Patiënteninformatie. Endoscopische operatie van de neusbijholten

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Endoscopische operatie van de neusbijholten

2

3 Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Klachten 4 Behandeling 5 Opnameduur 5 Afspraak 5 Vóór de operatie 6 De operatie 6 Scheef neustussenschot 7 Endoscopie 7 Na de operatie 7 Verstopte neus 8 Polikliniekbezoek 8 Genezing 9 Complicaties 9 Tot slot 10 3

4 Endoscopische operatie van de neusbijholten U heeft een afspraak in Tergooi voor een behandeling. Onze artsen en medewerkers doen er alles aan om u met de beste zorg te omringen en uw verblijf in het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Ter voorbereiding op uw behandeling, informeren we u met deze folder over de gang van zaken rondom een endoscopische operatie van de neusbijholten. Daarnaast zetten we een aantal praktische zaken en nuttige informatie voor u op een rij. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Achterop vindt u de contactgegevens van de betreffende afdeling. De medewerkers van de afdeling of uw behandelaar beantwoorden uw vragen graag. Algemeen Een endoscopische operatie van de neus bijholten is bedoeld voor mensen die een chronisch neusbijhol teprobleem hebben en bij wie de behandeling met medicij nen onvol doende resultaat heeft. Klachten Aandoeningen van de neusbijhol ten kun nen klach ten geven zoals snotneuzen, slijm achterin de keel, een verstopte neus, een drukkend gevoel hoog in en naast de neus, hoofdpijn en verminderde reuk. Soms zijn ook hoesten, heesheid en verschil lende andere klachten een gevolg van neusbijholteproblemen. 4

5 Behandeling Bij de meeste mensen met neusbijholte problemen is een operatie niet nodig. Bij hen is de behande ling met medicijnen zoals antibiotica of bepaalde neusdruppels of -spray (géén xylomethazoline) voldoende. Ook stoppen met roken kan de klachten doen ver minderen. Als de klachten op deze maatregelen niet verminde ren, kan een operatie zinvol zijn. De operatie voeren we in het algemeen onder algehele verdo ving uit. Opnameduur Als we de operatie onder algehele verdo ving (narcose) verrichten, nemen we u meestal twee dagen op (één nacht). Afspraak Nadat u met de door uw arts voorgestelde behan deling heeft ingestemd, kunt u hiervoor een af spraak maken bij de afdeling Opname. voorhoofdsholte wiggebeensholte bovenste neusschelp buis van Eustachius opening middelste neusschelp onderste neusschelp neuspoliepen Schematische voorstelling van de linker neusholte 5

6 Vóór de operatie Vanaf veertien dagen vóór de operatie mag u geen acetylsalicylhoudende medicij nen gebruiken, zoals aspirine, ibuprofen, diclofenac et ceterera. Deze middelen ver dun nen namelijk het bloed, waardoor de kans op bloeden na de operatie vergroot. U mag alleen paracetamol en finimal gebrui ken; deze verdunnen het bloed niet. Het is belangrijk dat u eventuele longmedicijnen blijft gebruiken; óók op de ochtend voor de operatie. voorhoofdsholte zeefbeenholte neustussenschot kaakholte Overzicht van de verschillende neusbijholten van de mens De operatie Bij een operatie onder algehele narcose dienen we u via een infuus de medicatie hiervoor toe. Voordat we u in slaap brengen, kunnen we nog vier wattenstrookjes (twee aan elke kant) in de neus aanbrengen met een pijnstillend en bloedvatvernauwend middel erin. Bij endoscopische operaties van de neus bijholten ligt de nadruk op de oorzaak van de problemen. De oorzaak is vaak te vinden in het gebied waar de afvloed van de holten plaats vindt: de zoge noem de zeefbeencellen. Door de afwijking in dit gebied te behan delen, kun nen we ook de afvloed en de beluch ting van de andere bij holten herstellen. 6

