kno specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Operaties aan de neusbijholten

Transcriptie

1 kno haarlemmermeer specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Operaties aan de neusbijholten

2 Wat zijn neusbijholten? Boven en naast de neus bevinden zich holle ruimten in het hoofd, de zgn. neusbijholten, die in directe verbinding staan met de neusholte. De twee voorhoofdsholten, gelegen boven de ogen, en de twee kaakholten die zich achter de wangen bevinden, zijn het meest bekend. Minder bekend maar zeker zo belangrijk zijn de holten in het zeefbeen. Deze zgn. zeefbeenholten bestaan uit een systeem van vele kleine holten en bevinden zich aan beide kanten tussen de neusholte en de oogkas. De kaakholten en de voorhoofdsholten staan via dit zeefbeen met de neus in verbinding. Als laatste holte kennen we nog de wiggebeensholte, ver achterboven in de neus. Wanneer is een operatie aan de neusbijholten nodig? Wanneer een ontsteking aan de neusbijholten niet geneest ondanks intensieve therapie met bijvoorbeeld medicijnen of spoelingen, dan spreekt men van een chronische ontsteking. Een dergelijke chronische ontsteking kan gepaard gaan met de vorming van neuspoliepen. Het kan een op zichzelf staande ontsteking zijn van één bijholte, maar er kunnen ook meerdere bijholten tegelijk ontstoken zijn. Vooral in het geval van een chronische ontsteking van de zeefbeenholten kunnen ook de kaakholten en eventueel zelfs de voorhoofdsholten geblokkeerd en ontstoken raken. De belangrijkste reden voor een operatie aan de neusbijholten is een dergelijke chronische ontsteking. De centrale positie van de zeefbeenholten is de oorzaak, dat de operatieve behandeling van deze holten zo n belangrijke rol speelt bij de neusbijholteoperatie in het algemeen.

3 Operaties aan de neusbijholten Wat is een endoscopische operatie? Voor een goed zicht op het operatiegebied kan uw kno-arts gebruik maken van een modern hulpmiddel, een endoscoop. Dit is een klein buisje met een uitgebreid stelsel van lenzen, waardoor nauwkeurig de inhoud van de neus bestudeerd kan worden. Kijkend door de endoscoop die via de neusopening is ingebracht, kan de arts met speciale instrumenten de ontstoken neusbijholten open leggen. De endoscoop maakt het mogelijk om tijdens de operatie goed te zien waar de ontsteking zit en welke gebieden met rust gelaten kunnen worden. Een endoscopische neusbijholte-operatie geschiedt dus via de neusholte. Er ontstaan geen uitwendige littekens. Waar vindt de ingreep plaats? De ingreep zal onder algehele narcose worden verricht op de operatieafdeling van het Spaarne Ziekenhuis te Hoofddorp (Spaarnepoort 1, 2134 TM, Hoofddorp), en duurt ca 20 minuten per zijde. Voor het Spaarne Ziekenhuis geldt betaald parkeren. Afspraak maken bij polikliniek anesthesiologie Voorafgaande aan de operatie wordt u verwacht op de polikliniek anesthesiologie. Hier krijgt u een gesprek met een anesthesioloog en met een verpleegkundige die u informeren over de voorbereidingen en de vorm van anesthesie. U kunt hiervoor telefonisch een afspraak maken. De polikliniek anesthesiologie is van maandag tot en met vrijdag van telefonisch bereikbaar (023)

