Jaardocument 2015 de Bascule

Transcriptie

1 Jaardocument 2015 de Bascule

2 De Raad van Bestuur van de stichting De Bascule heeft het maatschappelijk verslag op 17 mei 2016 vastgesteld. De heer dr. P.J.M van den Elzen De Raad van Commissarissen van de stichting De Bascule heeft het maatschappelijk verslag goedgekeurd op 24 mei De heer prof. dr. ir. R.E. Delver Voorzitter Raad van Commissarissen Jaardocument 2015 de Bascule 1

3 Inhoudsopgave Voorwoord Uitgangspunten voor de verslaggeving Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Structuur van het concern en werkgebied Typering Zorg Typering Scholen Missie, visie en strategie Kernprestaties Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Maatschappelijk ondernemen Samenwerkingsrelaties en dialoog met stakeholders Economische meerwaarde voor de samenleving Beleid, inspanningen en prestaties Algemeen beleid jaarplan Speerpunten in bedrijfsvoering Algemeen kwaliteitsbeleid Bascule Zorg Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten in zorg Personeelsbeleid Financieel beleid Bestuur, toezicht en medezeggenschap Governance code Raad van Bestuur Raad van Commissarissen (RvC) Medezeggenschap cliënten Medezeggenschap medewerkers: Ondernemingsraad (OR) Medezeggenschap scholen Afkortingen Jaarrekening Jaardocument 2015 de Bascule 2

4 Bijlagen Bijlage 1: Organogram de Bascule Bijlage 2: Overzicht wetenschappelijk onderzoek en publicaties de Bascule 2015 Bijlage 3: Overzicht van de in 2015 ingediende klachten Bijlage 4: Overzicht van de CIR meldingen in 2015 Bijlage 5: Nevenfuncties leden Raad van Commissarissen Jaardocument 2015 de Bascule 3

5 Voorwoord Het eerste jaar van de transitie van de Jeugd GGZ naar de gemeenten is een feit. En het was een bewogen en uitdagend jaar. In de aanloop naar 2015 vergde de contractering met de gemeenten veel van onze organisatie. De gemeente Amsterdam heeft daarbij namens de omliggende gemeenten een leidende rol gespeeld. De Bascule is haar zeer erkentelijk voor de constructieve gesprekken en het vertrouwen in de Bascule. Ook de samenwerking met de andere gemeenten verloopt over het algemeen voorspoedig. We bemerken een grote betrokkenheid van deze gemeenten bij onze cliënten. In 2015 hebben onze medewerkers aan ruim cliënten kwalitatief hoogstaande zorg geleverd. Ondanks de druk op de organisatie was er toch ruimte voor vernieuwing. Zo openden we in november de nieuwe afdeling 020, een afdeling voor jongeren die tijdelijk extra ondersteuning nodig hebben of om de overgang van kliniek naar ambulant te vergemakkelijken. De eerste ervaringen zijn positief. Ook maakten we een succesvolle start met het gebruik van Jouw Omgeving, een online platform voor communicatie met onze cliënten. Daarnaast zijn we actief geweest in het verspreiden van kennis. Een omvangrijk aantal wetenschappelijke artikelen werd gepubliceerd, vijf medewerkers zijn gepromoveerd en onze referaten werden druk bezocht door professionals uit de jeugdhulp. Om alle medewerkers een perspectief op te toekomst te bieden hebben wij een nieuwe strategie en meerjarenvisie voor ontwikkeld, onder het motto Samen, beter.. De uitkomsten van dit strategietraject gaan uit van een versterking van onze academische positionering, voor meer synergie tussen de verschillende bedrijfsonderdelen, en een duidelijke focus op ons natuurlijk adherentiegebied in Noordwest Nederland. De vraag van de cliënt en de markt zal daarbij leidend zijn in alle processen. Het geeft ons een goede richting voor de komende jaren. Op basis van deze visie zijn ook stappen gezet om de alliantie met AMC/VUmc en de Academische Werkplaats KJP verder vorm te geven. Wij hopen deze samenwerking in 2016 te kunnen formaliseren. Daarnaast hebben we een nieuw EPD geïmplementeerd. Deze implementatie heeft een groot beslag gelegd op onze organisatie en is helaas niet zonder problemen verlopen. Dit heeft een negatief effect op onze productie gehad. Aan het eind van het jaar was de productie weer redelijk op orde. De transitie maakt het voor een bovenregionale instelling als de Bascule wel heel lastig om per contract (gemeenten en zorgverzekeraars) de over- en onderproductie te managen. Daardoor zijn onze financiële resultaten sterk beïnvloed. De administratieve lasten en financiële onzekerheden zijn het afgelopen jaar enorm toegenomen. Ook hebben wij cliënten naar andere instellingen moeten verwijzen omdat we kampten met lange wachtlijsten in de regio Amsterdam. Op instigatie van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) hebben de zorgverzekeraars en GGZ aanbieders in 2015 een onderzoek Controles cggz gestart, gericht op de rechtmatigheid van de geleverde zorg over de jaren 2013 tot Dit onderzoek sleept zich voort en geeft, door de onduidelijkheid van de regelgeving onder de Zvw en de complexiteit van de registratievereisten, wederom grote financiële Jaardocument 2015 de Bascule 4

6 onzekerheden voor alle KJP instellingen en wederom een toename van de administratieve lasten voor de Bascule en haar medewerkers. Als we vooruit kijken naar 2016 en 2017 dan zien we de volgende fase van de transitie op ons afkomen. Zo hebben de gemeenten in de regio Amsterdam/Amstelland en Zaanstreek/Waterland (65% van de cliënten van de Bascule) een nieuwe inkoopstrategie voorgesteld. Deze wordt naar verwachting ingevoerd per 1 januari Wij zien deze strategie als de transformatiestrategie voor de jeugdhulp van deze gemeenten, waarbij zij het gezin en het bijbehorende ondersteuningsprofiel als vertrekpunt neemt. Als instelling staan wij hier volledig achter, en wij zullen samen met clienten, medewerkers en collega instellingen, onze toekomstige hoofd- of onderaannemers deze transformatie gaan maken. Om tot een professionele en financieel haalbare implementatie te komen zullen we zeer intensief afstemmen met de gemeentes en andere aanbieders. De zorg wordt de laatste jaren steeds meer ambulant geleverd en de klinische capaciteit is drastisch afgebouwd. Tegelijkertijd blijven deze voorzieningen nodig voor bijvoorbeeld crisisopvang en intensieve behandelingen voor specifieke doelgroepen. Door deze ontwikkelingen zijn zowel onze crisisopvang als klinieken niet meer rendabel. Uiteraard kijkt de Bascule net als andere instellingen in de kinder- en jeugdpsychiatrie op welke manier effectiever met deze voorzieningen kan worden omgegaan. Ook hier zullen we samen met de gemeentelijke thuisregio s aan de slag moeten de financiering van deze onrendabele, maar voor cliënten essentiële beschikbaarheidvoorzieningen veilig te stellen. Academische instellingen in de kinder- en jeugdpsychiatrie als de Bascule investeren al jaren met succes in de academische functie gericht op fundamenteel onderzoek, toegepast / klinisch onderzoek en in opleiding en kennisverspreiding. Door de teruglopende omzetten en tarieven, maar ook door het feit dat we nu te maken hebben met heel veel gemeenten, komt ook deze landelijk zeer belangrijke functie in gevaar. Samen met de andere academische instellingen in de kinder- en jeugdpsychiatrie gaan wij het gesprek aan met het ministerie van VWS en de eigen thuisregio s om te bezien hoe we deze financiering van deze landelijke functie structureel kunnen organiseren. Rest mij alle medewerkers van de Bascule, maar ook alle stakeholders, te bedanken voor de enorme inzet die zij in 2015 hebben geleverd. Amsterdam, 17 mei 2016 Raad van Bestuur de Bascule Peter van den Elzen Jaardocument 2015 de Bascule 5

7 1 Uitgangspunten voor de verslaggeving Dit maatschappelijk verslag van Stichting de Bascule is opgesteld in overeenstemming met het format jaarverantwoording zorginstellingen dat jaarlijks onder verantwoordelijkheid van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport wordt gepubliceerd. Als onderdeel van de jaarverantwoording wordt ook een groot aantal feitelijke gegevens via een webenquête ingevoerd en voldoet de Bascule ook aan de andere verantwoordingsverplichtingen, die aan de Bascule als kinder- en jeugdpsychiatrisch centrum worden gesteld. Naast (jeugd)zorginstelling is de Bascule ook verantwoordelijk voor twee scholen (de Professor Waterink School en de Pionier). De voor de scholen geldende wetgeving maakt het wenselijk voor dit onderdeel van de Bascule een afzonderlijk jaarverslag op te stellen. Deze is via de website van de Bascule te raadplegen, Afkortingen proberen we in dit maatschappelijk verslag zo veel mogelijk te vermijden. Omdat dat niet overal is gelukt, vindt u op de laatste pagina voor de bijlagen een afkortingenlijst. De volledige jaarverantwoording 2015 bestaat uit de volgende onderdelen: het maatschappelijk verslag van de Bascule (hoofdstuk 1 tot en met 6 met bijlagen); de jaarrekening van de Bascule; en een aantal feitelijke gegevens in daartoe voorgeschreven bijlagen. Deze bijlagen worden via een webenquête ingevoerd en zijn te raadplegen via Jaardocument 2015 de Bascule 6

8 2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam: Stichting de Bascule Adres: Rijksstraatweg 145, 1115 AP Duivendrecht Telefoon: tel Identificatienummer NZa: AGB code: Nummer Kamer van Koophandel: BTW nummer: B02 Algemeen adres: adres voor het jaardocument: Website: Wat is de Bascule? Stichting de Bascule (hierna: de Bascule) exploiteert een academisch centrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie en twee scholen voor speciaal onderwijs voor kinderen van vier tot twaalf jaar. Vanuit verschillende locaties bieden wij hulp en onderwijs aan kinderen en jongeren met psychiatrische problemen en ontwikkelingsstoornissen. Wij helpen kinderen en jongeren én hun ouders of verzorgers. Hulpverleners van andere organisaties kunnen ook een beroep op de Bascule doen voor een kinder- en jeugdpsychiatrisch consult voor een cliënt. De Bascule wil kinderen en jongeren met psychiatrische problemen de zorg bieden die zij nodig hebben. Zorg van goede kwaliteit. Wij werken daarom zoveel mogelijk met behandelingen die wetenschappelijk onderzocht en bewezen effectief zijn. Zo nodig ontwikkelen wij in samenwerking met anderen nieuwe methodieken. Onze dochteronderneming PI Research BV, een organisatie voor onderzoek, innovatie en opleiding gericht op de ontwikkeling, opvoeding en behandeling van kinderen en jeugdigen, speelt daarin een belangrijke rol. Daarnaast werkt de Bascule nauw samen met het AMC en het VUmc in de Academische Werkplaats Kinder- en Jeugdpsychiatrie. De Bascule heeft naast haar twee hoofdlocaties in Amsterdam Zuidoost en Duivendrecht en poliklinieken in Amsterdam Noord, Oost en West, Hoofddorp, Haarlem, Zaandam, Purmerend en Hilversum. 2.2 Structuur van het concern en werkgebied Alle activiteiten van de Bascule zijn ondergebracht in Stichting de Bascule met als statutaire vestigingsplaats Amsterdam. De Bascule heeft één dochteronderneming: PI Research BV. De Bascule is de enige aandeelhouder. De Raad van Bestuur van de Bascule trad in 2015 op als Raad van Commissarissen van PI Research. Jaardocument 2015 de Bascule 7

9 Ten behoeve van de (oud-) werknemers van het Gemeentelijk Paedologisch Instituut (GPI) is eind 2005 de stichting werkgever GPI opgericht. Hierin zijn de pensioenrechten van deze werknemers ondergebracht. Stichting de Bascule is bestuurder van deze stichting. Op 31 december 2015 bestond de Bascule uit: een Raad van Commissarissen; een eenhoofdige Raad van Bestuur ondersteund door de bestuurssecretaris, het directieteam, de afdeling Strategie, Kwaliteit en Innovatie en het secretariaat; het directieteam bestaande uit de geneesheer-directeur, directeur Zorg, directeur Centrale Service Organisatie en de directeur Klantrelaties en Zorgcontractering; zes Resultaat Verantwoordelijke Eenheden (RVE s) en de Zorglogistiek onder leiding van de directeur Zorg; de Professor Waterink School en de Pionier met een bovenschoolse directeur; de Raad van Bestuur treedt op als het bevoegd gezag van de scholen; een Centrale Service Organisatie (CSO) met de afdelingen Financiën, Business Control en AO/IC, Informatiemanagement, Facilitaire dienst en Automatisering en Human Resource Management (HRM). Academische Werkplaats Kinder- en Jeugdpsychiatrie. Deelneming PI Research B.V.; heeft een eigen statutair bestuurder. Het organogram (bijlage 1) is hiervan een weergave. In het organogram zijn ook opgenomen: de Ondernemingsraad: de Cliëntenraden, te weten: de Centrale Cliëntenraad (CCR), de Jongerenraad (JR), Kinderraad van de Bascule en de medezeggenschapsraden van de scholen. De activiteiten op het gebied van de medezeggenschap en participatie van cliënten komen in hoofdstuk 5 aan de orde. 2.3 Typering Zorg De Bascule, academisch centrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie, richt zich op gespecialiseerde psychiatrische behandeling van kinderen en jongeren (t/m 23 jaar) met meervoudige complexe problematiek. De behandeling is waar mogelijk evidence based (bewezen effectief) maar op zijn minst practice based (aan de praktijk getoetst). Als problemen op eigen kracht, zo nodig met steun vanuit de directe omgeving, kunnen worden opgelost verwijst de Bascule cliënten terug naar hun verwijzer. De Bascule streeft naar een duurzaam resultaat van haar behandeling en doet er alles aan om eventuele terugval te voorkomen. Als academisch centrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie houden we ons, in samenwerking met AMC en VUmc ook bezig met zowel fundamenteel als toegepast wetenschappelijk onderzoek. Dit onderzoek is gericht op het verbeteren van de diagnostiek en behandeling. De onderzoekslijnen richten zich vooral op trauma, dwang- angst en ticstoornissen en gedragsstoornissen. Jaardocument 2015 de Bascule 8