7 middelste neusschelp oogkas oogkas zeefbeencellen/-holte afvloedgebied kaakholte afvloedgebied kaakholte onderste neusschelp kaakholte Schematische voorstelling van de neus en neusbijholten De neuspoliepen komen van onder de middelste neusschelp uit de zeefbeencellen. In de zeefbeencellen ligt het afvloedgebied van de voorhoofds- en kaakholten. Scheef neustussenschot Het neustussenschot blijkt volgens de huidige in zichten slechts een beperkte rol te spelen bij de neusbijholteproble men. Toch is in een aantal ge vallen een correctie van een scheef neustussenschot noodzakelijk, omdat we anders onvol doende zicht krijgen op het afvloed gebied van de neusbijholten c.q. de zeefbeencellen. Endoscopie Bij de operatie maken we gebruik van kijker tjes (endoscopen) waardoor we de afwijkingen in de neus goed kunnen lokaliseren en behandelen. Hierdoor is de operatie minder ingrijpend en uitge breid dan vroeger. Na de operatie Om te zorgen dat u voldoende vocht krijgt, heeft u ook na een operatie on der algehele narcose nog een infuus in de arm. Dit infuus houdt u in totdat u goed kunt drinken en heeft ge plast. 7

8 Na de ingreep kan het bloed in de keel lopen. Het is belangrijk dat u het bloed uitspuugt in plaats van doorslikt. De eerste zeven dagen mag u uw neus niet snui ten en mag u niet persen. Ophalen van de neus mag wel en is effectiever voor de reiniging van het operatiegebied. Het is mogelijk dat door het snuiten en persen een bloeduitstor ting in de oogleden ontstaat of dat er lucht in de oog kas komt. De neus- en bijholten kunnen gevoe lig zijn. Hier voor kunt u medicijnen krijgen. Afhankelijk van de bij u verrichte ingreep laten we tampons en/of plastic steunplaatjes in het wond ge bied achter. De tampons verwijderen we na enkele dagen, de plastic steunplaatjes na ongeveer twee weken. Soms brengen we strookjes van sponsachtig materi aal in die van zelf oplossen. Ook als u de tampons of steunplaatjes nog in heeft, kan er bloed uit uw neus lekken. Verstopte neus Aanvankelijk zal de neus verstopt zijn. Ook zal er uit uw neus slijm en bloed komen. Om uw neus open te hou den mag u xylometha zolineneusdrup pels gebruiken. Vanaf de tweede dag kunt u de neus met een zoutwateroplossing (één eetlepel zout op één liter lauw water) spoelen. Korstjes in de neus lossen hierdoor op en het reinigt de neus. Ook kunt u een neuszalf gebruiken tegen korstvorming. Polikliniekbezoek Twee tot drie weken na de operatie komt u op de polikliniek om uw neus schoon te laten maken. Eventueel gebeurt dit met behulp van de endo scoop en een zuiger. 8

9 Genezing Het probleem waarvoor we u opereren, is niet direct na de operatie over. Het kan zijn dat u klachten wel verminderen maar niet geheel verdwijnen. Het ge nezingspro ces vergt tijd en duurt minstens zes weken.meer dan 70 procent van de pati ënten is uiteindelijk tevreden over het resultaat. Na de operatie moet u veelal langere tijd (maanden) een corticosteroïd neus spray of -druppels blijven en de neus spoelen met zout water. Complicaties Complicaties komen bij endoscopische neusopera ties zelden voor. Eventuele complicaties houden verband met de plaats waar de operatie plaats vindt: de zeefbeencellen grenzen aan de sche del ba sis en aan de zeer dunne oog kas wand. In uitzon deringsge vallen (minder dan één procent) kan een beschadi ging van de oogkas wand, oogspier of oogzenuw optreden. Een beschadiging van de sche delba sis, met een mogelijke lekkage van hersen vocht, komt bij één op de 500 patiënten voor en is, indien meteen onderkend, direct te behandelen. 9

10 Tot slot Als u nog vragen heeft dan kunt u tijdens kantooruren telefonisch contact opnemen met polikliniek KNO, T Neem bij problemen buiten kantooruren contact op met uw huisarts. Voor meer informatie verwijzen we u graag naar de website van de Nederlandse Vereniging voor Keel-, Neus- en Oorheelkunde van het hoofd- halsgebied: Tergooi

11 11

12 T Locatie Blaricum Rijksstraatweg AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp