Operatie in de neusbijholte(n) inclusief leefregels

Transcriptie

1 Operatie in de neusbijholte(n) inclusief leefregels

2 2

3 Inleiding Binnenkort komt u bij de Ommelander Ziekenhuis Groep voor een operatie in de neusbijholte(n). In deze folder geven wij u informatie over de operatie. Tevens bevat de folder enkele leefregels voor na de operatie. Wat zijn neusbijholten? Boven en naast de neus bevinden zich holle ruimten in het hoofd, de zogenoemde neusbijholten, die in directe verbinding staan met de neusholte. De twee voorhoofdsholten, gelegen boven de ogen, en de twee kaakholten die zich achter de wangen bevinden, zijn het meest bekend. Minder bekend maar zeker zo belangrijk zijn de holten in het zeefbeen. Deze zogenoemde zeefbeenholten bestaan uit een systeem van vele kleine holten en bevinden zich aan beide kanten tussen de neusholte en de oogkas. De kaakholten en de voorhoofdsholten staan via dit zeefbeen met de neus in verbinding. Als laatste holte kennen we nog de wiggebeensholte, ver boven achter in de neus. Wanneer is een operatie aan de neusbijholten nodig? Wanneer een ontsteking aan de neusbijholten niet geneest ondanks intensieve therapie met bijvoorbeeld medicijnen of spoelingen, dan spreekt men van een chronische ontsteking. Een dergelijke chronische ontsteking kan gepaard gaan met de vorming van neuspoliepen. Het kan een op zichzelf staande ontsteking zijn van één bijholte, maar er kunnen ook meerdere bijholten tegelijk ontstoken zijn. Vooral in het geval van een chronische ontsteking van de zeefbeenholten kunnen ook de kaakholten en eventueel zelfs de voorhoofdsholten geblokkeerd en ontstoken raken. De belangrijkste reden voor een operatie aan de neusbijholten is een dergelijke chronische ontsteking. De centrale positie van de zeefbeenholten is de oorzaak, dat de operatieve behandeling van deze holten zo'n belangrijke rol speelt bij de neusbijholte-operatie in het algemeen. Wat is een endoscopische operatie? Voor een goed zicht op het operatiegebied maakt de KNO-arts 3

4 gebruik van een endoscoop. Dit is een klein buisje met een uitgebreid stelsel van lenzen, waardoor nauwkeurig de inhoud van de neus bestudeerd kan worden. Kijkend door de endoscoop die via de neusopening is ingebracht, kan de KNO-arts met speciale instrumenten de ontstoken neusbijholten open leggen. De endoscoop maakt het mogelijk om tijdens de operatie goed te zien waar de ontsteking zit en welke gebieden met rust gelaten kunnen worden. Een endoscopische neusbijholte-operatie (functional endoscopic sinus surgery, afgekort FESS) gaat dus via de neusholte. Er ontstaan geen uitwendige littekens. Wat moet ik van tevoren regelen? Het is handig om van tevoren een aantal dingen te regelen voor na de operatie: paracetamol Na een operatie voelt u zich vaak niet lekker. Het is verstandig wanneer u alvast Paracetamol tabletjes of zetpillen in huis haalt. Voelt u zich eenmaal thuis niet lekker of heeft u pijn, dan is het goed een Paracetamol volgens bijsluiter te nemen. Wij adviseren de eerste 48 uur pijnstilling te nemen. eigen vervoer Bij de voorbereidingen hoort ook het regelen van het vervoer naar huis. Het is mogelijk dat u door de narcose of ingreep moet braken. Daarom is het belangrijk vervoer naar huis te regelen en niet zelf te rijden. hygiënische maatregelen Oorbellen, piercings of andere sieraden moeten voor de operatie af. Wij willen u vragen de dag van de operatie geen makeup te gebruiken. Ook mag u geen nagellak of kunstnagels op de vingers of tenen hebben. Wat moet ik meenemen als ik naar het ziekenhuis kom? verzekeringsgegevens; uw OZG patiëntenpas; geldig identificatiebewijs; medicijnen die u dagelijks gebruikt; 4