4 Procedure Op de dag van de ingreep meldt u zich bij de afdeling dagbehandeling. Hoe laat u moet komen is een dag eerder bekend en u dient daarvoor de afdeling dagbehandeling ( ) te bellen. Voor deze ingreep is het noodzakelijk dat u nuchter bent. Dat wil zeggen dat u de dag vóór de opname vanaf uur niet meer mag eten en dat u op de ochtend van de ingreep tot 6.00 uur nog heldere vloeistoffen mag drinken dat u alleen na voorafgaand overleg met de KNO-arts medicijnen mag gebruiken Geldt voor u een ander beleid, dan heeft de anesthesioloog dit met u besproken. Verder raden wij u dringend aan op de dag van de operatie vlak voor uw vertrek naar het ziekenhuis een paracetamol 1000 mg in te nemen. Na de operatie Na de operatie komt u eerst op de uitslaapkamer en vervolgens weer op de afdeling dagbehandeling. U heeft twee in antibiotica gedrenkte sponsjes in de neus die een aantal dagen hoog in de neus blijven zitten en op de polikliniek verwijderd worden door de KNO-arts. Verder is er een opgerold gaasje onder de neus gebracht om wondvocht op te vangen. Pijn staat niet op de voorgrond. Bij eventuele pijnklachten is paracetamol in de regel voldoende. Na de operatie is uw neus echter nog niet meteen genezen. Eigenlijk begint de genezing dan pas, omdat de ontstekingsprodukten voor het eerst de neusbijholten kunnen verlaten. U mag in ieder geval de eerste paar dagen na de operatie de neus niet snuiten, omdat dan lucht en ontstekingsproducten buiten het zeefbeen geperst kunnen worden.

5 Operaties aan de neusbijholten Gedurende de eerste dagen na de operatie is er een kans dat er een beetje vers bloed of wat bloederig slijm uit de neus komt. Hiervoor dient U de eerste week na de operatie Xylometazoline 0,1 % neusdruppels te gebruiken. Soms kunnen zelfs oude bloedresten de neus verlaten. Dit stopt meestal na enige tijd vanzelf. Het schoonhouden (spoelen) van de neus is zeer belangrijk. Dit kan gebeuren met een keukenzoutoplossing (zelf te maken door een afgestreken theelepeltje keukenzout op te lossen in een bierglas (2dl) met lauw water dat heeft gekookt). Door het spoelen zal de bekleding van de holten sneller genezen. Nadat de sponsjes na enkele dagen tot een week uit de neus verwijderd zijn is het verstandig nog een aantal dagen door te gaan met het twee maal daags spoelen van de neus met zout water. Verder is het raadzaam dat u de eerste dagen na de operatie het eten laten afkoelen, geen alcohol gebruikt en beperkte lichamelijke inspanning heeft. Is er een kans op complicaties? Bij iedere operatie, ook een operatie aan de neusbijholten, is er sprake van enig risico. Er kan bijvoorbeeld een infectie optreden of een onverwachte bloeding. Daarnaast bestaat er altijd het risico van een letsel aan omgevende structuren: de oogkas en de schedelholte. In zeldzame gevallen kan ook verminderde reuk optreden. In de praktijk komen complicaties bij een operatie aan de neusbijholten weinig voor. Welk resultaat kunt u verwachten? Hoewel over het algemeen een goed resultaat verwacht mag worden is hierover is niet zonder meer een uitspraak te doen, omdat er verschillende redenen bestaan voor het verrichten van een operatie aan

6 de neusbijholten (zie ook: Wanneer is een operatie aan de neusbijholten nodig? ). Uw arts zal zo zorgvuldig mogelijk proberen in te schatten, hoe groot in uw geval de kans is op afname van de klachten. Ook het risico van complicaties zal hierbij worden meegewogen. Het kan voorkomen dat na een operatie aan de neusbijholten de klachten niet geheel afnemen of dat de klachten later weer terugkomen. Bij sommige mensen zal dan vaker endoscopische neusbijholtechirurgie plaatsvinden. Vergoeding Voor deze behandeling bestaat een medische indicatie en zal derhalve worden vergoed door uw zorgverzekeraar.

7 Operaties aan de neusbijholten

8 Vragen Het is van belang dat u juiste en duidelijke informatie heeft gekregen. Heeft u na het gesprek met uw arts en na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust. Noteer eventueel uw vragen van tevoren, zodat u niets vergeet. Als u vragen heeft, of de arts wilt waarschuwen, kunt u bellen: Polikliniek KNO Aalsmeer Polikliniek KNO Zandvoort Polikliniek KNO Spaarne Ziekenhuis Bron: KNO Haarlemmermeer / KNO Haarlemmermeer versie 2014 kno haarlemmermeer specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde