Navelbreuk bij kinderen

Transcriptie

1 Navelbreuk bij kinderen

2 Inleiding In overleg met uw arts is besloten, dat uw kind geopereerd zal worden aan een navelbreuk. Wat gebeurt er bij de ingreep? Een navelbreuk is een uitstulping van het buikvlies door een opening (breuk) van de buikwand in de navelstreek. Bij de operatie zal die uitstulping verwijderd worden en wordt de opening gesloten. Uw kind wordt daarbij onder narcose gebracht. Hoelang de operatie ongeveer gaat duren, hoort u van de chirurg. Wat moet u van tevoren regelen? Na een operatie voelen kinderen zich vaak niet lekker. Het is handig wanneer u alvast wat paracetamol tabletjes of zetpillen voor kinderen in huis haalt. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Voelt uw kind zich eenmaal thuis niet lekker, dan is het goed een paracetamol volgens bijsluiter te geven Bij de voorbereidingen hoort ook het regelen van het vervoer naar huis na de ingreep. Het is aan te raden dat er iemand achter in de auto bij het kind gaat zitten. Er is dan iemand dichtbij, als extra aandacht nodig is. Het kind moet zeker in een auto naar huis gebracht worden. Oorbellen of andere sieraden moet u afdoen. Ook mogen de kinderen geen nagellak op vingers en tenen hebben. Hoe bereidt u uw kind voor? Het is belangrijk dat u zo eerlijk mogelijk uitlegt wat er gaat gebeuren. Van de ingreep zelf merkt het kind niets, maar als hij/zij weer wakker wordt, heeft uw kind wel wondpijn. Hoewel het niet leuk is om te vertellen, kan uw kind de ingreep beter verwerken wanneer hij/zij van tevoren weet waar het aan toe is. Als team van de kinderafdeling willen wij u daarbij graag helpen. De kijkmiddag Net als het anesthesistenspreekuur is de kijkmiddag een belangrijk onderdeel van de algehele voorbereiding, voordat uw 2

3 kind geopereerd wordt. Juist omdat er vaak onbekendheid over de operatie bestaat, vinden wij het belangrijk dat zowel jonge als de wat oudere kinderen hier goed op worden voorbereid. Het doel van de voorbereiding is om angst en spanning zoveel mogelijk te beperken. Als de situatie voor uw kind herkenbaar en begrijpelijk is, kan hij/zij hier meer controle over krijgen en de situatie beter hanteren. Onze ervaring is ook, dat kinderen die goed voorbereid zijn, zich minder hulpeloos en minder angstig voelen. U als ouder kunt uw kind thuis ook beter helpen en begeleiden, als u zelf weet wat uw kind te wachten staat. Tijdens de kijkmiddag wordt uw kind spelenderwijs voorbereid op de operatie en vertrouwd gemaakt met die dingen waar het kind mee te maken krijgt (operatiejasje, narcosekapje of bijvoorbeeld een fotoboek). Dit alles gebeurt op een kindvriendelijke manier en wordt aangepast aan de leeftijd en mogelijkheden van uw kind. Informatie over de kijkmiddag krijgt u van de afdeling Opname. De kijkmiddag is bestemd voor het kind dat geopereerd moet worden en zijn/haar ouders. In verband met de ruimte kunnen opa s, oma s, broertjes, zusjes, vriendjes, vriendinnetjes etc. niet bij de voorbereiding aanwezig zijn. Het anesthesistenspreekuur Ieder kind wat geopereerd moet worden, wordt ook onderzocht door de anesthesist. U moet hiervoor zelf een afspraak maken voor het anesthesiespreekuur. Tijdens dit spreekuur krijgt u onder andere belangrijke informatie over: Op welke manier de narcose toegediend wordt: via een kapje of prikje. Wat voor medicijnen uw kind eventueel krijgt ter voorbereiding op de narcose (premedicatie). Welke pijnbestrijding uw kind eventueel voor en/of na de operatie krijgt. Ook kunnen u en uw kind vragen stellen en informatie doorgeven waarvan u denkt dat de anesthesist op de hoogte moet zijn. Bijvoorbeeld eventuele medicijnen en ziekten van uw 3

4 kind. Van de afdeling Opname ontvangt u informatie over: De kijkmiddag. De opnamedatum. Hoe laat het kind aanwezig moet zijn op de kinderafdeling. Nuchter zijn Voor de operatie moet uw kind nuchter zijn. Dit betekent dat hij/zij niets meer mag eten en/of drinken voor de operatie. Vanaf welk tijdstip uw kind precies nuchter moet zijn, krijgt u ook te horen tijdens het anesthesiespreekuur. Over het algemeen geldt: Voor kinderen tot 1 jaar Zes uur van tevoren niet meer eten. Tot vier uur voor de operatie melkproducten, zoals vla en borstvoeding. Tot twee uur voor de operatie helder vloeibaar, zoals water of ranja. Voor kinderen vanaf 1 jaar Zes uur van tevoren niet meer eten. Tot twee uur van tevoren helder vloeibaar, zoals water of ranja, maar geen melkproducten (ook geen koffiemelk). Ook mag u vanaf het moment van nuchter zijn, geen medicijnen meer geven, tenzij anders afgesproken met de arts. Let u alstublieft ook op met tandenpoetsen. Sommige kinderen slikken dit door. Naar het ziekenhuis Op de afgesproken dag en tijd komt u met uw kind naar afdeling Noord 1 (de kinderafdeling). Op de kinderafdeling wordt hij/zij voorbereid op de operatie. De verpleegkundige neemt, indien nodig, bij uw kind de temperatuur op. Hij/zij krijgt een pyjama aan, een naambandje om en eventueel de door de anesthesist afgesproken medicijnen (premedicatie). Als het tijd is, wordt u samen naar de tweede verdieping gebracht. Eén van de ouders mag mee naar de operatiekamer om uw kind te steunen bij de inleiding van de narcose. Voor uw 4

5 kind is het een ingrijpende gebeurtenis, maar dat kan het ook voor u zijn. Vraag uzelf daarom van tevoren af of u in zo n situatie in staat bent het kind te helpen. De ouder die meegaat krijgt eerst een operatiepak aan en een muts op. Ook uw kind krijgt een muts op. Afhankelijk van wat er is afgesproken met de anesthesist, kan de narcose toegediend worden via een kapje, dat voor de neus en mond gehouden wordt, of een prikje. Als uw kind slaapt, brengt de verpleegkundige u naar de hal van de tweede verdieping of naar de kinderafdeling, waar u kunt wachten tot hij/zij klaar is. Zodra uw kind naar de recovery (uitslaapkamer) is gebracht, mag u direct weer bij uw kind zijn. De verpleegkundige van de kinderafdeling komt u dan samen weer ophalen. Op de afdeling controleert de verpleegkundige de wond. Als uw kind na 2 à 3 uur niet misselijk is dan mag hij/zij weer iets drinken (water of appelsap), eerst weinig, later wat meer. Als uw kind geplast heeft en zich goed voelt, mag het, na eventuele controle van de chirurg, in overleg met de verpleegkundige naar huis. Wat neemt u mee? Het ponsplaatje. Medicijnen die uw kind dagelijks gebruikt. De pop, knuffel of ander vertrouwd speelgoed. Een extra onderbroekje. Een niet-knellende broek zoals een joggingbroek. Handdoek of plasticzak voor de terugweg (i.v.m. eventueel spugen). Uitstellen van de ingreep In een aantal gevallen kan de ingreep niet doorgaan. Als uw kind ziek is (bij koorts boven de 38 C.). Als er de laatste 2 weken infectieziekten voorkwamen in de directe omgeving van uw kind, zoals mazelen, waterpokken, rode hond en bof. Als uw kind toch iets gegeten en/of gedronken heeft. 5

6 Als u denkt dat de ingreep uitgesteld moet worden, of als u twijfelt of de ingreep wel door kan gaan, wilt u dan bellen naar de afdeling Opname. Het telefoonnummer is [0597] (tijdens kantooruren). Buiten kantooruren kunt u het algemene nummer van het ziekenhuis bellen: [0597] Weer thuis De eerste dagen is het te verwachten dat uw kind wat verhoging heeft. Tot 38,5 C. is normaal. U kunt eventueel een paracetamol volgens bijsluiter geven. Een aantal regels voor de eerste dagen thuis De pleister mag na 24 uur verwijderd worden. De eerste dagen mag uw kind niet in bad in verband met gevaar op infectie. Uw kind mag wel douchen (zonder zeep). Niet zwemmen tot nacontrole bij de arts. Uw kind moet het de eerste tijd rustig aan doen. Vermijd zeker tot aan de nacontrole zware inspanningen, zoals bijvoorbeeld tillen, stoeien, duwen, sporten, fietsen etc. De eerste dagen na de operatie zal uw kind pijn hebben. Ons advies is om gedurende de eerste 48 uur na de operatie à zes uur paracetamol zetpillen te geven. De sterkte van de paracetamol zetpillen die u uw kind mag geven zal de anesthesist noteren. De verpleegkundige geeft dit aan u door. Let op, bij problemen bellen Zijn er de eerste 24 uur problemen, bijvoorbeeld dat de wond gaat nabloeden, wilt u dan contact opnemen met het ziekenhuis. Het telefoonnummer van de kinderafdeling is [0597] Controle Als u naar huis gaat krijgt u van de verpleegkundige een controle-afspraak bij de chirurg mee en een brief voor uw huisarts. 6

7 RECHT OP INFORMATIE EN TOESTEMMING Elk kind heeft het recht zo goed mogelijk geïnformeerd te worden over een behandeling of ingreep. Dit is vastgelegd in de WGBO (wet op de geneeskundige behandelovereenkomst). De rechten van een kind verschillen in dit opzicht niet van de rechten van een volwassene. Alleen wat betreft het geven van toestemming voor een behandeling ligt de zaak anders. In grote lijnen is het als volgt; Kinderen tot twaalf jaar Voor kinderen onder de twaalf jaar beslist de wettelijk vertegenwoordiger (meestal de ouders) over de behandeling. Kinderen van twaalf tot zestien jaar Voor kinderen tussen twaalf en zestien jaar geldt dat zowel ouders als kind met een behandeling moeten instemmen. Kinderen vanaf zestien jaar Vanaf zestien jaar wordt een kind voor WGBO als volwassene gezien en beslist hij of zij geheel zelf over een behandeling. De informatievoorziening is in de eerste plaats gericht op de jongere zelf en wordt alleen aan de ouders of verzorgers gegeven als de jongere zelf hiermee instemt. Een behandeling mag nooit plaatsvinden zonder toestemming van de patiënt of diens wettelijk vertegenwoordiger. Uitzonderingen zijn: acute situaties of situaties waarin gevaar voor het kind ontstaat als het niet behandeld wordt. Inzage in het dossier Via de wet WGBO is ook het recht op inzage in het medisch dossier geregeld. Ouders mogen het dossier van hun kind inzien, mits het kind daargeen bezwaar tegen heeft. Jongeren vanaf zestien jaar hebben zelf recht op inzage in hun dossier. Second opinion Als u twijfelt of u er goed aan doet uw kind te laten behandelen/opereren, heeft het zin om bij een andere arts te rade te gaan. Dit noemt men een tweede mening (second opinion). U kunt dit overleggen met uw arts. 7

8 Geheimhoudingsplicht Specialisten, verpleegkundigen en andere ziekenhuismedewerkers zijn verplicht om informatie over uw kind voor zich te houden. Tenzij u toestemming hebt gegeven om bepaalde gegevens wel aan derden te geven. Registratiesysteem Het ziekenhuis levert bepaalde gegevens voor wetenschappelijk onderzoek voor onder andere registratiesystemen van SIG, Palga, en Integraal Kankercentrum Noord-Nederland (IKN). De verstrekte gegevens zijn anoniem. Het gaat dus niet om uw naam en adres maar uitsluitend om cijfers. Privacyreglement Het ziekenhuis kent een privacyreglement. Het ligt ter inzage bij het directiesecretariaat. Alle ziekenhuismedewerkers moeten, waar mogelijk, met uw privacy rekening houden. Wilt u meer informatie over de rechten van uw kind, dan kunt u informeren bij het Patiënten Informatie Bureau van ons ziekenhuis of op de Kinder- en Jeugdafdeling. U vindt het Patiënten Informatie Bureau in de hal bij de hoofdingang. Er is een speciale brochure over Kinderen, hun ouders en patiëntenrechten. Deze brochure is verkrijgbaar bij de boekhandel of ter inzage op de kinder- en jeugdafdeling. ISBN Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Lucas Gassingel CX Winschoten Postbus RA Winschoten Telefoon: info@ozg.eu Web: (03-08) OZG, locatie Lucas 8