10 Omslag naar ambulantisering Wij hebben een aanzienlijke omslag naar ambulantisering gemaakt. Onze klinische capaciteit hebben we met 50% afgebouwd. Het tempo en de omvang waarin we dit hebben gerealiseerd is beduidend hoger dan bij andere instellingen voor kinder- en jeugdpsychiatrie. Dit veroorzaakt wel dat er problemen zijn met de structurele financiering van zowel crisisopvang als klinische capaciteit voor de kinderen die dat nog steeds nodig hebben. Complexe zorg De zorgverlening van de Bascule is gericht op cliënten met meervoudige complexe problematiek: de cliënten die door de Bascule worden behandeld, kunnen ergens anders vaak niet geholpen worden. Deze complexe zorg wordt geleverd in de ambulante, dagbehandeling en klinische setting. Uit dossieronderzoek blijkt dat bij 68% van de kinderen die bij onze expertisecentra zijn aangemeld, sprake is van zeer complexe problematiek. Zij kregen vaak al eerder een behandeling van een 2 e lijns GGZ aanbieder. Bij 75% van onze cliënten is er sprake van een combinatie van problemen, waardoor de problematiek ingewikkelder is en intensievere behandeling vergt. Ondanks de complexiteit van de zorgvraag, spannen wij ons in om zo kort mogelijk effectieve ambulante zorgtrajecten te realiseren en een opname te voorkomen. Dit betekent dat wij kinderen en jongeren die ook binnen de 1 e - of 2 e lijnszorg geholpen kunnen worden terugverwijzen. Cliënten die wij wel in de Bascule behandelen verwijzen wij zo snel mogelijk na behandeling terug naar de reguliere 1 e of 2 e lijnszorg. Behandeling in eigen omgeving Vanuit onze visie behandeling in eigen omgeving, heeft de Bascule een outreachende functie in de 1e lijn, in de wijk en op scholen ingericht. Op deze wijze versterken wij de 0 e en 1 e lijn en voorkomen zo onnodige instroom in de 2 e of 3 e lijn. Wij zorgen ervoor dat ook cliënten met zeer complexe problematiek zoveel mogelijk in de eigen omgeving kunnen blijven. De op psychiatrische problematiek gerichte methodieken worden dus zo veel mogelijk thuis, op school/werk en in de vrije tijd aangeboden. Deze methodieken vereisen flexibiliteit, variatie in intensiteit en nauwe samenwerking met lokale en generalistische voorzieningen in de buurt/stad. De samenwerking met school en ouders draagt in belangrijke mate bij aan de behandelduur en het behandelsucces. 2.4 Typering Scholen De Professor Waterink School en de Pionier maken deel uit van het zogenaamde cluster-4-onderwijs, en zijn PI-scholen (scholen verbonden aan een Pedologisch Instituut). De scholen richten zich op leerlingen met psychiatrische en/of gedragsproblemen, al dan niet in combinatie met ernstige leerproblemen. De pedagogische opdracht is leerlingen onderwijs op maat te bieden, zodat met een verbeterd (ontwikkelings)perspectief de onderwijsloopbaan kan worden voortgezet. Jaardocument 2015 de Bascule 9

11 De voor de scholen geldende wetgeving maakt het wenselijk voor dit onderdeel van de Bascule een afzonderlijk jaarverslag op te stellen. Deze is via de website van de Bascule te raadplegen, Missie, visie en strategie Vanaf 2015 valt de Jeugd GGZ onder de jeugdhulp die door de gemeenten wordt gefinancierd. Het afgelopen jaar heeft vooral in het teken gestaan van deze transitie. Na de grote reorganisatie van 2014 is in april 2015 de tweede fase van de reorganisatie geëffectueerd. Met de vakbonden is een addendum op het Sociaal Plan afgesproken dat in lijn lag met het addendum De Ondernemingsraad heeft positief geadviseerd over de tweede fase. Met deze reorganisatie werd de organisatie op orde gebracht voor de transitie. De ontwikkelingen in de jeugdhulp en transitie die de Bascule de afgelopen jaren heeft doorgemaakt zijn aanleiding geweest om in januari 2015 te starten met het herformuleren van onze strategie, inclusief onze meerjarenvisie en positionering. In het eerste halfjaar werd met directie, zorgprogrammaleiders, Raad van Commissarissen, Cliëntenraad en Ondernemingsraad gewerkt aan het opstellen van het hieronder weergegeven visievierluik. Op basis van dit visievierluik heeft de Bascule haar positionering bepaald. In haar nieuwe strategie wil de Bascule, in samenwerking met het AMC/VUmc en ketenpartners meer dan in het verleden zich gaan richten op hoogcomplexe psychiatrische behandeling en zorg voor kinderen en jongeren. We doen dit vanuit twee invalshoeken. Jaardocument 2015 de Bascule 10

12 Allereerst vanuit de medisch/psychologische oriëntatie, waarbij de primaire focus ligt op het klinisch en persoonlijk herstel. De zorg die de Bascule biedt wordt geleverd door multidisciplinaire teams die zowel ambulant als (dag)klinisch kunnen werken in vijf domeinen, te weten: 1. Emotionele stoornissen (waaronder Dwang Angst en Tics, eetstoornissen en Lichamelijk Onverklaarde Klachten), 2. Trauma & Gezin, 3. Forensisch & Gedrag, 4. Leer- en ontwikkelingsstoornissen, 5. Autisme. De eerste drie domeinen hebben naast een regionale functie in Noordwest Nederland ook een landelijke functie. Binnen deze drie domeinen streven wij naar het realiseren van de TOPGGz-status. Voor Dwang, Angst en Tics heeft de Bascule deze TOPGGz status reeds behaald. Naast de medisch/psychologische oriëntatie richt de Bascule zich ook op de sociaal maatschappelijke oriëntatie. Hiermee bedoelen we de multifocale zorg die de Bascule samen met de partners vorm geeft in de netwerken. De primaire focus ligt hier op het sociaal en maatschappelijk herstel. We werken hiervoor nauw samen met Jeugdzorg, Onderwijs, Somatiek, Volwassenen GGZ en de LVBsector. De zorg die de Bascule in de hierboven genoemde domeinen en multifocale trajecten biedt, wordt versterkt vanuit: het opnamecentrum en crisisopname voor 24-uurs zorg in geval van crisis en ernstige psychiatrische problematiek waarbij opname voor een beperkte tijd noodzakelijk is; de regiocentra voor complexe zorg op de gekozen domeinen en voor multifocale zorg in de betreffende regio: hier gaan we cliënten met complexe zorgvragen (de specialist dichtbij) helpen in huidige of nieuwe thuisregio s in Noordwest-Nederland met multifocale partners/scholen en jeugdteams in de wijken; PI scholen als innovatiecentrum voor nieuwe onderwijszorgarrangementen, ter versterking van de multifocale zorg; AMC/VUmc/Bascule Academie die kennis via de Academische Werkplaats KJP, opleidingen en PI Research ontwikkelt en verspreidt. Jaardocument 2015 de Bascule 11