5 handdoek of plastic zak voor de terugweg (in verband met eventueel braken). Welke complicaties kunnen optreden? Bij iedere operatie, ook een operatie aan de neusbijholten, is er sprake van enig risico. Er kan bijvoorbeeld een infectie optreden of een onverwachte bloeding. Daarnaast bestaat er altijd het risico van een letsel aan omgevende structuren: de oogkas en de schedelholte. In zeldzame gevallen kan ook verminderde reuk optreden. In de praktijk komen complicaties bij een operatie aan de neusbijholten weinig voor. Welk resultaat kan ik verwachten? Hierover is niet zonder meer een uitspraak te doen, omdat er verschillende redenen bestaan voor het verrichten van een operatie aan de neusbijholten. Uw KNO-arts zal zo zorgvuldig mogelijk proberen in te schatten, hoe groot in uw geval de kans is op afname van de klachten. Ook het risico van complicaties zal hierbij worden meegewogen. Het kan voorkomen dat na een operatie aan de neusbijholten de klachten niet afnemen of dat de klachten later weer terugkomen. Bij sommige mensen zal dan vaker endoscopische neusbijholtechirurgie plaatsvinden. Wat kan ik verwachten als ik weer thuis ben? Na de operatie is uw neus zeker nog niet genezen. Eigenlijk begint de genezing dan pas, omdat de ontstekingsproducten voor het eerst de neusbijholten kunnen verlaten. Gedurende de eerste dagen na de operatie is er een kans dat er een beetje vers bloed of wat bloederig slijm uit de neus komt. Soms kunnen zelfs oude bloedresten de neus verlaten. Dit stopt meestal na enige tijd vanzelf. Bij pijnklachten kunt u zo nodig een paracetamol tablet innemen. Wij adviseren u niet meer dan vier keer twee tabletten van 500 mg. per 24 uur te gebruiken. Als dit onvoldoende is, neemt u dan contact op met het ziekenhuis. 5

6 Wanneer moet ik bellen en met wie? Bij een nabloeding, als u twee dagen na de operatie nog koorts heeft (hoger dan 38.5 C) of als u de situatie niet vertrouwt, kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met het ziekenhuis, telefoonnummer Richtlijnen voor de eerste twee weken thuis voorkomen van drukverhoging in de neus De eerste twee weken na de operatie moet u voorkomen dat er drukverhoging in de neus ontstaat. Dit voorkomt u door: niet te bukken, te tillen en te persen; niet uw neus snuiten, wel zachtjes ophalen; niezen met de mond open. Als u veel moet niezen, kunt u hiervoor een geneesmiddel aan de huisarts vragen. voorkomen van bloedvatverwijding Door warmte ontstaat verwijding van de bloedvaten waardoor een bloeding kan optreden. U kunt dit voorkomen door de eerste drie dagen na de ingreep: niet te heet te douchen; eten en drinken iets te laten afkoelen; geen gebruik te maken van sauna en/of zonnebank; niet in de zon te lopen of zitten. Bij de eerstvolgende controle, ongeveer na twee weken na de operatie, overlegt u met de KNO-arts wanneer u weer kunt gaan werken, naar school kan gaan of kan sporten. Veel gestelde vragen - Heb ik hechtingen? U heeft geen hechtingen. - Hoe moet ik de wond behandelen? Het kan zijn dat de neus wat bloedt als u naar huis gaat. Gebruik de voorgeschreven neusspray en de witte vaseline volgens het volgende schema: - week 1: sprayen en vaseline 3 keer per dag elk neusgat - week 2: sprayen en vaseline 2 keer per dag elk neusgat - vanaf week 3: sprayen en vaseline 1 keer per dag elk neusgat 6

7 totdat u voor de controleafspraak terugkomt op de polikliniek KNO. De KNO-arts zal u dan vertellen of u hiermee door moet gaan. - Mag ik in bad en douchen? U mag na de operatie weer douchen en in bad. Doet u dit niet te lang en vooral niet te warm. - Wanneer mag ik weer aan het werk/naar school? In het algemeen mag u na 1 á 2 weken weer naar school of aan het werk; dit hangt af van de werkzaamheden. - Wanneer mag ik weer sporten? Gedurende de eerste week moet u zware lichamelijke inspanning vermijden en u mag ook een week niet sporten of zwemmen. Dit verhoogt de kans op een nabloeding. - Wat mag ik eten en drinken? U mag na de operatie alles eten en drinken. Het is wel belangrijk dat u de eerste week het eten en drinken iets laat afkoelen. - Moet ik nog een keer voor controle naar het ziekenhuis? U moet na de operatie nog een keer naar de KNO-arts voor een controle. Voordat u naar huis gaat, maken wij hiervoor een afspraak met u. Tot slot Mocht u thuis nog vragen of problemen hebben met betrekking tot de operatie, dan kunt u ons altijd bellen. Eventueel kunt u ook de huisarts raadplegen. 7

8 8

9 Ommelander Ziekenhuis Groep locatie Delfzicht locatie Lucas Jachtlaan 50, Delfzijl Gassingel 18, Winschoten Postbus Postbus RA Delfzijl 9670 RA Winschoten Telefoon Web: OZG (11-13) KNO 300 9