Operatie aan de neusbijholten. Afdeling KNO

Transcriptie

1 Operatie aan de neusbijholten Afdeling KNO

2 .

3 Operatie aan de neusbijholten Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie aan uw neusbijholten. in het Diaconessenhuis in Meppel, onderdeel van Zorgcombinatie Noorderboog. In deze folder vindt u informatie over de gang van zaken rond de operatie. Wat zijn de neusbijholten? De neusbijholten zijn de holle ruimten in de schedel die in directe verbinding staan met de neusholte. De twee voorhoofdsholten, gelegen boven de ogen, en de twee kaakholten die zich achter de wangen bevinden, zijn het meest bekend. Minder bekend, maar zeker zo belangrijk, zijn de holten in het zeefbeen. Deze zeefbeenholten bestaan uit een systeem van vele kleine holten en bevinden zich aan beide kanten tussen de neusholte en de oogkas. De kaakholten en de voorhoofdsholten staan via dit zeefbeen met de neus in verbinding. De wiggebeensholte bevindt zich ver achter en boven in de neus. Afbeelding 1: de neusbijholten Doel van de operatie U wordt aan uw neusbijholten geopereerd om een chronische ontsteking te verhelpen. Er is sprake van een chronische ontsteking als de ontsteking niet geneest, ondanks intensieve behandeling met medicijnen of spoelingen. Zo'n ontsteking kan gepaard gaan met de vorming van poliepen. Soms is er sprake van een ontsteking in één bijholte, vaak zijn er meerdere bijholten tegelijk ontstoken.

4 Vooronderzoek Na uw bezoek bij de KNO-arts plaatst de secretaresse van de KNO-artsen u op de wachtlijst. De secretaresse van de KNO-artsen maakt ook voor u een afspraak met de anesthesioloog. De anesthesioloog is een specialist op het gebied van pijnbestrijding en verdoving (anesthesie) en zal u voor de operatie verdoven. De anesthesioloog heeft gegevens nodig over uw gezondheid. Zo zal hij onder andere vragen of u al eerder bent geopereerd. Meld zelf tijdens deze afspraak met de anesthesioloog als u last heeft van losse tanden of nekklachten of als u problemen hebt met het ver openen van uw mond. Als u medicijnen gebruikt, neemt u deze in de originele verpakking mee naar uw afspraak. De operatie vindt meestal plaats onder volledige verdoving (narcose), een enkele keer wordt gekozen voor plaatselijke verdoving. Dit wordt van tevoren met u besproken. Opname Op de verpleegafdeling hebt u een opnamegesprek met een verpleegkundige over gezondheidsproblemen, medicijngebruik, uw thuissituatie en wie voor u als contactpersoon optreedt. Na het opnamegesprek krijgt u een korte rondleiding over de verpleegafdeling. U blijft tot aan de operatie op de verpleegafdeling. Voordat u naar de operatiekamer gaat, trekt u speciale operatiekleding van het ziekenhuis aan. Sieraden doet u af en een eventuele gebitsprothese doet u uit. Nagellak en overige make-up verwijdert u. De verpleegkundige brengt u met een bed naar de operatie-afdeling. Operatie Een endoscopische neusbijholte-operatie vindt plaats via de neusholte; er ontstaan daarom geen uitwendige littekens. De operatie wordt ook wel FESS genoemd: dit is de afkorting van Functional Endoscopic Sinus Surgery ("functionele endoscopische neusbijholte operatie). Bij de operatie maakt de KNO-arts gebruik van een endoscoop om goed in uw neus te kunnen kijken en te zien waar de ontstekingen zitten. Een endoscoop is een klein buisje met verschillende lenzen. Het wordt via de neusopening ingebracht. Terwijl de KNO-arts door de endoscoop kijkt, kan hij met speciale instrumenten de ontstoken neusbijholten opereren. Na afloop van de operatie plaatst de KNO-arts neustampons in uw neus om bloedingen te stoppen.

