Neustussenschotcorrectie

Transcriptie

1 Neustussenschotcorrectie

2 Inleiding Een verstopte neus kan het gevolg zijn van een scheefstand van het tussenschot en/of gezwollen neusschelpen. De scheefstand kan ontstaan door de groei van de neus tijdens de puberteit, maar ook door een beschadiging na bijvoorbeeld een val op jonge leeftijd of een sportletsel. Neusschelpen zijn uitstulpingen van de zijkant van de neusholten en vergroten het slijmvliesoppervlak in de neus zodat de inademinglucht goed kan worden bevochtigd en verwarmd. De neusschelpen of conchae kunnen in korte tijd fors opzetten door onder andere overgevoeligheid voor temperatuursveranderingen of luchtverontreiniging, een allergie voor stuifmeel van planten, huisstofmijt of huisdieren of een gewone virale verkoudheid. Ook kan langdurig en overmatig gebruik van neusdruppels nadelige gevolgen hebben voor de neustoegankelijkheid. Zwelling van het neusslijmvlies kan ook gevolgen hebben voor de neusbijholten en aanleiding geven tot het ontstaan van bijholteontsteking of sinusitis. Ook kunnen reuk- en smaakvermindering optreden, alsmede chronische neusamandel- en keelamandelontsteking en zelfs problemen in de onderste luchtwegen. Ook het goed functioneren van het middenoor is medeafhankelijk van een goede neusfunctie. Uw KNO-arts onderzoekt bijkomende oorzaken van de klachten en behandelt indien mogelijk. Soms wordt het advies gegeven het gebruik van tabak en/of neusdruppels te staken. In andere gevallen worden adviezen gegeven om een allergie te behandelen. Bij u wordt een operatie van het neustussenschot uitgevoerd. De opname Om een correctie van het neustussenschot te ondergaan wordt u opgenomen op de afdeling Dagverpleging van Zuyderland Medisch Centrum Heerlen. De operatie wordt uitgevoerd op de opnamedag en de volgende ochtend verlaat u, als er geen complicaties zijn, het ziekenhuis. De operatie De operatie vindt plaats onder algehele narcose. De ingreep duurt meestal niet langer dan één uur. Aan de zijkant van het neustussenschot wordt een kleine insnijding gemaakt, waarna de kraakbenige en benige delen kunnen worden bijgewerkt. Indien nodig en vooraf afgesproken worden ook de neusschelpen verkleind. 2

3 Tijdens de ingreep worden smalle buigzame plakjes siliconen (plaatjes) aangebracht aan weerszijden van het tussenschot en meestal met een hechting vastgezet. De plaatjes voorkomen verklevingen en een bloeduitstorting onder het slijmvlies. In de beide neusholten wordt in de regel een smalle, zachte tampon achtergelaten. Na de operatie De tampons worden liggend op bed vroeg in de ochtend na de operatie verwijderd. Veelal treedt er kortdurend bloedverlies op. Soms is het nodig tijdelijk enkele watjes met neusdruppels aan te brengen tot het bloeden is gestopt. De plaatjes blijven één week in de neus achter en worden eenvoudig poliklinisch verwijderd. Dit gebeurt na het losknippen van de hechting en doet vrijwel geen pijn. Door zwelling, slijm en korstvorming zal de neus de eerste tijd zeker niet optimaal functioneren. Het duurt in de regel enkele weken voordat het slijmvlies geheel is hersteld. U komt voor de tweede controle na zes weken terug. Tijdens de eerste week kunt u gebruik maken van de op de verpleegafdeling meegegeven neuszalf en/of neusspray. Te verwachten resultaat Het uiteindelijke resultaat kan op zijn vroegst tijdens de tweede controle worden beoordeeld. Er kan een bloeding of ontsteking optreden in de eerste weken na de operatie. Over het algemeen zijn deze problemen goed te behandelen, mits ze tijdig worden onderkend. Risico De neus voelt soms van binnen wat droog aan door de korstvorming. Ook is een tijdelijke vermindering van reuk en smaak niet altijd te vermijden. Er is een zeer kleine kans op het ontstaan van een blijvend gaatje in het tussenschot. Bij een heroperatie is deze kans wat groter. De positie van de neuspunt zou door verlies van steun iets kunnen afnemen en na een bloeduitstorting en ontsteking zou het profiel kunnen veranderen door verlies van steun en stevigheid. Gelukkig zijn deze complicaties zeldzaam en uiteindelijk te verhelpen. Uiteraard zijn wij er op gericht complicaties en nadelige effecten zoveel mogelijk te voorkomen. Instructies voor thuis Week 1 Houdt u de neus zoveel mogelijk droog en schoon; Niet snuiten; De neus voorzichtig ophalen; Niezen met open mond; Neuszalf en/of neusspray gebruiken volgens de instructie van de arts; 3

4 Het gaasje onder de neus regelmatig verschonen; Probeer de neus niet te stoten; let op kleine kinderen, huisdieren en onverwachte bewegingen van anderen. Week 1-2 Voorkom irritatie van het slijmvlies. Gebruik daarom geen tabak en/of (soft)drugs; Gebruik geen aspirinehoudende geneesmiddelen; Verricht geen zware lichamelijke inspanning. Week 1-6 Speel geen contact- of teamsport zoals voetbal of hockey en ga ook niet skiën, duiken enzovoort; Waarschuw uw KNO-arts bij koorts boven C, roodheid, toename van lokale pijn of bij volledige neusverstopping, zeker wanneer deze klachten tegelijk voorkomen. Informatie Meer informatie vindt u op of 4

5 Zuyderland Medisch Centrum Heerlen Algemeen (045) Polikliniek KNO Spoedeisende Hulp (buiten kantooruren, vraag naar de dienstdoende KNO-arts) Zuyderland Medisch Centrum Brunssum Polikliniek KNO Zuyderland Medisch Centrum Kerkrade Polikliniek KNO