal de verpleegkundige regelmatig even naar de wond willen kijken en het verbandje verwisselen. Ook zal de eerste keer plassen pijnlijk zijn. Hoewel het niet leuk is om te vertellen, kan uw kind de ingreep beter verwerken wanneer hij van tevoren weet waar het aan toe is. Als team van de kinderafdeling willen wij u daarbij graag helpen. De kijkmiddag Net als het anesthesiespreekuur is de kijkmiddag een belangrijk onderdeel van de algehele voorbereiding, voordat uw kind geopereerd wordt. Juist omdat er vaak onbekendheid over de operatie bestaat, vinden wij het belangrijk dat zowel jonge als de wat oudere kinderen hier goed op worden voorbereid. Het doel van de voorbereiding is om angst en spanning zoveel mogelijk te beperken. Als de situatie voor uw kind herkenbaar en begrijpelijk is, kan hij hier meer controle over krijgen en de situatie daardoor beter hanteren. Onze ervaring is ook, dat kinderen die goed voorbereid zijn, zich minder hulpeloos en minder angstig voelen. U als ouder kunt uw kind thuis ook beter helpen en begeleiden, als u zelf weet wat uw kind te wachten staat. Tijdens de kijkmiddag wordt uw kind spelenderwijs voorbereid op de operatie en vertrouwd gemaakt met die dingen waar het kind mee te maken krijgt (operatiejasje, narcosekapje of bijvoorbeeld een fotoboek). Dit alles gebeurt op een kindvriendelijke manier en wordt aangepast aan de leeftijd en mogelijkheden van uw kind. Informatie over de kijkmiddag krijgt u van de afdeling Opname. De kijkmiddag is bestemd voor het kind dat geopereerd moet worden en zijn ouders. In verband met de ruimte kunnen opa s, 3

4 oma s, broertjes, zusjes, vriendjes, vriendinnetjes etc. niet bij de voorbereiding aanwezig zijn. Het anesthesiespreekuur Ieder kind dat geopereerd moet worden, wordt ook onderzocht door de anesthesist. U moet hiervoor zelf een afspraak maken voor het anesthesiespreekuur. Tijdens dit spreekuur krijgt u o.a. belangrijke informatie over: op welke manier de narcose toegediend wordt, via een kapje of prikje; wat voor medicijnen uw kind eventueel krijgt ter voorbereiding op de narcose (premedicatie); welke pijnbestrijding uw kind eventueel voor en/of na de operatie krijgt. Ook kunnen u en uw kind vragen stellen en informatie doorgeven waarvan u denkt dat de anesthesist op de hoogte moet zijn. Bijvoorbeeld eventuele medicijnen en ziekten van uw kind. Van de afdeling Opname ontvangt u informatie over: de kijkmiddag; de opnamedatum; hoe laat het kind aanwezig moet zijn op de kinderafdeling. Nuchter zijn Voor de operatie moet uw kind nuchter zijn. Dit betekent dat hij niets meer mag eten en/of drinken vóór de operatie. Vanaf welk tijdstip uw kind precies nuchter moet zijn, krijgt u ook te horen tijdens het anesthesiespreekuur. Over het algemeen geldt: 4 Voor kinderen tot 1 jaar Zes uur van tevoren niet meer eten. Tot vier uur voor de operatie melkproducten, zoals vla en borstvoeding. Tot twee uur voor de operatie helder vloeibaar, zoals water of ranja. 4