13 De nieuwe positionering van de Bascule is in het onderstaande plaatje schematisch weergegeven. Om deze visie en positionering in 2020 daadwerkelijk te bereiken hebben we vijf strategische doelstellingen geformuleerd: 1. Uitgaan van cliënt- en marktvraag in alle processen 2. Excelleren in complexe behandeling en zorg 3. Toonaangevend zijn in kennisontwikkeling, toepassing en verspreiding 4. Great place to work zijn voor ondernemende professionals 5. Verbeteren van zorg en innovatie door vergroting kritische massa en verhoging rendement Aan deze doelstellingen zijn mijlpalen gekoppeld in het Meerjarenbeleidsplan De doelstellingen en mijlpalen vormen de komende jaren de basis voor het meerjarenbeleid en de jaarplannen. Jaardocument 2015 de Bascule 12

14 3 Kernprestaties 3.1 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Tabel 1: overzicht cliënten in zorg/personeel in dienst Kerngegevens Aantal/bedrag Cliënten 1 Aantal cliënten in zorg op 31 december Aantal cliënten dat zorg heeft ontvangen in Capaciteit 2 Aantal beschikbare bedden per einde verslagjaar, inclusief beschermd wonen, inclusief deeltijdplaatsen en exclusief BOPZ 181 Waarvan deeltijdplaatsen 122 Waarvan beschermd wonen 0 Productie Aantal verzorgingsdagen inclusief beschermd wonen exclusief BOPZ in verslagjaar Waarvan verzorgingsdagen beschermd wonen 0 Aantal deeltijdbehandelingen in verslagjaar Personeel Aantal personeelsleden in loondienst op 31 december Aantal FTE personeelsleden in loondienst op 31 december Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro s) in verslagjaar Deze aantallen zijn exclusief de cliënten van de TGV en de leerlingen van de scholen. 2 Deze aantallen zijn exclusief de capaciteit van de TGV. 3 Dit aantal is exclusief de werknemers van PI Research, maar met inbegrip van de werknemers van de scholen. Jaardocument 2015 de Bascule 13

15 4 Maatschappelijk ondernemen 4.1 Samenwerkingsrelaties en dialoog met stakeholders Op vele terreinen zoekt de Bascule actief de samenwerking met externe partijen, zoals collegaorganisaties in de zorgketen en universiteiten of onderzoeksinstituten. Hier wordt volstaan met het vermelden van de belangrijkste vormen van samenwerking in Landelijke samenwerkingsrelaties De geestelijke gezondheidszorg voor jeugdigen in Nederland Als lid van de brancheorganisatie GGZ Nederland participeert de Bascule op bestuurlijk niveau in het Platform Jeugd GGZ. In dit overleg staat afstemming op strategisch niveau centraal richting de landelijke overheden, verzekeraars en andere brancheorganisaties op het terrein van de jeugdzorg. GGZ Nederland wordt door het platform gevoed met de actualiteiten van haar leden, terwijl de brancheorganisatie zorg draagt voor de informatievoorziening en de belangenbehartiging van haar leden. De jeugdzorg in Nederland De Bascule is voor de zorglijn Therapeutische Pleegzorg lid van de werkgeversvereniging Jeugdzorg Nederland en participeert als instelling voor Jeugd- en Opvoedhulp in de Branchecommissie Jeugden Opvoedhulp. Vanuit het landelijk overleg wordt contact gehouden met het Ministerie van VWS met betrekking tot de ministeriële regeling pleegzorg. Ook vindt van hieruit overleg plaats met de Nederlandse Vereniging voor Pleeggezinnen (NVP) en het landelijk overleg pleegouderraden. Samenwerking in het Expertisenetwerk Kinder- en Jeugdpsychiatrie (E-KJP voorheen K7) Naast de formele afstemming binnen GGZ Nederland participeert de Bascule sinds jaren op bestuurlijk niveau in een periodiek overleg met collega kinder- en jeugdpsychiatrie instellingen: het E- KJP. Dit bestaat naast de Bascule uit: Triversum, De Jutters, Yulius, Accare, Karakter en Curium. Meerdere keren per jaar vindt overleg plaats tussen de bestuurders met zorginhoud in hun portefeuille (vanuit de Bascule participeert de geneesheer-directeur) en tussen de bestuurders die primair verantwoordelijk zijn voor de bedrijfsvoering. Bovendien vergaderen de bestuurders een aantal keer per jaar gezamenlijk. Daarnaast bestaan een aantal netwerkgroepen: Personeel en Organisatie, Facilitair en Vastgoed, Controllers, Informatievoorziening en Automatisering, Communicatie, Kwaliteitsfunctionarissen en Bestuurssecretarissen. Voor meer informatie over het netwerk volstaan wij hier met een verwijzing naar de website: Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie Het Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie is een vereniging van twintig grote organisaties voor kinder- en jeugdpsychiatrie, waaronder de Bascule. Het is oorspronkelijk opgezet Jaardocument 2015 de Bascule 14

16 vanuit het E-KJP. Het kenniscentrum benut de aanwezige hoogwaardige kennis van de verschillende instellingen voor het ontwikkelen en/of implementeren van protocollen die breed toepasbaar zijn in de zorg met betrekking tot diagnostiek en behandeling van kinderen en jongeren met psychiatrische aandoeningen. Het kenniscentrum is sinds november 2014 gevestigd in Utrecht en wordt gefinancierd door de aangesloten instellingen. Door de samenwerkingsconstructie kan de aanwezige expertise worden ingezet op projecten gericht op specifieke vormen van problematiek van kinderen. De kennis wordt vervolgens vertaald in praktisch bruikbare en breed toepasbare protocollen. Daarnaast is ouderparticipatie een essentieel uitgangspunt van het Kenniscentrum. Samenwerking met ouder-/patiënten verenigingen maakt het mogelijk om ervaringskennis zowel op strategisch niveau als op praktisch uitvoerend niveau in te zetten. De bundeling van expertise resulteerde onder meer tot een zeer toegankelijke website: waarop zowel professionals, leerkrachten, ouders als jongeren informatie kunnen vinden over de meest voorkomende psychiatrische aandoeningen onder kinderen en tieners, en de diagnostiek en behandeling van deze aandoeningen. Speciaal voor kinderen, jongeren en hun ouders is ook de website De Bascule is deelnemer aan het ROMCKAP. ROMCKAP is een samenwerkingsverband van kinderen jeugdpsychiatrische instellingen en academische centra met als doel de zorg aan kinderen met een psychiatrische aandoening te verbeteren. Door te meten en te hermeten op relevante variabelen wordt nagegaan waardoor en in welke mate cliënten veranderen als ze in zorg komen. Veranderingen die optreden tijdens de behandeling worden hierdoor inzichtelijk. Kerndoel is de verbetering van de zorg voor kinderen en jongeren met een psychiatrische aandoening. De resultaten komen ten dienste van de gehele sector De Academische Werkplaats Kinder- en Jeugdpsychiatrie: wetenschappelijk onderzoek in samenwerking met AMC en VUmc Cliënten, ketenpartners en financiers moeten erop kunnen rekenen dat ons werk oplevert wat daarvan mag worden verwacht. Naast deelname in het Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie (onderdeel ROMCKAP) is onze samenwerking in de academische werkplaats daarvoor van grote waarde. De Academische Werkplaats Kinder- en Jeugdpsychiatrie, bestaat uit de universitaire kinder- en jeugdpsychiatrische - onderzoeksafdelingen van AMC en VUmc, en de Bascule. Sinds 2010 is er een gezamenlijke onderzoekscommissie. Deze wordt gevormd door prof.dr. R. Lindauer (voorzitter), prof.dr. A. Popma, dr. L. Wolters, dr. L. Nauta, dr. P. Troost en dr. E. Ran. De commissie speelt een belangrijke rol bij de toepassing van (evidence-based) interventies binnen de Bascule en het doen van wetenschappelijk onderzoek naar deze interventies. De commissie Onderzoek van de Bascule stimuleert het doen van onderzoek, helpt onderzoek ontwikkelen, stelt kwaliteitseisen en bewaakt deze. Het streven van de commissie is erop gericht een Jaardocument 2015 de Bascule 15