5 Na de operatie Na de operatie gaat u voor korte tijd (één à twee uur) naar de uitslaapkamer. Als u voldoende bij kennis bent en als uw bloeddruk en ademhaling in orde zijn, gaat u terug naar de verpleegafdeling. Na de operatie begint de genezing. Uw KNO-arts vertelt u wat u moet doen om het herstel van het neusslijmvlies te bevorderen Nabehandeling Voor een goede genezing is de juiste nabehandeling zeer belangrijk. Deze nabehandeling duurt zeker enkele weken. 1. Tampons: meestal worden er aan het einde van de operatie alleen kleine tamponnetjes hoog achter in de neus geplaatst, die u vaak niet eens voelt zitten. Deze worden meestal na één week op de polikliniek verwijderd. Soms is het nodig om ook gedurende één of enkele dagen tampons onderin de neus te plaatsen. Als dat het geval is, kunt u totdat deze zijn verwijderd niet door de neus ademen. 2. Adviezen voor schoonmaken: Door het achterblijven van bloedkorsten en slijm kan littekenweefsel ontstaan dat de openingen weer verkleint en zo het effect van de operatie vermindert. Daarom is het van groot belang dat u (nadat de tampons zijn verwijderd) de neus goed gaat spoelen met zout water. U krijgt hiervoor een aparte folder mee, waarin uitgelegd wordt hoe u dit het beste kunt doen. 3. Neusspray: In de meeste gevallen krijgt u een neusspray of neusdruppels voorgeschreven. Gebruik deze volgens voorschrift van de arts. Gebruik de spray of druppels na het spoelen, maar laat de neus wel eerst goed uitdruppelen. 4. Antibiotica: De eventueel voorgeschreven antibiotica volgens recept innemen. Kuur altijd afmaken, tenzij zich een overgevoeligheidsreactie voordoet. In dat geval moet u contact opnemen met de polikliniek KNO. 5. Aanvullende adviezen: Snuiten: Snuit de eerste twee weken na de operatie de neus niet. Ophalen mag wel. Bloeden: De eerste week kan er regelmatig nog wat bloed of stolsels uit de neus komen. Dit is normaal. Het vrijkomen van korsten of stolsels kan zelfs enige weken aanhouden. Blijf goed spoelen. Als er veel helderrood bloed uit de neus stroomt, moet u contact opnemen met de polikliniek KNO.

6 Roken en alcohol: De eerste dagen na de operatie is het verstandig om niet te roken en geen alcohol te drinken. Ook raden we aan om in deze periode prikkelende stoffen te vermijden. Verstopte neus: Gebruik geen andere neusdruppels dan die u zijn voorgeschreven! Als de neus erg verstopt is, helpt een keertje extra spoelen. Zet het hoofdeinde van uw bed wat omhoog. Weer aan het werk: Doe de eerste week geen zwaar lichamelijk werk en neem voldoende rust. Als u zich goed voelt, kunt u dan weer gewoon aan het werk gaan. Controle Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak voor controle mee. Meestal is deze na ongeveer een week. Dan worden de eventuele tamponnetjes die in de neus kunnen zitten verwijderd, en wordt het operatiegebied gereinigd. De volledige genezing duurt enkele weken en bij ernstig ontstoken neusbijholten soms maanden. Soms is het nodig dat u een aanvullende kuur medicijnen krijgt voorgeschreven om het slijmvlies rustig te maken. Resultaat Over het uiteindelijke resultaat is niet zonder meer een uitspraak te doen, omdat er verschillende redenen bestaan voor het verrichten van een operatie aan de neusbijholten. Uw arts heeft daarom geprobeerd zo zorgvuldig mogelijk in te schatten hoe groot in uw geval de kans is op afname van de klachten. Ook het risico op complicaties heeft hierbij meegewogen. Het kan voorkomen dat na een operatie aan de neusbijholten de klachten niet afnemen of dat de klachten later weer terugkomen. Bij sommige mensen zal dan vaker een endoscopische neusbijholte-operatie plaatsvinden. Meestal is één operatie voldoende. Complicaties Bij iedere operatie, ook een operatie aan de neusbijholten, is er sprake van enig risico. Er kan bijvoorbeeld een infectie optreden of een onverwachte bloeding. Daarnaast bestaat er altijd het risico van schade aan de oogkas of de schedelholte. In de praktijk komen complicaties bij een operatie aan de neusbijholten weinig voor. Vragen Heeft u na het lezen ervan nog vragen of wilt u meer informatie, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek KNO. U kunt ook de website van de Nederlandse Vereniging voor Keel, Neus en Oorheelkunde te raadplegen via rubriek 'voorlichting'.

7 Eventueel kan de KNO-arts tijdens het spreekuur uw vragen beantwoorden. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Polikliniek KNO Telefoonnummer: (0522) Buiten kantooruren: (0522)

8 Isala Diaconessenhuis Hoogeveenseweg KA Meppel Tel. (0522) W ebsite: fld-dm/609/1113