5 Voor kinderen vanaf 1 jaar Zes uur van tevoren niet meer eten. Tot twee uur van tevoren helder vloeibaar, zoals water of ranja, maar geen melkproducten (ook geen koffiemelk). Ook mag u vanaf het moment van nuchter zijn, geen medicijnen meer geven, tenzij anders afgesproken met de arts. Let u alstublieft ook op met tandenpoetsen. Sommige kinderen slikken dit door. Naar het ziekenhuis Op de afgesproken dag en tijd komt u met uw zoon naar afdeling Noord 1 (de kinderafdeling). Op de kinderafdeling wordt hij voorbereid op de operatie. De verpleegkundige neemt, indien nodig, bij uw kind de temperatuur op. Hij krijgt een pyjama aan, een naambandje om en eventueel de door de anesthesist afgesproken medicijnen (premedicatie). Als het tijd is, wordt u samen naar de tweede verdieping gebracht. Eén van de ouders mag mee naar de operatiekamer om uw zoon te steunen bij de inleiding van de narcose. Voor uw kind is het een ingrijpende gebeurtenis, maar dat kan het ook voor u zijn. Vraag uzelf daarom van tevoren af of u in zo n situatie in staat bent uw kind te helpen. De ouder die meegaat krijgt een operatiepak aan en een muts op. Ook uw zoon krijgt een muts op. Afhankelijk van wat er is afgesproken met de anesthesist, kan de narcose toegediend worden via een kapje, dat voor de neus en mond gehouden wordt, of een prikje. Als uw zoon slaapt, brengt de verpleegkundige u naar de hal van de tweede verdieping of naar de kinderafdeling, waar u kunt wachten tot hij klaar is. Zodra hij naar de recovery (uitslaapkamer) is gebracht, mag u direct weer bij hem zijn. De verpleegkundige van de kinderafdeling komt u dan samen weer ophalen. Op de afdeling controleert de verpleegkundige de wond. Als uw zoon na twee á drie uur niet misselijk is, dan mag hij weer iets drinken (water of appelsap), eerst weinig, later wat meer. Samen met de verpleegkundige leert u hoe u de wond, na iedere 5

6 plas, straks thuis moet verbinden. Als uw kind geplast heeft en zich goed voelt, mag hij, na eventuele controle van de chirurg, in overleg met de verpleegkundige naar huis. Wat neemt u mee? Het ponsplaatje. De medicijnen die uw kind dagelijks inneemt. De pop, knuffel of ander vertrouwd speelgoed. Een extra onderbroekje. Een niet-knellende broek (zoals een joggingbroek). Handdoek of plastic zak voor de terugweg (i.v.m. eventueel spugen). Uitstellen van de ingreep In een aantal gevallen kan de ingreep niet doorgaan. Als uw kind ziek is (bij koorts boven de 38 C).; Als er de laatste twee weken infectieziekten voorkwamen in de directe omgeving van uw kind, zoals mazelen, waterpokken, rode hond en bof. Als uw kind toch iets gegeten en/of gedronken heeft. Als u denkt dat de ingreep uitgesteld moet worden, of als u twijfelt of de ingreep wel door kan gaan, wilt u dan bellen naar de afdeling Opname. Het telefoonnummer is (tijdens kantooruren). Buiten kantooruren kunt u het algemene nummer van het ziekenhuis bellen Weer thuis De eerste dagen is het te verwachten dat uw zoon wat verhoging heeft. Tot 38.5 C. is normaal. Het wondgebied is tijdelijk gezwollen en kan wat blauw zijn of worden. Dit is een normale reactie. Na verloop van tijd trekt dit weer weg. U kunt eventueel een paracetamol volgens bijsluiter geven. Een aantal regels voor de eerste dagen thuis Op de dag van de operatie mag uw zoon s avonds dik vloeibaar voedsel eten (pap, soep, vla etc.). De volgende dag mag hij weer gewoon eten. 6

7 Als uw kind thuis is, moet u zelf de wond verzorgen met zuurvrije vaseline en een steriel gaasje. Dat moet iedere keer na het plassen of luier verschonen. Hiermee moet u doorgaan tot de wond droog is. De hechtingen van de wond lossen vanzelf op en hoeven dus niet verwijderd te worden. Uw zoon mag de eerste dagen niet in bad, omdat de hechtingen dan te snel oplossen. Douchen mag wel maar gebruik niet te warm water en een zachte straal. Het wondgebied is namelijk nog pijnlijk. Het is beter om geen zeep te gebruiken. Pas de eerste dagen op voor stoten tijdens het spelen in verband met de kans op nabloedingen. De eerste dagen na de operatie zal uw zoon pijn hebben. Ons advies is om gedurende de eerste 48 uur na de operatie à zes uur paracetamol zetpillen te geven. De sterkte van de paracetamol zetpillen die u uw kind mag geven zal de anesthesist noteren. De verpleegkundige geeft dit aan u door. Let op, bij problemen bellen Zijn er de eerste 24 uur problemen, bijvoorbeeld dat de wond gaat nabloeden, wilt u dan contact opnemen met het ziekenhuis? Het telefoonnummer van de kinderafdeling is Controle Als u naar huis gaat krijgt u van de verpleegkundige een controleafspraak voor de chirurg mee en een brief voor uw huisarts

8 Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Lucas Gassingel CX Winschoten Postbus RA Winschoten Telefoon: Web: (03-08) OZG, locatie Lucas 8