17 goede balans te vinden tussen fundamenteel en toegepast wetenschappelijk onderzoek, dat waar mogelijk direct de cliëntenzorg ten goede komt. In 2015 werden de volgende projecten bij de commissie ter beoordeling ingediend: Onderzoek ouder-kind hulpverlening: opzoek naar effectieve bejegeningstijlen; Internationaal Project NVR; Deelnemers (1-3 jaar) gezocht voor neurowetenschappelijk onderzoek in Amsterdam; Behandelmotivatie en alliantie als voorspellers van drop-out en behandelverloop in de kinder- en jeugdpsychiatrie en verslavingszorg; Onderzoek seksuele ontwikkeling (jonge) kinderen; Effectiviteit van een kortdurende klinische opname bij kinderen; Onderzoek Mindlight; Grumpy or depressed? Disentangling normative irritability from early signs of depression among adolescents with cell-phone micro-measures of daily mood swings; Het grote probleem van no show en onvoldoende verbetering in de Jeugd GGZ: onderzoek naar cliëntfactoren in verband met behandeluitval of non-respons bij jongeren met gedrags- of emotionele problemen in de Jeugd GGZ. Academisch Medisch Centrum Het Academisch Medisch Centrum (AMC) en de Bascule werken intensief samen op het gebied van onderzoek en onderwijs. De wetenschappelijke onderzoeksprojecten van het AMC op het terrein van de kinder- en jeugdpsychiatrie vinden vooral plaats binnen de Bascule. Speerpunten zijn traumagerelateerde problemen, hechtingsproblemen, angst, dwang en ADHD 4. Sinds 2009 is prof.dr. R.J.L. Lindauer afdelingshoofd van de Kinder- en Jeugdpsychiatrie bij het AMC-UvA en is hij verbonden aan de Bascule. Het VU medisch centrum Het VU medisch centrum (VUmc) en de Bascule werken samen op het gebied van onderzoek en onderwijs. Prof dr. Theo Doreleijers was als hoogleraar verbonden aan de Bascule tot medio Prof. dr. A. Popma heeft hem als interim afdelingshoofd opgevolgd. De onderzoeksspeerpunten zijn gedragsstoornissen en forensische jeugdpsychiatrie. Opleidingen De Bascule is een erkende opleidingsinstelling voor de opleidingen tot kinder- en jeugdpsychiater, klinisch (neuro)psycholoog, GZ-psycholoog en psychotherapeut. Daarnaast bieden wij stageplaatsen aan studenten van universiteiten en hogescholen. 4 Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ook wel aandachtstekort hyperactiviteitstoornis Jaardocument 2015 de Bascule 16

18 De universiteit in Paramaribo De Anton de Kom Universiteit in Suriname en de Bascule houden samen een bijzondere leerstoel klinische psychologie, in het bijzonder de klinische kinder- en jeugdpsychologie in stand. Deze leerstoel wordt bezet door prof.dr. Tobi Graafsma. Hij houdt zich in deze functie bezig met onderwijs op bachelor, masters en PhD-niveau en onderzoek. Hierbij richt hij zich voornamelijk op de thema s: kindermishandeling en kinderbescherming, suïcide(preventie) bij kinderen en jeugdigen en traumagerelateerde stoornissen bij kinderen en jeugdigen. Wetenschappelijke publicaties en promoties De samenwerking in de Academische werkplaats resulteerde ook in 2015 in een omvangrijk aantal wetenschappelijke publicaties, zie bijlage 2. Daarnaast waren er vijf promoties te vieren: Op 26 januari 2015 promoveerde Cyril Boonmann op het project: Mental health problems and juvenile sexual offending behavior Op 17 april 2015 promoveerde Irma Hein, kinder- en jeugdpsychiater, op haar onderzoek naar wilsbekwaamheid bij kinderen. Op 30 oktober 2015 promoveerde Marcia Adriaanse op haar project: Mental health in ethnic minority youth: prevalence, risk and protective factors, and identification Op 18 november 2015 promoveerde Eva Hoytema van Konijnenburg op haar onderzoek Screening op kindermishandeling op SEH. Op 18 december 2015 promoveerde Mariëlle Abrahamse op haar onderzoek naar de effecten van Parent Child Interaction Therapy (PCIT) Regionale samenwerkingsrelaties Samenwerkende Instellingen Gezondheidszorg Regio Amsterdam In Amsterdam participeert de Bascule in het platform van Samenwerkende Instellingen Gezondheidszorg Regio Amsterdam (SIGRA). Binnen de SIGRA neemt de Bascule deel aan het Netwerk Jeugd GGZ, dat tot doel heeft de samenwerking op operationeel niveau af te stemmen. Er worden jaarlijks zes netwerkbijeenkomsten georganiseerd. Op uitnodiging schuiven ook de zorgverzekeraar en de gemeente Amsterdam aan. Vanwege de voorbereiding op de transitie is het aantal deelnemende instellingen in 2014 uitgebreid. Tevens neemt de Bascule deel aan de commissie kindzorg van de SIGRA en aan het LVB-netwerk van de SIGRA. In 2015 zijn de voorbereidingen getroffen voor het vormen van een nieuw netwerk binnen SIGRAverband: het Transformatienetwerk. In het Transformatienetwerk participeren vertegenwoordigers vanuit alle domeinen die op het gebied van de jeugdhulp actief zijn. De voormalige leden van het Jeugdzorg Overleg (o.a. Spirit, Altra, Jeugdbescherming Regio Amsterdam) participeren ook in het Transformatienetwerk. Het SIGRA Transformatienetwerk Jeugd wil door integrale samenwerking meer effectiviteit en efficiëntie behalen in de zorg voor jeugd van 10 maanden tot 23 jaar en hun gezin. Hierbij zijn de transformatieagenda voor jeugdhulp en de daaruit afgeleide doelen leidend. De Jaardocument 2015 de Bascule 17

19 verwachting is dat het belang van de domeingerichte netwerken op den duur zal afnemen en het Transformatienetwerk leidend wordt. De directeur Klantrelaties en Zorgcontractering participeert in het Transformatienetwerk. Stuurgroep Ouder- en Kindteams De Bascule is één van de deelnemers aan de Joint Venture van de Ouder- en Kindteams (OKT) in Amsterdam. Naast GGZ-aanbieders participeren aanbieders uit de Jeugzorg, LVB, welzijn en de Jeugdgezondheidszorg (GGD). De directeur Klantrelaties en Zorgcontractering is lid van de stuurgroep OKT. De stuurgroep vormt de bestuurlijke verbinding tussen de Gemeente Amsterdam en de deelnemende instellingen. De stuurgroep is verantwoordelijk voor het vaststellen van het beleid en de kaders van de OKT s, monitort en evalueert het functioneren van de Programmadirectie en fungeert als klankbord van de Programmadirectie. Als aanbieder levert de Bascule circa 22 FTE aan de verschillende OKT s in Amsterdam Samenwerkingsrelaties ten behoeve van specifiek zorgaanbod De verschillende zorgonderdelen van de Bascule werken met een scala aan instellingen en instanties samen; zowel binnen de geestelijke gezondheidszorg, de somatische gezondheidszorg (bijvoorbeeld Emma Kinderziekenhuis, onderdeel van het AMC), de jeugdzorg (bijvoorbeeld Spirit) en het onderwijs (bijvoorbeeld Altra). De visie daarachter is dat het delen en samenvoegen van expertise een betere garantie biedt dat cliënten de zorg krijgen die aansluit op hun vraag. In plaats van een volledige opsomming te geven willen we in deze paragraaf aandacht besteden aan de belangrijkste projecten voor multifocale zorg, waaraan de Bascule in 2015 een bijdrage heeft geleverd. Deze projecten zijn: In samenwerking met Altra: Deeltijdbehandeling in het VSO-ZMOK5 onderwijs: Schooluitval en afglijden richting/recidive van criminaliteit behandelen door ingebedde specialistische zorg. Poliklinische en deeltijdbehandeling op Altra College Bleichrodt (HAVO, VWO): Alle leerlingen die ambulante psychiatrische hulp nodig hebben, worden op locatie behandeld. Op dezelfde locatie krijgen ook de 12+ cliënten onderwijs die in kliniek en dagbehandeling bij de Bascule zijn opgenomen. School2Care: de Bascule levert psychiatrische behandeling voor de complexe probleemjongeren die gebruik maken van de 8-tot-8 voorziening voor onderwijs en jeugdzorg. In samenwerking met Spirit: De Koppeling: De Bascule behandelt de cliënten van de jeugdzorg-plus voorziening de Koppeling. Verder wordt daar samengewerkt met Altra (VSO), Lijn5 (LVB) en Jellinek (verslavingszorg). Forensisch Centrum: Spirit (IFA) en de Bascule (FJP) ontwikkelen samen de instroom en toeleiding voor jongeren met jeugdforensische problematiek die jeugdzorg en psychiatrische behandeling nodig hebben. De samenwerking met andere partners in deze is in ontwikkeling. In 5 Voortgezet Speciaal Onderwijs voor zeer moeilijk opvoedbare kinderen Jaardocument 2015 de Bascule 18

20 2015 gaat dit verder onder de naam Forensisch Netwerk voor Jongeren en Jongvolwassenen (FNJ) in Amsterdam. Pleegzorg/TGV: Pleegzorg wordt zoveel mogelijk ingezet teneinde de residentiële jeugdzorg te vervangen. Met de Alliantie voor Trauma en Gezin wordt de instroom in alle pleegzorg afgestemd en verdere innovatie van gecombineerde pleegzorg en psychiatrische behandeling ontwikkeld. Vliegende Brigade voor residentieel opgenomen kinderen bij Spirit: Laagdrempelige, snelle psychiatrische hulp. In samenwerking met Spirit en Bureau Jeugdzorg/JBRA: Duaal Aanmeld Overleg: Afstemmen ketenzorg in geval van (dag)klinische opname bij de Bascule (4-18 jaar) en er (naar verwachting) gelijktijdig of daarna een woontraject in jeugdzorg nodig is. In samenwerking met Spirit, Altra, SRA en Bureau Jeugdzorg: Overleg Landelijk Werkende Instellingen: Afstemmen ketenzorg voor jongeren uit jeugdzorg voor wie in Amsterdam niet zonder meer een passende voorziening is en waarbij door de drie zorgaanbieders trajecten op maat worden afgesproken. Academisch Medisch Centrum (AMC) Met de afdeling Psychiatrie van het AMC zijn verdere voorbereidingen getroffen om te kunnen komen tot een gezamenlijke High & Intensive Care (HIC) unit waarmee de zorg voor jongeren en volwassenen met ernstige psychiatrische stoornissen in crisisopname kan verbeteren en waarmee het aantal benodigde separaties nog verder kan worden teruggedrongen. Met het Emma Kinderziekenhuis en de afdeling Psychiatrie van het AMC is een onderzoek gestart om te komen tot een psych-med unit (PMU) voor jongeren met een combinatie van somatische en psychiatrische problematiek. Binnen het AMC bestaat al een dergelijke afdeling voor volwassenen. 4.2 Economische meerwaarde voor de samenleving Social Return on Investment (SROI) Alle gemeenten hebben in hun contracten opgenomen dat van gecontracteerde partijen wordt verwacht dat zij 5% van de gecontracteerde omzet investeren in Social Return, oftewel maatschappelijke toegevoegde waarde. In 2015 ging het om een inspanningsverplichting. De Bascule heeft in 2015 onder andere de volgende activiteiten ondernomen: Aanpassing van het inkoopbeleid; duurzaamheid en SROI zijn een belangrijk aspect geworden binnen het inkoopbeleid en wegen zwaarder mee. Er wordt bekeken welke zaken ingekocht kunnen worden bij maatschappelijke ondernemingen zoals Pantar. Jaardocument 2015 de Bascule 19

21 Er is een aantal concrete zaken gerealiseerd die een bijdrage leveren aan de maatschappij, zoals het vervangen van de huidige verlichting door LED-verlichting, aanstellen van medewerkers met een afstand tot de arbeidsmarkt en terugdringen printverbruik. Er is een project gestart om te inventariseren hoe wij in 2016 invulling kunnen geven aan de 5%- eis; dit betreft inzet van medewerkers met een afstand tot de arbeidsmarkt. Zo wordt bijvoorbeeld onderzocht of de werkervaringsplekken (weppers) die de Bascule aanbiedt binnen de SROIcriteria vallen In de media De Bascule zet zich in om zo goed mogelijk informatie te verschaffen en voorlichting te geven over psychische problemen en de mogelijke behandelingen. Wij richten ons daarbij niet alleen op verwijzers, ouders, kinderen, jongeren en financiers, maar ook op de publieke opinie. In dat kader onderhoudt de Bascule actief contacten met de media. Daarnaast monitoren we ook de uitingen die via de social media over de Bascule gedaan worden en waarnodig reageren we hierop. De Bascule participeerde in 2015 weer in Jong aan de Amstel, een nieuwsblad over de jeugdzorg in de Stadsregio Amsterdam. Het wordt verspreid binnen alle jeugdhulpinstellingen, onder huisartsen, jeugdartsen, GGD, scholen en andere professionals die met kinderen en jongeren werken. Jong aan de Amstel is een goed middel om verwijzers en andere professionals te informeren over ontwikkelingen in de jeugdhulp in de regio. De Bascule zorgt voor de input aan specifieke Jeugd GGZ onderwerpen en laat medewerkers hierover aan het woord. De belangrijkste thema s in de media in 2015 waren de wachtlijsten in de Jeugd GGZ en de werkervaringsplaatsen bij de Bascule. Wachtlijsten Wat betreft de wachtlijsten is de directeur Klantrelaties en Zorgcontractering van de Bascule geïnterviewd door Nieuwsuur en AT5. De boodschap van de Bascule was dat de transitie en de daarmee gepaard gaande bezuiniging tot een te snelle afbouw van capaciteit in de specialistische Jeugd GGZ heeft geleid. De hulpverlening aan de voorkant van de keten (jeugdteams, OKT s etc.) heeft als doelstelling om minder specialistische zorg in te zetten. Echter, in 2015 was de voorkant nog niet voldoende op sterkte om de doorstroom naar specialistische zorg te verminderen. Daardoor ontstonden er lange wachtlijsten. In paragraaf 5.2 wordt inhoudelijk verder op dit onderwerp ingegaan. Werkervaringsplekken De Bascule werd benaderd door de Monitor om een bijdrage te leveren aan een uitzending over werkervaringsplekken. De Bascule heeft een schriftelijke verklaring gegeven met de kernboodschap dat het systeem van werkervaringsplaatsen in de GGZ is ontstaan doordat er meer studenten van de opleiding komen dan dat er arbeidsplaatsen zijn. Bovendien sluit de studie niet goed aan bij de klinische praktijk. Hierdoor komen pas afgestudeerde basispsychologen en orthopedagogen moeilijk Jaardocument 2015 de Bascule 20

22 aan een baan. De Bascule is een van de instellingen die pas afgestudeerde basispsychologen en orthopedagogen de kans biedt om ervaring op te doen, waarmee zij hun kansen op de arbeidsmarkt vergroten. Omdat de Bascule een academisch centrum is voor kinder- en jeugdpsychiatrie, zijn wij populair onder basispsychologen en orthopedagogen omdat zij bij de Bascule ervaring op kunnen doen in het werken met kinderen en jongeren met complexe psychische problemen. Jaardocument 2015 de Bascule 21

23 5 Beleid, inspanningen en prestaties 5.1 Algemeen beleid jaarplan was het eerste jaar van de transitie. De Bascule was ook toe aan een heldere visie op de toekomst na het herstelplan van Het jaarplan van 2015 stond daarom in het kader van twee grote doelstellingen: het behalen van actielijnen en doelstellingen die direct voortvloeien uit een aantal grote veranderingen door de transitie; het creëren van een heldere positionering met een inspirerende missie, visie en strategie voor de Bascule, die nadrukkelijk ook rekening houdt met de te voorziene ontwikkelingen in de markt, ingegeven door de transitie. Vooruitlopend op het strategietraject (zie ook hoofdstuk 2), die is uitgemond in de meerjarenstrategie , hebben de Raad van Bestuur en de directie voor 2015 een voorlopige missie en visie geformuleerd die leidend is geweest voor het zorgportfolio en de doelstellingen Deze voorlopige missie luidt Jeugdigen met een psychiatrische hulpvraag met de nieuwste inzichten verder helpen met hun herstel. In het jaarplan 2015 waren verder belangrijke uitgangspunten dat: a. de Bascule een doelgericht antwoord moest hebben op de veranderingen die de transitie naar de gemeenten van ons vraagt; b. het noodzakelijk was om verbeterpunten in de organisatie en bedrijfsvoering, die aan het licht waren gekomen in het herstelplan van 2014, ook daadwerkelijk te verbeteren, omdat deze bedreigend waren voor de continuïteit van de organisatie. Het jaarplan 2015 heeft zes actielijnen: 1. Acquisitie bij gemeenten/verzekeraars en marketing 2. Zorg dichterbij onze cliënten 3. Versterken van het academisch profiel van de organisatie 4. Marktgerichte en slagvaardige organisatie 5. Sturen op doelgerichte, doeltreffende en doelmatige zorg 6. Reduceren personele kosten en huisvestingskosten In deze paragraaf bespreken we de resultaten van actielijn 1, 2 en 3. In de paragraaf speerpunten in de bedrijfsvoering bespreken we de voortgang in actielijnen 4, 5 en 6. Actielijn 1. Acquisitie en Marketing Een belangrijke constatering na het eerste kwartaal van 2015 was dat de Bascule in het eerste jaar van zorgverkoop aan gemeenten tevreden mag zijn over de opbrengst van dit proces. We hebben Jaardocument 2015 de Bascule 22

24 geconstateerd dat een goede voorbereiding het halve werk is: leerpunten uit het zorgverkoop proces konden worden meegenomen naar de zorgverkoop voor De Bascule onderhoudt regelmatig contact met de gemeenten waarmee wij een contract hebben. We leveren ieder kwartaal cijfers en een voortgangsrapportage aan. De eerste voortgangsrapportages zijn overal in goede aarde gevallen. We handelen proactiever richting de zorgverzekeraars als het gaat om dreigende overschrijding van budgetafspraken. Hierdoor kunnen wij tijdig het gesprek aangaan over eventuele herziening van productieafspraken. We zijn bezig dit proces verder te structureren. Om ervoor te zorgen dat gemeenten en verwijzers weten wat de Bascule te bieden heeft, treden we ook actief naar buiten. We zijn naar verschillende informatiemarkten geweest, waar we medewerkers van bijvoorbeeld sociale wijkteams en centra voor jeugd- en gezin hebben gesproken. Zo zijn we in Alkmaar, Haarlem, Hoofddorp, Amstelveen en Hoorn geweest. We hebben dankbaar gebruik gemaakt van de bereidheid van behandelaren uit verschillende RVE s om te komen vertellen over hun werk. Ook zijn er diverse werkbezoeken voor wethouders en ambtenaren georganiseerd. In 2015 kwamen wethouders en ambtenaren van Amstelveen, Aalsmeer, Uithoorn, Amsterdam, de Ronde Venen, Stichtse Vecht, Woerden, Haarlemmermeer, Haarlem en de omliggende gemeenten op bezoek bij de Bascule. Iedereen is zeer onder de indruk van de presentaties, rondleidingen, filmpjes en de gesprekken met cliënten en/of ouders. Actielijn 2. Zorg dichterbij onze cliënten Aan deze actielijn geven we vorm door: OKT s te ondersteunen ten behoeve van een goede indicatiestelling Per 1 januari 2015 zijn 18,6 FTE (24 personen) GZ-psychologen vanuit de Bascule in de ouderen kindteams (OKT s) in Amsterdam aan het werk gegaan. Zij brengen daar de expertise vanuit de Jeugd GGZ in de OKT s zodat daar een goede inschatting kan worden gemaakt van wat de OKT s (met hun hulp) zelf kunnen doen en waarvoor verwijzing naar de specialistische Jeugd GGZ nodig is. Versterken van de aanwezigheid in de regio s Van oudsher is de Bascule sterk aanwezig in de regio Hilversum. Ook na de dissociatie van het Regionaal Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie (RCKJP) in het eerste kwartaal van 2015, is dit zo gebleven. De aanwezigheid van de Bascule is versterkt met een multifocale samenwerking in een onderwijszorgcombinatie met een cluster 4 school, een jeugdzorginstelling en een LVBinstelling in die regio. Ook is geïnvesteerd om onze aanwezigheid in andere regio s te versterken om beter aan de wensen van gemeenten tegemoet te kunnen komen. In de loop van 2015 is de Bascule er in geslaagd om nieuwe huisvesting te vinden voor de verschillende stads- en regiopoli s. Gedurende Jaardocument 2015 de Bascule 23

25 het zoekproces kristalliseerden de eisen voor een dergelijke locatie ook steeds verder uit. Aan het einde van 2015 waren in Hilversum, in Haarlem en in Amsterdam Oost en West nieuwe locaties betrokken. In de stad Amsterdam is de Bascule in 2015 aanwezig geweest in de stadspoli s (als opvolgers van de Oase). In de andere regio s zijn er vestigingen in Haarlem, Hoofddorp, Purmerend, Zaanstad en Hilversum. Versterking van cliëntmedezeggenschap, cliëntparticipatie en herstelondersteunende zorg In de nieuwe missie, visie en strategie die ontwikkeld is voor , wordt het cliëntperspectief nadrukkelijker dan voorheen weergegeven. De visie van de Centrale Cliëntenraad op herstelondersteunende zorg wordt daarin meegenomen. Daarna wordt bezien hoe dit in de jaarplannen voor 2016 nader vorm kan krijgen. Daarnaast zijn er lezingen over herstelondersteunende zorg georganiseerd. Opening van 020 Op de locatie Meibergdreef werd op 16 november 2015 de unit 020 geopend. Dit is een afdeling voor jongeren die tijdelijk extra ondersteuning nodig hebben (bijvoorbeeld bij dreigende crisis) of om de overgang van kliniek naar ambulant te vergemakkelijken. Jongeren kunnen lid zijn van 020, en kunnen 24/7 contact opnemen of er terecht, met als doel klinische opname te voorkomen. Op 020 kan de jongere bijkomen en weer ontspannen. De opnameduur is maximaal 24 uur. De eerste ervaringen zijn positief. Toepassen van e-health Samen met de andere KJP-instellingen in het Expertisenetwerk KJP zijn online behandelingen en losse modules ontwikkeld in het cliëntenplatform Jouw Omgeving. Het gaat hierbij om modules die kunnen worden ingezet in reguliere behandelingen, zoals een signaleringslijst of angstladder en behandelingen als de oudertraining bij gedragsproblemen, Dappere Kat (voor angststoornissen), Doepressie (voor depressie). Nieuwe modules zijn ook nog in ontwikkeling. Daarnaast willen we het gebruik van gaan bevorderen, een speciale site van het Landelijke Kenniscentrum KJP voor jongeren, met onder meer goede informatie over medicatie. Na de lancering in november 2015 van Jouw Omgeving, waren er eind medewerkers getraind om ermee te werken, en hadden 300 cliënten een account. In februari 2016 hadden al bijna 100 cliënten hun account geactiveerd. Jouw Omgeving wordt de veilige manier van communiceren tussen cliënten, ouders en de Bascule medewerkers. Actielijn 3. Versterken academisch profiel de Bascule Zoals eerder in dit jaarverslag genoemd, werkt de Bascule samen met AMC en VUmc in een Academische Werkplaats KJP. In 2015 is het bestuurlijke overleg hierover voortgezet en zijn stappen gezet om deze alliantie vorm te geven, onder andere door een commissaris te benoemen op voordracht van het AMC/VUmc. Inhoudelijk wordt er al geruime tijd samengewerkt op de diverse Jaardocument 2015 de Bascule 24

26 onderzoeksthema s. De verwachting is dat deze samenwerking in de loop van 2016 geformaliseerd wordt in een overeenkomst. Binnen de zorg werd ons academisch profiel in 2015 ook verder vorm gegeven door een referatencyclus van zeven avonden over de veranderingen bij de overgang van de DSM IV naar de DSM 5 bij kinderen en jongeren en de consequenties voor de zorg. Het is een mooie manier om een overzicht te krijgen van de laatste stand van de wetenschap en hoe wij daar binnen de Bascule mee omgaan. Alle inhoudelijke Bascule medewerkers maar ook onze ketenpartners in de OKT s, jeugdzorg, ziekenhuizen en huisartsen nemen hieraan deel (gemiddeld 300 inschrijvingen per avond). In 2016 volgt wederom een dergelijke referatencyclus. In juni is het symposium Wetenschap in de Wijk georganiseerd waarin onder andere de drie academische speerpunten: Dwang, Angst en Tics (DAT), Trauma en Gedrag, werden gepresenteerd. We kunnen terugkijken op een geslaagd eerste Bascule symposium. Er is enthousiast gereageerd en de evaluatie was uitstekend. Plannen voor een symposium in 2016 zijn in de maak. 5.2 Speerpunten in bedrijfsvoering Het afgelopen jaar stond in het teken van de transitie naar de jeugdhulp. Door de enorme impact van de transitie heeft het accent vooral gelegen op het inregelen van de systemen, het opstarten van samenwerking met en verantwoording aan de gemeenten en het aanpassen van de personele formatie op de met de transitie gepaard gaande teruggang in het budget. De aanpassing van de bedrijfsvoering is primair gemonitord aan de hand van actielijnen 4,5 en 6 uit het jaarplan Actielijn 4. Marktgerichte en slagvaardige organisatie Om de stelselveranderingen en verantwoording naar de gemeenten te kunnen bijbenen is in maart 2015 een nieuw EPD geïmplementeerd. De implementatie van USER in combinatie met de transitie heeft in 2015 veel tijd van zowel de behandelorganisatie als ondersteunde diensten gevergd en heeft in eerste aanzet nog niet geleid tot het gewenste resultaat. Met name het werken met de agenda en het correct registreren bleek erg complex. Met de overgang naar het nieuwe EPD zijn er ook performance issues ontstaan, doordat het Management Informatie Systeem (MIS) geen koppeling bevat om de gegevens online te ontsluiten. Dit is opgelost door extracomptabele informatieverstrekking in combinatie met de aanschaf van een aan het EPD gekoppelde Business Intelligence (BI) module. Als beheersmaatregel zijn de procedurele kaders beschreven betreffende onderhoud en beheer van managementinformatie en is het project MIS in de actieplanning 2016 opgenomen. De doorontwikkeling van de managementinformatie is in 2015 hierdoor niet gerealiseerd. Medio 2016 wordt het nieuwe MIS opgeleverd. De impact van de transitie en overgang naar een nieuw EPD maakt dat de beoogde slagvaardigheid slechts in beperkte mate is gerealiseerd. Jaardocument 2015 de Bascule 25